Vese pyelonectasia gyermekeknél

Hólyaggyulladás

A gyermekeknél a vesék pelloelektájiája a vesemedence megnagyobbodása, amelynek szélessége általában a magzat vagy életkor, testalkat, magasság, testtömeg nagyságától függ. A vesék által kiszűrt vizelet a csészébe jut, bejut a vese medencébe, majd a húgyhólyagot a húgyhólyagba.

Okok és típusok

A vesék párosított szervek, ezért van pyeloectasia:

  • jobboldali (jobb vese);
  • baloldali (bal vese);
  • kétoldalú (mindkét vese).

A kezdeti időponttól függően a pyeloectasia lehet:

  • veleszületett szerves: a magzat vizeletrendszereinek kialakulásában vagy kifejlődésében fellépő rendellenességekkel társul;
  • veleszületett dinamika: gyakran újszülöttekben észlelhető; a veseelégtelenség vagy a vizeletürítés károsodásával jár;
  • szerzett szervesanyag - az átvitt gyulladásos megbetegedésekkel vagy a vizelettel kapcsolatos traumával jár;
  • a megszerzett dinamika az urolithiasis, a vese szűrőberendezések gyulladásos betegségei, tumorok miatt merül fel.

A medence kiterjedése nem önálló betegség, hanem a gyermek testének húgyúti rendellenességeinek következménye. Amikor pyeloektázist észlelünk, komplex vizsgálatot végzünk, megfigyeljük a fejlődés vagy regresszió dinamikáját, az ok különleges kezelését.

A pyeloectasia kialakulása a magzatban lehet a terhesség alatti anyai fertőzéshez való hozzájárulás. A 10 mm-nél nagyobb pyeloektáziát vesehidronephrosisnak nevezzük. A medencebővítés mértéke feltételes és egyéni:

  • a magzat 4-5 mm-ig a 32. terhességi hétig, 7-8 mm-től 36-ig (születés előtt);
  • újszülött esetében a medence mérete nem haladhatja meg a 7 mm-t;
  • csecsemőknek (legfeljebb 1 évig) - 5-6 mm;
  • 1 évesnél idősebb gyermekeknél - 6-7 mm.

Fennáll annak a veszélye, hogy az ureter mechanikus elzáródása vagy a medence üregének kövekkel való köszörülése az urolithiasisban (IBD) fennáll. A kőzetek különböző átmérőjűek lehetnek, összetételük mind balra, mind jobbra kialakítva.

Az ICD az anyagcsere folyamatok megsértéséből származik a gyermek testében. Ritka esetekben a sók a jobb és bal vesékben egyidejűleg felhalmozódnak. Az ICD gyermekek fő okai még nem nevezhetők el. A csere zavarai és a sók lerakódása az alultápláltság, a vitaminok, a víz, a makro- és a mikroelemek hiánya miatt következett be; Újszülötteknél a betegség gyakori toxikózis és hasmenés miatt lehetséges. A kövek kialakulása hozzájárul az újszülöttek húgysav-infarktusához (a húgysav sóinak felhalmozódása a vesékben).


Okok - nagy terhelés a testen, amikor megváltoztatja a méhen belüli környezetet a levegőbe.

Újszülött vizelet infarktus tünetei: a vörös tégla színének zavaros vizelete a romlás nélkül. A kezelést nem írják elő, mivel a húgysav infarktus az újszülöttek abszolút többségére jellemző. A nők esetében a terhesség pyelectasia vesében (18 mm-ig - első harmadában a 27 mm-es - a második és harmadik trimeszterében) normális, a szülés után át teljesen.

tünetegyüttes

A újszülött pyeloectasia nyilvánvaló specifikus tünetek: általános állapotromlás (sírás, étvágytalanság), néha a hőmérséklet emelkedik, ott hasmenéses tünetek (hányás, hasmenés). Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak fájdalomtól és bizsergéstől az alsó háton és a hasban.

A szülőknek meg kell figyelniük a kiosztott vizelet mennyiségét, különösen akkor, ha a "pyeloectasia" diagnózisát születés előtt diagnosztizálták.

Az urolithiasis tünetei a gyermek korától, lokalizációjától és a kő nagyságától függenek. A fájdalom-szindróma lehet olyan fájdalmas, fájdalmas fájdalom, amely visszaadja; colic az ágyéki régióban és az ágyékban. Az újszülöttkori tünetek gyakoriak - motoros szorongás, láz, dyspepsia. Lehetséges mérsékelt pyuria - a pus (leukocyták) jelenléte a vizeletben.

A szülők, akiknek gyermekei öröklik bármilyen szerkezeti rendellenességek, a helyét és működését szervek nagyon figyelmes, hogy változások a gyermek viselkedését: szorongás, apátia, étvágytalanság, elégtelen vizeletürítés.

diagnosztika

A tervezett ultrahangos vizsgálat során a terhesség 17. hetétől kezdve a magzati peloektázia kimutatható. A hydronephrosis és a pyeloectasia a hasüreg felmérési ultrahangával vagy a vesék ultrahangjával mutatható ki. Ráadásul radiocontrast vizsgálatok (urográfia, cisztográfia) is elvégezhetők. A medence mérete nem változhat a vizelés után. A pyelonectasia diagnosztizálásakor fontos, hogy a születés után ultrahang legyen.

A húgyúti eszköz szerkezetének fiziológiai jellemzői miatt A fiúknál gyakoribb a veleszületett pyelonectasia, mint a lányoknál, de gyorsabban halad. A kezelés nem szükséges.

A bővítés dinamikájának teljes ellenőrzéséhez a kismedencei ultrahangot 3 hónapon belül egyszer elvégzik. Anatómiailag a bal oldalon elhelyezkedő vese enyhén nagyobb, és magasabbra helyezkedik - ez fontos a kutatás befejezésekor.

Az urolithiasis ultrahangot is igényel, a vesék roentgenogramját, a számítógépes tomográfiát és más módszereket a kövek pontos helyének azonosítására és a mozgás nyomon követésére. A végső diagnózist ultrahang diagnózis alapján egy gyermekorvos vagy urológ készítette.

kezelés

A magzatra vonatkozóan a kezelést a szülésig nem írják elő. A baba nő, a szervek is nőnek és a megfelelő irányba mozdulnak el. Ezután a pyelonectasia tünetei eltűnnek.

De ha megnõ a medence bõvítése, akkor meg kell találnia az okokat, írja le a kezelést.

A terápiás kezelés célja a normális vizeletürítés helyreállítása és a gyulladás eltávolítása (ha van ilyen). Különböző szövődményekkel vagy veleszületett anomáliákkal lehet szükség műtéti beavatkozásra.

Bármely bonyodalom jobban megakadályozható, mint a kezelt. Ezért szükséges a pieloektázia szövődményeinek megelőzése:

  • rendszeres ultrahang orvos kinevezésével;
  • higiéniai megfelelés;
  • a húgyúti rendellenesség gyulladásának megelőzése;
  • a gyermek megfelelő táplálkozása.
  • Olvassa el: gyermekek diszmetabolikus nephropathia kezelését

Ha a pyelonectasia okai uralkodóvá válnak, a kezelés a következőket jelenti:

  • nagy átmérőjű kövek eltávolítása;
  • kis kövek eltávolítása vizelettel (diuretikumok + nagy mennyiségű folyadék + mobil játékok);
  • a kőzetképződés megelőzése.

Az újszülöttekben kialakuló vesekövek képződésének megelőzése bőséges ital (a tej váltakozik vízzel). Az idősebb korosztályok esetében a görögdinnye étrend hatékony.

A vese pyelonectasia azonosítása és módszerei gyermekek és újszülöttek körében

A vesemedence anatómiai rendellenes tágulását renális pyeloectasia nevezik. pyelectasia vesék gyermekeknél - ez nem egy betegség, hanem csak közvetett utalás arra, hogy a beteg megzavarta a vizelet áramlását a vesemedence, ami miatt egy fertőzés vagy valamilyen rendellenességet.

Ez a betegség a magzatban található a magzatban vagy az újszülöttben, ami a betegség inherens természetét jelzi. Ez patológia egyoldalú, megsértve a medence a jobb vesét, a gyermek (diagnosztizálni „pyelectasia jobb vesét egy újszülött”). Amikor a szomszédos medencét érintik, akkor a bal vese pyeloectasia bekövetkezik a gyermekben. Kétoldalú pyeloectasia akkor jelentkezik, ha mindkét szerv kiterjed. Ez a betegség gyakrabban fordul elő fiúknál, mint a lányoknál.

A betegség kimutatása újszülöttben és magzatban

Újszülötteknél a vese pyelonectasia gyakran veleszületett, és a magzat rendellenességeihez társulhat. Ezt a betegséget elsősorban az ultrahang meghatározásával határozták meg a terhesség 16-20 hetében.

A húgyutak ilyen típusú veleszületett patológiája a magzat és az anya terhesség alatt bekövetkező káros hatása, valamint a genetikai jelleg befolyásolhatja.

A betegség sebészi beavatkozás nélkül.

Ez fontos! A pyeloectasia három formája van: nehéz, közepes és könnyű. A könnyű űrlapok nem igényelnek semmiféle kezelést, de átadják magukat. Sok esetben az újszülöttek pyelonectasia eltűnik születés után a vizeletürítés érése miatt. Bizonyos esetekben konzervatív kezelésre van szükség, a betegség súlyos esetei egy műtétet igényelnek.

A pyeloektázis okai

A vese vizeletében megnyúlt és megnövekedett nyomás következtében, amely a kiáramlás útján fellépő akadályok miatt keletkezik, megfigyelhető a vesemedence megnyújtása. A megzavart vizeletkiáramlást a húgyhólyag fokozott nyomása, a medence alatt elhelyezkedő húgyutak szűkülete, valamint a vesicoureteralis reflux miatt is okozhatja.

A betegség okai újszülöttekben és gyermekekben:

  • Az izmok gyengesége az újszülötteknél és a koraszülöttségben;
  • A magzati fejlődés bármilyen rendellenessége esetén az ureterális keringést szervek vagy nagy erek okozzák, és a szervek egyenetlen növekedése a kisgyermekeknél és újszülötteknél is hatással van;
  • A magzat fejlődése, amelyben a szelep az ureteropelvikus csomópontban van kialakítva;
  • A gyermeknek nagyon ritka a vizelete, amelyben nagy a vizeletürítés, vagyis a hólyag folyamatosan tele van.

Az újszülöttben, a jobb veseben és a két vese vereségében egy bal vesekárosodás áll fenn. A medence és a csípő kiterjedésével egy betegségről beszélhetünk, mint a pyelocalikotectasia (a vesék hydronephrosis transzformációja). Az ureter és a medence kiterjedését megaureternek, ureterepeloectasának vagy ureterohydronephrosisnak nevezik. Alapvetően a jobb és a bal oldali vesék pyeloectasia tünetmentes, csak egy speciális vizsgálat elvégzése után lehet kimutatni. Ugyanakkor, amikor komplikációk jelennek meg, jellegzetes tünetek jelennek meg.

A pyeloelectasis felnőttek okai:

  • Az ember sok folyadékot vesz, és a vesék nem viselik ezt a terhet;
  • Pielonephritis és egyéb veseműködési folyamatok esetén az ureter átfedhet a nekrotikus szövetekkel vagy nyálkahártyával;
  • Urolithiasis esetén az ureteral lumen részleges vagy teljes elzáródása konkrét (kő) alakulhat ki;
  • Húgyúti fertőzések, amelyeket bakteriális toxinok hatására a húgyhólyag és a medence sejtjei okoznak;
  • Az ureter csavarása vagy hajlítása előfordulhat nephroptosis (bimbó vese) vagy a vese leesése esetén;
  • A hólyag idegellátásának megromlása, ami megnövekedett nyomást fejt ki a hólyagban;
  • Idős korban az ureterek visszatérő perisztaltikus hatása az ágybetegekben fordul elő.

Az újszülöttek diagnózisa.

Ez fontos! Ha a gyermek nem szigorúan fejezi ki a pyeloektáziát, rendszeres ultrahangot kell végezni 3 havonta. A progresszió a mértéke pyeloectasia vagy előfordulásának húgyúti fertőzés, egy teljes urológiai vizsgálat, amelynek tartalmaznia kell: intravénás (urográfia), radioizotóp vizsgálat cisztográfia vesék. Ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni a betegség okait, a vizelet kifolyásának mértékét és mértékét, és kiválasztják a kezelést.

A pyeloectasia kísérő betegségei

A pyeloectázia ilyen betegségekkel járhat:

  • Ureterocele - patológia, amelyben az ureter belép a húgyhólyagba, és buborék fogalmán megduzzad, és a kiutat szűkíti.
  • Megaureter - az ureter nagyítása.
  • Hidronephrosis, melyet az obstrukció okoz (az ureteropelvikus csomópont területe). A medence éles kiterjedése, de az ureter nem terjed ki;
  • Hólyag-uréteres reflux - a vizelet áramlása fordított irányban fordul elő.
  • Ektopiás ureter - ezzel a betegséggel az ureter belép a húgycsőbe (fiúkba) vagy a hüvelybe (lányokba).
  • A hátsó húgycső szelepe. Kétoldali pieloektázia kimutatása ultrahangon, ureterek kiterjedése.

Mi a veszélyes pyeloectasia?

A pyeloectasia kialakulását kiváltó okok veszélyeztetik az emberi egészséget. Ha a rövidsége a vizeletürítést nem szűnik az időben, ez vezet sorvadás a veseszövet és veseszövet szorította, hogy idővel, provokálja csökkent veseműködés, vagy befejezéséhez a pusztulástól.

Megsértése vizeletkifolyás kísérheti a krónikus vagy akut pyelonephritis (vese bakteriális gyulladása), amely jelentősen rontja vese állapotának és okozhat sclerosis a veseszövet.

Ez fontos! Ha gyermeke pyeloektászt diagnosztizál, teljes körű urológiai vizsgálaton kell átesnie, meg kell tudnia ismerni a betegség pontos okait, és időben fel kell számolni őket.

A betegség kezelése gyermekeknél

A pyelonectasia kezelése a vesékben a pyeloectasia okának és a betegség súlyosságának függvénye. Ennek a betegségnek az átlagos és nem kifejezett mértékét figyelembe véve szükség van egy szakképzett szakorvos megfigyelésére és kezelésre a megnyilvánulások megnyilvánulásának vagy eltűnésének mértékének csökkentése érdekében.

Sebészeti beavatkozások esetei

Jelen pillanatban a szakemberek nem tudják pontosan megállapítani, hogy a pyeloectasia fejlődik-e a gyermek születése után. Ha terhes nőt figyelnek és vizsgálnak, az orvos dönt a sebészeti beavatkozás elvégzéséről.

A betegség progressziója esetén, ha a veseműködés csökken, a szakember előírhat operatív beavatkozást. A betegség 25-40% -ában a pyeloectasia sebészeti beavatkozást igényel.

Hogyan történik a műveletek pyeloectasia-val?

A sebészeti beavatkozás során a vesicoureteral reflux és más akadályok megszűnnek. Néhány sebészeti beavatkozást endoszkópikusan végzünk, miniatűr eszközökkel a húgycsövön keresztül.

Veseelégtelenség veszélye a gyermekben

Alexander Myasnikov a "A legfontosabb" programban azt mondja, hogyan kell kezelni a vesebetegségeket és mit kell tennie.

A pyeloctasia az anatómiai jellegű vese vesék patológiás kiterjedése. vese pyelectasia a gyermek nem önálló betegség, a betegség csak azokra a közvetett bizonyítékok, hogy a baba zavarta a vizelet áramlását a medencét, ami gyakran váltja ki a fejlesztés fertőzés jelenléte vagy veleszületett rendellenességek.

A betegségnek van egy veleszületett fejlődési jellege, a kórtani tünetek gyakran uteruson vagy közvetlenül a születést követően találhatók meg. A betegség többféleképpen oszlik meg:

  • Egyoldalú - a jobb vese elváltozásakor a csecsemőben - diagnózis: jobb vese pyeloectasia. Ha egy szomszédos belső szerv érintett, akkor a csecsemő bal vese pyeloectasia;
  • Kétoldalas - mindkét belső szerv tágulásával.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a betegség nagyobb valószínűséggel érinti a fiúkat.

A patológia diagnózisa

A bébi vesék pirolitázisa rendszerint veleszületett, és a test fejlődésének csökkenésével jár. Ebben a változatban a magzatot a terhesség idején diagnosztizálják, amikor a terhes nő tervezett ultrahangot kap a terhesség 16-20 hetében. A veleszületett patológiát gyakran okozza egyes tényezők negatív hatása a terhes nő testére.

Ezenkívül a genetikai hajlam nagy jelentőséggel bír az újszülött betegségének kialakulásában. A gyermekeknél fellépő pyeloectasia háromféle formában fordulhat elő:

  • egyszerű;
  • átlagot;
  • nehéz.

Az első 2 formák nem igényelnek terápiás kezelés, patológia, általában eltűnik a saját idővel, amikor az újszülött szervezet éretté és húgyutak kezd maradéktalanul ellátni az alapvető funkcióját. Abban az esetben, ha másodlagos betegség kapcsolódik a patológiához, terápiás beavatkozásra van szükség. A pyeloectasia súlyos formáját csak sebészi beavatkozással gyógyítják.

Az újszülöttnek, akinek pelonectasia tünetei vannak, rendszeresen át kell esnie ultrahanggal. Az élet első évében az ultrahangot 3 havonta, az azt követő években - félévente egyszer elvégzik. Ha a patológia kezdődik a haladást, és a fő társult betegség húgyúti fertőzés, akkor a gyerek ki kell jelölnie urológiai vizsgálat, amely magában foglalta az intravénás urográfia és cisztográfia.

Miután megkapta a felmérés összes eredményét, meghatározták a patológia legfõbb okait, annak mértékeit és a vizeletkiáramlás zavarait. A fontos orvosi alapelvek pontos meghatározása lehetővé teszi hatékony kezelést.

A fejlődés okai

Újszülöttben a betegséget gyakran genetikai tényezők okozzák. Hasonló patológiás jelenléte az anya szervezetében növeli a gyermeke pyeloektázisának kialakulásának kockázatát. A betegség kialakulásának másik elsődleges oka a vese által a magzat fejlődésének, növekedésének és kialakulásának folyamatában felmerülő zavarok.

Ezek a rendellenességek előfordulhatnak az embriogenezis során, majd később. Rendszerint a patológiák késõbbi idõszakokban történõ kifejlõdését a fertõzõdés, a röntgensugárzásnak való kitettség, a jövõbeli mammut toxikózis jelenléte okozza. Az orvosi kutatások bebizonyították, hogy a szexuális különbségek jelentős szerepet játszanak a pyeloectasia kialakulásában. A fiúknál a patológiát gyakrabban észlelik, mint a lányoknál, mindez a férfi test genitourináris rendszerének anatómiai fejlődése és szerkezete miatt következik be.

A csecsemő betegsége a következő okok miatt alakulhat ki:

  1. Ritka vizelés. Ebben az esetben a baba hólyagja mindig nyomás alatt van, ami kórtörténet kialakulásához vezet.
  2. Az újszülöttek és koraszülöttek izomgyengesége.
  3. Patológia az ureteropelvic csomó zónájában található szelep kialakításában.
  4. Anomáliák a húgyúti rendszer kialakulásában, amelyet az ureter kompressziójával nagy erek vagy más belső szervek okoznak.
  5. A gyermek egyenetlen élettani növekedése.

Amint már említettük, egy gyermek egyoldalas és kétoldalas pyeloectasia van. Ha a medence és a csipke megnagyobbodik, akkor diagnosztizálni kell a pyelococlectasia (a vesék hydronephrosis transzformációját). Az ureter és a medence kiterjedésével urethrogidonephrosis vagy urethropyeloectasia diagnosztizálható.

Fontos megjegyezni, hogy ilyen betegség gyakran előfordul tünetmentesen. A pyelonectasia jelenlétét csak bizonyos orvosi vizsgálatok határozzák meg. Abban az esetben, ha nyilvánvalóvá válnak a rossz közérzet nyilvánvaló tünetei, akkor arról beszélünk, hogy csatlakozunk a fertőzéshez vagy a patológia átmenetéhez egy nehéz szakaszban.

Mi a kockázata a pyeloectasia?

A húgyutak kialakulásának megsértése komoly veszélyt jelent az emberi életre. Ha a vizelet kiáramlását okozó patológiát nem korrigálják időben, a vese szövetének torzulása, valamint a belső szerv szorítása megtörténik. Mindkét vese betegsége fokozatosan a vesék működésének csökkenését idézi elő, ami teljes halálhoz vezet.

Elég gyakran, amellett, hogy megsérti a vizelet kiáramlását figyelhető, és a fejlesztés a pyelonephritis - akut vagy krónikus vesegyulladás, provokálni aktivitását patogén baktériumok. A folyamat során a csatlakozás belső szervi fertőzés bonyolult alkalmassága jelentősen rontja a szerkezeti állapot, ami oda vezethet, hogy a patológiás szövet sclerosis.

A pyeloectasia miatti bonyolult betegségek:

  • Uretrocele - az ureter duzzanata;
  • A húgycső hátsó szelepeinek sérülése;
  • Urékezők prolapszái - húgycső húgycsőhártya (a fiúknál) vagy a hüvelyben (lányokban);
  • Megaureter - húgyhólyagok nagyítása;
  • A húgyhólyag-ureter reflux a vizelet vizeletből a vesékbe való visszavezetése.

A pyelonectasia gyermekeknél történő kezelése

A vese patológiás kezelés a kisgyermekek körében általában csak tüneti jellegű. A terápia fő lényege a csésze és medence kiterjedésének gyökerének megszüntetése.

Ha nincs belső rendellenessége, és nincs kóros rendellenesség, a gyermeket rendszeresen az orvos megfigyeli, és a terápiás kezelés nem történik.

Ha egy hónapos csecsemőben talál pyelonectasia, akkor az orvosok nem tudják megállapítani, hogy ez a kórtörténet a jövőben előrehalad-e. Ha a baba általános állapota bonyolultabbá válik, elő lehet írni egy műveletet, amelynek során a vesicoureteralis refluxot és a vizeletkiáramlás egyéb rendellenességeit megszüntetik.

Amikor a pyeloectasia eliminálódik, gyulladásgátló terápiát kell alkalmazni a gyulladásos folyamat lehetséges kialakulásának megakadályozására. Leggyakrabban a kis betegek olyan gyógynövénykészítményeket írnak elő, amelyek elpusztítják a vizeletbe kerülő patogén baktériumok aktivitását.

Belefáradt a vesebetegség elleni küzdelembe?

Arc- és lábfej, hátfájás, CONSTANT gyengeség és fáradtság, fájdalmas vizelés? Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a vesebetegség valószínűsége 95%.

Ha nem érdekel az egészséged, majd olvassa el az urológus véleményét 24 éves tapasztalattal. Cikkében a RENON DUO kapszuláról beszél.

Ez egy gyors hatású német gyógymód a vesék helyreállítására, amelyet évek óta használnak szerte a világon. A gyógyszer egyedisége:

  • Megszünteti a fájdalom okait, és elvezet a vesék eredeti állapotába.
  • A német kapszulák már a használat első szakaszában megszüntetik a fájdalmat, és segítik a betegség teljes gyógyítását.
  • Nincs mellékhatás, és nincsenek allergiás reakciók.

Milyen típusú gyógyszer a vesekárosodás: a gyermekek egyoldalú és kétoldalú patológiájának tünetei, a diagnózis és a kezelés

A vese pyelonectasia a húgyutak patológiája, amely a medence túlzott mennyiségéből áll. A betegség mind a gyermekek, mind a felnőttek számára jellemző. A vesék anomáliáját gyakrabban diagnosztizálják a férfiak, melyet az urogenitális rendszer fiziológiai jellemzői okoznak. A gyermekvese petefészta olyan betegség, amely elég ritka. Annak érdekében, hogy megvédje gyermekeit a problémától, vagy elkezdje a megfelelő kezelést, ismernie kell az alapvető információk patológiáját.

A vese pyelonectasia egy ritka betegség, amely megnyilvánul a fájdalomcsillapítás az ágyéki régióban és a magas láz

Mi a pyeloectasia?

A vesék kétoldalú retroperitoneális szervek, amelyeket védő kapszulában viselnek. Bent van egy csomó csésze, amely a medencébe keveredik. A jobb, a bal vese vagy a kétoldalú peloelektápia a medence kiterjedése, ami megnehezíti a vizelet áthaladását. A betegségnek más neve is van:

  • pieloureterektaziya;
  • a csésze és medence rendszerének dilatációja;
  • kalikopieloektaziya;
  • ureterepeloectasia és egyéb változatok.

A patológia okai

A pyeloctasia egy újszülöttben ritka betegség. Az orvosok a következő tényezőket azonosítják, amelyek a betegséget okozzák:

  • a medence és az ureterek közötti szelepek helytelen kialakulása;
  • a hajók és egyéb szervek által okozott ureterek megsértése;
  • izomgyengeség a koraszülöttekben;
  • ritkán vizelett, ami a hólyag állandó túlcsordulásához vezet.
A betegség még a születés előtti időszakban is kialakulhat

A fetalis pyeloectasia diagnosztizálható a terhesség 16-20. Hetében ultrahang segítségével. A veleszületett betegségek okai:

  • genetikai hajlam;
  • pyeloectasia az anyában;
  • a magzat eclampsia a terhesség alatt;
  • akut állapotban lévő vesebetegség, amelyet az anya terhesség alatt szenvedett.

Ami az idősebb gyermekeket illeti, a következő okok miatt pyeloektáziában szenvednek:

  • a pyelonephritis szövődménye;
  • urolithiasisban;
  • a húgyutak fertőzései, amelyek a szerveken jelentenek hegeket és nyújtást;
  • a húgyvezeték túlzott mértékű;
  • a vesék által feldolgozott folyadék felesleges mennyisége stb.

A patológiák formái

A csecsemõ születése elõtt fellépõ patológiák kimutatásához 16-20 hetes terhességi szûrõvizsgálatot kell végezni, és meg kell vizsgálni egy jövõbeli gyermek szerveit, amelyek elõsegítik a betegség elsõdleges formáját.

A lányok esetében a másodlagos forma tipikusabb, vagyis a betegség megjelenése a születés után a szervezet működésének zavarai miatt, ami nem kevésbé veszélyes kórtani forma. Azt is diagnosztizálni kell és időben kell kezelni. A betegség kezdete és lokalizációja idején több formára oszlik.

Szenvedélyes és szerzett

Ha a betegséget az előfordulás szempontjából tekintjük, akkor négy fő formát különböztetünk meg:

  • Összetett szerves. A betegség a genetikai rendellenességek, a súlyos toxémia vagy a szülés előtti fejlődésben előforduló fertőzések miatt következik be.
  • A veleszületett dinamika. A méhen belüli fejlődésben szenvedő csecsemők, valamilyen oknál fogva, vizeletkiáramlással járó problémák kezdenek - visszatér a vesékhez, és megnyújtja a medencét.
  • Szerzett szerves. A vesék súlyos gyulladásos megbetegedéseinek következménye, amelynek következtében az anatómiai szerkezete megváltozott.
  • Megszerzett dinamika. A vértestek (kövek, homok) jelenlétében a szervet elkezdik megnyújtani. A betegség inkább a felnőtt betegeknél jellemző.
A veleszületett pyelonectasia sokkal gyakoribb a fiúknál

Ha a betegség veleszületett, akár egy évig újszülöttben is megjelenik. Ha később fordul elő (például 3-6 éves korban), akkor a betegség szerzett formájáról beszélünk.

Kétoldalas és egyoldalas

Megkülönböztetik a pyeloectasia és a patológia helyét:

  • jobboldali (helyénvaló a jobb vese medencéjében);
  • balkezes;
  • kétoldalas (más néven gőzkabin).

Ezek a betegségek csak a lokalizációban különböznek egymástól. A kóros folyamatok hasonló módon fejlődnek, több lépcsőben haladnak át:

  1. Könnyű szakasz vagy kezdeti. A medence csak kismértékben bővül, a kóros folyamat az elsődleges stádiumban, ezért kezelés nélkül eliminálódik (javasoljuk olvasni: mi a teendő, ha a baba megnagyobbította a vesemedencét?). A gyermek állapotának megfigyelésére a vese ultrahangját rendszeresen a teljes gyógyulásig végezzük.
  2. A középső szakasz. A gyermeknek állandó orvosi ellátást igényel. Az előkészületeket és az eljárásokat külön-külön választják ki a patológiát okozó okoktól és a szervezet jellemzőitől függően.
  3. Nehéz színpad. Ebben a szakaszban a patológia eléri azt az értéket, amelyre a sebészeti beavatkozás szükséges. Radikális orvosi ellátás hiányában sclerosis vagy vesehidronephrosis jelentkezik.
A medence terjeszkedésének foka

jellegzetes tünetek

Újszülötteknél a betegség az első szakaszokban nem jelentkezik. Általában észlelhető egy tervezett ultrahanggal. Ha a betegség elkezd fejlődni, akkor még több gondot okozó tünet:

  • a gyermek állapota rosszabbodik (sír, nem akar enni, irritálódik);
  • magas hőmérséklet;
  • fájdalom panaszok a bizsergő típus alsó részén;
  • diszpepszia (hányás, hasmenés);
  • a vizeletkiesés megsértése.

Az újszülött nem tudja megmondani, hol fáj, és milyen érzés. Ezután a szülőknek általános tünetekkel kell rendelkezniük (könnyezés, gyötrődés, hányás, étvágytalanság, vizeletürítési problémák), meg kell érteni, hogy meg kell vizsgálni a baba. Ha a betegség kezdeti szakaszában nem gyógyul, akkor a gyermek hajlamos lesz a pielonephritisre és más súlyos gyulladásos vesebetegségekre.

Amikor a betegség, kivéve a vese- és magas hőmérsékleti fájdalmat, a gyermeknek emésztési zavarai vannak

Ha a pieloektáziát más vesebetegségek okozzák (pl. Urolithiasis), az első a patológia fő oka. Ezután a diagnózis során kiderült, hogy a beteg kitágította a medencét.

A vesék pyelonectasia veszélyes?

A betegség okozó tényezők már veszélyesek a gyermek számára. Problémákat okoz a vizelet kiáramlása, a húgyvezetékek kanyarulása, az urolithiasis kezelése, különben súlyosabb patológiák merülhetnek fel, például a pyelonephritis. Ezt követően a vese szövete elkezd elpusztulni és kötőszövettel helyettesíteni, vagyis lesz a vesék scleroterápiája.

A vizelet túl lassú kiáramlása miatt a vesék kezdik összenyomódni, ami a szövetek torzulását eredményezi. Hosszabb távon ez a kórtan a szerv halálát okozza.

Az orvosok úgy vélik, hogy a legtöbb esetben a gyermekek pyelonectasia orvosi beavatkozás nélkül önállóan gyógyítható. Ez nem jelenti azt, hogy elfelejtheti a betegséget, miután megtudta róla.

diagnosztika

A pyeloectasia diagnosztizálásának legegyszerűbb módja a vesék ultrahangjának elvégzése. Ajánlatos, hogy ezt az eljárást negyedévente végezzék el egy év alatt, majd félévente. Szükség van a vizeletvizsgálatok rendszeres elvégzésére is.

Ha a diagnózis létrejön, további kutatásokra lehet szükség. Segítenek annak megállapításában, hogy a betegség előrehalad-e. Ezek a következők:

  • cisztográfia;
  • a vesék számítógépes tomográfiája;
  • excretory urography.

A kezelés módszerei

A betegség bármely kezelésének célja a szerv funkcióinak maximális fenntartása és a beteg egészsége. A terápiás módszerek célja a patológiák okainak megszüntetése és a kiváltó rendszer helyreállítása. A sebészeti beavatkozást utoljára nevezték ki, és az alábbi megközelítéseket tartalmazza:

  • műanyag medence és ureter;
  • veseátültetés (ha súlyos hydronephrosis tünetei jelentkeznek);
  • nephrectomia és egyéb módszerek.
Konzervatív kezelés alkalmazása vagy műtét elvégzése, az orvos a betegség súlyossága alapján dönt

A műtétet olyan gyermekeknél végezték, akiknek a pyeloectasis két vesére terjedt. A kábítószer-kezelés tekintetében a tünetek enyhítésére, valamint a következő gyógyszerek és módszerek használatára irányul:

  • hemodialízissel
  • antibakteriális szerek bevezetése (a fertőző folyamat elnyomásához);
  • fájdalomcsillapítók;
  • a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek (a vizeletből eredő nehézség növeli a teljes nyomást a szervezetben és a vesékben kifejezetten);
  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • lithotripsy a kövek eltávolítására a vesékből.

A betegség prognózisa a gyermekeknél a medence és a kapcsolódó szövődmények kiterjedésének mértékétől függ. Általában a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják és gyorsabban haladnak, amikor az okok megszűnnek. Vannak olyan esetek, amikor futás történik, amikor csak a műtéti beavatkozás, beleértve a szervátültetést is segít.

A kibővített vese gyermekgyógyászata: diagnózis, kezelés és szövődmények

A vesék nem csak a test vizelési funkcióját végzik, de ez a legfontosabb feladatuk.

A vér átjutása önmagában, ez a párosított babszerkezetű szerv kivonja az "elhasznált" anyagokat, és megjeleníti őket a vizelettel kifelé.

A vér tisztításakor számos vese-struktúra - glomerulus, artériák, vénák, gyűjtőcsatornák stb.

A felelősség terhet viseli a vesemedence.

Általános információk

A vese medence része a csésze és medence rendszernek, amely a csészék és az ureter között helyezkedik el. A csészében összegyűjtött vizelet először a medencébe esik, és az uréteren keresztül a húgyhólyag és a húgyhólyag kifelé áramlik.

Normális állapotban a medence megjelenik egy hüvely alakú üreggel, amely a húgyvezetékek felé irányul. A vizelettel túláradó méret növekedése és gömb alakja van.

A medence nagysága nő a személynél. A 32 hetes korosztályban a magzat 4 mm normális, 3 évesnél fiatalabb újszülöttekben - 6-7 mm, egy felnőtt és 3 évnél idősebb gyermeknél, a mérete nem haladhatja meg a 8 mm-t.

A természet azonban részben ellensúlyozta az igazságtalanságot. A medencének a fiúkban való bõvítése gyakran nyom nélkül jár, míg a lányok kötelezõ kezelést igényelnek.

okai

Gyermekeknél a pieloelektázis gyakori jelenség. Bizonyos jelentések szerint akár 40% -uk kibővített medencével születik.

A pielocathia mindig bekövetkezik a vizeletből az ureterbe történő kiáramlás következtében. De a vizelet elvonásának nagyon nehézségei különböző okok miatt következhetnek be. Ezek közül a következők tartoznak:

  • vesebetegségek a jövő anyájában, amelyek befolyásolják a magzati szervek fejlődését;
  • a húgyhólyagok összenyomódása és a vizelet kifolyásának megtartása;
  • rendellenességek a húgyutak kialakulásában - a lumen szűkítése, a csomópont vagy a torzió;
  • vesekövek (csak 3 évnél idősebb gyermekek esetében);
  • pielit - a medence nyálkahártyájának gyulladásos folyamata (gyermekek meglehetősen gyakori patológiája);
  • a medence méhen belüli megduplázódása;
  • vizelet reflux (fordított vizelet áramlás a húgyhólyagból a húgyvezetékbe);
  • a húgyvezeték ectopiaja, ami a medence gyulladásához vezet.

Az első alkalommal a gyermekben talált pyelonectasia nem jelenti azt, hogy stabil patológiává válik. A méretek független visszavitelének esetei nem ritkaak.

De ha a húgyúti visszatartás hosszú időn át történik, a mikroorganizmusok elkerülhetetlenül fejlődnek a vesékben, elterjednek a húgyutak egészére és komplikációkra vezetnek.

Osztályozás és típusok

A pyeloectasia kétoldali lehet (mindkettő veséje érint), és egyoldalú, amelyben csak egy szerv érintett. A szerkezet sajátosságai miatt a bal vese kevésbé valószínű.

A patológiás súlyosság (a képességük teljesítésének képessége) szerint a medence nagyítása nehéz, közepes és könnyű.

A magzatnál

A magzatba kerülő pyeloectasia az esetek 2% -ában észlelhető, általában a terhesség 17-22 hetében. A súlyosság és a következmények tekintetében a patológia három szakaszra oszlik:

  1. Könnyű forma. Magában jár.
  2. Átlagos. Megfigyelést igényel. Gyakran, mint az első, biztonságosan végződik.
  3. Nehéz forma. A vese működésének jelentős csökkenése jellemzi, és sebészeti beavatkozást igényel.

A pyeloectasia egyedül történő eljutása a magzatban leggyakrabban a húgyvezeték szűk átjáródása, amely a fejlődésben késik. A vizelet rossz kiáramlása a medence megnagyobbodásához vezet. Idővel, amikor a magzat fejlődése normális állapotba kerül, a medencebővítés oka eltűnik, és a mérete normális szintre változik.

Egy újszülöttben

Néha a medence mérete a csecsemőknél eléri a 10 mm-t. Ez meghaladja a normát, de nem jelenti a pyeloectasist, mivel a legtöbb esetben a méretek normálisra térnek vissza.

Kezdetben csak megfigyelésre van szükség. De ha a kiterjesztés meghaladja a 10 mm-t, az orvosok biztosan beszélnek a pyelonectasia-ról és kezelik kezelni.

Kétoldalas pyeloectasia

A kétoldalas pyeloectasia a medence két vesékben történő nagyítása. A húgyúti rendellenességek újszülöttjeinek 30-35% -ánál észlelhető. Idős gyermekeknél a bilaterális pyeloectasia ritka, és általában az okozza:

  • traumák, amelyek a húgycsőben hegképződéshez vezetnek;
  • a húgyutak szerkezeti változásai;
  • neoplazmák a húgyhólyagban.

A kétoldalas pyeloectasia sokkal nehezebb, mint egyoldalú. Ennek következménye gyakran hidronephrosis és veseelégtelenség.

A tünetek megnyilvánulása

Jellemző tünetek hiányoznak, amelyek alapján lehetséges a pieloeektázis kialakulása a gyermekben. A vizeletürítés általában nem mutatja a patológiát.

A kisebb leukocitózis és a baktériumok jelenléte ritka. A gyermekek sem panaszkodnak a fájdalomtól.

A betegség csak akkor jelentkezik, amikor szövődmények keletkeznek, amikor a szervezet mérgezése megkezdődik. A gyermek inaktívvá válik, gyorsan elfárad, gyakran alszik a nap folyamán.

Mindezek a megnyilvánulások számos betegségre jellemzőek, ezért nehéz a medence tágulását látni.

Néha hipotóniás kiegészítéssel a medence megnagyobbodásával feltételezhető, hogy a hasat az érintett szerv oldaláról emeljük.

Az áramlat szakaszai

A betegség enyhétől a súlyosig terjed. Megfelelő kezelés nélkül komoly szövődmények léphetnek fel.

A medence és a csészék hosszantartó vizeletvisszatartása növeli a váladékban jelentkező nyomást, gyulladás következik be. A bozontok elpusztulnak, a májszövet elsorvad és szklerizált, a vesék funkcionalitása élesen csökken.

Ki fog kapcsolatba lépni és hogyan diagnosztizálni

A pieloelektázis diagnózisának fő módja gyermekek, valamint felnőttek esetében ultrahang. A medencebővítés diagnózisa a 7 mm-nél nagyobb méretű növekedéssel jön létre. Súlyos betegség esetén legfeljebb 10 mm-es vagy annál nagyobb növekedés lehetséges.

További hardverdiagnosztikai módszerek a következők:

  1. Számítógépes tomográfia.
  2. Radiocontrast vizsgálatok (urográfia, cystourethrography, angiography). Az intravénás radio-kontrasztanyagokat a röntgenfelvételen mutatják be, ami igazolja, hogy a vesék képesek a vizeletet kiválasztani.

A laboratóriumi módszerek közé tartozik a vér és a vizelet biokémiája:

  1. Ha a vizeletben a kreatinin és a karbamid tartalma meghaladja a normál értéket, ez a glomeruláris szűrés sebességének csökkenését jelzi. A vizelet relatív sűrűségének csökkentése (hypostenuria) szintén jelzi a vesék problémáit.
  2. A vérvizsgálat segítségével meghatározza a hemoglobinszintet, a gyulladásos folyamatok (leukocitózis) jelenlétét és más olyan paramétereket, amelyek a vese patológiáról beszélhetnek.

Minden gyermekgyógyászati ​​problémát a gyermekorvosnak címeznek. Ha pyelonectasia kimutatható, a gyermek regisztrálva van vele vagy egy gyermek urológusával, hogy nyomon kövesse a betegség kialakulását és megtegye a szükséges intézkedéseket.

Terápiás módszerek

A vesemedence tágulásának kezelése gyermekeknél a szerv fenntartása, a betegség okai elleni küzdelem és a vizelet kiáramlása. Operatív és konzervatív kezelést alkalmaznak. Meg kell érteni, hogy az utóbbiak lehetőségei jelentősen korlátozottak.

Pyelonectasia esetén az alábbi típusú sebészeti beavatkozásokra lehet szükség:

  • kövek eltávolítása (kívánatos a lithotripsia);
  • műanyag ureterek és medence - az érintett területek kivágása, az anasztomózis kialakulása a húgyutak egészséges és érintett részei között;
  • veseátültetés (általában a hydronephrosis szövődményeként alkalmazzák);
  • Nephrectomia - a vese eltávolítása (ritka kényszerített választás).

A sebészetben a minimálisan invazív (endoszkóp segítségével) műveletek előnyben részesülnek.

Hagyományos módszerek és készítmények

A konzervatív kezelést a pyelonectasia okozza, és döntően szimpatikus.

  • fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítót mutatnak;
  • ha vannak gyulladásos folyamatok, antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel;
  • A vérszegénységet olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek növelik a hemoglobinszintet;
  • ha a patológiát fokozott nyomás kísérte, hipotenzív szereket írnak fel;
  • a veseelégtelenség és a toxikózis szükségessé teszi a hemodialízis alkalmazását - a vér tisztítását a "mesterséges vese" készülékkel.

Hagyományos gyógyszer

A hagyományos orvoslás eszközeként elsősorban gyógynövényes főzeteket alkalmaztak, amelyek elősegítik a kövek és homok eltávolítását a húgyutakból és a kapcsolódó betegségeket. Ez a St. John's wort, kutya rózsa, áfonya, kukorica sztigmák, borsmenta, petrezselyem, eper levél stb.

A kezelés folyamán általában egy hónap, majd kéthetes szünetet tartanak, és a kezelés megismételhető.

Kezelés különböző szakaszokban

A kezelés módját nagymértékben meghatározza a kóros folyamat állapota. Az enyhe pyeloectasia folyamán csak megfigyelésre kerül sor, spontán gyógyulás reményében.

Mérsékelt formában tüneti kezelést lehet alkalmazni. Súlyos forma, rendszerint sebészeti beavatkozást igényel.

Komplikációk és kockázatok

A pyeloectázist súlyos patológiák bonyolíthatják. A legveszélyesebb közülük:

  • hydronephrosis - a vese- és kismedencei zónák fokozatos terjeszkedése a vese parenchyma atrófiájának kockázatával;
  • pyelonephritis - a különböző méretű és súlyos vese szöveti gyulladása;
  • Megourater - öröklődő vagy szerzett hosszabbító és húzódó ureterek;
  • veseelégtelenség.

Végül a pyeloectasia nefropátia kialakulásához vezethet - egy összetett máj szindrómát, amelyet két vesék és veseelégtelenség jellemez.

Megelőző intézkedések

A pieloektázissal kapcsolatos megelőző intézkedéseknek tartalmazniuk kell:

  1. A folyadékbevitel szabályozása. A javasolt bevitel 30 ml / 1 kg tömeg (ha az elhízás nem áll rendelkezésre). Te is tehetsz teát, frissen készített gyümölcslevet, vadregényes levest.
  2. Diet. A só és a fehérje bevitelét 40-60 g / napra korlátozza. Kívánatos a szokásos kenyér helyett fehérjementes és sómentes kenyér. Szükséges a konzerv és pácolt termékek, a csokoládé, a zsemle. Előnyben részesítjük az alacsony zsírtartalmú húst, salátát, vegetáriánus levest.
  3. testmozgás. Az aktív sportok támogatják a test alakját, hozzájárulnak a normális vizeletkiáramláshoz. Hasznos csavarások és csavarások a törzs, guggolás, úszás, napi hosszú séták.

A prognózis függ a medence méretének növekedésétől és a szövődmények jelenlététől. Nagyon óvatos hozzáállást igényel a gyermek egészsége, az összes szükséges diagnosztikai intézkedés kötelező elvégzése és az orvos által előírt kezelés.

Mi veszélyes pyeloelectasis gyermekeknek?

Az urogenitális rendszer betegségeinek nyilvántartása gyermekeknél folyamatosan növekszik. A húgyúti rendellenességek a veleszületett anomáliák 40% -át teszik ki. A gyermekeknél kialakuló pyeloectasia kimutatható mind a méhen belüli fejlődés ideje alatt, mind a korai életkorban bizonyos tünetek jelenlétében. Nem mindig ez a betegség veszélyezteti az életet. A megfelelő diagnózis és megfigyelés lehetővé teszi a medence bővítésével járó szövődmények elkerülését.

A pyelonectasia típusai és okai

A medence kórtörténetét a gyermekben a 6-7 mm-nél nagyobb mértékben növekszik.

A test kiterjesztésének oka a magzati fejlődés, valamint az újszülöttek esetében a következő hajlamosító tényezők:

  1. A koraszülöttség.
  2. A magzat hypoxia, ami az oxigénellátás megsértését eredményezi, a vesében szerepel.
  3. Magzati fertőzések (citomegalovírus, Chlamydia, mikoplazmózis, ureaplasmosis, bakteriális fertőzések - staphylococcus, strep).
  4. Malovny magzat a terhesség idejére, ZVUR.
  5. Asphyxia a szülésben.
  6. A környezeti tényezők hátrányos hatásai a terhes nőkre (káros termelési feltételek - festék- és lakkanyagok, EMF-expozíció, nehéz fizikai munka).
  7. Kromoszóma rendellenességek.
  8. Örökletes hajlam.

Anatómiai hiányosságok, amelyek a betegség okai:

  1. További hajók.
  2. Uralkodás megszorítása
  3. A húgyhólyagok rendellenességei: magas előretekintés, ureterocele, kanyarok, eltérések a normál pályától, atípusos összefolyás.

A megszerzett betegség okai egy idősebb korban:

  1. A húgyhólyag tumorjai.
  2. Medence sérülések.
  3. Urolithiasis köszvény, fermentopátiával.
  4. A húgycső hegek és szűkületek, a sebészi beavatkozások utáni húgyhólyagok.

A patológia típusai, a folyamatban részt vevő szervek számától függően:

  1. Egyoldalú: jobbra vagy balra.
  2. Kétoldalas.

Egyidejű patológia jelenlétében az orvosok azonosítják a bonyolult és nem szövődményes fajokat.

A pyeloectasia veszélye a hydronephrosis és a krónikus veseelégtelenség kialakulása. És a kiterjesztett medence is a másodlagos pyelonephritis, az urolithiasis megjelenésének háttere.

tünetek

A pyeloectasia nem rendelkezik specifikus tünetekkel, így a vezető tünet leggyakrabban a szövődményhez társuló vezető tünet.

A betegség fő tünetei:

  1. Tartós vagy visszatérő fájdalom az ágyéki régióban. A fájdalmak fájdalmasak, unalmasak. Különlegesség a fájdalom erősítése a fizikai erőfeszítés után.
  2. A hőmérséklet emelkedik a jelentéktelen számokra, anélkül, hogy maga a betegség nyilvánvaló megnyilvánulása lenne. A subfebrile hőmérséklet 2-3 hétig tarthat.
  3. Vér a vizeletben. Néha vizelés közben a vizelet színe megváltozik - megjelenik a húsdarabok színe, ami jelzi a vér áramlását a húgyutak felső részéből. A vénás nyomás éles csökkenésével - a vizelet kiáramlásának ideiglenes helyreállításával - rövid távú vérzés következik be.
  4. A megnövekedett vérnyomás a parenchima károsodásával jár. Mivel a vesék a vérnyomás szabályozói, a szöveti struktúra változása tükröződik rajta.
  5. Gyengeség, szédülés, száraz bőr, törékeny haj - a vérszegénység okai. A vesék anyaga eritropoietint termel, amely stimulálja a vörösvértestek szintézisét a csontvelővel. Az eritropoetin termelésének csökkentése vérszegénységhez vezet.
  6. Tumorszerű tapintható képződés a hasban, amely nagyméretű medence elérésekor jelentkezik.

A szövődmények jelenlétét a következő tünetek jellemzik:

  1. a urolithiasisban, ami komplikáció, súlyos fájdalmat okoz a háton és a hasban, különösen kövek mozgatásakor. A nagy kövek állandó unalmas fájdalmat okoznak, és a kicsiak vese kólikát okoznak. Az urolithiasist a fájdalom szindróma és a motoros aktivitás közötti kapcsolat jellemzi: mozgások alatt a hát alsó részén fellépő fájdalmak fokozódnak. Az ureter lumenének megakadályozásával a vizelés leáll. A kólika alatt súlyos fájdalom-szindróma van, amelyet nehéz megkülönböztetni más szervekkel kapcsolatos fájdalomtól. Hányinger, hányás, láz fokozódása. A kicsi kövek elhagyásának jellemzője.
  2. hidronefrózis, amely a betegség azonnali szövődményének tekinthető, tünetként manifesztálódik veseelégtelenség. Az elégtelenség jelei csak akkor jelennek meg, ha a nephronok 80-90% -ának funkcionalitása elvész. A test mérgezése a metabolizmus termékeivel nő. A tünetek közé tartoznak: hányinger, hányás, izomrángás kapcsolatos zavar a sav-bázis egyensúlyt, növekedése vizeletkiválasztás, éjszakai vizelés, viszkető bőr, petechiák a bőrön.
  3. Másodlagos pyelonephritis gyakran alakul ki. A húgyvezeték elzáródása által okozott vizelet stagnálása szöveti fertőzéshez vezet. A pielonephritis akut és krónikus formában történik. Amikor a gyulladás rosszabbodik, a testhőmérséklet magas értékekre emelkedik, a fájdalom növekszik, vizelettel fordul elő, a vizelettel nő, hányinger kezdődik.

Egyoldalú pyeloectasia a jobb vagy bal oldalon

A pyelonectasia kialakulásának indíttatási mechanizmusa a vizeletrendszer jobb vagy bal oldali részének sérülése.

A húgyúti rendszer egyik leggyakrabban érintett oldala - jobbra vagy balra. Figyelembe véve a statisztikai adatokat, az esetek 55-60% -ában a baloldali kiterjesztés alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy a mûtét utáni fejlõdés során a szerv könyvjelzõjének sajátosságai voltak.

Az egyoldalú pyelonectasia okai:

  1. A magzat intrauterin fertőzése.
  2. Genetikai mutációk. Ebben az esetben a kiterjesztés a magzat kromoszomális patológiájának markere.
  3. Az ureter malformációi - kanyarok, szűkületek, szűkületek.
  4. Az ureter betegségei idősebb gyermekekben - traumák, daganatok, kövek.

A pyelonectasis kezelését a dinamikus megfigyelés eredményétől függően végezzük. A növekvő egyoldalú méretnövelésnél műtétet végeznek. Az élet első évében gyakran visszaállítják a dimenziókat - ez az állapot fiziológiának tekinthető.

Idős gyermekeknél a műtét hidronephrosis és krónikus veseelégtelenség kialakulásával történik.

Kétoldalú pyeloectasia a gyermekben

A két szerv kóros folyamatában való részvétel az újszülöttek 30-35% -ánál fordul elő, a húgyhólyagok rendellenes alakjában, és az idősebb gyermekek ritka patológiának számítanak.

Kétoldalú elváltozások okai:

  1. A magzat krónikus hypoxia.
  2. A placenta idő előtti öregedése (fetoplazma-elégtelenség).
  3. Terhesség, alkoholcsökkentés, dohányzás.
  4. A súlyos betegség terhes.
  5. A kémiai és fizikai tényezők hatása a magzatra.
  6. A magzat méhen belüli fejlődésének retardálása.
  7. A köldökzsinór malformációi.

Az idősebb gyermekeknél a bilaterális patológia okai az alsó húgyúti betegség vereségére redukálódnak:

  1. A húgyhólyag tumorjai.
  2. A húgyvezeték sérülései és későbbi hegesedései.
  3. Anomáliák a húgycső és a húgyhólyag szerkezetében.

Ez a patológia súlyosabb, mint a jogsértés csak jobb vagy bal oldalon. A hidronephrosis és a veseelégtelenség gyorsan növekszik. De az esetek akkor kerülnek rögzítésre, ha egy ilyen betegséget diagnosztizálnak.

A kétoldali patológiás sebészeti beavatkozást súlyos ureteral obstrukcióval, a hydronephrosis progressziójával és a szervi elégtelenséggel végzik. Újszülötteknél a műanyagot leggyakrabban a születés után végzik el.

diagnosztika

Alapvető instrumentális diagnosztikai módszerek:

  1. USA-ban.
  2. Radioizotóp renográfia.
  3. Kiválasztó urográfia.
  4. Képzeletbeli cystoureterográfia.
  5. Számitott tomográfia és MRI.
  6. Az angiográfia.

A laboratóriumi módszerek a következők:

  1. A vér biokémiája. Különös figyelmet fordítanak a kreatinin-kreatininre, a glomeruláris filtrációs ráta, a karbamidra és a hemoglobinra.
  2. Savas bázisú vér.
  3. Vizsgálat vizelet: általános, Nechiporenko szerint Zimnitskiy, Reberg vizsgálata.

A medence méretének növekedésével a hydronephrosis és a veseelégtelenség alakul ki, ami befolyásolja a vizsgált vér és vizelet állapotát:

  • pyuria;
  • A vizelet relatív sűrűségének csökkentése;
  • A kreatinin, a karbamid szintjének emelkedése;
  • A glomeruláris szűrési sebesség csökkentése;
  • Csökkent hemoglobin.

A pyelonectasia diagnózisa ultrahanggal kezdődik. Közvetlenül a születés után, egy gyermek, aki a méhcsalád proliferációjával rendelkezik, ultrahangot végez. Ha a rendellenesség csak egy vesét fed le, akkor nincs elégtelen biokémiai markere, akkor a következő ultrahangot másfél hónapban végezzük. Ha a hydronephros visszhangja növekszik, akkor a következő 2 hónapban a tuberkulózis-ureter szegmens plasztikája történik.

Az esetek 65% -ánál, akiknél a születést követő 3-4 hónapon belül, 6 hónapnál rövidebb idő alatt dinamikus megfigyelést észleltek, további növekedés nem figyelhető meg. A legfeljebb 1 éves Pyeloectasia sok esetben olyan fiziológiai állapot, amely nem igényel kezelést.

Az ultrahangot csecsemőknél legfeljebb egy évig a 3-6-9-12 hónapos rendszer szerint végezzük.

A hidronephrosis laboratóriumi jeleit tartalmazó bilaterális pyeloectasia rendszerint a kezelést közvetlenül a születés után végzi.

Minden nagyobb méretű újszülöttet cytomegalovírus fertőzésre vizsgálnak.

A pyeloectasia visszhangjellemzői a következők:

  1. A központi húgyúti hosszanti hasítása. Az ultrahangon úgy néz ki, mint egy visszhangmentes zóna a közepén.
  2. A medence helyzete gyakran atipikus: extrarenal - a vesén kívül, vegyes - részek benne, részben azon túl.
  3. További hajók jelenléte.
  4. Növelje a vese méretét.
  5. Bõvítse a csészéket.
  6. A Lohanka lekerekített vagy ovális üregek.
  7. A konkrementumok jelenléte.

kezelés

A sebészeti kezelés fő célja a szerv megőrzése, a betegség oka megszüntetése, a normál vizeletáram visszaállítása.

A tál- és medence komplex kóros terjeszkedésének sebészeti kezelését a következő módszerek végzik:

  1. A medence és a húgyvezeték műtéte, amelyet a megnagyobbított területek kivágásával érnek el, az anasztomózis kialakulása a beteg és az egészséges szerv között az egészséges és az érintett részek között az egyik oldalon jobbra vagy balra.
  2. A szervátültetés. Kiváló hydronephrosisval történik.
  3. Nefrektómia. Rendkívül ritka.

A kétoldalú kórbonctani folyamatban lévő gyermekek leggyakrabban sebészeti beavatkozásnak vannak kitéve.

Hozzáférést az ágyéki régió, a csigolyák laparoszkópiás vagy hasi műtéten keresztül biztosítanak.

A konzervatív kezelést a húgyutak egyidejű patológiájának jelenlététől függően végezzük, és tüneti:

  1. Hemodialízis.
  2. Antibakteriális készítmények.
  3. Gyulladáscsökkentő kezelés.
  4. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
  5. Anémia kezelése komplex gyógyszerekkel.
  6. Érzéstelenítő kezelés.

A kövek jelenlétében lithotripsziust végzünk.

A gyermek peloelektázisára vonatkozó prognózist teljesen meghatározza a medence méretének növekedése és a szövődmények aránya. Gyakran előfordul, hogy a betegség csak az orvosi vizsgálatban vagy a másodlagos keringési zavar, az urolithiasis kialakulásában szenvedő felnőttekben fordul elő. A krónikus veseelégtelenség kialakulása hosszú időt igényel.