Pyelonephritis és megelőzés

Tesztek

Hagy egy válasz

Az orvostudományban a pielonephritis elsődleges és másodlagos megelőzése van. A megelőző intézkedések alkalmazása elkerülheti a vese-szövetek, a tüdő-kismedencei rendszer és a vesetubulusok súlyos fertőző és gyulladásos folyamatát. Ennek eredményeként a páciens veseműködési zavara, szöveti halál, valamint az egész szerv fertőzése van.

Kinek van szüksége az első helyen?

Különösen fontos, hogy elkerüljük a pyelonephritis kialakulását és megelőző intézkedéseket hajtsunk végre a következő embercsoportok számára:

  • A nõk, akiknek a húgyúti rendszere anatómiai szerkezete eltér a normától;
  • idős férfiak urolithiasisban és prostatitisben;
  • 7 év alatti gyermekeknél, mivel immunrendszerük nem képes teljesen ellenállni a fertőzésnek;
  • a genitourináris rendszer szervi beavatkozása utáni betegek;
  • terhes nők, akik a húgyhólyag és a vesék egyre növekvő méhnyomása alatt állnak.
Vissza a tartalomhoz

Általános javaslatok a nők és a férfiak számára

A szakemberek összegyűjtötték a megelőző intézkedések főbb pontjait, közülük néhányan képesek megakadályozni a pyelonephritis szövődményeinek kockázatát:

  • Az első dolog, hogy megszüntesse a rossz szokásokat, nevezetesen a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
  • A pyelonephritis megelőzéséhez fontos, hogy a szervezetben a fertőző fókuszokat megszüntessük, hogy megakadályozzuk a vérbe való bejutást, és a vesékbe, fertőzött sejtekbe. Így az orvosok határozottan ajánlják a fogszuvasodás, a gyomorhurut, a fekélyes elváltozások, a colitis és az ENT szervek betegségeinek időben történő kezelését.
  • A pyelonephritis kialakulásának megakadályozása érdekében a nőknél, a veszélyeztetett férfiaknál és kisgyermekeknél rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a vér és a vizelet között.
  • A pyelonephritis kialakulásának minimális kockázata szervezett napi rutin, melyben teljes nyugalom és alvás lesz. A kimerült szervezet nem képes küzdeni a baktériumok és a vírusok ellen, ezért gyakorlatilag lehetetlen elkerülni a gyulladásos vesebetegséget.
  • A pyelonephritis megelőzése érdekében fontos a megfelelő enni. A tápláléknak számos vitamint és táplálkozási elemet kell tartalmaznia, ami erősebbé teszi a szervezet védekezőképességét és segít a betegségnek.
  • Ha a kezelést felírták, jobb természetes összetevőket tartalmazó gyógyszerek alkalmazása.
  • A szervezet pyelonephritis elleni védelme érdekében ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot naponta használni - ez normalizálja a vizelet kiáramlását. Ezenkívül kerülni kell a hipotermiát, a személyi higiéniai szabályokat, és nem szabad elhúzódni a hosszan tartó vizelést.
Vissza a tartalomhoz

Elsődleges megelőzés

A pyelonephritis kialakulásának megakadályozására szolgáló intézkedések elsődleges és másodlagos részekre vannak osztva. Az elsődleges megelőzés olyan kóros folyamatok kezelése, amelyek a vesék gyulladásos folyamatához vezethetnek. Az időben történő kezelést igénylő betegségek a prosztata adenoma, fokális fertőzések, urolithiasis és egyéb, a vizeletből történő kiáramlással jellemzett betegségek. Emellett az immunrendszer javítására irányuló tevékenységeket is végeznek.

másodlagos

A másodlagos megelőző intézkedések a baktériumok vizeletben történő kimutatásán alapulnak az orvosi vizsgálatokban és a különleges kezelés kezelésére, amely megakadályozza a pyelonephritis újraindulását. A terápiás rendszer a következő:

  • Az egyes hónapok kezdetének első 7 napja egy orvosi szünet, amelyben egy kutyafélék kerül felhasználásra.
  • A 2. és 3. hét a növényi diuretikumok és antiszeptikumok használatát jelenti.
  • A negyedik héten magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek szedését.

A krónikus betegség megismétlődésének megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseket kétszer - háromszor évente hajtják végre. A későbbi kezelésben részesülő betegek orvosi rendelőinek igénye évente 3-4 alkalommal nő, és egyes esetekben 12 hónap alatt 4-6 alkalommal kell szakemberre látogatnia.

Az akut pyelonephritis megelőzése

Annak érdekében, hogy ne kelljen kezelni a gyulladásos folyamat akut fázisát a vesékben, a következőket kell elvégezni:

  • A veszélyeztetettek rendszeresen vizelet- és vérvizsgálatokat végeznek.
  • A krónikus fertőző gócok időben történő felszámolása. Különös figyelmet kell fordítani a streptococcusra.
  • A cystitis vagy az urethritis első jeleire szükség van a kórházba menni, és nem próbálnak saját gyógyszeres kezelést folytatni otthon.
  • Fontos, hogy időnként látogasson el a nőgyógyászra, hogy kizárja a fertőző betegségeket, amelyek gyakran tünetmentesek.
Vissza a tartalomhoz

Krónikus patológia megelőzése

Amikor a pyelonephritis fokozódott, fontos, hogy teljesen gyógyítsa meg, és megakadályozza a krónikus formájának kialakulását. Erre szakosodott szakértők javasoljuk, hogy ne szakítsa meg a kúrát, hogy a végén, hogy felírt antibiotikumot. Ha abbahagyja a gyógyszer szedését a határidő lejárta előtt, a krónikus formák kialakulásának kockázata nőni fog. Ezen kívül minden beteg kivétel nélkül, akik szenvedtek akut fázisában pyelonephritis, akkor kell a gyógyszertár egy éve, az orvos szintjének értékelése baktériumok a vér és a leukociták. A betegek, akik keményen dolgoznak fizikailag és érzelmileg, ajánlott, hogy menjen a védett foglalkoztatást.

Hogyan lehet megelőzni a terhesség alatt a nők betegségét?

Megelőző intézkedések megelőzésére pyelonephritis a nők helyzetét a legfontosabb, mert ez a betegség negatív hatással van nemcsak a kismama egészségét, hanem az is befolyásolja a prenatális fejlődés a gyermek. A kezelőorvosnak tanácsos mellett az alapvető szabályokat, a különleges gyakorlatokat, amelyek célja, hogy csökkenjen a feszültség a medence, valamint hogy erősítse a hüvely falát. Ezért a terhesség alatt a pyelonephritis megelőzése érdekében végezze el a következő gyakorlatokat:

  • A hátán fekve helyezze a lábát a vállak szélességére, és térdre hajlítsa őket - emelje fel és engedje le a medencét.
  • Feküdj a hátadon, tegye kezét a derekára és a fejedre, a válladdal, emelje fel és húzza a lábujjaidat. Kilégzéskor térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
  • Lie az egyik oldalon, a lábak nyúlnak előre, és térdre hajolnak. A lábát, amely a tetején van, vissza kell húzni és vissza kell hozni.
  • Egy szokásos ollót gyakoroljon a hátán.
Vissza a tartalomhoz

Kaphatok-e terhesek a pyelonephritis-szel?

A fertőző-gyulladásos vesebetegség - a pyelonephritis - nem egy mondat egy olyan nőre, aki gyermekre gondol. A terhesség azonban csak a páciens stabilan pozitív állapota mellett megengedett, ha a betegséghez nem vezet emelkedett vérnyomás, és a hosszan tartó időszak súlyosbodás nélkül folytatódik. A vesebetegség terhességét gyakran szülészeti szövődmények kísérik, és császármetszést igényel.

Gyermekeknél a betegség megelőzése

Különleges felelősséggel kell megközelíteni azokat az intézkedéseket, amelyek megakadályozzák a pielonephritis kialakulását kisgyermekekben. Ez a betegség a vese szövetek veszélyes megsemmisítése, ami végső soron vese diszfunkcióhoz és fogyatékossághoz vezethet. Így a gyermekek körében elsősorban a pyelonephritis megelőzése magában foglalja a napi rendszer és a megfelelő táplálkozás betartását. Ha a baba súlyosbította a pyelonephritist, akkor gondoskodnia kell a szigorú pihenőhelyről és töltse be a diétát fehérje- és növényi termékekkel. A terápiás kezelés magában foglalja az antibiotikumokat és gyógyszereket a gyulladásos folyamatok enyhítésére. Ha a betegség krónikus formában jelentkezik, akkor a kezelésnek hosszabbnak kell lennie.

A krónikus pyelonephritis gyengeségének megelőzésére a gyermekek fertőzéseit, az influenza, az akut légzőszervi betegségeket és más betegségeket időben kell kezelni. Fontos gondoskodni arról, hogy a gyermeknek megfelelő napi rutinja legyen, amelyben elegendő időt kell szánni a pihenésre, a friss levegőre és a teljes alvásra. Ha a szülők az alternatív gyógyászatra vonatkozó előírásokat akarják használni a leírt betegség megelőzése érdekében, akkor ezt megelőzően konzultálnia kell orvosával.

Krónikus pyelonephritis - megelőzés és kezelés

A krónikus vesebetegségek a krónikus patológiák számának növekedése miatt nem kivétel. A vesebetegségek fő okai az egészségtelen életmód, kedvezőtlen környezeti feltételekkel és rossz minőségű ivóvízzel kombinálva.

A vesebetegségek gyakoriak minden korosztályban. Leggyakrabban a modern emberek pyelonephritisben szenvednek. Ez a betegség természeténél fogva fertőző, és befolyásolja a vesék kortikális anyagát, amely nephronokból, hajókból és kötőszövetből áll.

Krónikus és akut pyelonephritis

A betegség lefolyásától függően különbséget kell tenni a pielonephritis akut és krónikus formái között. Az akut formát a gyors és gyors fejlődés jellemzi, éles hőmérsékleti ugrás esetén 39-40 0 C-ig. A beteg erős gyengeséget, fejfájást, izzadást érez.

Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek hányingert és hányást kapnak, és nem okoznak enyhülést. Az egyoldalas unalmas fájdalom a hátsó háton, az alsó hasra vagy az ágyékra terjedhet. A vizelet zavaros, gyakran vörös színnel (vérrel) és fénnyel. Az akut pyelonephritis tünetei közé tartozik a fájdalmas vizelés (dysuria).

A pyelonephritis krónikus formája rendkívül gyakori. Az orvosi statisztikák azt állítják, hogy minden ötödik személy rendelkezik ezzel a betegséggel, de sok szakértő úgy véli, hogy ez a szám nagyon alacsony. Krónikus pyelonephritis alakulhat ki bármely személyben, függetlenül az életkorától és a nemtől. Ez a betegség független lehet, vagy más betegségekből eredhet. A krónikus pyelonephritis jellemző tünetei:

  • Fájdalmas, gyakran aszimmetrikus, alacsony hátfájás. A fájdalom intenzitása változhat. A pyelonephritist a fájdalom megjelenése jellemzi az érintettével ellentétes oldalon. A mélység és a kényelmetlenség érzése az alsó háton, növekvő gyaloglással és hosszabb időre állva a helyén. A betegek panaszkodnak, hogy a ló hideg, és megpróbálja felmelegíteni melegebb.
  • Hőmérséklet emelkedése este, nyilvánvaló ok nélkül 38 ° C-ig.
  • Gyakran vizelettetés, különösen éjszaka.
  • A vérnyomás növekedése. A remisszió révén ez marad a betegség egyetlen tünete.
  • Általános gyengeség és gyengeség. Az erő csökkenését, amelyet általában reggel fejeznek ki, fejfájás és depresszió társul.
  • Az arc és a kezek közepes reggeli duzzanata, a nap végén - a lábak és a kopoltyúk.

Krónikus pyelonephritis megelőzése

Leggyakrabban a krónikus pyelonephritis olyan meglévő vesebetegségek alapján következik be, amelyek elősegítik a fertőzés krónikus formában történő átterjedését. A gyengített vesék nem tudnak teljesen megterhelni a megnövekedett terhelés alatt.

Például akut megfázásokkal, mérgező mérgekkel stb. A krónikus pyelonephritis megelőzése érdekében el kell kerülni azokat a betegségeket, amelyek az okozhatják. Urolithiasis, és egyéb feltételek, amelyek mellett akadályozta a vizelet áramlását a vese, gyakran vezet pyelonephritis.

Gyakorlati ajánlások a pyelonephritis megelőzésére

Az aktív egészséges életmód vezetésével jelentősen csökkentheti a betegség kockázatát. Az egyszerű szabályok napi betartása, a szokás, segít a vesék hatékony állapotban tartásában:

  • Egy felnőttnek 25 gramm vizet kell fogyasztania 1 kg súlyonként naponta. Ezzel a folyadékmennyiséggel körülbelül két liter vizet kell elosztani, és ez az összeg elegendő ahhoz, hogy a vesék aktív állapotban legyenek.
  • Mindig eszik a C-vitaminban gazdag gyümölcsök és gyümölcslevek.
  • Rendszeresen és időben kiürítve a húgyhólyagot, győződjön meg róla, hogy ezt lefekvés előtt és a nemi közösülés után.
  • Tartsa be a személyes higiéniát a természetes igények elhagyása után.
  • Ne töltsön túl.
  • Jó időben forduljon orvoshoz, ha az urogenitális területen rosszul működik.
  • Kerülje a nem szteroid fájdalomcsillapítók gyakori használatát.
  • Figyeljük meg a munkamódot és a pihenést, elkerüljük a stresszt.
  • A vizelés során ne késleltesse a vizelést.
  • Illessze be a diétába görögdinnyék, áfonya, szőlő, szamóca.
  • Szüntesse meg az alkoholt.

A pyelonephritis megelőzése érdekében ajánlott 1 evőkanál. egy kanál napraforgólevet naponta háromszor.

Tavasszal, igyon egy üres gyomor nyírlét (egy pohár lé minden étkezés előtt).

Időről-időre kivágást készíthet: két evőkanál csalán levét és egy pohár vizet 15 percig melegít. vízfürdőn. Vegye félbe az üveget étkezés előtt.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A pyelonephritis kezelésének átfogónak kell lennie, és az antibiotikum terápiával együtt tartalmaznia kell a betegség okainak megszüntetését. Az antibiotikumok enyhítik a gyulladást, de a törlésük után egy idő után ismétlődő súlyosbodást tapasztalnak. Több ilyen ciklus esetében a baktériumok rezisztenciát kapnak a használt gyógyszerrel szemben.

Ennek eredményeképpen a gyógyszer alkalmazása nem hatékony vagy teljesen haszontalan. Az antibiotikumot a vizelet bakteriális kultúrájának eredményei alapján választják ki, különféle gyógyszerekre való érzékenység kimutatásával. Az antibiotikum terápia időtartama legalább 2-3 hét, bár gyakran a betegség tünetei eltűnnek 3-4 napos gyógyszerfelvétel után.

A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak a következők:

  • Biseptol
  • fluorokinolon
  • ciprofloxacin
  • levofloxacin

Egyéb gyógyszerekre a feltüntetett érzéketlenség vagy allergia esetén kerül sor. A tanfolyam elvégzése után kötelező a vizeletvizsgálat a kezelés hatékonyságának meghatározása érdekében.

Kórházi ellátás szükséges, ha vannak:

  • Magas láz, hidegrázás
  • Többszörös hányás
  • A kiszáradás veszélye

Ilyen esetekben az antibiotikumok adagolását és a folyadékveszteség kompenzálását intravénásan kell előírni. A láz és a hidegrázás a véráram fertőzésének jele lehet, ezért nagyon óvatosan kell eljárnia.

A pielonephritis egy titokzatos és nem mindig kiszámítható betegség. Egyidejű betegség hiányában általában nem okoz súlyos károsodást a veséknek. Azonban a pyelonephritis krónikus formában történő átrendeződése a legsúlyosabb szorongás és sürgető kezelés oka.

A kockázatnak kitett betegeknél (gyermekek, cukorbetegek, vesekárosodásban szenvedő betegeknél, és a strukturális problémák az idegrendszer szabályozása a húgyhólyag), krónikus pyelonephritis gyorsan megy veseelégtelenség, amely már komolyan fenyegeti az élet.

Krónikus pyelonephritis

Krónikus pyelonephritis - krónikus, nemspecifikus bakteriális folyamat, amely elsősorban a vesék és a csésze-medence komplexek interstitialis szövetének részvételével fordul elő. A krónikus pyelonephritis a rossz közérzet, az alsó hátfájás, a subfebrile állapot, a dysuricus tünetek jelentkezése. A krónikus pyelonephritis diagnózisának folyamatában a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata, a vese ultrahang, a retrográd pyelography, a szcintigráfia elvégzésére kerül sor. A kezelés a táplálkozás és a takarékoskodás módja, az antimikrobiális terápia kinevezése, nitrofuránok, vitaminok, fizioterápia.

Krónikus pyelonephritis

A nephrológiában és urológiában a krónikus pyelonephritis az esetek 60-65% -át teszi ki a genito-urinary organs teljes gyulladásos patológiájából. Az esetek 20-30% -ában a krónikus gyulladás az akut pyelonephritis eredménye. Krónikus pyelonephritis leggyakrabban fordul elő a lányok és nők, amely kapcsolatban van a morfológiai és funkcionális jellemzői a női húgycső, megkönnyítve a penetráció a mikroorganizmusok a hólyag és a vesék. A krónikus pyelonephritis gyakrabban bilaterális, azonban a vesekárosodás mértéke változó lehet.

A krónikus pyelonephritis során a kóros folyamat súlyosbodásának és leépülésének (remissziójának) váltakozása jellemzi. Ezért a vesékben egyidejűleg polimorf változásokat tárnak fel - gyulladásos gócok különböző szakaszokban, cicatériális területek, változatlan parenchyma zónák. A működőképes vese szövet összes új területének bevonása a gyulladásban halálát és krónikus veseelégtelenség (CRF) kialakulását okozza.

Krónikus pyelonephritis okai

Etiológiai faktor okozza a krónikus pyelonephritis, egy mikrobiális flóra. Előnyösen ez a kolibatsillyarnye baktériumok (Escherichia coli és parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus és mikrobiális társulás. Egy különleges szerepet a krónikus pyelonephritis játszanak L-formában baktériumok, eredő hatástalan antimikrobás terápia és a pH változások. Ezek a különböző mikroorganizmusok reagálnak a terápiára, azonosítási nehézség képessége hosszú marad a kötőszövetbe és aktivált hatása alatt bizonyos feltételek.

A legtöbb esetben a krónikus pyelonephritis előtti akut támadás. A krónikus gyulladás hozzájárulhat megoldatlan megsértése a vizelet kiáramlását okozta vesekő, uréterszűkület, vesicoureteralis reflux, nephroptosis, prosztata adenoma és t. D. Hogy fenntartsuk a gyulladás a vesék más bakteriális folyamatokat a szervezetben (húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, hólyaghurut, epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, enterocolitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás stb), a szomatikus betegségek (cukorbetegség, elhízás), immunhiányos állapotok, krónikus és mérgezések. Vannak olyan esetek, krónikus pyelonephritis kombináció glomerulonephritis.

A fiatal nőknél a krónikus pyelonephritis kialakulásának lendülete lehet a szexuális aktivitás, a terhesség vagy a szülés kezdete. Kisgyermekeknél a krónikus pyelonephritis gyakran összefüggésbe hozható veleszületett anomáliákkal (ureterocele, hólyag diverticula), amelyek megzavarják az urodinamikát.

Krónikus pyelonephritis osztályozása

A krónikus pyelonephritist a veseelégtelenség három fázisának folyamata jellemzi. Az első szakaszban a medulla intersticiális szövetének leukocita infiltrációja és a gyűjtő tubulusok atrófiája detektálódik; a vese glomerulusok érintetlenek. A Stage II a gyulladásos folyamat megfigyelt lézió heg-szklerotikus intersticiumba és tubulusok kíséri elvesztése terminális részek nephronok és a csövecskéket tömörítés. Ugyanakkor a glomerulusok hialinizálódása és emptynessze alakul ki, szűkíti vagy megszűri az edényeket. A krónikus pyelonephritis végső, III. Stádiumában a vese szövete hegszövetre cserélődik, a vese kisebb méretű, gumós felületű ráncos.

A vese szövetben fellépő gyulladásos folyamatok aktivitására a krónikus pyelonephritis kialakulásában, az aktív gyulladás fázisai, látens gyulladás, remisszió (klinikai helyreállítás) izoláltak. A kezelés hatására vagy annak hiányában a krónikus pyelonephritis aktív fázisát latens fázis váltja fel, amely viszont remisszióvá válhat, vagy újra aktív gyulladásgá. A remissziós fázist a krónikus pyelonephritis klinikai tüneteinek hiánya és a vizeletürítési elváltozások jellemzik. A krónikus pyelonephritis klinikai fejlődésének megfelelően izolált (latens), visszatérő, hipertóniás, anémiás, azotémiás forma izolálódik.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A krónikus pyelonephritis látens formáját rossz klinikai tünetek jellemzik. A betegeket általában zaklatják az általános rossz közérzet, a fáradtság, a subfebrile állapot, a fejfájás. A húgyúti szindróma (dysuria, hátfájás, duzzanat) rendszerint nincs jelen. A pasternatsky tünete gyengén pozitív lehet. Van egy kis proteinuria, intermittáló leukocyturia, bakteriuria. A vesék koncentrációs funkciójának a krónikus pyelonephritis látens formájában történő megsérülését gipostenuriej és polyuria mutatják. Egyes betegeknél kisebb vérszegénység és enyhe magas vérnyomás alakulhat ki.

A krónikus pyelonephritis folytonos változata a gyulladás időszakos aktiválásával és remissziójával gyengén halad. Ennek a klinikai formanak a megnyilvánulása a súlyos és fájdalmas fájdalom az alsó hátsó, dysurikus rendellenességekben, időszakos lázas állapotokban. Az akut fázisban egy tipikus akut pyelonephritis klinika alakul ki. Az ismétlődő krónikus pyelonephritis progressziójával előfordulhat hipertóniás vagy anémiás szindróma kialakulása. Laboratóriumi, különösen a súlyosbodása krónikus pyelonephritis határozza súlyos proteinuria, állandó leukocyturiában, cylindruria és bakteriuria, néha - vérvizelés.

A krónikus pyelonephritis hypertoniás formáján túlnyomó magas vérnyomásos szindróma uralkodik. Az artériás hipertóniát szédülés, fejfájás, hipertóniás válságok, alvászavarok, légszomj, szívelégtelenség kísérik. A krónikus pyelonephritisben a magas vérnyomás gyakran rosszindulatú. A húgyúti szindróma általában nem fejeződik ki, vagy szakaszos.

A krónikus pyelonephritis anémiás változatát hipokróm vérszegénység jellemzi. A hypertonikus szindróma nem expresszálódik, a vizelet - instabil és sovány. A krónikus pyelonephritis azotémiás formájánál az eseteket kombinálják, ha a betegséget csak a CRF stádiumában mutatják ki. Az azotémiás formák klinikai és laboratóriumi adatai hasonlóak az uremiaéhoz.

Krónikus pyelonephritis diagnózisa

A krónikus pyelonephritis diagnózisának nehézsége a betegség klinikai variánsainak és annak lehetséges latens kurzusának változatosságából ered. A krónikus pyelonephritis vizeletének általános elemzésében leukocyturia, proteinuria és hengerpangás kimutatható. Az Addis-Kakovsky-módszer szerinti vizeletvizsgálatot a leukocyták prevalenciája jellemzi a vizelet üledék egyéb elemei fölött. A vizelet bakteriológiai kultúrája elősegíti a bakteriuria kimutatását, a krónikus pyelonephritis kórokozóinak azonosítását és az antimikrobiális gyógyszerekre való érzékenységüket. A vesék funkcionális állapotának felmérésére Zimnitsky, Reberg és a biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokat alkalmazzák. A krónikus pyelonephritisben szenvedő vérben hipokróm vérszegénységet, ESR gyorsulást és neutrofil leukocitózist észleltek.

A károsodott veseműködés fokát a chromoscystoscopy, excretory és retrograde urography, nephroscintigráfia segítségével finomítják. A vesék méretének és a vese szövetekben bekövetkező szerkezeti változásoknak a csökkentését a vese ultrahangja, CT, MRI határozza meg. Műszeres eljárások krónikus pyelonephritis objektíven jelzik csökkentették a vese mérete deformáció pyelocaliceal struktúrák, csökkent szekrécióját vesefunkció.

A krónikus pyelonephritis klinikailag tisztázatlan eseteiben vese biopszia szerepel. Eközben a vakcina biopsziája során a kerítés hamis negatív eredményt adhat a biopszia morfológiai vizsgálatában. A differenciáldiagnózisban a vesék amyloidózisát, a krónikus glomerulonephritist, a magas vérnyomást, a cukorbeteg glomeruloszklerózist kizárták.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek kimutatták, hogy megóvó rendszert tartanak fenn, kivéve a súlyosbodást kiváltó tényezőket (hipotermia, megfázás). Megfelelő terápiára van szükség az összes intercourse betegség kezelésére, a vizeletürítés időszakos ellenőrzésére, az urológus (nefrológus) dinamikus megfigyelésére.

Az élelmiszer-összetételre vonatkozó ajánlások közé tartozik a fűszeres ételek, a fűszerek, a kávé, az alkoholtartalmú italok, a hal és a hús szakácsok elutasítása. A táplálék vitaminizálható, tejtermékek, növényi ételek, gyümölcsök, főtt halak és hús tartalmával. Egy nap alatt legalább 1,5-2 liter folyadékot kell fogyasztania a túlzott vizelet-koncentrációk megelőzése és a húgyutak mosásának biztosítása érdekében. A krónikus pyelonephritis exacerbációi és hipertóniás formájával korlátozzák az asztali só bevitelét. A krónikus pyelonephritis, az áfonyalé, a görögdinnye, a sütőtök és a dinnyefélék hasznosak.

Súlyosbodása krónikus pyelonephritis rendeltetési igényel antibiotikum-terápiát adott mikrobiális flóra (penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonokkal) kombinálva nitrofuránok (furazolidon, nitrofurantoin), drog vagy nalidixsav. Szisztémás kemoterápia addig folytatjuk, amíg a felmondás bacteriuria laboratóriumi eredményeket. Az integrált orvosi terápiában krónikus pyelonephritis használt vitaminok, A, C; antihisztaminok (mebhydrolin, prometazin, chloropyramine). Hipertóniás formában nevezi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a görcsoldók; a vérszegény - vas-kiegészítés, a B12-vitamin, folsav.

A krónikus pyelonephritisben fizioterápia jelentkezik. Különösen jól megalapozott SMT-terápia, galvanizálás, elektroforézis, ultrahang, nátrium-klorid fürdők, stb.. A hemodialízis szükséges abban az esetben, a fejlesztési urémia. Egy előrehaladott krónikus pyelonephritis, nem támadható meg a konzervatív kezelés, és kíséri egyoldalú vesehegesedés, magas vérnyomás, az oka nephrectomiát.

Krónikus pyelonephritis prognózisa és megelőzése

A látens krónikus pyelonephritis betegek hosszú ideig képesek dolgozni. A krónikus pyelonephritis egyéb formáiban a munka kapacitása jelentősen csökken vagy elvész. A krónikus veseelégtelenség időzítése változó, és függ a krónikus pyelonephritis klinikai változatától, a súlyosbodás gyakoriságától és a károsodott vesefunkció mértékétől. A páciens halála uramiából, agyi keringés (hemorrhagiás és ischaemiás stroke) akut rendellenességeiből, szívelégtelenségből származhat.

Megelőzés krónikus pyelonephritis időszerű és az aktív kezelés akut húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis, acut pyelonephritis), utánállítást a fertőzési gócok (krónikus mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, epehólyag-gyulladás és mtsai.); Kiküszöböléséről helyi megsértése Urodynamics (kő eltávolítására, boncolás szűkületek és más.); immunitás korrekciója.

A pyelonephritis profilaxisa

Jelenleg az orvoslás megosztja a fogamzásgondozásokat - a pielonephritis elsődleges és másodlagos megelőzését. Megelőző intézkedések megakadályozzák az urogenitális rendszer fertőző folyamatainak kialakulását, és segítenek elkerülni a súlyos komplikációkat - akut veseelégtelenséget vagy vese-tályogot.

Olvasóink ajánlják

Az állandó olvasó hatékony módszerrel megszabadul a vesék problémáitól. Ő maga ellenőrizte - 100% -os eredményt - teljes fájdalomcsillapítás és vizelési problémák. Ez természetes gyógymód a gyógynövényeken. Ellenőriztük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy tanácsot adunk neked. Az eredmény gyors. AZ EFFECTIVE METHOD.

A pielonephritis kialakulásának megakadályozására irányuló megelőző intézkedések néhány veszélyeztetett ember számára javasoltak:

  • a húgyúti rendellenesség anatómiai patológiáival rendelkező nők;
  • előrehaladott korú férfiak prostatitis vagy urolithiasis;
  • 7 év alatti gyermekek, az alacsony immunitás miatt;
  • azok a betegek, akik műtéten estek át a húgyutak szerveiben;
  • a terhesség alatt a nők a húgyhólyag vagy a húgyhólyag megnyújtása miatt.

Vannak általános megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák az akut vagy krónikus pyelonephritis szövődményeit:

  • teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok és a dohányzás alkalmazását;
  • a szájüreg, a gyomor-bél traktus és a megfázás időszerű kezelése a fertőző folyamatok megelőzése érdekében;
  • a pyelonephritis megelőzése a felnőttek és a rossz közérzetű gyermekek számára, rendszeres orvosi vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni;
  • világos napi rutinokat kell alkotnia, a pihenésre és a 8 órás alvásra vonatkozó időbeosztással. A kimerült szervezet nem képes ellenállni a vírusfertőzéseknek, ami növeli a gyulladás valószínűségét;
  • az akut és krónikus pyelonephritis megelőzése egészséges étrendet és étrendet jelent. Az ételeknek vitaminokat és hasznos mikroelemeket kell tartalmazniuk, amelyek növelhetik az immunitást és növelhetik a szervezet védő funkcióit;
  • a kezelést a legjobban a természetes anyagokat és természetes összetevőket tartalmazó gyógyszerek végzik;
  • A vizelet kifolyásának normalizálására elegendő mennyiségű folyadékot kell használni;
  • félni kell a hipotermiától, a húgyhólyag hosszú késleltetés nélküli ürítéséig, valamint a személyi higiéniai szabályok tiszteletben tartására.

Elsődleges intézkedések

Az elsődleges intézkedések között szerepel olyan betegségek kezelése, amelyek gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethetnek párosított szervekben. Ezek közé tartozik az urolithiasis, a prosztatagyulladás és más fertőző betegségek, amelyek nehézséget okoznak a vizeletkiáramlásban. Ezenkívül számos intézkedést hoznak az immunitás javítása érdekében.

másodlagos

A másodlagos intézkedések célja a vizeletben lévő baktériumok kimutatása az orvosi vizsgálatok során, és magában foglalja a pyelonephritis megismétlődésének megakadályozását célzó speciális terápia kijelölését. A terápiás kezelés megközelítő rendszere:

  • a hónap első hetében az az idő, amikor a kutya rózsából ivott a főzet;
  • a következő két hét - a természetes diuretikumok és antiszeptikus gyógyszerek szedésének időtartama;
  • a hónap utolsó hetében - antibakteriális tabletták bevétele.

A pyelonephritis ismételt kifejlődésének megakadályozása érdekében évente legalább kétszer megelőző intézkedéseket kell tenni. A további terápiával végzett klinikai beavatkozás háromszor történik évente. Az urológus látogatása évente átlagosan ötször.

Krónikus pyelonephritis esetén

Ha akut pyelonephritist kell alkalmazni a krónikus betegség kialakulásának megelőzése érdekében. E célból az urológusok semmiképpen sem javasolják az antibakteriális gyógyszerek szedését, és nem sértik a kezelés feltételeit. A gyógyszerek elhagyásával a krónikus betegségek kockázata nő. Minden olyan beteget, akit előzőleg akut betegségben szenvedtek, egy éven belül be kell jegyezni egy urológusba, hogy értékelje a leukociták szintjének állapotát és ellenőrzését a páciens vérében. Ha a páciens nagyobb fizikai igénybevétellel dolgozik, vegye figyelembe a lehetőséget könnyű munkakörülmények között.

Akut pyelonephritis gyakran ömlik a krónikus fázisban, ezért a megelőzés, beteg volt a betegek kapnak adjuváns terápiában a kórházban vagy járóbeteg tartalmazó befogadó szulfonamidok és antibiotikumok. A páciensnek ajánlott a napi folyadékbevitel napi dózisának növelése, a só felhasználásának korlátozása vagy kizárása, a hasznos élelmezés hangsúlyozása nagy mennyiségű mikroelemekkel és a szükséges vitaminokkal. Szükséges a hólyag időben történő kisütése, egészséges életmód elindítása, immunitás növelése, a személyes higiéniai követelmények teljesítése, a megfázás elkerülése, ha lehetséges.

Terhesség alatt

A betegség a leggyakoribb a nők, mert a szerkezeti jellemzői a urogenitális rendszer, így a megelőzés nagyon fontos a túlélők betegségek a vizelet kiválasztás. Amellett, hogy az általános intézkedések, meg kell jegyezni, néhány pontot a nők viselik a gyermek. A második félperiódusban a tömörítés nem történik a méhbe növekvő mennyiségű vizeletet szervek - húgyhólyag és húgyvezeték, ami szövődménye a vizelet kiáramlását, és kedvező környezetet teremt a tenyésztési a káros baktériumok a vesékben és a megjelenése pyelonephritis. Abban az esetben, csatlakozás folyamatának végén mérgezés, valószínűleg a lehetőségét, súlyos szövődmények kezdetéig veseelégtelenség, fenyegető veszélyt az egészségre anya és gyermeke.

A betegség időben történő diagnosztizálásához és sürgős intézkedések meghozatalához rendszeresen meg kell figyelni a női konzultáció során, folyamatosan át kell adni a laboratóriumi vizsgálatokat, különösen azoknál a betegeknél, akik korábban nőgyógyászati ​​megbetegedésben szenvedtek.

A pyelonephritis kialakulása a terhesség ideje alatt látható tünetek nélkül történik, de később akut veseelégtelenséghez vezethet.

Gimnasztika a várandós anyák számára

A várandós nők körében a pyelonephritis kialakulásának megakadályozására irányuló megelőző intézkedések rendkívül fontosak a betegségnek az anya egészségére és a meg nem született gyermekre gyakorolt ​​negatív hatása miatt. A szakemberek javasolják a speciális gimnasztika használatát a fülcsengés enyhítésére a kismedencei szervekben és erősítik a hüvely izmait.

Röviden írja le a terhesség alatt a betegség megelőzésére használt gyakorlatokat:

  • A hajlamos helyzetben hajlítsa meg a térdét és tegye a lábát szélesebbre. A medence lassú felemelését felfelé végezzük, a legtávolabbi helyzetben.
  • Az eredeti pozíció megtartása, belélegzése, a fejét a lábak felé húzva, kilégzéskor, ismét a hátunkra feküdtünk.
  • Az oldalán fekvő fekvő helyzetben a lábakat hajlítani kell, a szabad lábat hátra kell fordítani, majd vissza kell térni.
  • A hajlamos helyzetben végre kell hajtani az "olló" gyakorlatot.

Gyermekkorban

A gyermekek megelőzésére irányuló intézkedések felelősségteljesebb megközelítést igényelnek. A pyelonephritis kialakulása fiatal korban akut veseelégtelenséghez és később fogyatékossághoz vezethet. Ezért az elsődleges megelőzés a táplálkozás és a napi kezelés. A pyelonephritis gyermeke súlyosbodása esetén ágybetétet kell bevezetni, hogy a táplálékban növelje a növényi és fehérje ételek mennyiségét. A kezelés alatt antibiotikumokat és pirulákat használnak a gyulladás enyhítésére. A betegség krónikus formájánál hosszabb ideig tart.

oltás

Az akut pyelonephritis kialakulásának megakadályozása érdekében a vakcinációt időben a fertőző betegségek, az influenza vírusok és a légzőszervi betegségek ellen kell végrehajtani. Szükséges figyelemmel kísérni a gyermek napi rutinszerűségét, és elegendő figyelmet fordítani a pihenésre, a teljes alvásra és több időt töltenek a természetben. Lehetőség van a hagyományos gyógymódok gyógyászati ​​célokra történő felhasználására, csak szakember engedélyével és ajánlásával.

Győzd le súlyos vesebetegség lehetséges!

Ha az alábbi tünetek az első kézből ismerősek:

  • állandó fájdalom a hát alsó részén;
  • vizelési nehézség;
  • a vérnyomás megsértése.

Az egyetlen módja a működésnek? Várjon, és ne radikális módszerekkel cselekedjen. A betegség gyógyítható! LEHETSÉGES! Kövesse a linket és megtudja, hogy a szakember hogyan javasolja a kezelést.

Krónikus pyelonephritis

Mi a krónikus pyelonephritis -

Krónikus pyelonephritis, mint általában, az akut pyelonephritis következménye.

Mi okozza / okozza a krónikus pyelonephritist:

Az akut fertőző-gyulladásos folyamat vese-krónikus átrendeződésének legfontosabb okai a következők:

1. Időben fel nem ismert, és okoz megoldatlan megsértése vizelet kiáramlását (urolithiasis, húgyúti szűkület, prosztata adenoma, vesicoureteralis reflux, nephroptosis et al.)

2. Az akut pyelonephritis kezelésének hibás vagy elégtelen időtartama, valamint az akut pyelonephritisben szenvedő betegek szisztematikus adagolásának nyomon követése.

3. Az oktatás formái baktériumok és protoplasztok pyelonephritis, ami lehet egy hosszú ideig a intersticiális veseszövet inaktív állapotban, és prisnizhenii védő immunválasz erők a szervezet váltani az eredeti állapotába, és súlyosbítják a betegség.

4. Krónikus egyidejű betegségek (cukorbetegség, elhízás, gyomor-bélrendszeri megbetegedések, tonsillitis stb.), Gyengítik a testet, és állandó fertőzést okoznak a vesékben.

5. Immunhiányos állapotok.

Krónikus pyelonephritis gyakran gyermekkorban kezdődik, gyakran a lányok, miután a tipikus roham akut pyelonephritis. Alatt vagy után az akut fertőző és vírusos betegségek (influenza, angina, tüdőgyulladás, középfülgyulladás, enterocolitis, stb) fordul elő, az új súlyosbodása krónikus pyelonephritis, akik gyakran elfedi ezek a betegségek és nem veszik észre. Csillapítás organizmus át fertőző folyamat, és nem kielégítő antibakteriális kezelés hozzájárul a krónikus pyelonephritis. A jövőben a gyermek az ő hullámokban. Fázis remisszió helyébe látens fázisban a gyulladásos folyamat, majd aktív. Azoknál a gyermekeknél, két fajta kórlefolyás krónikus pyelonephritis: látens és hullámzó. Látens típusú jellemzi csekély tünetek. A legtöbb gyermek a betegség észlelhető a beteggondozó ellenőrzés vagy vizsgálat kapcsán a társuló betegségek. Sokkal kevesebb - jelenlétében panaszok időszakos kimerültség, étvágytalanság, hőemelkedés homályos, és csak ritkán - hasi fájdalom.

A hullámszerű típusokat a remisszió és a súlyosbodás időszakai jellemzik. Gyakran gyakoribb a vesicoureteralis reflux és a súlyos hydronephrosis transzformációban szenvedő gyermekeknél, akiket a vesék és a húgyutak különböző rendellenességei okoznak.

Krónikus pyelonephritis tünetei:

A krónikus pyelonephritis évvel is előfordulhat anélkül, hogy egyértelmű klinikai tünetek miatt parázsló gyulladás interstitialis veseszövet. Megnyilvánulásai a krónikus pyelonephritis nagymértékben függ a tevékenység, mértékét és szakaszában a gyulladásos folyamat a vesében. Különböző súlyossági és kombinációkkal számos változatai klinikai tünetei pyelonephritis. Így a kezdeti szakaszban a betegség korlátozott gyulladás a vesében (látens fázisú gyulladás), a klinikai betegség tünetmentes, és csak a meghatározására a vizeletben jelentősen növelte a leukociták számát (általában 6 × 10 3 15 X 10 3 1 ml vizelet) származó köztük aktív érzékelő leukociták bizonyítékok szólnak a pyelonephritis. A szülők a gyermek krónikus pyelonephritis csak kitartó kihallgatás néha nem tudja megállapítani a rövid távú epizód fájdalmas vizelés gyermek növekedése ebben az időszakban a testhőmérsékletet, a fáradtság. A kifejezés véletlen felfedezés kiderült hólyag szindróma többségében, és tekintik, mint az elején a betegség.

Gyakran előfordul, hogy a vizsgálat során ezeknek a gyerekeknek találtak szignifikáns megsértése Urodynamics. Az ilyen rejtett krónikus pyelonephritis gyermekeken gyakoribb, ezért minden esetben a hólyag szindróma látható, kezében egy átfogó urológiai vizsgálat a gyermek. A kezdeti szakaszban a krónikus pyelonephritis az aktív fázisban a gyulladás nyilvánul enyhe rossz közérzet, csökkent étvágy, fáradtság, fejfájás, és életerő hiánya reggel, gyenge tompa fájdalom az ágyéki régióban, enyhe hűtés, sápadt bőr, leukocyturia (több mint 25-10 leukociták 1 ml vizelet ), jelenléte az aktív leukociták és bizonyos esetekben a sejtek Shterngeymera - Malbina húgyúti bacteriuria (10 5 vagy több mikroorganizmus 1 ml vizelet), megnövekedett ESR és a magas titerű anti-bakteriális ellenanyagok sub lázas.

Egy későbbi szakaszban pyelonephritis nem csak az aktív és látens fázis, hanem a fázis elengedés jelennek általános gyengeség, fáradtság, csökkent munkaképességűek, étvágytalanság. A betegek észre kellemetlen szájíz, különösen reggelente, nyomja fájdalom a gyomortáji régió instabil széklet, a puffadás, a tompa, sajgó fájdalom az ágyéki régióban, amely általában nem ad értéket.

A csökkent vesefunkció szomjúsághoz, szájszárazsághoz, nocturiához, poliuriiához vezet. A bőr borításai szárazak, halványak, sárgás-szürke árnyalatúak. A krónikus pyelonephritis gyakori tünetei az anémia és az artériás magas vérnyomás. A légszomj, amely mérsékelt fizikai erőfeszítéssel jelenik meg, leggyakrabban a vérszegénység okozta. A krónikus pyelonephritis miatt kialakuló artériás magas vérnyomást nagy diasztolés nyomás (110 mm Hg fölött) jellemzi, 170-180 mm Hg átlagos szisztolés nyomással. Art. és a vérnyomáscsökkentő hatás gyakorlati hiánya. Ha a pielonephritis korai szakaszában a betegek 10-15% -ában magas vérnyomást észlelnek, későbbi szakaszokban - 40-50% -ban.

Előrejelzés. A krónikus pyelonephritisben a prognózis közvetlenül összefügg a betegség időtartamával, a gyulladásos folyamat aktivitásával és a pyelonephritis ismételt támadásainak gyakoriságával. Különösen rosszabb a prognózis, ha a betegség gyermekkorban kezdődik a vese- és húgyúti rendellenességek alapján. Ezért az operatív korrekciót a lehető legrövidebb időn belül kell elvégezni az ilyen rendellenességek felderítése érdekében. Krónikus pyelonephritis a krónikus veseelégtelenség és a nephrogenic arterial hypertension leggyakoribb oka. A prognózis különösen kedvezőtlen lesz e szövődmények kombinációjával.

Krónikus pyelonephritis diagnózisa:

A krónikus pyelonephritis diagnózisában a megfelelően összegyűjtött történelem jelentős segítséget nyújt. A betegségben a vese- és húgyúti betegségek gyermekkori betegségeinek tartós fennállása miatt kell kideríteni. A nőknek figyelmet kell fordítaniuk az akut pyelonephritisre vagy akut cystitisre, amelyet a terhesség alatt vagy röviddel a születés után figyeltek meg. A férfiaknál különös figyelmet kell fordítani a traumás gerincre, a húgycsőre, a húgyhólyagra és a genito-húgyúti szervek gyulladásos betegségeire.

Az is szükséges, hogy jelenlétének kimutatására tényezők hajlamosító pyelonephritis, mint például a rendellenességek vese- és húgyúti, urolithiasis, nephroptosis, cukorbetegség, prosztata adenoma és mások.

A krónikus pyelonephritis diagnózisában nagy jelentőségű laboratóriumi, radiográfiai és radioizotópos vizsgálati módszerek.

Pyuria az egyik legfontosabb és a közös tünetei a krónikus pyelonephritis. Azonban vizeletvizsgálat kevés hasznát azonosítására leukocyturia pyelonephritis a latenciafázist gyulladás. A pontatlansága általános elemzése az, hogy míg ez nem feltétlenül veszi figyelembe a vizelet mennyiségét felülúszó fennmaradó centrifugálás után, a méret a cseppek vett a tanulmány, és a fedél üvegből. Majdnem fele a betegek látens fázisú krónikus pyelonephritis a pyuria nem mutatnak általános elemzését vizelet. Következésképpen, a feltételezett jelenléte krónikus pyelonephritis látható felfedve leukocyturia keresztül Kakovskogo módszerek - Addis (tartalma leukociták a napi vizeletben) Hamburger féle (leukociták számát, megjelent 1 percig), de Almeida - Nyecsiporenko (leukocita számát 1 ml vizelet) Stansfield - Webb (leukocita számát 1 mm-3 unspun vizeletet). A fenti a legpontosabb módszer Kakovskogo - Addis, a vizelet, a kutatási gyűjtöttük egy nagy ideig. Azonban, hogy elkerüljék a hamis pozitív eredmények tehát, gyűjteni kell a vizeletet két tartályban: egy első részét összegyűjtött vizelet (30-40 ml minden alkalommal vizelés), míg a másik - a többi a vizelettel. Mivel az első rész tartalmaz egy nagyszámú fehérvérsejtek miatt öblítése a húgycső, akkor csak rögzíti a teljes vizelet mennyiségét. A vizelet, a második tartályból, hogy meghatározzuk leukocyturia hólyagnyak vagy vese eredetű.

Ha az orvos feltételezi, hogy a betegnek krónikus pyelonephritis van a remisszió fázisában, provokációs teszteket (prednizolon vagy pirogén) alkalmaznak. A prednizolon vagy pirogén bevezetése a páciens krónikus pyelonephritis termelését okozza leukocitákban a gyulladás középpontjában. A leukocytória megjelenése prednizolon vagy pirogenin alkalmazása után krónikus pyelonephritis jelenlétét jelzi. Ez a teszt különösen meggyőzővé válik, ha a vizeletben egyidejűleg aktív leukocyták és Sternheimer sejtek - Malbin.

Diagnosztikai érték krónikus pyelonephritis is csökkentheti az ozmotikus koncentrációja vizeletben (kevesebb, mint 400 mOsm / l), és csökkenti az endogén kreatinin clearance-(alább 80 ml / perc). A vese koncentrációs képességének csökkentése gyakran megfigyelhető a betegség korábbi szakaszaiban. Ez azt jelzi, hogy a disztális tubulusok képesek az ozmotikus gradiens fenntartására a vér tubulusok irányában. A krónikus pyelonephritis korábbi tünete a kaolin szekréció csökkenése is.

Nagyon fontosak az immunológiai reaktivitás értékelésének módjai, a proteinuria tulajdonságainak vizsgálata és az antibakteriális antitest titereinek meghatározása. Immunológiai reaktivitást jelenleg egy olyan módszerrel határozzuk meg, amely meghatározza a sejtes és a humorális immunitási faktorokat. A celluláris módszerek közül a legszélesebb körben használt módszerek az immunokompetens sejtek számának meghatározása a perifériás vérben és azok funkcionális hasznossága. Az immunkompetens sejtek számát a rozetta-reakcióban határozzák meg, és különböző módosítások lehetővé teszik a timuszfüggő, a tímusz-független és az úgynevezett nulla immunkompetens sejtek számának meghatározását. Az immunciták funkcionális hasznosságáról információ nyerhető a perifériás vér limfociták robbanás-átalakulása során.

A krónikus pyelonephritis diagnózisában jelentős segítséget nyújt a röntgenvizsgálati módszerek. A betegség fő radiológiai tünetei a következők: 1) a vesék méretének és kontúrjának változása; 2) vese radiopátiás anyagok károsodása; 3) a vese-corticalis index (RCT) patológiai mutatói; 4) a csésze és medence rendszer deformációja; 5) Hodson tünete; 6) változások a vese angioarchitectonikájában.

Krónikus pyelonephritis-röntgenfelvétellel, az egyik vese méretének csökkenésével, az árnyék sűrűségének észrevehető növekedésével és az érintett vese tengelyének függőleges elrendezésével találhatók.

Kiválasztó urográfia különböző módosításokban a krónikus pyelonephritis röntgen-diagnózisának fő módszere. A krónikus pyelonephritis röntgensugara a polimorfizmust és a változások aszimmetriáját különbözteti meg, amelyek a infiltratív-gyulladásos és heg-sclerotikus folyamatok arányától függenek.

Krónikus pyelonephritis aszimmetria jellemző vesekárosodás és hanyatlását funkciójuk, amely feltárta világosabban kiválasztásos urograms termelt korai szakaszában (1, 3, 5 perc) beadása után röntgensugárzás számára átlátszatlan anyagból és a késleltetett (40 perc, 1 óra, 1,5 h). A későbbi urograms meghatározni lassulás kiosztási radiopaque anyag felett az érintett vese elhúzódása miatt kitágult tubulusokba.

A krónikus pyelonephritis első szakaszában, amikor infiltratív folyamatok uralkodnak, a röntgenfelvételek a csészék, a nyak és a medence terjeszkedését tárják fel. Mivel a spasmusok 20-30 másodpercig tartanak, gyakrabban észlelhetők a lecke adatai szerint, mint az excretory urográfia.

A II szakaszban pyelonephritis, ha a fejlődő heg-szklerotikus változásokat, a tünetek csökkentésére hang csészék medence és a felső húgyvezeték, mint mérsékelt azok kiterjedése és tünet pereme psoas izom (a érintkezési pont a medence és a húgyvezeték és a szélén a lumbális izmok figyelhető sima ellaposodása a kontúr).

A csészék különféle deformációi jelennek meg: gomba alakú, klavátos alakot kapnak, elmozdulnak, nyakuk hosszúkás és keskeny, a papillai laposodik.

Körülbelül 30% -ánál krónikus pyelonephritis létre tünet Hodson. Ennek lényege abban rejlik, hogy a kiválasztó vagy retrográd pyelogram összekötő vonal mellbimbók pielonefriticheski módosított vesék élesen kanyargó ahogy közeledik a felszínen a vese helyeken hegesedés parenchyma és eltávolítjuk azt egy ép szöveti metszeteken. Egy egészséges vese, ez a vonal egyenletesen konvex, anélkül, visszahúzás, található párhuzamosan a külső kontúrja a vese.

A krónikus pyelonephritisben a ritonális pyelography-t nagyon ritkán használják a vese, különösen a kórházi törzsek okozta fertőzés veszélye miatt.

A krónikus pyelonephritis jellegzetes röntgensugár-jeleit a 2. ábrán vázlatosan mutatjuk be. 83.

A krónikus pyelonephritisben fokozatosan csökken a vese parenchyma, ami pontosabban meghatározható a vese-corticalis index (RCT) alkalmazásával. Ez a mutató a csésze-hurok-éjszakai rendszer területének a vese területére gyakorolt ​​arányának. Az RCT értéke az, hogy a betegség első és második szakaszában krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél a vese parenchyma csökkenését jelzi, ha ezt számítási módszer nélkül nem lehet megállapítani.

Fontos információk a krónikus pyelonephritisben a vese építészetéről lehetővé teszi a vese arteriográfia kialakítását. Krónikus pyelonephritisben a veseelégtelenségben három szakasz van. Krónikus pyelonephritisben végzett radioisotóp vizsgálati módszerekkel renográfiát alkalmaznak a vesék működésének külön meghatározására és a legnagyobb elváltozás oldalának megállapítására. A módszer lehetővé teszi a veseműködés helyreállításának dinamikus megfigyelését a kezelés alatt.

A működő parenchima mennyiségének és minőségének meghatározásához célszerű dinamikus szcintigráfiát alkalmazni. A vese részleges károsodása esetén a dinamikus szcintigráfia késlelteti a hippurán szállítását a hegesedés-szklerotikus változások zónájában.

A pyelonephritic ráncos fürtökben a statikus és dinamikus szcintigráfia lehetővé teszi a vese méretének, a gyógyszer felhalmozódásának és eloszlásának a meghatározását. Az indirekt renális angiográfia lehetővé teszi a vese vérellátását és a kezelés során fellépő gyógyulás állapotának meghatározását.

Differenciáldiagnosztika.Krónikus pyelonephritis gyakran kell különböztetni a tuberkulózis és a vese glomerulonephritis. Javára vese tuberkulózis jelzik át tuberkulózis más szervek, vizelési, vérvizelés, hegesedés összehúzódása a felső húgyúti, proteinuria, kevésbé markáns túlsúlyba leukocyturia eritrotsiturii. nephrotuberculosis attribútumok igazak: Mycobacterium tuberculosis jelenléte a vizeletben, a vizelet határozottan savas reakció, tuberkulózis léziók tipikus mintát hólyagba cisztoszkópia és radiológiai jelek jellemző a betegségre.

Krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis eltér eritrociták vizeletben leukociták dominanciája típusú glomeruláris proteinuria (behatolás a vizeletben fehérjék nagy molekulatömegű), cylindruria et al.

Egyoldalú krónikus pyelonephritis egy fázisban sclerosis multiplex meg kell különböztetni a hipopláziás vesék. Ezekben az esetekben döntő fontosságú a kutatás röntgensugaras módszerei. Egyenetlen felületeket sűrűbb árnyék vese csésze deformáció, szemölcsök, vesemedence, változások a RCT jelentős csökkenés a veseműködés, a tünetek a „elégetett fa” show, előnyben pielonefriticheskogo vesehegesedés, míg jelei vese hypoplasia miniatűr medence és kupa megjelölése nélkül törzs, sima kontúrok és a normális szervi szövetek sűrűsége, módosítatlan terület aránya pyelocaliceal rendszer a vese területen, viszonylag kielégítő a funkció és hiánya a ana Veronese a pyelonephritis adatokat.

Krónikus pyelonephritis kezelése:

A krónikus pyelonephritis kezelésnek a következő főbb intézkedéseket kell tartalmaznia: 1) olyan okok felszámolása, amelyek a vizelet vagy a vese cirkulációjának, különösen a vénás betegség áthaladását okozták; 2) antibiotikumok vagy kemoterápiás szerek kinevezése, figyelembe véve ezeket az antibiogramokat; 3) növeli a szervezet immunreaktivitását.

Visszaállítása vizelet áramlást érjünk el, elsősorban egy bizonyos típusú műtét (eltávolítása prostata-adenomák, vesekő, és húgyúti nephropexy a Nephroptosis, műanyag vagy húgycső ureteropelvic csomópont és mtsai.). Gyakran előfordul, hogy a sebészeti beavatkozások után viszonylag könnyen és hosszan tartó antibakteriális kezelés nélkül viszonylag stabil betegség-remissziót kapnak. Anélkül, hogy a vizelet átfolyása megfelelő mértékben visszaállna, az antibakteriális szerek alkalmazása általában nem ad a betegség hosszú távú remisszióját.

Antibiotikumokat és kémiai antibakteriális gyógyszereket kell előírni, figyelembe véve a páciens vizelet mikroflórájának érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekre. Az antibiogramok befogadása előtt az antibakteriális szerek széles spektrummal rendelkeznek. A krónikus pyelonephritis kezelés szisztematikus és meghosszabbodott (legalább 1 év). Az eredeti folyamatos során antibiotikum-kezelés 6-8 héten keresztül, mivel ez idő alatt eléréséhez szükséges elnyomása egy fertőző ágens a vesében és a felbontás a gennyes gyulladás nélkül van komplikációk, hogy megakadályozzák a kialakulását a heg kötőszövet. A jelenlétében a krónikus veseelégtelenség kinevezését nefrotoxikus Antimikrobiális kell állandó felügyelete alatt történt, a farmakokinetikai (koncentráció a vérben és a vizeletben). Azáltal, hogy csökkenti a humorális és a celluláris immunitást és különböző immunmodulátor gyógyszerek.

Miután a páciens a betegség elengedésének szakaszát érte el, az antibiotikum-kezelést folytatólagosan folytatni kell. A megszakítások időzítése az antibakteriális kezelésben a vesekárosodás mértékétől és a betegség súlyosbodásának első jelei kezdetétől függően alakul ki, azaz a gyulladásos folyamat látens fázisának tüneteinek megjelenésével.

A dózisok közötti intervallum felírt antimikrobiális áfonyalé 2-4 pohár naponta infúzióval gyógynövények rendelkező diuretikus és antiszeptikus tulajdonságokkal, nátrium-benzoát (0,5 g 4-szer naponta szájon át), metionin (1 g 4-szer nap belül). Nátrium-benzoát és áfonyalé a megnövekedett metionin szintézist a májban hippursav, amely, állt ki a vizeletben, erős bakteriosta-matic hatása kórokozók pyelonephritis.

Szanatóriumi kezelés a krónikus pyelonephritis végzett Truskavets Zheleznovodsk Jermuk Sairme et al. Fogadása brakkvízi növeli a diurézist, amely elősegíti a felszabadulását a vese és a húgyúti gyulladás termékek. Javulása általános állapota a beteg kapcsolódó relaxációs, befolyása üdülőhely tényezők balneoterápiás, iszapkezelés, figyelembe ásványvizek, a kiegyensúlyozott étrend, ilyen körülmények között, javított vesefunkció és a húgyutak, a máj, a gyomor-bél traktus és más szervek és a test rendszerek, amely pozitív befolyásolja a krónikus pyelonephritis kialakulását. Emlékeztetni kell arra, hogy csak szigorú folytonosságát betegek kezelésére krónikus pyelonephritis a kórházban, klinikán, és az üdülőhely jó eredményeket biztosít. Ezért, krónikus pyelonephritis a látens fázisú gyulladás folytatni kell az antibiotikus kezelés egy üdülőhely a rendszer által ajánlott a kezelőorvos, hogy a beteg tartós.

Krónikus pyelonephritis megelőzése:

Nagy figyelmet kell fordítani a terhes nők körében előforduló pyelonephritis megelőzésére. Megállapítható, hogy ha a bakteriuria a terhesség alatt kiküszöbölhető, akut pyelonephritis nem fordul elő.
Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki pyelonephritis calculouse szükséges korai műtét a húgyutak, hogy azokból a megkeményedés, míg a jelenléte a fertőzés - néha vízelvezető medence (Nephro-stomy). Megjegyezzük, hogy a katéterezés a húgyutak általában, és különösen a betegek húgyúti fertőzés segít létrehozni, vagy súlyosbíthatja pyelonephritis és csak akkor kell elvégezni, a legszigorúbb feltételek mellett.
Megelőzése fellángolása krónikus pyelonephritis áll megfelelés obschegigienicheskih intézkedések, a megfelelő táplálkozás, a betegeket az elegendő mennyiségű vitamint, megelőzése interkurrens fertőzések, visszatérő havi 10 napos kezelés antimikrobiális szerek. Az antibiotikum kezelésnek a vizelet flóra érzékenységére vonatkozó adatokon kell alapulnia.

Milyen orvosokat kell kezelni, ha krónikus pyelonephritis:

Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információkat tudni a krónikus pyelonephritisről, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és megelőzéséről a betegség folyamán, és azt követően, hogy étrendjét követte? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Tudod beszéljen orvosával - Klinika eurólabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső tüneteket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük, segítséget nyújtanak és diagnosztizálják. Ön is forduljon orvoshoz otthon. klinika eurólabor éjjel-nappal nyitva van.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Klinikánk klinikai telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kényelmes napot és egy órát látogat el az orvoshoz. Itt jelennek meg a koordináták és az irányok. Nézd meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban már elvégezte a kutatást, győződjön meg róla, hogy eredményeit az orvosi hivatal. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.

Ugye? Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem elég figyelmet fordítanak a betegségek tünetei és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos jelzése, jellegzetes külső megnyilvánulása - az ún a betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez egyszerűen évente többször is szükség van orvosi vizsgálatnak kell alávetni, nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne kérdezni az orvostól - használja az online konzultációs szakaszt, talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat és olvas tippek a gondozáshoz. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az orvosi portálon is eurólabor, hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.