Vese eltávolítása és a műtét utáni rehabilitáció

Pyelonephritis

A vese elvonását a műtét eredményeként nevezzük nephrectomia-nak. Gyakran előfordul, hogy a műtét utáni időszak komplikációk nélkül halad át, de teljes életre szóló betegség folytatása lehetséges, ha a beteg megfelel az összes orvosi rendelvénynek.

Az idősek, valamint a nagyon kis betegek esetében szükség lehet a szerv eltávolítására. Ezenkívül a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen, ha valaki donorként működik és önként adományozza teljes mértékben működő testét a fogadónak.

A szerv szervi hiánya

Nem minden esetben az a személy marad a bab alakú szerv a műtét után. Előfordul, hogy az embrionális időszakban kezd kialakulni megsérti a gyermek testét, ami a megszületett a baba megbetegszik. Abban az esetben, kialakítva a testet bab, akkor kezd dolgozni sürgősségi módban, és alkalmazkodva a hiánya a pár képes kétszeresen mérete növekszik (standard paraméterek Vese - 12h5,5 cm).

A művelet megjelölése

  • 7 cm-nél nagyobb daganatok szervi károsodása esetén;
  • Ha a konzervatív kezelést nem pozitív dinamika jellemzi;
  • a veseelégtelenség kialakulásával;
  • ha valaki lőtt sebet kapott, ami a test szerkezetének megsemmisítését okozta;
  • a vese kialakulásának veleszületett eltérése, amelyet komoly szövődmények kísérnek;
  • a purulens-nekroptikus pyelonephritis kialakulásával;
  • ha az urolithiasist olyan nagy kövek jelenlétével diagnosztizálják, amelyek nem engednek lézeres zúzásnak;
  • funkcionális képesség hiányában vagy policisztás vesében.

Szükséges felkészülni a műtétre?

Fontos lépés nem csak a vese eltávolítása után végzett rehabilitáció, hanem a beteg szerv felszámolására való felkészülés is. A páciens komplex vizsgálatot kap a testről, amely magában foglalja: biokémiai és általános vérvizsgálatot, koagulogramot, egy onkomarkerek vizsgálatát. A páciens állapotának diagnosztizálására szolgáló módszerek vizualizációját is alkalmazzák: excretory urography, ultrasonography, computer and magnetic resonance imaging.

A vese eltávolításának tervezett működése ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a múltja van:

  • véralvadási zavar;
  • a szívbetegségek és a diabetes mellitus dekompenzációja;
  • az egyetlen egészséges vese.

A testben történő sebészeti beavatkozás lehetetlen, ha valaki vérhígító gyógyszereket, például aszpirint vesz. A nephrectomia csak 7 nappal a lemondás után tervezett

Hogyan élni egy vese, itt olvasható.

A szervek eltávolításának módszerei

A vese eltávolítására kétféle művelet létezik:

  1. Nyílt sebészeti beavatkozás. A nephrectomia alatt a beteg egészséges oldalon fekszik, és a sebész végzi az ágyéki terület ferde metszését. A műtét során a bőr és az izomszövet összes rétegét boncolják. Az operált vese elválik a zsírkapszulától, majd eltávolítja a seb felszínére. A sebész összeköti az uretert és a veseedényeket, amelyek után kimetszik őket a bab alakú orgona lábával. A rögzítőszerszámok eltávolítják és eltávolítják az érintett vese teljesen. Az orvos eltávolítja a beültetett csatornákat, és a varrat területére varrásokat alkalmaz. Általában a manipulációk nem több mint 2-3 órát vesz igénybe;
  2. A beteg szerv eltávolítása laparoszkópos módszerrel. Endoszkópos veseelhárítás - az eljárás kevésbé traumatikus, de több időt vesz igénybe annak végrehajtása. A nephrectomia során a szervet átszúrják a lyukakon, ami alacsony vérvesztést és a sérült szövetek gyors regenerálódását biztosítja. A laparoszkópia technikailag összetett beavatkozás, amelyhez speciális kameracsövet (endoszkóp) helyeznek a testüregbe. Az érintett vese belépése a hasfal felszínén körülbelül 3 cm átmérőjű, 3 vagy 4 lyukkal történik. Csakúgy, mint egy nyílt műtét esetén, a sebész kizárja az uretert, az edényeket és a vese lábát. A probléma endoszkópos eltávolítása után a betegnek kevesebb időre van szüksége a test helyreállításához, mivel a laparoszkópos módszert a legkevésbé agresszív módon érik el a kívánt eredmény elérése érdekében.

Mindkét típusú beavatkozást általános érzéstelenítéssel végzik. A nephrectomia több órát vesz igénybe, a varratokat általában a műtét után 7.-12. napon távolítják el.

Abban az esetben, ha a vese egészséges részeit meg lehet menteni, akkor nem teljes nephrectomia végződik, amelyet reszekciónak neveznek

Lehetséges szövődmények

A veseelégtelenség hatásai ritkán nagyon súlyosak, de vannak olyan esetek, amikor a betegeknél a következő szövődményeket dokumentálták:

  • a tüdőartéria akut elzáródása megszakított thrombus segítségével;
  • sztrók;
  • szívizominfarktus;
  • pangásos tüdőgyulladás;
  • az alsó végtagok vénás falainak gyulladása.

A vese eltávolítását ritkán kísérik ilyen kórképek. Az előfordulásuk fő oka az általános érzéstelenítés bevezetése után a beteg állandó tartózkodása. Ezért fontos szerepe van a test helyreállításában a testmozgásnak. Nagyon fontos, hogy a műtét után a lehető leghamarabb aktiválják a páciens motort.

A nephrectomia után az első nap végére a nővéres betegnek próbálnia kell megváltoztatni a test helyzetét, például óvatosan átfordul a másik oldalon. A test nemkívánatos reakcióinak hiányában a páciensnek 2-3 napig kell ülnie, és meg kell próbálnia állni a 4. napon. Ha az ember jó egészségi állapotban van, kis testmozgás megengedett: végtagmozgás, egyik oldalról a másikra, légzőtorna.

Az érintett szerv eltávolítása után az ember tilos minden napot fogyasztani. Néhány órával a sebészeti beavatkozás után a páciensnek öblítenie kell a száját, vagy tiszta vizet kell inni.

A vizeletrendszer munkájának értékelése során a biokémiai vérvizsgálat elősegíti a karbamid és a kreatinin szintjét. Egyformán informatív eljárás a vizelet általános analízise

A beavatkozás egy másik szövődménye bélbetegséggé válhat. Ez az állapot, amelyet a bélfal fokozatos csökkenése jellemez. A peritoneum irritációja a mûtét során gyakran a bél laza perisztaltikáját okozza. A gázok eltávolítása ebben az esetben nehéz, ráadásul problémák merülhetnek fel a székletben. A kényes probléma megoldása a gázcső és a beöntés.

Hogyan térjünk vissza a régi élethez a nephrectomia után?

Az egyetlen vese eltávolított személy könnyen emészthető ételt fogyaszt:

  • néhány savanyú tejtermék;
  • kis mennyiségű hús és alacsony zsírtartalmú hal (kb. 250 gramm hetente);
  • rozs kenyér;
  • zöldség- és gyümölcstálak.

A vese eltávolításakor a táplálkozás a korlátlan fehérjebevitel elutasítását jelenti. Tilos a sült ételek és a megőrzött termékek tilalma.

Ha egy személy elvesztette az egyik létfontosságú szervet, akkor csak párolt vagy párolt ételeket fogyaszthat

Az éles korlátozása konyhasó (NaCl) a beteg étrendjének csak súlyosbítja a helyzetet. A folyadék mennyiségét fokozatosan is korlátozni kell. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyengülő test, ki kell zárni az étrendből szódavíz és üzletek gyümölcslevek. Előnyben jobb, így a tiszta és a természetes víz, főzött otthon, gyümölcsitalok (például, áfonya vagy áfonya), gyümölcs és bogyós gyümölcslevek.

A test eltávolítása különféle okok miatt szükséges lehet, ezért az egyes betegek étrendét egyénileg választja ki a kezelőorvos vagy a dietetikus. Ha egy személyt eltávolítanak egy létfontosságú szervből, akkor a munkaképesség elkerülhetetlenül csökken. A munka folytatása nem lesz korábbi, mint egy összetett művelet után 2 hónappal. Az egyik vesebetegnek nem szabad nagy fizikai munkát vállalnia. Ezenkívül több időt kell biztosítanunk egy jó pihenésre.

Ha a fennmaradó páros szerv teljes mértékben működik, és a páciens nem mutat krónikus veseelégtelenség jeleit, akkor a páciens nem rendelkezik rokkantsági csoporttal. Gyakran a gyógyulási idő legalább másfél év. A megváltozott körülményekhez alkalmazkodó, egészséges vese megnövekedett (hypertrophied). Ezzel a funkcióval kompenzálhatja a távoli test funkcióit. A fennmaradó párhuzamos szerv a teljes munka mennyiségét veszi át, így az adaptációs folyamat során a beteg fájdalmas fájdalmat érezhet az ágyéki régióban. Ez a tünet nem igényel kezelést, önmagában eltűnik, és nem életveszélyes. A kórház elhagyása után a betegnek meg kell akadályoznia a nehéz munkát.

Testmozgásként a reggeli és az esti sétákat ajánljuk. Feleslegessé válik a szervezet fokozatos fellazítása: rendszeres dörzsölés, kontraszt zuhanyozás

Egy vese elvesztése után mindent meg kell tennie, hogy a fennmaradó szerv egészséges legyen. ajánlott:

  • kiküszöböli a krónikus és akut gyulladást, például tonsillitis, sinusitis vagy caries;
  • ruhát az időjárási körülményeknek megfelelően;
  • megakadályozzák a kórokozóknak a húgyutakra vagy az emésztőrendszerbe történő behatolását;
  • rendszeresen konzultáljon orvosával a bab alakú szerv funkcionális állapotáról.

Öngyógyítást okozhat váratlan komplikációk, különösen, ha az a személy szenvedett nefrektómia. Kiküszöböléséről fertőzés a hazai és gyógynövényteák vezethet pyelonephritis vagy glomerulonephritis, így nincs veszteség kizárt vesével.

A műtét utáni időszakban sok betegnek pszichológiai segítségre van szüksége, mivel egy párosított szervvel maradnak, egy személy hiányosnak érzi magát. A testrész veszteségének túléléséhez gyakran segítenek más, ugyanabban a helyzetben lévő beteg visszajelzése.

A bőr excretory kapacitása jól ismert tény, ezért egy babszerű szerv nélkül nem szabad elhanyagolni a higiéniai eljárásokat

Egy vese egy nő képes viselni egy csecsemőt?

A legtöbb esetben egy párosított testű nő terhessége nem különbözik az egészséges anyától. A vizsgálati értékek a normál tartományon belül maradnak, a húgyúti funkció nem csökken.

összefoglalás

Ha egy egészséges vese marad, egy személy képes teljes mértékben élni. Az érintett szerv legkedvezőtlenebb eltávolítása érdekében a laparoszkópos módszert már használják, ami lehetővé teszi a beteg gyors eltávolítását a vese eltávolítása után. Az étkezési szokások megváltoztatása, az urológus rendszeres látogatása és a szükséges vizsgálatok elvégzése elkerülheti a szövődményeket, nem csak a posztoperatív időszakban, hanem egész életed végéig.

Rehabilitáció a vese eltávolítása után

A nefrectomia az a fajta művelet, amelyben a vese részben vagy teljesen eltávolodik. Általában ez akkor történik, ha a szervet tumor és bizonyos betegségek károsítják. Bizonyos esetekben a vese eltávolítása a sérülés után történik. Egy másik nephrectomia-műveletet egy donor végezhet, aki egészséges veséjét betegnek adja. A megfelelően szervezett rehabilitáció után a műtét után a beteg visszatérhet a lábukra.

Postoperatív időszak, gondozás és rehabilitáció

A műtét végén egy vagy több vízelvezető telepíthető a hasra. Ez szükséges a folyadék visszavonásához, amely egy ideig a sebészeti beavatkozási zónában felhalmozódik.

A nephrectomia előtt a beteg vizelet katétert kap. A műtétet követő 12-48 órát a beteg állapotától függően kivonják.

érzéstelenítés

A legfájdalmasabb a klasszikus laparémiás nephrectomia, amelyben nagy metszés történik. A legkedvezőbb a laparoszkópos műtét. A fájdalom súlyosságától függően a beteg intravénás vagy intramuszkuláris fájdalomcsillapítót kap: kábítószer vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer. 2-3 nap elteltével a legtöbb beteg tablettába kerül.

Légzési feladatok

A műtétet követően a beteg hosszú ideig fekszik az ágyban, a mozgások mennyisége jelentősen csökken. A szövődmények (pl. Pangásos tüdőgyulladás) elkerülése érdekében a kezelőorvosnak és az ápolónőnek légzési feladatokkal kell felkészülnie a betegre. A páciens napi 4-6 alkalommal kap teljes körű beavatkozást. Alternatív megoldásként egy léggömböt is felfújhat.

A trombózis megelőzése

A műtét előtt kompressziós harisnyát viselnek a betegen. Ezekre azért van szükség, hogy megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását az alsó végtagok vénáiban, valamint elváljanak és elterjedjenek az egész testben. Az ilyen vérrögök a mélyedések mélyén nagyon veszélyesek. A levágott trombus bármely szervhez juthat vérárammal. A legsúlyosabb következmény a tüdő thromboembolia, amely néhány perc alatt halálhoz vezethet.

torna

Az első nap, amikor csak hazudhat, a páciensnek ajánlott egyszerű gyakorlatokat végezni a vérkeringés javítása és a trombózis megelőzése érdekében. Például, a swing lefelé és lefelé, jobbra-balra, akár 100 mozgásra egy óráig.

gyalogló

A páciens állapotának értékelése után a kezelőorvos engedélyezheti, hogy felkeljen a műtét estéjén (ha kora reggel elvégezték). Azonban a legtöbb esetben a betegek az ágyból már nem lehetnek korábban, mint a második napon. Megpróbálva nem hirtelen mozdulatokat tenni, és nem a hasi sajtót nyomni, a betegnek tisztán kell ülnie az ágyra, majd fel kell állnia. Előfordulhat, hogy az első alkalommal orvosi személyzet vagy rokonok segítségére lesz szükség. Több lépés után a betegnek le kell ülnie és lazítani. Fokozatosan növelve a terhelést, a páciensnek meg kell kezdenie önállóan meglátogatni a WC-t, étkezőt, a folyosón többször naponta sétálni. A rendszeres gyaloglás javítja a páciens fizikai állapotát, csökkenti a tapadás kockázatát, aktiválja a szervezet immunválaszt.

Övek és kötszerek

A művelet elvégzésére szolgáló zónát az orvosi személyzet végzi. A varratokat minden nap kezeljük, a kötést szükség szerint megváltoztatjuk. A páciensnek gondoskodnia kell arról, hogy a varratok ne legyenek elkülönítve, ne lélegezzenek be, nincs kiürítés. Ha bármilyen tünete van, azonnal közölje a nővérével vagy orvosával.

Tápellátás

De vannak olyan termékek, amelyek fogyasztását korlátozni vagy kizárni:

  1. Fehérje ételek. Szükséges a hús, hal, sajt, bab, borsó, lencse mennyiségének csökkentése a táplálkozásban. Jobb minőségű, jó minőségű étkezési hús (nyúl, pulyka, borjúhús) és alacsony zsírtartalmú halak egy részének kiszerelése.
  2. A só a felesleges folyadék felhalmozódását idézi elő, ami növeli az egyetlen vese terhelését. Ezért van egy nap, ami legfeljebb 5 gramm. Meg kell jegyezni, hogy ez nem 5 gramm a sókeverőből. A sót szinte minden termék tartalmazta, így a dózisok csak feltétlenül szükségesek.
  3. A konzervek nagy mennyiségű só mellett sokféle vegyszert tartalmaznak a termeléshez. Érdemes megtagadni a konzervek fogyasztását legalább a műveletet követő első évben.

A nephrectomia után 1-2 év elteltével, a bal vese szövődményeinek hiányában fokozatosan visszatérhet egy korlátlan étrendre. Bár ebben az időben a páciens szokás szerint csak egészséges táplálékot fogyaszt, és ez nagyon jó.

Fizikai tevékenység

A műtétet követő első alkalommal a páciens mozgásokban is korlátozott, majd lassan jár el, és támogatja és / vagy gyakran pihen. Fokozatosan a páciens megtanul normális ütemben mozogni. A napi 3 órás sétákhoz minden nap szüksége van.

Az első 2-3 hónapban jobb, ha nem emelsz 3 kg-nál nehezebbet. Ezután óvatosan elmozdulhat a súlyosabb rakományra. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegnek hat hónappal a nephrectomia után egy zsák burgonyát kell elszállnia a piacról, vagy el kell mennie az edzőterembe, abban a reményben, hogy megtöri a rekordot. Mindennek megfelelő és racionális megközelítésre van szüksége.

őrzés

A nefrectomia után a beteg az urológusban kerül regisztrálásra. Az orvos rendszeres vizsgálatokat végez, előírja a tesztek és a vesék ultrahang diagnosztizálását. Mindez lehetővé teszi az urológus számára, hogy felmérje a páciens általános állapotát és a fennmaradó vese működésének minőségét. A vizsgálatok és tesztek átugrása nem lehetséges. Ne tagadja meg a gyógyszerek bevételét sem. Különösen akkor, ha diabétesz mellitusz és magas vérnyomás esetén kerülnek felírásra. Ezeknél a betegségeknél a vesék nagyon gyakran érintettek. A betegnek meg kell védenie egyedülálló vesét minden erejével.

A vese eltávolítása nem döntő, még akkor sem, ha a műtét oka rákos daganattá vált. Az egy vesével rendelkező emberek hosszú, gazdag és boldog életet élnek. A legfontosabb az, hogy higgyetek magadban, nézd meg a világot pozitívan és kövessétek az orvos utasításait.

Sebészet eltávolítása a vese

A nephrectomia az a művelet neve, amelynél a vese eltávolításra került. Az ilyen radikális sebészeti beavatkozás jelentősen befolyásolja a páciens életminőségét, és a legszélsőségesebb esetekben történik. A műtét után a betegnek meg kell felelnie számos olyan szabálynak, amelyek segítenek elkerülni a szövődményeket és a visszaesést. Mindazonáltal az időben történő és megfelelően elvégzett nephrectomia segít a betegnek a betegségből való visszatéréshez és normális élethez vezetni. A párosított szerv eltávolítása nem mindig jelenti a fogyatékosságot.

A vese eltávolítása rendkívüli mértékű az irreverzibilis szövődmények kiküszöbölésére az élet megóvása vagy meghosszabbítása érdekében.

A nephrectomia indikációi

A párosított szerv eltávolítása kizárólag a páciens életének megmentése céljából történik, olyan esetekben, amikor a nem invazív kezelési módok nem hatékonyak.

A nephrectomia többféle típusa van. A módszer kiválasztása a betegségtől függ. A két vese eltávolítása csak későbbi átültetés esetén történik. A bal vagy jobb vese eltávolítása ilyen betegségek esetén szükséges:

  • veleszületett rendellenességek;
  • ICD nagy kövekkel;
  • a vesét az áttétek befolyásolják;
  • 7 cm-nél nagyobb rosszindulatú daganat;
  • több ciszták;
  • lőtt sebzés;
  • a párosított szervet érintő fertőzések;
  • veseelégtelenség;

Vannak olyan ellenjavallatok a vese eltávolítására irányuló műtéteknél:

  • súlyos szívbetegségek;
  • diabetes mellitus;
  • a páciens csak egy párosított szerv;
  • vért hígító gyógyszereket;
  • rossz véralvadás;
  • súlyos veseelégtelenség.

Hogyan készül a készítmény?

A vese eltávolítása súlyos hasi műtét, amelynek kedvező kimenetele a kór orvosának és egészségügyi személyzetének felel. A nephrectomia előtt a páciensnek számos instrumentális és laboratóriumi vizsgálatot kell készítenie, amely bemutatja az orvosnak a beteg általános állapotát és a szervezet jellemzőit. Ezenkívül a megfelelő anesztézia kiválasztásához tesztek szükségesek. A vese eltávolítása előtt tegye a következőket:

  • a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata;
  • mellkas röntgen;
  • Hasi szervek ultrahangja;
  • CT;
  • EKG.

A páciens összesen mintegy 20 napot tölt be egy urológiai klinikán. a nephrectomia előtt. A végleges előkészületek a művelet előtti napon kezdődnek. A pácienstől fürtözött és a haj hátulján borotválkozik. A páciens tilos 12 órával a nephrectomia elfogyasztására, valamint a folyadék használatának minimalizálására. Ideális esetben egyáltalán nem szabad inni.

A művelet típusai

A páciens betegségének, korának és egészségi állapotának okától függően az orvos a nephrectomia leghatékonyabb módját választja. Van egy radikális működés és resectio. Az első az érintett vese teljes eltávolítását és a szomszédos szövetek és szervek részleges eltávolítását jelenti. Részleges nefrectomia (reszekció) magában foglalja a vese helyének eltávolítását. Ezen túlmenően a műtéti beavatkozást két módszerrel végezzük: a cavitació és a laparoszkópia.

Radikális nephrectomia

A vese eltávolítása egy nagy metszéssel (11-12 cm) történik a borda vagy a derék alatt. A második lehetőség biztonságosabb, mivel a sebész közvetlen hozzáférést biztosít a szervekhez. A nephrectomia alatt az orvosnak ki kell vágnia az érintett szervet és zsírt az eltávolított vese köré. A működési idő 2-3 óra. A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítéssel végzik.

elsődleges

Gyakran előfordul, hogy a kavitáció működésére utaló jelek rosszindulatú daganatok. A metszés nagy területe segíti a sebészet a daganat vizuális megítélésében a szervi károsodás mértékének felmérésében. A jobb vagy bal vese mellett az orvos eltávolítja a zsírt a szerv, a nyirokcsomók, az ureter köré. Jelentős növekedéssel lehetővé válik a mellékvese kivonása. Ezután a szervet eltávolítják, a testet sóoldattal tölti meg, hogy elkerülje a levegő bejutását a tüdőembóliába.

A műtét előtti sebészeti beavatkozásokkal

A vese második művelete esetén a bemetszést eltávolítják a régi hegtől. Az ilyen nefrectomia legfőbb árnyalata a magas vérveszteség magas kockázata, ezért az orvosok előkészítik a vért a sürgős transzfúzióhoz. A vese ismételt műtéte esetén a helyreállítási folyamat hosszabb és nehezebb.

laparoszkópia

A veseelégtelenség legkevésbé tragikus módszere. A műtéthez általános érzéstelenítés szükséges. Technika: a köldök alatt lévő beteg egy speciális csövet vezet be, amelynek végén egy sztáléta van, úgynevezett trokár. Egy videokamerát csatlakoztatnak hozzá, ami lehetővé teszi a sebész számára, hogy kövesse a művelet előrehaladását. Ezenkívül több újabb trocars is bevezetésre kerül, amely hozzáférést biztosít a szervhez. A hajókat és az uretert laparoszkópos tűzőkapcsokkal rögzítik. A vesét elektromos ollóval távolítják el, és egy nagy trokárral eltávolítják. A szervhez való hozzáférést egy öntapadó szál varrja.

A laparoszkópos nephrectomia minimálisan invazív módszer, a helyreállítási folyamat gyorsabb idő után. A kivágott vese szövettani elemzésre kerül.

Komplikációk és következmények

Mivel a nefrectomia általános érzéstelenítéssel történik, fennáll a súlyos változások és szabálytalanságok kockázata a test működésében. A vesék eltávolításának következményei nem csak a sebész és az aneszteziológus kompetenciáinak, hanem a beteg egészségi állapotának és korának is köszönhetők. Az időskorúak sokkal nehezebben teljes életet élnek a nefrectomia után. A szövődmények kialakulását a sebészi beavatkozás technikája okozza.

Nyitott művelet

A veseelégítés ilyen következményekkel járhat:

  • vérzés;
  • bélelzáródás;
  • trombózis;
  • szív- és légúti elégtelenség;
  • a vér áramlása az agyban;
  • relapszus az onkológiában szenvedő betegeknél;
  • magas hőmérséklet.
Vissza a tartalomhoz

laparoszkópos

Ha a vese eltávolítása laparoszkópiával történik, az ilyen szövődmények lehetségesek:

  • hematoma kialakulása;
  • posztoperatív hernia;
  • gasztrointesztinális elzáródás;
  • tüdőgyulladás;
  • trombus a pulmonalis artériában.
Vissza a tartalomhoz

Rehabilitációs időszak

Az élet a vese eltávolítása és a beteg helyreállítása után nagymértékben függ a helyreállítási folyamat szabályainak betartásától. A nephrectomia utáni rehabilitációs periódus legfeljebb másfél évig tart, beleértve a kórházi és kórházi otthont. A rehabilitáció fő célja az, hogy fejlesszék egy személy megértését, hogy a vizeletképző és szűrő funkciók most egy jobb vagy bal vese feladata.

Korai posztoperatív időszak

A nephrectomia után a beteg az intenzív osztályba kerül. Az üzemeltetett személynek hátul kell feküdnie az első 24 órában, és nem tud hirtelen mozogni. 2-3 napig az orvos megengedi, hogy először álljon fel és oldalra forduljon. Néhány óra múlva öblögetheti a száját vízzel. Miután a vese eltávolításra került, egy ideig nem lehet enni. Ha a beteg súlyos légzési vagy hátfájással járó fájdalmat szenved, fájdalomcsillapítókat kap. A korai posztoperatív időszak 3-7 nap, és függ a beteg egészségi állapotától.

A ház helyreállítása

A vese eltávolítása után a rehabilitáció legfeljebb 18 hónapig tart.

A veseműködést követő 3 hónap eltarthat a munkaterheléstől, és kövesse az orvos utasításait.

A beteg 30-90 nap múlva térhet vissza munkába. A fizikai stressz ellenjavallt, ha a vese eltávolítására irányuló művelet történt. Mindazonáltal szükség van néhány gyakorlásra, különösen hasznos járásra. Megfelelnie kell a diéta és az ivóvíz kezelésének. Az orvos javallata határozza meg a folyadék megengedett mennyiségét naponta. A gyógyulási időszak gyorsabb a fiatalok körében.

A kockázatok megelőzése

Ha a nephrectomia fontos egy bizonyos életmód megfigyeléséhez, akkor a következőket tartalmazza:

  • különleges étel;
  • friss levegőn sétálva;
  • a húgyutakra vonatkozó higiéniai normáknak való megfelelés;
  • időszerű orvoslátogatások;
  • a krónikus betegségek elkerülése;
  • a racionális mód a nap;
  • a test védő funkcióinak erősítése.
Vissza a tartalomhoz

Diétás ételek

Az élet egy vese esetén különleges étrendet igényel. A páciens étrendének vitaminokból és rostokban gazdag ételekből kell állnia. Tehet gabonaféléket, zöldségeket és gyümölcsöket, baromfit és halat, savanyú tejet. Az alkoholt, zsíros és sült ételeket, valamint a fűszeres, sós és füstölt ételeket ki kell zárni. Napi maximum 5 gramm só megengedett, ez a termék lelassítja a folyadék eltávolítását a szervezetből. Az étel felvételét meg kell osztani: 5-6 étkezés naponta, mindegyik adag nem haladhatja meg a 200 g-ot. A bizonyos étrend be nem tartása a betegség szövődményeit és visszaesését eredményezi.

A sport és a testmozgás a vese eltávolítása után

A nephrectomia után az első 30 napban a páciensnek könnyű fizikai tevékenységet kell végeznie: gyaloglás és légzőgyakorlatok. Ez utóbbi nagyon hasznos, ha a hát és a mellkas fáj. 4-6 hét után a gyaloglás napi 3 órára növelhető. A nehéz tárgyak emelése tilos, a beteg maximum 3 kilogrammot emelhet. Visszatérés a normális élethez és sport a beteg legfeljebb 18 hónapig.

Fogyatékosság és betegség

A betegek sikeresen élnek egyetlen vesével, és nem rendelkeznek fogyatékossággal nephrectomyval. Vannak arra utaló jelek, hogy felismeri a beteg részleges vagy teljes fogyatékosságát. A fogyatékossági csoportot csak egy külön bizottság és egy orvos határozhatja meg. Gyakran fogyatékossággal fordulnak elő olyan betegek, akiknél az urogenitális rendszer daganatai vannak, a párosított szerv ismételt mûködése, a helyreállítási folyamatban jelentkezõ szövõdmények. A nephrectomia után a kórház 1-2 hónap. Ha a rehabilitáció nehéz, az orvos dönthet úgy, hogy kiterjeszti.

A vese eltávolítását követő műtét utáni időszak

Számos olyan betegségről van szó, amelyben a vese eltávolítása az egyetlen lehetőség a beteg életének megmentésére. Ez egy szélsőséges intézkedés, de ha nem teheti meg nélküle, akkor meg kell kapnia a maximális információt arról, mi fog történni. Ezenkívül kívánatos nemcsak, hogy megértsük az operatív beavatkozás végrehajtásának módját, hanem az utána következő rehabilitációs időszakról is.

Vese funkció

Az emberi szervezetben nincsenek jelentéktelen szervek. Mindenki elvégzi a munkáját, befolyásolja egy személy egészének állapotát. A vesék több, ugyanolyan fontos funkciót látnak el:

tisztítását vér metabolikus nitrogéntartalmú váladék és egyéb toxinok, és megfelelő szintjének fenntartása az elektrolit, a folyadék egyensúlyt a test szöveteiben, és karbantartása a vérnyomás szabályozásában, izoláljuk a sejtből szöveti biológiailag aktív komponenseket, mint például a renin és az eritropoietin.

A renin és az eritropoetin kiválasztása szükséges ahhoz, hogy egy személy fenntartsa a vérnyomást és a közvetlen vérképzést.

A szerv eltávolítására utaló jelek

A vese eltávolítása orvosi név - nephrectomia. A műtét kijelölése előtt az orvosok megpróbálják megőrizni a szervet minden rendelkezésre álló eszközzel. Az a tény, hogy ha a vese képes legalább 20% -ra működni, akkor képes megbirkózni a munka mennyiségével. Néhány patológiával azonban a műtét nem kerülhető el. Ha a vese eltávolítása nem időben történik, a következmények lesznek sajnálatosak.

A nephrectomia a szervi traumára, a rosszindulatú daganatokra, a veleszületett anomáliákra, a policisztózisra és a hydronephrosisra vonatkozik. A rosszindulatú nevelés felderítése esetén lehetetlen késleltetni a döntéshozatalt. A rákot az áttétek gyors terjedése jellemzi az egészséges szövetekben.

eljárások végrehajtását

A vese eltávolítását a beteg átfogó vizsgálata nélkül nem írják elő. A második szerv működésének megítélésére a kontraszt, az MRI és egyéb vizsgálatok röntgensugarakat írják elő. Vészhelyzet esetén a működés során ellenőrizni kell a funkciót speciális festék beadásával, amelyet ki kell választani a vizeletben.

A műtétet kórházban végzik. A beteg a kórházban 1-3 hétig van. Ez a feltétel bonyolultságától és a művelet típusától függ. A nefrectomia nyíltan vagy laparoszkópos módon hajtható végre.

A sebészek inkább a nephrectomia laparoszkópos módszerét preferálják. A betegek könnyebben tolerálják a vese ilyen eltávolítását. A laparoszkópiával kapcsolatos visszajelzések a legkedvezőbbek:

a test nem marad nagy és csúnya heg, a művelet biztonságosabb, kevésbé szövődmények alakulnak ki, könnyebb a rehabilitáció, a fogyatékosság elkerülése.

Az a tény, hogy a manipulációt kis léptékkel végzik az ágyéki régióban. Laparoszkópba kerülnek, és a végrehajtás ellenőrzése egy speciális monitoron történik.

Lehetséges szövődmények

A vese eltávolításához nemspecifikus szövődmények társulhatnak, amelyek az egyidejűleg előforduló betegségektől és a tartós ingerlékenységtől függenek. Ez lehet pangásos tüdőgyulladás vagy tüdőembólia. Bizonyos esetekben thrombophlebitis, myocardialis infarktus vagy stroke alakul ki. Az ilyen orvosi gyakorlat komplikációi ritkán fordulnak elő, mivel az orvosok intézkedéseket tesznek annak megakadályozására.

A betegnek meg kell értenie, hogy a vese eltávolítása olyan elhanyagolt betegség következménye, amely súlyosan károsíthatja az egészséget. Ebben az esetben az operatív beavatkozás elkerülhetetlen. De a posztoperatív szövődmények elkerülhetők. Itt nagyon sok a preoperatív felkészülés és a vágy, hogy gyorsabban visszatérjen az aktív életbe. Minden orvosi előírást és ajánlást pontosan követni kell.

Postoperatív időszak. Fizikai tevékenység

Ha a vese eltávolítása történik, a műtét utáni időszak teljes pihenést igényel. Az első napon, amikor a beteg fekszik a hátán, éles mozdulatokkal és oldalra fordulása ellenjavallt, mivel a vénás csikó varratai elcsúszhatnak. Az első nap végére vagy a következő nap reggelére az orvosi személyzet óvatosan átsegíti oldalukat. Üljön le az ágyba 2-3 napig, ha nem volt komplikáció. Kifelé az ágyból a negyedik napon.

A páciensnek ajánlott légzőtorna elvégzése, simán mozog karokkal és lábbal. Nem maradhat sokáig a mozdulatlanság állapotában, de a túl sok önelégültség is káros. Ha nem tartják be az ajánlásokat, előfordulhat, hogy a sérv észlelhető.

A legfontosabb feltétel a tiszta víz használata

Az alultápláltság és a gyógyszerek alkalmazása során a toxinok az emberi szervezetben alakulnak ki. Ürülék és vizelet formájában ürülnek ki, de nem mindig képesek hatékonyan feldolgozni a veséket. A párosított szerv eltávolítása esetén még nagyobb terhelés érhető el, így nagyon fontos a fennmaradó vese munkájának megkönnyítése.

Először a pácienst kell megtanítani, hogy csak a kiszűrt, tisztított vizet inni igyon. Ajánlott az olvadékvíz használata is. A napi étrendben legalább 30 ml tiszta vizet kell tartalmaznia a beteg súlyának 1 kg-jára vagy 7 ml olvadt vízre.

Az elhízásban szenvedőknek növelniük kell a vízfogyasztás adagját ebből a számításból:

tisztított víz - legalább 40 ml / 1 kg tömegű, olvadékvíz - 10 ml / 1 kg tömegű.

A víz ilyen normája kötelező napi felhasználásra, plusz a páciensnek további zöldséget, gyümölcsöt, levest stb.

A megfelelő mennyiségű vízfogyasztás puha székletet biztosít, a vizelet kevésbé koncentrált.

diéta

Az első étkezést a műtét után csaknem egy nap múlva engedélyezik, de a víz korábban kapott. Néhány beteg panaszkodik a csökkent bélmozgásról és a fokozott gáztermelésről.

Miután a páciens eltávolította a vesét, az étel drasztikusan megváltozik. A következő két évben étrendet kell követnie: teljes mértékben ki kell küszöbölnie a sós, pácolt, füstölt és fűszeres ételeket, csökkentenie kell a fehérje és édességek fogyasztását, tartózkodnia kell a kávé és a tea visszaéléséért.

A napi menünek tartalmaznia kell gyümölcsöt és zöldséget. A sütőtök és a görögdinnye feltétlenül behozzák a diétába. A hús- vagy húsételeket pároljuk vagy főzzük, mert az ilyen időszakban sült étel káros. Alkalmanként savanyú tejtermékeket vagy joghurtot használhat, de frissnek és rövid eltarthatóságot igényel. Az elfogyasztott tartósítószerek mennyiségét minimálisra kell csökkenteni.

rehabilitáció

Ha a vese sikeresen eltávolodik, a rehabilitáció akár másfél évig is eltarthat. Fokozatosan a fennmaradó vese megszokja a megnövekedett stresszt, és kompenzálja a párosított szerv hiányát.

Először ki kell zárnia a súlyemelést és az erős fizikai aktivitást. Reggel és este kívánatos sétálni, nagyon hasznos törölni nedves törülközővel és kontraszt zuhanyzással. Különös figyelmet kell fordítani a bőr tisztaságára, mivel kiválasztja a kiválasztó funkciót a fennmaradó vese mellett.

Az eltávolítást követően gondosan ellenőrizni kell az egészséges vese állapotát. Nem tudsz szupersztani, krónikus betegségeket szedni, és öngyógyító szert tenni. Az urológus rendszeres konzultációi segítenek objektíven értékelni állapotát. Vigyázz magadra, mivel a harmadik vese a testben nem biztosított.

A nefrectomia az a fajta művelet, amelyben a vese részben vagy teljesen eltávolodik. Általában ez akkor történik, ha a szervet tumor és bizonyos betegségek károsítják. Bizonyos esetekben a vese eltávolítása a sérülés után történik. Egy másik nephrectomia-műveletet egy donor végezhet, aki egészséges veséjét betegnek adja. A megfelelően szervezett rehabilitáció után a műtét után a beteg visszatérhet a lábukra.

Postoperatív időszak, gondozás és rehabilitáció

A műtét végén egy vagy több vízelvezető telepíthető a hasra. Ez szükséges a folyadék visszavonásához, amely egy ideig a sebészeti beavatkozási zónában felhalmozódik.

A nephrectomia előtt a beteg vizelet katétert kap. A műtétet követő 12-48 órát a beteg állapotától függően kivonják.

érzéstelenítés

A legfájdalmasabb a klasszikus laparémiás nephrectomia, amelyben nagy metszés történik. A legkedvezőbb a laparoszkópos műtét. A fájdalom súlyosságától függően a beteg intravénás vagy intramuszkuláris fájdalomcsillapítót kap: kábítószer vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer. 2-3 nap elteltével a legtöbb beteg tablettába kerül.

Légzési feladatok

A műtétet követően a beteg hosszú ideig fekszik az ágyban, a mozgások mennyisége jelentősen csökken. A szövődmények (pl. Pangásos tüdőgyulladás) elkerülése érdekében a kezelőorvosnak és az ápolónőnek légzési feladatokkal kell felkészülnie a betegre. A páciens napi 4-6 alkalommal kap teljes körű beavatkozást. Alternatív megoldásként egy léggömböt is felfújhat.

A trombózis megelőzése

A műtét előtt kompressziós harisnyát viselnek a betegen. Ezekre azért van szükség, hogy megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását az alsó végtagok vénáiban, valamint elváljanak és elterjedjenek az egész testben. Az ilyen vérrögök a mélyedések mélyén nagyon veszélyesek. A levágott trombus bármely szervhez juthat vérárammal. A legsúlyosabb következmény a tüdő thromboembolia, amely néhány perc alatt halálhoz vezethet.

torna

Az első nap, amikor csak hazudhat, a páciensnek ajánlott egyszerű gyakorlatokat végezni a vérkeringés javítása és a trombózis megelőzése érdekében. Például, a swing lefelé és lefelé, jobbra-balra, akár 100 mozgásra egy óráig.

gyalogló

A páciens állapotának értékelése után a kezelőorvos engedélyezheti, hogy felkeljen a műtét estéjén (ha kora reggel elvégezték). Azonban a legtöbb esetben a betegek az ágyból már nem lehetnek korábban, mint a második napon. Megpróbálva nem hirtelen mozdulatokat tenni, és nem a hasi sajtót nyomni, a betegnek tisztán kell ülnie az ágyra, majd fel kell állnia. Előfordulhat, hogy az első alkalommal orvosi személyzet vagy rokonok segítségére lesz szükség. Több lépés után a betegnek le kell ülnie és lazítani. Fokozatosan növelve a terhelést, a páciensnek meg kell kezdenie önállóan meglátogatni a WC-t, étkezőt, a folyosón többször naponta sétálni. A rendszeres gyaloglás javítja a páciens fizikai állapotát, csökkenti a tapadás kockázatát, aktiválja a szervezet immunválaszt.

Övek és kötszerek

A művelet elvégzésére szolgáló zónát az orvosi személyzet végzi. A varratokat minden nap kezeljük, a kötést szükség szerint megváltoztatjuk. A páciensnek gondoskodnia kell arról, hogy a varratok ne legyenek elkülönítve, ne lélegezzenek be, nincs kiürítés. Ha bármilyen tünete van, azonnal közölje a nővérével vagy orvosával.

Tápellátás

A nephrectomia után a betegeknek fehérje és só-restrikciós étrendet kell követniük. A műtétet követően a betegnek csak egy kicsit inni kell, és az első 3 órában csak nedvesítheti ajkát és öblítse ki a száját. Másnap a szokásos módon egyszerű vizet használhat. A diéta-terápia sajátossága a nephrectomia után az, hogy az ételt úgy kell megválasztani, hogy ne maradjon fenn a fennmaradó vese. Tehát a fehérje mennyiségét kissé csökkenteni kell. Az étkezésnek naponta legalább ötnek kell lennie. A páciensnek könnyű emészthető ételt kell kapnia. A műtét utáni első napokban a páciens egy vékony húsleveset iszol, folyadékot tartalmazó folyadék van a vízen. Fokozatosan a táplálék bővül, így a szokásos. Előnyben részesülnek főzött, párolt és sült ételek.

De vannak olyan termékek, amelyek fogyasztását korlátozni vagy kizárni:

Fehérje ételek. Szükséges a hús, hal, sajt, bab, borsó, lencse mennyiségének csökkentése a táplálkozásban. Jobb minőségű, jó minőségű étkezési hús (nyúl, pulyka, borjúhús) és alacsony zsírtartalmú halak egy részének kiszerelése. A só a felesleges folyadék felhalmozódását idézi elő, ami növeli az egyetlen vese terhelését. Ezért van egy nap, ami legfeljebb 5 gramm. Meg kell jegyezni, hogy ez nem 5 gramm a sókeverőből. A sót szinte minden termék tartalmazta, így a dózisok csak feltétlenül szükségesek. A konzervek nagy mennyiségű só mellett sokféle vegyszert tartalmaznak a termeléshez. Érdemes megtagadni a konzervek fogyasztását legalább a műveletet követő első évben.

A nephrectomia után 1-2 év elteltével, a bal vese szövődményeinek hiányában fokozatosan visszatérhet egy korlátlan étrendre. Bár ebben az időben a páciens szokás szerint csak egészséges táplálékot fogyaszt, és ez nagyon jó.

Fizikai tevékenység

A műtétet követő első alkalommal a páciens mozgásokban is korlátozott, majd lassan jár el, és támogatja és / vagy gyakran pihen. Fokozatosan a páciens megtanul normális ütemben mozogni. A napi 3 órás sétákhoz minden nap szüksége van.

Az első 2-3 hónapban jobb, ha nem emelsz 3 kg-nál nehezebbet. Ezután óvatosan elmozdulhat a súlyosabb rakományra. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegnek hat hónappal a nephrectomia után egy zsák burgonyát kell elszállnia a piacról, vagy el kell mennie az edzőterembe, abban a reményben, hogy megtöri a rekordot. Mindennek megfelelő és racionális megközelítésre van szüksége.

őrzés

A nefrectomia után a beteg az urológusban kerül regisztrálásra. Az orvos rendszeres vizsgálatokat végez, előírja a tesztek és a vesék ultrahang diagnosztizálását. Mindez lehetővé teszi az urológus számára, hogy felmérje a páciens általános állapotát és a fennmaradó vese működésének minőségét. A vizsgálatok és tesztek átugrása nem lehetséges. Ne tagadja meg a gyógyszerek bevételét sem. Különösen akkor, ha diabétesz mellitusz és magas vérnyomás esetén kerülnek felírásra. Ezeknél a betegségeknél a vesék nagyon gyakran érintettek. A betegnek meg kell védenie egyedülálló vesét minden erejével.

A vese eltávolítása nem döntő, még akkor sem, ha a műtét oka rákos daganattá vált. Az egy vesével rendelkező emberek hosszú, gazdag és boldog életet élnek. A legfontosabb az, hogy higgyetek magadban, nézd meg a világot pozitívan és kövessétek az orvos utasításait.

A nefrectomia egy olyan művelet, amelyben az egyik vesét eltávolítják. Ne essen pánikba, ha az orvos javasolja a vese eltávolítását: a műtét utáni időszak a legtöbb esetben szövődmények nélkül jelentkezik. Az élet egy vese elég tele lehet, kivéve az apró korlátozásokat.

A nephrectomia a következőkre javallt:

vese-daganatok, súlyos sérülések, fejlődési rendellenességek, policisztás vese és egyéb betegségek, amikor a vese már nem teljesíti funkcióját, és a fertőzések és szövődmények oka.

A vese eltávolítására irányuló művelet egy urológiai kórházban történik. Nephrectomia után a beteg 1-3 hétig van a kórházban. A helyreállítási periódus időtartama függ a korábbi állapottól és a hozzáféréstípustól: nyitott vagy laparoszkópos.

Postoperatív szövődmények

A műtét után a vesekárosodás eltávolítása a páciens egyidejű betegségeitől, a szakemberek tapasztalatától és a preoperatív előkészítéstől függ. A posztoperatív időszakban a nem specifikus szövődményeket főként általános érzéstelenítés és hosszan tartó stagnálás okozza.

Ezek a következők:

pangásos tüdőgyulladás, pulmonalis artériák thromboembolia, thrombophlebitis, miokardiális infarktus, stroke.

A felsorolt ​​komplikációk meglehetősen ritkák. Prevenciójuk szempontjából fontos a beteg preoperatív előkészítése és korai aktiválása műtét után.

Korai posztoperatív időszak

1. Fizikai aktivitás

Közvetlenül a beavatkozás után a betegnek a hátán kell feküdnie, és ne tegyen hirtelen mozdulatokat, hogy elkerülje a szövődményeket, mivel a vénás sebekből a vénás csikócsúcs elcsúszik. Az első nap végére az orvosi személyzet segítségével óvatosan fordulhat oldalra. 2-3 napos komplikációk hiányában az ágyban ülhet, és a 4. napon - kelj fel. A korai posztoperatív időszakban az üzemeltetés ésszerű korlátok között történő aktiválása szükséges:

A légzőgimnasztika, végtagmozgások oldalra fordulnak.

2. A táplálkozás nephrectomia után

Néhány órával a műtét után a páciens megengedheti, hogy vizet inni vagy öblítse ki a száját. Másnap megeszik. Néha a veseelégtelenség utáni műtét utáni időszakot a bél parézise bonyolítja. A lassú perisztaltia a peritoneum irritációjával járhat a műtét során, és a vérzés, a gáz és a széklet késleltetett visszahúzódása jelentkezik. Ezekben az esetekben használjon gázkimeneti csövet, készítse el a beöntést, és írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák a bél perisztaltikáját.

Rehabilitáció nephrectomia után

A veseelégtelenségben szenvedőknél a rehabilitáció 1-1,5 évig tarthat. Ez alatt az idő alatt a fennmaradó vese nagyobb mennyiségű munkát végez, és teljes mértékben kompenzálhatja a második vese hiányát. Az adaptáció folyamán a vese növekszik a méretben (hypertrophied), ezért az év során a pácienst a fennmaradó vese területének enyhe, tompa fájdalma zavarja. Ez a tünet nem veszélyes és végül eltűnik önmagában. A kórházból történő lemondás után kerülni kell a túlzott fizikai erőfeszítést.

gyalogtúrák reggel és este, keményedési eljárásokkal (törölgetve nedves törülközővel, majd zuhanyozással).

Ismeretes, hogy a bőr a vesékkel együtt excretory funkciót is végez, ezért tisztán kell tartania a tisztaságot.

A táplálás egyetlen vese nélkül biztosítja a könnyen emészthető táplálék bevitelét. A tápláléknak magas a kalória. A fehérjebevitel korlátozott.

A táplálkozás alapja a következő:

zöldség és gyümölcs ételek, rozskenyér, kis mennyiségű savanyú tejtermékek, sovány hús és hal (hetente 200-300 g).

Minden étel párolt, főtt vagy párolt. A sült, füstölt és konzerv termékek nem tartoznak ide.

Ne korlátozza drasztikusan a folyadék és a só mennyiségét, mivel ez csak károkat okozhat. Tiszta vizet iszol gáz nélkül, gyümölcslevek vízzel hígítva, gyenge tea, áfonya és áfonya mors. A pontos étrendet a kezelőorvos vagy a dietetikus végezheti.

A veseelégtelenség utáni rehabilitáció magában foglalja a második vese egészséges állapotának megőrzésére irányuló intézkedéseket. Ehhez szükség van:

kerülje el a különböző fertőzések (vizelet, élelmiszer, légzőszervek); időben a krónikus és akut gyulladásos betegségek (tonsillitis, otitis, caries, sinusitis, tonsillitis stb.) kezelésére; kerülje a hipotermiát, rendszeresen látogasson el egy urológust a második vese funkcionális állapotának felmérésére.

Fontos: ha betegedik, ne öngyógyítson, hanem konzultáljon orvosával. A kezeletlen fertőző betegségek a második vese pyelonephritisét vagy glomerulonephritisét okozhatják, és működésük elvesztéséhez vezethetnek.

Az élet veseelégtelenedése után nem különbözik más emberekétól. Megfelelő fizikai aktivitással, megfelelő táplálkozással és a megfelelő munka- és pihenési móddal az egy veseben élő emberek várható élettartama majdnem ugyanaz, mint az egészségeseknél. Számos fiatal vesebeteg nő születhet meg egy gyermeknek, bár ezt a kérdést minden esetben egyénileg kell eldönteni.

A vese eltávolítása után fogyatékosság

Komplikációk hiányában és a szervezet jó adaptációjával a munkaképesség helyreállítása a nephrectomia után 1,5-2 hónap.

Tipp: ha a szakma súlyos fizikai munkahellyel vagy állandó mérgezéssel jár, akkor érdemes megváltoztatni a munkahelyeket. Ne felejtse el a további teljes pihenést is.

Sokan aggódnak attól a kérdéstől, hogy a fogyatékosság eltávolítja-e a vesét a műtét után. Maga a nephrectomy nem alapja annak, hogy egy személyt érvénytelennek ismerjünk el. A munkaképesség kérdését az orvosi és szociális bizottság határozza meg. A döntés a fennmaradó vese és a kapcsolódó betegségek kompenzációs lehetőségeitől függ.

A vese nephrectomia

Ha a beteget a vese eltávolítására szánják, ez hosszabb betegséget és súlyos betegséget jelent. Egy ilyen radikális intézkedés csak akkor fogadható el, ha nem lehet megmenteni egy vese. Miután a páciens elvesztette a szervet, radikálisan megváltoztatja saját életmódját. A műtéten átesett beteg egészsége a saját szervezetéhez való felelősségteljes hozzáállás függvénye.

Javallatok a vese eltávolítására

A nephrectomia (a bal vagy a jobb vese eltávolítása) indikációi közé tartozik a szervre ható kóros megnyilvánulások csoportja:

  • rosszindulatú daganatok, ha egy vese nem érintett, vagy részben nem működik;
  • a vese traumás elváltozásai, amelyekben a szerv normálisan működik, és működését nem lehet helyreállítani;
  • kövek a vesében, ami a vese szövetek elszáradását és halálát okozta;
  • policisztás vesebetegség, a veseelégtelenség hátterében fejlődik ki (nephrectomia alkalmazható, ha a gyógyszer nem segít);
  • a gyermekkori vesefejlődés kórtörténetei;
  • a vizeletből a vese által kiváltott problémák (hydronephrosis), amelyek a szövetek atrófiát okoznak.
Vissza a tartalomhoz

Felkészülés a nephrectomyra

Nephrectomia elkezdése előtt alapos vizsgálatot kell végezni a betegről. Az orvosnak tudnia kell, miért állt le a szerv, vagyis a vese eltávolításának okairól, és mindkét vese állapotáról. Ezenkívül a felmérés fontossága összefügg azzal a ténnyel, hogy a műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük, amely súlyos állapotban lévő beteg számára bizonyos veszélyt jelent.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik:

  • A páciens légzési funkciójának értékelése - semmi sem zavarja a tüdő működését, mert általános érzéstelenítés esetén légzési depresszió lép fel.
  • Az urogenitális rendszer röntgenvizsgálata - meghatározza az állapotot, lehetséges további szervi károkat.
  • A kreatinin vérvizsgálata - veseelégtelenséget jelez, abban az esetben, ha az arány emelkedik.
  • Az érintett vese számítógépes (CT) és mágneses rezonancia leképezése (MRI).
  • A peritoneális hajók ultrahang, CT vagy MRI - a vén trombózis jelenlétét mutatja.

Ha tisztázni kell a páciens állapotára vonatkozó információkat, további vizelet- és vérvizsgálatokat kell végezni a fertőzések azonosítására, és fluorográfiát kell végezni. A vese eltávolítása előtt a betegnek körülbelül három hétig kell tartózkodnia az urológiai osztályon. Ebben az időszakban elvégzik a vizsgálatok teljes körű diagnosztikai összetételét és a beteg gondos megfigyelését.

Preoperatív előkészítés

A műtét előtti napon a végső edzést megtették. A páciens beadja a bél tisztítását és a szőrzetet azon a helyen, ahol további sebészeti beavatkozást végeznek. A nephrectomia előtt egész napig tilos enni. Az ital minimális mennyiségű vizet követ, és ha lehetséges, teljesen hagyja el a folyadékot.

Üreges működés (nyitott)

Hogyan csinálják?

A betegeket az operációs asztalra helyezik, és rugalmas kötéssel rögzítik, hogy ne önkéntelen mozgásokat hajtsanak végre. Ezután az anesztézia állapotába lépnek, és elkezdődik a vese eltávolításának működése. A bemetszésnek több változata van: az elülső rész a bordák alsó határán vagy a 10. és 11. borda oldalán. A nefrectomia második technikáját kevésbé traumatikusnak tekintik, mivel az orvos közvetlen hozzáféréssel rendelkezik a vesehez.

Miután a vágás, telepíteni kell a lágyító és rögzítse a hasnyálmirigy és a nyombél, miközben dolgozik a vese nem károsítja őket, és megakadályozzák elmozdulás. A vese eltávolítása után a kötő- és zsíros membránok elválnak. Ha a szövetek véredényei vannak, azokat bilincsekkel blokkolják. A vesékhez közeló vénák a vesefehérje eredeti szerkezetének megsértésével vannak lezárva.

Mindkét oldalon húzódik az ureter. A beállított bilincsek között egy vágás történik. Ezután a szervet újra felszívódó szálakkal varrják. Abban az esetben, ha a vesét áttették az ureterbe, akkor eltávolítják a teljes hosszuk mentén. A vese eltávolítása előtt a sebész verejteti a vese lábát. Ezzel a vese magában foglalja az artériákat, vénákat és uretert. A vérzés kialakulásának megakadályozása érdekében az edényeket varrják. Az elválasztott vese eltávolítása a peritoneumból.

Lehetséges problémák

A leggyakoribb szövődmények az ágyéki működés vége után:

  • Vérzés egy észrevétlen véredény miatt, vagy a nagy vénák vagy artériák elégtelen átfedése.
  • Bélelzáródás.
  • Szívelégtelenség, amelyet egy beteg hajlama vagy helytelen adag anesztetikum okoz.
  • Nagy hajók trombózisa.
  • Az agy vérellátási problémái, rendszerint vérzés vagy thrombus okozta.
  • Légzési elégtelenség, amelyet érzéstelenítés okozott. Ha a légzéssel járó problémák idővel áthaladnak, a beteg életét és egészségét nem fenyegeti.
Vissza a tartalomhoz

Laparoszkópos sebészet

A művelet előrehaladása

A beteg a hátán fekszik. A bab alakú gyöngyöt a lábak közé helyezzük, így kényelmesebb lenne az orvosok számára a páciens felforgatása. A beteg testét rugalmas kötéssel rögzítik. Az előző esethez hasonlóan a laparoszkópos nefrectomia általános érzéstelenítéssel történik. A köldök közelében egy sebészeti eszköz kerül bevezetésre, amelyet trokárnak hívnak. Ezt egy csővel ábrázolják, amelynek végén egy sztáléta van, amely átszúrja a szöveteket. Egy kamerát csatlakoztatnak hozzá, amellyel a sebész képes szabályozni más trocars bevezetését, biztosítva a szerv minden oldalról való hozzáférését. Miután minden szükséges előkészítés megtörtént, a páciens oldalra fordul, lefújja a párnát a lábai alatt. A test újból rögzítve van.

A vese és a húgyvezetékhez közelítő edényeket laparoszkópos tűzőkapcsokkal rögzítik. Nem lehet varrni, amíg a vesét eltávolítják a testből. A sérült szervet a legnagyobb trokár eltávolítja, ami 11 milliméter, miután a beteg ismét a hátára fordult. A műszer közepén a műanyag zacskó és a laparoszkóp élei kerülnek elhelyezésre, amelyek közvetlenül vágják a szervet. A következő trocarokat visszavonják a páciens peritoneumából. A sebet és a sérült szöveteket önkonvergáló téma varrja össze. A kivágott vese szövettani módszerrel vizsgálódik.

Lehetséges problémák

A laparoszkópos nefrectomia a veseelégtelenítés szelíd módszerének tekinthető, így a komplikációk veszélye nem haladja meg a 16% -ot. A leggyakoribb problémák a következők:

  • A műtét során kialakult hematoma egy korlátozott méretű vér gyűjteménye, amely egy idő után önmagában oldódik fel.
  • A gyomor-bél traktus akadályozása. A bél perisztaltikájával kapcsolatos problémák olyan gyógyszerekből származnak, amelyek az izmokat ellazítják, vagy véletlenül a bélbe szorítják a nephrectomia során.
  • Postoperatív hernia a trokár bejáratánál - gyakrabban fordul elő a túlsúlyos embereknél, ami sürgősen eltávolítja a veséket.
  • A gyulladásos folyamat kialakulása a tüdőben, a fertőző fertőzéstől függetlenül, az immunrendszer reakciója a sebészeti beavatkozásnak.
  • A pulmonális artéria trombus vagy gáz elzáródása. Előfordul, hogy az artériát megérintette-e a műtét során.
  • A brachialis ideg bénulása, ha egy sebész megérintette. A sérülés súlyossága miatt a páciens bizsergő érzést érezhet a kezében, és bizonyos esetekben nem tudja mozgatni.
Vissza a tartalomhoz

Postoperatív szövődmények és következmények

A veseelégtelenség következményei közvetlenül függenek a műtét előkészítésének minőségétől, a sebész nephrectomia működésétől, a működés sikerességétől és a beteg további betegségeiről. A szerv eltávolítása a nem specifikus szövődmények kialakulásának kockázatával jár. Leggyakrabban ilyen problémákat érzéstelenítés okoz, és mivel a beteg hosszú ideig mozdulatlanul feküdt (a vese eltávolítása 2-4 óra). Ezek a következők:

  • pangásos tüdőgyulladás - a tüdő másodlagos gyulladása, amelyet szellőztetés vagy hemodinamikai zavarok okoznak;
  • stroke - károsodott keringés az agyban;
  • infarktus - a myocardium ischemiás nekrózisa;
  • thrombophlebitis - trombózis, amely a vénák gyulladásának hátterében alakul ki.

Ha egy személynek hosszú ideje nem volt lázát a műtét után, ez gyulladásos folyamatot jelez. A nephrectomia következményei általában a veseelégtelenség kialakulásához társulnak. Ennek oka lehet a patológia szorító ellenoldali vénát, ha a beteg a vese daganatot találmány trombus álló kóros sejtek. Mivel a páciensnek csak egy munkaszervere van, meg kell ragadnia az összes terhet. Egy idő után a normális működés helyreáll, de időnként extrarenális vértisztításra van szükség.

Korai posztoperatív időszak

Közvetlenül a vese eltávolításának művelete után a működtetett készüléket az állapot folyamatos megfigyelésére az intenzív osztályba helyezzük. A vizelet inkontinencia első és következő napjai a működtetett katéter. A páciens azonnal inni és enni, de csak akkor, ha az orvos megerősíti a bél perisztaltikáját. A vizet kis mennyiségben fogyasztják, és az étel elapadt formában van.

A kellemetlen tünetek, fájdalmak a eltávolítás után mély ihletés, köhögés. Ugyancsak fáj, amikor a test mozog. Ennek ellenére a felépülés felgyorsítása és a tüdőgyulladás megelőzése érdekében ajánlott a légzőtorna. Az orvos irányítása alatt a betegnek fokozatosan növelnie kell a motoros aktivitást. A 2-3 naptól az egyik oldalon átfordulhat és felkelni. Ne csináljon hirtelen mozgásokat, nehogy a varratok részei legyenek. A fizikai aktivitás nem teszi lehetővé a belek és a vérkeringés problémáinak kialakulását.

Rehabilitáció a hazatérés után

A veseműködés utáni alapvető rehabilitáció otthon kezdődik, mivel a páciens maga felelős a saját állapotáért. A műtét utáni helyreállításhoz a distalis vesebetegeknek legalább 1,5 évre van szükségük. Egy idő után a vese megszokja a terhelést, és a kompenzációs elv alapján dolgozik. Az idősebb emberek számára nehezebb a helyreállítás.

Táplálkozási szabályok

A rehabilitációs periódus azok számára, akik most egy vese mellett élnek, az étrend megváltozásával kezdődik. Az ételek kiválasztásának legfontosabb feltétele az elfogyasztott élelmiszer könnyű emészthetősége. Az étrend olyan termékeket tartalmaz, amelyek mérsékelt kalóriatartalmúak és alacsony fehérjekoncentrációjúak. A napi menü szükségszerűen tartalmazza a következőket:

  • rozslisztalapú kenyér;
  • saláták a zöldségekből és gyümölcsökből;
  • gabonafélék és tésztafélék;
  • erjesztett tejtermékek.

Óvatosan, a hús az étrendben szerepel. A nap legfeljebb 100 gramm főtt húst, csirkét vagy nyulat lehet enni. Az alacsony zsírtartalmú hal és a csirke tojás használata omlett formájában történik. Tilos nagy mennyiségű tejet használni a benne lévő kalcium miatt, ami kőképződést vált ki. A babkultúrák nem ajánlottak az étkezéshez, mivel növelik a bélben képződő gázképződést.

A diétát 5-6 kis ételre bontják. A napi víz normáját a kezelőorvos koordinálja, figyelembe véve a levesekből, hígított gyümölcslevekből, zöldségekből és gyümölcsökből származó folyadékot. Minden étel párolt, főtt vagy sült. A napi só adagja 5 gramm, a kenyér pedig legfeljebb 400 g. Az orvos által kifejlesztett étrendet teljes mértékben be kell tartani.

Fizikai tevékenység

A fizikailag aktív élet egy vese esetén a testben kis terhelést jelent az első 2-3 hónapban. A művelet egy fél óráig tartott séta turnén alapszik a reggeleken és az estéken. Idővel legfeljebb 3 órát tudsz járni minden nap. A súlyok emelése nem kérdéses. A megengedett legfeljebb 3 kilogrammot emelhet. A hátlapot speciális kötéssel rögzítik. Hetente egyszer a vesék kirakodnak - fürdőzési eljárásokat hajtanak végre.

A szövődmények és óvintézkedések megelőzése az életmódban

A normál életmód visszaállítása a posztoperatív időszakban a fennmaradó vese egészségének megőrzésével jár együtt. Szükséges:

  • megakadályozza a fertőzés kialakulását;
  • ha bármelyik szervben gyulladás lép fel, ne késleltesse a kezelés kezdetét;
  • rendszeresen vizsgálja meg a vesét.

Az élet a vese eltávolítása után szorosan összefügg a gondos hozzáállással a saját egészségével. Az átadott nefrectomia nem lehet túlzottan felhúzva, és megengedhető, hogy a test túltöltse. Ha bármilyen gyanú vagy tünet jelentkezik a betegséggel kapcsolatban, azonnal forduljon orvoshoz. Abban az esetben, ha a műtét előtt a beteg munkája káros vagy mérgező termeléssel vagy erős fizikai stresszel járna, a tevékenység hatókörét meg kell változtatni.

Fogyatékosság-helyreállítás és fogyatékosság

Ha a páciensnek nephrectomia után szövődményei vannak, és a test gyorsan alkalmazkodik egy új életmódhoz, a munkaképesség 1,5-2 hónap múlva teljesen visszaáll. Ebben az időszakban betegszabadságra van szükség. De gyakran felmerül a kérdés, hogy egy veseelégtelenné válik-e. A nefrectomia nem tekinthető a fogyatékossági előirányzat alapjául. A vese eltávolítása után a fogyatékosság az egyetlen eset - az orvosi és szociális bizottság. A szakbizottság tagjai felhatalmazást kapnak arra, hogy megtudják, mennyi marad a fennmaradó vese a második hiányának ellensúlyozására, és figyelembe veszi a járványos betegségek jelenlétét a döntéshozatalhoz.