A bilaterális krónikus pyelonephritis megelőzése és kezelése

Hólyaggyulladás

A pielonephritis a vese csont és medencei rendszerének gyulladásos megbetegedése és a körülötte elhelyezkedő intersticiális szövet. A sérülés lokalizációja szerint osztályozható: egyoldalú és kétoldalú pyelonephritis, valamint a kurzus jellege: akut és krónikus forma. Szinte mindig krónikus pyelonephritis okozta a betegség akut formájának helytelen vagy nem hatékony kezelését. Ezért a két formát két egymástól elválaszthatatlanul összekapcsolt és a nozoló egységet egymásnak áthaladó két formát kell figyelembe venni. A bilaterális pielonephritist figyelembe véve, számos tulajdonságának köszönhetően, részletesebben meg kell oldani.

A betegség fő okai és hajlamosító tényezői

  1. A vese kismedencei rendszeren keresztül történő vizelvezetés folyamatának megsértése különböző okok miatt. Urolithiasissal lehet, amikor a konkrementumok részlegesen vagy teljesen átfedik az uretert. Adhézió, a húgyutak csavarása, a vesék hiánya, valamint a terhesség.
  2. Hőmérsékleti stressz a szervezet számára - hipotermia, rossz minőségű táplálkozás és így tovább.
  3. A krónikus fertőzés különböző fókuszai a szervezetben, mint a fogszuvasodás, a mandulagyulladás. A szomszédos szervek fertőzésének penetrációja - a bél, a reproduktív rendszer, a hólyagtól felfelé haladva.

A legnagyobb figyelmet kell fordítani két tényezőre - a hőmérsékleti rendszerre és a hólyag fertőzésére való penetrációra, mivel ez jellemző a bilaterális pyelonephritisre.

Klinikai jellemzők

A kezdeti szakaszban a bilaterális krónikus pyelonephritis az általános jólét, gyors fáradtság, gyakori fej és ágyéki fájdalom megsértését jelenti. További tünetek jelentkeznek a veseelégtelenség növekedése miatt. A bőr elhalványulása és csökkent turgora, émelygés, testtömegvesztés, polyuria, vérszegénység, néha hipertónia és közepes intenzitású émelygő fájdalom az ágyéki régióban.

Szintén feltételezhető, hogy krónikus formában jelenik meg a rövid távú láz ismétlődő epizódjaiban a subfebrilus (37-38) és a hidegrázás. Szinte szokatlan érzést érez a beteg szomjúságérzetében, vizelési problémákat tapasztal.

Diagnosztikai kritériumok

  1. A vizelet általános elemzése. A differenciáldiagnózis és a későbbi kezelés szempontjából különösen fontos a Kakovsky-Addis minták a vizeletképződés meghatározására és a Sternheimer-Malbin aktív leukocitáinak azonosítására.
  2. A vér általános analízisében, a leukocitózisban, a megnövekedett ESR-nál, és különösen az anémiában.
  3. Egy biokémiai vizsgálat nagy mennyiségű karbamidot, maradék nitrogént, acidózist, a klór koncentrációjának növekedését mutatja.
  4. Az excretory urográfia a legtöbb esetben fontos, ha a vesékből történő vizeletkiáramlás megsérti.

Mivel a bilaterális pyelonephritis etiotropikus kezelése nem különbözik a normálistól, a megelőzésre vonatkozó ajánlásokban részletesebben fogunk élni.

Étrend és diéta

Fontos megérteni, hogy a krónikus kétoldalú pyelonephritis esetén a táplálkozásnak és étrendnek való megfelelés nem csak akut időszakban, hanem remisszió esetén is fennáll.

Különösen meg kell őrizni a hőmérsékletet az épületben és az utcán. Ha lehetséges, kerülje a hirtelen túlhűtés fürdő vízben kevésbé lehet a szabadban, nedves időben (különösen vonatkozik hideg hatása a vesére és a lábak).

A gyakorlásnak szelídnek és mérsékeltnek kell lennie. Ez nem csak a szokásos tevékenységekre vonatkozik, mint a gyaloglás, hanem a páciens munkájának természetére is.

Nagyon fontos a megfelelő étrend betartása. A tabu alá esik az alkohol, kávé, kakaó, gazdag húsleves, fűszeres ételek, marinátok, savanyúságok. Az ivóvíznek napi legalább 2 literesnek kell lennie, ami lehetővé teszi a csőszerű vese rendszer jobb elvezetését és az alapvető kezelést.

A betegség előrehaladása és a krónikus veseelégtelenség növekedése esetén szükséges a fehérjetermékek fogyasztásának korlátozása. És teljesen kizárja a diétából húst, halat, hüvelyeseket, kenyeret és tejtermékeket. Naponta csak két tojást szabad megengedni, a többi étkezés szénhidráttartalmú és zsírokat, gyümölcsöt és zöldségeket, cukrot tartalmazhat.

A kulcsfontosságú tényezők, amelyek lehetővé teszik a krónikus pyelonephritisre való áttérés elkerülését, a helyes kezelés és a táplálkozás, valamint az akut formának megfelelő és teljes kezelése, későbbi laboratóriumi megerősítéssel.

Ezenkívül, ha a krónikus pyelonephritis magas vérnyomás kíséri, a kristályos só használatát napi 4 grammra kell korlátozni, és a jövőben teljesen kizárható.

Egyidejű vérszegénység esetén a betegeknek ajánlatos magas vastartalmú ételeket, például májat, bogyókat és gyümölcsöket fogyasztani. Ne hagyd figyelmen kívül azokat az ételeket, amelyek természetes vizelethajtó hatásúak, mint például a görögdinnye, a tégelyek, továbbá segítenek a vizelet áthaladásának javításában.

Fontos a népi gyógymódok és gyógynövények kezelése, megfelelő vitaminterápia.

kilátás

A bilaterális krónikus pyelonephritis prognózisa a betegség kimutatásának időszakától függ, az akut fázisban végzett kezeléstől. A korai időszakban, a legtöbb esetben lehetséges, hogy állapotának fenntartását kompenzált veseelégtelenség, és a karbamid szintje mintegy 100 mg lehetővé teszi, hogy javítsa a folyadék és elektrolit-egyensúly a normális tartományban, és stabilizálják a nitrogéntartalom a szervezetben. A későbbi időszakokban a prognózis még mindig nem olyan nehézkes, mint krónikus glomerulonephritis vagy nephrosclerosis esetében. Ez annak köszönhető, hogy a vesék glomeruláris filtrációjának folyamata megmarad, és egy ideig a nitrogénbázisok kiválasztódását nem zavarják.

Szükséges tudni, hogy a laboratóriumi paraméterek és a klinikai kép stabilizálása a krónikus kétoldalú pyelonephritisben nem jelenti a patogenezis teljes megszüntetését és a kezelés sikerességét. Különös jelentőséggel bír a páciens megfigyelése a dinamikában. A bilaterális pyelonephritis akut formáján átesett betegeket rendszeresen legalább egy évig meg kell őrizni. Ha a laboratóriumi vizsgálatokban bakteriális aktivitás, bakuria, piruria és így tovább a bakteriális aktivitás jelei vannak, az adagolást követő időszak 3 évre emelkedik, és rendszeres kezelést folytat a kórházban.

Kétoldalú pyelonephritis

A kétoldalas pyelonephritis a renalis tubularis rendszer gyulladásos betegsége. Vezető helyet foglal el a húgyutak betegségei között, és gyakran krónikus formában van. A fertőzés kórokozója az E. coli, amely a húgyutak számos betegségének oka lehet.

A legtöbb esetben, pyelonephritis karakter emelkedő, amelyben a baktériumok parazita a nemi szervek, emésztőrendszer, majd a húgycsövön keresztül, illetve vizelet-csatornák behatolni a vesék gyulladást okoz.

A betegség okai

A pyelonephritis a leggyakoribb probléma a veszélyeztetett emberek körében. Negatív tényezők:

  1. Öröklődés. Ez magában foglalja a 7 év alatti gyermekeket is.
  2. Nőgyógyászati ​​rendellenességek. Ez a csoport magában foglalja a 18 és 30 év közötti nőket is.
  3. Az idős férfiak kategóriája, akiknél a prosztata gyulladt.
  4. A húgyutak és a nemi szervek fertőző betegségei.
  5. A vesék patológiás rendellenességei gyulladásosak.

A fenti tényezők mellett ez a kategória magában foglalhatja azokat a személyeket is, akik nem tartják be a szexuális kapcsolatokra vonatkozó biztonsági szabályokat, figyelmen kívül hagyva a védelmi eszközöket. A fertőző fertőzés akut pyelonephritist okozhat.

tünetegyüttes

Figyelembe véve a megnyilvánulás sajátosságait, a kétoldali pyelonephritis lehet akut és krónikus. Mindkét formája összehasonlításával jelentős különbség figyelhető meg.

A kétoldalú krónikus pyelonephritis nagyon gyenge, és nincsenek kifejezett jelek. Megjegyezzük:

  • fájdalom a hát alsó részén;
  • letargia;
  • rossz közérzet;
  • a testhőmérséklet emelkedése a rák hiányában;
  • problémát jelent a vizelet elvonásával, néha magas páratartalmú fájdalom kíséretében.

A patológia krónikus formája az akut pyelonephritis kezelés hiányának következménye. Az állapot súlyosbodása külső tényezők káros hatásai lehetnek: rossz időjárási viszonyok, túlzott terhelés a vesékre más patológiák jelenlétében. Ennek eredményeképpen a betegség elkezdődik, és egyre nyilvánvalóbb tüneteket mutat, fokozatosan a heveny fejlődési stádiumgá válik.

Az akut pyelonephritis az első napoktól kezdődik, az alábbi tünetek kíséretében:

  • emelkedett hőmérséklet elérte a 40 ° C-ot;
  • bőséges izzadás;
  • gyakori fájdalom a fejben;
  • hányinger;
  • hányás;
  • mindkét vesék régiójában.

Az intenzív fájdalom az ágyéki régióban a pielonephritis fő és nyilvánvaló jele. A betegség kétoldalú jellegét mindkét oldalon fellépő fájdalom határozza meg, és a telítettség nagymértékben függ a fertőzés kezdeti lokalizációjától. A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a purulens szennyeződések jelenlétét a páciens vizeletében, valamint a vérben lévő vörösvérsejtek mennyiségének növekedését.

diagnosztika

A gyenge tünetek miatt a betegség azonosítása sok időt vesz igénybe. A pontos diagnózis érdekében átfogó diagnózist kell végezni, amely a következő eljárásokon alapul:

  1. A páciens lekérdezése és az összes szükséges információ összegyűjtése, amely alapján a szakemberek megállapíthatják a betegség formáját és előzetes diagnózist készíthetnek.
  2. Külső vizsgálat és tapintás duzzanat jelenlétére, amely a felsőtestben vagy az arcon lokalizálható. Ebben az esetben a szemhéjak duzzanata van, és a nap második felében duzzanat csökkenhet az alsó végtagoknál. Ezenkívül a mellkasban vagy a hasüregben folyadék juthat ki, ami az ascites kialakulását idézi elő.
  3. A szív auszkulációja - tachycardia.
  4. A vizelet bakteriális kultúrája, amelyet a paraziták azonosítására és antiszeptikus gyógyszerekre gyakorolt ​​hatására végeznek.
  5. A vizelet vizsgálata, melyet a hólyag folyékony környezetének sűrűségének csökkenése jellemez.
  6. Általános vérvizsgálat a vérszegénység és jellemző tulajdonságainak azonosítására - a vörösvérsejtek térfogatának és más mutatók csökkentésének.
  7. A tüdők ausculatációja, amely képes a vérkeringésnek a betegség későbbi szakaszában történő kis keringési körben történő megsértésére. Ezt különös légzészavar esetén lehet kimutatni.
  8. Biokémiai vérvizsgálat, amely a karbamid és a kreatinin mennyiségének változását mutatja. A folyamatos fejlődés mellett fennáll a hypoproteinemia veszélye.
  9. Ütőhangszerek - a betegséggel kétoldali jelei vannak az effleurage-nak és a fájdalomküszöbnek a súlypont megváltozása esetén történő emelkedése.
  10. Vizsgálat, amely a vizeletben található elemek számának meghatározását tartalmazza (Nechiporenko analízis, Kakowski-Addis teszt, leukocyturia).
  11. A vesék ultrasonográfiája, amely a szervek deformációját mutatja - méretcsökkenés, ránctalanítás.
  12. R-graphy felmérés, amely a differenciáldiagnózishoz és a nukleációs mechanizmus meghatározásához vezetett.
  13. Kiválasztó urográfia, amely a vese röntgenvizsgálatán alapul. Megmutatja a csípő- és kismedencei berendezésben jelentkező abnormális változásokat, gyulladásos folyamatok jelenlétét. Ez a módszer tilos a veseelégtelenség kialakulásában.
  14. Izotópos röntgenfelvétel, amely megerősíti az előző vizsgálat eredményeit. Nincs ellenjavallat a veseelégtelenséghez.
  15. Vese biopszia, amelyet ritka esetekben alkalmaznak, amikor mélyebb diagnózisra van szükség. A szövetek mikroszkópos vizsgálata.

Gyógyító intézkedések

Ha egy személy új betegségben van a pielonephritissel, a kezelést komplex terápia segítségével végzik. Ennek hatása a betegség kórokozójának kiküszöbölésére, valamint a tüneti megnyilvánulások csökkentésére és a test funkcióinak helyreállítására szolgáló gyógyszerek szedésére irányul. A gyógyszer a következő módszereket alkalmazza:

  1. Antibakteriális szerek befogadása.
  2. Gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazása.
  3. Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek kiküszöbölik a betegség tüneteit.
  4. A mentességet növelő gyógyszerek befogadása.

A terápia során a szakemberek összehasonlítják a különböző kezelések hatékonyságát, majd az eredmények alapján korrigálják a gyógyulást a maximális hatás elérése érdekében.

A pielonephritis krónikus formájának bilaterális formája a kezelés szempontjából gyakorlatilag nem különbözik a betegség egyéb típusától. A fő különbség az, hogy ebben az esetben a terápia időtartama egy kicsit tovább tart. Ez azért történik, mert a fertőzés gyengén jelentkezik, ezért gondosan meg kell közelítenie a gyógyszerek kiválasztását.

Az általános kezelés alapján a gyógyulási folyamat a következő:

  1. Antibakteriális szerek befogadása a kezdeti terv szerint, hatékonyabb készítményekkel megerősítve.
  2. Tüneti kezeléssel fájdalomcsillapítót írnak elő. Ezenkívül intézkedéseket hoznak a húgyutak és a vérellátás helyreállítása érdekében.
  3. Az immunstimuláló eljárások célja az egész szervezet teljes munkájának stabilizálása.

A bilaterális pyelonephritisre jellemzõ fertõzõdési folyamatot nemcsak hosszabb gyógyulási idõ okozza, hanem a betegség megismétlõdésének megakadályozására irányuló prophylaxis is.

Diéta a kezelésben és a megelőzésben

A bilaterális pyelonephritis kezelésében és megelőzésében a betegnek különleges étrendet kell betartania, ami a fűszeres ételeket, fűszereket, koffeint és alkoholt tartalmazó italok kizárását vonja maga után. A nemkívánatos gyulladásos termékek visszavonásának felgyorsítása érdekében a szakértők szerint napi 2,5 liter vizet kell fogyasztani, kivéve az ásványi és gyümölcsfolyadékokat. A vizeletcsatorna fertőtlenítésére tanácsos nátrium-benzoátot tartalmazó italokat fogyasztani: zselé vagy áfonyagyümölcs.

Az étrendi preferenciáknak, a hosszan tartó és helyes kezelésnek köszönhetően meg lehet előzni a fertőző és gyulladásos folyamatok gyors fejlődését. Ezenkívül a betegeknek kerülniük kell a fáradtságot, a hipotermiát és a megfázás előfordulását. A keményedés és a testmozgás hozzájárul a gyors helyreállításhoz. Súlyos szövődmények, magas vérnyomás és vesebetegségek esetén a betegeknek étrendet kell követniük.

A hipertonikának csökkentenie kell a sótartalmat az étrendben. Veseelégtelenségben az orvos csökkentheti az élelmiszerrel fogyasztott fehérje mennyiségét. Különleges esetekben a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy kizárják a következő élelmiszereket az élelmiszerből:

  • zsíros hús;
  • hal;
  • tejtermék;
  • valami kenyeret.

A teljes élelmiszernek a következő termékeket kell tartalmaznia:

  • gyümölcsök, zöldségek;
  • cukor, édes;
  • szénhidrátban gazdag ételek;
  • tojásfehérje.

Az ilyen diéta segít fenntartani a testet, és megtartja erejét a további kezeléshez. A megfelelő táplálkozás, a rendszerhez való ragaszkodás, a kezelés nemcsak a beteg, hanem az orvosi személyzet súlyos megközelítése is biztosítja a gyors gyógyulást. A fertőzés forrásának időben történő eltávolítása, a higiéniai szabályok betartása hozzájárul az egészségügyi folyamat gyorsulásához.

A szükséges vizsgálatok, a tesztek leadása, a cukorbetegek állapotának megfigyelése, a vesék patológiás rendellenességeinek rendszeres átadása segít megelőzni a betegség szövődményeit és visszaesését a helyreállítás után. A kezelés eredménye nagyban függ a betegtől, ezért ne hagyja figyelmen kívül a szakemberek ajánlásait, valamint a táplálkozási és higiéniai szabályokat.

Kétoldalú pyelonephritis

A kétoldalas pyelonephritis egy olyan gyulladásos betegség, amely mindkét vesét érintik. A kórtan felismerése meglehetősen nehéz, a differenciáldiagnózist összetévesztette a homályos klinikai kép. A tünetek teljesen hiányozhatnak. A betegségtől a nők gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A pielonephritis két típusa van: akut és krónikus. Az első hirtelen megjelenik, figyelmen kívül hagyva a jeleket, ami egy második típusú vesebetegség kialakulásához vezet.

A parenchimális szervek csülök és medencéinek kórtana a húgyutak betegségei között vezet. A vesék munkájában bekövetkező zavarok az interstitialis szövet károsodásából erednek, ami a gyulladásos folyamat következménye. A fertőzés gyakran áthalad a felfelé vezető úton (az alsó részektől).

tünetek

A kétoldalú pyelonephritist a vérnyomás hirtelen emelkedése, a hyperthermia (a test hőmérséklete eléri a 39-40 fokot), a sápadt bőrt jellemzi. A tünetek közé tartozik a gyors fáradtság, dyspepsiás rendellenesség, túlzott izzadás, vérszegénység, fájdalmas fájdalom a gerinc ágyéki régiójában. A beteg anamnézisében megjelenhetnek anorexia és vérzés az orrból. A krónikus pyelonephritisben szenvedő férfiak és nők klinikai képe nagyon hasonlít.

A parenchimális szervek gyulladása komoly szövődményekkel teli. A betegség már meglévő tüneteihez a parainfritis, nekrózis, tályog kerül. Ha a beteg nem kap időben segítséget, az érintett szerv nem hajlandó ellátni funkcióit, ami akut veseelégtelenséghez vezethet. Egy ilyen betegség hirtelen nem jelentkezik. Ez a külső és belső tényezők negatív hatásának eredménye. Ha egy páciens egyoldalú pyelonephritist diagnosztizál, az egészségügyi problémák megoldhatók transzplantációval. A két vese leküzdésével a kedvező kimenetelek esélyei sokkal kisebbek.

okok

A krónikus típusú bilaterális pyelonephritis gyakran előfordul fertőzés miatt. A patogének kórokozói a következő kórokozók:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterococcusok.

A betegség a cystitis (a húgyhólyag gyulladása), az urolithiasis, a prosztata gland patológiák hátterében alakulhat ki, növekedésével együtt. Okokból és hajlamosító tényezők között szerepelnek a szív- és érrendszeri betegségek, hipotermia, vizelethajtók, vese diszfunkció, veleszületett anomáliák. A helyzetet gyakran súlyosbítja az anyagcsere zavara (diabetes mellitus), a nem megfelelő életmód, a kiegyensúlyozatlan étrend.

Veszélyeztetettek:

  • 7 év alatti gyermekek (veleszületett rendellenességek, nem formált immunrendszer);
  • A gyengébb neműek képviselői (szexuális aktivitás, terhesség, nehéz szállítás);
  • Felnőttkori férfiak (jóindulatú prosztata hiperplázia).

A parenchymalis szervekben lokalizált gyulladásos folyamat visszafordíthatatlan kóros elváltozások kialakulásához vezet. Annak megakadályozására, hogy fejlődésük a vesék ellenőrizhető legyen. A korai szakaszban felfedezett betegség sokkal könnyebb gyógyítani, mint leküzdeni az elkezdett pyelonephritist.

diagnosztika

A pielonephritist és a parenchymalis szervek egyéb betegségeit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Menj el az orvosnak, miután az első tünetek a rossz közérzet. A diagnosztikai vizsgálat első szakaszában az orvos megkérdezi és megvizsgálja a beteget. A bilaterális típusú pielonephritist vér- és vizeletvizsgálatok segítségével diagnosztizálják. A vizelet zavarossá válik, üledék van. A biokémiai kutatás eredményei alapján látható, hogy a vizelet szerkezetében nő a sók, a patogén mikroorganizmusok és a fehérvérsejtek mennyisége. Az urológiai diagnózist radiográfia, ultrahang, excretory urography, CT, bapsose egészíti ki. A vizeletvizsgálatot többször végzik a kezelés során.

kezelés

A bilaterális pyelonephritis krónikus fajtája hosszú távú kezelést igényel. Terápiás rendszer kijelölésekor a nephrológus több célt követ:

  • A vese-keringés és a húgyúti átjutás zavarait kiváltó tényezők eltávolítása;
  • Az immunitás erősítése;
  • A húgyutak helyreállítása.

A vizelet kiáramlását sebészeti beavatkozással normalizálják, és a gyulladásos gócokat antibakteriális szerekkel állítják le. A hatásukat gyakran fokozzák a kemoterápia. A kezelőorvos az antibiogram eredményei alapján előírja azokat. A kezelés kiegészíthető népi gyógymódokkal.

Az akut kétoldalú pyelonephritist ugyanazon gyógyszerekkel kezelik. Csak az adminisztráció időtartama különbözik. Krónikus patológiás formában a terápiát a stabil remisszió kezdete előtt végezzük. Ezután a kezelést intermittáló tanfolyamok végzik. Folytatják a gyulladásos folyamat látens fázisának végéig.

A krónikus vagy akut pyelonephritisben szenvedő betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a vesebetegség megelőzésére. Meg kell felelniük a higiéniának, a napi rendszernek, egyenesen kell fogyasztani, a stressz, az alkalmi szex és a túlzott fizikai erőfeszítés elkerülése érdekében. A kezelésre és megelőzésre előírt táplálkozás bizonyos mennyiségű folyékony, friss gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz. Fel kell adnunk zsíros, sült és csípős ételeket. Ez a lista tartalmazza a marinátokat és a szódát.

Meg kell érteni, hogy az öngyógyítás szigorúan tilos. A terápiát minden esetben szakember felügyelete mellett kell elvégezni. A páciens állapotának megfigyelését laboratóriumi és laboratóriumi vizsgálatok végzik.

szövődmények

A vesék kétoldalú pyelonephritisje a következő szövődményekhez vezethet:

  • Nephrosclerosis (a parenchymalis szerv ráncosodása);
  • Pionephrosis (gerinctelen-destruktív pyelonephritis terminális fázisa);
  • Pedunculitis (gyulladás gócok megjelenése a vesék területén);
  • Necrotikus papillitis (vese papillae nekrózisa);
  • Krónikus elégtelenség.

A vesék problémái könnyebben megakadályozhatóak, mint gyógyítani. Mielőtt szándékosan megsérti magát a helytelen étel, alkohol, cigaretta vagy kábítószer visszaélésekor, emlékeznie kell a lehetséges következményekre. A saját egészségük figyelmen kívül hagyása az életminőség csökkenéséhez és az időtartam csökkenéséhez vezet.

A bilaterális krónikus pyelonephritis megelőzése és kezelése

  • A betegség fő okai
    • A pyelonephritis megelőzése és kezelése
    • A betegség rejtett és nyilvánvaló tünetei
    • Megfelelés a különleges kezelés és a diéta pyelonephritis

A pielonephritis a vesetubulusok és a vesék kötőszöveti bázisa gyulladásos betegsége.

Mik a betegség jelei és tünetei? Az akut forma pyelonephritis gyakran kezdődik hirtelen általános rossz közérzet, gyengeség érzés, láz, hidegrázás, hátfájás, gyakran vizelési rendellenesség (növekedés vagy csökkenés a vizelet mennyiségét, nehéz vizelés együtt járó fájdalom és rezyami). A beteg állapota és egészségi állapota erősen romlik, amikor a gyulladás göbös, és akadályok vannak a vizelet kifolyásához.

A betegség egyoldalú lehet, de van egy krónikus kétoldalú pyelonephritis is, amelyben mindkét vese érintett. Az egyoldalú pyelonephritis azonban gyakoribb.

A kétoldalú krónikus pyelonephritis alakulhat a háttérben a undertreated akut formában a betegség (akut gyulladása eltávolításra került, de a vesékben maradt patogének, valamint a természetes kiáramlását vizeletet a vese még nem rendezték).

Egy hasonló probléma jelenléte egy személyben kimutatható a vérnyomás mérésével vagy vizeletvizsgálat elvégzésével. A betegnek fejfájása van, gyengesége, gyakori vágy a vizelésre, étvágytalanság. Az ágyéki régió fájdalmas fájdalmai lehetnek, amelyek hideg és nedves időjárással nőnek. A betegséget gyakran kíséri magas vérnyomás. Időről időre a krónikus pyelonephritis súlyosbodhat, akut folyamat minden jelével együtt.

A betegség fő okai

A gyulladást számos olyan mikrobák okozhatják, amelyek a szervezetben lévő fertőzések egyes pontjaiból vesznek részt (a fogak, az epehólyag, a mandulák által károsodott fogak). A vesebetegség gyakran előfordul a szomszédos szervek által okozott fertőzés (függelék, bél, nőgyógyászati ​​szervek esetében). Mindig fennáll a fenyegetés a betegséggel, azzal a lehetőséggel, hogy a húgyúti fertőzés felfelé terjedhet a vesemedence és a húgyhólyag területére.

Egy kedvező hátteret előfordulása pyelonephritis által létrehozott stagnálás a vizelet a húgyúti, jelenléte miatt a bennük a kövek, homok, hegesedés, összenövések, felesleges mennyiségű a húgycső, megnagyobbodott prosztata, vese ptosis, veleszületett rendellenességeket. Ez a betegség is okozhat problémákat a keringési rendszer tünetei meghibásodása a kardiovaszkuláris rendszer funkciója, és más pusztító betegségek, rossz táplálkozás, hipotermia, gyakori vétele diuretikumok, cukorbetegség.

Gyakran hasonló probléma a várandós nők előtt. Ez egy nagyon kényes időszak, ezért fontos, hogy a jövő anyái megvédjék saját egészségüket, elkerülve a betegségeket, beleértve a húgyúti rendszert.

Érdemes megjegyezni, hogy a pyelonephritis gyakoribb a nőknél, ezért összefügg a húgycső szerkezetének anatómiai jellemzőivel.

A pyelonephritis megelőzése és kezelése

A páciens helyreállításáról csak hosszú kezeléssel lehet bizalommal beszélni (legalább évente). A megfelelő kezelés eredménye a vizeletvizsgálatok normalizálódása, amikor nem talál baktériumokat és fehérvérsejteket, valamint egy "ésszerűtlen" hőmérséklet-emelkedés hiányát egy személyben.

Megelőzése akut pyelonephritis igényel szisztematikus kezelés, és ha szükséges, eltávolítjuk a fertőzési gócok (károsodott fogak, a mandulák, függelék), kellő időben történő kezelés az epehólyag-gyulladás és az epeutak, húgyutak, beleket. A pielonephritis megelőzése érdekében nagyon fontos az urológiai megbetegedések időben történő kezelése, a kövek eltávolítása és a vizeletkiáramlás egyéb akadályai.

Különös figyelmet kell fordítani a következőkre:

  • a személyes higiéniai szabályok betartása;
  • teljes táplálkozás elegendő vitaminokkal az élelmiszerben;
  • helyes munkamódszer és pihenés.

A bélbetegségek szisztematikus kezelése megakadályozza a pyelonephritis kialakulását. Meg kell küzdeni a szokásos székrekedéssel, ami a vesék vérkeringésének zavarásához vezethet, és fertőzést elősegíthet.

Fontos megérteni, hogy az öngyógyítás nem vezet semmi jóhoz, ezért egy bilaterális pielonefritisz esetén kérjen segítséget egy urológustól. Az antibiotikumok (szulfonamidok, antibiotikumok és mások) szabad felhasználásának lehetősége segít megszabadulni a kényelmetlenségtől és normalizálni a hőmérsékletet. Az ember jól érzi magát, de ez egy látható egészségi állapot, amely veszélyezteti a betegség visszatérését, és sokkal súlyosabb formában, mint az elején: az akut pyelonephritis krónikussá válhat. Ezért nem kell elhalasztania az orvoshoz vezető látogatást, a betegség legkisebb megnyilvánulása esetén, ha szakképzett orvosi segítséget szeretne. A kezelésnek tartósnak, megbízhatónak kell lennie, és ha szükséges, ismételje meg a tanfolyamot.

Az akut stádium krónikus, rossz kezelést, a táplálkozás és a regenerálódás megsértését jelenti a helyreállítás során. Nagyon gyakran a krónikus kétoldalú pyelonephritis olyan érzéketlenül halad, hogy vizeletvizsgálat nélkül nem lehet gyanítani. Ennek ellenére ennek következményei ugyanolyan veszélyesek, mint a nagy forgalom esetén.

A megjelenése veseelégtelenség antimikrobiális kezelés hatástalanná válik, mert a vizelet nem keletkezik kellően hatékony hatóanyag-koncentrációk, hogy gátolják a mikrobiális aktivitást.

A betegség krónikus formájának szanatóriumkezelése nagyon hatásos azokban az esetekben, amikor az urolithiasis vagy a húgyúti gyulladás hátterében keletkezett. A betegek kezelésére balneopitheevyh üdülőhelyek ásványi vizek, amelyek alacsony koncentrációjú sók.

A betegség rejtett és nyilvánvaló tünetei

Gyanítható, hogy a krónikus betegség formája rendszeres, látszólag "ok nélküli" testhőmérséklet-emelkedésen alapul, gyakran hidegrázás kíséretében, amely csak 1 vagy 2 napig tart. Ezt követően a beteg ismét jól érzi magát, hisz teljesen egészséges. Anélkül, hogy nyilvánvaló tüneteket várna, át kell adnia a vizelet elemzését, és meg kell találnia a rövid távú hőmérsékletemelkedést.

Az arteriális vérnyomás emelkedése a későbbi stádiumban majdnem a krónikus pyelonephritis állandó megnyilvánulása. A magas vérnyomás bonyolítja a szív aktivitását, ami az agyi keringés károsodását okozza. Ha a betegek magas vérnyomással sokáig érezni az egész kielégítő teljesítmény fenntartása mellett, majd a külsejét, kezdenek fejfájást, szédülést, légszomj, látási problémák, és így tovább. D.

Ennek eredményeként az időben nem észlelt betegség veseelégtelenséghez vezet. A betegek kezdik észrevenni:

  • szomjúság érzése;
  • étvágytalanság;
  • vizelési problémák.

A vizelet fajlagos sűrűsége csökken, és a fehérjék bomlástermékeinek koncentrációja (maradék nitrogén, karbamid, kreatinin) növekszik a vérben, a vízsót anyagcsere zavart okoz. Mindez az állam állapotának jelentős csökkenéséhez, csökkenéséhez és végül fogyatékossághoz vezet.

Megfelelés a különleges kezelés és a diéta pyelonephritis

Során kétoldalú akut pyelonephritis és után személynek be kell tartania a diétát, ne egyen fűszeres ételek, erőleves, fűszerek és fűszerek, kávé, kakaó, alkohol. Ahhoz, hogy fokozzák a mosás a húgyúti gyulladás termékeket kell inni legalább 2-2,5 liter naponta folyékony (kerülni kell lúgos ásványvizet és gyümölcslevek). Hasznos arra, hogy az áfonya, amely nátrium-benzoátot tartalmaz, hozzájárul a húgyutak fertőtlenítéséhez.

Csak a megfelelő kezelés, étkezés, hosszan tartó és tartós kezelés miatt lehet megakadályozni a veszélyes betegség gyors előrehaladását.

A betegeknek kerülniük kell a fáradtságot, a hipotermiát, a megfázást. Ne felejtsd el a fizikai terápiát, a keményedést. A magas vérnyomás, különösen a veseelégtelenség miatt, a betegeknek meg kell felelniük egy kíméletes adagolási rendnek és étrendnek.

Ha a magas vérnyomásnak jelentősen csökkentenie kell a sót az étrendben. A krónikus veseelégtelenség kialakulásával csökkenti a fehérje mennyiségét (orvos felügyelete alatt). Súlyos állapot esetén rendkívül nemkívánatos a páciens számára hús, hal, tejtermékek (vaj kivételével), sőt kenyér fogyasztása. A szervezet létfontosságú tevékenységét zsírok, szénhidráttartalmú élelmiszerek, gyümölcsök, zöldségek, cukor, méz segítik. A beteg megkapja a szükséges teljes fehérjét, napi két csirkéktojás formájában. Még ilyen korlátozások mellett a beteg is képes dolgozni.

A bilaterális pielonephritis megelőzése érdekében a krónikus elsősorban a betegség akut formájának megelőzését és teljes körű gyógyítását segíti elő, amelyet vizeletvizsgálatok igazolnak.

Következésképpen, a jobb állapotban, a kiegyensúlyozott étrend, időben eltávolítását a test krónikus fertőzési gócok, a rendszeres székelési szokások, személyes higiénia, a betegség kisebb valószínűséggel alakul ki.

Időszakos vizeletvizsgálat, nyomon követése a betegek egészségének diabetes mellitus urolithiasisról (teremt kedvező hátteret a megjelenése krónikus pyelonephritis) megakadályozza, hogy a váratlan és gyakran észrevehetetlen elején ezt a szörnyű betegséget.

Miért van egy kétoldalú keringés a vesékben? Diagnózis, kezelés és megelőzés

Az egyik leggyakoribb vesebetegség a pyelonephritis. Azonban az emberek nem azonnal ismerik fel a betegséget, és időbe vonják a szakemberrel való felkérést. Meg kell jegyezni, hogy a betegség hatszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Pyelonephritis: mi ez a betegség és hogyan lehet időben felismerni?

A vesék gyulladása, amely a fertőzés testében való penetráció következtében jött létre, úgynevezett pyelonephritis. A betegség kórokozói leggyakrabban az E. coli, a Staphylococcus, a Pseudomonas aeruginosa és az enterococcusok és a Proteus. A vizelettel visszatérnek a vesékbe. Ennek oka a hólyag túlcsordulása, vese kövei, a vizeletürítés és a prosztata gátlása. Ennek ellenére a betegség más okai is vannak:

  • túlhűtés
  • Problémák a húgyhólyaggal (cystitis)
  • A vesék kihagyása
  • Congenital anomáliák
  • A szív- és érrendszer rendellenességei
  • Nem megfelelő táplálkozás
  • Diabetes mellitus
  • Diuretinek gyakori alkalmazása
  • Fájdalom a szájban (fogszuvasodás)

Az orvosok felismerik a vesék egyoldalú és kétoldalú gyulladását. A betegség kialakulásának ideje alatt egyes tünetek eltűnnek, míg mások megjelenik. A leukocitózis súlyosbodása során.

A bilaterális pyelonephritis tünetei:

  • Gyakori indokolatlan fejfájás
  • Gyors fáradtság
  • Unalmas és fájdalmas fájdalom az ágyéki régióban
  • vérszegénység
  • Magas hőmérséklet (38-40)
  • Sápadt és száraz bőr
  • étvágytalanság
  • Hányinger, ami mindig jelen van
  • hányás
  • Gyors fogyás
  • Vérzés az orrból
  • Fokozott izzadás

Fontos! Gyakran ilyen tünetek zavarosak lehetnek a vérszegénységgel. A szakembernek azonnal mennie kell, és figyelnie kell a vizelet vizsgálatára.

Mi a veszélye a pyelonephritisnek? A betegség minden súlyosbodása után a fertőzés új egészséges vese szövetre hat, és ezen a helyen hegek keletkeznek. Végül, ha egy személy nem megy a klinikára, a vese megköti és megszünteti a funkciókat. A bilaterális pyelonephritis veseelégtelenséget okoz a páciensben. Ebben az esetben csak donor veseátültetés segíti. Napjainkban ez nagyon drága!

diagnosztika

Akut formában könnyű diagnosztizálni a vese gyulladását: a vizelet nem tisztázott, homályos az üledékkel; nagyszámú leukociták, baktériumok; a vizeletben a sók jelenléte van.

Pontos diagnosztizáláshoz az orvos kijelöli a következő intézkedéseket:

  • Vese ultrahang
  • Számitott tomográfia
  • bakposev
  • Kiválasztó urográfia

kezelés

A kétoldalas pyelonephritist orvosilag kezelik. A vizsgálatok és a diagnosztika eredményei alapján összetett kezelést írnak elő. Először is, a beteget antibakteriális erős gyógyszerekre írják fel. Ugyanakkor sürgősen javítania kell az immunrendszert.

Az antibiotikum terápia 2-3 hétig tarthat, a beteg állapotától függően.

Fontos! Ne vegyen részt öngyógyításban, ne használjon népi módszereket, és a betegség első jeleinél kérjen segítséget a klinikában.

megelőzés

A betegség megelőzése érdekében jól meg kell enni, figyelnie kell saját higiéniáját, nyugalomra van szüksége. Az étrendből a zsíros, sós, fűszeres és sült ételek eltávolítására. Meg kell enni több gyümölcsöt és zöldséget, párolt vagy főzni egy multivarkban.

Friss, tiszta víz... Naponta legalább 2 literet kell inni.

És végül a pyelonephritisről

Minél több idő telt el a betegség, annál kevesebb a teljes gyógyulás esélye.

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében:

  • Kövesse a higiéniát
  • A szexuális közösülés előtt és után zuhanyozzon
  • Öltözz az időjárásban, hogy elkerülje a túlzott hűtést, vagy fordítva
  • Éves orvosi vizsgálatokat kell elvégezni és megfelelő vizsgálatokat kell végezni
  • Igyál sok vizet, gyümölcslét és edzést

A megfelelő és hatékony kezelés kulcsa az orvosokkal való időben történő érintkezés.

A bilaterális pyelonephritis osztályozása: kezelés és megelőzés

A pielonephritis az egyik leggyakoribb vesebetegség. Azonban nem mindig ismerhető fel a betegség a kezdeti szakaszokban, és leggyakrabban az orvoshoz vezető út hosszú időre késik.

Ez a betegség tapasztalt, mind a nők, mind a férfiak, de az előbbiben sokkal gyakrabban fordul elő.

A pielonephritis a vese által okozott gyulladásos folyamat, amelyet az emberi szervezet fertőzése okoz.

A legtöbb esetben, a betegség által kiváltott kórokozók - Escherichia vagy Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Enterococcus vagy Proteus - behatol a vesék a húgycsövön keresztül, amikor visszatér a vizelet.

okai

A betegséget a húgyhólyag túlcsordulása, vizeletürítési nehézség, a prosztata nyelőcső vagy a homok a vesékben okozza. Ezen okok mellett megkülönböztethetünk másokat is:

  • helytelen étrend;
  • hipotermia;
  • gyulladásos folyamatok a húgyhólyagban (cystitis);
  • veleszületett patológiák;
  • diuretikus hatású gyógyszerek alkalmazása;
  • a szív és az erek megsértése;
  • a szájüreg fertőző betegségei (fogszuvasodás).

A pielonephritis lehet egyoldalú és kétoldalú. A betegség kialakulásának és lefolyásának folyamán a tünetek megváltozhatnak. A rosszabbodás pillanatában leukocitózis jelentkezik.

Orvosi segítség nélkül a vese ráncosodik és teljesen leáll. Kétoldalú pyelonephritis provokálhatja a PN-t, és az egyetlen módja ennek a helyzetnek az lesz a vese átültetése az adományozóból.

Típusok és osztályozás

A kétoldalas pyelonephritis akut és krónikus formákra osztható, amelyek egymástól teljesen eltérő tüneteket mutatnak, és eltérő áramlást mutatnak.

Akut forma

Az ágyéki zónában a gerinc mindkét oldalán hülye fájdalmak érzését bilaterális pyelonephritis erősíti meg, amelynek intenzitása közvetlenül összefügg a patológiás prevalenciával. A vér és a vizelet elemzése a vörösvérsejtek számának növekedését, valamint a purulens formációk jelenlétét jelzi a vizeletben.

Krónikus megnyilvánulás

A krónikus betegség a nem kezelt akut pyelonephritis következménye, amely ideiglenesen elfojtott. Az első kedvezőtlen körülmények között, mint például a levegő vagy a víz alacsony hőmérséklete, a vesék terhelése, a betegség érezhetővé válik.

Tünetek és jelek

A pyelonephritisben szenvedő betegek kétoldali formában szenvednek az érintett veséből származó fájdalmaktól és görcsökből vagy mindkettőből. A vesek fertőző károsodása esetén a testhőmérséklet 39-40 fokosra emelkedhet.

A pyelonephritis tünetei közé tartozik az általános mérgezés minden jele: az étvágytalanság, a szervezet gyengesége, általános rossz közérzet, émelygés és hányás.

A pyelonephritis krónikus formája nem rendelkezik kimondott tünetekkel és nagyon titkosan viselkedik.

Az elején a heveny formában a pyelonephritis nyilvánul késedelem nélkül és azonnal lánctalpas növekedése testhőmérséklet rendszer akár 40 Celsius fok, izzadás, fájdalom a fej, hányinger és hányás reflexek, valamint a fájdalom az ágyéki területen.

Az áramlat szakaszai

A pyelonephritis akut formájánál a fenti tünetek mindegyike élesen megjelenik, és egyidejűleg megfigyelhető. Ha a betegség komplikációk nélkül van, akkor a fájdalom vizelés közben nem lehet, de a vizeletben zavarosság és vöröses árnyalat jelenik meg.

Krónikus formában nehezebb észlelni, és néha véletlenül történik, mivel a betegség tünetei és terepük gyenge formában és hosszabb ideig nyilvánul meg.

Ki kell kapcsolatba lépni és hogyan kell diagnosztizálni

A szakképzett specialistának, nevezetesen a nephrológusnak a diagnózisának meghatározása nem lesz nehéz, hiszen akut formában a kimondott tünetek önmagukért beszélnek.

A beteg állapota jellemző formában a betegség fájdalom a lumbális zónában, fájdalmas vizelés és elszíneződés a vizelet, vagy pontosabban a vörös szín és pára és a kellemetlen szag.

Egy laboratóriumi vizsgálatot követően a betegség jelenlétét a baktériumok és a fehérje tartalma a vizeletben megerősíti. A kórokozó meghatározásához tank-vizeletkultúrát határoznak meg. Különösen fontosak a Kakowski-Addis minták, amelyek meghatározzák a vizeletképződést, és

Sternheimer-Malbin, az aktív leukociták kimutatására. Az akut gyulladásos folyamatot leukocytosis, vérszegénység és az ESR növekedése jelzi általános vérvizsgálat során. A felmérés urográfia segítségével megállapíthatja, hogy a vesék kibővültek-e.

Terápiás módszerek

Komplex kezelést kell végezni, amelynek nemcsak az antibiotikum terápiára kell alapulnia, hanem a bilaterális pyelonephritis okainak meghatározására is.

Az antibiotikumok alkalmazása lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megszüntesse a gyulladásos folyamatot, de anélkül, hogy egy bizonyos idő elteltével megszüntetné a betegség fókuszát, előfordulhat, hogy fokozódott az exacerbáció.

Ha több ilyen visszaesés is megengedett, akkor a baktériumok immunitást fognak kifejteni, és antibiotikumokkal szemben ellenállóvá válnak. Ennek eredményeként ez a gyógyszer a későbbi kezelésben nem hozza meg a kívánt eredményt.

Hagyományos utak

Kezelése pyelonephritis antibiotikumok nélkül szinte lehetetlen, és az orvosok lemerült neki vezető szerepet a találkozó a kezelés, de emellett van egy pozitív oldala és negatív - toxicitás, amelyek közvetlen kárt az emberi szervezetben.

A "Flemoclav Solutab" gyógyszer, amely a penicillin-sorozatra utal, a kevésbé megkülönböztetett, a gyermekek és a nők számára is előírható.

De garantálja, hogy megölte a pielonephritis legstabilabb kórokozóját - a Pseudomonas aeruginosa - no.

Az aminoglikozid képes megbirkózni ezzel a parazitával, de ez az összetevő eléggé mérgező, és magának a veséknek, valamint hallószerveknek a károsodásához vezethet.

Terhesség és szoptatás alatt álló nőknél az összetevő jelenléte a gyógyszereknél ellenjavallt. Ezért az orvos gyakran írja elő a gyógyszerek kevésbé hatékony, de biztonságosabb az emberi test számára.

A fluorokinolonok behatolnak a bakteriális sejtekbe, és elpusztítják őket. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a Levoflaxicin (250 mg napi normális adag), a Lomeflaxicin (400 mg napi adag), az Ofloxacin (200 mg napi adag).

Hagyományos gyógyszer

A betegség használata szükséges gyógynövények diuretikus, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatása, hogy serkentik a test kilépését fertőzések, baktériumok és a baktériumok, amelyek miatt stagnálása vizelet tovább erősíti tevékenységét. Leves a zab füvéből:

Öntsük a zab füvet vízzel és forraljuk fél órán keresztül. Evés 200 ml reggel és este 2-3 hétig. Kukorica stigmák kivágása.

A hiányos teáskanál kukoricabogarak 200 ml forró vizet öntsünk és 5 percen át forraljuk egy kis tűzön, hagyjuk még egy fél órára sütni, majd csöpögünk. Egyél 2 evőkanál egyenként. három óránként. Ez a gyógyszer ödéma és alacsony vérnyomás esetén alkalmas. Áfonya tea

  • Cowberry levelek
  • desztillált víz

Teakészítéshez 1 evőkanál kell. Hagyjuk hagyni a leveleket 200 ml vízben, és forraljuk 5-10 percig. Igyál 2-3 evőkanál. Napi 3-4 alkalommal. A teát megelőző intézkedésként használják.

A lenmagok infúziója

1 tk a lenmagokat öntsük 200 ml forrásban lévő vízbe, forraljuk 2-3 percig, és egy órán át infúzzuk. Két nap alatt 100 ml-t két órában. Ez az infúzió hozzájárul a vesék tisztításához.

Étrendi előírások

Szinte minden ételt használhat, de az ételeket párosnak kell főzni, a sütőben vagy főzött, sült, a legjobb, ha ideiglenesen kizárják az étrendből. A főzés során csökkentse a só és a borsó szintjét, és a legjobb, ha teljesen kizárják.

A táplálék bevitelének napi 4-5-szörösben kell lennie apró adagokban, hogy az egész nap alatt fenntartsa az alapvető tápanyagok szintjét a szervezetben, holisztikus állapot fenntartása érdekében. Az alkoholtartalmú italokat is ki kell zárni, különösen az erjedés hatására.

Lehetséges szövődmények

A kétoldali akut pyelonephritis okozhatja az akut veseelégtelenséget. Ami a legszörnyűbb szövődményeket illeti, ez lehet szepszis vagy bakteriális sokk.

Néha az akut formát a parainfrit okozza, amely a vese felületén gátló formációk, valamint a kortikális anyagának egy csoportja. Ilyen megnyilvánulások esetén szükséges a beteg működtetése.

Időszerű kezelés hiányában elkerülhetetlen a purulent-pusztító pyelonephritis terminális szakaszának kialakulása. A pionefrózis a vesék teljes kóros elváltozása.

Prolapsis és prognózis

Figyelmeztetve magát a bilaterális pyelonephritis ellen, egyenesen kell étkeznie, figyelnie kell a testhigiénére, pihenjen és védje magát a hidegtől és a piszoktól.

Ha több zöldséget, gyümölcsöt, edényt vagy párat eszünk, elkerülhetünk egy ilyen kellemetlen problémát, és nem szabad megfeledkeznünk az ivóvízről, napi legalább két literre.

Kétoldalú pyelonephritis

Ez mindkét veseben kialakuló pyelonephritis. Kezdetben a gyulladásos folyamat előfordulhat az egyik vesében. Az elzáródás progressziójával, a daganat és egyéb okok növekedésével, a kóros folyamat kiterjed az ellenoldali vesére. A betegség gyakoribb krónikus természet, de lehetséges és éles.

A veseelégtelenség súlyossága miatt az életre vonatkozó prognózis súlyos. Gyakran másodlagos eredetű, a húgyutak már meglévő elváltozásainak hátterében. Különösen gyakran fordul elő mindkét ureter elzáródása, a húgycső szűkítése.

A betegség másodlagos genezise határozza meg súlyosabb áram pyelonephritis és az életveszélyes szövődmények nagyobb kockázata a többi formához képest.

  • Az egyik leggyakoribb ok a húgyutak elzáródása. A vizelet kiáramlásának útjában található mechanikai akadály mellett a vizelet stagnálását okozó funkcionális rendellenességek (refluxok) is lehetségesek. Ezek a feltételek kedvező környezetet teremtenek a kórokozó életében.
  • Congenital anomáliák szintén hozzájárulhat a betegséghez. Az urodinamika zavarának mértéke és a kompenzáció szintje határozza meg a pyelonephritis idejét (vagy kora koruktól, vagy felnőtteknél). A betegség ezen formája előfordulása alacsony a fiatalok körében, de az idős korban növekszik. Mivel a pielonephritis gyakoribb a nőknél (2-5-szor), ezért nagyobb a kétoldalú elváltozás kockázata.

A kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, miközben megőrzi a vesék működését.

A betegség okai

A bilaterális pyelonephritis kialakulásához, két tényező egyidejű kombinációja.

  • Kétoldalú patológiás folyamat, ami a vizelet stagnálását eredményezi.
  • A kórokozó vagy feltételesen patogén szer kémcső és medence rendszerébe való behatolás.

Ez a forma a pyelonephritis akkor fordulhat elő, amikor:

  • urolithiasisban;
  • vese vagy felső húgyúti tumorok;
  • magas fokú nephroptosis;
  • veleszületett rendellenességek: uréterszűkület a húgycső, veleszületett pyelectasia, abnormális vesefunkciók hajók, hydronephrosis, és mások;
  • ritkán a vese infarktusa.

A leggyakoribb kórokozók betegségek: koccalis flóra, fehérjék (Proteus), enterococci (Enterococcus). Kevésbé gyakori - Klebsiella (Klebsiella), enterobaktériumok (Enterobacter), cytobacteria (Citrobacter), E. coli (Escherichia coli) gombák (Candida albicans) és mások.

Különös veszélyt jelentenek a következők: Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), antibiotikum-rezisztens törzsek coccal flóra (Staphylococcus aureus, epidermidis). Gyakran számos fertőzés kórokozója van.

A kórokozó behatolásának leggyakoribb útja - növekvő fertőzés az alsó húgyvezetékből. elérhető hematogén a fertőzés útja a távolabbi verejtékektől vagy szeptikus állapottól.

  • Idősek vagy idősek.
  • Genetikai hajlam.
  • Terhesség.
  • A vesék vérellátásának megszegése (hypotensio, sokk, vese infarktus).
  • Immunszuppresszív terápia (hormonok, citosztatikumok és mások) lefolytatása.
  • Endoszkópos és urológiai beavatkozások.
  • Fertőző folyamat más genitourinary szervekben (nőknél - vulvovaginitis, férfiak - akut prosztatitis).

besorolás

Külön betegség nem besorolt. A gyulladás jellemzőitől függően a betegséget az alábbiak szerint kezelik krónikus pyelonephritis vagy éles pyelonephritis. A kezelés sajátosságai miatt a következőket is figyelembe veszik:

Klinikai manifesztációk

A klinikai tünetek közé tartozik a fájdalom tünete, a hőmérséklet emelkedése. A fájdalmat a kétoldalú lokalizáció jellemzi, de különböző intenzitás lehetséges a jobb vagy a bal oldalon. A betegség többi megnyilvánulásában azonos az akut vagy krónikus megnyilvánulásokkal pyelonephritis.

A betegség egyik jellemzője több a szövődmények gyakori és gyors fejlődése (artériás magas vérnyomás, veseelégtelenség).

  • Ez a szisztolés és a diasztolés nyomás állandó emelkedésével nyilvánulhat meg.
  • Kevésbé fordul elő a magas vérnyomás, széles körű duzzanat kíséretében.
  • A vesék ürülékfunkciójának elégtelensége az uremia perzisztens jelei, megnövekedett mérgezés.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis során a pyelonephritis közös technikáit alkalmazzák.

  1. Laboratóriumi mutatók.
    • A vizelet és a vér általános vizsgálata. Gyakran fejezik ki a gyulladás jeleit a vérben (magas leukocitózis, leukoformula eltolódás balra, magas ESR érték). A súlyossága kóros elváltozásokat a vizelet mértékétől függ elzáródása a húgyutak, de gyakrabban, mint más típusú pyelonephritis, több jelentős változások.
    • Biokémiai vérvizsgálat. A gyakoribb bilaterális pyelonephritis miatt minden harmadik vagy negyedik betegnek magasabb a karbamidtartalma a vérben.
    • A vizelet bakteriológiai elemzése. A kórokozó izolálása, annak ellenére, hogy hosszú ideig várta az eredményt, hozzájárul a hatékonyabb kezeléshez.
  2. Instrumentális technikák.
    • A vesék ultrahangvizsgálata - lehetővé teszi nagymértékben becsülni a vesék részvételének mértékét a gyulladásban.
    • városnézés A vese területének röntgensugara. Ritkán használják kevés informatív módszer miatt.
    • Röntgen-urológiai vizsgálatok. Az excretory urography - mindkét vesék calyxal és kismedencei rendszerének átjárhatóságát vizsgáljuk. A retrográd kerekítélet - ritka kontrasztanyag bevezetése a vizelet áramlásával szemben - szintén ritkán használatos. Vese angiográfia - a vesék vérellátását értékelik.
    • tanulmány radioizotóp-gyógyszerek alkalmazásával: radioizotóp renográfia - a vesék kiválasztó-kiválasztó funkciójának vizsgálata; a vesék radioizotópos beolvasása - lehetséges az eredmények vezetése és értékelése, miközben fenntartja a vesék vizelési funkcióját.
    • Számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia - az egyik legértékesebb kutatási módszer, de nem mint szűrési módszer.

A betegség kezelése

A gyulladás típusától függően (akut vagy krónikus) megfelelő kezelési taktikát választanak ki. A fő feladat - a vesefunkció lehető legteljesebb helyreállítása (legalább egy).

  • A vizeletkiáramlás akadályainak megszüntetése.
  • Mode. Diet.
  • Antimikrobiális terápia.
  • Tüneti kezelés.
  1. A vizelet kifolyásának helyreállításához lehetőség van használni sebészeti módszerek: Katéterezés vesemedence bypass elzáródás rész, varrással és a vízelvezetés, ureterolitomiya, stent beültetést a húgyvezeték és mások. Ahhoz, hogy távolítsa el a nagy gócok elhalás - műtét eltávolítását a vese, néha (ha visszafordíthatatlan változások) eltávolítását a teljes vese.
  2. Gyógyszerterápia. Ez szerepel a betegség kezelésére vonatkozó jóváhagyott szabványokban, Ez magában foglalja:
    • Antibakteriális terápia. A legszélesebb körben alkalmazott széles spektrumú akció - cefalosporinok generációk II-III (általában intravénásán). A kezelés időtartama legalább 7-14 nap. Ha az antibiotikumok hatástalanok, a gyógyszer megváltozik. Miután létrehozó A kórokozó érzékenységének a vallomása alkalmazott antibiotikumokkal szemben más csoportok (fluorokinolon), antimikrobiális (nevigramon, furagin, nitroksolin, gramurin és mások).
    • Immunhorrektív kezelés, cardiovascularis készítmények. Parenterálisan, rövid kurzusokon alkalmazzák. A veseelégtelenség, a karantil, a heparin mikrocirkulációjának javítása. Néhány napig parenterálisan alkalmazzák. Talán a levamisole, methyluracil, pentoxil, retabolil és más gyógyszerek kinevezése havonta 10-15 napra.
    • Tüneti kezelés. A fájdalomcsillapítók, a spasmolyticus gyógyszerek (no-spa, drotaverin, spazgan és mások) parenterálisan, tartós vesefunkcióval írhatók fel. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, ketorol, indometacin, metindol és mások) előkészítése gyakrabban parenterális.
    • Különös figyelmet fordítanak az egyidejűleg alkalmazott betegségek kezelésére a pelonefritis folyamata közvetlenül vagy közvetve súlyozva: hipertóniás betegség.
  3. A hagyományos kezelési módszerek.
    • Az akut gyulladásos folyamatok leállítását külön nem alkalmazzák.
    • Engedélyezett alkalmazás krónikus gyulladásos folyamatokban. Ez csökkenti az antimikrobiális gyógyszerek terhét, és csökkenti a felhasználás időtartamát.
    • Pozitív hatása az áfonya, a nyírfa rügyek, a medúza és más gyógynövények. Gyógyszertár díjakat használnak - kanefron, fitolizin, vese tea.
    • Ajánlatos az antimikrobiális szerek és gyógynövények évente többször megcélzott megelőző tanfolyamainak alternatíváját.
  4. Mode. Diet.
    Általános követelmények:
    • a súlyosbodás idején az ágybetétet írják elő;
    • gyümölcs- és zöldségadag;
    • Tilos az alkohol, dohányzás, korlátozás az asztali só étkezésében.

    A vizelet kiürülésének helyreállítása ajánlott bőséges ital (legalább 2 liter folyadék naponta), biztosítva a diurézis fenntartását napi 1,5 literre.

    A betegség szövődményei

    Megfigyelhető:

    • Veseelégtelenség, ráncos vese. Gyakran fordul elő a betegség hosszú távú, hosszú távú lefolyása esetén.
    • Súlyos gázsleges formák kialakulása: tályogok, pusztítás, parodofitisz.
    • Fertőző-toxikus sokk. A szövetek és mikrobák bomlási termékeinek mérgezésével fejlődik ki. A véralvadási rendszer, a sav-bázis állapot megsértésével jár.
    • Vérszegénység. Gyakori szövődmény, amely az eritropoietin termelésének csökkenését eredményezi a vesékben.
    • Tüneti artériás magas vérnyomás. A vesekárosodás következtében kialakul a vesefunkció zavara.