A férfiak katéterezése - az eljárás végrehajtására szolgáló jelzések és eljárások

Tesztek

Az üreges műanyag, gumi vagy fémcső beillesztésére szolgáló eljárást - a katétert a húgyhólyag belső üregébe a húgyutakon keresztül katéterezésnek nevezik.

A húgyhólyag katéterezésének technikája jelentősen különbözik a húgyhólyag húgyhólyagának a húgyhólyag szerkezetének sajátosságai miatt.

Javallatok és ellenjavallatok

A húgyhólyag katéterezést gyakran diagnosztikai célokra végzik:

  • a húgyutak átjárhatóságának vizsgálata;
  • a vizelet érzékszervi tulajdonságainak tanulmányozása;
  • a vizelet mennyiségének és összetételének meghatározása;
  • a mikroflóra elemzéséhez.

A férfi katétert gyógyászati ​​célokra is alkalmazzák:

  • a független vizelés képtelenségével (kómával);
  • a prosztata adenomával járó vizeletkiáramlás akut visszatartásával, a húgycső lumenének szűkülésével, a húgycső blokkolásával tumor következtében, hydronephrosis;
  • a húgyhólyag szorításakor;
  • gyógyszerek beadásához: antibiotikumok vagy fertőtlenítő oldatok közvetlenül a húgyhólyagba.

A katéterezés eljárása számos ellenjavallatot tartalmaz:

  • akut gyulladás vagy a húgycső és húgyhólyag trauma;
  • vér megtalálható a herezacskóban, a húgycső;
  • a vizelet nem lép be a húgyhólyagba (anuria);
  • a szexuális úton terjedő betegségek jelenléte.

A férfiaknál alkalmazott eljárás jellemzői

A férfiak katéterezésének eljárását két körülmény bonyolítja:

  1. húgyhólyag férfiakban hossza 20-25 cm;
  2. húgycső férfiaknál szűkebb, mint a nők és a két fiziológiás szűkület (a régió közötti szivacsos és hártyás része a húgycső és a bejárat urinozny buborék), ami megnehezíti az a katéter bevezetésekor.

A férfiak kezelését csak orvos készítheti el, lehetőleg magasabb orvosi végzettséggel, aki tökéletesen képes bevezetni a katétert.

Az eljárás végén legalább 1,5 órán át kell feküdni, amíg a kényelmetlenség teljesen eltűnik.

Szükséges eszközök

Az eljárás lefolytatásához minden olyan eszközt fel kell készíteni, amely hasznos lehet:

  • gumi orvosi kesztyűk;
  • orvosi eszköz tálca;
  • orvosi pelenka;
  • steril géz törlőkendő (legalább 2 db);
  • steril pamut golyók (legalább 2 db)
  • 0,5% klórhexidin oldat;
  • oldat-furatsillin (legfeljebb 1,5 liter);
  • glicerin vagy vazelin;
  • steril csipeszek;
  • a Janet fecskendője;
  • Különböző átmérőjű steril lágy katéterek (legalább 2 db);
  • egy tartály a vizelet gyűjtésére (ha vizeletre van szükség az elemzéshez, akkor a tartálynak sterilnek kell lennie).

A végrehajtási algoritmus

A férfiaknál a húgyhólyag katéterezésének végrehajtása során az intézkedés algoritmusa a következő:

  • orvos dolgozik a kezével és fertőtlenítő oldattal (0,5% klórhexidin oldattal) kezeli őket;
  • előkészíti a helyet az eljárás: egy steril tálcára tegye az összes szükséges eszközöket eljárás: katéterek, amelynek a végeit prelubricated il steril glicerint vazelinolajat, csipesz, steril pamut golyó áztatott Furacilinum, steril kendők, Janet fecskendő előmelegített oldattal furatsilina. A kanapén, ahol nem lesz beteg, az egészséget pelenka;
  • készítse el a pácienst: mossa le, majd hátul feküdt, kissé eltérő lábakkal, térdre hajolva. A lábak között állítsa be a tartály vizeletét;
  • az orvosi dolgozók steril gumi kesztyűt helyeznek el, és a páciens jobb oldalára kerülnek az eljáráshoz;
  • a péniszet a fej alatti steril szövetbe csomagolják. Extrém hús eltűnik. A pénisz fejét egy furacilin oldatban nedvesített pamut golyóval kezelik, a húgycsőtől a perifériáig;
  • az ujjak megnyitják a húgycső külső nyílását és néhány csepp steril glicerint öntsenek;
  • A steril csipeszek a szükséges katétert a lekerekített végtől 5-6 cm-re el lehet végezni;
  • a katétert 5 cm-re helyezzük a húgycsőbe, majd a katétert a csipesz elkapja és egy másik 5 cm-es injekcióval beinjektál, miközben óvatosan húzza a péniszt a katéterre;
  • a vizelet megjelenése azt jelenti, hogy a katéter elérte a hólyagot. A katéter csúcsát egy tartályba engedjük le a vizeletre;
  • a vizelet elkülönítésének végén egy 150 ml furacilinnel töltött Janet fecskendőt adunk a katéterhez. Mossa le a hólyagot, amíg a katéterből felszabaduló folyadék nem válik világossá;
  • a katétert lassan extrahálják forgó mozgások;
  • a húgycső külső megnyitását furicillinnel nedvesített, steril pamutrúddal kezeljük.
Az eljárás során gondosan figyelemmel kell kísérnie az érzéseidet. A katéterezésnek kellemetlen érzést kell keltenie a katéterben a húgycsőben, de fájdalmat, fájdalmat, égést nem szabad megfigyelni.

Lehetséges szövődmények

A hólyag lézeres katéterrel történõ katéterzõdése a komplikációk nagy kockázatával jár együtt, ezért csak akkor kell elvégezni, ha olyan jelzések vannak, amelyek vitathatatlanul katéterezést igényelnek.

  • a beteg elégtelen előzetes vizsgálata, kimaradt gyulladásos folyamatok, amelyek másodlagos fertőzést okoztak a húgyutakban;
  • gátlástalan higiéniai és higiéniai intézkedések antiszeptikus és aszeptikus készülékek esetén gyulladást okozhatnak a húgycsőben és a húgyhólyagban;
  • technikailag nem megfelelő teljesítmény, ami a húgycső sérülését és felszakadását eredményezi

Kapcsolódó videók

Hogyan történik a hólyag katéterezés férfiakban? Az eljárás videója Ön előtt áll:

A férfiakban a húgyhólyag katéterezésének technikája sokkal specifikusabb és összetettebb, mint a nőknél ugyanazon eljárás végrehajtása. A betegség állapotának megkönnyítése érdekében ezért gondosan felkészülni kell a magatartásra - át kell adnia az összes szükséges vizsgálatot, kiválasztania egy tapasztalt szakembert, figyelemmel kell kísérnie állapotát. Ha minden feltétel teljesül, az eljárásnak sikeresnek kell lennie és pozitív eredményeket kell adnia.

A katéterezés férfiaknál

A húgyhólyag katéterezése a férfiakban. cél. A hólyag feloldása; a gyógyszer beadása; a hólyag mosása.
bizonyság. A vizelet akut és krónikus visszatartása; kutatást kapni vizelet; a hólyag betegségeinek helyi kezelése.
Ellenjavallatok. A húgyhólyag sérülése; a húgyhólyag és a húgycső akut gyulladása (húgycső).
felszerelés. Különböző átmérőjű steril lágy katéterek - 2 db; pamut golyók - 2 db; gézszalvéták - 2 db; glicerin; a Janet fecskendője; tálca; pelenka; gumikesztyű; a vizelet kapacitása (ha a vizelet a sterilitás vizsgálatára kerül, akkor az edényeknek sterilnek kell lenniük); csipeszek: 700-1 500 ml 1: 5,000 furacilin oldat; 0,5% alkohol-klórhexidin-oldat; egy készlet mosáshoz; vízfürdő furatsilin fűtéshez; kapacitás 3% -os kloramint tartalmazó oldattal, "Katéterek fertőtlenítésére".

A húgyhólyag katéterezése a férfiakban, a végrehajtás algoritmusa.

1. Mossa meg a kezét. 0,5% klórhexidin oldattal kezeljük.
2. Lay egy steril tálcára két steril katétert lekerekített véggel kenni steril glicerint, két steril vattacsomót megnedvesített Furacilinum két steril kendők, csipesz, Janet fecskendőt furatsilina oldattal, melegítjük vízfürdőn 37. +38 "C,
3. Mossa ki a pácienst. A lábai között tartályt helyezzen a vizeletre.
4. Használjon steril kesztyűt és álljon a beteg jobb oldalán.
5. Használjon steril rongyot, hogy a fejet a pénisz alá fonja.
6. Vigye a péniszet a bal keze III és IV ujjai között, kissé összezúzza a fejét, és az I és II ujjak kissé megnyomják a fitymust.
7. Jobb kezével vegyen be egy furatsilinnal nedvesített pamut labdát, és kezelje a pénisz fejét a húgycső lyukából a perifériához vezető mozgásokkal.
8. Egy vagy két csepp steril glicerint öntünk a húgycső külső nyílásába.
9. A jobb kezében tartson steril csipeszeket.
10. Steril csipeszek a katétert a lekerekített végtől 5 és 6 cm közötti távolságban veszi, a szabad vég pedig a IV és V ujjak közé kerül.
11. Helyezze a katétert csipesszel 4-5 cm-re, és tartsa a bal keze I és II ujjaival.
12. horog csipesszel katéter és lassan adja azt egy újabb 5 cm. Ugyanakkor a bal kézzel húzza a pénisz katéter, amely hozzájárul a hatékonyabb támogatása a húgycső.
13. Amikor a katéter eléri a húgyhólyagot, megjelenik a vizelet, és a katéter szabad végét le kell ereszteni a vizelet tartályába.
14. Miután megszűnése vizelet katéter van kombinálva Janet töltött fecskendőhöz Furacilinum, és lassan hozzáadunk 100 - 150 ml olyan oldatot a hólyagba, majd irányítja a katéter a tálcába, a tartalmát eltávolítjuk.
15. Az öblítést addig ismételjük, amíg egy tiszta folyadék felszabadul a hólyagból.
16. Az öblítés után a húgycső katéterét gondosan eltávolítják forgó mozgások.
17. Még egyszer a húgycső külső lyukát egy furacilinbe merített pamut golyóval kezeljük.

A húgyhólyag katéterezése lágy katéterben


jegyzetek. A beavatkozás előtt megbízható kapcsolatot kell kialakítani a beteggel. A katéter sterilitását a lekerekített végtől 20 cm-re kell fenntartani. A nővérnek joga van katéterezés elvégzésére csak puha katéterrel, és csak az orvos utasítása szerint. A katéterezés során komplikációk jelentkezhetnek (lásd a katéterezést nőknél).

Forrás: Abbyasov I.Kh. Az ápolási alapismeretek, 2007

A vizelet katéterezésének jelzése és technikája férfiakban, lehetséges szövődmények

Az orvosi eljárás során gyakran alkalmazzák a katétert a húgyhólyagba a húgyhólyag (húgycső) csatornán keresztül. Ezt a módszert széles körben használják diagnosztikai és terápiás célokra. A férfiaknál a hólyag katéter rövid időre beiktatható, ez rendszerint hosszú bonyolult sebészeti beavatkozások, vagy hosszú távú. Az elhúzódó katéterezést gyakran olyan betegségekben végzik, ahol a vizelet fiziológiai hatása nehéz vagy lehetetlen, például a prosztatarákban.

A hím húgyhólyag anatómiájának ismerete minden olyan szakember számára fontos, aki elvégzi ezt az eljárást - a húgyhólyag katéterezése az egyik leggyakrabban az egészségügy területén. A hím húgyhólyag rendkívül érzékeny a különböző kóros állapotokra: a traumás fertőzéstől a neoplasztikusig. A húgycsőben fellépő kórélettani folyamatok katasztrofális következményekkel járhatnak, mint például a veseelégtelenség vagy a meddőség. Ezért a katéterezést csak tapasztalt szakember végezheti el.

Javallatok és ellenjavallatok

A hólyagkatéter a férfiaknál a következő diagnosztikai jelzésekkel jön létre:

  • A vizeletmintát a későbbi vizsgálatokhoz közvetlenül a húgyhólyag üregéből szerezheti be. Ez gyakran szükséges a benne lévő mikroflóra fajösszetételének meghatározásához.
  • A felszabaduló vizelet mennyiségének és érzékszervi jellemzőinek folyamatos ellenőrzése.
  • A húgyutak átjárhatóságának vizsgálata.

A katéter terápiás beállítása a következő okokat foglalja magában:

  • A vizeletkiválasztás akut megtartása, például jóindulatú prosztata hipertrófiában, a húgyhólyag vagy a húgycső nyakának eltömődése.
  • A hidronephrosis által okozott krónikus elzáródás.
  • A hólyag belső falainak gyógyítása.
  • A neurogén hólyag szakaszos dekompressziója. A katéterezés ebben az esetben a terápia szerves részét képezi.
  • A vizelet kiválasztásának biztosítása azokban a betegeknél, akiknél a fiziológiás vizelési tevékenység megszervezése bizonyos nehézségeket okoz. Gyakran szükséges ágyazott betegekben.

A hólyag ürítésének katétere az eljárás további céljaitól függően ideiglenes, tartós, kemény vagy lágy lehet.

Egyes esetekben a húgyhólyag katéter nem javasolt, vagy teljesen ellenjavallt. Ez akkor igaz, ha:

  • A pénisz törései.
  • Az alsó húgyúti sérülések - húgyhólyag, méhnyak vagy a húgyhólyag záróizmája.
  • Egyéb sérülések a medencei területen, ahol a bevezetése a katéter lehet nehéz vagy kiváltó további rendellenességek: kiterjedt mély zúzódás a gáti régiójának, törések, és így tovább. Ebben az esetben a bevezetése a katéter mindig megelőzi vezető retrográd urethrogram.

Végrehajtási módszer

A férfiakban uretrális katéterezés bizonyos nehézségekkel jár az eljárás során, amely a húgyutak anatómiai szerkezetének köszönhető. A húgycső hossza hosszabb, átmérője már, amely többek között további érzéstelenítést igényel.

Továbbá, tekintettel a húgycső nyálkahártya nyomásérzékenység katéterezés kell gondosan kell végezni, hogy elkerüljék a felesleges fájdalmat és a trauma. Belső károsodást a húgycső vannak tele a fejlesztési elhalt gyulladás, ami oda vezethet, hogy ne csak a problémák vizelés a jövőben, hanem sérti a szaporodási funkciók.

A vizelet katéter elhelyezése a páciens hátul fekvő helyzetében történik, enyhén dilatált alsó végtagokkal. A férfi medence területét egy steril szalvétával borítják, amelyben nyílás nyílik a pénisz kiiktatására. Az egész eljárást antiszeptikus körülmények között végzik.

A húgycső csatornájának lokális érzéstelenítését 2% lidokain gél alkalmazásával végezzük, amelyet közvetlenül a férfi húgyhólyagjának külső megnyitása előtt történő injekciózással fecskendezünk be. A húgyhólyag katéterezésének számos modern készlete tartalmaz egy fecskendőt egy megfelelő műanyag tűvel, amelyet érzéstelenítővel töltöttek. A lidokain befecskendezése után a húgycső lyukát néhány percig az ujjak rögzítik annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyógyszer kilépését.

A katéterezést vizelet katéterek segítségével végzik, amelyek közönséges keskeny átmérőjű, különböző anyagokból készült csövek. Leggyakrabban használt latex vagy tiszta szilikon katéterek, ezüstötvözet bevonattal és antibiotikumokkal impregnálva. A cső belső vége tömített, oldalán több lyuk van. Kívülről a katéter, általában két ága van: a piszoár hüvely csatlakoztatására és tompa csap mintavételi vizelet elemzéshez.

Bizonyos esetekben, ha nincs lehetőség a húgyhólyag ürítésére a húgycsőben, az eljárást az elülső hasfalon végezzük.

Közvetlenül a pénisz bevezetése előtt a férfi valamivel késleltetett, a fitymát a fej felé vezetik és összenyomják, hogy megnyitja a húgycső csatornáját. Ezután a katéter belső vége lassan, csavaró mozgásokkal, a húgycsőbe kerül. A húgycső külső éleit a katéter behelyezésekor fertőtlenítő oldattal impregnált steril pamut törlőkendővel borítják.

Miután a vizelet vizuális megerősítést nyert a katétercsőbe, annak adagolása megszűnt. Érdemes megjegyezni, hogy a gélérzéstelenítő a behelyezés során elzárhatja a katéter beömlőnyílásait a belső végénél. Ezért a vizelet átadása esetén aszpirinnel fecskendezhető. Ha ez nem működik, a katétert eltávolítják, és a katéterezést az ultrahang ellenőrzése alatt megismétlik.

A katéter sikeres bevezetése után a pénisz leereszkedik, a cső külső vége a comb belsejéből a páciens bőréhez rögzül.

Lehetséges szövődmények

Általánosságban elmondható, hogy a férfiaknál a húgyhólyag katéterezése nem különösebben nehéz a szakemberek számára, ám egyes esetekben az orvosi hiba következményei lehetnek:

  • Fertőző gyulladásos folyamatok a húgyúti rendszerben: urethritis, cystitis, pyelonephritis, carbunculosis, átmeneti fertőzések.
  • Parafimózis a fej fája alatt a pénisz fitymájának megragadása miatt. A katéterezés csak a felemelt fitymával történik.
  • Hamis csatornák létrehozása - a húgycső fizikai károsodása katéterrel.
  • Szűkületek, urethralis perforáció.
  • Vérzés.

A nem fertőző típusú további szövődmények közé tartozik a katéter elvesztése, annak elzáródása és a vizelet szivárgása a mesterséges katétercsatorna mögött.

A húgyhólyag katéterezésének szükségességének megállapításakor a legfontosabb, hogy figyelembe vegyék az okokat, a klinikai indikációkat és az ellenjavallatokat. Ha ilyen orvosi eljárásra még szükség van, nagyon óvatosan kell eljárni és tapasztalt szakemberre kell utalni a szövődmények elkerülése érdekében. Joggal és gondosan járjon el, mert az egészség az ember legértékesebb dologja.

A katéterezés technikája férfiak és nők esetében

A katéterezés behelyezése a katétert a hólyagba, hogy eltávolítsuk a vizelet azokból a terápiás és diagnosztikai célokra és a hólyag öntözés. A katéterezéshez lágy és kemény katétereket használnak. Katéterezés igényel különleges óvintézkedéseket, hogy ne, hogy a húgyhólyag fertőzés, mert a nyálkahártya van gyenge ellenállást a fertőzésekkel szemben. Ezért a katéter nem teljesen biztonságos a beteg és meg kell tenni, ha szükséges.

Lágy katéter - ez egy rugalmas gumi cső hossza 25 - 30 cm, átmérője 0,33 mm és 10 mm (№ 1 - 30). A végén a katéter, amelyet bevezetünk a hólyag lekerekített vak, ovális nyílás oldalán; külső vége vágott ferdén vagy tölcsér kiszélesedett, hogy könnyebb beilleszteni a fecskendő hegyét beadva a hólyagba a hatóanyag-oldatot.

Szilárd katéter (fém) fogantyúból, rúdból és csőrből áll. A húgyhólyag vége vak, kerek, két ovális oldalsó nyílással. A férfi katéter hossza 30 cm, a nőstény katéter 12-15 cm, nagy hajlított csőr.

Jelzések:

1. A vizelet akut visszatartása. A vizelet kiürítése, ha a független vizelés megsérti.

2. A hólyag mosása.

3. Bevezetés a gyógyszerek hólyagjába.

4. Vizsgálati vizelet laboratóriumi vizsgálatokhoz.

Ellenjavallatok:

1. Sérülés és a húgycső sérülése.

2. A húgycső és hólyag akut gyulladása.

3. A húgyhólyag izomfájása.

szövődmények:

1. A húgycső nyálkahártyájának károsodása.

2. húgyúti fertőzés.

elkészíteni: steril katétert steril csipeszek, steril csipesszel, steril tálcák, steril kötszerek, furatsillina oldat 1: 5000, steril glicerint vagy ásványi olajat, egy eldobható applikátor fecskendő eldobható 10 ml-es edény, a táska, kesztyű, olaj ruhával, pelenka Hulladékgyűjtő konténerek, szappan, egyéni törölköző, fertőtlenítő oldatokkal ellátott tartályok.

A hólyag katéterezése nőknél.

Felkészülés a manipulációra:

  1. Nurse teljes mértékben felkészült a műveleteket végezhetünk: öltönyben (palást), maszk, kesztyű, sapka, levehető cipő.
  2. Készíts mindent, amire szükséged van a manipuláció végrehajtásához.
  3. A pszichológiai tréning elvégzéséhez mutassa be a páciens célját, a közelgő manipuláció menetét, és tudatos beleegyezését kapja.
  4. Keresse meg a beteget egy képernyővel.

Tevékenységek sorrendje:

1. Illessze be az olajruhát és a pelenkát a medence és a comb combjai alá.

2. Segítsen a beteg kényelmes helyzetének - a háton térd hajlítva és lábak meghajlítva. A beteg az eljárás megkezdése előtt mossa le vagy adjon elő injekciót, ha a hüvelyből kiürül.

3. A bal kezével hígítsa meg a nagy és a kis szájszitákat, feltárva a húgycső külső nyílását.

4. A jobb kezével, fentről lefelé, óvatosan kezelje a külső genitálist a furacilin 1: 5000 oldattal.

5. A jobb kezével tartson steril katétert csipesszel és nedvesítse glicerinnel.

6. A katétert 3-5 cm-re helyezzük a húgycsőbe, és a külső végét az uréterbe engedjük.

7. A vizelet megjelenése a katéter külső nyílásából azt mutatja, hogy jelen van a hólyagban.

8. Vegye ki a katétert kissé korábban, mint a vizelet, úgyhogy a vizelet patkány a katétert eltávolítva ürítse ki a húgycsövet.

9. Ha kell pisilni a termés, a szélén a steril csőbe vezetjük láng fölött, és a töltés után lezárjuk steril vattát.

10. A növekvő fertőzés megelőzése érdekében a nővérnek szigorúan be kell tartania a szabályokat fertőzésmentes és antiszeptikumok.

A manipuláció vége:

1. Segítsen a beteg kényelmes helyzetének elérésében.

3. Helyezze a hulladék anyagot és szerszámokat egy tartályba fertőtlenítő oldatokkal.

4. Távolítsa el a kesztyűt, és merítse bele egy tartályba olajjal.

5. Mossa meg a kezét szappannal és egyéni törölközővel leöblítse őket.

6. Rögzítse az elvégzett manipulációt és a beteg válaszát.

A húgyhólyag katéterezése a férfiakban.

Felkészülés a manipulációra:

  1. Nurse teljes mértékben felkészült a műveleteket végezhetünk: öltönyben (palást), maszk, kesztyű, sapka, levehető cipő.
  2. Készíts mindent, amire szükséged van a manipuláció végrehajtásához.
  3. A pszichológiai tréning elvégzéséhez mutassa be a páciens célját, a közelgő manipuláció menetét, és tudatos beleegyezését kapja.
  4. Keresse meg a beteget egy képernyővel.

Tevékenységek sorrendje:

1. Helyezze a beteget a hátára, tegyen egy pelenkát, olajruhát. A lábak térdre hajolva és elváltak.

2. A tálca a lábak közé kerül.

3. A bal kezével a péniszet a fej alatt egy szalvéta borítja, és megnyitja a húgycső külső nyitását.

4. A jobb kezével tegyen egy tampont a furacilin oldatába, a gengszteres péniszbe.

5. A mutatóujjával és a hüvelykujjával nyomja össze a pénisz fejét a húgycső külső nyílásának megnyitásához.

6. Néhány csepp glicerint öntünk a nyílt külső lyukba.

7. Steril csipeszeket használjon, hogy katétert vegyen be, és steril glicerinnel (öntözéssel) nedvesítse meg.

8. Helyezze a katétert a húgycső külső nyílásába.

9. Az első 4-5 cm-es csipesszel befecskendezve tartva a fejét a bal kéz ujjaival rögzítve.

10. A katétert azután 5 cm-re levágja a fejből és lassan merül a húgycsőbe.

11. Egyidejűleg, a bal karjával húzza meg a péniszet a katéteren. Ami hozzájárul a jobb húzódáshoz a húgycsövön keresztül.

12. A húgycső hártyás részének áthaladásakor bizonyos ellenállás alakulhat ki. Ezekben az esetekben, a katéter eltávolítása nélkül, várjon 3-5 percet, és az izmok görcsös áthaladását követően a combokat ismét előre tolja.

13. A vizelet megjelenésekor engedje le a katéter külső végét a vizeletgyűjtésbe.

14. A vizeletürítés befejezése előtt, a hólyag mosása után óvatosan távolítsa el a katétert a húgycsőből.

A manipuláció vége:

1. Segítsen a beteg kényelmes helyzetének elérésében.

3. Helyezze a hulladék anyagot és szerszámokat egy tartályba fertőtlenítő oldatokkal.

4. Távolítsa el a kesztyűt, és merítse bele egy tartályba olajjal.

5. Mossa meg a kezét szappannal és egyéni törölközővel leöblítse őket.

6. Rögzítse az elvégzett manipulációt és a beteg válaszát.

A húgyhólyag katéterezése férfiakban: algoritmus vezetéshez, indikációkhoz és ellenjavallatokhoz

A húgyhólyag katéterezése az egyik leggyakoribb diagnosztikai és kezelési eljárás az urológiai gyakorlatban. A katéterezés nehézség esetén történik, a vizelet ürülése a húgycsőben vagy a műtét során a diurézis szabályozása. A férfiaknál ez az eljárás számos jellemzővel bír a húgyúti anatómiai szerkezetével kapcsolatban.

Urológiai katéterezés - a katéter behelyezésére szolgáló eljárás a hólyag üregébe a húgycső csatornáján keresztül, amely a vizelet kiválasztásának elősegítésére szolgál. A katéter elhelyezésének technikája retrográd - a vizelet élettani áramával ellentétes irányban.

Ez a manipuláció lehet:

  1. 1. Rövid távú vagy időszakos. A vizelet kifolyására rövid idő alatt kerül, az orvosi cél elérése után eltávolítják. A vesék üregének kiürítésére vagy öblítésére, sebészeti beavatkozásokra, gyógyszerek beadására, vizeletkutatásra stb.
  2. 2. A hosszú távú. Legfeljebb 5-7 napig végezhető el (speciális típusú katéterek hosszabb ideig behelyezhetők). Miután a tubust a hólyagba helyeztük, a katéter a vizeletvízkapcsolóhoz kapcsolódik, amely a páciens testére rögzítve van. A módszerrel a vizeletürítés és a húgyúti rendszer krónikus megbetegedéseinek elhúzódását idézi elő.

A katéter elhelyezésekor számos nehézség okozza a húgyvezeték anatómiai jellemzőit a férfiaknál:

  1. 1. A húgycső hossza. Átlagosan a húgycső külső nyílásától a húgyhólyag záróizmájáig terjedő távolság 16-22 cm (nőknél csak 3-5 cm).
  2. 2. A húgycső átmérője. A férfiaknál a lumen sokkal keskenyebb, mint a nőknél, és 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Az élettani összehúzódások jelenléte. A húgycső szűkebbé válik a külső és belső nyílás, a csatorna membrán részében.
  4. 4. Kanyarok jelenléte. A sagittális síkban a férfiak húgyhólyagja felső és alsó kanyarban van, amely a vizelet és a sperma átadásakor lebomlik, egy katéter bevezetésével.

Mivel a húgycső csatornája áthalad a prosztatán, az urogenitális membránon és a pénisz spongyos anyagán, ezen struktúrák patológiája késleltetheti a vizeletet.

A katéterezés végrehajtása a diagnózis és a terápia egyik aspektusa:

Diagnosztikai célok

Terápiás célok

  • a húgyúti átjárhatóságának meghatározása;
  • vizeletkutatáshoz;
  • monitoring diurézis;
  • a maradék vizeletmennyiség meghatározása;
  • a húgyutak betegségeinek retrográd röntgen diagnózisa (radiopátiás anyag bevezetése)
  • a vizelet akut és krónikus visszatartása;
  • a hólyag kezelése és mosása;
  • a műtét utáni periódusban a fertőző és cicatrialis szövődmények megelőzése;
  • gyógyszeres anyagok bevezetése

A vizeletvisszatartás okai nemcsak a genito-húgyúti betegségek, hanem a perifériás és központi idegrendszer károsodásának, tumorbetegségeknek, toxikus anyagok mérgezésének következményei lehetnek.

A vizeletürítés megsértése hidronephrosishoz és veseelégtelenséghez vezethet.

Egyes esetekben a húgyhólyag katéter elhelyezése indokolatlan, és nemkívánatos következményekhez vezethet. Ellenjavallatok az eljárásban:

okok

patológia

megjegyzés

A hólyag húgyhólyagjának vagy falának felszakadásának, a pénisztörésnek a felmerülése

Katéterezés esetén a szerkezetek további trauma, vérzés stb. Lehetséges vagy valószínű.

A húgyhólyag és a húgycső akut gyulladása (beleértve a gonorrhoeát is), a prosztata tályog, a herék gyulladása és ezek mellékei

A gyulladás súlyosbodása, a fertőzés terjedése a húgyutak más részeire

A húgycső sphincter görcsje

A katéterezés nehézsége, a húgycső károsodásának veszélye

A vesék patológiája miatt nincs vizelet a húgyhólyagban (a katéterezés indokolt a diurézis dinamikájának értékelésénél)

A katéterezéshez a következő eszközökre van szükség:

  • megfelelő átmérőjű katéter;
  • orvosi kesztyű - 2 pár;
  • viaszosvászon;
  • a golyók vödrök;
  • géz törlőkendők;
  • csipeszek - 2 db;
  • Steril vazelinolaj, gélérzés vagy glicerin;
  • tálca a vizelethez;
  • Steril tesztcsövek (vizeletelemzéshez);
  • antiszeptikus oldat (klórhexidin, furacilin);
  • ha bizonyíték van a hólyag üregének mosására - a Janet fecskendő, gyógyszeres kezeléssel.

A katéterezéshez használt eszközöknek és kellékeknek sterilnek kell lenniük. A rugalmas katétert zárt állapotban kell tartani és a fém katétert sterilizálni kell.

Az eljáráshoz ki kell választani a megfelelő katétert. A férfi katéterek különböznek a nők hosszabb, kisebb átmérőjétől és a hajlítás képességétől (a fém kivételével). A következő típusok vannak:

kilátás

olvasás

Az alkalmazás nehézségei miatt ritkán alkalmazzák, gyakrabban szolgálnak fedélként a kemény katéterek számára

Rugalmas műanyagból vagy szilikonból

Leggyakrabban rövid és hosszú távú katéterezéssel alkalmazzák

A katéterezést a segítségével ritka esetekben végezzük, amikor a rugalmas katéterrel történő leeresztés kísérlet sikertelen. Kizárólag egylépcsős manipulációra van szánva (hosszas termelés esetén a szövetek összenyomódása). A bevezetést csak szakképzett orvos engedélyezi (fennáll a veszélye a húgycső károsodásának veszélyére)

A katéter átmérőjét a Charrier skálán (1-től 30 F-ig) egyedileg kell kiválasztani. 1 F = 1/3 mm. A férfiak esetében elsősorban katétereket használnak 16-18 F.

Nemcsak a cső átmérőjét és merevségét veszi figyelembe, hanem a manipuláció funkcionalitását is. A katéterezés leggyakoribb eszközei:

Hosszú távú használatra tervezték. A kiegészítő löket bevezetése után töltsön be egy speciális ballont a végén (a hólyag belsejében), ezáltal megbízható rögzítést biztosítva. A háromutas katéterekben speciális gyógyszercsatorna működik. A gyártás időzítése az anyagtól függően változik

Könnyen eldobható, rövidtávú és szakaszos katéterezéshez

Prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknek készült. Van ívelt vége. Alkalmas hosszú távú katéterezésre

Lágy katéteres katéterezés során a következő algoritmust kell követni:

  1. 1. Mutassa be az eljárás céljait és eljárását a betegnek. Ez szükséges a szorongás csökkentéséhez és a manipuláció lényegének jobb megértéséhez.
  2. 2. Készítse elő a szükséges felszerelést. Mossa le a kezét, viseljen kesztyűt.
  3. 3. Helyezze be a beteget. A hátán kell feküdnie, a lábak meg kell hajlani a térdízületeken és hígítani. Tegyen egy tálcát vagy edényt az orr alá.
  4. 4. Végezze el a páciens nemi szervek higiéniai kezelését. Távolítsa el a tálcát, távolítsa el a kesztyűt.
  5. 5. Mossa meg a kezét. Kezelje fertőtlenítőszerrel steril kesztyűt.
  6. 6. Helyezze a vizelet második tálcáját.
  7. 7. Húzza be a péniszet egy gézzel.
  8. 8. Fogja meg a péniszet a bal kéz 3. és 4. ujja között. Az ujjaival nyissa ki a fejét az 1-2 és az előbőrből.
  9. 9. Használjon egy csipeszet a fertőtlenítővel nedvesített pamut golyó törléséhez a húgycső külső nyílásának kezelésére. Távolítsa el a használt szerszámot az olajban lévő edényben.
  10. 10. A második csipesszel fogja meg a katéter csöndjét. Helyezze a szabad véget felfelé a jobb és a negyedik ujj között.
  11. 11. Kenje meg a katéter csöndjét steril vazelinnel vagy speciális gélzel.
  12. 12. Helyezze be a katétert a húgycső külső nyílásába, finoman benyomva befelé, csipesszel befogva. A bal kezével óvatosan húzza ki a péniszt a katéterre.
  13. 13. Amikor a hólyag eléri (az elzáródás érzését), mozgassa a péniszet a hasi középvonal mentén vízszintes helyzetbe, mozgassa az üregbe. Csökkentse a katéter végét a vizeletgyűjtő tálcába. Szükség esetén vegyen be vizelet egy részét steril csőbe.
  14. 14. A jelzések szerint a húgyhólyag üregét fertőtlenítő oldattal öblítsük ki egy Janet fecskendővel, gyógyszereket injektálnak az üregbe.
  15. 15. A katéterezés céljainak elérése után óvatosan távolítsa el a csövet.
  16. 16. A használt berendezéseket ártalmatlanítsa, helyezze a fertőtlenítőszereket. Távolítsa el a kesztyűt. Mossa meg a kezét.

A katéterezés helyes technikájával a betegnek nem szabad fájdalmat éreznie. A katéter előrehaladásának kisebb nehézségei előfordulhatnak a fiziológiai szűkületek területén. Ha egy akadály megtörténik, várjon néhány másodpercet, és előrehaladja a katétert, miután az izomgörcs eltűnik.

Krónikus húgyúti visszatartás esetén a páciens önállóan időszakos katéterezést alkalmazhat otthon, a szükséges aszeptikus intézkedések figyelembevételével. A megfelelő átmérőjű katéter megvásárolható a gyógyszertárban.

Néha, amikor a katéterezés technikája zavart, a beteg különböző szövődményeket tapasztal:

  • trauma a nyálkahártya vagy húgyhólyag, perforáció;
  • vérzés előfordulása;
  • a húgyúti fertőzés, a fertőzés terjedése a Vasúti Minisztérium (beleértve a veséket is) más osztályaihoz;
  • paraphimosis;
  • a húgycső szűkítése, a hamis mozgások előfordulása;
  • Nem megfelelő oldatokkal vagy bizonyos gyógyszerek beadásával történő mosás esetén nyálkahártya égési sérülése lehetséges.

A negatív következmények elkerülése érdekében helyesen kell elhelyezni a katétert, figyelembe kell venni az aszeptikus intézkedéseket, figyelembe kell venni az eljárás egyedi jellemzőit és ellenjavallatait.

A hólyag katéterezése a férfiakban - hogyan kell vezetni

A katéterezés olyan eljárás, amelyben a húgycsövön keresztül a katétert a hólyagba helyezzük. A katéter ideiglenes vagy hosszú ideig telepíthető. Az eljárást gyakran használják a műtét során, vizelés közben nehezen, kezelésre és diagnózisra.

A férfi urethra könnyen befolyásolja a különböző kórképeket. Nagy a fertőzés valószínűsége. A húgycső traumatikus rendellenességei lehetnek. Károsodott vizeletürítéssel gyakran előfordulnak a veseelégtelenség és a termékenység megsértése.

A manipuláció típusai

A katéterezés elvégzéséhez puha urológiai katétert használnak - egy speciális eszközcsövet. A műszer eltávolítja a vizeletet a húgyutakból. Katéter kiválasztásakor figyelembe veszik az orvosi eszköz hosszú távú jelenlétét a húgyhólyagban.

A húgyhólyag katéterezésének osztályozásában a periódusos és a sterilek között különbséget kell tenni. A tiszta katéterezés kórházban és otthon történik. A permanens katétert szigorúan meghatározott időtartamon keresztül alkalmazzuk, hogy elkerüljük a húgycső fertőzését. Steril katétert alkalmaznak a steril manipuláció végrehajtásához.

Néhány katétert a beteg önmagában használhat a vizelet leürítésére. Az időszakos katéter nem okozza a szövődmények kockázatát, és naponta többször is beadható. A húgyhólyag katéterezésére a férfiaknál többféle adaptáció létezik:

  • Neleton katéter (egylépéses vizeletürítés);
  • katéter szilikon anyaggal (rövid vizeletelvezetés);
  • egy háromcsatornás Foley katéter (gyógyszeres kezelés és vizeletürítés);
  • ezüst lerakódott katéter (állandó vizeletelvezetés);
  • Pétzzer katéter (vizeletelvonás fiziológiás módszerrel).

A készüléket orvos választja ki, aki figyelembe veszi a kóros folyamat folyamatát és tüneteit, a manipuláció céljait és feladatait. A steril katéterek különböző átmérőjűek.

Használati utasítások

A fő javallata katéterezés a húgyhólyag lehetetlen független vizeletürítés műtét után a beteg tartózkodik kómában, vizelet-visszatartás és a feldolgozó szervek falainak szükséges gyógyszereket.

A diagnózis céljából a katétert a húgyutak részletes vizsgálatára helyezzük. Az eljárás határozza meg a test által kibocsátott vizelet mennyiségét, ellenőrzi a húgyhólyag érzékszervi tulajdonságait és funkcióit. A szervi mikroflóra szükséges elemzéséhez a katéterezés elvégezhető a vizelet eléréséhez.

Főbb jelzések gyógyászati ​​használatra:

  • a vizelet elvonása a testből, ha a független vizelés folyamata lehetetlen;
  • a test falainak gyógyszeres kezelése;
  • hidronefrózis;
  • akut vizelet visszatartása urethritisben;
  • a húgyhólyag dekompressziója;
  • a műtét után.

A katéter elhelyezése tanácsos bizonyos típusú orvosi kezelésben, általános érzéstelenítéssel és különféle laboratóriumi vizsgálatokkal.

Ellenjavallatok a katéterezéshez

A manipulációt nem végezzük húgycső traumával, az ürítőcsatorna és a húgyhólyag akut gyulladásával. Ellenjavallt, ha vér van a herezacskóban, a pénisz törése, a húgycső sphincter görcsjei vannak. A kontraindikációk közé tartozik a perineális zóna, a szexuális fertőzések és az akut prosztatitis.

A katéter telepítésének sajátosságai férfiaknál

A húgyhólyag katéterezésének technikáján az embernek bizonyos szabályoknak meg kell felelnie. A hím húgyhólyag anatómiai jellemzői. Tapasztalt orvosi szakembernek kell eljárnia. A férfi hüvelye nagyon keskeny, két fiziológiai összehúzódással rendelkezik. Ez a fiziológiai árnyalat megnehezíti a húgyúti eszköz szabadon történő beadását. A hím húgyhólyag hossza általában 22-25 cm.

Fontos megjegyezni, hogy a vizelet kimeneti fém eszköz bevezetésével lehetséges a szerv sérülése, ezért óvatosan és óvatosan kell gondoskodni a manipulációról. Lehetetlen a cselekvési folyamatban erőfeszítéseket tenni, különben a húgyvezetékek falai megsérülhetnek. Katéterezés esetén az emberek általában biztonságosabb lágy katétereket használnak.

Ajánlott olvasmány:

Eljárási technika

A hólyag katéterezésében van egy bizonyos algoritmus. Az egész folyamatot legjobban lágy katéter alkalmazásával lehet elvégezni. Korábban az orvosnak alaposan mossania és fertőtlenítenie kell a klórhexidin oldatot kézzel. A páciens perineumát is lemossák és antiszeptikus oldattal kezelték. Ezután minden műveletet a következő sorrendben hajt végre:

  1. A beteg a hátán fekszik, lábai egymástól szét vannak, és térdre hajolnak;
  2. Az alábbiakban fel kell tennünk egy pelenkát, és egy lépeget raknunk kell a lábszár körül.
  3. A telepítéshez előre kell készíteni a steril lágy kesztyűt. Egy paramedicus kezébe adták őket.
  4. A péniszet steril szöveten, közvetlenül a fej alatt, óvatosan körbevezik a beteg körül.
  5. A fejet gyengéden préseljük, és egy prémes léggömböt alkalmazunk pamut golyóval a húgycső nyílásához.
  6. Egy vagy két csepp steril kenőanyagot injektálunk a húgyutakba. Általában glicerint használnak.
  7. A másik kezével tartsa a csipeszeket, vegye be a katéter végét és 5 cm távolságra a szabad hegyről, és óvatosan helyezze be a készüléket a húgycsőbe. A készüléknek meg kell tartania a kéz 1 és 3 m-es ujjait, amelyek rögzítik a pénisz fejét. Óvatosan kell eljárni, ha lágy katétert használ a hólyag katéterezéshez.
  8. A katétert csipeszekkel le kell zárni, és gondosan be kell illeszteni a húgycsőbe.
  9. Másrészt a készüléket finoman nyújtják úgy, hogy a medinstrumentum szabadon mozogjon a vizelettel.
  10. Miután elérte a hólyagkatétert, a vizelet a készülék második csúcsánál megjelenik, így egy szabad tartályba leszállítva.
  11. A vizelet kiválasztása után a katétert Janet fecskendővel öblítjük. A katéterek öblítéséhez speciális fertőtlenítőszert használnak.
  12. Ezután szükség esetén a katétert eltávolítjuk a húgycsőből.
  13. A fej hüvelyét ismét furatsilinnel kezelik.

A hólyag katéterezésének elvégzésében nincs semmi bonyolult. A megfelelő képességekkel a katétert otthon lehet telepíteni. Ha bizonyos típusú katétert telepít, a manipulációt az egészségügyi dolgozónak kell elvégeznie.

A készülék beszerelésekor fontos, hogy a hajó sterilitását a kerek hegyétől 20 cm-re tartsa. Végezze el az eljárást egy kórházban, és otthon kell tapasztalt nővér orvosi célokra. A lágy katétert csipeszekkel kell tartani, és segítve, óvatosan helyezze be a készüléket a férfi húgycsőbe. A pénisz feje megtartja ujjait.

Az eljárás során a péniszet finoman és lassan benyomják a lágy katéterre, és a műanyag eszköz tovább halad tovább a húgycső mentén. Ha jelentéktelen ellenállása van, várjon 4 percet, amíg az izomgörcs eltűnik. A katéter bevezetése nehéz lehet, és a húgycső fiziológiai szűkületével.

Ha a puha katéterrel nem lehet manipulálni, ebben az esetben általában egy fém katétert használnak. Telepítse csak orvosnak. A készülék bevezetése az orvosi személyzet bizonyos képesítését igényli. A katéter csúcsa le van tiltva és óvatosan felhúzza a fém katétert a hólyagba. A készüléknek a peritoneum középvonala mentén kell elhelyezkednie, úgy, hogy a szerv záróizmusa ne legyen görcsös.

A húgyhólyag katéterezésének célja, hogy a vizeletet ürítse a vizeletgyűjtésbe. Ha az eljárás helytelenül zajlik le, előfordulhat néhány komplikáció:

  • a belső szervek és a húgyutak fertőzése;
  • a húgycső károsodása;
  • a szövet perforációját.

Hogyan történik a katéterezés férfiak számára?

Különleges ajánlások

Az eljárás végrehajtása során fontos az esetleges szövődmények és hibák kialakulásának megakadályozása az alkalmazás technikájában. Ne sértse a fertőtlenítési és egészségügyi előírások szabályait. A pénisz és a húgycső fejét antiszeptikus kezeléssel kell kezelni. A komplettek nagy valószínűsége a katéter katéternek történő felszerelése után csak abszolút jelzést igényel.

A lágy katéter bizonyos tapasztalatok jelenlétében viszonylagosan beadható a páciensnek, de a fémeszköz felszerelését csak az orvos végezheti. Az eljárást akut vizeletretencióval és az elemzések kiválasztásával végzik. Vegye ki a készüléket a vizelet elvonása után. Az eljárást követően a páciens gallérját ismét meleg vízzel meg kell mosni. Ha vannak ellenjavallatok és vér jelenléte a húgycsőben, a katéterezés nem történik meg.

A hólyag katéterezése a férfiaknál: hogyan és mire készül

A húgyhólyag katéterezése széleskörű orvosi eljárás, amely mind diagnosztikai, mind terápiás célokat szolgál. A katéter behelyezése egyszerű, de ismernie kell a manipuláció minden részletét, és jól ismernie kell a technikát, különben komplikációk lehetségesek.

Mi az eljárás

A katéterezés során vékony csövet (katétert) viszünk be a húgycsőbe a hólyag belső üregébe. A manipulációt csak egy tapasztalt szakember végezheti - egy urológus vagy egy bizonyos ápolónő.

Maga az eljárás rövid vagy hosszú távú lehet:

  • Rövidebb ideig a katétert a húgyúti beavatkozás vagy a műtét utáni sebészeti beavatkozások, valamint a diagnózis vagy a sürgősségi segédeszköz akut vizeletvisszatartás céljából szerelik fel.
  • Hosszú ideig bizonyos betegségek esetén a transzuretrális katétert helyezték el, amikor a vizelés komolyan akadályozott vagy lehetetlen.

Az eljárás előnye, hogy segítségével nagyon könnyen kiad egy bizonyos diagnosztikai intézkedések, például, távolítsa el egy darab steril vizelet elemzéshez vagy kitölti a teret a húgyhólyag egy speciális kontrasztanyag követő retrográd urográfia. Sürgős vízelvezető bizonyos helyzetekben, ez lehet az egyetlen módja annak, hogy ürítse a hólyag megtöltött és elkerüljék hydronephrosis (patológia, azzal jellemezve, a bővítés a vesemedence ezt követő atrófia a parenchyma). A húgyhólyag betegségeiben a transzurethrális katéterezés hatékony módja annak, hogy a gyógyszereket közvetlenül a gyulladásos folyamat helyére szállítsák. A katéteren keresztül történő vizeletürítés szintén része lehet a súlyos ágybetegek, különösen az időskorú betegek gondozási programjának.

A hólyag katéterezését diagnosztikai és terápiás célokra végezzük

Az eljárás hátrányai közé tartozik a komplikációk veszélye, különösen akkor, ha a katétert egy tapasztalt orvos végzi.

A vizelet kiválasztását különböző adaptációk végezhetik. A rövid ideig tartó katéterek lágyak (rugalmasak) és merevek lehetnek:

  • Rugalmasak gumiból, szilikonból, latexből készülnek, különböző méretűek. Leggyakrabban Timan vagy Nelaton modelljei használatosak. Ezeket egy olyan átlagos orvos által lehet felhozni, akinek tapasztalata van hasonló manipulációk elvégzésére.
  • A merev katéterek fémből - rozsdamentes acélból vagy sárgarézből készülnek. Adja meg ezt a tervet csak urológus lehet. A merev katétereket csak egyszer alkalmazzák.
Egy fém katétert csak az urológus helyezhet el

Beültetett katéterek szánt hosszú távú használatra, lehet a különböző formák és konfigurációk - van 1,2 vagy 3 fordulattal. Leggyakrabban korrigált latex Foley-katéter, amely rögzítve van a lumen a hólyag miatt a kis töltött ballon steril sóoldattal. Mivel a komplikációk kockázatát (urethritis, prostatitis, pyelonephritis, orchitis) ajánlott, hogy elhagyja a katétert a húgycsőbe nem hosszabb ideig, mint 5 nap, még akkor is, ha kíséretében antibiotikumok vagy uroantiseptikami. Ha szükséges, használjon a továbbiakban alkalmazni formatervezési nitrofurán bevont vagy ezüstözött. Az ilyen eszközök havonta egyszer cserélhetők.

A lágy katéterek különböző modellek és méretek

Van egy másik módja a hólyag ürítésének - a hasfalban lévő lyukakon keresztül. Ehhez használjon speciális suprapubikus eszközöket, például a Katéter katétert.

A húgyhólyag katéterezése nem csak transzurethrális, hanem percutan suprapubic

Indikációk és ellenjavallatok katéter felszereléséhez

A katéterezést terápiás célból lehet elvégezni:

  • akut vagy krónikus vizelési visszatartás;
  • a független vizelés képtelenségével, például ha a beteg kómában vagy sokkban van;
  • a húgycső lumen utáni helyreállításához, vizeletelvezetéshez és diurézishez;
  • gyógyszerek intravezikális adagolásához vagy a hólyag üregének mosásához.

A húgyhólyag transzurethrális elvezetése révén diagnosztikai feladatokat is el lehet érni:

  • steril vizeletminta mikrobiológiai elemzéshez;
  • a kiáramló járatok integritásának értékelése a különféle traumákhoz a kismedencei régióba;
  • a hólyagot kontrasztanyaggal töltjük fel radiológiai vizsgálat előtt;
  • urodinamikai vizsgálatok elvégzése:
    • a maradék vizelet meghatározása és eltávolítása;
    • a hólyag kapacitásának értékelése;
    • monitoring diurézis.
A húgyhólyag katéterezését általában a posztoperatív időszakban végzik

A transzurethrális katéterezés ellenjavallt a következő esetekben:

  • az urogenitális szervek akut patológiája:
    • urethritis (beleértve a gonorrhoeát);
    • orchitis (a herék gyulladása) vagy epididymitis (epididymis gyulladása);
    • hólyaggyulladás
    • akut prosztatitis;
    • tályog vagy prosztata tumor;
  • különböző húgyúti sérülések - könnyek, károk.

Hogyan történik a katéter elhelyezése férfiakban?

Az eljárást a páciens beleegyezésével végzik (ha tudatos), míg az orvosi személyzet köteles tájékoztatni arról, hogy a manipulációt hogyan kell elvégezni, és hogy mi szükséges. Leggyakrabban egy flexibilis katéter van behelyezve.

A fém katéteren átívelő drainage fájdalom és sérülésveszély miatt ritka és csak tapasztalt urológus. Ez a manipuláció szükséges a húgycső szűkületének (patológiás szűkületek).

Az eljárás rugalmas katéterrel történő elvégzéséhez a nővér steril eszközöket és készleteket állít elő:

  • kesztyűk;
  • eldobható katéter;
  • orvosi olajruhák;
  • korntzang a fogyóeszközökhöz való munka során;
  • csipeszek a katéter elhelyezésekor;
  • steril kötszer;
  • tálcák;
  • Janet fecskendő a hólyag mosásához.
Az eljárás előtt az egészségügyi dolgozót tájékoztatni kell a betegről a következő katéterezésről

Készítsünk is előre sterilizált folyékony paraffint, fertőtlenítő oldat kezelésére kezében orvosi személyzet, például Sterillium furatsilina oldat vagy klórhexidin fertőtlenítésére a pénisz. Kezelésére húgycső nyílásával lehet alkalmazni povidon-jód, a helyi érzéstelenítés - Katedzhel (gél lidokain és klórhexidin).

Erős sphincter görcs (izom--mágneskapcsoló) hólyag, mielőtt az eljárást hajtjuk előkészítése: meleg fűtési pad felvisszük a szeméremcsont feletti régió és a szabályozott görcsoldó - oldatot shpy vagy a papaverin.

A Gel Catejel lidokainnal a fájdalomcsillapításra és a szövődmények megelőzésére szolgál a hólyag katéterezése során

  1. A pácienst a hátán kissé elvált lábakkal helyezzük el, az olajszövet elıre nyújtásával.
  2. Carry higiénikus kezelésére genitális áztatás a szövet egy fertőtlenítő oldattal, amelyben a fej a pénisz fertőtlenítő oldatot mossuk a húgycsőből nyitó lefelé.
  3. A kesztyű cseréje után a péniszet bal kézzel veszik fel, gézszalaggal csomagolva, és a páciens testére merőlegesek.
  4. Nyomja le fityma, felfedve a kimeneti nyílás a húgycső, kezeljük fertőtlenítő hely - povidon-jód vagy klórhexidin, bevezetjük a húgycsőbe Katedzhel (ha van ilyen).
  5. Kezelje a cső végét egy Catechel vagy Vaseline olajjal.
  6. Steril csipeszeket, amelyek a jobb kezében vannak, a fogantyú 50-60 mm-es távolságban húzzák meg a katétert, a véget két ujj közé szorítják.
  7. Óvatosan helyezze be a cső végét a húgycső nyílásába.
  8. Lassan előrecsatolja a csövet a csatorna mentén, csipesszel elfogja, a bal kezével óvatosan húzza fel a péniszet, mintha "ráhúzza" a katéterre. Az élettani szűkületek területén rövid leállások készülnek, és a cső lassan mozog mozgatással.
  9. A hólyagba való belépéskor az ellenállás érezhető. Ebben az esetben szünetelnek és megkérik a beteget, hogy lassan mély lélegzetet vegyen többször.
  10. Miután belépett a csőbe a hólyag üregébe, vizelet jelenik meg a katéter távoli végéről. A betöltött tálcába öntik.
  11. Ha tartós katétert helyeznek a vizeletvevõvel, akkor a vizelet áramlását követõen töltsük fel a rögzítõ ballonot sóoldattal (5 ml). A ballon a buborék üregében lévő vízelvezetést tartja. A katétert ezután a vizeletgyűjtéshez kapcsolják.
  12. Ha a húgyhólyag üregét ki kell mosni, Janet fecskendővel történik a vizelet kiáramlása után. Általában a furacilin meleg oldatát használják.

Videó: a húgyhólyag katéterezésének technikája

A katéternek a húgycsövön keresztüli mozgásának jelentős ellenállásának meghatározásakor az erőhatást nem szabad megpróbálni leküzdeni - ez súlyos szövődményekkel fenyeget, a húgycső megtöréséig. Két sikertelen kísérletet követően a húgyhólyag tranziuretrális katéterezésére irányuló kísérleteket el kell hagyni más technikák mellett.

Még nagyobb körültekintést igényel a kemény katéterezés. Az adagolás technikája hasonló a puha csőéhoz. A húgycsőbe steril fémkatéter kerül be a nemi szervek normál higiéniás kezelése után, hajlított véggel lefelé. Óvatosan nyomja a csatorna mentén, meghúzva a péniszet. A húgyhólyag záróizmusa által létrehozott izompépben lévő akadály leküzdésére a pénisz a hasközépvonal mentén helyezkedik el. A bevezetés sikeres befejezését jelzi a vizeletből a csőből történő áramlás, valamint a beteg vérének és fájdalmának hiánya.

A hólyag katéterezése fémes katéterrel összetett eljárás, amely a húgycső vagy húgyhólyag trauma kialakulásához vezethet

Hagyományosan, a katétert a húgycsőbe a férfiak beadott érzéstelenítés nélkül, a csövet, hogy megkönnyítse a csúszást egyszerűen kezelt steril glicerint vagy paraffinolajjal. Amikor a férjem az urológiai osztályon feküdt, ez volt az első alkalom, hogy így kezelték. És minden nagyon gyorsan és nagyon durva volt. A férjem panaszkodott, hogy nem sok élvezni ebben. Súlyos kellemetlen érzés az eljárás alatt és után: égő, véremtelen vizelés, fájdalom a hasban. A másik két napra a WC-ben tett látogatásokat tapintható fájdalom kísérte. Amikor legközelebb el kellett raknunk a katétert, megkértük, hogy katétert és kisebb átmérőjű katétert használjunk. A manipulációt egy másik nővér végezte, miközben nagyon óvatosan viselkedett: lassan, szünetül mozgatta a katétert, lehetővé téve a férjének, hogy lazítson és csendesen lélegezzen. Anesztézia és helyes technikája a dolognak - a fájdalom szinte nem érezhető, és a katéter eltávolítása után a kellemetlenség sokkal gyorsabban maradt.

Katéter eltávolítása

Ha a cél az volt, egy egyszeri katéterezés vizelet kiválasztását, befejezése után ez a folyamat, a csövet lassan és óvatosan eltávolítjuk, kezeljük a kimeneti nyílás a húgycső egy fertőtlenítő, szárítjuk, visszatér a helyére fityma.

Az állandó katéter eltávolítása előtt használjon fecskendőt, hogy a folyadékot a ballonról leengedze. Ha szükség van a húgyhólyag üregének öblítésére, tegye ezt a Furacilin oldattal és távolítsa el a katétert.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás célja a beteg állapotának enyhítése, de ha a végrehajtás technikája vagy az aszepszis szabályzata nem teljesül, komplikációhoz vezethet. A legsúlyosabb következménye a sikertelen katéterezés - húgycső trauma, a perforáció (szakadás) vagy a kárt a húgyhólyag nyakán.

Az eljárás legsúlyosabb szövődménye a húgycső perforációja

Egyéb manipuláció után bekövetkező szövődmények:

  • Arteriális hypotensio. Vasovagalis reflex - éles vagus gerjesztés, amelynél a vérnyomáscsökkenés, pulzusszám lassulása, sápadtság, szájszárazság, és néha eszméletvesztés - fordul elő, mint a válasz enyhe fájdalom vagy rossz közérzet behelyezése során a katéter vagy feszített túlzottan gyors csökkenése a húgyhólyag. Az alacsony vérnyomás hosszú távon lecsapolása után is kialakulhat a háttérben felerősödött postobstructive diurézis.
  • Mikro- vagy makro-vemhesség. A vizelet vérben való megjelenése gyakran előfordul, hogy a nyálkahártya traumával (ülepítéssel) járó cső durva bevezetése következett be.
  • Iatrogén paraphimózis - a pénisz fejének éles összehúzódása a bázisán sűrű pruritális szövetgyűrűvel (fityma). Ennek a jelenségnek az oka lehet a fej durva kitettsége és a fityma hosszabb elmozdulása a katéterezés során.
  • A növekvő fertőzés az egyik leggyakoribb szövődmény, amelyet az aszpszis szabályainak figyelmen kívül hagyása okoz. Kompaktrakodók patogén mikroflóra a húgyúti vezethet a fejlesztés a urethritis (gyulladás a húgycső), cystitis (húgyhólyag fertőzések), pyelonephritis (gyulladás a vese parenchima és a medence), és végső soron a uroszepszist.
A hólyag katéterezés egyik lehetséges szövődménye növekvő fertőzés

Tekintettel a húgyhólyag katéterezésének komplikációira, a férfiak csak abszolút indikációkat használnak.

Annak ellenére, hogy a lehető kényelmetlenséget, hogy lehet a beteg által tapasztalt behelyezése során a katétert, gyakran ez az eljárás is jelentős előnyökkel és eggyé válik a szakaszban a gyógyulás útján.