A kő az ureterben

Pyelonephritis

Azok a sók, amelyek kövületekké alakultak át, a húgyúti úton haladva, jelentős kellemetlenséget és fájdalmas érzéseket okozhatnak egy személynek.

A húgyhólyagból kilépve és a legkeskenyebb folyosón - a húgycsőben elakadnak. Erős fájdalom, a szövődmények kockázata az ureterben lévő kő okozza. Ez a kő helyzete veszélyesnek tekinthető, mivel súlyos szövődményekhez vezethet.

Egy 2 mm-nél nagyobb átmérőjű kő zavarhat az ureterben. Az ureter három fiziológiai szűkületet tartalmaz, és lumenének átmérője 2-10 mm között változik. Átlagosan a kövek 25% -a ragad meg az ureter felső részében, 45% középen és 70% az alsó részen.

A kő eltávolítása a modern orvostudományban módszereket alkalmaz: gyógyszerterápia, zúzás, és nehéz esetekben - műtéti eltávolítás. Csak a kő (kő) méretének és kémiai összetételének meghatározása után az orvos javasolja a probléma megoldásának módját, ha a kő az uréterbe ragad.

A kő tünetei az ureterben

A fájdalom a fizikai erőfeszítésből indul, a gyors járás, a közlekedés remegése, elhalványul és újra nő. A támadás 2-24 órát tarthat. Ha a kő az ureter szájába kerül, akkor vigyázni kell arra, hogy ha a szájban van, nehezen vizelhet.

  • fájdalom az alsó hasban, az alsó háton, a hypochondrium;
  • idegesség, duzzanat és feszültség a hasizmokban;
  • hányinger és hányás;
  • fejfájás;
  • láz és láz.

Ha a kő kijött, a beteg megnyugtatónak és fájdalomnak tűnik. Ha a kő megmarad egy szűk helyen, próbálja mozgatni a kijárat felé, ő seb nyálkahártya, károsítja a fal a húgyutak és okoz másodlagos tünetek és különböző komplikációk.

A fő tünete egy kő az ureter - kólika - erős, paroxizmális fájdalom. A férfiak uretereiben lévő kövek fájdalmat okoznak, ami a deréktól a hasnyálmirigyig, a herékig és a péniszig terjed, gyakori vágy a vizelésre. Ha a kő teljesen lezárja a lumenet, akkor a vizelet nem tűnik ki, és akut veseelégtelenség támad. A nőknél ugyanazok a tünetek, a fájdalom a szájszalagra csökken, a nőknél a tünetek nagyon hasonlítanak a cystitishez. Gyakori tünetek:

  • minden fokozódó fájdalom;
  • a nemi szerveken terjedő kólika;
  • állandó késztés és kényelmetlen vizelés;
  • a csatornák nyálkahártyájának zavarai;
  • nyálkahártyák és vérrögök a vizeletben;
  • az urogenitális rendszer gyulladása és a láz;
  • szájszárazság, hidegrázás és túlzott izzadás.

Ilyen tünetekkel, vizelettel és elviselhetetlen fájdalmakkal képtelenné kell hívni a mentőket, és nem a saját problémájával próbálkozni. Az orvosok megérkezése előtt inzulin gyógyszert is lehet inni.

A homok és kis sókristályok fájdalommentesen járhatnak orvosi beavatkozás nélkül. De a nagyobb formációkat bizonyos gyógyszerek segítségével össze kell zúzni, hogy egy kő kijön.

A kövek feloldódása

A kövek szerkezetétől és méretétől függően az urológus olyan gyógyszereket választ ki, amelyek hozzájárulnak a kalkulus széteséséhez apró töredékekké. Ehhez különböző készítmények használatosak:

  • a Prolita gyógyszer és a vizeletben lúgosító gyógyszerek segítségével oxalátokat választanak ki;
  • a cisztinképződés kiválasztásához Penicillamine, Tiopronin;
  • A marelin (a madderen alapuló gyógynövénykészítmény) elősegíti a foszfátok szétesését;
  • Sanfipurol, Zilorik kezeli az urátokat. Szintén használjon nagy sebességű Kanefron N, Urolesan és Blemaren.

A pihenés a simaizmok, csökkenti a fájdalom tünetek előmozdításában töredékei fogkő mentén húgyvezeték alkalmazni: no-spa, papaverin, mint görcsoldó hatásúak; analgin, tempalgin, mint érzéstelenítő. Ha a nyálkahártya gyulladt, antibiotikumokat is alkalmaznak. Sajnos ezekkel a módszerekkel a kövek eltávolítása az ureterből nem mindig lehetséges. Aztán, hogy kiürítsük a kőt az uréterből, radikálisabb módszereket alkalmazunk.

Ha a kőzet eltávolítására irányuló kísérletek a konzervatív terápia segítségével sikertelenek voltak, és még mindig a húgyvezetékben van, további vizsgálatot írnak elő. A modern orvoslás széles körű radikális technikákat kínál, hogyan távolíthatók el a húgyvezetéken található kő:

  • katéterezés;
  • ureteroscopy;
  • perkután nephrolithotomia;
  • kontakt lithotripsy;
  • távoli lithotripsy;
  • sebészeti beavatkozás.

Ahhoz, hogy válassza ki a legmegfelelőbb, és a legalacsonyabb kockázatú módszerrel, a beteg előírt, hogy átmenjen egy általános elemzést a vizelet és a vér, vizelet kultúra, mennek keresztül egy elektrokardiogram és urográfia.

A vesekövek és húgyhólyagok eltávolítása céljából a kezelés módját egyenként választják ki, figyelembe véve a vizsgálat eredményeit.

Először is megfigyelési taktikát alkalmaznak. Szigorú diétát, ivóvíz rendszert és készítményeket készítenek a kövek önkioldásának megkönnyítésére. Ha a kő lokalizálása, mérete és formája nem teszi lehetővé, akkor hatékonyabb módszereket alkalmaznak.

Amikor elhelyezve a szájban uréter kő és annak mérete 8 mm-es vagy annál nagyobb, nehéz vizelés és kólika használó beteg endovezikalny módszerrel. A perisztaltikát fokozó hatóanyagokat vékony katéterek segítségével injektálják a húgycsőbe. Az eljárás többször megismétlődik az eredmény eléréséhez.

A kő eltávolítása a húgyhólyagból, a húgycső-ingerlés katéterelektródokkal történik. Használjon ureteral hurkot a kemény részek kivágásához. Ez a módszer nem használható, ha a kő a tüdőtestek szintje fölött helyezkedik el.

Ha a módszer nem segít eltávolítani az ureter köveit, vágja le az uréter-nyílást és 2-3 napon belül ürítse ki a köveket. Ez a módszer olyan következményekhez vezethet, mint az ureter szűkülése és a fordított vizeletáram (reflux).

Ureteroszkóp - rugalmas, csipesszel ellátott eszköz, kosárral és beépített kamerával. Lehetővé teszi, hogy megtekinthesse a kő méretét és zátonyát. Ezt az eszközt természetes úton vezetik be az ureterbe anesztézia alatt, és a kőt kivágás nélkül eltávolítják. A mosogató katétert ezután be kell szerelni. Azonban a módszer hátrányai: fájdalom anesztézia után és 2-3 héten belül:

  • vér a vizeletben,
  • gyakori késztetés a WC-re menni,
  • égő és kellemetlen érzés a vizelés során

a nyálkahártya sérült eljárása és az ureter falai miatt, a gyógyulásig.

  • Percutan nephrolithotomia - at o A kő eltávolítása általános érzéstelenítéssel speciális eszközökkel (nefoszkóp) egy kis bemetszéssel. A módszer akkor jelenik meg, ha a kő több mint 2 cm, kemény és éles szélekkel (kalcium, korall formációk) van ellátva az ureter felső részén. A kivágás előtt a kő talajba kerül. A nefoszkóp kiválaszthatja a kört a vesében és az uréterben. A módszer szigorúan tilos a terhes nőknek és a páciens urogenitális szervek rosszindulatú daganatainak.
  • Lithotripsy kapcsolat - a kőtörés fő és hatékony módszere. A zúzáshoz különböző zúzási módszereket alkalmaznak:
  • Pneumatikus - a kőt egy erős, irányított légáram áthatja a húgyutakon keresztül, és a töredékeket egy kis csipesszel bevágják. Hátrány: a sűrű töredékek zúzásának lehetetlensége;
  • Ultrahangos - a kőzet apró részecskékre és homokra töredezett ultrahanghullámokat előállító speciális berendezéssel;
  • A lézer - még a legerősebb sóformákat is összetörik, anélkül, hogy megsértené a lágy szöveteket. Az eljárást a húgycsövön keresztül végzik, általános érzéstelenítést alkalmaznak.
  • Távoli lithotripsy.

Egy speciális készülék (l itotripter), amely hullámokat állít elő, megtöri a kődarabot apró darabokra, ami megkönnyíti annak eltávolítását. Ezeket a darabokat fokozatosan eltávolítják a szervezetből a vizelettel. Használt, ha a kő átmérője legfeljebb 5 mm, és látható a radiográfián. Azonban az eljárást hatástalannak tekintik, ha használják, a szervek falai is szenvednek. Időnként újra és újra meg kell ismételni az eljárást. A módszer ellenjavallt az ureter átfedésében, az MPS gyulladásos folyamatokban és a beteg súlyos fájdalmában.

Ha a kövek nagyok, akkor nem mennek ki sokáig, és nem engednek semmilyen száműzetéshez. A vizelet kiáramlásának, a gyulladásnak és a páciens súlyos fájdalmának teljes átfedésénél vészhelyzetet is alkalmaznak a vesék megóvására, és néha a beteg élet-sebészeti beavatkozására.

Hogyan távolítsuk el a köveket népi orvoslással

A hagyományos orvoslás az arzenáljában számos nem sebészi módszert kínál a kövek feltárására és a hagyományos orvoslás sok receptet kínál a kövek eltávolítására a hólyagból. Alapvetően ez a bőséges ital és főzetek, diuretikus tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények infúziója. ajánlott:

  • naponta 3-szor vihető 200 gyümölcslevek keveréke (sárgarépa, uborka és cukorrépa);
  • 2 evőkanál hagymás tinktúra evés előtt. Finoman vágja fél adagolókanál 1 liter hagymát, és öntsön 45 fokos alkoholt. ragaszkodjon;
  • tavasszal 3-4 pohár nyírfa szopni;
  • gabonafélék, főzetek, leves kölesből - megakadályozza a kövek képződését.
  • a gyökerek és petrezselyem infúziója, a napraforgó gyökereinek kivágása és még sokan mások.

Használja az orvos ajánlásait. A kő kilépését az ureterből a vízhajtó tinktúrákkal terápiás fürdőkkel kombinálva felgyorsíthatja.

De az ilyen húslevesek nagy kárt okozhatnak, ha a kövek a vesékben vannak. Azáltal, hogy előrehaladják a vesékből a húgyutakra való fejlődésüket, lehetséges, hogy vese kólikát és más szövődményeket váltanak ki.

Hogyan távolíthatom el a köveket az ureterből otthon

Ha nem látogathat orvoshoz, akkor:

  • vegyen egy görcsoldó gyógyszert a simaizmok relaxálására és megkönnyíti a kő kilépését;
  • inni a fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítót, ha a fájdalom túl erős;
  • meleg fürdőt, és egyidejűleg igyon vizelethajtó, vízzel.
  • miután a fürdő elmozdul (ugrás, ugrás).

Kis kövek eltávolíthatók otthon. De ez nem jelent komplett gyógyulást az ICD számára.

Az urológus segítségére van szükség a kövek képződésének oka, szerkezetük (fajták - nagyszámú), és csak akkor irányítják az erőfeszítéseket, hogy kiküszöböljék ezeket az okokat.

A betonnak megvan az a tulajdonsága, hogy újra és újra alakul ki, és megmérgezi az életét, megfosztja az egészséget és elveszi erejét.

A húgyvezeték kövei: tünetek, diagnózis, sparing sebészeti kezelés

A húgyhólyagok kövei - ez egy jelentős probléma, melyet naponta a világ urológusai szembesülnek. Az urolithiasis a betegeket és a korukat tekintet nélkül érinti. A modern urológia jelentős előrehaladást ért el ezen patológia kezelésében, és a minimális invazív működés az ICD-ben, amely a húgyúti traktus eltávolítását szolgálja, a rutinszerűvé vált.

Vessünk be részletesebben, hogyan távolítsunk el egy kőt az ureterről.

Az urolithiasis elsősorban a vesékben fordul elő. A legtöbb esetben a kalkulus a vesemedencéből a ureterbe esik. Ha a vizelet kiáramlása zavart, a vese kólika manifesztálódik. Számára a következő tünetek jellemzőek:

  • súlyos fájdalom a kalkulus álló oldalán;
  • vizelési zavar;
  • a felszabaduló vizelet mennyiségének csökkenése;
  • makro- vagy mikro-vérképzés;
  • dyspepsiás rendellenességek (a napplexus irritációja a súlyos fájdalom szindróma hátterében).

A helytől függően a kő lehet az ureter felső, középső vagy alsó harmadában.

Miért alakultak kövek

Az urolithiasis kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

  1. Örökletes hajlam.
  2. Endemikus területeken élnek.
  3. Helytelen étel, amely elősegíti a kőzetképződést.
  4. Az urolithiasisban szenvedő anamnézisben szenvedő betegségek.

Különösen megkülönböztetve:

Bizonyos gyógyszerek bevitele a konkrementumok kialakulásához is vezethet. Először is a kalcium, a szulfonamidok, a C és a D vitaminok magas dózisú készítményekről beszélünk.

A genitourinary szféra számos betegsége van, melyeket kőképződés kísér.

A húgyutak szerkezeti rendellenességei:

  • a tuberkulózis és az ureterális szegmens és ureter szűkületei;
  • egy csésze vese diverticuluma;
  • vesicoureteral reflux;
  • ureteroceles;
  • patkó vese.

Egyes betegeknél az urogenitális traktus hosszú távú fertőzését a kőképződés bonyolítja.

Számos elmélet létezik a kőzetképzésről, de az általános a kőzetképző anyagok folyamatos túlnövekedése a vizeletben.

A kő összetétele és sűrűsége a vizelet pH-jától függ.

Diagnosztikai intézkedések

Páciensnél beszélve 80% -ot lehet meghatározni a referencia taktikával. Amikor a tapintást a vese részének fájdalma határozza meg, az effleurage pozitív tünete. Ha a kő az ureter alsó harmadában van, gyakran panasznak a vizelés, a rezi, a vizelet inkontinencia, a fájdalom a inguinalis régióba. A diagnózist szükségszerűen megerősítik a műszeres vizsgálati módszerekkel.

A differenciáldiagnózis a következő állapotokkal történik:

Az instrumentális diagnosztika modern módszerei lehetővé teszik az esetek közel 100% -ának diagnosztizálását.

Instrumentális diagnosztika

  1. Felmérés urográfia.A módszer látható a hozzáférhetőség szempontjából, de a pontossága sok kívánnivalót hagy maga után a röntgensugárzás sugárzása nélkül. Ezenkívül számos tényező befolyásolja a következtetést:
    • túlsúlyos;
    • telítettség és felszellemződés;
    • a fogyóeszközök minősége stb.
    • A módszer érzékenysége 70%, a specifitás kissé több, mint 80%.
  2. A vesék ultrahangos vizsgálata.

A vese kõje és a húgyvezeték vestibularis részlege és a közvetett jelek közvetlen ábrázolása. Ezek a következők:

  • a vese csésze és medence rendszerének kiterjedése;
  • a proximális és a distalis ureter kiszélesedése.

Az ultrahangos kép lehetővé teszi a gyulladásos folyamat, a renális artériák állapotának, véráramlásának, a parenchyma duzzanatának, a göbös fókuszformációk jelenlétének becslését. A módszer érzékenysége 78-93%. 95% -os vagy annál magasabb fajlagosság.

A módszer teljes körűen értékeli a vesék és a húgyutak szerkezeti és funkcionális kapacitását.

A kontraszt ellen röntgendiagnosztikával szembeni allergiás reakciók a kontraszt, a vér kreatininszintje 200 μmol / l feletti, myelomatosis és metformin terápia esetén.

További kutatási módszerek közé tartoznak a retrográd vagy antegrád urográfia, pyelography (ureterális átjárhatóság mérése egész évben), dinamikus szcintigráfia.

Laboratóriumi diagnosztika

  • Általános vérvizsgálat. Ha a gyulladásos folyamat bekapcsolódott, a vér a képlet balra eső eltolódását mutatja, amelyet az ESR felgyorsított.
  • A vizelet általános elemzése. PH vizeletváltozás, leukociták, eritrociták, baktériumok, sókristályok, fehérje.
  • A vér biokémiája.
  • Vérzés a növényen és az antibiotikumok iránti érzékenység. Ha a vizelet nem steril, az antibiotikum terápiát néhány nappal a műtét előtt írják fel.
  • A vér elektrolitjai. Ezenkívül egy phthisiourológust, egy gasztroenterológust, egy endokrinológust is meg lehet kérdezni.

A húgyvezeték kövei: kezelés

A vese kólikának enyhítésére, az NSAID-csoportból származó gyógyszerek, görcsoldók, fájdalomcsillapítók, beleértve a kábítószereket is.

A klinikai ajánlások szerint a diklofenak csökkenti a glomeruláris szűrést, ami ellenjavallt a CRF-ben szenvedő betegek kezelésében. Ha a vesefunkció megmarad és a kő egyedül hagyja, 50 mg Diclofenacot naponta kétszer, gyertyákban vagy tabletták formájában, 5-7 napig adnak be.

Ebben az esetben a fájdalom enyhülése, az uréter ödéma csökken.

A beteg állapota dinamikusan és klinikai-laboratóriumi mutatókat kell figyelemmel kísérni.

Az alfa1 adrenoblockerek (Tamszulozin, Silodosin, stb.) Alkalmazása elősegíti a vértestek eltávolítását.

A gyulladásos folyamatok megelőzése érdekében használjunk uroseptikumokat és antibiotikumokat.

Vannak jó felülvizsgálatok a gyógynövény-gyógyszerek orvoslására az urolithiasis tekintetében. Viszonylag közelmúltban megjelent a gyógyszertári hálózat fitodrug Rovatineks.

A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • görcsoldó;
  • fájdalomcsillapítót;
  • gyulladáscsökkentő;
  • bakteriosztatikus.

Recepciós rendszer: 1 - 2 kapszula naponta 3 alkalommal, vese kólikával 2 - 3 kapszula 4-5 alkalommal naponta étkezés előtt.

Milyen valószínűséggel jön ki a kő?

Az Európai Urológusok Szövetsége szerint az akár 4 - 6 mm-es méretarányok az esetek 80% -ában önállóan távoznak.

Minél nagyobb a méret, annál kisebb a spontán távozás valószínűsége.

A kicsi kövekre vonatkozó műtéteket a következő esetekben kell feltüntetni:

  • a krónikus obstrukció fennállása a vesefunkció elvesztésének valószínűségével;
  • a fertőzés bekövetkezése;
  • az uroszózis vagy a kétoldalú elzáródás kialakulásának kockázata;
  • nincs hatása a terápiára.

A kövek eltörése az ureterben

A sebészeti beavatkozás megkezdése előtt értékelik a gyulladásos folyamat mértékét. Ha a gyulladás jelentős, amint azt a változások a vizeletvizsgálat és baktériumfertőzés teszt igénybe vese vízelvezető létrehozása révén egy stent - a vízelvezető vagy CHPNS (perkután szúrás nephrostomia) kinevezésével antibiotikumok normalizációs feltételt.

Ellenjavallatok

Ne végezzen lithotripsy-t az alábbi betegségekkel rendelkező betegeknél:

  • súlyos szívbetegséggel,
  • szűkületek a kő lokalizációja alatt,
  • akut folyamatok az ízületi-rendszerben,
  • vese rák,
  • CRF, amelynek működési vesztesége több mint 50%
  • véralvadási rendellenességek.

Kinek van szüksége sebészeti kezelésére az ureteral kő

A működés szükségessé válik, ha az életminőség nem elégíti ki, mivel az ureterben a vesefunkció szenved, a kő a húgyúti fertőzés állandó oka.

Hogyan működnek a kőtörőművek?

Az urológiában a távoli lökéshullám lithotripsy az alacsony invazív, kíméletes módja annak, hogy megszabaduljon a kövektől. Valamennyi lithotripter, a generációs forrástól függetlenül, lökéshullám impulzust hoz létre, amely váltakozó hatással van a kalkulusra, mielőtt a töredékek megsemmisítik.

A jövőben a talaj részecskék természetesen természetes vizelettel távoznak.

A kívánt lokuszra való fókuszálási eljárást röntgensugaras és ultrahangos berendezés vezérlésével végezzük.

A vegyes összetételű konkrementek könnyebben elpusztíthatók. A legösszetettebb kövek a cisztin.

Megjegyezzük, hogy most van egy pontos álláspont a kövek zúzódásáról a húgyvezetékekben és a vesékben, és mind az orosz, mind a nyugati szakértők esetében egységes.

Milyen beavatkozásokat végeznek a kövekkel a húgyvezetékekben?

Az uréter méretétől, összetételétől és helyétől, a vesék funkcionális megőrzésétől, a sebészeti beavatkozás módjától függ.

Az uréterben a kő eltávolítása érdekében a következő beavatkozások használhatók:

  • távoli sokk - hullám lithotripsy;
  • kontakt lithotripsy;
  • laparoszkópos ureterolithotomia;
  • perkután nephrostomy + távoli lithotripsy;
  • ureteroscopy + kontakt lithotripsy.

A DLT hátrányai közé tartozik, hogy a hatás nem csak a kalkulusra, hanem a közeli szövetekre is hatással van.

Leggyakrabban a helyi távoli lithotripsy történik, de az ureteroszkópia a későbbi kontaktusokkal egyenértékű a hatékonysággal.

A KLT kövek ultrahanggal vagy lézerrel vannak zúzva. A lézert nagy sűrűségű homlokzatokhoz használják.

Ha a kontaktus módszer negatív hatással van a környező szövetekre.

A lithotripsi kontaktus előnyös a következő esetekben:

  • ha a DLT és a litholytic terápia 2 munkamenetét követően nincs változás;
  • több kört diagnosztizáltak;
  • a kő sokáig áll az ureterben;
  • vannak ellenjavallatok a DLT-hez;
  • az ureter elzáródása a kőtörmelék a DLT után.

Amikor a kúra a húgysavból a húgyvezeték proximalis részében található, egy stentet állítanak elő és litholítikus terápiát írnak elő; ez a fajta kövek alkalmasak a konzervatív kezelésre.

Megjegyzendő, hogy a DLT több munkamenetét gyakran végzik. Ha a kő az ureter hosszú, nagy méretű és sűrű, vagy szilárdan "ragasztott" a falhoz, akkor előnyösebb a lithotripsy kapcsolatba lépni.

Ha a DLT és a KLT nem kivitelezhető, akkor a video-endoszkópos műtét mentésre kerül, ami helyettesíti a nyílt beavatkozásokat.

Az Urológusok Szövetsége, a DLT, a KLT és ezek kombinációja a legmegbízhatóbb módja annak, hogy megszabaduljanak a kövekből a húgyvezetékekben, a nyílt és a laparoszkópos műveleteket sokkal ritkábban használják.

Melyik jobb választani

Meg kell jegyezni, hogy A DLT és a KLT kölcsönösen kiegészítik egymást, hogy megszabaduljanak a kövekből az ureterben.

A KLT után a komplikációk aránya nagyobb, ezért nem mindig alkalmazható a prosztata betegségben szenvedő férfiaknál a gyermekeknél.

Különböző adatok szerint az uretén felső harmadának kontakt litotripsija esetén az esetek 15-25% -ában bekövetkezik a kalkulus elvándorlása a vesére, ami a DLT egy további munkamenetét is magában foglalja. De ha figyelembe vesszük más szövődményeket (például a "kőpálya" kialakulását), akkor a KLT 20% -osan sikeresen megszünteti ezt a szövődményt a távoli lithotripsy után.

Milyen komplikációk lehetnek a kövek töredezettségében?

Meg kell jegyezni, hogy a szövődmények ritkák, mivel a technikákat hosszú ideig használják, és elegendő tapasztalatot gyűjtenek.

Mellékhatások az EBT után:

  • az uréter blokkolása kőtöredékekkel, majd akut gyulladás kialakulása,
  • hematoma kialakulása.

KLT utáni káros hatások:

  • a száj károsodása;
  • ureter szakadás;
  • perforáció;
  • akut gyulladásos folyamat az urogenitális traktus felső és alsó szakaszában;
  • a kő átjutása a vesebe.

Komplikációk esetén a vese lecsapódik, hatalmas antibakteriális terápiát végeznek, a nyílt műtéteket ritkán végzik el, mivel az esetek 0,2% -ában ureteralizáció formájában jelentkező szövődmények jelentkeznek.

A szövődmények kockázata megismétlődik ismételt beavatkozásokkal, mivel a retroperitoneális tér topográfiája megváltozik a cicatikus változások miatt.

Hogyan lehet megakadályozni a kövek kialakulását műtét után?

A beavatkozás után nagy jelentőséget kap a zúzott kő hemolízise (litholysis, feloldódás).

A blimarent kis mennyiségű oldószerek feloldására használják, de a gyógyszer csak a húgysavból készült betonokkal működik.

A különböző kőzet-összetevőkkel rendelkező betegek fokozott ivási rendszert írnak elő, görcsoldók, antibiotikumok, javasolják, hogy a kémiai szerkezet szerint megfeleljenek a megfelelő táplálkozásnak.

Szükség van a kémiai kémiai analízis elvégzésére, ez fontos az étrendre és a kezelésre vonatkozó további javaslatok tekintetében.

Az urológusban 5 évig meg kell figyelni minden beteget a kőtörés után.

Mishina Victoria, urológus, orvosi bíráló

1,347 nézetek összesen, 3 megnézve ma

Kövek az ureterben

Hagy egy 5,171 válasz

Ha a vizelet alatt vért kapunk, az uréterben kő alakulhat ki. Ez a patológia elég súlyos és veszélyes. Betegség észlelhető az urolithiasis esetén. A párosított szervből való mozgás következtében az ureterek bejutnak az ureterbe. A betegséget súlyos fájdalom és más kellemetlen tünetek jellemzik. Ha a kő ragasztva van az ureterben, akkor visszavonás eléggé problematikus. Ebben az esetben rendkívül veszélyes az öngyógyszer használata, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Típusok és méretek

Az ureterben lévő alakok különböző méretűek lehetnek, és kémiai összetételükben különböznek egymástól. Az Uric kövek ásványi anyagokat és szerves összetevőket tartalmaznak. Nagyon ritkán diagnosztizált kövek, amelyek egyetlen elemből állnak. Általában minden kőben van egy kis mennyiségű más ásvány. Vannak kövek a helyükön: egyoldalú és kétoldalú patológia. A kő alakjától függően kerek, lapos, korallszerű alakzatok találhatók. A legveszélyesebbek az oxalátkövek, mivel olyan tüskék vannak, amelyek könnyen károsíthatják a nyálkahártyát. Az egyéni kezelés és a táplálkozás minden egyes típus esetében szükséges.

Fajok a kémiai összetételben

A kémiai összetétel függvényében kövek vannak. Ezt a besorolást gyakrabban használják az orvostudományban. A testben a só és a kolloidok károsodott aránya következtében kialakulnak a testek. A modern orvostudományban a kőzeteket kémiai tartalommal osztályozzák:

  • struvit;
  • karbonátok;
  • oxalát;
  • urát;
  • foszfátok.

Néha vannak olyan kövek, amelyek biotermékeket tartalmaznak. Ilyen formációk közé tartozik a fehérje, a cisztin, a xantin és a koleszterin kövek. A struvitok összetételükben tartalmazzák az ammónium és a magnézium foszfátjait. A struviteknek rövid időn belül jelentősen megnőnek a jellemzői. Ezek a betonok gyorsan növekszenek 2 mm-ről néhány centiméterre. A karbonátok összetétele szénsav kalciumsóit tartalmazta. Ez a fajta konkreáció ritka.

Az uréter húgyköveit leggyakrabban fiatal és középkorú emberek diagnosztizálják. Az urát a húgysav sóját tartalmazza, így ezek a kövek a legkönnyebben oldhatók. A vizelet kövek gyakran diagnosztizáltak olyan gyermekeknél, akiknek kiegyensúlyozatlan étrendjük van. Az Oksalatnye kövek a legveszélyesebbek és az oxálsav sói. Gyorsan 1 cm-re vagy annál tovább emelkedhetnek. Csavaros szerkezetűek, vese- és egyéb belső szöveteket károsítják, és vérzéshez vezetnek.

Az ureter foszfát-összetétele a foszforsav sói. Bár a kövek biztonságos, laza és sima szerkezetűek, jelentősen károsíthatják a belső szerveket. Bizonyos esetekben a foszfát olyan nagyságú, hogy a teljes vese kiterjed. Az orvosi intézkedések meghozatala előtt feltétlenül meg kell találni a kövek típusát, amelyről a terápia függ.

A kövek legfontosabb okai az ureterben

A vesék és uréterek kövekét különböző okok okozzák. Az urolithiasis gyakran előfordul a genetikai hajlam hátterében vagy a kis medence belső szerveknél jelentkező trauma esetén. Az ureter alsó részében lévő köveket és homokot leggyakrabban az alultápláltság és az ivási rendszer be nem tartása okozza. A patológia ilyen okai vannak:

  • fertőző betegségek a vesékben;
  • nem teljesen ürített hólyag;
  • a gyomor-bélrendszer szervi betegségei;
  • az endokrin rendszer megsértése;
  • a csípő és a medence helytelen elrendezése és szerkezete;
  • a szervezetben nincs elég folyadék;
  • az akut és zsíros élelmiszerek túlzott fogyasztása;
  • örökletes tényező.
A krónikus köszvényt köszvény, urolithiasis, akut veseelégtelenség kíséri.

A kő jelenlétének fő oka az ureterben a foszfát vagy az oxalátcsere megszakadása, a vizelet tartalmának és savasságának változása. Gyakran a férfiaknál a patológia a köszvény vagy a prosztata adenoma hátterében alakul ki. Az urethralis szűkületben vagy divertikulózisban szenvedő betegeknél nagy a kockázata az urolithiasis kialakulásának.

Tünetek férfiaknál és nőknél

Attól függően, hogy hol keletkezett a kialakulás, különböző intenzitású különböző tünetek figyelhetők meg. Ha az illúzió a szerv alsó részén található, a fájdalom az alsó hasban történik. A beteg hőmérséklete emelkedik. Amikor az illúzió az ureter felső részében található, a fájdalom az egész hasra terjedhet, és tompa karakter lesz. Ha a húgyvezeték intramuralis részében kő van, akkor a beteg nyomást gyakorol a közönséges területre, a férfiak fájdalmat okoznak a herezacskóban, és a nők panaszkodnak a szájpadlás fájdalmairól. Vannak ilyen tünetek:

  • gyakori vizelés;
  • hányinger és hányás;
  • széklet (a hasmenés székrekedéssel váltakozik);
  • fájdalom a fejben;
  • lázas állapot.
A kő kilépésénél az emberi testet a legfájdalmasabb fájdalom követi.

Amikor a kő az uréterbe ragad, a vizelet kifolyása leáll. Ez a vesemedence és a kúrák kiterjedéséhez vezet, aminek következtében a beteg súlyos fájdalmat tapasztal. Miután a kő a húgycsövön keresztül jön ki, minden kellemetlen tünet önmagában eltűnik. Ha nem mennek egyedül, és a betegség nem gyógyul, akkor számos szövődmény van, és a vese kólikának érzékelése van.

Hogyan manifesztálódik a vesekárosodás?

A kövek és a homok az uréterben vese kólikává válnak. Ennek eredményeként egy személy nagyon fáj, az oldalán és az ágyéki régióban. Bizonyos esetekben fájdalmat lehet adni a pubic régiónak és az ágyéknak. A fájdalomnak más a jellege és intenzitása, attól függően, hogy milyen méretű és típusú a kalkulus. Az embernek gyakran vannak vesetei és gyakori vizelete a WC-hez, amelyet fájdalom kísér. A nyálkahártya sérülésekor a vizelet vizet szabadul fel. A leghosszabb ideig tartó kólia 12 órán át tart.

Gyermekek jelei

Az urolithiasisú gyermekeknek ugyanazok a tünetei vannak, mint a nők és a férfiak. A gyermek fájdalomra panaszkodik az ágyéki régióban. Ha sokáig állsz, a fájdalom átkerül az egész alsó részre. Ha a kövek mozgását nem tartják be, akkor a fájdalom unalmas lesz. Amikor elmozdulnak, megsérti a vizelet ürülését a csésze és medence rendszerből.

A gyermek ureteriolitikáját a vese kólikában fejtik ki, melyet paroxizmális fájdalom jellemez.

Hányinger és hányás a gyermekek körében az ureterolithiasis egyik oka.

A szülők észlelik a gyermek általános gyengeségét és fáradását. Tüdőgyulladás, hányinger és hányás. Gyakran növeli a testhőmérsékletet, amelyet gyulladásos folyamatok okoznak. A vizelés alatt fel lehet ismerni a vér szennyeződését, amely a nyálkahártyán károsodást okoz. Szükséges azonnal bemutatni a gyermeket az orvosnak, és orvosi intézkedéseket kell tennie.

szövődmények

A húgyúti fertőzés károsodása a leggyakoribb szövődmény az urolithiasisban. Mivel a vizelet nem válik ki a testből, stagnál és kedvező környezetet teremt a káros baktériumok terjedéséhez. Hamarosan a gyulladás átjut a vesére. Ha nem találják meg időben, a patológia tályog és szepszis fenyeget. A fertőzés egyértelmű jele a laboratóriumi vizeletvizsgálatokban a leukociták számának növekedése.

Az urolithiasis gyakran veseelégtelenséghez vezet. Ez gyakran előfordul, amikor a kő ragad, és megakadályozza a vizelet kilépését. Ennek eredményeképpen a vizelet nem ürül ki a vesékből és a medencéből, és végül a rendellenességekhez vezet. A belső szervezeti működés csökkenése gyors. Ilyen szövődményekkel a konkrement nem indul ki saját, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.

diagnosztika

A fenti tünetek jelenlétében a betegnek konzultálnia kell egy urológussal, hogy meghatározza a diagnózist, és megtudja, hol található a patológia. Először is, az orvos tapintást végez. A köveknél a beteg fájdalmat érez. A vizsgálat után diagnosztikai eljárásokat írnak elő:

  • általános vizs- gálati vizs- gálatot ad, amely megmutatja a leukociták számát, sókat, eritrocitákat;
  • a vizelet pH-meghatározásának vizsgálata;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a vizelet bakteriológiai kultúrája;
  • a kórokozó típusának azonosítása (fertőző betegségek esetén);
  • röntgenkészülékkel végzett kutatás, amely meghatározza a kalkulus helyét és formáját;
  • endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse, hogyan halad a kő az ureteren;
  • a vesék számított tomográfiája.

Ezenkívül az ökográfia is hozzárendelt, ami lehetővé teszi a belső szervek szerkezeti változásainak feltárását és az eltérés mértékének meghatározását.

Ez a módszer lehetővé teszi a legteljesebb képet a vesék, a húgyhólyagok és a húgyhólyag szerkezetéről és működéséről.

A hatékony diagnosztikai módszer az ürülék és az urográfia. Bizonyos esetekben uretroszkópiát alkalmaznak a betegség meghatározására. A legelterjedtebb és legpontosabb módszer a vesék, húgyhólyagok és hólyag ultrahangvizsgálata. Ez az eljárás a kövek helyét, méretét és szerkezetét jelzi. Egy komplex vizsgálat segítségével láthatja a betegség teljes képet és az egyéni kezelést. A legtöbb esetben a kövek műtéttel vagy lithotripsziával távolíthatók el.

Modern módszerek a konkrementumok megszabadulására

kőzúzás

A nagy kövek az ureterben eltávolíthatók lithotripsy segítségével, melyben a kő eltávolítását aprítással végezzük. Az orvostudományban többféle eljárás is létezik. A lithotripsy kiválasztásakor figyeljen a kalkulus méretére és lokalizációjára. A kövek eltávolításának ez a módja kevésbé fájdalmas, és rövid rehabilitációs periódussal rendelkezik.

távoli

Ez a fajta lithotripsy nagyon biztonságos. Olyan esetekben fordul elő, amikor egy 5 mm-től 6 mm-es vagy annál nagyobb méretű kő keletkezett. Az eljárást egy különleges eszköz segítségével végzik, amely a kalkulus számára destruktív hullámokat állít elő. Ennek eredményeképpen apró részekre zúzzák, amelyeket csak vízhajtó hatással lehet eltávolítani. Ez a módszer ellenjavallt azokban az emberekben, akiknek gyulladása vagy gyulladása gátolta a vizelet termelését.

Kapcsolatfelvételi adatok

A kövek eltávolítása a kontakt lithotripsy segítségével történt, amelyet endoszkópos készülékkel végzünk. Ha egy speciális eszközt alkalmaznak, hogy a beteget beinjekciózzák a vizeletcsatornán keresztül, a kövek hullámok segítségével kis részekre lesznek összetörve. Az orvostudományban többféle érintkezési lithotripsy létezik, amelyeket különböző kövekhez használnak.

levegő

A pneumatikus lithotripsy a képződött kövek pusztulását jelenti egy légsugár segítségével. Miután a kövek szétesettek, a beteg be van vágva, és eltávolítják a kődarabok darabjait. Ez a típusú lithotripsy nem alkalmas oxalát és struvite kövek számára, mert sűrű szerkezete van.

Lézer és ultrahangos

A lézeres lithotripsy a kontaktterápia típusát jelenti. A lézer használatával lehetőség van a sötét szerkezetű rétegek elpusztítására. Az eljárás fájdalommentes és érzéstelenítés alatt történik. Az ilyen típusú lithotripsy eredményeként a belső szerv szövete nem sérül meg. Amikor a kőzeteken ultrahangos zúzódás történik, ultrahanghullámok működnek. Ez a módszer alkalmas nem sűrű alakzatokra.

percutan

Ezt a módszert perkutanikus lithotripsynek is nevezik, mivel a bőrt vágja. A percenkénti lithotripsy alkalmas oxalátkövekre, amelyek a kijáraton károsíthatják a belső szerveket. Az eljárás magában foglalja az ureter és a vesegyulladás eltávolítását. Néhány nappal az eljárás után a beteg visszatér normális állapotba.

gyógyszer

Ez a fajta kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a kicsi kövekből. A páciensnek olyan gyógyszerekkel kell kezelnie a kezelést, amelyek kiküszöbölik a kellemetlen tüneteket, feloldják a köveket és eltávolítják őket természetesen. Ha vannak görcsök, akkor a pácienstől el kell írni a tablettákat, amelyek lazítják az izomzatot.

Ha fertőző betegség lépett fel az urolithiasisban, akkor antibakteriális kezelést kell előírni.

A beteget a kövek típusától függően írják fel.

A páciens olyan gyógyszereket szed, amelyek eltávolítják a foszfátot. Rendszerint magukba foglalják a fészek kivonatát, foszfát kövek lazítását. Ha voltak oxalátok, az orvos Prolit-t írja. Amikor cisztin kövek jelennek meg, a beteget a penucillamin cisztein-diszulfidot tartalmazó gyógyszerekre írják fel. Ez a gyógyszer a kövekből könnyen feloldja őket vizeletben.

Sebészeti beavatkozás

Az orvosok sebészeti eltávolítást igényelnek abban az esetben, ha a vesekő más módon nem távolítható el. Gyakran előfordul, hogy a műtétet a hólyagjárat elzáródása, fertőzés vagy gyulladás esetén nevezik ki. A beteg általános érzéstelenítésre és a retroperitoneális tér megnyitására szolgál. Ezután a sebész eltávolítja a kalkulust és ellenőrzi a vizelet átjárhatóságát az ureterhez. Ha a kő nem húzható ki az ureterből, akkor továbbhalad a hólyagba és eltávolítják.

diétás terápia

Hogyan és mennyit kell enni mondani a kezelőorvosnak, de nagyon fontos, hogy a beteg megértse, hogy a megfelelő táplálkozás nélkül nem lesz képes megbirkózni a problémával. A terápia előtt és után ajánlott speciális étrendet követni. A páciensnek tartalmaznia kell az étrendi termékeket, amelyek hozzájárulnak a kövek feloldódásához az ureterben. Ajánlott kizárni az oxálsavat tartalmazó termékeket. Ezek közé tartoznak a káposzta, a spenót, a petrezselyem, a ribizli, a sóska és más.

A sütőtök és a sárgarépa vitaminokban gazdag, hasznosak a kövek előfordulásának megelőzésére.

A betegnek növelnie kell a napi adagban az A-vitamin mennyiségét, amelyet a sütőtök és a sárgarépa tartalmaz. Fontos figyelni a folyadék napi normáját, és több mint 2 liter vizet itatni. Megfelelő mennyiségű folyadékkal a vizelet koncentrációja csökken, és a sók nem halmozódnak fel a vesékben. Különösen szigorúan ragaszkodik a táplálékhoz a kövek műtéten való eltávolítása után.

Mi a teendő a megelőzés érdekében?

Az ureterolithiasis elkerülése érdekében ajánlatos naponta sok ételt fogyasztani és ivashatni. Ily módon megakadályozható a homok és sók felhalmozódása, amelyből kövek keletkeznek. Megelőző intézkedésként használhatja a gyógynövények csalánkat és infúziókat, gyümölcslevet sárgarépából és más egészséges zöldségekből.

Ne vegyen ki hipotermiát és a vesék és a húgyhólyag gyulladását. Az első kellemetlen tünetekkel a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Javasolt vitamin-komplexeket alkalmazni, amelyek támogatják és erősítik az immunrendszert. Ha betartja a fenti ajánlásokat, az urolithiasis kockázata csökken.

Az ureter kövei

Az ureter kövei - az urolithiasis megnyilvánulása, melyet a kalkulus elvándorlása a vese medencéjéből a választócsatornába, ritkábban az uréterben lévő primer forma kialakulásával jellemez. Az ureterben lévő kövek gyakran vese kólik kialakulását okozzák - súlyos fájdalom szindróma, dysurikus rendellenességek, oliguria, hematuria. A kő diagnózisa az ureterben a hasi röntgen, az urográfia, a húgyúti ultrahang, az ureteroscopia és az ureteropiográfia vizsgálatának teljesítményét tartalmazza. Ha nem lehet elválasztani a kőt az ureterektől, akkor az ureterolitho-kivonást, az ureterolithotripsy-t, az ureterolithotomiát alkalmazzák.

Az ureter kövei

A kövek a húgyvezeték (ureterolitiaz), mint a más oldalakon kövek (kő húgyhólyag, húgycső, vese) veszélyes legsúlyosabb és súlyos szövődmények. A vizelet áthaladásának sérelmei az ureter nyálkahártya lazulását okozzák, vérzést a submucosalis rétegében, az izom falának hipertrófiáját. Idővel a progresszív változások az ureter izom- és idegrostjainak torzulását eredményezik, élesen csökken a hangja, az ureteroektázia és a hydroureteronephrosis. Amikor egy fertőző folyamat az anatómiai változások a húgyvezeték rohamosan fejlődik emelkedő pyelonephritis, cystitis lefelé, gyulladásba hozza a környező szövetek - periureterit és peripielit. A kő helyén, amely tartósan az uréterben helyezkedik el, fekélyek, szűkületek, a fal perforációi alakulhatnak ki.

Az ureteros kövek képződésének okai

A gyakorlati urológiával szembesülő húgyhólyagok többsége a vesék köldökből eltávolodik. Különféle formák és méretek lehetnek. Gyakran előfordul az ureter, az egy kövek ragadnak, de több ureter kövek is vannak. Jellemzően, a fogkő késik a következő területeken fiziológiás szűkület az ureter - UPJ területén átkelés a hasüregébe vagy vesicoureteralis szegmens. Az ureter késleltetése esetén a kő átmérője meghaladja a 2 mm-t.

Az ureteropelvicus szegmens a nagyobb átmérőjű vesemedence áthaladásának helye az ureterbe, 2-3 mm lumennel. Miután a ureteropelvic találkozásánál ureter lumen expandáltatjuk 10 mm, így egy kis kő eltolható disztálisan - egy második szűkülettel fiziológiás hasüregébe. Ezen a ponton az ureter átlépi a medence bejáratának felső határát, és ismét 4 mm átmérőjűre szűkült. Az ureter harmadik fiziológiai szűkületje a vesicoureteralis szegmens, ahol az ureter átmérője 1-5 mm.

Az ureter felső harmadában a kövek kb. 25% -a ragad be, középen - kb. 45%, alsó - akár 70%. Az ureterben az elsődleges kövek ritkák. Az ureterben az alapfokú oktatás hozzájárulhat az ureterocele, a daganatok, az ectopiás ureter, a szűkületek, az idegen testek (ligatúrák stb.). A bal és a jobb húgyvezeték kőzetei ugyanilyen gyakran feltűnnek.

Az urolithiasis kialakulásában bizonyos szerepet tulajdonítanak a földrajzi és éghajlati tényezőknek. Így a Don és a Volga medencéjében, a Kaukázusban, Közép-Ázsiában, Bajorországban és Dalmáciában az urolithiasis különösen gyakran fordul elő. A húgyutakban a kőzetképződést táplálkozási tényezők, különösen a táplálkozás és az ivóvíz minősége segítik elő.

Mivel alapján kőképződés fekszik megsértése foszfát, oxalát, urát, stb fajtái anyagcsere urolithiasis korrelál köszvény, hiperparatiroidizmus, csontritkulás, törések.

A patogenezisében kőképződés játszik kiemelkedő változást vizelet pH megsérti a kolloid állapot, és csökkenti az oldószer teljesítmény. Ilyen változás lehet fejlődni hatása alatt fertőzés, különösen a pyelonephritis. A jól ismert szerepet kap tényező, hogy a urostazu - helytelen szerkezet csészék és vesemedence, a húgyvezeték szűkület és szelepek, hiányos, a húgyhólyag ürítését amikor húgycső szűkület, prosztata adenoma, diverticulumok a húgyutak, gerincvelő-sérülés, stb...

A kövek tünetei az ureterben

Az uréteres kövek klinikai megnyilvánulásait a vesén keresztül történő vizeletkiáramlás részleges vagy teljes blokkolásával alakítják ki. Ezért a betegek 90-95% -ánál a kövek az ureterben csak a vese kólik kialakulásával mutathatók ki.

A húgyvezeték lumenjének részleges átfedése esetén a fájdalom kője tompa, a megfelelő térbeli gerincoszlop helyén. Az ureter teljes eltömődése esetén a vese kiáramlásának hirtelen zavarai alakulnak ki, a medence túlnövekedése és a intra-venus nyomás növekedése. A mikrocirkuláció megsérülése a vese szövetében és az idegvégződések irritációja fájdalom - vese kólika súlyos támadását okozza.

Az akut fájdalmas támadás egy kővel az ureterben hirtelen kialakul, és gyakrabban kapcsolódik a fizikai stresszhez, gyors gyalogláshoz, joltoláshoz vagy nehéz folyadékfelvételhez. A fájdalmak a hát alsó részén és a hipokondriumban helyezkednek el, az uréter mentén besugározzanak a hasvízkúpba vagy a szájba. Az akut fájdalom kényszeríti a beteget, hogy folyamatosan megváltoztassa a helyzetét, ami azonban nem hozhat megkönnyebbülést. A vesebetegség több órát vagy napot is igénybe vehet, időnként csökken és újrakezdődik.

Fájdalmas támadás egy kővel az ureterben, amelyet a gyomor-bél traktus reflex rendellenességei kísérnek - hányinger és hányás, flatulencia, széklethiány, az elülső hasfal izomtörzete. Ez a blokkolt vese szomszédságában lévő parietális peritoneum idegvégződéseinek irritációjával magyarázható.

A kúrák uretrikus rendellenességei a kúr helyétől függenek. Amikor a kő a húgyvezeték alsó részében helyezkedik el, folyamatos fájdalmas vizelési vágy keletkezik, erős váladék érzést mutat a suprapubic régióban a hólyag falainak receptorainak irritációja miatt.

Néha ureteral elzáródással az oliguriát megfigyeljük egy kővel, mert lehetetlen eltávolítani a vizeletet a veséből vagy általános károsodást okozni súlyos hányással. A kövekben az uréterben, az esetek 80-90% -ában, a makrohólyaggyulladásról van szó, amely gyakran előzi meg a fájdalom támadást. A húgyhólyag hosszabb ideig tartó kémiai feltárása leukocyturia és pyuria hozzáadásával jár.

Vesegörcs kíséri éles romló általános állapot -. Fejfájás, hidegrázás, gyengeség, szájszárazság, stb Ha kis kövek a húgyvezeték vesegörcs okozhat spontán kő kiutasítását. Ellenkező esetben az ureteral fájdalom akut támadása újra feltétlenül megtörténik.

A legvalószínűbb szövődményei húgyvezeték kövek obstruktív pyelonephritis, hidronefrózis, veseelégtelenség (kétoldali ureterolitiaze kövek vagy egyetlen vese). Egyes betegeknél uréter kő betegség fokozza az a hozzáadásával fertőzések - Escherichia coli, Proteus vulgáris, Staphylococcus, ami abban nyilvánul meg az akut és krónikus pyelonephritis, urethritis, pyonephrosis, uroszepszist.

A kövek diagnosztizálása az ureterben

A vese kólikának klinikai sebessége nagy valószínűséggel teszi az urológust a kövek jelenlétére az ureterben. A vesék vetületének tapintása rendkívül fájdalmas, a tünetekre reagáló reakció hirtelen - erősen pozitív. Miután megkönnyebbült a vese kólika a tapogatózás során a Turna pontok, amelyek megfelelnek a helyek anatómiai szűkületének ureters, fájdalom marad.

Vizelet egy kő a húgyvezeték (általános elemzése, biokémiai vizelet, meghatározzuk pH, bakteriológiai kultúra) is értékes információkat szolgáltatnak a szennyeződések jelenléte a vizeletben (eritrociták, leukociták, fehérje, sók, genny), a kémiai szerkezete a kövek, fertőző ágensek, stb.. d.

A megjelenítés kövek a ureter, hogy meghatározzák a helyét, mérete és alakja a komplex végezzük radiológiai, endoszkópos és ultrahangos vizsgálata, beleértve a hasi sima radiográfiai, városnézés urográfia, kiválasztó urográfia, CT vese, ureteroscopy, radioizotóp diagnózis, ultrahang vese és ureter. Az adatok alapján a komplexum tervezett terápiás stratégia elleni kő a húgyvezeték.

A kövek kezelése az ureterben

Konzervatív éber várakozás kő a húgyvezeték esetében indokolt kisméretű concrement (2-3 mm). Ebben az esetben a kijelölt görcsoldók, vízterhelési (több mint 2 liter naponta), gyógyszerrel urolitiki (SDC fogászati ​​gyümölcs kivonat kombinált gyógynövény), antibiotikumok, gyógytorna, fizikoterápia (diatermia, diadynamik áramok víz alatti fürdők). A fejlesztés a vesegörcs szed sürgős intézkedéseket annak enyhítésére segítségével kábító fájdalomcsillapítók, blokádok, görcsoldó.

Közül módszerek eltávolítására kövek endovezikalnyh tárgya bevezetése lumenébe az ureter a különleges készítmények (glicerin, papaverin, prokain), motilitás-fokozó és elősegítő haladás concrement vagy végezzen elektromos stimuláció révén húgyúti katéterek elektródák.

Bizonyos esetekben kitermelése kövek a húgyvezeték folyamodott endourological beavatkozás - ureterolitoekstraktsii - kövek eltávolítása segítségével speciális pántok csapdák ureteroszkóp a csatornán keresztül, üregébe az ureter. Amikor a kő megsértése az ureter szájába kerül, akkor a disszekciót alkalmazzák, ami elősegíti a kalkuláció eltávolítását vagy eltávolítását. A kő kivonása után az uréter beültetése végbemegy a vizelet, a homok és a kalkulus mikroszkopikus töredékeinek jobb elterelésére.

Az extrahálás előtt 6 mm-nél nagyobb átmérőjű tölcséres töredezés szükséges, amelyet ultrahangos, lézeres vagy elektrohidraulikus lithotripsy (zúzás) révén érünk el. Az uréterben lévő kővel távoli ureterolithotripsy vagy percutan érintkező ureterolithotripsy használatos.

A nyitott vagy laparoszkópos ureterolithotomiát az ureterben több mint 1 cm-es kővel jelölték; olyan fertőzések, amelyek nem alkalmazhatók antimikrobiális terápiára; súlyos, a kólika megállítása; nem gördülő kő; egyetlen vese obstrukciója; az SWL vagy endourológiai módszerek hatástalanítása.

A kövek képződésének megakadályozása az ureterben

Az ureterek visszatérő kőképződésének megelőzése és megelőzése megköveteli az anyagcserezavarok, a pyelonephritis, az urostasis kezelését. A kő eltávolítása és a vizelet átállítása után el kell távolítani az elzáródás anatómiai okát (szűkületek és a húgyvezetékek, a prosztata hiperplázia stb.).

Az urolithiasisban szenvedő betegnek ajánlott étrendi terápia (asztali só, zsírok korlátozása), napi bevitele legalább 1,5-2 liter folyadék, speciális fitoszporok, gyógytorna rehabilitáció.