Az urolithiasis kezelésének módjai

Tünetek

A nagy kövek felderítése a vesékben szinte mindig végződik egy művelettel. Az urolithiasis (ICD) sebészi sebezhetően veszélyezteti a szövődményeket és az egészség romlását. Sokkal jobb, ha megelőző intézkedéseket alkalmaznak, vagy konzervatív terápiát alkalmaznak a nephrolithiasis első jeleire, mint a vesék sebészeti beavatkozására. Sokkal könnyebb gyógyszert szedni a kövek feloldásához, mint fájdalmat érezni a kisméretű töredékek felszabadulása után. Az urolithiasis gyógyszeres kezelés az orvos felügyelete alatt hatékony és biztonságos módja annak, hogy megszabaduljon a vesekövektől. Azonban a gyógyszerterápia indikációi vagy hatástalansága szerint a kövek préselésére vagy a műtéti beavatkozás módjára használják.

Kezelési lehetőségek

Az urolithiasis nem sebészeti kezelése 3 csoportra osztható:

  1. Diétaterápia növekvő vízterheléssel.
  2. Drogterápia.
  3. Fizioterápiás és szanatóriumi kezelés.

A hatékonyság vagy a kalkulumok konzervatív eltávolításának képtelensége miatt a vesekövekre agresszívebb hatásra van szükség. Ehhez használja a 2 lehetőséget:

  1. A kövek zúzása a távoli lithotripsy segítségével, a későbbi gyógyszerkészítményekkel a töredékek fokozatos kiválasztása céljából.
  2. Sebészeti beavatkozás a nagy vesék eltávolítására.

Az ICD minden orvosi és megelőző intézkedését a rendeltetésszerű használat és az orvos felügyelete mellett kell végrehajtani. Optimális minden lépést megtenni: először a táplálkozási viselkedés korrekciójának hátterében növeli a részeg folyadék mennyiségét, és elkezdi kezelni az orvos által előírt gyógyszereket. Az mikroliták eltávolítása vagy a makrolitok műtéti eltávolítása után a rehabilitációs rehabilitációt vesebetegségben szenvedő betegek szanatóriumában kell elvégezni.

Vízterhelés

A felhasznált víz mennyiségének jelentős növekedése a vizelet oldott ásványi sóinak csökkenése. A vesékből eltávolított folyadék mennyiségét 3 literre kell növelni. Nehéz ezt megtenni, mert óránként egy pohár vizet kell itatni az egész ébrenlét időszakában (kb. 4 liter). Emellett szem előtt kell tartani, hogy éjszaka a maximális vizelet-koncentráció ciklusa következik be. Ezért lefekvés előtt 2 csésze folyadékot kell inni. Éjjelig álljon fel a WC-re való látogatásra, minden egyes vizelet után kötelezően egy pohár vizet használjon. És reggel az ébredés után, 1 pohár ital. A napi víz teljes mennyisége elérheti az 5-6 litert.

Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos tanácsát az italok kiválasztásánál:

  • savanyított gyümölcslevek (citrom, narancs) és édes gyümölcsitalok segítenek eltávolítani a kalciumot a vesékből;
  • az ásványi ásványvíz az urát nephrolithiasisában hatékonyabb;
  • nagy mennyiségű kálium tartalmú italok szükségesek a diuretikus tabletták bevételének hátterében.

diétás terápia

Az urolithiasis hatékony kezelése az étkezési viselkedés és étkezés megváltoztatása nélkül lehetetlen. A kábítószerek és gyógyszerek nem garantálhatók, hogy megszabaduljanak a kövekből a kövekből, amíg az ICD diétaterápia elvei nem teljesülnek. A vizsgálat után az orvos meg fogja találni a vesebetegség várható típusát, és tanácsot ad a táplálkozásról:

  • az étrendnek tartalmaznia kell az élethez szükséges összes összetevőt (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok és nyomelemek);
  • a termékek kiválasztása során figyelembe kell venni a kövek kémiai összetételét;
  • figyelembe kell venni az élelmiszereknek a vizelet savanyúságára gyakorolt ​​hatását;
  • A savanyúság, marinádák és konzervek fogyasztásának minimalizálására van szükség.

Kívánatos, hogy a táplálékból eltávolítsák az ételeket, amelyek kőképződéshez vezethetnek. Az urolithiasis diéta az optimális lehetőség a nephrolithiasis megelőzésére és kezelésére.

Gyógyszerterápia

A vesékre gyakorolt ​​hatás hatékony és indokolt: a homokot és a kicsi kövek kivonhatók a vesékből. A kis betonokat jól befolyásolják azok a gyógyszerek, amelyek feloldják a sótartalmat.

A legfontosabb az, hogy a gyógyszert megfelelően használják. Ezért nem szabad gondolkodni az urolithiasis kezeléséről: az orvos részletezi a terápia menetét, egyértelműen jelezve a tablettákat, a dózisokat és a gyógykezelés időtartamát a vesékben.

Az ICD-ben használt kábítószerek fő csoportjai a következők:

  • antimikrobiális és gyulladásgátló szerek;
  • gyógyszerek az ásványi anyagok koncentrációjának csökkentésére a vizeletben;
  • a vesék feloldására szolgáló készítmények;
  • görcsoldók és fájdalomcsillapítók.
  1. Gyulladás elleni küzdelem.

A nephrolithiasis szinte mindig előfordul a fertőzés hátterében, és krónikus gyulladásos folyamatok társulnak a vesékben, ami optimális feltételeket teremt a kőzetképződéshez. Ezért az urolithic probléma kezelése lehetetlen, anélkül, hogy befolyásolná a kalkulus egyik tényezőjét. Ha az elemző orvos akut fertőzést észlel, akkor szükség lesz egy antibiotikum lefolyására. A krónikus folyamat hátterében használhat növényi ültetikusokat vagy antimikrobiális szereket.

  1. A vizeletben lévő nyomelemek csökkentésére szolgáló gyógyszerek.

Minél kisebb a vizelet ásványi sói, annál hatékonyabb a kezelés. A sótartalom koncentrációjának csökkentése érdekében az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek hatása szigorúan a vesekő típusának felel meg:

  • A tiazid diuretikumok csökkentik a vizeletben a kalcium mennyiségét;
  • az ortofoszfátok hatásosak a meszesedés és a foszforválás szempontjából;
  • A magnéziumkészítmények jól működnek az oxaluria számára;
  • A citrátkeverék lúgosítja a vizeletet, hatásosan befolyásolja az uraturát.

Ha ezt az opciót használja, ne lépje túl a gyógyszeradagot: nem megengedhető, hogy a vizeletben a nyomelemek kimutatható csökkenését feltételezzék. Ezenkívül nem helyettesítheti a gyógyszert, amit orvos ír elő.

Jó terápiás hatás érhető el a vesekövek feloldására (litholysis) történő kezelésre. Ebben az esetben is rendkívül fontos figyelembe venni az anyagcserezavarok és a kémiai kémiai összetétel változatát. Az uraturia miatt általában a purin anyagcserét befolyásoló gyógyszereket használják. Az oxaluriával a magnézium sók kiváló hatásúak. Ez utóbbi kémiai reakcióba lép a kalciummal és az oxálsavval, aminek következtében a mikrolitok feloldódnak. Azonban a vegyes típusú kövekkel végzett urolithiasis esetében a litholysis nem hatékony.

A húgyutak bármely részében a görcs visszahúzása kiváló módja az érzéstelenítésnek. Ez különösen igaz a vese kólikára: a görcsoldó gyógyszereknek a fájdalom magasságában történő alkalmazása az uréter relaxációját és a mikrolit áthaladását biztosítja. Valójában a spasmolytic alkalmazása elsőrendű segítség minden ember számára. Biztonságosan veheti a gyógyszert a sérülésektől való félelem nélkül.

Az akut helyzetek mellett a fentiekben ismertetett hatóanyagokat aktívan használják az ICD-kezelésben, hogy javítsák a homok és kis vesék eltávolítását a vesékből. A görcsoldó hatásmechanizmusa nem csak a görcs enyhítésére, hanem a vizelet kifolyásának javítására is szolgál. Használjon egy előírt terápia során a hatóanyag görcsoldók csoport könnyű és gyors le- és homok microlites a vesék.

kőzúzás

A kövek összetörésének ütközési módja elkerülheti a műtétet. A távoli litotripszist aktívan használják az urológiai gyakorlatban, segítve néhány esetben a nagy és a korallkövek megtörését. Általában több ülésre van szükség ahhoz, hogy teljesen feltörjön a kő. Ezután görcsoldó és diuretikumokat kell alkalmazni a törzsek eltávolítására a húgyutakból. Néha olyan akut esetek vannak, mint a vesekárosodás. Lithotripsy használata esetén szinte mindig vér jelenik meg a vizeletben.

Az ICD sebészeti kezelése

Ha nem lehet eltávolítani a kőt a veséből nem sebészeti módszerekkel, az orvos sebészeti beavatkozást javasol. Általában használt:

  • radikális működés, amikor lehetetlen megmenteni a vesét a komplikációk hátterétől (nephrectomia);
  • szervi megőrzési eljárások, amikor az orvos eltávolítja a kő minimális trauma a vese parenchyma.

A szerv-megőrző műveletek közül a következő opciókat használják:

  • a vesék reszekciója több betonban;
  • pyelolithotomia (bemetszés a medence régióban);
  • kalikolitotomiya (csípős csontszövet);
  • nephrolithotomia (a parenchyma helyi része).

Szükség esetén az orvos több lehetőség közül választhat a műtét számára, hogy optimálisan és biztonságosan eltávolíthassa a kalkulust a veséből. A posztoperatív időszakban a gyógyszeres terápia kötelező (görcsoldók, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, uroptikusok).

A kezelés szanatóriumi tényezői

A rehabilitáció szakaszában vagy amikor homokban és microlitákban észlelhetők a vesék, szanatóriumi körülmények között végzett kezelés végezhető. Optimális választás - ásványvízzel ellátott üdülőhelyek. Az anyagcsere zavara természetétől függően az orvos tanácsot ad a helyreállító kezelés helyére. A szanatóriumi rehabilitáció ellentétes kijelzése a következő esetekben:

  • a bilaterális makrolitok vagy a coracoquin a vesében;
  • ha a kövek eltávolítása vagy eltávolítása kevesebb mint 2 hónap telt el;
  • krónikus pyelonephritis exacerbációjának hátterében.

Az ásványvíz használata mellett a szanatórium diétás terápiát, fizioterápiás módszereket és terápiás fürdőt is alkalmaz.

Az urolithiasis hatékony kezelése összetett és fokozatos folyamat, amely lehetővé teszi a vesék eltávolítását a vesékből, megőrzi a húgyúti funkciót, és visszaküldi az embert teljes életre, minimális egészségkárosodással. A kezelés befejezése után továbbra is figyelemmel kell kísérnie az orvost és meg kell tennie a megelőzést az urolithiasis visszaesésének megelőzésére.

Urolithiasis gyógyszerek

Hogyan kezeljük az urolithiasist otthon?

Az urolithiasisra a homok és a kövek jelenléte a vesékben és a húgyutakban van. Ebben az esetben az urolithiasis népbetegségekkel való kezelése a gyógykezelés szinte fő módja. Receptek A népi gyógyítók képesek csodákat tenni, a vesekövek feloldása csak néhány hónapos otthoni használatra. Melyek a leghatékonyabb népi jogorvoslatok az urolithiasis kezelésében?

Mit kell tudni az otthoni urolithiasis kezelésénél?

Nem mindig lehet kivágni a köveket a vesékből és más szervekből otthon. Terápiás intézkedések csak a következő feltételek mellett hajthatók végre:

  • Ha a kövek jelenlétét diagnosztikai teszt igazolja.
  • A köveket 5 mm-ig lehet eltávolítani. A nagyobb méretű kőzetek az ureter szűk áthaladásánál ragadhatnak.
  • Az orvos-diagnosztikus az úgynevezett típusú kőzeteket, amelyek a szerven belül helyezkednek el. Vannak, amelyek savasak, más alkáliak. Az egyes kőzetek kezelésének különbségei vannak, és egyedileg van kiválasztva.
Vissza a tartalomhoz

Gyógynövényes kezelés

Az urolithiasis kezelése gyógynövényekkel nagyon hatékonynak tekinthető. Gyengéden és viszonylag hatékonyan működik. Az ilyen terápia eredményei mindig kedvezőek: a kövek lassan feloldódnak, és a homokkal együtt eltávolítják a húgyutak szerveit kifelé. A legfontosabb dolog, hogy türelmes és kövesse az emberek gyógyulásának menetét. Különböző vízhajtó gyógynövényeket használnak a vese kő vesebetegségében: csillagfürt, kamilla, sporich, lószerszám, nyírfa rügyek stb.

Vissza a tartalomhoz

Oxalatit kövek

Az oxalatit kövek a vesékben kialakult tömeg savasságához kapcsolódnak. Az oxálsav előfordulásának egyik gyakori oka. Olyan termékekben megtalálható, mint a sóska, spenót, bab, dió stb. Ezért a kezelés során korlátozni kell ezeknek a termékeknek a használatát. A kalciumban és magnéziumban gazdag ételek fogyasztása javasolt. A túró, a hal, a hajdina, a borsó a napi menüben található termékek. A gyógynövényes kezelés egyszerű és fájdalommentes. A hagyományos gyógyászat megszabadul az oxalát kövekből a növényi infúziók és a főzetek használatához.

Recept gyógyító infúziókhoz:

  • Vegyünk 10 gramm kukorica stigmát, sárgarépát és St. John's sörét.
  • Keverjük össze az összetevőket, adjunk hozzá 1 liter forró vizet.
  • Tegyük fél óráig.
  • Naponta háromszor kapjon 100 ml infúziót.

Kórokozó őrült festő gyógyszeres recept:

  • Vegyünk 10 g szárított növény gyökerét.
  • 0,5 l-es edénybe öntik.
  • A kapacitást forrós vízzel öntjük a legszélén.
  • A hatóanyagot mintegy fél óráig infúziókká alakítják.
  • A gyógyszert naponta fogyasztják.
  • Kezeljük naponta három hétig.
Vissza a tartalomhoz

foszfát

A kövek lúgos típusához kapcsolódnak. A húgyúti szervek szilárd tömegének jelenlétének fő jele a fehér pelyhek jelenléte a vizeletben. A terápiával együtt olyan étrendet kell követnie, amely hatékony lesz, ha sok savanyú ételt fogyaszt. Határozza meg a sütőtök, a káposzta, a kukorica és más, magas alkáli teljesítményű termékeket.

Az urolithiasisban használt gyógynövényeknek jó vizelethajtó, tisztító tulajdonságaik vannak, amelyek javítják az egész testet. A gyógynövény-foszfát kövek kezelése számos egészségügyi problémát elkerül. A gyógyító tulajdonságokkal rendelkező növények eltávolítják a kellemetlen tüneteket, és megmentik az embereket a szenvedéstől. A gyógynövény infúziókat a kövek hasításához használt gyógynövények virágaiból, száraiból és gyökérzeteiből állítják elő.

Főétel recept száma 1:

  • 10 gramm különféle fűszernövényeket veszünk fel: pitypangvirágzat, gyomorfajzs, csillagfürt.
  • Keverjük össze az összetevőket, és öntsünk 1 liter forró vizet.
  • Az infúziót 60 percig tartjuk, majd szűrjük.
  • Drink 1/2 csésze reggel és este étkezés előtt vagy után.

A 2. recept készítése magában foglalja a következő eljárást:

  • Előzetesen szárított gyökérzeteket 50 g mennyiségben kell előállítani.
  • Hántolja a gyökereket egy húsdarálóval.
  • Adjuk hozzá a nyersanyagot a 0,5 literes edénybe.
  • Adjunk hozzá forralt hideg vizet.
  • Tegyen egy lemezt, és forraljuk fel.
  • 30 perc múlva engedje le az infúziós folyadékot.
  • Naponta kétszer 250 ml-t adjon étkezés előtt.
Vissza a tartalomhoz

struvit

Kőzetek, amelyek az elfogyasztott élelmiszerek lúgos tulajdonságainak köszönhetően keletkeznek. Legtöbbjüket nőknél találják meg. Abban az időben a kezelés teljesen kizárt az ilyen termékek: mindenféle káposzta, ananász, mandarin, stb Az a képesség, hogy „savasító” vizelet rejlő gabona ételek, húskészítmények, citrusfélék... A struvite kövek puhaak, könnyen összeomlanak. Sikeresen kezelhetők gyógynövényekkel.

Vissza a tartalomhoz

Az 1. gyűjtemény receptje

A gyűjtemény növényi összetevőkből áll:

  • 10 g szára vagy ribizli levelek;
  • 10 g ánizsant;
  • 20 g rowan bogyó;
  • 20 g szárított komló.
  • A gyűjteményből 1 evőkanál kell. l. keveréket.
  • Öntsön egy 1 literes edénybe.
  • Öntsünk forró vizet.
  • Tegyük a hűtőbe 3-4 napig.
  • Az étkezést megelőzően naponta háromszor 1/3-os pohárban itassa a gyógyszert.
  • A terápiás kurzus hosszú - nem kevesebb, mint 4 hónap.
Vissza a tartalomhoz

A 2. gyűjtemény receptje

A gyógyszer fő összetevője a fűszemes sztigmák. Szüksége van 40 gramm megbélyegzésre, 1 tk. medúza és zabsaláta; keverjük össze a hozzávalókat és töltsük fel forró vízzel (1 liter); a hatóanyag 50 percen át fennmarad; oldja fel a folyadékot, és minden reggel és este 200 ml-t vegyen be, függetlenül az ételtől. A terápiás kurzus 30 nap lesz. Hozd magadnak egy hetes szünetet, és ismételje meg a kezelést.

Vissza a tartalomhoz

Uranum kövek

Az ilyen kövek a vizelet savas reakciójával alakulnak ki. Növekedésük nagyszámú hús, haltermék, belsőség, fehérje ételek felhasználásával történik. A diéta magában foglalja az olyan ételeket, amelyek magnézium, kalcium és B6-vitamin mennyiségben vannak. A hordók vízben nagyon jól oldódnak, ezért a kezelés alatt több folyadékot kell fogyasztania. A népi gyógymódokkal való terápia kiváló eredményt ad. A terápiás célra felhasznált gyógynövény infúziót az alábbiak szerint állítjuk elő:

  • Vegyünk 1 evőkanál. l. bojtorján, tansy és a fekete bodza bogyók.
  • A gyógynövényeket egy 1 literes edénybe öntjük.
  • Adjon forró vizet a széleihez.
  • Az infúziót körülbelül egy órán át infundáljuk.
  • Igyál 200 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.
Vissza a tartalomhoz

cisztin

Ritkán fordul elő férfiakban és nőkben, szemben a más típusú vesekövekkel. Az ilyen tömegek megjelenésének oka örökletes anyagcsere-rendellenesség (cystinuria). Az ilyen típusú kövek kezelése nem tekinthető hatásosnak, azonban vannak kivételek. A terápiás gyakorlat során több folyadékot kell inni, hogy korlátozzák a nátriumot tartalmazó termékek bevitelét.

Gyógynövény cisztin kövek kezelésére:

  • Vegyünk 10 gramm szárított gyógynövényt - medúz, kamilla, pitypang szárak.
  • Keverjük össze az összetevőket.
  • Öntse egy tartályba.
  • Öntsön 1 liter vizet, 60 fokosra.
  • Tartson pár órát.
  • A kapott folyadékot felszívja.
  • Drink 250 ml naponta háromszor étkezés után.
  • A kezelés 1 hónap.
Vissza a tartalomhoz

Erős képzés a kövek megszabadításáért

Herbal Collection No. 1

Erős gyógynövénykészleteket sikeresen alkalmaznak urolithiasis esetén. A vese gyűjtemény a következő összetevőkből áll:

  • 10 g medúza;
  • 10 g szentjánoskenyér;
  • 20 g sztring;
  • 20 g szárított petrezselyemgyökér.

A gyógyszerkészítmény előállítása:

  • Az összetevők jól keverednek.
  • Az összetevők forrázzák a vizet (1,5 liter).
  • Hagyja ragaszkodni 50 percig.
  • A kapott folyadékot felszívja.
  • Vegyél ½ csészét naponta kétszer.
Vissza a tartalomhoz

Gyógynövény gyűjtemény száma 2

  • 20 g nyírbimbó;
  • 20 g hárslevél;
  • 1 tk. törött gyökerek a calamus.
  • Keverjük össze a növényi összetevők összetevőit.
  • Öntsön 1 liter forró vizet.
  • Ragaszkodjon 15-20 percig.
  • Hűtsük le meleg állapotba.
  • Igyál egy fél csésze naponta háromszor étkezés előtt.
  • A terápiás kurzus 30 nap lesz.
Vissza a tartalomhoz

A terápiában használt gyümölcslevek

A friss gyümölcsökből, bogyókból és zöldségekből készült gyümölcslevek tisztíthatják a toxinok testét, kivághatják a köldöket a húgyhólyagokba és kiválthatják őket. A nephrolithiasis kezelésére a leggyakrabban használt gyümölcslevek a következők:

  • Görögdinnye lé. Korlátlan mennyiségben fogyaszthat gyümölcsöt, a görögdinnye levét öblíti a vesét és megakadályozza a kövek képződését. Ha a görögdinnye tisztításával párhuzamosan a gyógynövényeket ültető fürdőkészülékeket szednek, hamarosan kis méretű kavicsok jönnek elő.
  • Természetes nyírfa. Az anyagcsere folyamatok normalizálására használható, megakadályozza a kövek megjelenését a húgyutak szerveiben. Egy szezonban inni kell tiszta, nem hígított gyümölcslevet, és a télen készítéseket kell készíteni.
  • Sárgarépalé. Gyulladás és rendellenességek kezelésére az ökotoriféle szféra szerveként, megakadályozza a homok és kis kövek előfordulását. Közvetlenül ébredés után 200 ml tiszta sárgarépalétot kell inni.
  • Áfonyalé. Sok ízületi fájdalom kezelésére használják. Használat előtt oldja fel a gyümölcslevet vízzel. Nem alkalmazható az emésztőszervek akut és krónikus betegségeire.
Vissza a tartalomhoz

Népi jogorvoslat a növények magvával és gyümölcsével

Az otthoni urolithiasis kezelés nem csak gyógynövényekkel történik. Nem kevésbé hasznosak a növények magvakból és gyümölcsökből készült gyógyszerek. Példák népi jogorvoslatra:

  • Petrezselyem. Vegyen 10 g magot és öntsön 250 ml forró vizet (60 fok). Kb. 15 percig ragaszkodj hozzá és inni, mint a teát.
  • Sárgarépa vetőmag. A magokat főzni szokták, mint a hagyományos tea, és egész nap kicsit részegek.
  • Burgonyagumók. Jó lemosni és hámozni a burgonyát a héjból, forralni, amíg puha. Keverjük össze a burgonyahúsot és fogyasszunk ½ csészét naponta háromszor.
  • A fekete retek gyümölcse. A gyökérnövényeket összezúzzák, és a gyümölcslevet étkezés előtt naponta háromszor 100 ml-re dekantálják és italtok. A terápiás kurzus 30 nap lesz.
Vissza a tartalomhoz

Gyógynövények

A köveknek a vesékben való felosztása miatt egyes népi kezelõk gyógynövényeket használnak. Hasonló eljárások kapcsolódnak a fizioterápiához, tökéletesen lazítanak, megtisztítják a mérgező anyagok testét, és a testet tónusba vezetik. A gyógyfürdő készítéséhez felhasznált gyógynövények gyűjteménye a következő összetevőkből áll: hárslevelek, csalán, sporis, húr, Szent János sör. Előkészítés és felhasználás:

  • Vegyünk 20 g minden gyógynövényt.
  • A nyersanyag öt literes tartályba öntött.
  • Négy órát alacsony hőfokon főzünk.
  • Ragaszkodik 15 percig.
  • A folyadékot előkészített víz tartályába öntik (legfeljebb 40 fok).
  • A fürdőt amíg a víz le nem hűl.
  • A terápiás esemény naponta történhet.

Az urolithiasis kezelése a népgyógyítók receptjeivel jó eredménnyel jár: enyhíti a kellemetlen tüneteket, megakadályozza a komplikációk kialakulását, teljesen feloldja a kövek minden formáját. A betegség elleni küzdelemben való türelem és kitartás segíthet a betegség felszámolásában, megakadályozni az újbóli megjelenést és fenntartani a húgyhólyagok egészségét.

Az urolithiasis kezelésére alkalmazott gyógyszerek

Az urológia területén a modern szakemberek továbbra is a konzervatív kezelési módokat preferálják. A kábítószer-terápia a legjobb módszer a kőzetképződés leküzdésére.

A kiválasztott gyógyszereknek és az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszereknek összetett hatással kell lenniük a szervezetre.

Jelenleg három csoportból álló gyógyszereket használnak: az urodinamika javítását és a kövek feloldódását, valamint az antibakteriális szereket.

Az urolithiasis antibiotikumai

Gyakran a kőzetképződést fertőző komplikációk kísérik. A pielonephritis vagy az akut cystitis akadályozhatja a gyógyulást. Kerülje el ezt a segítséget az antibiotikus gyógyszerek kezelésében urolithiasis. Céljuk, hogy elpusztítsák a fertőző folyamatot, és normalizálják a szervezet metabolikus folyamatait. Gyakran antibiotikumokat használnak a kőképződés megismétlődésének megelőzésére. Ha az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszerekről beszélünk, az orvosok többsége inkább a nitrofurán gyógyszereket részesíti előnyben:

  • furadonin;
  • furagin;
  • 5 NOC (nitroxolin);
  • Szulfonamidok (etazol, biszeptin, baktrim, u-szulfán);
  • Nolitsin vagy Norflox (norfloxacin);
  • Nalidixikus sav (fekete és nefigramon).

A fenti gyógyszerek kellőképpen koncentrálódnak a vizeletben, megakadályozva a fertőzés terjedését a húgyúti rendszeren keresztül. Jelentős gyulladással az orvosok széles körű gyógyszerek alkalmazását igénylik (ampicillin, ticarcilin, amoxicillin és mások). Ezzel együtt felhasználják az 1. és 2. generációs cefalosporinokat (cefradin, cefalexin, cefaclor stb.). Az urolithiasis kezelésére szolgáló valamennyi gyógyszert a kezelőorvos írja elő a megfelelő ivóvízellátással és étrenddel együtt.

Növényi

A növényi eredetű gyógyszerkészítmények nem kevésbé hatékonyak, mint az antibakteriális gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek fő előnye az urolithiasis kezelésében az, hogy komplex hatással vannak a szervezetre. A legtöbb modern fitopreparációnak vizelethajtó, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása van. Emellett a növényi nyersanyagokon alapuló eszközök hozzájárulnak a kövek és a homok feloldódásához a vesékben, megakadályozzák a sók kristályosodását a vizeletben. A modern urológusok megkülönböztetik a következő fitoterápiás szereket az urolithiasis kezelésében:

  • Phytolysinum. Hatékonyan távolítja el a vesékből és húgyvezetékekből származó kis betonokat, mivel a védőkolloidok kialakulása a vizeletben csikós szilikátokkal és madár hegymászóval történik;
  • Urolesan. Antiszeptikus és analgetikus hatású kombinált termék. Normalizálja a vizeletet, fokozza a karbamid kiválasztását a testből;
  • Tsiston. Hatékony gyógyszer az urolithiasis kezelésére antimikrobiális hatással. Eltávolítja az oxalát- és foszfátsókat a szervezetből, kis kövekből és homokból kilyukaszt a húgyutakból, csökkenti a vizeletben a húgyúti elemeket, amelyek elősegítik a kőzetképződést;
  • Kanefron-H. Gyulladáscsökkentő, vizelethajtó és antiszeptikus hatású növényi készítmény. A rozmaring, a csipkebogyó és egyéb növényi összetevők javítják a vesék nitrogén excretory funkcióját.

Analgetikumok és görcsoldók

Az urolithiasis egyike azon betegségeknek, amelyek tüneteit a betegek nagyon nehezen viselik. Gyakran, amikor a kövek áthaladnak a húgyvezetéken, a beteg ún. Vese kólikát fejti ki, melyet az ágyéki régió súlyos fájdalma és általános gyulladásos tünetek jellemeznek. A fájdalom gyors enyhítésére szükség van fájdalomcsillapítókkal az urolithiasis kezelésére. Kiváló fájdalomcsillapító és görcsoldó tulajdonságok:

A diklofenak, a pentazocin vagy a diklórán intramuszkuláris injekciói is alkalmazhatók gyors hatásra. A felsorolt ​​gyógyszerek az urolithiasis kezelésében hozzájárulnak az ureter simaizmainak pihentetéséhez, ezáltal visszaállítva a vizelet kiáramlását.

Urolithiasis kezelése

Az urolithiasis az anyagcsere patológiája, ami kövek megjelenéséhez vezet a vizeletben. A betegség metabolikus rendellenességek következtében alakul ki. De ez is megjelenhet munkahelyi vagy életkörülmények, húgyúti fertőzések, az emésztőrendszer patológiája miatt. Fontos szerepet játszik a genetika.

Általánosságban elmondható, hogy az urolithiasis bármely életkorban megnyilvánulhat, bár a kockázati zónában az első személyek a munkaképes korúak, és a leginkább betegek férfiak. Általában a betegség az egyik oldalt érinti. De az orvostudomány kétoldalú megsértés eseteit ismeri. A konkrementumok egyszerre és többszörösek. Az értékük egy millimétertől tíz centiméter átmérőig terjed.

Az urolithiasis kezelésére alkalmazott gyógyszerek

Ha a kalkulák kicsiek és hajlamosak arra, hogy természetes módon meneküljenek, az urológusok terpén jelenlétében írják fel a gyógyszereket. Szedatív, bakteriosztatikus és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkeznek.

A terpéneken, különösen citysal, artimizol, enatin, avisan alapú gyógyszerek hatásának fő előnyei:

  • hyperemia, ami növeli a vese vérkeringését;
  • fokozott diurézis;
  • a medence és az ureter simaizma görcsének csökkentése;
  • a perisztaltika megerősítése, a formációk visszavonása;
  • bakteriosztatikus hatás a mikrobiális növényzetre.

A leggyakoribb terpén alapú gyógyszerek a következők:

  1. Enatin - tabletta kövekből. Napi 3-4 alkalommal írják fel őket. A kapszula borsmentát, hámozott terpénes, ayr, olívaolajat és ként tartalmaz.
  2. Az olimetin hasonló az enanthin tartalmához. Naponta három-öt alkalommal két hétig vegye be az urolithiasis tüneteit.
  3. Spasmocystenal - naponta háromszor vese kólikával. A gyógyszer alkaloidokból, belladonna, illóolajokból áll.
  4. A Rovatinex hasonló a ciksial-hoz, tiszta terpéneket, pinenét, keffenit, fenolt, rubia-glükozidot tartalmaz.
  5. Kanefron - egy speciális gyógyszer az urolithiasis kezelésére. Szükséges az emberi test állapotának javítása, amely korlátozza a vizelet só kristályok elválasztásának növekedését, javítja a vizelet színét és stabilizálja a vizeletet, a karbamidot, a foszforsav-kalciumot, a húgysavat és a kreatinin szinteket.
  6. A Cyston a vesék kórokozójának gyógyszere, növényi eredetű, eltávolítja a húgysavat a szervezetből, szabályozza a vizelet kolloid egyensúlyát, vízhajtóként hat. Hasznos a számottevő pyelonephritis kezelésében.
  7. A phytolizin egy speciális paszta, amely bakteriosztatikus, vizelethajtó, antirepozíciós, spazmolítikus hatású. Ezt a műveletet követően használják. Naponta négyszer vegyen be étkezés után édesített vízzel.
  8. A Palin antimikrobiális és antibakteriális gyógyszer. Hatékony a húgyúti gyulladásos és fertőző betegségekre. Tegyünk naponta kétszer tíz napig.

Annak megértéséhez, hogy melyik gyógyszer jobban fog működni, meghatározza a kövek kémiai összetételét és méretét, helyét, konzultáljon az urológussal és válasszon egy egyedi módszereket a zúzásról.

Az urolithiasis kezelése népi gyógymódokkal

Az urolithiasist izzasztással, gyümölcslevekkel és fenyőolajjal gyógyítható. Ez a módszer a leghatékonyabb. A kezelés fokozatos, a kövek összezúznak és kijönnek a testből. De ha a konkrementumok nagyok, akkor óvatosnak kell lenned. Ajánlatos diuretikus gyógynövényekkel kezdeni. Egy héten belül meg kell inni a kukorica stigmát, a Szent János sörét, a kutya rózsáját. Nem lesz szükség arra, hogy a frissen préselt gyümölcsleveket gyümölcsökből vagy zöldségekből használják. Igaz, cukorrépaléval óvatosnak kell lenned. Az előkészítési szakasz után ajánlott 2,5% -os fenyőolaj felhasználására váltani. A fűszernövények és a természetes gyümölcslevek fűszereit még részegen kell részesíteni. De öt csepp fenyőolajat kell hozzáadni egy pohárhoz. Vegyünk étkezés előtt, naponta háromszor. A kezelés időtartama egy hét.

A harmadik vagy negyedik napon, mint általában, a zavarosság jelenik meg a vizeletben. Ez jelzi a kövek oldhatóságát és a homok felszabadulásának kezdetét. Akkor egy hét és egy fél szünetet kell tartania. Ezután a kurzus megismételhető.

Meg kell érteni, hogy a vese bármilyen zúzódását vagy tisztítását óvatosan kell végezni, különösen akkor, ha a kövek nagyok. Végül is blokkolják a csatornát, amely vese kólikát okoz. A hagyományos kezelési módszerek használata előtt célszerű orvoshoz fordulni.

A vesék kövek is hatékonyan kezelik a mézet. Ez a módszer az egyik legegyszerűbb. Ébredés után minden nap egy pohár mézvizet kell itatni. Könnyű főzni. Egy pohár vízzel keverjünk össze két teáskanál mézet. A kezelés a betegség színétől függően egy hónaptól hat hónapig tart. Jobb, ha előnyben részesítjük a természetes sötét fajtákat.

Használja az alma héját és teát készít. Segít megszabadulni a konkrementumoktól, a homok kialakulásától, az urolithiasis tüneteitől. De folyamatosan, folyamatosan kell kezelni. A sörfőzés megengedett mind szárított, mind friss almahéj. A legfontosabb, hogy aprították. Ideális esetben - a por állapotban. Ezt az almahéjat (2 evőkanál) forraljuk vízzel húsz percig. Használja a teát.

A következő recept is hasznos. Egy friss csirke tojást ültünk egy pohár vízre este, egyik napról a másikra. Reggel a tojást megtörik, tálba öntjük, megrázzuk, összekeverjük. Ezután öntsük a citromlevet és a vizet. A készítményt üres gyomorra vitték. A betegséggel a kezelés időtartama hét nap. Megelőző intézkedésként három nap elég. A kezelés ilyen módon nem alkalmas azok számára, akik gasztritiszben vagy gyomorfekélyben szenvednek.

Az urolithiasist is gyógynövényekkel, különböző táptalajokkal, holtvízzel kezelik. Mindegyik módszer sajátos sajátosságokkal rendelkezik. De mindenesetre, mielőtt egy szokványos kezelési módszert alkalmaznánk, ésszerű, hogy egy tapasztalt urológussal konzultáljunk.

Az urolithiasis gyógyszeres kezelése

Urolithiasis (IBC) - az egyik leggyakoribb urológiai betegség, nem fordul elő kevesebb mint 3% -a él. A világ 10 millió emberének fejlett országaiban 400 ezren szenvednek az urolithiasisban. 2002-ben Oroszországban az előfordulási ICD volt 535,8 esetek 100 000 lakosra (Lopatkin NA, NA Dzeranov, 2003; Besliu DA, 2003). Bizonyított endemikus régióban Oroszország nem csupán a frekvencia, hanem a típusú húgyúti kövek képződött (például, a déli régiókban domináló kőzetek a vegyületek húgysav, és a moszkvai régióban - oxalátok) (Lopatkin NA, NA Dzeranov 2003 ). A betegek az urológiai kórházak teljes kontingensének 30-40% -át teszik ki. A legtöbb beteg esetében az ICD-t kimutatták a 30-50 év legteljesebb testtömegű életkorában. Az urolithiasis különböző endogén és / vagy exogén tényezők által okozott anyagcserezavar. Gyakran örökletes a természetben, és meghatározza a kő jelenléte a húgyutakban. Jelenleg az ICD exogén és endogén faktorait izolálják. Exogén: - étkezési szokások (fogyasztása nagy mennyiségű fehérjét, az alkohol, a csökkenés a folyadékbevitel, a hiány a vitamin és B6, a D hipervitaminózis, vétel lúgos ásványvíz, stb); - a modern élet jellemzői (hipodinámia, szakma, éghajlati viszonyok, környezeti feltételek stb.); - részesülő gyógyszerek (hatóanyagok a D-vitamin, a kalcium készítményeket, szulfonamidok, triamteren, indinavir, a beszívott aszkorbinsav több, mint 4 g / nap). Endogén: - húgyúti fertőzések; - endocrinopathia (hyperparathyreosis, hyperthyreosis, Cushing-szindróma); - anatómiai változások a felső és az alsó húgyúti, ami zavar a vizelet áramlását (nephroptosis, LMS stenosis, szűkület a húgycső, stb...); - belső szervek betegségei (neoplasztikus folyamatok, különböző eredetű anyagcserezavarok, krónikus veseelégtelenség stb.); - a genetikai tényezők (cystinuria, Lesch-Nyhan-szindróma - kifejezett hipoxantin-guanin foszforibozil, stb). Hatása alatt a különböző kombinációit exogén, endogén és genetikai tényezők zavara anyagcsere biológiai környezetekben kíséri megnövekedett szintje kamneobrazuyuschih anyagok (kalcium, húgysav, stb) a vérszérumban. Növekvő kamneobrazuyuschih anyagok a szérum növekedéséhez vezet az elválasztási vesék mint alaptest részt fenntartásában homeosztázis és túltelített vizelet. A túltelített oldatot figyelhető csapadékként sók formájában kristályok, amelyek tovább szolgálhat kialakulását faktor microlites először, majd miatt ülepítő új kristályok - képződését vesekövesség. Azonban, a vizelet gyakran túltelített sók (változása miatt az élelmiszer természetétől, változó éghajlati viszonyok és mtsai.), De ez nem fordul elő, ha a formáció a konkréciók. Csak egy vizeletürítés jelenléte nem elegendő a kalkulus kialakításához. A fejlesztés az ICD van szükség, és egyéb tényezők, mint például felület vizelet áramlását, húgyúti fertőzések, stb Ezen kívül, a vizelet tartalmaz anyagok, amelyek segítenek fenntartani a sókat oldott formában, és a kristályosodás megelőzése -.. citrát, magnézium-ionokat, cink ion, szervetlen pirofoszfát, glikozaminoglikánok, nephrocalcin, Tamma-Horswall fehérje stb. A nefrocaicin anionos fehérje, amely a proximalis vesetubulusokban és a Henle-hurokban képződik. Ha szerkezete rendellenes - elősegíti a kőzetképződést. Alacsony citrát koncentrációja lehet idiopátiás vagy szekunder (metabolikus acidózis, csökkent kálium, tiazid vizelethajtót szedő, csökkent mennyiségben magnéziumot, renális kanaltsievy acidózis, hasmenés). Citrát veseglomerulusokon szabadon szűrjük és 75% szívódik vissza a proximális-megcsavart csatornák. A legtöbb másodlagos okait vezet ürítő alsó citrát ürítés révén megnövekedett reabszorpció a proximális-megcsavart csatornák. Az urolithiasisban szenvedő betegek többségében ezeknek az anyagoknak a koncentrációja a vizeletben csökken vagy hiányzik. A sók fenntartott állapotban tartásához szükséges feltétel a hidrogénionok koncentrációja, azaz a hidrogénionok koncentrációja. a vizelet pH-értéke. A normál vizelet pH-értéke 5,8-6,2 stabil kolloid vizeletet biztosít. Jelenleg a kövek ásványtani osztályozását alkalmazzák. Körülbelül 60-80% a vizelet kalcium kövek szervetlen vegyületek: kalcium-oxalát (Weddell, vevellit), kalcium-foszfát (whitlokite, brushit és apatit, hidroxi-apatit, stb). Kövek tagjai húgysav (Húgysav dihidrát) és húgysav-sók (nátrium- és ammónium-urát-urát) fordulnak elő 7-15% -ában. Magnézium-tartalmú kőzetek (Newbury, struvit) teszik ki 7-10% az összes húgyúti kövek, és gyakran jár együtt fertőzés. Az enterális baktériumok (Oxalobacter formingenes) fontos eleme a homeostasis fenntartásában a kalcium-oxalát, és ezek hiánya fokozhatja a kalcium-oxalát kövek. A legritkább kövek a fehérje kövek - cisztin (az esetek 1-3% -ában). A legtöbb esetben a kövek vegyes összetételűek, és számos anyagcsere-egységben és fertőzésben megsértődnek. Az urán kövek elsősorban húgysavból állnak. Ezek kialakulása a húgysav nagy koncentrációja lehet a vizeletben, vagy a vizelet alacsony pH-ja. A húgysav koncentrációja a vizelet mennyiségétől és a húgysav kiválasztódástól függ. Az urát kétharmada a vesén keresztül megszűnik. A húgysav kiválasztásának fokozott kapcsolatos állapotok növekedett az endogén termelés urát vagy használt termékek gazdag purinok. Növelése endogén termelés urát annak köszönhető, hogy a mutációk az enzimek, amelyek szabályozzák a szintézis és mentés purinok. Az urátok fokozott hiperexretrációja megfigyelhető tumoros betegségekben, de nem mindig kövekkel. A jelenléte normál szérum-urát nem zárja ki a magas urát a vizeletben, valamint növeli a koncentráció a húgysav a vérben nem jelzi a magas szintű urát a vizeletben - ez lényegesen több második válaszként egy alacsony húgysavkiválasztást a vizeletben. Urát kövek kialakulását kíséri rendellenességek egyes betegekben a purin metabolizmus formájában hiperurikémia (> 6,5 mmol / l) és giperurikurii (> 4 mmol / l). Sok húgysavas köveknek a szérumban és a vizeletben a normál húgysav koncentrációja van. Ebben az esetben a kövek vannak kialakítva, ami az alacsony pH a vizelet, amely kapcsolatban van egy csökkenése az ammónium vesék. Kalcium-oxalát urolithiasis. A kalcium-oxalát kövek képződésének fő hajlamos tényezője a hyperoxaluria. A hyperoxaluria az enzimhiányhoz kötődik. A "bél" hyperoxaluria gyakoribb, és a vastagbélből származó oxalátok túlzott felszívódása következik be. A felesleges oxalát felszívódás miatt lehet kötődni kalcium élelmi rost a bélben, a használata számos növényi táplálékot. Az aszkorbinsav tartalmazza gyümölcsök és zöldségek, a oxaláttá alakítjuk, amely növeli a oxalát abszorpció a belekből. Másrészt, csökkenti a oxalát abszorpció és a vizelet kalcium kiválasztás miatt kialakulását a komplex vegyület közötti kalcium és oxalát a bélrendszerben. A magnézium csökkenti az oxalát felszívódását és kiválasztását a vizeletben, komplexekkel oxaláttal. A kalcium urolithiasis és a hyperoxaluria kombinációja az esetek 40-50% -ában fordul elő. Betegek hyperkalciuria alatt normocalcaemia lásd személyek „idiopátiás hypercalciuriát.” Az „idiopátiás” hypercalciuriája az egyik leggyakoribb oka a visszatérő kalcium-oxalát urolithiasisban. A hypercalciumuria lehet "felszívódó" és "vese". „Abszorpciós” hypercalciuria társított elsődleges növekvő kalcium felszívódását a vékonybélben, és tartják örökletes. „A vese” hypercalciuria kapcsolódó cső alakú defektus, ami a nem megfelelő kalcium-reabszorpció a vesetubulusok és kíséri kompenzációs túlzott felszívódást a gyomor-bél traktusban is. A 3 és 5% kalcium-kövek vannak kialakítva, mivel a primer hyperparathyreosis és renális tubuláris acidózis. Renális tubuláris acidózis jellemzi csökken a képessége szekrécióját hidrogén ionok, különösen a disztális tubulusokban. A betegség vezet hiperklorémiás metabolikus acidózis, amely lehet csatolni hypercalciuria, hipocitraturia és kalcium keletkezik kövek. Az ok kalcium urolithiasis normális vizelet kalcium kiválasztás hipocitraturia, hyperuricosuria, húgysav pangás. A vizelet-citrát fontos gátolja a kalcium-oxalát kőképződést. A kálium hiánya csökkenti a citrát kiválasztását a vizeletben. Mechanizmus másodlagos csökkentésével intracelluláris pH vagy növeli a váladék a hidrogén ionok lumenébe proximális tubulusok a hipokalémia. Az ételben lévő nátrium szintjének csökkentése szintén elősegíti a kalcium kiválasztódásának csökkentését. Sachaee és mtsai. (1993) úgy vélik, hogy a magas nátriumbevitel jelentősen növeli a kalcium kiválasztását a vizeletben. Ez valószínűleg gátlása miatt a kalcium reabszorpciója vesetubulusokban miatt nátrium-visszatartás extracelluláris folyadék. Kövek egy vegyes foszforsav-só magnézium- és ammónium-sói (struvit) következtében képződött által okozott fertőzés Proteus és Pseudomonas. Ezek a mikroorganizmusok ureázaktivitással rendelkeznek, azaz. Karbamid hasítjuk, és hozzájárul az ammónium és a hidroxilcsoportok, amelyek növekedéséhez vezet a pH a vizelet. A pH növelésével a vizelet jelentkezik kristályok foszforsavas magnézium-sók és ammónium (struvit). A cisztinuria egy örökletes betegség, amely autoszómális recesszív típusú öröklés. Az alapja egy megsértése cystinuria transzmembrántranszportot, ami zavar bélből történő felszívódását és a reszorpciós a proximális tubulus dibázikus aminosavakkal (cisztin, ornitin, lizin, arginin). A cisztin urolithiasisát cystinuria manifesztálja, és csak homozigóta módon fordul elő. A kövek gyermekkorban alakulhatnak ki, de a csúcs előfordulása a második és harmadik évtizedre esik. A cisztin rosszul oldódik a vizeletben, és kristályos formában kicsapódik. A kezelés urolithiasis lehet operatív (ESWL, X-ray endourological működés és a „hagyományos” nyitott műtét), orvosi és profilaktikus. A választás a kezelés eredményei alapján a klinikai vizsgálat a beteg, a kémiai szerkezet a megkeményedés, jelenléte kísérő betegségek. A korszerű kezelési módszerek fejlesztése ellenére fennmarad a gyógyszerkészítmények alkalmazása. Alkalmazásuk csökkenti a visszatérő kőképződés korrigálásával biokémiai változások a vérben és a vizeletben, valamint elősegíti a kisülés kövek legfeljebb 0,5 cm. Ebben a cikkben, úgy döntöttünk, hogy hagyja abba a fő elveit gyógyszeres kezelés a betegek ICD. Általános ajánlások: diétaterápia, a napi folyadék bevitel figyelése, fizikoterápia, fizioterápia és balneológiai eljárások. A természet ereje az egyik fő kockázati tényezője a húgyúti kövek, és ezt szem előtt tartva, fontos szerepet játszik a diétás terápia, biztosítani kell a vízháztartás, stb A táplálkozási javaslatok az eltávolított kő kémiai elemzésén alapulnak, és célja a biokémiai változások kijavítása a szervezetben. Diétás ajánlásokat húgysav urolithiasis: kizárása termékek magas tartalma purin vegyületek (amelyek forrásai a húgysav képződését a szervezetben), mint például a különböző húskészítmények (kolbászok, húsleves, belsőségek), bab, kávé, csokoládé, kakaó. A vizelet alacsony pH-ja és a citrát kiválasztása a metabolikus acidózis következtében magas állati fehérje- és alkoholfogyasztással jár együtt. Kiválasztás A citrát csökken acidózis miatt reabszorpció a vese proximális tubulus folyadék alacsony pH. Az alkohol eltávolítása és a fehérje csökkentése kiegyensúlyozott étrendben növeli a pH-értéket és a citrát kiválasztását. A beteget kell a napi ajánlott bevitel 2,5-3,0 liter folyékony eléréséhez a vizelet térfogatát 2 l / cutki. Ezen túlmenően, a fogyasztás alkáli ionok (kálium) vagy szerves savakkal (citrát és laktát) a zöldségek és azok átmenetet-bikarbonát magyarázza további növekedése pH és citrát-kiválasztás. Diétás ajánlásokat kalcium-oxalát urolithiasis korlátozása áll az, hogy magas kalcium termékeket, aszkorbinsav és az oxalát. Ezek közé tartoznak a tej és tejtermékek, sajt, csokoládé, zöld színű zöldségek, fekete ribizli, eper, erős tea, kakaó. A folyadék napi térfogata napi legalább 2 liter legyen. Ezek az ajánlások különösen fontosak az "abszorbens" hypercalciuria szempontjából. Diet kalcium-foszfát urolithiasis betegek korlátozását foglalja magában fogyasztása gazdag élelmiszerek szervetlen foszfort: haltermékek, sajt, tej és tejtermékek. A napi folyadékbevitel napi 2-2,5 literes legyen. A azonosítására cisztin urolithiasis ajánlott, hogy növelje a napi folyadékbevitelt, hogy 4 liter / nap a vizelet mennyiségét több mint 3 liter / nap. Farmakológiai alkalmazott gyógyszerek különböző formái készítmények MKB feloldásához (litholysis) húgyúti kövek és húgyúti lúgosítás adagolási litholysis alá urát kövek és összekeverjük. Tekintettel arra, hogy urát kövek fordulnak elő az alacsonyabb pH a vizelet, lesz oldva van szükség, hogy hozzon létre folyamatosan növekedett a vizelet pH (pH = 6,2-6,8), ami úgy érhető el, figyelembe citrát elegyek. Az alábbi keverék citrátot alkalmazunk Oroszországban: blemaren, Ural blemaren D kapható granulált por és pezsgőtabletták komplett indikátor papírral, és szabályozza a naptári. Blemaren jelentése puffer-rendszer, amely tartalmaz citromsavat és sóit triszubsztituált - nátrium-citrát és kálium-citrát. Ez a rendszer hidrolízise miatt a só egy erős bázis és egy gyenge sav határozza lúgosító hatása a gyógyszer létrehozásával fokozott koncentrációjú nátrium és kálium-ionok a vizeletben. Nem szabad elfelejteni, a képződésének lehetőségét a foszfát és kalcium-oxalát kövek kapó betegeknél citrát elegyek. Formation foszfát kőzetek miatt az erős lúgos vizelet (pH növekedésével nagyobb, mint 7), úgy, hogy a pH> 7 az adagot csökkenteni kell. Növekvő dózisaival citrát keverékek nemcsak megsemmisítése húgysav kövek, hanem a kialakulását kalcium-oxalát kövek rájuk. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy része a keveréket a citromsav fokozza a kialakulását az egyes vegyületek (a-ketoglutársav, fumársav, oxál-sav, stb), ami növeli a oxálsav koncentrációját a vizeletben, és leválik az oldhatatlan kalcium-oxalát. A citrátkeverékekkel történő kezelést 1-6 hónapig végezzük, a kövek 2-3 hónapon át történő feloldódásával. A kezelés és a megelőzés hatékonyságának kritériuma a pH-érték növekedése a 6,2-6,8-ig és a konkrementumok litholízise. A "Uralit U" gyógyszer farmakológiai tulajdonságai ugyanazok, mint a Blamarené. Amikor a kövek más gyógyszerekkel litholysis kémiai szerkezete csak egy kiegészítő kezelési módszer (például, hogy a lehető legjobb szétesés, amikor SWL és a kapcsolattartó kőzúzó, mentesítési maradék fragmensek). Citrát komplex befolyásolja a fizikai-kémiai állapotának vizelet vezet felbomlása urát, microcalcifications, elsősorban a kalcium-oxalát kövek összekeverjük a magnézium-ammónium-foszfát, hozzájárulva gátlása kőképződés. A citrátkészítményekkel végzett kezelés elősegíti a nagyon oldható komplexek képződését kalciummal, ezáltal növelve a vizelet gátló aktivitását. A citrátkeverékek preoperatív preparátumként (például ESWL) használhatók vegyes kövekkel [2,19]. A citrátkeverékeket hipocitraturiában kalcium-oxalát urolithiasisban szenvedő betegeknél alkalmazzák. Növényi készítmények Kanefron H - gyógyszert tartalmazó centaury kivonat, csipkebogyó, lestyán, rozmaring és mintegy 19% alkoholt.. Kanefron egy komplex cselekvési: vízhajtó, gyulladáscsökkentő, görcsoldó, antioxidáns és nephroprotektív csökkenti a kapilláris permeabilitás, potencírozhatja antibiotikumok. Kanefron terápiás tulajdonságok miatt alkotó illóolajok (lestyán, rozmaring), fenol-karbonsavak (rozmaring, lestyán, centaury) ftalid (lestyán), keserűség (centaury), aszkorbinsav, pektin, citromsav és almasav, vitaminok. Как известно, основные признаки воспаления связывают с так называемыми медиаторами воспаления (брадикинин, простагландины, гистамин, серотонин и др.). Противовоспалительные свойства Канефрона обусловлены в основном антагонизмом розмариновой кислоты в отношении медиаторов воспаления. Механизм действия связан с блокированием неспецифической активации комплемента и липооксигеназы c последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Широкий спектр антимикробного действия препарата обусловлен фенолкарбоновыми кислотами, эфирными маслами и т.д. A fenolkarbonsavak antimikrobiális hatását bakteriális fehérjéknek való kitettség közvetíti. A lipofil flavonoidok és illóolajok képesek a bakteriális sejtmembránok elpusztítására. Диуретическое действие препарата определяется в основном сочетанным действием эфирных масел и фенолкарбоновых кислот. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что увеличивает их кровоснабжение. Фенолкарбоновые кислоты при попадании в просвет почечных канальцев создают высокое осмотическое давление, что также снижает реабсорбцию воды и ионов натрия. Így a vízkiválasztás növekedése az ionos egyensúly megzavarása nélkül történik (káliummegtakarító hatás). A spazmolítikus hatás a gyógyszer flavonoid komponensének tulajdonítható. Аналогичное действие проявляют фталиды (любисток), розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты. Обнаружена высокая эффективность флавоноидной составляющей в уменьшении протеинурии (влияние на проницаемость мембраны). Antioxidáns tulajdonságai miatt a flavonoidok segítenek megvédeni a veséket a szabadgyökök által okozott károsodástól. По клиническим данным, Канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2–6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций–оксалатного уролитиаза. Flavonoidokat és rozmaringsav kötődhet a kalcium és magnézium-kelátjai, és a jelenléte vizelethajtó komponens gyorsan eltávolítani azokat a szervezetből. Также ряд авторов рекомендуют применять Канефрон для улучшения отхождения фрагментов конкрементов (после ДУВЛ). Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон (HIMALAYA DRUG Co) – это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. Фармакологическое действие Цистона заключается в снижении активности камнеобразования и уменьшении спонтанной кристаллурии. Благодаря комплексному действию входящих в состав препарата Цистон активных веществ, отмечается снижение в моче концентрации элементов, способствующих образованию камней, таких как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин, мочевая кислота, и повышение уровня натрия, магния, калия, которые ингибируют процесс агрегации кристаллов. Под действим препарата Цистон происходит стабилизация кристалло–коллоидного баланса, предотвращается аккумуляция частиц и кристаллов вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост. Воздействуя на мукополисахарид муцин, склеивающий кристаллы, препарат Цистон способствует дезинтеграции камней и их деминерализации. При курсовом приеме препарата отмечается уменьшение суточной экскреции с мочой оксалатов и уратов, снижение оксалатно–кальциевой, мочекислой, уратной и фосфатно–кальциевой кристаллурии, липидурии, эритроцитурии, что свидетельствует об улучшении обмена веществ и стабилизации клеточных мембран. Применение Цистона после сеансов литотрипсии способствует выведению фрагментов конкрементов и предотвращает рецидив камнеобразования. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и микролитов из мочевыводящих путей. По результатам клинических испытаний, терапия Цистоном в течение 6 недель приводит к исчезновению или значительному уменьшению симптоматики у 86% и к прекращению или снижению активности камнеобразования у 74% больных уролитиазом. Препарат эффективен при всех видах камней, и его литолитический эффект не зависит от рН мочи. Цистон оказывает также выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие, особенно в отношении Klebsiella spp., Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий. Противомикробный эффект Цистона наиболее выражен при рН мочи 6–7, целесообразно его применение в том числе при резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, применение препарата Цистон показано как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии мочекаменной болезни, обменных нефропатий, инфекций мочевыводящих путей (циститов, пиелонефритов), подагры. В комплексной терапии мочекаменной болезни Цистон назначают по 2 таблетки 2–3–раза в день в течение 4–6 месяцев или до выхода камней; при инфекциях мочевыводящих путей – по 2 таблетки 2–3 раза в день до ликвидации процесса; для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней – в первый месяц по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–5 месяцев. Phytolysinum. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Способ применения: 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3–4 раза в сутки после еды. Цистенал выпускается в виде капель для приема внутрь. В состав цистенала входит настойка корня марены красильной, магний салицилат, эфирные масла. Фармакологическое действие: противовоспалительное, спазмолитическое. Препарат применяют при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями. Существует комбинированный препарат – Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3–5 капель на сахаре 3–4 раза в сутки до еды. A kezelés időtartama 3-4 hét. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу (ФДЭ IV), которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Повышение концентрации цАМФ связано с релаксацией мускулатуры, уменьшением отека и воспаления, в патогенезе которых принимает участие ФДЭ IV. К нейтропным спазмолитикам относятся М–холиноблокаторы. М–холиблокаторы делятся на третичные (атропин, скополамин), проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные (метацин). Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности. a-адреноблокаторы Для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника, а также после дистанционной уретеролитотрипсии и дистанционной цистолитотрипсии возможно использование a-адреноблокаторов (тамсулозин, альфузозин и т.д). Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А–адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D–адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора. Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония (струвита) образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами (Proteus и Pseudomonas). Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии – стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио–токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7–14 дней. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК–гиразы – фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения (цефепим) обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин. Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка (вызывают бактериостаз), в больших – нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран (бактерицидный эффект). Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро – и ототоксичностью. Карбапенемы (имиленем/циластатин, меропенем) – антибиотики группы b-лактамаз. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы. Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие. НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ), в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ–2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного. Созданы препараты (мелоксикам и др.), избирательно угнетающие ЦОГ–2 без повреждения слизистой оболочки желудка. Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче Для коррекции пуринового обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты – аллопуринол. Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Применение ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол, позволяет уменьшить образование мочевой кислоты. Кроме того, аллопуринол понижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, тем самым предотвращая отложение ее в почках и тканях. На фоне приема аллопуринола выделение мочевой кислоты уменьшается, а более растворимых в моче соединений, предшественников мочевой кислоты, таких как гипоксантин и ксантин, повышается. Показаниями к применению препарата являются: гиперурикемия при подагре; уратный уролитиаз; другие виды уролитиаза в случае выявления гиперурикемии; заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклепротеидов. В группе больных с рецидивным кальций–оксалатным уролитиазом с гиперурикозурией также применяют аллопуринол. Предполагают, что положительный эффект связан с мочевой кислотой, которая обеспечивает образование ядра для формирования кристалла оксалата кальция. Аллопуринол принимают внутрь после еды в дозе 300 мг/сут. Этот препарат необходимо назначать сразу после выявления тех или иных биохимических изменений. Эффективность лечения оценивается по снижению сывороточной концентрации и/или суточной концентрации почечной экскреции мочевой кислоты, а также отсутствию рецидивов. Тиазидные диуретики (гипотиазид, индапамид) подавляют реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек. В дистальном извитом канальце существует также активный механизм реабсорбции для ионов кальция, регулируемый паратгормоном. Тиазиды увеличивают реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах, но механизм до конца не ясен. Предполагают, что он связан со снижением концентрации натрия в клетке из–за блокады входа натрия под влиянием тиазидов. Снижение уровня внутриклеточного натрия может усилить натрий–кальциевый обмен в базолатеральной мембране, а это способствует реабсорбции кальция. Применяют при идиопатической гиперкальцийурии. Необходимо помнить о возможности возникновения гипокалиемии, гиперурикемии. Критерий эффективности лечения – снижение или нормализация суточной экскреции кальция. Препараты магния и витамина В6. Лечение препаратами магния является наиболее оптимальным лечением при гипероксалурии у пациентов с высоким уровнем рН и значительной экскрецией цитрата. Применение окиси магния связано с тем, что ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты. Оценка эффективности лечения основана на снижении или нормализации суточной почечной экскреции оксалатов. Витамин В6 после всасывания активируется в пиридоксальфосфат при участии рибофлавиновых ферментов путем фосфорилирования. Витамин В6 – главный компонент ферментов переаминирования и дезаминирования аминокислот. При гиповитаминозе страдает обмен белков и наблюдается гипераминацидурия, оксалурия, вызванная нарушением обмена глиоксалевой кислоты и отрицательным азотным балансом. Витамин В6 по 0,02 г х 3 раза в день применяют при гипероксалурии и кристалурии оксалатов. Дифосфонаты Этидроновая кислота применяют при гиперкальциурии (особенно при ХПН), гипервитаминозе Д, гиперпаратиреозе. Эффективность лечения составляет 60%. Курс лечения необходимо проводить в течение 1 месяца. Механизм действия: препарат является активным комплексоном. Предотвращает кристаллообразование и рост кристаллов оксалата и фосфата кальция в моче, поддерживает ионы кальция в растворенном состоянии, уменьшает возможность образования нерастворимых соединений кальция с оксалатом, мукополисахаридами и фосфатами, предупреждая тем самым рецидивы образования камней. Kiválasztva a vesékből. Вводят в/в 7,5 мг/кг; предварительно разводят в 250 мл физраствора. Курс лечения–3–7 дней. Внутрь – 20 мг/кг в течение 30 дней. D–пеницилламин. Если на фоне приема цитратных смесей в течение 1–6 месяцев и потребления большого количества жидкости цистиновые камни увеличиваются в размере (по данным контрольных исследований) – необходимо назначить D–пеницилламин. Фармакологическое действие основано на том, что пеницилламин является комплексообразующим соединением, образующим хелатные комплексы c кальцием, железом и т.д. При взаимодействии с цистином образуется более растворимый цистеин. Суточная доза составляет – 1–2 г, распределяют на 4 приема. Дозу подбирают индивидуально на основании показателей экскреции цистина с мочой. Одновременно назначают пиридоксин (пеницилламин является антагонистом пиридоксина). Прием препарата осуществляется на фоне постоянного УЗИ мочевых путей и контроля анализа крови. Однако этот препарат нельзя применять в качестве профилактического лечения из–за выраженных побочных эффектов. a-меркаптопропионилглицин обладает связывающей способностью, как и D–пеницилламин, и препятствует образованию цистиновых камней. Главным преимуществом препарата является низкая токсичность. Лечение начинают с приема внутрь 100 мг 3 раза в сутки до максимальной дозы 800 мг/сут. Основная задача лечения сводится к снижению количества цистина в моче до 250 мг/сут и ниже. Препараты следующих групп назначают при осложненном течении мочекаменной болезни – хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д. Антиагреганты (дипиридамол), препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин) применяют для улучшения реологических свойств крови и нормализации как почечного, так и общего кровотока. Механизм действия связан с ингибированием агрегации тромбоцитов и эритроцитов, уменьшением их способности к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают «текучесть» крови. Препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для в/в инфузий. Леспенефрил – гипоазотемическое средство растительного происхождения. В его состав входят настойки леспедезы головчатой и плодов аниса. Препарат снижает уровень азотистых продуктов в крови, а в случае их повышения – способствует увеличению почечной фильтрации, повышает клиренс азотистых соединений (мочевина, креатинин, мочевая кислота), увеличивает диурез, повышает выделения натрия и в меньшей степени калия. Показанием к применению является хроническая почечная недостаточность. Принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Идентичный по составу и действию препарат – Леспенефлан. Лечебные мероприятия при мочекаменной болезни должны заключаться не только в удалении камня (или его самостоятельного отхождения), но и в проведении необходимого профилактического лечения с целью предотвращения рецидивного камнеобразования. По данным некоторых авторов, рецидивы заболевания в зависимости от той или иной формы мочекаменной болезни возникают у 10–40% больных МКБ без профилактического лечения. Разнообразие причин и клинических форм МКБ делает профилактику заболевания сложной задачей, которая должна быть максимально индивидуализирована в зависимости от клинической формы заболевания, химического состава мочевых камней, выявленных изменений в лабораторных показателях и т.д.. Профилактическое лечение основывается на диетических рекомендациях, коррекции биохимических изменений, проведении лекарственного литолиза (по показаниям) и т.д. Контроль эффективности проводимого профилактического лечения в первый год наблюдения проводят через каждые 3 месяца. В последующем контроль осуществляется 1 раз в 6 месяцев.

A komplex kontroll magában foglalja a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzését, a húgyúti ultrahangot, röntgenvizsgálatot stb. A krónikus pyelonephritisben a vizelet bakteriológiai tenyészete 3 havonta történik. A megelőző kezelés lefolyását az urolithiasis kimutatása után 5 évig végezzük. Szükség esetén lehet a gyógyszert beállítani.