Diéta veseelégtelenségben

Tesztek

A leírás aktuális 2017/06/12

  • hatékonyság: terápiás hatás 2 hét után
  • időpontok: állandóan
  • A termékek költsége: 1200 - 1300 rubel hetente

Általános szabályok

Veseelégtelenség - olyan állapot, amelyben különböző okok miatt a veseműködés megszegése áll fenn. Az akut veseelégtelenség oka: mérgek, akut fertőzések, égések, sérülések és akut jáde.

4 periódusa van: kezdeti, csökkent diurezis, helyreállítása, helyreállítása. A diurezis időszak a legnehezebb, legfeljebb 20 napig tart, és a nitrogén salakok felhalmozódása a vérben, a víz és az ásványi anyagcsere, ödéma és fejlesztés acidózis. Akut veseelégtelenségben szenvedő betegek megtagadhatják az étkezést, mivel hányingerük és hányásuk zavarja őket. Az éhség súlyosbítja a helyzetet, mivel a fehérjeszerválás gyorsul és az anyagcsere-zavarok növekednek.

Krónikus veseelégtelenség a patológiájuk károsodott veseműködésével jár, ami folyamatosan előrehalad. Okok lehetnek krónikus betegségek:

Az akut krónikusságának veszélye glomerulonephritis a CRF kimenetelű felnőtteknél 10-szer magasabb, mint a gyermekeknél. pyelonephritis a krónikus veseelégtelenség okai között a harmadik helyet foglalja el.

vérszegénység gyakran jár krónikus vesebetegséggel és a krónikus veseelégtelenség legkorábbi szövődménye. Gyakran megfigyelhető a csökkent clearance-rel kreatinin 40-60 ml / perc sebességgel (a III. Néha megfigyelhető és a korábbi szakaszokban. Ennek mértéke különösen az elégtelenség terminális stádiumában nyilvánvaló.

Ezeknek a betegeknek a állapota súlyos, folyamatosan kezelik őket, és gondosan figyelik a táplálékukat. Nézzük meg, melyik étrendre van szükség vesebetegségre, veseelégtelenséggel együtt. A kezelés fő táblája Diéta 7 vagy annak fajtája 7A és 7B.

Diéta veseelégtelenségben

a akut veseelégtelenség a fő táblázat a 7A. táblázat, amely a következőket írja elő:

  • Jelentős fehérje restrikció (20 g). A páciensnek ez a mennyisége tejből, savanyú italokból, krémből, tejfölből és tojásból származik. A hús és a hal kizárt.
  • Energiaellátás biztosítása szénhidrátok (gyümölcsök, bogyók, zöldségek, cukor, szágó, rizs, méz) és zsírok (vaj és növényi olaj) felhasználásával.
  • Bevezetés 0,4-0,5 liter folyadék (gáz nélküli víz, gyenge tea, hígított gyümölcslevek, kefir) és sókorlátozás a diuresis abbahagyása után. Visszanyerés idején a vizelet mennyisége napi 2 liter lehet, ezért a folyadék nagyobb bevitele ajánlott. A nem kielégítő vagy túlzott folyadékbevitel súlyosbítja a veseelégtelenséget.
  • A kálium és a magnéziumtartalmú termékek korlátozása, valamint az anuria és a nátrium jelenlétében.
  • Amint meggyógyul, a só, a fehérje fokozatos beadása - először 40 g-ig (7B. Táblázat), majd a norma szerint. A táblázat után a beteg a 7. számú étrendre hosszú ideig (legfeljebb egy évig) kerül át. A levezetők könnyű áramlásával azonnal ajánljuk a 7. táblázatot, de kálium-korlátozással.

a krónikus veseelégtelenség az étkezés a vesék ragyogását és a táplálkozás alapelveit tartalmazza:

Sült főtt hús

  • Különböző fehérje-restrikciós fokok (ez a CRF súlyosságától függ). A tejproteinek és tojásfehérjék előnyösebbek, mivel könnyebben emészthetőek. A növényi fehérjéknek kevesebb tápértékük van.
  • A húsokat és a halakat először főzzük, majd főzzük vagy pároljuk. Ez a módszer csökkenti az extrakciós anyagok mennyiségét.
  • Korlátozása foszfor bevitel (tej, korpa, sajt, gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyerek, tojás, hüvelyesek, sajt, gabonafélék, dió, kakaó), és kálium-(limit burgonya, sóska, banán, gyümölcslevek, tengeri halak, húsok, megszüntesse curry, magvak, szezámmag).
  • A kalcium elegendő bevitele (tejtermékek, tojás, zöldség). A legjobb módja az, hogy a kalcium-karbonátot jól felszívja, és a faggyút a bélben köti össze. A gyógyszer napi dózisa egyedileg számolandó.
  • Az esszenciális aminosavak és hisztidin keto analógjainak hozzáadása. Használatuk lehetővé teszi a fehérje biztonságos korlátozását.
  • Elegendő energiaérték biztosítása a zsír (többszörösen telítetlen zsírsavak) és a szénhidrátok miatt, ami javítja a fehérje felszívódását és csökkenti a szervezetben való lebomlását. Az anyagcserében tapasztalható kalóriahiány miatt a fehérjék tartoznak, és a karbamid szintje nő. Szükséges a nagy energiájú ételek (tejföllék, méz) étrendbe való bevonása, de reggel használják. Ne töltsd be a diétát magas olvadáspontú zsírok és sok egyszerű szénhidrát.
  • Számítás a kiválasztás funkciójának állapotáról és a folyadék és a só optimális adagolásáról. Korlátozzák őket ödéma és magas vérnyomás jelenlétében. Az ételt só nélkül készítik el, de bizonyos mennyiséget használhat (ez a betegség súlyosságától és a veseelégtelenség súlyosságától függ). A folyadék pontos mennyiségét az egyes napok során kivont vizelet mennyisége külön számolja.
  • Az illóolajokból készült termékek (zeller, friss kapor, petrezselyem, bazsalikom, fokhagyma és hagyma friss formában) nem tartoznak ide.
  • A káliumtartalmú termékek (szárított gyümölcsök, friss zöldségek és gyümölcsök) korlátozása, mivel a károsodott veseműködésű betegeknél hyperkalaemia.
  • A tejtermékek, a gabonafélék és a tésztafélék korlátozása.
  • Erős teát és kávét, éles és sós ételeket, kakaót, csokoládét, sajtokat és alkoholtartalmú italokat kizárnak.
  • Vitamin komplexek bevonása és aminosavak.
  • A nátrium-ásványvizek bevitele kizárt.

A krónikus veseelégtelenség a megfelelő táplálkozás segítségével lehetővé teszi a krónikus veseelégtelenség mérgezésének és progressziójának csökkentését, hyperparathyreosis. A diétaterápiát korai szakaszban kell előírni, amikor kreatinin Csak meghaladja a norma határait.

A CRF táplálkozás a veseelégtelenség mértékétől függ, és magában foglalja a fehérje mennyiségét, amely nem vezet az azotémia növekedéséhez, ugyanakkor nem okoz saját fehérjeinek lebomlását. Az egészségügyi ételeknek biztosítaniuk kell az igényt aminosavak alacsony fehérjetartalmú, és ezáltal megakadályozza a fehérjehiányt. Az étrend korai fehérje korlátozása lelassíthatja a betegség progresszióját. A fehérjeterhelés csökkenése gátolja a hiperfiltrációt (a CRF progressziójának egyik mechanizmusa), amikor a vese szövetének megőrzött része növekszik a fehérje terhelése. Az alacsony fehérjetartalmú diéta csökkenti a hiperfiltrációt. Ha a fehérjebevitel korlátozott, a karbamid szintje (a bomlási végterméke) csökken, a mérgezés csökken és javul a beteg állapota.

A kezdeti szakaszban (1. fokozat) az élelmiszereket a 7. táblázat alapján biztosítják, de a kenyér fehérjementes. A táplálék fehérjetartalma 0,8 g / testtömeg kg / nap (napi 50-60 g / nap, fele állatok). Ez az átlagos fehérje mennyisége csökkenhet a beteg állapota miatt. A betegnek ajánlott a kirakodási napokat (hetente háromszor) 7B diéta csökkent fehérjetartalmú. Az aminosavak hozzáadása ezen időszak alatt nem szükséges.

A folyadék normális elválasztása során a folyadékfogyasztás nincs korlátozva, de meg kell felelnie az elmúlt napi, illetve 400-500 ml-es mennyiségnek. Ha a nyomás nem nő, és nincs ödéma, javasoljon 4-5 gramm sót naponta. A vérnyomás megnövekedésével az ödéma és a súlygyarapodás, a folyadék és a só bevitel csökken.

A krónikus veseelégtelenségben a 2. fokozat 0,5-0,4 g / testtömeg kg-ig terjedő fehérje-restrikciót igényel (7B. Táblázat), valamint a foszfor. Ezzel összefüggésben kizárják a tojássárgáját és a baromfit, a sajtokat, a diókat, a babot, a tej korlátozott. A marhahúst, a halat, a rizst és a burgonyát kétszer kell főzni egy csomó vízben, az első vizet kiürítve. Ezzel a módszerrel csaknem kétszer csökkentheti a foszfát mennyiségét. A fehérje és a kálium mennyiségének kiszámításához speciális táblázatok vannak. Az aminosavak kiegészítését jelöli gyógyszer formájában Ketosteril (4-8 tabletta naponta háromszor). A benne lévő kalciumsók kötődnek a bélben lévő foszfátokhoz.

Krónikus veseelégtelenség esetén a 3. fokozat alkalmazandó Diéta № 7A vagy No. 7B. 20-25 g vagy 40 g fehérjét tartalmaznak. Ezek túlnyomórészt állati fehérjék (tejtermékek, tojás, hal és hús). Az alacsony fehérjetartalmú diéta időtartama függ a páciens állapotától, ha javul, akkor megengedett 7B. Táblázat, de a háttérben rendszeresen (legfeljebb hetente háromszor) újra visszatér az alacsony fehérjéhez Táblázat 7A.

A só mennyisége 6-8 g-ra vagy annál nagyobbra emelhető, de ellenőrzés alatt áll vérnyomás és a vizelettel ürül (ha az adag mennyisége csökken, akkor a só nem növekszik). A fent említett étrend nem biztosítja a beteg szükségleteinek a vitaminokat, vasat, kalciumot, így az étel ki kell egészíteni a megfelelő gyógyszereket. Hogy normalizálják a megzavart anyagcsere kalcium és foszfor fontos a foszfor csökkentésére növekedés és kalcium étrend, ami pozitívan befolyásolja a vese állapotát. A hüvelyesek a magas foszfortartalom miatt kizártak. A kalciumot továbbá készítmények formájában adják. Nem ajánlott friss zöldséget és gyümölcsöt enni a magas káliumtartalom miatt, azokat fel kell forralni.

A 4-es terminálon a beteg átkerül a kezelésbe hemodialízis, így a protein mennyisége 1,0-1,3 g / testtömeg kg-ra emelkedik, mert a vér tisztításának folyamata elvész aminosavak, vitaminok, mikroelemek és oligopeptidek. Az étrendnek a lehető legteljesebbnek kell lennie. Az élelmiszerek energiatartalma nő, amelyet több szénhidrát (450 g) és zsírok (90 g) fogyasztásával érnek el. Ezenkívül az aminosavakat preparátumok formájában vezetik be.

A folyadék mennyiségét a diurézissel hasonlítjuk össze. Ha a vesék kiürülési funkciója romlik, engedje be a folyadékhatárokat. A sófogyasztás 5-7 g-ra korlátozódik, de általában egyedileg számolják, figyelembe véve az artériás magas vérnyomást és az ödémát. Ajánlott kizárni a sózott húsokat és halakat, sajtokat, konzerveket, sózott vajat és a szokásos sütés kenyerét az étrendben. A dializált betegek különösen gyakoriak Hyperphosphataemia.

A betegeknél az étvágy, az émelygés, a hányás, az ízérzés változása figyelhető meg. Gyakran érinti a nyelőcső és a gyomor, így ételek lehetőleg főtt vagy gőz, és fokozására ízletesség használatra szószok (savas és savanyú-édes), fűszernövények, fűszerek és zöldségek. Gyakran használja a kirakodási napokat (alma, alma-sütőtök), ami segít csökkenteni acidózis és azotemia.

Egy jellegzetes szövődmény diabetes mellitus a vesebaj. Néhány országban a CRF miatt a cukorbetegség nefropátiája az idősek halálának vezető oka lett. Az ilyen betegek kezelése nagy nehézségeket okoz. Veseelégtelenség és cukorbetegség esetén a nyomásszabályozás és a metabolikus rendellenességek korrekciója (hyperlipidaemia, hyperurikaemiás). Az ilyen betegek étrendjében szénhidrátok korlátozottak.

Engedélyezett termékek

Diéta № 7B leggyakrabban a vesefunkció kudarcában használják. A Diéta № 7A a protein, a teljes étrend és a kalóriatartalom növekedése jellemzi. ételek A 7A. Táblázatok és No. 7B sót készítenek só nélkül.

  • A kukoricakeményítőtől fehérjementes és sótartalmú kenyér 300-400 g / napra engedélyezett. Ennek hiányában az achloride kenyeret használhatja.
  • A levesek csak vegetáriánusak, gabonafélék és zöldségek hozzáadásával, leves, borsch és cékla készíthető. Adag - 250-350 ml.
  • Alacsony zsírtartalmú marhahús, csirke, borjúhús és pulyka főtt formában szolgálják. Forralás után a hús sült vagy sült. Előzetes forrázás nagy mennyiségű vízzel kiküszöböli a nitrogéntartalmú anyagokat a termékekből. 55-60 g arányban.
  • A halak alacsony zsírtartalmú: csuka, csuka süllő, szürke tőkehal, navaga, pollock, tőkehal. Ugyanolyan módon készül, mint a hús, egy rész hasonló.
  • A köret zöldség engedélyezett sárgarépa, uborka, cékla, édeskömény, paradicsom, karfiol, saláta, petrezselyem, zöld hagyma, paradicsom, burgonya és a káposzta. Zöldség forró vagy pörkölt.
  • A gabonafélék, az összes bab és tészta élesen korlátozott az étrendben. Ajánlott szaga a szaga a víz formájában pudingok, gabonafélék, tészták, pilaf vagy csipke.
  • Fehérje omlett egy tojásból naponta.
  • A gyümölcsök és a bogyós gyümölcsök nyers és főtt formában különböznek. A káliumtartalmat figyelembe veszik, ha a korlátozását tulajdonítják. A kálium a gyümölcsök forrása alatt elvész. Az orvos engedélyével szárított sárgabarackot használhat.
  • Ha nincsenek korlátozások, a tej és savanyú tejtermékek napi 200-300 g-ig fogyaszthatók. A túrócsíkot kizárják vagy kis mennyiségben (legfeljebb 50 g) használják.
  • Fehér szósz megengedett tejföllel vagy tejjel, saláták zöldségekből és gyümölcsökből, salátával sózott zöldségek nélkül.
  • Inkomplett tea és kávé, gyümölcslevek, csípős csípő infúzió.
  • Vaj és zöldség.

Veseelégtelenség - kezelési módszerek

Veseelégtelenség kezelése

Minden válasz a veseelégtelenséggel kapcsolatos kérdéseire - Az orvosi tanácsadó szolgálat kényelmes módja annak, hogy ingyenes válaszokat kapjon az orvosi és egészségügyi kérdésekről, amelyek érdeklődnek Öntől 24 órán belül. Természetesen az orvosi konzultációs szolgáltatás nem helyettesítheti az orvoslátogatást, és válaszaink csak tanácsadó jellegűek, azonban ilyen körülmények között szolgáltatásunk rendkívül hasznos lehet Önnek és családjának.

Veseelégtelenség kezelése - A hemoglobin normalizálására a vérben elő kell írni a vas-készítményeket és a tesztoszteront tartalmazó készítményeket. Ez javítja a vörösvértestek termelését. Ha nem áll rendelkezésre gyógyszer, akkor hetente kétszer vagy háromszor, hemodialíziseket végeznek. Különösen súlyos esetekben a páciens donor vese átültetett.

Krónikus veseelégtelenség - Ha öt éven belül a krónikus veseelégtelenségre jellemző analízisekben képet kap, akkor ennek megfelelően diagnosztizálják. Ugyanakkor a megfelelő terápia kijelölése érdekében meg kell találni a betegség okait.

A veseelégtelenség klinikai vonatkozásai - születés előtti okok miatt - magukban foglalják a vese vérellátását is. Mint ismeretes, a vesefehérje-folyamat teljesen attól függ, hogy a vére belép a vérbe, amelyet viszont a vérnyomás mennyisége határoz meg.

Vese - Anatómiai és fiziológiai jellemzők. A párosított szerv, amely a szervezet belső környezetének állandóságát fenntartja vizeléssel.

Veseelégtelenség Károsodott veseműködéssel jellemezhető kóros állapot a szervezet belső környezete (homeosztázis) állandóságának fenntartása érdekében. A veseelégtelenség, részlegesen vagy teljesen elveszett vesék alkotnak és (vagy) kiosztani a vizeletben, és ennek eredményeként, dolgozzon súlyos megsértése a víz-só, sav-bázis és ozmotikus homeosztázis a szervezet okozó másodlagos kárt a test minden rendszerek.

A klinikai vizsgálat szerint a betegség akut és krónikus formája különbözik. Akut veseelégtelenség Ez hirtelen lép, annak következtében, akut (de általában reverzibilis) sérülés veseszövet, és jellemzi a erős visszaesést a vizelet (oliguria) annak teljes hiánya (anuria).

Krónikus veseelégtelenség Lassan alakul ki, és annak a következménye, a krónikus vesebetegség (krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, urolithiasis, renális amyloidosis et al.), Amelyek miatt a fokozatos cseréje veseparenchyma kötőszövet. Ellentétben a heveny formában a betegség, a krónikus veseelégtelenség alakulhat ki az évek során, és elkerülhetetlenül vezet mélyreható diszfunkció a vesék.

A beteg által a betegség kezelésére alkalmazott módszer előnyei közé tartozik a testre gyakorolt ​​összetett gyógyító hatása, a szervezet védekező hatásának stimulálása, az anyagcsere folyamatának javítása és az immunitás fokozása.

Veseelégtelenség kezelése
A veseelégtelenség kezelése mindig együtt jár olyan összetett és különleges célú diétát, kezelés korrekció a víz-só és a sav-bázis egyensúlyt, a magas vérnyomás kezelésére (magas vérnyomás kísérő vesekárosodás), szívelégtelenség, vérszegénység. Szükség esetén a vér - hemodialízis vagy donor veseátültetés extracorporális tisztítására szolgáló módszerek.

A vesebetegségek (különösen a krónikus veseelégtelenség) kezelésében és megelőzésében fontos helyet a nem hagyományos kezelési módok foglalnak el a biológiailag aktív adalékanyagok (BAD), amely természetes alapanyagokból készült.

A veseelégtelenség hagyományos kezelése
Az akut veseelégtelenség kezelése elsősorban az e körülményt kiváltó ok megszüntetésére irányul. Tehát leküzdését célzó intézkedések meghozatalára sokk, kiszáradás, hemolízis, mérgezés és a többiek. Betegek akut formában a betegség szállítják egy speciális egység (intenzív osztályon), ahol megkapja a szükséges segítséget. Mivel az akut veseelégtelenség funkciója egyaránt vesék megbomlik hirtelen és teljesen, az egyetlen hatékony kezelés extrakorporális vér tisztítására útján hemodialízis.

hemodialízis A módszer a vér extracorporális tisztítására. Gyakran a hemodialízisre szolgáló berendezés mesterséges vese. Az eljárás alapja a vérből származó anyagok ozmotikus diffúziójának elve, amely egy féligáteresztő membránon át a dializátum folyadékba.

A hemodialízis készülékhez való kapcsolódása a sebészi úton kialakuló arteriovenosus fistulák szúrásával kezdődik. Ennélfogva, a beteg vérében csatorna rendszert az aktív részben belép a dializátorban, amelyben a beteg vérét egy féligáteresztő membránon keresztül érintkezik dializáló folyadék. A páciens vérében a betegséggel osmoaktivnyh halmozódik nagy mennyiségű (például karbamidot) anyagok és dializáló folyadék nem tartalmaz ezen anyagok. Keresztül történik a féligáteresztő membrán anyag közötti a beteg vérében és a dialízis folyadékot (vérsejtek és a plazma fehérjék nem képesek áthatolni a membránon keresztül), addig, amíg a az anyagok koncentrációjának osmoaktivnyh folyadékokat nem kiegyenlíteni. A hemodialízis folyamata általában körülbelül 3 óráig tart, de a páciens mérgezésétől függően hosszabb lehet. Az eljárások gyakorisága függ a beteg állapota súlyosságától is. Abban az esetben, akut veseelégtelenség betegeknél reverzibilis vesekárosodás hemodialízis naponta adagoljuk az egész szakaszaiban anuriában.

Minden előnye ellenére, hemodialízis csak rövid ideig javítja a beteg állapotát. A páciens stabil állapotban történő fenntartása csak a hemodialízis rendszeres kezelésével lehetséges.

Betegek akut veseelégtelenség, hogy anuriában szakaszában írnak elő konkrét étrend által dominált magas kalóriatartalmú zsíros és cukros élelmiszerek. A fehérjék, valamint a kálium- és nátriumtartalmú termékek (asztali só, gyümölcs és zöldség) fogyasztása korlátozott. A részleges helyreállítás vesefunkció (polyuria lépés) adjuk be a páciensnek nagy mennyiségű folyadékot tartalmazó nátrium- és kálium - gyümölcsitalok, tej, gyümölcslevek, hogy fedezze a veszteség a folyadék és elektrolit a vizeletben. Fokozatosan a beteg étrendjében adjunk hozzá fehérjét és asztali sót.

Krónikus veseelégtelenség kezelése
A krónikus veseelégtelenség állapota nagyon különbözik a betegség akut formájától. A krónikus veseelégtelenség sok éven keresztül fejlődik, és általában több krónikus vesebetegség következménye, melyet a funkcionálisan aktív vese parenchima és kötőszövet fokozatos helyettesítése jellemez. A betegség krónikus fejlődése miatt a veseműködés hosszú ideig kielégítő marad (kompenzált veseelégtelenség), és a szervezetben káros anyagok felhalmozódása és a mérgezés kialakulása lassan fejlődik. Tekintettel ezekre a különbségek a krónikus veseelégtelenség egyik prioritása a fenntartó kezelés a vesefunkció a kompenzációs szintet és a krónikus vesebetegség, ami oda vezethet, hogy az azonosító a veseelégtelenség (vesebetegség megelőzésére).

Meg kell jegyezni, hogy amellett, hogy a funkció a vizelet képződését, a krónikus betegség kialakulásának sérülnek, és más vesefunkciók. Karbantartása elektrolit-egyensúly, vérnyomás szabályozása, a D-vitamin metabolizmusát, stimulálása vörösvérsejt, stb tehát komplex krónikus veseelégtelenség kezelésére a következő elveket foglalja magában:

  • Étkezés kiválasztása. krónikus veseelégtelenségben betegnek diétát kell tartalmaznia korlátozott számú fehérjék és sói, annak érdekében, hogy csökkentsék a termelés mérgező anyagok (ammónia és a karbamid a termékeket a protein-lebontás), és, hogy megakadályozza a túlzott felhalmozódása sók a szervezetben és a víz.
  • A tartósított diurézisben szenvedő betegeknél a furoszemid vizelethajtó kezelést írnak elő a víz és a mérgező anyagok testből történő kiválasztásának felgyorsítása érdekében. A kiszáradás elkerülése érdekében klorid és nátrium-hidrogén-karbonát oldatainak egyidejű adagolását írják elő.
  • Korrekciója rendellenességek elektrolitikus egyensúlyra a következő: amikor a hipokalémia adagoljuk a kálium-kiegészítők, veroshpiron, míg hiperkalémia - diuretikumok, felgyorsítja a kiválasztás a kálium (furoszemid) inzulin injekciót és a glükóz, kalcium-glükonát, stb
  • A magas vérnyomás kialakulásakor a diuretikumok (diuretikumok) és az angiotenzin II (captopril, enalapril) képződését gátló készítmények kombinált kezelését írják elő. Bizonyos esetekben az érintett vesék kétoldali eltávolítása és a beteg hemodialízisre történő átvitel.
  • A betegség komplex kezelésében fontos pont a D3-vitamin és kalciumkészítmények alkalmazása a veseelégtelenséghez társuló oszteodisztrófia leküzdésére.
  • Az erythropoiesis stimulációját eritropoietin, valamint vas- és anabolikus gyógyszerek kijelölésével érik el.
  • A vesefunkció teljes dekompenzációjával a beteg hemodialízisre kerül.
  • A kezelés leghatékonyabb módja (és sajnos a leginkább elérhető) a transzplantáció donor vese. A modern transzplantáció sikerei hamarosan e módszer hatékonyabb alkalmazását eredményezik az általános lakosság körében.

Krónikus veseelégtelenség megelőzése olyan krónikus betegségek kezelésére korlátozódik, mint: pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis.

  • Vivtort Dzh.A Útmutató a nefrológiához, M.: Medicine, 2000
  • Nikolaev A.Yu. Veseelégtelenség kezelése: Ruk.dlya doctors, M., 1999
  • Mukhametzyanov, I.Sh. Krónikus veseelégtelenség és a kezelés javításának módszerei, Kazan, 2001

Veseelégtelenség: gyógyszerek és népi gyógymódok

Az emberi test alkalmazkodik a környezet állapotához. És az évek során nem jönnek jobbak. Egyre növekvő mértékben a szervezet nem kap tisztán tiszta italokat és ételeket, és a vesék tisztelik az egészet. Egy szerv súlya mindössze 200 gramm, és napi 1000 liter vérre képes.

Alacsony minőségű víz, szintetikus italok - mindez a kis "szűrők" munkájában tükröződik. Az e szervhez kapcsolódó betegségeket gyermekeknél és felnőtteknél találják meg. A leginkább zavaró a veseelégtelenség. A modern módszerekkel és a népi gyógymódokkal, valamint a betegség tüneteivel és okaival való kezelést tovább vizsgálják.

Mi a veseelégtelenség?

A vesék két fontos szerepet játszanak a szervezetben: távolítsák el az anyagcserét és egyensúlyt tartsanak a savas-bázis és a víz egyensúlya között. Ezt a véren átáramló vér teljesíti. A veseelégtelenség olyan tünetegyüttes, amelyben a működés súlyos rendellenességei figyelhetők meg. A szervek stabilitása zavart, működésük egyensúlya megszűnik. A szennyezett vér leállítja a szűrést, elterjed minden szervre, megszakítja koherens munkáját.

A veseelégtelenség kétféle:

Az első forma nagyon gyorsan folyik, de gyógyítható. Nehéz a krónikus, lassan fejlődik, de a zavart funkciók nem állíthatók vissza. És most, miután megtudtuk, milyen ilyen akut veseelégtelenség, formáinak kezelése és egy tünetegyüttes, amelyet tovább vizsgálunk.

Az akut formák okai

Ez a fajta betegség a trauma vagy sebészeti beavatkozás 60% -ában, 40% - gyógyszeres kezelésben, 2% - terhességben provokálhat.

A fejlődés okai a következő feltételek lehetnek:

  • Traumás sokk.
  • Sok vérveszteség.
  • Mérgezés neurotróp mérgekkel.
  • Mérgezés a gyógyszerekkel, radiopátiás anyagok.
  • Fertőző betegségek, mint a kolera, szepszis, vizenyő.
  • A trombózis és az embólia veszélyes.
  • A pielonephritis akut vagy glomerulonephritis.
  • Abortuszt.
  • A test nagy területeinek égése.
  • Vérátömlesztés, ha az összeférhetetlenséget észlelik.
  • A folyamatos hányás.
  • Terhesség alatt - erős toxikózis.
  • Myocardialis infarctus.
  • Tumorképződés vagy kövek az uréterben.

Mindezekkel a feltételekkel vesebetegség kialakulásának esélye van, ezért ismernie kell a betegség első tüneteit.

A betegség tünetei

Mint fent említettük, a vesefunkciót ebben az állapotban teljes egészében visszaállíthatjuk, ha időben kapcsolatba lépünk az orvossal. Ez a betegség rövid idő alatt, néhány órától hét napig alakulhat ki.

Egy vagy több hasonló állapotot tart. A legfontosabb dolog - ne hagyja figyelmen kívül, ha akut veseelégtelenség, tünetek. A kezelést azonnal meg kell tervezni.

A betegség kialakulása négy szakaszra bontható.

Az első időszak - sokk - pár napig tart. Vannak ilyen tünetek:

  • Hidegrázás.
  • Fokozott testhőmérséklet.
  • A bőr sápadtsága vagy icterusa.
  • Tachycardia, alacsony vérnyomás.

A második időszakban a vizelet megszűnik, a nitrogén és a fenol felhalmozódnak a vérben. Kb. 1-2 hétig tart, és a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

  • Az étvágy eltűnik.
  • Gyengeség, fejfájás, szédülés.
  • Álmatlanság.
  • Hányinger és hányás.
  • Az ammónia szaga.
  • A tüdő duzzanata lehetséges.

A harmadik időszakot helyreállítási időszaknak nevezik, lehet, hogy javul az állam, vagy talán romlás. Bizonyos esetekben az embernek van étvágya, sokkal jobban érzi magát.

A negyedik periódus is helyreállítási időszak, melyet az jellemez:

  • A mutatók visszatérnek a normális szintre.
  • A vesefunkció visszaáll.

Ez az időszak több hónapról több évig tarthat.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ezzel a betegséggel a májsejtek sérültek, ami magyarázza a bőr icterusát. Ha akut állapotban volt, jelek még mindig egy-két évig emlékeztethetik magukat a belső szervek törött munkájára, például a májra vagy a szívizomra.

A krónikus betegség okai

A krónikus formák kialakulása ilyen körülményeket okozhat:

  • Krónikus glomerulonephritis.
  • Vese kövek.
  • A húgyvezeték akadályozása.
  • Vese-polycystosis.
  • Bizonyos gyógyszercsoportok hosszan tartó bevitele.
  • Lupus, diabetes mellitus.
  • Krónikus pyelonephritis.

Érdemes megjegyezni, hogy az akut veseelégtelenség leggyakoribb oka a pyelonephritis és a glomerulonephritis krónikus lefolyása.

A krónikus akut elégtelenség tünetei

A betegség krónikus lefolyása lehetővé teszi visszafordíthatatlan folyamatok kialakulását a vesékben. A kiválasztó funkció megsérül, és az anyagcsere nitrogéntermékek felgyülemlése miatt az uremia megjelenik. A fejlődés kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek, az eltérések csak speciális elemzések segítségével hozhatók létre. Sajnos, csak akkor, ha a nephronok 90% -a már elpusztult, a betegség tünetei megjelennek:

  • Gyors fáradtság.
  • Csökkent étvágy.
  • Sápadt és száraz bőr.
  • Hányinger és hányás.
  • Vérzés.
  • Vérszegénység.
  • Duzzanat.
  • Az emésztés zavara.
  • Izomgörcsök.
  • Az aphthous stomatitis megjelenése.
  • Gyakori fejfájás.
  • A végtagok remegése lehetséges.
  • Articularis fájdalom.
  • A haj és köröm állapota rosszabbodik.

Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki, ha van attól, hogy kialakulhat a veseelégtelenség, tünetek. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a visszafordíthatatlan változásokat.

A veseelégtelenség diagnózisa

Ha fennáll a gyanú, hogy a betegnek veseelégtelensége van, a kezelést csak a diagnózis megerősítése után szabad elkezdeni. Szükséges egy nefrológus és egy urológus konzultálása. Adja meg a következő vizsgálatot:

  1. Biokémiai vérvizsgálat elektrolitokra, kreatinin, karbamid.
  2. Vizeletvizsgálat.
  3. A húgyhólyag és a vesék ultrahangja.
  4. UZGD.
  5. Vese biopszia glomerulonephritis gyanúja miatt.

Krónikus betegség diagnosztizálásakor a Plusberg-tesztet és a Zimnitsky-tesztet elvégzik.

Akut forma kezelése

Egy ilyen súlyos betegségben, mint akut veseelégtelenségben, a kezelés elsősorban a súlyosbodást okozó tényezők kiküszöbölésére irányul.

Ha az ok a páciens sokkállapotának felel meg, szükség van a vérnyomás normalizálására és pótolni a vérveszteséget, ha vannak ilyenek.

Amikor elsőként mérgezik, a páciensnek meg kell mosni a gyomrot és a beleket. Mérgező anyagokkal történő mérgezés esetén a testet extrakorporális hemokorrecifikációs módszerrel tisztíthatjuk.

Emellett a kövek eltávolítása vagy a húgyhólyag vagy tumor eltávolítása normalizálja a beteg állapotát. Mindezeket az eljárásokat a betegség kezdeti szakaszában végezzük.

Ezután intézkedéseket hoznak, amelyek hozzájárulnak az artériák és az erek szűkületéhez. Távolítsa el a helyeket szövetekrózissal, írja le az antibiotikum terápiát, figyelembe véve a vese szövetének vereségét. A páciens speciális fehérjetartalmú diétát kap. A veseelégtelenség gyógyszeres kezelése magában foglalja az ilyen gyógyszereket:

A veseelégtelenség kialakulásának korai szakaszában vagy a megelőzés céljából az orvos hemodialízist írhat elő. Javallott, ha az orvos úgy látja, hogy vesefunkció, az anyagcsere romlása van. A hemodialízist a komplikációk megelőzése érdekében végezzük. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy tisztítsa meg a vért, mielőtt áthalad a veséken.

A betegség krónikus formájának terápiája

A krónikus veseelégtelenség kezelése az alapbetegség előrehaladásának lelassítását célozza. Az orvosok fő feladata a betegség korai szakaszában észlelni, hogy ne engedjék meg a vesefunkció változását.

A krónikus forma kezelésére hemodialízist és peritoneális dialízist alkalmaznak. Orvosi intézetben végzik, de kórházi kezelésre nincs szükség, az eljárás után a beteg hazamehet.

A beteg a peritoneális dialízist függetlenül végezheti. Elég, ha havonta egyszer meglátogatja az orvost. Ez az eljárás kezelésére használják, míg a beteg vár veseátültetésre, mert a betegség kiváltó visszafordíthatatlan, és hogy az egyetlen módja, hogy fenntartsák a beteg állapotától.

A transzplantáció az érintett vese helyettesítése donor szervvel. Mindketten viszonylagos és egy közelmúltban elhunyt személyré válhatnak. Kezdetben számos teszt elvégezhető a kompatibilitás érdekében. A műtét után a vese egy éven belül gyökeret ereszt. Egy egészséges vese helyettesíti két beteg munkáját. Ha az adományozó rokona, akkor a kedvező kimenetel esélye növekszik.

A vesetranszplantáció után a beteg immunszuppresszív szerrel rendelkezik, ezért életük során be kell őket venni. Van egy negatív pont: az ilyen gyógyszerek szedésének hátterében a személy immunitása jelentősen csökken, és könnyen fertőzhető bármilyen fertőző betegséggel.

A táplálkozás, mint a kezelés módja

A veseelégtelenség kezelésének bármely módját alkalmazzák, speciális diétára van szükség. Íme néhány szabály a megfelelőségért:

  • Javasoljuk, hogy enni több zöldséget és gyümölcsöt.
  • Az állati zsírt ki kell zárni az étrendből.
  • Csökkentse a sót, fűszereket, füstölt termékeket, konzervet.
  • Ha növelik a káliumszintet, ki kell zárni az azt tartalmazó termékeket. Ezek közül - banán, dió, kakaó, zöldség és húsleves, csokoládé, szárított gyümölcsök.
  • Uremia esetén el kell távolítani a diétás hüvelyeseket, halakat, belsőségeket, libát, borjúhúst, mueslit, alkoholt.
  • A főzéshez a legjobb az élelmiszerfólia használata, kivéve a sütést és a sütést.
  • Célszerű a diétás ételre váltani.
  • Csökkentse a fehérje ételek fogyasztását. Egyél hasznos fehérje - tojás, tej.

Ha krónikus veseelégtelenség alakul ki, akkor a népi gyógymódokkal végzett kezelés jó adag gyógyszerterápia lehet. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata a betegség korai szakaszában hatékonyabb lesz.

A veseelégtelenség népi kezelése

Nagyon jó, ha a javasolt recepteket használják, ragaszkodnak az étkezési táplálkozáshoz. Íme néhány közülük:

  1. Szükség van egy része az édeskömény magok és őrlés, öntsünk 20 rész víz. Napi 4 alkalommal vegyen fél üvegből. Dill tökéletesen eltávolítja a gyulladást, diuretikus hatása van.
  2. A tengeri moszat javítja az anyagcsere folyamatait. Hozzáadhatja az ételek 100 gramm mennyiségben naponta. Segít eltávolítani a szervezetből származó toxinokat.
  3. A fagyasztót ebből a séma szerint állítjuk elő. Spoon egy csésze forró vízzel, és ragaszkodni egy órát. Törzs, és vegye 1 evőkanál naponta 4 alkalommal.
  4. A mezei lóháton vízhajtó hatású, baktericid, fanyar. Segít a víz-elektrolit egyensúly visszaállításában. Szüksége van 3 evőkanál lószerszámra önteni 0,5 liter vizet és forralni 30 percig, majd törzs és ital 3-4 adag étkezés naponta.

Ha krónikus veseelégtelenségben szenved, a gyógykezelés segít csökkenteni a betegség előrehaladását. Például ajánlott ezt az infúziót használni:

  1. Szükséges, hogy 30 gramm virágok a szeder, Viola tricolor, Hypericum, gyümölcs bodza, gyermekláncfű 50 gramm és 80 gramm kamilla. A kapott keverék egy evőkanál, öntsön 1 csésze forró vizet, és főzzük 3 percig. Miután a húsleveset 10 percig infúzióval beadagoltuk, naponta háromszor törzsoldunk és itassunk evés előtt. Ez jó lázcsillapító, vízhajtó és antiszeptikus.
  2. A bojtorjángyök javítja a beteg állapotát. Az infúziót az alábbiak szerint készítjük el: apróra vágott gyökér forraljuk a forró vizet, ragaszkodunk az éjszaka folyamán. Egy kis adagokban egy napig infúziót kell inni. Az ivási rendszert be kell tartani.

Veseelégtelenség esetén a népi orvoslással való kezelés segít a mentális immunitás erősítésében és a betegség leküzdésében. Például az echinacea tinktúrája növeli a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját.

A diókat egyenlő arányban összekeverheti mézzel, és sötét helyen ragaszkodnak hozzá 30 napig. A nap folyamán 3 teáskanevet kell enni három fogadásra. Ez az orvosság tisztítja a vért és erősíti az immunrendszert.

Nagyon fontos, hogy folyamatosan ellenőrizze, ha veseelégtelensége van, tünetek. A népi jogorvoslatokkal való kezelés csökkentheti a megnyilvánulást, ezért szükségszerűen egyet kell értenie a kezelőorvosnál.

Vesebetegség profilaxisa

A páciens és az orvos feladata a következő: még a "veseelégtelenség" diagnosztizálásával a kezelést elsősorban a veseműködés megőrzésére kell irányítani. Mindenképpen javítani kell a páciens életminőségét.

A veseelégtelenség megelőzéséhez a következő elemek tartoznak:

  • Elsősorban az alapbetegségeket kezelni.
  • Kövesse az étrendet.
  • Krónikus pyelonephritis és krónikus glomerulonephritis megelőzése és kezelése.
  • Alapos vizsgálatot kell végezni, és időben kell kezelni a vesebetegségeket, elkerülve a szövődményeket.
  • Kezelje az artériás magas vérnyomást.
  • A vesék fertőző betegségei és a húgyutak húzása a korai szakaszban, a kezelés folyamata fontos lépés.
  • Az akut veseelégtelenségben szenvedő betegeket rendszeresen megfigyelik orvosával, és megfigyelik a vér és a vizelet mutatóit.

A "veseelégtelenség" kezelésének diagnózisával a gyógyszereket csak szakember írhatja fel, különben a beteg halálához vezethet. Nem ez a helyzet, ha Ön öngyógyíthat. A vesék nagyon fontos szervek, mindig gondoskodni kell az egészségükről.

Veseelégtelenség

A klinikai tanfolyam különbséget tesz az akut és krónikus veseelégtelenség között.

Akut veseelégtelenség

Akut veseelégtelenség alakul hirtelen, annak következtében, akut (de általában reverzibilis) sérülés veseszövet, és jellemzi a erős visszaesést a vizelet (oliguria) annak teljes hiánya (anuria).

Akut veseelégtelenség okai

1) a vese hemodinamika megsértése (sokk, összeomlás stb.);

2) exogén mérgezés (a nemzetgazdaságban és a mindennapi életben használt mérgek, mérgező kígyók és rovarok, gyógyszerek);

3) fertőző betegségek (vérzéses láz, vese-szindróma és leptospirosis);

4) akut vesebetegség (akut glomerulonephritis és akut pyelonephritis);

5) a húgyúti traktus elzáródása (a vizeletürítés akut megsérülése);

6) Aréna állapota (trauma vagy egy vese eltávolítása).

Az akut veseelégtelenség tünetei

  • kis mennyiségű vizelet (oliguria);
  • teljes hiánya (anuria).

A páciens állapota rosszabbodik, hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, a végtagok duzzanata, emelkedik a májban. A beteg gátolható, vagy fordítva.

Az akut veseelégtelenség klinikai sorrendjében több lépést különböztetünk meg:

I. szakasz - eredetileg (a tünetek által okozott közvetlen befolyása az oka az akut veseelégtelenség) tart az ütközés pillanatában a fő oka, hogy az első tünetek a vese eltérő hosszúságú (néhány órától néhány napig). Léteznek mérgezés (gyengeség, hányinger, fájdalom a hasban);

II lépés - oligoanuricheskaya (fő jellemzője - oliguria vagy teljes anuria, továbbá jellemző a súlyos általános a beteg állapotától, a megjelenése és gyors felhalmozódását karbamid a vérben és más végtermékek anyagcsere fehérjék, okozva önmérgezést organizmus megnyilvánuló gátlása, gyengeség, levertség, hasmenés, magas vérnyomás, tachycardia, test duzzanat, vérszegénység, májelégtelenség, ahol az egyik jellegzetessége fokozatosan növekvő azotémia - a vér magas nitrogén a metabolizmus tiszta (fehérje) termékei és a test súlyos intoxikációja);

III szakasz - regeneratív:

- a korai diurézis fázisa - a klinika ugyanaz, mint a II.

- fázisú polyuria (fokozott vizelet képződés) és visszaállítani a vese koncentráló képessége - normalizálja vesefunkció, légzésfunkció helyreállított és kardiovaszkuláris rendszerre, a tápcsatorna, a támasztó készülék és a mozgás a központi idegrendszer; a színpad körülbelül két hétig tart;

IV. Stádium - hasznosítás - a veseműködés anatómiai és funkcionális helyreállítása a kezdeti paraméterekhez. Sok hónapig tarthat, néha egy évig tart.

Krónikus veseelégtelenség

Krónikus veseelégtelenség - ez a fokozatos csökkenése a veseműködés, amíg annak teljes eltűnését okozta fokozatos elvesztése veseszövet krónikus vesebetegség, veseszövet fokozatos helyét kötőszövet és a vese ráncosodást.

Krónikus veseelégtelenség fordul elő 200-500 millió embernél. Jelenleg a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek száma évente 10-12% -kal nő.

Krónikus veseelégtelenség okai

A krónikus veseelégtelenség okai lehetnek különböző betegségek, amelyek a vese glomerulus károsodásához vezetnek. Ezek a következők:

  • vesebetegség krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis;
  • metabolikus betegségek diabetes mellitus, köszvény, amyloidosis;
  • veleszületett vesebetegség, policisztózis, veseelégtelenség, veseartéria veleszületett szűkülése;
  • reumatikus betegségek szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, hemorrhagiás vasculitis;
  • érrendszeri betegségek, artériás magas vérnyomás, betegségek, amelyek csökkent veseelégtelenséghez vezetnek;
  • olyan betegségek, amelyek a vese vizeletből való kilépését okozzák, az urolithiasis, a hydronephrosis, a tumorok, amelyek fokozzák a húgyutak fokozatos összenyomódását.

A legtöbb esetben, a krónikus veseelégtelenség oka krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, cukorbetegség, veleszületett vese fejlődését.

Krónikus veseelégtelenség tünetei

A krónikus veseelégtelenség négy szakasza van.

1) Latent színpad. Ebben a szakaszban a beteg nem panaszkodhat, vagy a fáradtság fizikai aktivitással, gyengeséggel, estén megjelenő szájszárazsággal fordul elő. Biokémiai vérvizsgálat esetén az elektrolit vérösszetételének kismértékű megsértését észlelik, néha a fehérje a vizeletben.

2) Kompenzált színpad. Ebben a szakaszban a betegek panaszai ugyanazok, de gyakrabban jelentkeznek. Ez együtt jár a napi 2,5 liter vizeletkibocsátás növekedésével. A vér biokémiai paramétereinek változásait és a vizeletvizsgálat során észleltek változásokat.

3) Időszakos szakasz. A vesék munkája még tovább csökken. Van egy tartós növekedése vérkészítmények a nitrogén-anyagcsere (metabolizmus fehérje) szintjének növelése karbamid, kreatinin. A beteg van egy általános gyengeség, fáradtság, szomjúság, szájszárazság, étvágytalanság jelentősen csökkent, mondjuk kellemetlen íz a szájban, émelygés és hányás. A bőr sárgás árnyalatúvá válik, száraz lesz, flabb. Az izmok elveszítik a hangot, az izmok kisebb ingerlése, az ujjak és a kezek remegése. Néha fájdalmat okoznak a csontokban és az ízületekben. A beteg jelentősen nehezebb szivárogni normális légzőszervi megbetegedéseket, torokfájást, torokgyulladást. Ebben a szakaszban a beteg állapotának javulási és romlási periódusait lehet kifejezni. Konzervatív (nem műtéti) terápiás lehetőséget kínál, hogy szabályozza a homeosztázis, és az általános, a beteg állapotától gyakran lehetővé teszi számára, hogy továbbra is működik, de a fizikai aktivitás növelése, a stressz, a hibákat diéta, ami korlátozza az ivás, fertőzés, műtét vezethet a vesefunkció romlását és súlyosbodó tünetek.

4) Terminál (végső) szakasz. Ebben a szakaszban az érzelmi labilitás (az apátiát helyettesíti az izgalom), az éjszakai alvás zavarai, a nappali álmosság, a viselkedés gátlása és elégtelensége jellemző. Az arc puffadt, szürke-sárga, viszkető, a fésű a bőrön, a haj homályos, törékeny. A ductrophia kialakul, hipotermia jellemző (alacsony testhőmérséklet). Az étvágy nincs jelen. A hang rekedt. Szájából ammónia szag van. Van aphthous stomatitis. A nyelv el van helyezve, a gyomor dagadt, hányt, gyakran ismétlődik a regurgitáció. Gyakran - hasmenés, széklet büdös, sötét színű. A vesék szűrési kapacitása minimálisra esik. A beteg több éve elégedettnek érezheti magát, de a vér ezen állapotában folyamatosan megnövelte a karbamid, a kreatinin és a húgysav mennyiségét, a vér elektrolitkompozíciója zavart. Mindez uremiás intoxicációt vagy uremiát okoz (vizelet uremia a vérben). A napi felszabaduló vizelet mennyisége csökken, amíg teljesen hiányzik. Érintett más szervek. Vérképzőszervi izomgyengeség, pericarditis, keringési elégtelenség, tüdőödéma. Az idegrendszeri zavarokat az encephalopathia tünetei (alvás, emlékezet, hangulat, depresszív rendellenesség) manifesztálják. A hormonok fejlődése megszakadt, változások vannak a véralvadási rendszerben, az immunitás sérül. Mindezek a változások visszafordíthatatlanok. Az anyagcsere nitrogéntermékei verejtéktelenné válnak, és a beteg folyamatosan szagolja a vizeletet.

Veseelégtelenség megelőzése

Az akut veseelégtelenség megelőzése csökkenti az okozta okok megelőzését.

A krónikus veseelégtelenség megelőzése olyan krónikus betegségek kezelésére korlátozódik, mint: pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis.

kilátás

A megfelelő kezelési módszerek időben történő és helyes alkalmazásával a legtöbb akut veseelégtelenségben szenvedő beteg visszatér és visszatér a normális életbe.

Az akut veseelégtelenség reverzibilis: a vesék, szemben a legtöbb szervvel, képesek egy teljesen elveszett funkció helyreállítására. Ugyanakkor az akut veseelégtelenség rendkívül súlyos szövődmény a különböző betegségekben, amelyek gyakran halált okoznak.

Néhány beteg esetében azonban fennáll a glomeruláris szűrés és a vesék koncentrációjának csökkenése, és egyes betegeknél a veseelégtelenség krónikus úton halad, fontos szerepet játszik a csatolt pyelonephritis.

Halálos kimenetelű esetekben az akut veseelégtelenségben bekövetkező halál leggyakrabban uremiás kómából, hemodinamikai rendellenességekből és szepszisből származik.

A krónikus veseelégtelenséget monitorozni kell, és a kezelést a betegség korai szakaszában meg kell kezdeni, különben vesefunkció teljes elvesztéséhez vezethet, és veseátültetést igényel.

Mit tehetsz?

A beteg legfontosabb feladata, hogy észre lehessen venni az általános jólétből és a vizelet mennyiségéből eredő változásokat, és forduljon orvoshoz segítségért. A nephrológusban rendszeresen meg kell figyelni azokat a betegeket, akik megerősítették a pyelonephritis, glomerulonephritis, veleszületett veseelégtelenség, szisztémás betegség diagnózisát.

És természetesen szigorúan követnie kell az orvos receptjét.

Mit tehet az orvos?

Az orvos először meghatározza a veseelégtelenséget és a betegség állapotát okozó okot. Ezután minden szükséges intézkedést megtesznek a beteg kezelésére és gondozására.

Az akut veseelégtelenség kezelése elsősorban az ilyen állapotot kiváltó ok megszüntetésére irányul. Alkalmazható intézkedések a sokk, dehidráció, hemolízis, mérgezés stb. Elleni küzdelemben. Az akut veseelégtelenségben szenvedő betegek átkerülnek az intenzív osztályba, ahol hozzájutnak a szükséges segítséghez.

A krónikus veseelégtelenség kezelése elválaszthatatlan a vesebetegség kezelésétől, ami veseelégtelenséghez vezetett.

Veseelégtelenség: tünetek és kezelés

A veseelégtelenség a fő tünetek:

  • fejfájás
  • gyengeség
  • hányinger
  • Étvágytalanság
  • A vérkeringés zavara
  • hányás
  • Gyakran éjszakai vizelés
  • Az ammónia szaga a szájból
  • Magas vérnyomás
  • Erős szomjúság
  • fásultság
  • sápadtság
  • kiszáradás
  • Csökkent véralvadást
  • sárgaság
  • csontritkulás
  • A kivált vizelet mennyiségének növekedése

Veseelégtelenség alatt feltételezi olyan szindróma, amikor zavar kitett minden fontos funkciót a vese, ami a rendellenesség által kiváltott különböző cserék bennük (nitrogén, elektrolit, a víz, és így tovább.). A veseelégtelenség, amelynek tünetei e rendellenesség változatától függenek, lehetnek akut vagy krónikusak, mindegyik patológia a különböző körülmények hatására alakul ki.

Általános leírás

A fő funkciói a vesék, amelyek közé különösen az funkcióját kiválasztódását metabolikus termékek, valamint az egyensúly megtartását a sav-bázis egyensúly és a víz-elektrolit összetétel, amelyek közvetlenül részt vesznek a vesében a véráram és a glomeruláris filtrációs kombinálva tubulusokban. Az utóbbi kiviteli alakban az eljárások koncentrációs kapacitásból, szekrécióból és újrafelszívódásból állnak.

Érdemes megjegyezni, hogy nem minden változás, amely hatással lehet a folyamatok felsorolt ​​lehetőségek kötelező oka továbbá kifejezte megsértése vesefunkciók, illetve a veseelégtelenség, ami érdekli, nem tudjuk azonosítani bármely megsértése a folyamatban. Ezért fontos annak meghatározása, hogy mi a veseelégtelenség, és mely folyamatok alapján célszerű izolálni, mint ilyen patológiát.

Tehát az veseelégtelenség azt a tünetegyüttest, amely fejleszti a háttérben súlyos károsodást a vese folyamatok beszélünk a homeosztázis zavarok. Under homeosztázis értendő általános karbantartási a viszonylagos állandóságát a belső környezet a test jellemző, hogy ez a verzió már a hozzá csatolt egy adott területen - azaz, hogy a vesék. Ezzel egyidejűleg a sürgős ezekben a folyamatokban válik azotémia (ahol a vér Megjegyzendő felesleges fehérje anyagcserét termékek, amelyek magukban foglalják a nitrogén), zavarok a szervezetben általános sav-bázis egyensúly, valamint olyan rendellenességeket a egyensúlyt a víz és elektrolit.

Mint korábban már említettük, a mai ok érdeke a különböző okok hátterében is felmerülhet, ezek okait különösen a veseelégtelenség (akut vagy krónikus) típusa határozza meg.

Veseelégtelenség tünetei gyermekekben megjelenő hasonlóak a tünetei felnőtteknél, figyelembe kell venni az általunk alsó része az ő érdekében az természetesen (akut, krónikus) együtt okokból provokáló fejlődésüket. Az egyetlen dolog, amit szeretnék megemlíteni a háttérben egységesítés a tünetek, a gyermekek, krónikus veseelégtelenségben szenvedő, növekedési retardáció, és ez a kapcsolat ismert hosszú ideig, jelzett számos szerző a „vese infantilizmus”.

Tulajdonképpen oka annak, hogy provokálni hasonló késedelem nem teljesen tisztázott, de a legvalószínűbb tényező, amely oda vezet, lehet tekinteni veszteséget kálium és a kalcium háttér hatása váltott acidózis. Lehetséges, hogy ez bekövetkezik, mert a renális rachitis, fejlődő eredményeként relevanciájának csontritkulás és hipokalcémia az állapotban tartják együtt hiányában konverziója a kívánt formában a D-vitamin, ami lehetetlen, mert a megsemmisítése veseszövet.

Veseelégtelenség: okai

  • Akut veseelégtelenség:
    • Shock vese. Ez a feltétel a traumás sokk következtében alakul ki, amely súlyos szöveti károsodásban rejlik, amely a keringő vér teljes térfogatának csökkenéséből adódik. Ez a feltétel provokál: hatalmas vérveszteség; abortusz; égések; szindrómát, amely az izom zúzódásával járó zúzódás hátterében jelentkezik; vérátömlesztés (összeférhetetlenség esetén); kimerült hányás vagy toxikus hatás a terhesség alatt; szívizominfarktus.
    • Mérgező vese. Ebben az esetben beszélünk a mérgezés felmerült a háttérben hatásának Neurotrop mérgek (gombák, rovarok, kígyómarás, arzén, higany, stb.) Ezenkívül ez az opció és a radiocontrast anyagok, gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, antibiotikumok), alkohol, narkotikumok esetében mérgező hatásúak. Ez nem zárja ki annak lehetőségét, az akut veseelégtelenség ebben a kiviteli alakban, amikor a vonatkozású tényező provokáló szakmai tevékenysége közvetlenül kapcsolódik az ionizáló sugárzás, valamint a nehézfém-sókat (szerves mérgek, higany-sók).
    • Akut fertőző vese. Ezt az állapotot a fertőző betegségek testére gyakorolt ​​hatás kísérte. Például, akut fertőző vese - a tényleges állapot, szepszis, ami viszont, lehet különböző típusú eredetű (elsősorban anaerob eredetű fontos, valamint a háttér a eredetét a szeptikus abortusz). Ezenkívül a vizsgált állapot a vérzéses láz és a leptospirosis hátterében alakul ki; amikor a bakteriális sokk és a fertőző betegségek, mint a kolera vagy a diszentéria, dehidrálták stb.
    • Embolia és trombózis, aktuális a veseartériák számára.
    • Akut pyelonephritis vagy glomerulonephritis.
    • A húgyvezeték akadályozása, a tömörítés, a tumorképződés vagy a kövek jelenléte.

Meg kell jegyezni, hogy az akut veseelégtelenség az esetek mintegy 60% -ában fordul elő trauma vagy műtéti beavatkozás következtében, körülbelül 40% az egészségügyi ellátás során, a terhesség alatt 2% -ig.

  • Krónikus veseelégtelenség:
    • A glomerulonephritis krónikus formája.
    • A másodlagos vese károsodása, amelyet a következő tényezők okoznak:
      • artériás magas vérnyomás;
      • diabetes mellitus;
      • vírusos hepatitis;
      • malária;
      • szisztémás vasculitis;
      • a kötőszöveteket érintő szisztémás betegségek;
      • köszvény.
    • Urolithiasis, ureterek elzáródása.
    • Vese-polycystosis.
    • A pyelonephritis krónikus formája.
    • A vizeletrendszerhez kapcsolódó tényleges anomáliák.
    • Számos gyógyszer és mérgező anyag hatása.

A krónikus veseelégtelenség szindrómájának kialakulását kiváltó okok pozíciója a krónikus glomerulonephritis és a pyelonephritis krónikus formája.

Akut veseelégtelenség: tünetek

Akut veseelégtelenség, amely a továbbiakban fogjuk csökkenteni a rövidítések ARF egy olyan tünet, amelyben van egy gyors csökkenés vagy teljes megszűnését inherens vesefunkció, és ezek a funkciók lehet csökkenteni / stop, mint egy vese, és mind ugyanabban az időben. Ennek a szindrómának a következtében hirtelen megsértik az anyagcsere folyamatait, a nitrogén-metabolizmus során keletkező termékek növekedését figyelték meg. A legújabb ebben a helyzetben rendellenességek nefronban, amelynek meghatározása egy szerkezeti egysége a vese, előfordulhat, mivel csökkenti a vese véráramlás, és ugyanabban az időben - az alacsonyabb oxigén mennyiségét szállított azokat.

Az akut veseelégtelenség kialakulása mind pár órán belül, mind 1-7 nap alatt jelentkezhet. A betegségben szenvedő betegek állapotának időtartama 24 óra vagy több lehet. Az orvosi ellátás megfelelő időben történő igénybevétele a későbbi megfelelő kezeléssel biztosíthatja a vesék közvetlen beavatkozásának minden funkcióját.

Továbblépve, sőt, a tünetek akut veseelégtelenség, kezdetben meg kell jegyezni, hogy a teljes képet az előtérben ünneplik pontosan a tüneteket, amelyek alapul szolgálhatnak a megjelenése ez a szindróma, hogy van, a betegségben közvetlenül provokálni.

Így tudjuk megkülönböztetni négy alapvető időszakok jellemzik az AKI: sokk periódusa oligoanuria időszakban, időszakának csökkentése diurézis együtt diurézis kezdeti szakaszban (fázis plusz polyuria), valamint a gyógyulási időszak.

tünetegyüttes első időszakban (elsősorban 1-2 napos időtartamra) a betegség tünetei jellemzik, amely már megindította az OPS szindrómáját, ami a legtisztább megnyilvánulása ebben a pillanatban. Ezzel együtt figyelemreméltó a tachycardia és az artériás nyomás csökkentése (amely a legtöbb esetben tranziens, vagyis hamarosan a normálértékekhez stabilizálódik). Hiányzik a hideg, sápadtság és icterus a bőrön, a testhőmérséklet emelkedik.

következő, második időszak (Oligoanuria időtartama általában körülbelül 1-2 hét) jellemzi csökkenése vagy megszűnése abszolút vizelet képződésének folyamatát, amely kíséri a párhuzamos növekedése maradék vér nitrogénnel, és a fenolt kombinálva más típusú metabolikus termékek. Ami figyelemre méltó, hogy sok esetben ez ebben az időszakban, a betegek többsége jelentősen javult, bár, mint már említettük, nincs vizelet. Már később vannak súlyos gyengeség és fejfájás panaszai, a betegeknél az étvágy és az alvás romlik. Hányinger és kísérő hányás is előfordul. A betegség progresszióját a légzés alatt megjelenő ammónia szaga jelzi.

Emellett az akut veseelégtelenség a központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, és ezek a rendellenességek meglehetősen változatosak. A leggyakoribb megnyilvánulása az ilyen típusú meghatározására apátia, de nem zárható ki a visszatérés lehetőséget, amelyben, illetve a betegek gerjesztett állapotban, a fókuszálás nehézkes a légkör, ami körülveszi őket, egy társ az állam működhet és általános zavart. A gyakori esetben is megfigyelhető rohamok és hiperreflexia (azaz, a hasznosítás vagy fokozását reflexek, amely ismét a betegek túl ingerlékeny állapotban, mert tényleges „hatás” a központi idegrendszer).

A szepszis hátterében fellépő akut veseelégtelenség kialakulása esetén a betegek herpeszes típusú kiütés alakulhatnak ki, amelyek az orr és a száj környékén koncentrálódnak. A bőr változásai általában igen változatosak lehetnek, urticaria kiütésként vagy fix erythema formájában, toxikoderma vagy egyéb megnyilvánulások formájában.

Gyakorlatilag minden betegnek hányinger és hányás, ritkábban hasmenés. Közelebbről, gyakran ezek az emésztés oldalán jelentkező jelenségek emelkedett vérzéses lázzal kombinálva, vese-szindrómával együtt. A gyomor-bél traktus elváltozásai elsősorban az enterokolitisben előforduló excretory gastritis kialakulásával járnak, melynek jellege erozív. Eközben a tényleges tünetek egy részét az elektrolit egyensúlyából adódó zavarok okozzák.

Ezeken a folyamatokon kívül az ödéma tüdejében kialakul a fejlett permeabilitás, amely ebben az időszakban alveoláris kapillárisok. Nehéz klinikailag felismerni, ezért a diagnózist a mellkasröntgen segítségével végzik.

Az oligoanuria időszakában a vizelet teljes mennyisége csökken. Tehát kezdetben a térfogata körülbelül 400 ml, és ez viszont az oliguria-t jellemzi, miután az anuríciumban a kiválasztandó vizelet mennyisége körülbelül 50 ml. Az oliguria vagy az anuria lefolyásának időtartama legfeljebb 10 napig terjedhet, de egyes esetek azt jelzik, hogy ez az időtartam 30 napra vagy annál hosszabbra emelkedhet. Természetesen ezeknek a folyamatoknak az elnyújtott formájával az aktív életterápiákra van szükség az emberi élet fenntartásához.

Ugyanebben az időszakban a vérszegénység az ARF állandó megnyilvánulása, amelyben, ahogy az olvasó valószínűleg tudja, a hemoglobin esik. A vérszegénységet a bőr elhalványulása, általános gyengeség, szédülés és légszomj, esetleges ájulás jellemzi.

Az akut veseelégtelenséget májkárosodás is kíséri, és ez szinte minden esetben fordul elő. Ami a sérülések klinikai megnyilvánulásait illeti, azok a bőr és nyálkahártyák icterus-éiben találhatók.

Az az időszak, amelyben van növekedése vizeletmennyiség (azaz, a hangerő belül kialakított egy bizonyos időtartamon vizelet, általában ez a szám látható 24 órán belül, azaz a részeként a napi vizeletmennyiség) gyakran előfordul néhány napon belül befejezése után oliguria / anuria. Ez jellemzi a fokozatos kezdet, amelyben a vizelet eredetileg elkülönített sorrendben 500 ml-es fokozatos növekedése, és miután ismét fokozatos módon, ez a szám emelkedik a szintje nagyságrendileg 2000 ml vagy annál több naponta, és attól a pillanattól kezdve beszélhetünk a letartóztatók harmadik szakaszának kezdete.

C harmadik időszak javulást észlelnek a páciens állapotában nem azonnal, ráadásul bizonyos esetekben az állapot, és akár romlik is. Ebben az esetben a poliuria fázisa a páciens súlycsökkenésével jár együtt, a fázis időtartama átlagosan 4-6 nap. Javul az étvágy a betegeknél, ezen túlmenően a keringési rendszer tényleges változásai és a központi idegrendszer működése eltűnik.

Feltételesen a fellendülés időszakának kezdete, negyedik időszak betegség, a karbamid-szintek vagy a maradék nitrogén normalizálódásának napja van (a vonatkozó elemzések alapján meghatározva), ennek az időtartamnak a időtartama 3-6 hónap és 22 hónap között van. Ez alatt az idő alatt a homeosztázis helyreáll, a vesék koncentrációja és a szűrés javul a tubuláris szekréció javulásával együtt.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a következő, vagy kétéves évben meg lehet őrizni bizonyos rendszerek és szervek (máj, szív, stb.) Funkcionális hiányosságát mutató jeleket.

Akut veseelégtelenség: prognózis

Akut veseelégtelenség, abban az esetben, ha nem lesz a halál oka a beteg kitölt egy lassú, de lehet mondani, hogy megbizonyosodjon arról, hasznosítás, és ez nem jelenti azt, relevanciája az ő tendencia, hogy a fejlesztés a háttérben ebben az állapotban, hogy krónikus vesebetegségben.

Körülbelül 6 hónap elteltével a betegek több mint fele elérte a teljes gyógyulást, de a betegek egy részének korlátozottságának változata nem zárható ki, amely alapján fogyatékosságot kapnak (III. Csoport). Általánosságban elmondható, hogy ebben a helyzetben dolgozni képes képesség a betegség lefolyásának jellemzői alapján határozható meg, ami akut veseelégtelenséget okozott.

Krónikus veseelégtelenség: Tünetek

CRF, akkor továbbra is időszakonként meghatározza a jelen kiviteli alakban a krónikus veseelégtelenség szindróma, ez egy folyamat, azt mutatja, reverzibilis megsértése átesett vesefunkció egy időtartama 3 hónapig vagy tovább. Ez a körülmény a nefronok (a vesék szerkezeti és funkcionális egységei) fokozatos haladásának eredményeként alakul ki. A CRF jellemzi számos szabálytalanságok, és különösen ezek közé megsértése kiválasztási funkciók (kapcsolatos közvetlenül a vesék) és a megjelenése urémia, amelynek az eredménye a szervezet felhalmozódása nitrogéntartalmú termékek az anyagcsere és kifejtett toxikus hatásaik.

A kezdeti szakaszban a krónikus veseelégtelenség kevés, azt mondhatjuk, a tünetek, mert meghatározni, hogy csak akkor lehetséges alapján a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok. A krónikus veseelégtelenség nyilvánvaló tünetei a halál időpontjában a nefronok teljes számának mintegy 90% -át jelentik. A különlegessége ennek a jelenlegi veseelégtelenség, mint láttuk, a visszafordíthatatlanságát folyamat kivéve ezt követő regenerálása veseparenchyma (azaz, a külső réteg a kortikális anyagot, szerv és a belső réteg, képviselt formájában agy anyag). A vesék strukturális károsodása mellett a krónikus veseelégtelenség hátterében nem kizárt az immunológiai változások is. A visszafordíthatatlan folyamat kialakulása - amint azt már említettük - nagyon rövid lehet (legfeljebb hat hónapig).

A CRF vesék elveszítik a vizelet koncentrálódását és hígítását, amit számos idõs idõszakos lézió határoz meg. Ezenkívül a tubulusra jellemző szekréciós funkció jelentősen csökken, és amikor eléri a vizsgált szindróma terminális stádiumát, teljesen csökken nullára. Krónikus veseelégtelenség felöleli két fő lépést, egy szakasza konzervatív (amelyben, illetve lehetséges marad a konzervatív kezelés) és a lépés, valójában, a terminál (ebben az esetben, a kérdés merül fel, tekintettel a választott helyettesítő terápia, amely során sem extrarenális tisztítás, vagy veseátültetési eljárás).

Amellett, hogy kapcsolódó megsértésének a kiválasztó funkciója a vesék válik sürgős és zavar homeosztatikus, A vér és a vérképző azok funkcióit. Ott kénytelenek polyuria (fokozott vizelet képződés), amelyen megítélni egy kis maradt nephronok feladataik ellátásához előforduló komplexet izostenuriey (amiben a vesék nem képesek előállítani vizelet kisebb vagy nagyobb fajsúlyú). Ebben az esetben az isostenuria közvetlen jelzés arra utal, hogy a veseelégtelenség a saját fejlődésének végső szakaszában van. Valamint más releváns folyamat ezt a feltételt, a krónikus veseelégtelenség, amint az érthető, és hatással van más szervek, amelyek eredményeként rejlő folyamatok megfontolás alatt szindróma megváltozhat hasonló disztrófia, míg megsértése enzimes reakciók és redukáló immunológiai reakciók van jellegű.

Közben, nem beszélve arról, hogy a vesék a legtöbb esetben nem vesztette el a képességét, hogy teljes szétválasztás belép a víztest (együtt kalcium, vas, magnézium, stb) szerint megfelelő expozíciós ami tovább biztosítja a megfelelő más testületek tevékenységét.

Tehát most menjünk közvetlenül a CRF kísérő tüneteivel.

Először is, a betegek súlyos gyengeséggel, álmossággal és általában apátussal rendelkeznek. Megjelenik a poliuria is, amelyben napi 2-4 liter vizelet keletkezik, és a nocturia, amelyet éjjel gyakori vizelés jellemez. Ennek a betegségnek a következtében a páciensek dehidrációval szembesülnek, és a progressziójának hátterében - beleértve a szervezet más rendszereit és szerveit is. Ezt követően a gyengeség még hangsúlyosabbá válik, hányingert és hányást adnak hozzá.

Többek között megnyilvánulásai tünetek izolálhatjuk duzzanatokat az arc és a beteg által kifejezett izomgyengeség, amely ebben az állapotban az eredménye hipokalémia (azaz hiányzik a kálium a szervezetben, amely valójában, elvesznek a jelenlegi folyamatok vese). A betegek bőrének állapota száraz, viszketés, a túlzott izgalom fokozott izzadással jár. Szintén megjelenő és izomrángás (egyes esetekben elérte a görcsök) - ez hajtja a veszteség a kalcium a vérben.

A csontok is érintettek, melyet fájdalmas érzések, mozgásuk és járásuk is kísért. Az ilyen típusú tünetek kialakulása a veseelégtelenség fokozatos növekedésével, a kalciumértékek egyensúlyával és a glomeruláris szűrés csökkenésével függ össze a vesékben. Sőt, az ilyen változásokat gyakran kíséri változások a csontváz, és szintjén olyan betegségek, mint a csontritkulás, és ez fordul elő miatt demineralizáció (azaz, mennyiségének csökkentésére ásványi összetevők a csontszövet). A korábban megfigyelt gyengédség mozdulatai történik a háttérben, hogy mi történik az ízületi folyadékban urát felhalmozódása, ami viszont azt eredményezi, hogy sók lerakódását, mint amelynek eredményeként ez a fájdalom együtt gyulladásos válasz és akkor történik, (ezt úgy definiáljuk, mint egy másodlagos köszvény).

Sok beteg szembesül a fájdalom megjelenésével a mellkasban, ők is megjelenhetnek a szálas urémiás pleurisy miatt. Ebben az esetben a tüdőt hallgatva észrevehető a rales, bár gyakrabban jelzi a tüdő-szívbetegség kórtörténetét. Az ilyen folyamatok hátterében a tüdőben a másodlagos tüdőgyulladás lehetősége nem kizárt.

Fejlődő anorexia krónikus veseelégtelenségben lehet elérni a megjelenését betegek idegenkedés a bármely termék, kombinálva is hányinger és a hányás, a megjelenése kellemetlen íz a szájban, és szárazra pároljuk. Étkezés után a "kanál alatt" a teltség és a nehézség érzékelhető - a szomjúság mellett ezek a tünetek a krónikus veseelégtelenségre is jellemzőek. Ezenkívül a betegek légszomjat, gyakran magas vérnyomást, gyakran szívfájdalmat okoznak. A vérrögképződés csökken, ami nemcsak az orrvérzést, hanem a gyomor-bélrendszeri vérzést is okozza, esetleg bőrvérzéssel. Emellett vérszegénység alakul ki a vér összetételét befolyásoló közös folyamatok hátterében, és különösen - a vörösvérsejtek szintjének csökkenéséhez való tényleges effektus miatt.

A krónikus veseelégtelenség késői stádiumai mellett a szívinfarktus is társul. A tüdőben kialakul az ödéma, a tudat zavart. Számos ilyen eljárás eredményeképpen nem zárja ki a kóma kialakulásának lehetőségét. A lényeg az, még a hajlam a fertőzésnek kitett betegek, mert azok könnyen megbetegszenek, mint a nátha, valamint több súlyos betegségek, amelyek ellen csak fokozza a hatását az általános állapot és a veseelégtelenség, különösen.

A betegség előtti időszakában poliuríniát figyeltek meg a betegeknél, míg a terminálban - főleg az oliguria (néhány beteg anurával találkozik). A vesék funkciói, ahogyan ez megérthető, a betegség progressziójával csökkentek, és ez a teljes eltűnésig megtörténik.

Krónikus veseelégtelenség: prognózis

A patológiás folyamat ezen változatának prognózisát a betegség lefolyása alapján nagyobb mértékben határozzák meg, amely a fejlődés fő lendületét adta, valamint a folyamat során komplex formában előidézett komplikációk alapján. Eközben a prognózisnak fontos szerepe van a CPN-nek a fejlődési sebességgel, amely releváns a páciens fázisában (időszak).

Mi megkülönböztetni egyénileg, a krónikus veseelégtelenség nem csak egy visszafordíthatatlan folyamat, hanem folyamatosan fejlődik, és ezért lényegesen megnövelte a beteg élete végéig beszélhetünk csak abban az esetben, ha az szerepel a krónikus hemodialízis vagy elvégzett veseátültetés (a következő kezelési lehetőségek az alábbiakban tárgyaljuk).

Nem kizárt, természetesen olyan esetek, amelyekben a CRF alakul lassú módon egy megfelelő klinikán urémia, de ez inkább kivétel - a legtöbb esetben (különösen a magas vérnyomás, azaz a nagy nyomású) Clinic ezt a betegséget az jellemzi, jelölve korábban gyors azok progresszióját.

diagnosztizálására

Mint a fő marker, figyelembe vették a diagnózisban akut veseelégtelenség, a nitrogénvegyületek vérszintje emelkedik és kálium alakul ki, miközben egyidejűleg jelentősen csökkenti az ürülék vizeletét (egészen a folyamat teljes megszűnéséig). A vesék koncentrációs képessége és a nap folyamán felszabaduló vizelet mennyisége a Zimnitsky vizsgálatból származó eredményeken alapul.

Ez fontos szerepet játszik, és biokémiai vizsgálatok a vér elektrolit, kreatinin és a karbamid, mert a teljesítménye alapján ezen összetevők, akkor lehet, hogy konkrét megállapítások súlyosságának akut veseelégtelenség, valamint hogy mennyire hatékonyan használjuk fel a kezelési módszer.

A veseelégtelenség akut formában történő diagnosztizálásának fő feladata, hogy meghatározza a tényleges formát (azaz a betonozását), amelyre a húgyhólyag és a vesék ultrahangját végezzük. E kutatási intézkedés eredményei alapján meghatározzák az ureter obstrukció sürgősségét / hiányát.

Szükség esetén a vese-véráramlás állapotának felmérésekor az USDG-eljárást folytatják, amely a veseerek megfelelő vizsgálatára irányul. Akut glomerulonephritis, tubuláris nekrózis vagy szisztémás betegség gyanúja esetén veseproblémát lehet végezni.

A diagnosztika tekintetében krónikus veseelégtelenség, akkor ismét a vizelet és a vér elemzését, valamint a Reberga tesztjét használja. A CRF megerősítésének alapjaként olyan adatokat szolgáltatnak, amelyek csökkentett szűrési szintet mutatnak, valamint a karbamid és a kreatinin szintjének emelkedését. Ebben az esetben a Zimnitsky mintája meghatározza az izohypostenuria-t. A vesék ultrahangjában ebben a helyzetben a vese parenchima elvékonyodását határozzák meg, miközben méretüket csökkentik.

kezelés

  • Akut veseelégtelenség kezelése

Először is, a terápia céljait csökkenteni kell azoknak az okoknak a kiküszöbölése miatt, amelyek a vesék munkájának megsértéséhez vezettek, vagyis az alapul szolgáló betegség kezelésére, amely az arthritist kiváltotta. Sokk esetén sürgősen biztosítani kell a vérmennyiség visszanyerését a vérnyomás egyidejű normalizálásával. A nephrotoxinokkal történő mérgezés azt jelenti, hogy a gyomor és a belek mosására van szükség a páciensnél.

A toxinok testének tisztításának modern módszerei számos lehetőséget kínálnak, különösen - az extracorporalis hemokorreció módszere. A plazmapherézis és a hemoszorozás szintén erre a célra szolgál. Amennyiben az elzáródás előállított Relevance helyreállítási a normális állapot a vizeletürítés, amely biztosítja a eltávolítása az ureter és a vesekő, tumorok megszüntetésére működési eljárás és szűkületet a húgyvezetékekben.

A diurézis stimulálásának módjaként az ozmotikus diuretikumokat, a furoszemidet írják elő. Vasoconstrictio (azaz, artériák szűkülete és az erek) a háttérben ebben az állapotban beiktatásával dopamin meghatározásakor a megfelelő összeget, amely figyelembe veszi nem csak a veszteséget a vizelés, a székelés, és hányás, hanem veszteség során a légzés és az izzadságot. Ezenkívül a páciens egy fehérjetartalmú táplálékkal rendelkezik, amely korlátozza a káliumfelvételt. A sebek esetében a vízelvezetés történik, a nekrózisú területek megszűnnek. Az antibiotikumok kiválasztása figyelembe veszi a vese károsodásának általános súlyosságát.

A hemodialízis alkalmazása a 24 mól / l-ig terjedő karbamidindexek, valamint a legfeljebb 7 mól / l-es káliumszint emelkedése esetén releváns. A hemodialízisre utaló jelek közé tartozik az uremia tünetei, valamint a hiperhidráció és az acidózis tünetei. A metabolikus folyamatokban bekövetkezett tényleges zavarok hátterében álló komplikációk elkerülése érdekében a hemodialízis szakembereket egyre inkább a korai szakaszban, valamint a megelőzés céljával jelölik ki.

Önmagában ez a módszer magában foglalja a vér extrarenális tisztítását, melynek során a mérgező anyagokat eltávolíthatjuk a szervezetből az elektrolit és a víz egyensúlyának zavarait normalizálva. Ehhez a plazmát e célra féligáteresztő membránnal szűrjük, amely "mesterséges vese" készülékkel van felszerelve.

  • Krónikus veseelégtelenség kezelése

A kellő időben történő kezelés a krónikus veseelégtelenség, eredményközpontú formájában stabil remisszió, gyakran fennáll a lehetősége egy jelentős lassulás a fejlesztés a megfelelő folyamatok számára ez a feltétel a késedelem a tünetek megjelenése jellemző kifejezetten.

A korai stádiumú terápia többet azon intézkedésekre összpontosít, amelyek megakadályozhatják / lassíthatják az alapbetegség progresszióját. Természetesen az alapbetegség kezelést és veseelégtelenségeket igényel, de a korai szakaszban meghatározó szerepet játszik a kezelésre.

Aktív intézkedésekként krónikus veseelégtelenség kezelésére hemodialízist (krónikus) és peritoneális dialízist (krónikus) alkalmaznak.

A krónikus hemodialízis kifejezetten a veseelégtelenségben szenvedő betegekre irányul, összességében specifikusan valamivel magasabbnak találtuk. Az elvégzett kórházi kezelés nem szükséges, azonban a kórházi vagy járóbeteg-centrum dialízis részlegének látogatásai ebben az esetben nem kerülhetők el. Az úgynevezett dialízis idő meghatározása a szabvány keretei között történik (kb. 12-15 óra / hét, azaz hetente 2-3 alkalommal). Miután befejezte az eljárást, akkor menjen haza, az életminőség, ez az eljárás gyakorlatilag nem tükröződik.

Ami a krónikus peritoneális dialízis, ez áll a bevezetése a dializáló oldatot a hasüregbe alkalmazásával krónikus peritoneális katétert. Ehhez az eljáráshoz nincs szükség speciális beállításokra, ráadásul a beteg minden körülmények között függetlenül viselkedhet. Az általános állapot ellenőrzése minden hónapban történik, közvetlenül a dialízis központba. A dialízis alkalmazása valóban olyan kezelés, amely során a veseátültetési eljárás várható.

A veseátültetés az érintett vese egészséges vesehártyának a donorból történő helyettesítő eljárásából áll. Figyelemre méltó, hogy egy egészséges vese képes megbirkózni azokkal a funkciókkal, amelyeket két beteg vese nem tudott biztosítani. Az elfogadás / elutasítás kérdése több laboratóriumi vizsgálat elvégzésével oldható meg.

Család vagy környezet tagjaként egy közelmúltban elhunyt személy válhat donornak. Mindenesetre a vesén keresztül történő elutasítás esélye akkor is fennáll, ha a korábban említett tanulmányban a szükséges mutatók teljesülnek. A szerv átvételének valószínűségét a különböző tényezők (faj, életkor, donor egészsége) határozza meg.

Az, hogy a 80% -át a vese egy elhunyt donor túlél egy éven belül a művelet, bár amikor a rokonok, az esély a sikeres a művelet jelentősen megnövekedett.

Továbbá, a veseátültetés immunszupresszív szerek nevezi, hogy a beteg, aki folyamatosan kell az egész az ő későbbi életében, bár egyes esetekben nem befolyásolja a szerv kilökődése. Ezen kívül számos mellékhatása a saját felvételi, egyikük válik legyengült immunrendszert, amely szerint a beteget válik különösen fogékonyak a fertőző stressz.

Ha a tünetek arra utalnak, a jelentősége lehet a veseelégtelenség egyik vagy másik formája annak természetesen forduljon urológus, nephrológus és a kezelőorvos.

Ha úgy gondolja, hogy van Veseelégtelenség és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: nephrológus, urológus, terapeuta.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.