Intravénás urográfia

Pyelonephritis

Az intravénás urográfia módszerét 1929-ben vezették be az orvostudományba, azóta az eljárás nem veszítette el a diagnosztikai értékét, és minden orvosi intézetben elvégezhető. A vizsgálatot excretory urography-nak is nevezik, amely tükrözi a történelmi esemény lényegét - a kontrasztanyag kiválasztását (kiválasztását) a húgyutak szervén keresztül.

Az intravénás urográfia röntgen-diagnosztikai módszer. Ez alapján a különleges kontraszt (a jodid) intravénásán betegnek vizsgálat alatt, miáltal lehetővé válik, hogy szemléltesse a vesék és más szerkezetek a húgyúti.

Ezt a vizsgálatot minden olyan beteg esetében végezték, akik a felmérés eredményei szerint megsértettek. A módszer bizonyos előnyökkel rendelkezik egy olyan eljárásnál, mint a retrográd keringő, különösen, hogy számos mellékhatás nélkül mentes és alkalmas a legtöbb vizsgált beteg esetében.

A diagnosztikai eljárás lehetőségei és a végrehajtás jelei

Az intravénás urográfia meghatározza a vesék, húgyhólyagok és a húgyhólyag csésze és medence működésének funkcionális munkáját. A kontrasztanyag felhalmozódása miatt lehetőség van morfológiai értékelésre ezekre a struktúrákra.

A jód nagyon gyorsan behatolhat a két vesék tubulusába, majd változatlan formában ürül a vizelettel üledékes testből.

Az intravénás urográfia előnye a vesék, uréterek és a hólyag lumenének egyidejű megjelenítésének lehetősége.

A módszer a következő képességekkel rendelkezik:

  • meglehetősen teljes morfológiai képet ad a patkányokról, amelyek a csípő- és medencében és a húgyutak szervrendszerének más struktúráiban fordulnak elő;
  • elegendő mennyiségű kontrasztanyag felhalmozódásával lehetőség van ezen szervek különböző betegségekben (pl. pyelonephritis, vese tuberkulózis, traumás sérülések stb.) való funkcionális aktivitását értékelni;
  • lehetővé teszi a kóros gócok, kövek, idegen testek és más formációk megjelenítését;
  • Az intravénás urográfia elengedhetetlen a gyermekek vizsgálata során, mivel elkerüli ezt a kellemetlen és fájdalmas eljárást, mint felfelé irányuló urográfia, amelyet gyakran anesztézia alatt végzünk.

A vizsgálat helyes előkészítésével segít a következő kóros folyamatok diagnózisában:

  • Urolithiasis (kövek kialakulása) a húgyutak különböző szintjein.
  • Egy vagy mindkét vese hidronfúziója.
  • A vesék sérülése, a húgyhólyag vagy a húgyhólyag károsodása.
  • A jóindulatú vagy rosszindulatú természet tumorfolyamata.
  • Divertikula a hólyag vagy idegen testek lumenében.
  • A húgyúti dyskinesia (károsodott ürítés).
  • A tuberkulózis folyamatai a vesékben.
  • Congenital anomáliák a szervek kialakulásában (pl. A vesék megduplázódása, az uréteres kanyarok stb.).

Speciális betegkészítés

A páciensnek az intravénás urográfiára való felkészülésének középpontjában a bél tisztítása székletből történik, ami bonyolítja a diagnózis folyamatát, vagy az orvos számára megtévesztő képet ad arról, hogy mi történik. Szükséges továbbá megakadályozni a megnövekedett gázképződést a bélhurok lumenjében a vizsgálat idején.

Ezért az intravénás urográfiára való felkészülés a beteg megfelelő étrendjének kinevezésével kezdődik, amelyet a következő vizsgálat előtt néhány napig be kell tartania. A táplálkozás alapelvei a következők:

  • 2-3 nappal az eljárás előtt, a hüvelyeseket és az erősen keményítőt nem fogyasztják, a káposzta, a gyümölcs és a zöldség nem szerepel, nem fogyaszthat fehér kenyeret és alkoholt;
  • a vizsgálat előtt este 17.00-18.00 óra között a beteg étkezni, míg a könnyű ételeket előnyben kell részesíteni;
  • a lefekvés előestéjén, és a következő nap reggelén a "tiszta víz" besugárzásához, vagy olyan speciális hashajtókhoz, amelyeknek enyhe, laza hatásuk van;
  • a bejövő eljárás előtt egy nappal a betegnek korlátoznia kell magát a folyadékban, ami növeli a vizelet üledék koncentrációját, és ezáltal javítja a vizelet rendszerének megjelenését;
  • A reggeli reggel jobb, mint egy kis szendvics, nem lehet folyadékot inni vagy nagyon kis mennyiségben használni.

Ha a beteg sürgős intravénás urográfiát igényel, akkor a kórházba való bejutáskor beadagolódik, és csak a bél teljes kiürülését követően kezd el tanulmányozni.

A kutatás algoritmusa

Nem szabad elfelejtenünk, hogy mielőtt az eljáráshoz folyamodnánk és a jód tartalmú gyógyszert injekciózunk, az orvos szükségképpen összegyűjti az allergiás anamnézist. Az allergiás reakcióknak a páciens számára ismert termékekre és anyagokra történő tisztázása mellett az előző éjszaka folyamán jóddal végzett bőrvizsgálatot vagy 2-3 ml anyagot intravénásan befecskendeznek.

A vizsgálatot egy speciális radiológiai teremben végzik, amely minden szükséges berendezéssel felszerelt. A beteget külön asztalra vagy kanapéra helyezzük, majd 20-30 ml kontrasztkészítményt adunk be. Bevezetés történik a könyök egyik perifériás vénáján.

Az anyagnak lassan kell bejutnia a véráramba (2-3 perc kontrasztot kell beadnia), egész idő alatt a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell. Különös figyelmet fordítanak az idősebb korosztályú betegek, a különböző lokalizációjú ateroszklerotikus folyamatok és a szív- és érrendszeri megbetegedések betegeire.

Az első felvételi sorozat 5-6 perc alatt zajlik, miután a kontraszt a véráramba lépett. Ha csökken a vesék funkcionális munkája, ez az idő 10-15 percre emelkedik.

Ha az egyik oldalon lévő csészéket vagy medencét nem ábrázolja a képeken, ismételje meg a vizsgálatot 50-60 perc alatt.

Ellenjavallatok

Az eljárás, mint bármely más diagnosztikai eljárás, az előnyei mellett számos korlátozást tartalmaz. Az intravénás urográfiát nem a következő betegcsoportja végzi el:

  • Súlyos vesebetegségek, amelyeknél a kiválasztó funkció súlyosan károsodott (a kontrasztanyag bevezetése a jólét romlásához vezet).
  • A beteg súlyos állapota vagy különböző súlyossági összeomlás.
  • A máj, a szív- és érrendszeri rendszernek vagy a tüdők zavarmentes megbetegedései.
  • Jódtartalmú komponenseknél kialakult allergiás reakció.
  • A terhesség időtartama (a röntgensugarak negatív hatása a jövőbeli gyermek testére).
  • Sugárbetegségben szenvedő betegek.

következtetés

A módszer fő előnye az alacsony invazívság és meglehetősen magas informatizálás. Az eljárás nem okoz fájdalmat a páciensben, és ritkán komplikációk kísérik, ezért továbbra is a választás színvonala marad a betegségben szenvedő betegeknél, akik a húgyutak szerveiben különböző betegségekben szenvednek.

Intravénás urográfia: a módszer lényege, a vizsgálat módszertana

Intravénás urográfia - egy radiográfiás vizsgálata beadjuk vénába kontraszt jód-tartalmú készítmény és a végrehajtás a X-sugarak, amely lehetővé teszi a tanulmány a állapotát és működését a vesék és húgyutak részletesebben. Ez a fajta vizsgálat egy másik név - az excretory urográfia. Ez rögzíti a lényege ennek a módszernek az ellenőrzés - az elosztása a kontrasztanyag segítségével a vese és húgyúti szervek. Igaz az, amit az ilyen kontraszt meghaladja a típusú diagnózis tájékoztató áttekintést urográfia, amely teljesítése hagyományos röntgen.

Ebből a cikkből tájékoztatást kaphat a magatartás elveiről, az előkészítés és végrehajtás módjáról, az intravénás urográfia indikációira és ellenjavallataira vonatkozóan. Ezek az adatok segítenek Önnek abban, hogy megértsék ennek a diagnosztikai eljárásnak a lényegét, és felteheti kérdéseit orvosának.

Intravénás urográfiát vittek be a nephrológiai és urológusok gyakorlatába 1929-ben. Idővel javult, több minőségi és biztonságos kontrasztkészítést mutatott, és a technika továbbra is releváns és a kereslet az évek során.

Az intravénás urográfia lényege

Amikor intravénás urográfia elvégzése előtt röntgenképek a beteg a vénában injektált jódozott kontrasztanyag oldatot, amely jól kiválasztódik a vesék által, és kiválasztódik a vizelet szerveket. Köszönhetően a felhalmozási ezekben a szervekben, figyeltek meg néhány perccel az injekció után, az orvos informatív képeket.

Általában intravénás urográfiával az első röntgenképet a kontraszt beadása után 5 perccel, az injekció beadását követő második - 15 perccel, a harmadik pedig 20 perc elteltével végezzük. Ha a harmadik urogramot a kontrasztanyag késleltetése határozza meg, akkor a vizsgálat 40. percében az orvos újabb képet készít.

Az urográfia során kapott képek lehetővé teszik a következő adatok beszerzését:

  • a szervek alakja és vázlata;
  • fejlődési rendellenességek;
  • a vesemedence, az ureter, a húgyhólyag és a húgycső struktúrája;
  • vizelési funkció.

Különböző intravénás urográfia

Egyes esetekben a szokásos intravénás urográfia helyett az orvos javasolhatja a betegnek infúziós urográfia elvégzését. Ez a fajta diagnosztikai eljárás a következő klinikai esetekben írható elő:

  • az endogén kreatinin szintjének csökkenése percenként 50 ml-nél kisebb;
  • a kontraszt elégtelen élessége;
  • a karbamid clearance csökkenése;
  • a húgyutak rendellenességeinek gyanúja.

Az infúziós urográfia különbözik az intravénás beadásától az a tény, hogy fotózás céljából a kontrasztanyagot vénába injektálják nem egy sugárban, hanem egy csepegtetőben. Ehhez glükózt vagy sóoldatot kell összekeverni. A képek ugyanolyan időközönként zajlanak, mint a klasszikus intravénás urográfiában.

Mi határozza meg a kapott kép kontrasztját

Bizonyos esetekben intravénás vagy infúziós képalkotás során nem lehet elérni a röntgenképi képek kívánt kontrasztját. A következő tényezők befolyásolhatják ezt a tényezőt:

  • a kontraszt előkészítésének minősége;
  • a húgyutak állapota és a hemodinamika;
  • a vesék vagy a húgyhólyag működőképességét.

Mit mutatnak az intravénás urográfia képei?

Az intravénás urográfia bevezetése következtében a következő adatok nyerhetők:

  • morfológiai kép a csípő, a vese medence és más vizelési szervek patológiás folyamatairól;
  • a kövek, a kórokozók, idegen testek és más alakzatok vizualizálása;
  • A kontraszt jó felhalmozódásával a szakorvos értékelheti a különböző betegségek (pl. pyelonephritis, trauma, vese tuberkulózis stb.) működését.

Ezenkívül az intravénás urográfia nélkülözhetetlen eljárás a gyermekek vizsgálatához. Végrehajtásának köszönhetően lehetővé válik az ilyen eljárás feloldása, mint felfelé irányuló urográfia, amelyet csak intravénás érzéstelenítéssel végeznek el.

Milyen kóros folyamatok lehetővé teszik az intravénás urográfia azonosítását

A páciens megfelelő előkészítésével az intravénás urográfia lehetővé teszi a következő kóros folyamatok azonosítását:

  • a húgyutak sérülései;
  • a kövek jelenléte a húgyutak bizonyos osztályaiban;
  • Congenital fejlődési rendellenességek (pl. Ureterek kanyarulása vagy megduplázása stb.);
  • hidronefrózis;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • tuberkulózis-folyamatok;
  • a húgyúti dyskinesia;
  • idegen testek a húgyhólyagban;
  • a húgyhólyag divertikulája.

bizonyság

Az intravénás urográfia a következő esetekben adható a betegnek:

  • krónikus húgyúti fertőzések;
  • vér a vizeletben;
  • vese-kólika;
  • urolithiasisban;
  • vese tumorok;
  • ureteral lumen elzáródása;
  • enuresis;
  • fájdalom az alsó háton vagy a has;
  • artériás magas vérnyomás;
  • a húgyúti szervek traumás sérülései;
  • a vesék patológiás mobilitása;
  • veleszületett anomáliák a húgyhólyagok kialakulásában;
  • a vesék és a húgyúti ultrahang eredményeinek tisztázásának szükségessége;
  • a sebészeti beavatkozás hatékonyságának ellenőrzése;
  • a kismedencei szervek tumorfolyamata gyanúja.

Ellenjavallatok

Az intravénás urográfia nem végezhető el a következő esetekben:

  • allergiás reakció jódra és kontrasztanyagra;
  • akut vagy krónikus veseelégtelenség;
  • súlyos vesepatológia, melyet az excretory funkció éles megsértése kísér;
  • a máj betegségei, a szív- és érrendszer rendellenességei vagy a légzés a dekompenzáció szakaszában;
  • összeomlás vagy sokk állapotát;
  • szepszis;
  • a glomerulonephritis akut stádiuma;
  • vérzés;
  • a véralvadási rendellenességek;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • sugárbetegség;
  • phaeochromocytoma;
  • a Glucophage szedését diabetes mellitusban;
  • láz;
  • terhesség
  • a szoptatás ideje;
  • öregség.

Ha lehetetlen az urográfia elvégzésére, az orvos javasolhatja a páciensnek más, a helyettesítő diagnosztikai eljárásokat: ultrahang, MRI, CT.

Hogyan készítse el az eljárást

Az intravénás urográfia legelismertebb eredményeinek elérése érdekében a betegnek speciális képzésen kell átesnie:

  1. A vizsgálatot megelőzően a beteg renális ultrahangot és általános vizeletvizsgálatot végez.
  2. 2-3 nappal az eljárás előtt ne hajtsanak végre olyan termékeket, amelyek elősegítik a megnövekedett gáztermelést a bél hurkában és a széklet felhalmozódásában. Az étrendből ki kell zárni keményítő- és liszttermékeket, káposztát, babot, zöldséget és gyümölcsöt nagy mennyiségben, fekete kenyeret, tejtermékeket, szénsavas italokat és alkoholt. A gázképződés csökkentése érdekében lehetőség van szorbensek (aktív szén, Sorbeks, fehér szén, Smekta stb.) Bevitelére.
  3. Az eljárás előtti kopogtatáshoz korlátozzuk a folyadékbevitelt, hogy növeljük a vizelet üledék koncentrációját és javítsuk a képek minőségét. Egyes szakértők nem javasolják a folyadékbevitel korlátozását, hanem a szervezet hidratálását, óránként legalább 100 ml vizet fogyasztanak. Véleményük szerint ez segíti a kontraszt gyorsabb eltávolítását a szervezetből.
  4. A vizsgálat előtti utolsó étkezést legkésőbb 18.00 óráig kell tartani. Vacsora legyen könnyű.
  5. A vizsgálatot megelőző este a vizsgálat során alkalmazott kontrasztanyagra allergiás reakció hiányában kerül sor. Ehhez 1-3 ml gyógyszert adnak be a páciensnek vénába (a dózis az alkalmazott szerektől függ). Néha egy ilyen vizsgálatot bőrpróbával lehet helyettesíteni - jódot alkalmazva a bőrön.
  6. Az eljárás előtt este és reggel az éjszakán át, tisztítson be egy tisztító folyadékot (tiszta mosóvízig). Néha az orvos ajánlhatja a hashajtó készítményeket a vizsgálat előtti napon.
  7. A reggeli előtt az eljárás nem kapcsolódik. Jobb, ha egy sajttal szendvicset cserél. A víz és egyéb italok nem fogyaszthatók (vagy nagyon korlátozott mennyiségben).

Ha szükség van sürgős intravénás urográfiára, akkor a vizsgálatot megelőzően a beteget tisztító enémussal kezeljük. A bélelvezetés után az eljárást végezzük.

Az allergiás reakció nagy valószínűséggel a pácienst az eljárás előtt néhány nappal antihisztaminre írják fel, és a vizsgálat előtt reggel a Prednizolont beadják.

Hogyan történik az intravénás urográfia?

Az intravénás urográfiára vonatkozó eljárást egy speciálisan felszerelt irodában végezzük, ahol szükség esetén újraélesztés biztosítható az allergiás reakció kiküszöbölésére.

  1. A beteg vagy meghatalmazott személy aláírja a beleegyezését, hogy végre intravénás urográfia.
  2. A páciens felajánlja, hogy vegye le az összes fém ékszert és tárgyat (szemüveget, protézist stb.), Eldobja az eldobható ruhába.
  3. Ha a beteg izgatottságot vagy fájdalmat érez, akkor nyugtató vagy érzéstelenítő gyógyszert kap.
  4. A páciens egy speciális asztalra kerül. Bizonyos esetekben a vizsgálatot álló helyzetben végzik.
  5. A kontrasztanyag bevezetése előtt áttekintést kap a vesékről.
  6. Ezután kontrasztanyagot injektálunk a vénába a beteg könyökénél lassan - 2-3 percig.
  7. Az első kép a kontraszt bevezetése után 5-6 perc múlva történik. Ha csökken a vesefunkció, a kép 10-15 perc elteltével kerül beadásra.
  8. Ezután a képek 45-60 percig készülnek. Számukat az orvos egyedileg határozza meg. Általában egy eljárás 3-5 felvételt tartalmaz.

A vizsgálat befejezése után a diagnosztikai előkészíti a következtetést, és az eredményeket adja a betegnek. A beteg részletes vizsgálata után csak a páciens kezelőorvosa tud pontos diagnózist készíteni.

Hogyan történik az infúziós urográfia?

A taktika az ilyen sokféle kutatási nagyon hasonló az intravénás urográfia. Csak akkor, ha ez az eljárás ellentétben vénába adva van nem jet és csöpög.

A kontrasztkészítmény adagját az alábbiak szerint kell kiszámítani: 1 ml hatóanyag 1 kg testtömegre számítva. Ez a megközelítés a kontraszt bevezetésével lehetővé teszi, hogy még tisztább és informatívabb képet kapjunk még olyan betegeknél is, akiknek csökkent vesefunkciójuk van.

A vizsgálathoz szükséges kontrasztanyagot 120 ml 5% -os glükózoldattal (vagy sóoldattal) összekeverjük. A kapott elegyet 5-7 percig vezetjük be. Miután a kontrasztanyag teljes dózisa belépett a véráramba (kb. 10 perc elteltével), röntgensugarakat veszünk. Számukat az orvos is meghatározza.

Egyes betegek attól tartanak, hogy infúziós urográfiával sokkal nagyobb kontraszt adagolásra kerülnek. Meg kell jegyezni, hogy ez nem veszélyes a beteg számára, t. Hogy. A beadás ideje eszközök jelentősen megnövekedett, és a megjelenése bármely mellékhatást az orvos gyorsan le kell állítania a kontrasztot.

Néha ilyen gyógyszerek bevezetésével a páciens hőérzést, szédülést vagy émelygést érez. Ezek a tünetek nem ellenjavalltok az eljárás folytatásához, önmagukban hagyják el, nem hagynak semmilyen következtetést, és nem jelentenek allergiás reakciót.

Kontraszt készítmények urográfiához

Az alábbi kontrasztos jódtartalmú szerek alkalmazhatók intravénás urográfiára:

  • Iodixanol (vagy Vipipac);
  • Jodopromid (vagy Ultravist);
  • Urografin;
  • Triyombin;
  • Cardiotrast és mások.

A kontrasztanyag alkalmazásának lehetséges mellékhatásai

Az intravénás urográfia megfelelő előkészítésével és az összes lehetséges ellenjavallatok azonosításával az eljárás utáni következmények ritkák. A megjelenése egy égő érzés az injekció a kontraszt, láz, szédülés, hányinger, szerepelt mellékhatásai kontrasztanyagok mindig fennáll a saját, és nem igényelnek abbahagyását adminisztráció szükséges a tanulmány a gyógyszert. A képek elkészítése után néhány beteg ízelítőt kap a szájban lévő vasból - ez a mellékhatás szintén nem veszélyes, és a kezelés kijelölése nélkül idővel megszűnik.

Rendkívül ritka esetekben a kontrasztanyag bevezetése allergiás reakciót okozhat az ajkak és a bőrkiütés enyhe duzzanata formájában. Az ilyen tünetek könnyen eltávolíthatók antihisztaminok alkalmazásával.

Még ritkábban intravénás urográfia után veseelégtelenség, artériás hipotónia és légzési rendellenességek alakultak ki.

IVP tájékoztató jellegű, minimálisan invazív, biztonságos és megfizethető diagnózis húgyúti szervek, amelyek annak hatékonyságát felülmúlja ilyen felmérési technikák, mint például városnézés urográfia (röntgenfelvételen) és az US vese és a húgyutak. Az eljárás nem okoz fájdalmat a betegben, és rendkívül ritkán kíséri a mellékhatások kialakulását.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Egy urológus vagy nephrológus intravénás urográfiát írhat fel. Ennek oka az a találkozó ilyen diagnosztikai eljárás válhat: hátfájás, ultrahang eredmények nem világosak, vér a vizeletben, vesegörcs, a tünetek a kövek jelenlétét a húgyutakban vagy a vese, és mások.

Intravénás urográfia: készítmény, magatartás, ellenjavallatok

A húgyutak több szervet tartalmaznak. Egy részük formálódik, a másik - a vizeletet osztja ki. A rendszer felépítése tartalmazza a veséket (párosított szerv). Ezután röviden áttekintjük a rendszer funkcióit, patológiáját, valamint a diagnosztizálási módszert, melyeket felderítünk.

Strukturális feladatok

A húgyutak fő funkciói a következők:

  • A víz-só egyensúly fenntartása.
  • A metabolikus folyamatok termékeinek izolálása.
  • A hormonális egyensúly fenntartása a mellékvesékben szintetizált biológiailag aktív vegyületek révén.

A homeosztázis megőrzése és az elosztási funkciók létfontosságú feladatok. A metabolikus folyamatok termékeinek származékát ureterek segítségével végezzük. A húgyhólyag halmozódik fel. A vesék a bab alakú formák parenchimális szervei. Ezek az agyi és a cortikális rétegekből állnak. A vesék fontos feladatot jelentenek a test méregtelenítésére.

A rendszer patológiája

A betegség lehet veleszületett-genetikai vagy fertőző. Ez utóbbi esetben a szerkezet specifikus komponenseinek gyulladása következik be. Elsősorban patológiás folyamat érinti a veséket. A rendszer egyéb elemeinek gyulladása, mint általában, kevésbé veszélyes. Mindazonáltal a patológiás folyamatok mindenképpen kényelmetlenséget, fájdalmat és vágást kísértek. A genetikai betegségeket ennek a szervnek a szerkezetében fellépő rendellenességek okozzák. Ezeknek a rendellenességeknek köszönhetően nehéz vagy lehetetlen a vizeletet kialakítani és kiválasztani. A genetikai patológiák között a szervezet kialakulásának is anomáliái vannak. Számukra például hordozhat egy vagy két vesét egyszerre. Ebben az esetben a halál a születés után azonnal következik be. Továbbá nem lehet ureter, vagy nem lép be a hólyagba. A fejlődési rendellenességek is befolyásolhatják a húgycsövet (a csatorna, amely kivezet). Jobban veszélyezteti a nők fertőzését. Ez a húgyhólyag szerkezetének sajátosságai miatt van - rövidebbek, mint a férfiak. Emiatt a fertőző ágens gyorsan behatol a rendszerbe, felemelkedik a fenti szervekbe, és gyulladást vált ki.

diagnosztika

Az excretory intravénás urográfia a húgyutak állapotának felmérésére szolgál. Ez a módszer röntgenvizsgálat, amely kontrasztanyagot használ. A rutin vizualizáció során a húgyúti rendszer nem elég jól látható. A felügyeleti intravénás urográfia lehetővé teszi a rendszer állapotának és összetevőinek teljesebb ábrázolását. A kontrasztanyag behatol a véráramba. Ettől belép a vesére, és koncentrál belőlük. Ezenkívül a kontraszt a húgycső mentén húzódik a vizelettel együtt. Az anyag jelenlétének következtében a röntgensugarakat a vese szerkezetének megfelelően blokkolják. A képeken fehér foltoknak tűnik. A diagnózis során kapott képeket intravénás programoknak vagy pielogramoknak nevezik.

A tanulmány célja

A vesék intravénás urográfiáját a következő esetekben írják elő:

  • A kövek elérhetősége. Az eljárás során nagyon jól láthatóvá válnak az illesztések.
  • Fertőző elváltozások. Egy patológiás állapot relapsusa esetén az intravénás urográfia felfedheti az elzáródás okait vagy más anomáliákat.
  • A vér jelenléte a vizeletben. Ez a jelenség több oka lehet. Különösen vesebetegség, gyulladás vagy fertőzés lehet.
  • Akadály vagy károsodás.

Intravénás urográfia: betegkészítés

Az eljárás előtt biokémiai vérvizsgálat szükséges. Meg kell erősíteni a veseelégtelenség hiányát. Ha rendelkezésre áll, a vizsgálatot nem végezzük. Ez annak köszönhető, hogy a veséknek normális esetben ki kell engedniük a kontrasztanyagot. A pácienst tájékoztatni kell a jódot tartalmazó vegyületek allergiájának jelenlétéről is. Az intravénás urográfiára való felkészítés meglehetősen egyszerű. Néhány órával az eljárás előtt nem ajánlott enni. Amikor a bél szabad, a röntgenképen lévő kép világosabbá válik. Az intravénás urográfiára való felkészülés néha lazítószert szed. Ez a bél tisztításához szükséges. Bizonyos klinikák kötelező feltétele a beteg beleegyezése az eljáráshoz. A cukorbetegségben szenvedő és a metamorfint szedő betegeknek két nappal a javasolt vizsgálati időpont előtt meg kell szüntetniük. Ellenkező esetben ennek az anyagnak a kontrasztjával történő kombinációja szövetkárosodást okozhat a rendszer szerveiben.

Intravénás urográfia: hogyan történik a kutatás?

Az eljárás előtt a betegnek le kell nyúlnia. Az intravénás urográfiát hajlamos helyzetben végezzük. Röntgen-kontrasztanyagot adunk be a vérbe. Az injekciót intravénásan végezzük. Így a beteg kis égési érzést érezhet. Az anyag behatol a vese és az ureter szövetébe. Az eljárás során az orvos néhány képet készít, általában 5-10 percen keresztül. Ezúttal a beteg fekszik a kanapén. Az utolsó kép elkészítése előtt a szakember kérheti, hogy ürítse ki a buborékot. Bizonyos esetekben késleltetett (néhány óra elteltével) a képek végrehajtása történik. Az intravénás urográfiát általában 30-60 percen belül végezzük. A lakás közvetlenül a tanulmány befejezése után megy. Az eljárás befejezése után is megteheti.

Lehetséges mellékhatások

Amikor intravénás urográfiát hajtanak végre, a kontraszt bevezetésével a páciens a szájában fémes ízű, melegséget érezhet. Általában az ilyen érzések gyorsan áthaladnak. Ritka esetekben az intravénás urográfia allergiás reakciót okozhat. Súlyossága eltérhet. Különösen az allergia az ajkak duzzanata vagy kis kiütés formájában nyilvánulhat meg. Ritkán komolyabb reakciók jelentkeznek, például nyomáscsökkenés vagy légszomj. Az orvosi rendelő állapotának normalizálása érdekében minden szükséges eszközzel rendelkeznek. Egy másik meglehetősen ritka negatív megnyilvánulás a vesefunkció kudarca.

További információk

Az eljárás diagnosztikus jelentőségének ellenére nem mindenki írható fel intravénás urográfiára. A vizsgálat kontraindikációi magukban foglalják a terhességet, a kontraszt egyéni intoleranciáját és a jódot tartalmazó vegyületeket. Ezenkívül nem ajánlott olyan személyeknél, akiknek csökkent vizelési funkciójuk van.

Intravénás urográfia: a módszer jellemzői

Az intravénás urográfia olyan vizsgálat, amely során az orvos a vese vénájába injekciózva egy kontrasztanyagot használ, amely a vese röntgenképét veszi fel. Is ismert ürülékként.

Az eljárás leírása

A bemutatott technika alkalmazásával értékelik a vesék méretét, alakját, vastagságát és állapotát.

Az intravénás urográfia számos jellemzővel rendelkezik:

  • meghatározza a rendellenesség teljes morfológiai képét.
  • lehetővé teszi a következőket:
    • pyelonephritis;
    • a vesék tuberkulózisa;
    • trauma;
    • hidronefrózis;
    • duzzanat;
    • vese anomáliák;
    • nephroptosis;
    • urolithiasis.
  • a patológia lokalizációját szemlélteti.

Javallatok és ellenjavallatok

  • abnormális folyamat a húgyutakban;
  • gyulladás a vesében (krónikus állapot);
  • az urolithiasis kialakulása;
  • tumor vese hematoma;
  • az ureterek és más rendellenességek esetleges megduplázódása;
  • nephroptosis kialakulása.

Ne rendeljen eljárást, ha:

  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • krónikus vagy akut veseelégtelenség;
  • allergiás reakció jódtartalmú anyagra;
  • lázas állapot;
  • menstruáció;
  • terhesség és szoptatás;
  • sokk vagy összeomlás;
  • thyreotoxicosis;
  • szepszis;
  • fokozott vérzés;
  • tuberkulózis;
  • a vese parenchyma gyulladása.

A

Néhány nappal az eljárás előtt különleges étrendet kell betartania:

  • kizárják a gázképződést előidéző ​​termékeket:
    • zöldségek;
    • tej és tejtermékek;
    • burgonya;
    • bab;
  • ne igyál sok vizet.

Az urográfia előtti napon a beteg köteles bőrvizsgálatot végezni jód hozzáadásával annak megállapítására, hogy van-e allergiája a kontrasztnak.

A diagnózis előtti napon tisztító enéta készül (a Microlaxot gyakran használják). Ez szükséges a vizualizáció javításához. Reggelire sajt, zabkása és ital nélkül enni egy gyenge teát cukor hozzáadása nélkül.

Továbbá, mielőtt megkérdezik a betegtől, hogy milyen gyógyszereket szed. Minden gyógyszert a vizsgálat időtartama alatt töröltek, mivel pontatlan eredményt adhatnak.

A légtömegek felhalmozódásának csökkentése érdekében a szorbenseket a betegnek rendelik, a fõtt sárgarépa és a kamilla infúzió is hatásos. Ha egy gyermek vagy egy felnőtt hajlamos a megnövekedett gázképződésre, akkor a szakemberek írják le a gázok eltávolítására szolgáló eszközöket (Simethicone, Espumizan). Az erősen szeszélyes gyermekek a gyógynövényből származó, valerian és infúziót tartalmazó gyógyászati ​​receptet írnak elő az anyajegyre.

magatartás

Az intravénás urográfia bizonyos szabályoknak való megfelelést tesz szükségessé, ezért az eljárás megkezdése előtt orvos konzultációra van szükség. Meg kell jegyezni, hogy a szakember, mielőtt a jód-alapú kábítószer-elemzések a beteg allergiája.

  1. A röntgenszobában a páciens egy speciális kanapéra van helyezve.
  2. Vezessük be a kontrasztanyagot a perifériás vénába, ahol az ulnar fold (ezt egy ápolónő végzi). A kontraszt lassan befecskendezhető, az injekció körülbelül három percig tart. A kezelőorvos gondosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát.
  3. Az első képsorozatot egy perc múlva hajtják végre (amikor a kontraszt összetevő a véráramban van).
  4. A következő kép a harmadik percben lesz.
  5. A harmadik - az 5. percben.
  6. Miután elkészült egy sor kép, minden 5-10 perc alatt. A radiológus értékeli a húgyhólyagok állapotát, a húgyhólyagot.
  7. Az egész eljárás 30 perctől 1 óráig tart.

Általános tanácsok a kontraszt kiválasztásához

Az intravénás urográfia csak a kontrasztanyag orvos által történő kiválasztását követően végezhető el. Ez azért szükséges, mert ha egy beteget nem teszteltek, a kontraszt különböző szövődményeket okozhat, enyhe betegségektől az akut veseelégtelenségig.

Az eljáráshoz bizonyos kontrasztokat használnak a jódtartalommal:

  • iodixanol (Vizipak);
  • yodopromidy;
  • urografin;
  • triyombin;
  • kardiotrast.

Lehetséges következmények

Ha a beteg megfelelően felkészült az eljárásra, minden ellenjavallatot figyelembe vettek, akkor a komplikációk rendkívül ritkák. A kontraszt helyén kissé égő érzés lehet.

Ezek a tünetek egy nappal a diagnózis után következnek be.

Alkalmanként allergiás reakció alakulhat ki, kis daganatos formában az ajkakon vagy a bőrön. Ebben az esetben írjon antihisztamint.

A legnehezebb következmények:

  • veseelégtelenség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • a légzés megsértése.

Az orvosi gyakorlatban megjegyzendő, hogy az ilyen szövődmények a legritkábbak, és a szervezet egyedi jellemzői miatt merülnek fel, és bizonyos szabályok nem teljesülnek. Ezért az intravénás urográfiára való felkészítésnek összhangban kell lennie minden hatósági követelményrel.

Az intravénás urográfia költsége 2500-5000 rubel. Attól függ:

  • klinikákat;
  • az orvos képzettsége;
  • használt kontrasztanyagot.

Mi az intravénás urográfia, hogyan történik ez?

Az intravénás urográfia módszerét 1929-ben vezették be az orvostudományba, azóta az eljárás nem veszítette el a diagnosztikai értékét, és minden orvosi intézetben elvégezhető. A vizsgálatot excretory urography-nak is nevezik, amely tükrözi a történelmi esemény lényegét - a kontrasztanyag kiválasztását (kiválasztását) a húgyutak szervén keresztül.

Az intravénás urográfia röntgen-diagnosztikai módszer. Ez alapján a különleges kontraszt (a jodid) intravénásán betegnek vizsgálat alatt, miáltal lehetővé válik, hogy szemléltesse a vesék és más szerkezetek a húgyúti.

Ezt a vizsgálatot minden olyan beteg esetében végezték, akik a felmérés eredményei szerint megsértettek. A módszer bizonyos előnyökkel rendelkezik egy olyan eljárásnál, mint a retrográd keringő, különösen, hogy számos mellékhatás nélkül mentes és alkalmas a legtöbb vizsgált beteg esetében.

A diagnosztikai eljárás lehetőségei és a végrehajtás jelei

Az intravénás urográfia meghatározza a vesék, húgyhólyagok és a húgyhólyag csésze és medence működésének funkcionális munkáját. A kontrasztanyag felhalmozódása miatt lehetőség van morfológiai értékelésre ezekre a struktúrákra.

A jód nagyon gyorsan behatolhat a két vesék tubulusába, majd változatlan formában ürül a vizelettel üledékes testből.

Az intravénás urográfia előnye a vesék, uréterek és a hólyag lumenének egyidejű megjelenítésének lehetősége.

Az összes szerkezet teljes megjelenítéséhez bizonyos időintervallumok szükségesek

A módszer a következő képességekkel rendelkezik:

  • meglehetősen teljes morfológiai képet ad a patkányokról, amelyek a csípő- és medencében és a húgyutak szervrendszerének más struktúráiban fordulnak elő;
  • elegendő mennyiségű kontrasztanyag felhalmozódásával lehetőség van ezen szervek különböző betegségekben (pl. pyelonephritis, vese tuberkulózis, traumás sérülések stb.) való funkcionális aktivitását értékelni;
  • lehetővé teszi a kóros gócok, kövek, idegen testek és más formációk megjelenítését;
  • Az intravénás urográfia elengedhetetlen a gyermekek vizsgálata során, mivel elkerüli ezt a kellemetlen és fájdalmas eljárást, mint felfelé irányuló urográfia, amelyet gyakran anesztézia alatt végzünk.

A gyermeknek a kutatásra való irányításával az orvos sok fájdalmas vagy drága eljárást (például cisztoszopóziát vagy növekvő urográfiát)

A vizsgálat helyes előkészítésével segít a következő kóros folyamatok diagnózisában:

  • Urolithiasis (kövek kialakulása) a húgyutak különböző szintjein.
  • Egy vagy mindkét vese hidronfúziója.
  • A vesék sérülése, a húgyhólyag vagy a húgyhólyag károsodása.
  • A jóindulatú vagy rosszindulatú természet tumorfolyamata.
  • Divertikula a hólyag vagy idegen testek lumenében.
  • A húgyúti dyskinesia (károsodott ürítés).
  • A tuberkulózis folyamatai a vesékben.
  • Congenital anomáliák a szervek kialakulásában (pl. A vesék megduplázódása, az uréteres kanyarok stb.).

Speciális betegkészítés

A páciensnek az intravénás urográfiára való felkészülésének középpontjában a bél tisztítása székletből történik, ami bonyolítja a diagnózis folyamatát, vagy az orvos számára megtévesztő képet ad arról, hogy mi történik. Szükséges továbbá megakadályozni a megnövekedett gázképződést a bélhurok lumenjében a vizsgálat idején.

Ezért az intravénás urográfiára való felkészülés a beteg megfelelő étrendjének kinevezésével kezdődik, amelyet a következő vizsgálat előtt néhány napig be kell tartania. A táplálkozás alapelvei a következők:

A kontrasztos vesék számítógépes tomográfiája

  • 2-3 nappal az eljárás előtt, a hüvelyeseket és az erősen keményítőt nem fogyasztják, a káposzta, a gyümölcs és a zöldség nem szerepel, nem fogyaszthat fehér kenyeret és alkoholt;
  • a vizsgálat előtt este 17.00-18.00 óra között a beteg étkezni, míg a könnyű ételeket előnyben kell részesíteni;
  • a lefekvés előestéjén, és a következő nap reggelén a "tiszta víz" besugárzásához, vagy olyan speciális hashajtókhoz, amelyeknek enyhe, laza hatásuk van;
  • a bejövő eljárás előtt egy nappal a betegnek korlátoznia kell magát a folyadékban, ami növeli a vizelet üledék koncentrációját, és ezáltal javítja a vizelet rendszerének megjelenését;
  • A reggeli reggel jobb, mint egy kis szendvics, nem lehet folyadékot inni vagy nagyon kis mennyiségben használni.

A modern orvostudományban a klasszikus beöntések helyébe olyan mikrocisztolák kerültek, amelyek nagyon könnyen kezelhetők, és nem igényelnek különleges képességeket a pácienstől, vásárolni őket bármely gyógyszertárban

Ha a beteg sürgős intravénás urográfiát igényel, akkor a kórházba való bejutáskor beadagolódik, és csak a bél teljes kiürülését követően kezd el tanulmányozni.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy mielőtt az eljáráshoz folyamodnánk és a jód tartalmú gyógyszert injekciózunk, az orvos szükségképpen összegyűjti az allergiás anamnézist. Az allergiás reakcióknak a páciens számára ismert termékekre és anyagokra történő tisztázása mellett az előző éjszaka folyamán jóddal végzett bőrvizsgálatot vagy 2-3 ml anyagot intravénásan befecskendeznek.

A vizsgálatot egy speciális radiológiai teremben végzik, amely minden szükséges berendezéssel felszerelt. A beteget külön asztalra vagy kanapéra helyezzük, majd 20-30 ml kontrasztkészítményt adunk be. Bevezetés történik a könyök egyik perifériás vénáján.

Az anyagnak lassan kell bejutnia a véráramba (2-3 perc kontrasztot kell beadnia), egész idő alatt a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell. Különös figyelmet fordítanak az idősebb korosztályú betegek, a különböző lokalizációjú ateroszklerotikus folyamatok és a szív- és érrendszeri megbetegedések betegeire.

A kontraszt lassú bevezetése számos szövődményt, például anafilaxiás sokkot elkerül

Az első felvételi sorozat 5-6 perc alatt zajlik, miután a kontraszt a véráramba lépett. Ha csökken a vesék funkcionális munkája, ez az idő 10-15 percre emelkedik.

Ha az egyik oldalon lévő csészéket vagy medencét nem ábrázolja a képeken, ismételje meg a vizsgálatot 50-60 perc alatt.

Az egész eljárás a beteg közelében az orvosnak kell jelen lennie, amely szabályozza az egész folyamatot, és a korai szakaszában értékeli a képeket (nagyságát és a vese méretek, a helyzetüket, a jelenléte rendellenes árnyékok, stb).

Az eljárás, mint bármely más diagnosztikai eljárás, az előnyei mellett számos korlátozást tartalmaz. Az intravénás urográfiát nem a következő betegcsoportja végzi el:

  • Súlyos vesebetegségek, amelyeknél a kiválasztó funkció súlyosan károsodott (a kontrasztanyag bevezetése a jólét romlásához vezet).
  • A beteg súlyos állapota vagy különböző súlyossági összeomlás.
  • A máj, a szív- és érrendszeri rendszernek vagy a tüdők zavarmentes megbetegedései.
  • Jódtartalmú komponenseknél kialakult allergiás reakció.
  • A terhesség időtartama (a röntgensugarak negatív hatása a jövőbeli gyermek testére).
  • Sugárbetegségben szenvedő betegek.

A módszer fő előnye az alacsony invazívság és meglehetősen magas informatizálás. Az eljárás nem okoz fájdalmat a páciensben, és ritkán komplikációk kísérik, ezért továbbra is a választás színvonala marad a betegségben szenvedő betegeknél, akik a húgyutak szerveiben különböző betegségekben szenvednek.

Az urográfiai vizsgálatok során kapott képek eredményeinek leírását az orvos már korai szakaszban a megfelelő diagnózissal

Vélemények

Алексей, 37 éves
Üdvözlünk! Az intravénás urográfia teljesen fájdalommentes eljárás, emellett olcsó (a számítógépes tomográfiához viszonyítva). Ahogy később megtanultam, általában kaphattam ingyen, ha egy orvoshoz mentem egy poliklinikában.

Nem találtam hiányosságokat ebben a kutatási módszerben. Elvégeztük, hogy megtaláljuk a kellemetlen fájdalom okát az ágyéki régióban. A képeken a bal vese erősen csökkent. Rendelkezik a tanfolyamon.

Az orvos azt mondta, hogy ha néhány hónap alatt nem lesz jobb, akkor varrni kell ezt a vese.

Maria, 29 éves
Jó napot! Körülbelül egy hónappal ezelőtt, a négy éves fiam vizelettel kezdett kijönni vér, míg a gyermek fájdalmasan sírt.

A mentőautóval kórházba került az urológiai osztályban, ahol az excretory urográfia mindkét veseben kövekböl jelentkezett, és az egyik kövek már a hólyagba esnek.

Hála Istennek, ez a kő egyedül jött ki, de a többiek most megpróbálnak feloldani, mert ez a fickó egy csomó gyógyszert és egy speciális étrendet ír elő.

Anasztázia, 46 éves
Ez az eljárás nagyon közelmúltban jelent meg, amikor a mentő a kórházba lépett vese kólikával. Volt egy urográfia, de az orvos nem látott köveket. Amint kiderült, valamilyen oknál fogva a köveim nem láthatóak a röntgensugaraknál. Csak ultrahang segítségével észlelték őket. Általában számomra az eljárás teljesen haszontalan volt.

Intravénás urográfia: előkészítés, hogyan történik ez?

Nyilvánvaló problémák esetén a vénás rendszerben az embernek intravénás urográfiát kell adni.

Ez az informatív diagnosztikai módszer a röntgensugár késésének késleltetésre való képességén alapul, mielőtt megvizsgálná a kontraszt folyadékot.

Az intravénás urográfia bizonyos jelzések alapján történik a kezelőorvos irányában.

A módszer tipikus jellemzői

Intravénás urográfia során lehetőség van a húgyúti rendszer fő méreteinek meghatározására, konfigurációjának és vastagságának meghatározására.

Ezenkívül ezt a módszert alkalmazzuk a tál- és medenceépületek általános állapotának meghatározására. Az ilyen típusú diagnózis segítségével a vesék kiválasztási kapacitását is értékelik.

A röntgensugárzáson vizsgált területek vizuális képének megjelenítéséhez a páciensnek egy speciális kontrasztkészítmény intravénás injekcióját kell beadnia.

Ez a diagnosztika azon alapul, hogy a vesék képesek különböző anyagokat szűrni.

A kontrasztvénás bevezetés után az orvos képes legpontosabban felmérni a vesék funkcionális állapotát, valamint a tál-medence szerkezetét.

Ahogy intravénásan szerek hathatnak gyógyszerek, mint Visipaque, Kardiotrast Urografin vagy amelyek nem befolyásolják hátrányosan a belső szervek működése.

Ezenkívül a hatóanyagnak feltétlenül jó röntgen-kontrasztnak kell lennie, és alacsony a nefrotoxicitás.

Az intravénásan beadott anyagnak nem szabad részt venni a testben előforduló anyagcsere-reakciókban.

A diagnózis folyamán bizonyos időközönként különböző röntgenfelvételeket készítenek.

Tehát az első keretet az intravénás kontrasztanyag bevezetése után ötödik percen belül, az azt követő - 15 és 21 percen keresztül végezzük.

Bizonyos esetekben, ha az oldat injekciójának késleltetése van a testben, egy másik képet készít 40 perc után.

Az intravénás urográfiával kapott képek alapján megfigyelheti a medencét és az uretert, a húgyhólyagot és a húgycsövet.

Az orvosi gyakorlatban különbözõ típusú urográfiát különböztetünk meg, amelyek mindegyike a húgyutak általános állapotának tanulmányozására irányul. Tehát a vesék vizsgálatához tumorok kialakulásához, különböző parazita patológiák és idegen testek azonosításához egy felmérés urográfiáját végezzük.

Ezen túlmenően a felmérés urográfiája szükség esetén, szükség esetén, megvizsgálja a váz csontjait, a vese árnyékát, az egyes urogenitális szervek funkcionális képességeit.

Ha a vesék kiválasztási funkcióit ellenőrizni kell, akkor az excretory urography-t kell előírni.

Amikor végzett, röntgensugarakat veszünk abban az időben, amikor a vesék kezdik aktív módon kivonni a kontrasztanyagot, amelyet korábban a vénán keresztül injektáltunk.

Az excretory urográfia a medence és a hólyag különböző típusú folyadékok feltöltésének intenzitásával és idejével kapcsolatos adatokat szolgáltat.

Ezenkívül az excretory urography egyértelműen megmutatja a kövek konfigurációját és méretét, homogenitását és elhelyezkedését.

Miért kell intravénás urográfiába mennem?

Az eljárás két fő csoportja van: relatív és abszolút. Az intravénás urográfia elvégzésére szakemberek egyéni beosztása is lehetséges.

  • Hatékony módszer a vesék tisztítására otthon

A fő jelek a következők:

  • rendellenességek a kiváltó rendszerben;
  • a vesék gyulladása;
  • progresszív tumor;
  • nephroptosis;
  • funkcionális változások a vesében.

Mindezek a betegségek az abszolút jelzések csoportjához tartoznak.

A relatív fajok közé tartozik: a húgyvezetékben előforduló rendellenességek gyanúja (megduplázódás) és a veseelégtelenség csökkenése.

Alapvetően a vizsgálatot a műtét előtt írják elő. A szakemberek azonban szükségképpen figyelembe veszik az intravénás urográfia használatával szembeni ellenjavallatokat.

Ha egy személy hyperthyreosisban szenved, allergiás reakció jódra vagy lázra, az urográfia (beleértve a kiválasztódást is) ellenjavallt. A nők tilalma magában foglalja a menstruációs ciklust és a terhesség időszakát.

  • Szakértői vélemény: Ma ez az egyik leghatékonyabb eszköz a vesebetegségek kezelésében. Régóta használok német cseppeket a gyakorlatomban...

Az orvostudományban három fő módszere van ennek a vizsgálatnak: a kiválasztás, a felülvizsgálat és az intravénás urográfia.

A vese megsértésének és betegségének azonosítását átfogó röntgenvizsgálat segíti. A módszer lehetővé teszi a daganatok jelenlétének meghatározását a szervezetben, idegen testek jelenlétének tanulmányozására. Alapvetően ez a típus írható elő a vese területének súlyos funkcionális rendellenességei miatt. A módszer alkalmazásával tanulmányozzák a páciens vizeletrendszerének egyéb belső szervezeti állapotát.

Hasonló vizsgálatot írnak elő abban az esetben, ha további vizsgálat szükséges a vesék árnyékolásáról. Így megismerhetjük helyüket és meghatározhatjuk a legsúlyosabb patológiákat.

A következő típus az excretory urography, amely egy kontrasztfolyamat létrehozását jelenti, melynek következtében a vizsgált szervek körvonala és határa egyértelműen megnyilvánul.

A módszer segítségével megismerhetjük a vesékben zajló alapvető folyamatokat, megismerhetjük a kövek helyét és felfedezhetjük az új növekedést.

Az excretory technika lehetővé teszi a húgyutak más szerveinek elhelyezkedését is.

Az utolsó típus az intravénás urográfia, amelynek fő elve a kontraszt bevezetése a vese területére. A folyamat során készítsen olyan képeket, amelyek fontos szerveket mutatnak. Ezzel a módszerrel megismerheti a tumorok, a ciszták és a kövek jelenlétét.

Az urográfia előtt a betegnek vérvizsgálatot kell benyújtania a biokémiai összetétel tanulmányozására. Ez kizárja a veseelégtelenséget, amelyben az intravénás vizsgálat nem hajtható végre.

Az eljárás előtt az orvos azt javasolja, hogy bizonyos ételeket kizárjanak az étrendből. Ez az élelmiszerre vonatkozik, amely gázok megjelenését idézi elő a gyomor-bél traktusban. Az ilyen jogsértések befolyásolják a mutatókat a vizsgálat során.

Ha valaki valamit evett, az orvos felírhat egy hashajtót.

Az urográfia elıtt fel kell tüntetni a kezelés alatt felírt gyógyszerek listáját. Feltétlenül jelentse az allergiás reakciók jelenlétét, különösen a jódot.

A páciensnek el kell távolítania a dísztárgyakat és a fém tárgyakat. Ez nem csak a kiegészítőkre vonatkozik, hanem a különböző protézisekre is.

Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás fájdalommentes és körülbelül 1,5 óra. A betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

Néha az eljárás alatt és után vannak mellékhatások, amelyek érdemes feltárni. Amikor egy kontrasztanyag belép a személy vérébe, egy kis hőt érez, ami gyakran félelmet okoz. A besugárzás a szájban kellemetlen vas utóíz megjelenését idézi elő.

A reakció kis, korlátozott kiütésként jelentkezhet. Néha a beteg az ajkak duzzanata. Ez olyan helyzetekben fordul elő, amikor az embert előzetesen kiválasztják antihisztaminokkal. Ritkán csökkenhet a nyomás. Vannak problémák a légzéssel.

A súlyosabb következmények közé tartozik a veseelégtelenség kialakulása.

Az eljárás során az embernek le kell vonulnia. Javasoljuk, hogy fekvő pozícióba kerüljön, hogy elkerülje a súlyos fájdalom előfordulását. Ezután speciális anyagot (kontrasztot) adunk be a vérbe. A folyamat során a beteg enyhe égési érzést érezhet. Egy idő után a kontraszt a vesék és az ureter területére esik.

Ekkor a szakember néhány felvételt készít egy bizonyos időközönként (kb. 5-10 perc). Az utóbbi létrehozása előtt az orvos megkérheti a beteget, hogy ürítse ki a hólyagot. Néha néhány óra elteltével a képek megjelennek, és az ilyen képeket késleltetve hívják.

Az eljárás befejezése után a páciens élelmiszert adhat.

Az urográfia gyermekek előkészítésének szabályai hasonlóak a felnőtteknél. Érdemes feladni az ételeket, ami gázképződést vált ki. De ebben az esetben a csecsemő reggeli táplálékát ki kell zárni. Az ételt át kell adni a mellbimbónak, hogy a levegő ne kerüljön a testbe.

Ha a gyermek gyomor-bélrendszeri rendszere súlyos gáztermelésre hajlamos, akkor az orvos előírja, hogy megszünteti azt. Ha a baba pánikba esik és sír, akkor az eljárás előtt valerian vagy tinktúra csalikat kell adni.

Az intravénás urográfia gyermekeknél történő lefutása nem különbözik a felnőtt betegek folyamatától.

Intravénás urográfia: a módszer jellemzői

Az intravénás urográfia röntgenvizsgálat a vizeletben. Az eljárás meglehetősen jól ismert, és gyakran használják az orvosi gyakorlatban, mert számos pozitív tulajdonsággal rendelkezik.

Az eljárás leírása

A bemutatott technika segítségével értékelje:

  • mérete;
  • formában;
  • vastagsága;
  • a medence állapota;
  • és a veseelégtelenség képességét a vesékben.

Az anatómiai struktúrák vizualizációs módját kontrasztanyagok bevezetésével végzik a húgyutakban. Ritkán röntgenfelvételt is adunk be intravénás injekciós oldatként.

Az intravénás urográfia számos jellemzővel rendelkezik:

  • A vizsgált módszer segítségével határozzák meg a szervben kialakult rendellenesség teljes morfológiai képét. Általában ilyen gyulladások alakulnak ki a medencében és más húgyutakban;
  • ha a kontrasztanyag a megfelelő mennyiségben felhalmozódott a rendszerben, akkor a szakértők értékelik e szervek és rendszerek működését, amikor egy adott betegséget észlelnek. Főleg azonosítani:
  • pyelonephritis;
  • tuberkulózis a vesében;
  • valamint a traumás károkat;
  • ez az eljárás bemutatja a patológia lokalizációját, és kiszámítja az idegen testek és konkrementumok kövek képződését;
  • ilyen elemzés nélkülözhetetlennek tűnik a gyermeke gyanúja esetén a vizeletben. Az orvosok előírhatják az eljárást a kisgyermekek számára, mivel nem okoz kellemetlen és fájdalmas érzéseket, mert főleg anesztézia alkalmazásával történik.

Lehetséges felismerés az urográfia során

Ha a vizsgálat megfelelő készítményét elvégezték, a diagnózis idején az orvos meghatározhatja bizonyos gyulladásos rendellenességek jelenlétét:

  • az urolithiasis előfordulása. Ezt a jelenséget a kövek kialakulása jelenti. És ezt a betegséget a húgyutak bármely szintjén kialakuló fejlődés jellemzi;
  • hidronephrosis kialakulása (a patológiát vesékben észlelték);
  • trauma a vese rendszerbe vagy uréterbe;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú tulajdonságú tumoros folyamat kialakulása;
  • diverticulum vagy idegen részecskék expressziója a húgyhólyagban. Formálódnak, ahol a szerv lumenét megfigyelik;
  • a dyskinesia megnyilvánulása a húgyutakban. Ez akkor jelentkezik, amikor megsemmisül az ürítési folyamat;
  • a veleszületett anomális rendellenességek felismerése olyan szervekben, amelyek a vesék megduplázódásával jellemezhetők, az uréterben hajlítva.

Ezért a vesék intravénás urográfiáját komolyan kell venni, és ha előírták, akkor nem érdemes elhagyni a technikát, mert az ember egészségének ez függ.

Ha az eltérést korai szakaszban határozták meg, akkor a gyors eltávolítás a szervezet egészének sérülése nélkül lehetséges. A betegség fejlettebb formájával hosszú és súlyos terápia szükséges.

Használati utasítások

Az intravénás urográfiát relatív és abszolút indikációk miatt nevezik ki. Rendszerint az orvos írja le az egyik vagy másik tumor kimutatásának módját.

Az eljárás használatának abszolút indikációi a következők:

  • abnormális folyamat a húgyutakban;
  • változás a hólyagban (a funkcionális tervben);
  • gyulladásos folyamat a vesékben (krónikus természet);
  • az urolithiasis kialakulása;
  • tumor vese hematoma;
  • nephroptosis kialakulása;

Relatív indikációk:

  • az ureterek esetleges megduplázódása;
  • lassú excretory működés a vesékben;
  • a műtét előtti szükséges vizsgálatot a rendellenességek rendellenessége miatt.

Intravénás urográfia használatának ellenjavallatai

Az urográfia ellenjavallatai vannak, amelyek használata tilos. Ne rendeljen eljárást:

  • allergiás reakció jódtartalmú anyagra;
  • ha a beteg lázas;
  • a menstruációs ciklus alatt;
  • terhesség alatt.

Felkészülés a

A páciens előkészítése intravénás urográfiára az orvosi előzményektől kezdve történik. Továbbá a belek előtisztításra kerülnek (ez szükséges a vizuálishoz szükséges képalkotás javításához a vese alatt).

Néhány nappal az eljárás előtt a betegnek külön étrenden kell ülnie, amely a következőket igényli:

  • kizárni azokat a termékeket, amelyek gázt képeznek az étrendből. Ne használja a következőket:
  • zöldségek;
  • tejtermékek;
  • burgonya;
  • babtermékek;
  • az eljárás előtt ne igyon sok vizet;
  • pár órával a vacsora után, egy tisztító enéit használó eljárás;
  • reggeli esetén sajtot és italt inni egy gyenge teával.

Az intravénás urográfiára való felkészülés elsősorban a gasztrointesztinális traktusnak a gáztömegektől és széklettől való megtisztítására szolgál. Ezért a betegek nem tartós étrendi terápiát kapnak, és beöntésbe kerülnek.

A módszer kizárja az éhumgáz jelenlétét a szervezetben. Szakemberek néhány órával az eljárás előtt javasolják a betegnek, hogy inni teát cukor hozzáadása nélkül, valamint esznek kása.

A légtömeg-felhalmozódás csökkentése érdekében a beteget a szorbensek, valamint a hatékony főtt sárgarépa és a kamilla infúzió használatára írják fel.
Az intravénás urográfiára való felkészülés gyermekek és felnőttek bél tisztítását teszi szükségessé. Az eljárás előtt és után két beöntés készül a gyomor-bél traktus tisztítására.

Ha a gyermek hajlamos a megnövelt gázképződésre, akkor a szakemberek írják le azokat a módszereket, amelyekkel a gázok elszöknek (szimetikon és espoumis készítmények). Az erősen szeszélyes gyermekek a gyógynövényből származó, valerian és infúziót tartalmazó gyógyászati ​​receptet írnak elő az anyajegyre.

A szervezetből származó tisztító enyhe mikrolemezek segítségével eltávolítják az összes tápláló részecskét.

A vesefunkcióra való felkészülés során a szakemberek fő feladatai a következők:

  • a roentgenogrammal kapcsolatos jelzések minőségének javítása;
  • csökkenti a gázok képződését;
  • megszüntesse a szövődmények lehetséges kockázatát a kontrasztanyag megjelenése után.

Az eljárás leírása

Az intravénás urográfia bizonyos szabályoknak való megfelelést tesz szükségessé, ezért az eljárás megkezdése előtt orvos konzultációra van szükség. Meg kell jegyezni, hogy egy szakértő, mielőtt a jód-alapú kábítószer-elemzést allergiás anamnézisnek vetik alá.

Ezenkívül megtudja, van-e allergia a beteg számára egy bizonyos terméken. Az urográfia előtti napon a beteg köteles bőrvizsgálatot végezni jód hozzáadásával, néhány esetben az analízist intravénás úton végzik.

A vizsga különleges körülmények között történik. Ebből a célból a radiológiai terem a klinikán található, ahol minden szükséges felszerelés jelen van. Kezdetben a beteget egy speciális kanapéra helyezték, és felkérték a kívánt pozíciót, majd kontrasztanyagot (20-30 ml hatóanyag) injektáltak.

Rendszerint a perifériás vénába olyan megoldást vezetünk be, ahol a könyökös hajtás található. A gyógyszert lassan viszik be a véráramba (az eljárás körülbelül három percig tart). Az eljárás során a kezelőorvos gondosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát. Az első képsorozatot az ötödik percben hajtják végre (amikor a kontrasztanyag a véráramban volt).

Abban az esetben, ha a vesék csökkent funkcionalitása van, az eljárás 10 percre emelkedik. Ha a csésze vagy a medence nem látható a képen, a szakemberek 60 perc után ismét elvégzik a vizsgálatot (a módszer ugyanilyen módon történik).

Ismételt manipulációra van szükség ahhoz, hogy világos képet kapjunk, és megtudjuk, hogy minden rendben van-e a rendszerben.

Általános javaslatok a röntgen-kontraszt kiválasztására

Az intravénás urográfiát csak akkor kell elvégezni, ha a beteg kontrasztanyagot választott.

Az ilyen komponens gondos megválasztást igényel a súlyos szövődmény elkerülése érdekében, mivel a gondatlan magatartás és a speciális tesztelés hiányában a kontrasztanyagnak előre nem látható következményei lehetnek enyhe betegségek formájában. Súlyos formában komplikációk léphetnek fel, a veseelégtelenségig.

Egyes betegeknél a jód iránti érzékenység fokozott, ezért az intravénásan az urográfiát követően a páciens megkérdezi, hogy van-e allergiás reakció bizonyos anyagok hatásaira.

Számos klinikai kísérlet során megállapítást nyert, hogy sokféle szövődmény fordul elő a benzoesavűrő miatt. Mert amikor a kontraszt elbomlik, részecskéi felszabadulnak, és több atom jóddal készül.

A hatásuknak köszönhetően fokozza a keringési rendszerben az ozmoláris kialakulást, ami a következő mellékhatások kialakulásához vezet:

  • hemodinamikai rendellenességek;
  • aktív hormon és enzimkibocsátás;
  • növeli az agglutinációs folyamatot vörösvértestekben;
  • elektrolitok meghibásodása (kiegyenlítés);
  • trombus képződés.

Az eljáráshoz bizonyos kontrasztokat alkalmaznak a jódtartalommal. Ezek a következők:

  • iodoxanol anyagok (Visipac);
  • yodopromidy;
  • az anyag az urografin;
  • triyombiny;
  • kardiovaszkuláris anyag.

Lehetséges következmények

Ha az eljárásra vonatkozó helyes előkészítő munkát ellenjavallatok figyelembevételével végezték, az eljárás utáni szövődmények rendkívül ritkák. A kontrasztanyag injektálásának helyén általában kis égési érzés alakulhat ki.

Emellett néhány beteg a manipuláció után úgy érzi:

  • kis láz;
  • szédülés;
  • és hányinger.

De ez nem kellemetlen jel az anyag mellékhatásaként. Az ilyen tünetekkel járó jelenségek az elemzés után 24 órával továbbhaladnak.

Esetenként, miután a kontrasztanyagot bejuttatták a szervezetbe, a beteg allergiát alakíthat (az ajkak kis daganata vagy bőrkiütés megjelenése a bőr felületén). A szakemberek eltávolítják az ilyen kellemetlen jelenséget antihisztamin hatású anyagok segítségével.

Az eljárás legnehezebb következményei azonban az alábbiak:

  • veseelégtelenség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • vagy a légzés zavart okoz.

Az orvosi gyakorlatban meg kell jegyezni, hogy ezek a szövődmények a legritkábbak, és a szervezet egyedi jellemzői miatt keletkeznek, és bizonyos szabályok nem teljesülnek. Ezért az intravénás urográfiára való felkészítésnek összhangban kell lennie minden hatósági követelményrel.

Az intravénás urográfia információs és biztonságos diagnózisnak tekinthető, amely a vizeletrendszert vizsgálja. A hatékony index szerint az eljárás jóval jobb, mint más módszeres vizsgálatok (az intravénás ürülék urográfia pontosabb, mint a felmérés urográfiai módszere és ultrahangvizsgálat).

Általános rendelkezés

Ennek eredményeképpen a vesék intravénás urográfiája a röntgen-módszerrel végrehajtott eljárás, amely magában foglalja az jódtartalmú anyagok vénáit. Az elemzés során röntgensugarakat is végez, amelyek miatt a húgyúti rendszert tanulmányozzák. Ez a technika egy másik név - ürülék urográfia.

A mai napig az eljárás ára 2500-5000 rubel. Az urológia költsége függ:

  • klinika választása;
  • orvosok képzettsége;
  • valamint a kontrasztanyagok használatából, hiszen minden típusú gyógyszer saját költséggel rendelkezik, és árindexükben kis különbségek vannak.

Érdemes megjegyezni, hogy az intravénás urográfia nem okoz fájdalomtüneteket a betegekben, és a szövődmények rendkívül ritkák.

Ez magyarázza azt a tényt, hogy jelenleg az eljárás továbbra is a szokásos választás azokban a betegekben, akik a vizelettel kapcsolatos különböző elváltozásokban szenvednek.

Ha jó orvosi intézményt választasz, és az orvos összes ajánlását is követi, akkor az eljárás sikeres lesz.

Érdekes lesz:

Intravénás urográfia

Az intravénás urográfia a vizeletrendszeri elváltozásokban szenvedő betegek egyik legfontosabb radiológiai vizsgálata. Az intravénás urográfia a vesék fiziológiai képességén alapul, hogy jódozott szerves vegyületeket kapjon a vérből, koncentrálja őket és kiválassza őket a vizeletbe.

A hagyományos urográfia éhomi beteg előzetes tisztítását követően és a bélrendszer kiürülésének a hólyag 20-60 ml intravénásán beadott egy urotropnyh kontrasztanyagok - ionos vagy, még előnyösebben, a nem ionos. Az intravénás injekció beadását követő első percen belül 1-2 kép készült, amelyen a gyógyszer eltávolításának nephrográfiai fázisa jelenik meg.

A vese parenchyma vizualizációjának javítása érdekében jelenleg ajánlott egy lineáris tomográfia, azaz kap egy nephrotomogramot. Ellenjavallatok hiányában (pl. Aorta aneurysma vagy kiterjedt hasi daganat) a páciens hasi összenyomódáson megy keresztül. Ez vizelet és kontrasztanyag késleltetéséhez vezet a vesén és a húgyvezetéken.

A 4-5 perc elteltével végzett műtétek során a vesemedence és az ureter egyértelmű képet kap. Ezután távolítsa el tömörítés és termelnek több késleltetett kép - 10-15 perc, néha után 1-2 óra egyszerre működik, továbbá jelzések tomogram próbalövések röntgenfelvételek, beleértve a hólyag..

Ha a nephroptosis gyanúja áll fenn (a vese kihagyása), a röntgenfelvételeket mind a vízszintes, mind a függőleges helyzetben lehet elérni.

A vesék csökkent kiválasztódási funkciójával, amelyet pl. Pyelonephritis vagy nephrosclerosisban szenvedő betegek esetében figyeltek meg, infúziós urográfiát alkalmaznak.

Ebben az esetben a beteg lassan, csepegtető folyadékot tartalmazó rendszeren keresztül, nagy mennyiségű kontrasztanyagot (legfeljebb 100 ml) intravénásan injektál 5% -os glükózoldatban. A kontraszt bemutatása közben készítsen képeket.

Hangsúlyozni kell, hogy az urofafia alapvetően a morfológiai vizsgálat módszere. A vesék működésében lehetővé teszi számunkra, hogy csak a legáltalánosabb reprezentációt kapjuk, és ebben a tekintetben jóval gyengébb a radionuklid technikákkal szemben.

A urogok a vesékben ugyanazok, mint a felmérési képen, de az árnyék valamivel intenzívebb. A csésze és a medence mérete, különösen alakja nagyon változatos. Általában három nagy csészét különböztetünk meg: felső, középső és alsó. A kis csészék mindegyikük tetejét elhagyják. Minden kis csészében egy vagy több vese papilla kinyúlik, így külső kontúrja homorú.

Nagyméretű csészék összeolvadnak a medencébe. Amint azt fent említettük, a nagysága és alakja a medence általában eltér ampullary medencét fejletlen csésze szűkíteni medencét hosszúkás csésze (elágazó típusú medence). Mindenesetre a normál medence körvonala egyenletes és éles. A körvonalai egyenletesen átjutnak az ureter alakjára, amely tompaszögű a medence tengelyével.

Az ureter árnyékot képez egy keskeny sáv formájában. Normális esetben a cukorbetegek összehúzódásával és relaxációjával összefüggésben ez a sáv helyenként megszakad. Hasi része a húgyvezeték előrejelzések szinte párhuzamosan a gerinc, a medence rész rárakódik az árnyék a csípő-keresztcsonti ízületi, majd leír egy konvex ív kifelé és mozog egy rövid intramurális osztály.

A hólyag árnyékot képez egy keresztben elhelyezkedő ovális alakban, amelynek alsó kontúrja a csontok felső széle szintjén fekszik. Urográfia esetén a hólyag árnyéka átlag intenzitású, körvonalai egyenletesek.

A kontrasztanyag a húgyhólyagba bejuttatható a húgyhólyagba (ezt a technikát cisztográfiának nevezik). Ezután a buborék árnyéka nagyon intenzív lesz. Hólyagképződés (kövek, tumorok) hiányában árnyéka teljesen homogén.

A cisztográfiára utaló jelek a traumás vagy posztoperatív vizeletürítés, a húgyhólyag diverticulumának és a vesicoureteralis reflux gyanúja.

A vizelés idején a kontrasztanyag a húgyhólyagtól a húgycsőig terjed. A vizelés során végzett felvételeket "mikrocysteraphy" -nek hívták. Ez lehetővé teszi, hogy képet kapjon a húgycsőről (urethrography).

Azonban a húgycsövön átláthatóbb képet kapunk, ha egy kontrasztanyagot visszahúzunk a külső nyíláson keresztül. Ugyanakkor a húgycső belső megnyitását egy léggömbbe helyezett katéter (retrográd urethrográfia) blokkolja.

Az urethrográfia segítségével diagnosztizálható urethralis szűkületek, tumorok, diverticula, traumás károsodások a húgycsőben.

Az intravénás urográfia legfőbb előnyei a hozzáférhetőség, az alacsony költség, a nem invazivitás, a képesség a csésze és medence rendszer felépítésének tanulmányozására és különböző típusú meszesedések feltárására. Segítségével bizonyos mértékig meg lehet ítélni a vesék kiválasztó funkcióját is.

Urográfia hátrányai korlátozott szerkezetére vonatkozó információkat a vese parenchyma és vese körüli teret, az adatok hiánya a funkcionális paraméterek vizeletürítés, képtelen teljesíteni iránti eljárás, a vesefunkció és végül a használata jodid vizsgálat során a hatóanyagok és az ionizáló sugárzás.

Az urográfia ellenjavallt a szív, a máj, a vesék és a jódkészítmények súlyos kudarcának eseteiben.

urográfia

Az urográfia egy olyan diagnosztikai eljárás, amely a húgyutak betegségeinek felderítésére irányul. Az eljárást egy urológus nevezi ki, más tanulmányokkal együtt.

Az urográfia módszere egy speciális kontrasztanyag bevezetésére épül a vesékben és az ezt követő radiográfiában.

A röntgensugárzás sugárzása alatt a festőszerelőanyag felhalmozódik a szervben, majd belép a húgyutakba.

Ennek eredményeképpen egyértelmű képet kapunk a roentgenogramon, amelyből fel lehet mérni a húgyutak szerveinek állapotát. Az eljárás ára függ a páciens által választott orvosi létesítményektől.

bizonyság

A diagnózis során a kezelőorvos előírja az urográfia eljárását, amikor a beteg panasza hasonló a betegség klinikai képéhez:

A sürgősségi urográfia jelzései súlyos fájdalmat jelentenek az ágyéki régióban több órán át.

Ellenjavallatok

Az urográfia magatartása nem kívánatos vagy kategorikusan ellenjavallt:

  • A terhesség bármikor.
  • Allergia jódtartalmú szerekhez.
  • Csökkent véralvadást.
  • Bármilyen vérzés.
  • Veseelégtelenség.
  • Glomerulonephritis.
  • Thyrotoxicosis.
  • Pheochromocytoma.

Az urográfiát nem végzik el, és azok a betegek, akik a "Glucophagus" gyógyszert a cukorbetegség kezelésére használják.

Jelenlétében ellenjavallatok módszer urográfia helyébe biztonságosabb, de kevésbé informatív diagnosztikai eljárások: ultrahang a vesék és a húgyhólyag, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás.

A beteg előkészítése

Az urográfia elvégzése előtt a résztvevő orvos kijelöli a páciens kötelező vérvizsgálatát biokémiai összetételének és átfogó vizeletvizsgálatának tanulmányozására.

A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a veseelégtelenséget - az egyik ellentétes a kontrasztos urográfia viselésével.

A diagnosztika elvégzése előtt a betegnek feltétlenül figyelmeztetnie kell az orvost a gyógyszeres kezelésre, valamint a jód allergiájának jelenlétére.

A páciensnek két nappal az eljárás előtt ki kell zárnia az étrendből a termékeket, amelyek túlzott gázképződést váltanak ki.

Vegyünk ételt legkésőbb 3 órával az urográfia előtt. Az orvos javaslatára az eljárás előtti napon egy lazítószert lehet venni.

Ellenõrzés elõtt távolítsa el az összes fémtárgyat (ékszer, óra, stb.), Cserélje speciális orvosi ruhába.

Az eljárás fájdalommentes, 45 perctől másfél óráig tarthat. Vannak felmérések, excretory (intravénás) és retrográd urográfia.

Az urográfia típusai

Az urológus által kijelölt urográfiás eljárások alapján a következő lehetőségek állnak rendelkezésre: átvizsgálás, kiválasztás, intravénás és retrográd.

Felmérés urográfia

Az áttekintő röntgen-urográfia, parazita betegségek, idegentestek jelenléte a vesékben, jóindulatú és rosszindulatú daganatok diagnosztizálására. A felülvizsgálati technika az első olyan vizsgálat, amelyet a betegnek a veseműködés kórtörténeteinek felderítésére írtak fel.

A diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szervezet állapotának tanulmányozását a felső pólusoktól a húgycsőig. Felmérés urográfiát is előírnak azokban az esetekben, amikor szükséges a hólyag, a húgyhólyagok és a csontok állapotának felmérése.

Kiválasztó (intravénás) urográfia

Az excretory urográfia módszere a vesék kiválasztó funkcióján alapul. A röntgenfelvételeket olyan időpontban veszik, amikor a vesék kezdik feloldani a kontrasztot, a jódtartalmú gyógyszereket intravénásan adják be. Az eljárás határozza meg a medence és a hólyag folyadékkal való töltésének intenzitását és idejét, a kövek méretét, alakját és elhelyezkedését.

Az excretory urográfia gyakorlása:

  • Jódtartalmú gyógyszer bevezetése.
  • Az első képek előállítása - a kontraszt felhalmozásának első két percében (az eljárás 5. és 6. percében).
  • Ismétlődő képek a kontraszt bevezetése után - egy sor kép 15 és 21 perc alatt. Amikor az oldat késik, a végső képet 40 percen belül készítik el.

Intravénás urográfia, kövek, ciszták és daganatok, megnagyobbodott vesegyulladékok, a húgyutak divertikulái, a húgyhólyag szövetek hiperplázisa megtalálható. A módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk nemcsak a kóros jelenségek jelenlétét, hanem azok lokalizációját, alakját és méretét is.

Retrográd urográfia

A húgyúti betegségek állapotának és diagnózisának felmérésére szolgál. Ebben a kiviteli alakban a kontrasztanyagot a húgycsőbe viszik be.

A kép egyszerű bevezetésével a hólyag jól látható. Így lehetséges diverticula vagy reflux - fordított vizeletáram diagnosztizálása. A ureterek működésének értékeléséhez a kontrasztot cisztoszkóppal szállítják át.

Így lehetséges egy kő feltárása az ureterben és a vesicoureteral reflux.

Komplikációk és kezelés

Az urográfia utáni leggyakoribb szövődmény a jódatomot tartalmazó injekciózott készítmény allergiás reakciója. Az első orvosi segítség ebben az esetben olyan hormonális gyógyszerek, mint a prednizolon vagy a hidrokortizon.

Intravénás injekció beadásakor helyi szövődmények - hematómák lehetnek. A vér felhalmozódása a lyukasztás helyén nem igényel kezelést, egy idő után feloldódik.

A jód tartalmú gyógyszer beadásának helyén kialakuló hematóma mellett kialakulhat a tromboflebitis, a vénák belső falának gyulladása is.

A thrombophlebitis gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerekkel konzervatív kezelést igényel.

Urográfia a gyermekeknél

Ha súlyos betegség gyanúja merül fel, az urográfiát gyermekek számára is elvégzik. Bár egy gyermek számára ez az eljárás stresszes, és a röntgensugárzásnak bizonyos káros hatása van, végrehajtását az alábbi indikációk igazolják.

A diagnosztikai módszer indikációi:

  • Vese kövek.
  • Kövek az ureterben.
  • A vesefejlődés rendellenességei.
  • Daganatok.
  • Vérvizelés.
  • Pyelonephritis.
  • Tuberkulózis.
  • Vese sérülése.

A gyermekeknél az urográfia legfőbb ellenjavallata az allergiás reakció a jódra nézve. Az eljárás tilos olyan betegségek jelenlétében, amelyek szerepelnek a felnőttkori diagnózis más ellenjavallatainak listáján.

A gyermek felkészítése az eljárásra

Két nappal az eljárás előtt fel kell készíteni a baba belsejét. Az étrendnek táplálékkal kell rendelkeznie, nem tartalmaz magas rosttartalmú ételeket. Az urográfia előtt 1 nappal a gyermeknek hasi haszont kell innia. Lefekvés előtt ajánlatos egy beöntést készíteni.

A röntgen-diagnózis esetén az orvosnak figyelembe kell vennie a gyermek súlyát és korát, az adatok alapján számolják ki az allergén jód tartalmú gyógyszer adagját. Emellett figyelembe veszi a kis páciens veséjének és májának állapotát is.

Az eljárás előtt a gyermeket antihisztamin (anti-allergiás) gyógyszerrel kapják. A csecsemőnek mozdulatlanul kell feküdnie, vagy mozdulatlanul kell maradnia, ha a szülők és az orvos nem tud nyugodt helyzetben lenni, az esemény anesztézia alatt van.

A húgyhólyagképződés hasznos a vesék és a húgyutak egyéb szervek betegségeinek diagnosztizálásához, ez a módszer lehetővé teszi a patológia jelenlétének pontos meghatározását és lokalizációját. A diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján az orvos előírja a legmegfelelőbb kezelést.

Az urográfia röviddel a módszer felfedezését követően került leírásra a videóban. A vezető radiológusok sematikusan ábrázolják a kontraszt bevezetése után bekövetkező összes folyamatot.

Miért és hogyan történik a vese urográfia?

Az urológiában számos technika van a vesék, húgyhólyag, húgyhólyagok diagnosztizálására. Az egyik legnépszerűbb instrumentális módszer a vese urológia.

Lehetővé teszi a belső szervek állapotának meghatározását, hogy felfedje az összes lehetséges patológiát.

Bár az elmúlt években az urográfiát aktívan helyettesítették a CT és az MRI, számos klinikában ez még mindig a használati gyakoriság szempontjából vezet, mivel költsége kisebb nagyságrenddel.

Az eljárás leírása

Az urográfia alatt az instrumentális technikát értjük, ami a húgyutak röntgenvizsgálatát jelenti. A módszer hatalmas diagnosztikai értékkel rendelkezik - lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását az időben, függetlenül attól, hogy a vesék gyulladása vagy az urolithiasis.

Az eljárás lényege, hogy kontrasztanyagot vezet be a keringési rendszerbe, és sorozatot készít, amelyek eredményeképpen minden látható elváltozás jól látható lesz a képernyőn és a nyomtatott képeken.

A röntgensugarak használata ellenére ez a diagnózismód meglehetősen biztonságosnak tekinthető, mivel a sugárzás dózisa minimális. A módszert minden korosztályban szenvedő betegeknél alkalmazzák, csak az 1 hónapig tartó gyermekek esetében ultrahanggal helyettesítik.

Az urográfia a vesék és a húgyutak más szervek következő jellemzőit mutatja:

  • kontúr;
  • mérete;
  • hely;
  • pontos forma;
  • funkcionális állapot.

Az urográfia során az orvos látni fogja a hasüreg más szerveit is, amelyek fontos szerepet játszhatnak a kapcsolódó és a kapcsolódó patológiák diagnózisában.

A kutatás típusai

Számos módja van az urográfiának, amely különbözik a végrehajtás módjától:

Kutatás> A röntgen (intravénás ürülék urográfia) a vizeletrendszerben

Ez az információ nem használható öngyógyításra!
Szükséges konzultálni egy szakemberrel!

Mi az ürülék urográfia?Az excretory urográfia a vizeletrendszer vizsgálata, az intravénás radiocontrukciós anyag bevezetésével a páciensnek. A vesék kiválasztják a kontrasztanyagot a vizeletben, aminek következtében a húgyutak és a vesék láthatóvá válnak röntgensugarakon.

Az excretory urográfia indikációi

A vizsgálatot leggyakrabban az urolithiasis gyanúja és a húgyszervek veleszületett anomáliáinak kimutatása céljából írják fel.

A jelzések az eljárás is hydronephrosishoz és gidrokalikoz - jellemzett betegségek bővítése a vesemedence rendszer vese és a húgyutak a tuberkulózis. A vizsgálat segítségével lehetséges azonosítani a sérülések és szövődmények következményeit a műtéti beavatkozások után.

Daganatok jelenlétében a kontúrok meghatározása a képeken történik, ami fontos információ a sebészek számára a nephrectomia (veseelégtelenség) tervezésében. Az excretory urográfia a vesék vascularis patológiáját tárja fel, ami gyakran a magas vérnyomás okozója.

A fő patológiás jelei húgyúti szervek, ahol orvosok írnak urográfia vannak vér a vizeletben, a fájdalom az ágyéki régióban, a visszatérő húgyúti fertőzések.

Ellenjavallatok az excretory urográfiához

Ellenjavallata vizsgálat fokozott érzékenység a kontrasztanyag, akut vagy krónikus veseelégtelenség, akut glomerulonephritis, thyrotoxicosis, pheochromocytoma (hormonálisán aktív tumor), a máj elégtelenség, sokk, összeomlása, magas vérnyomás dekompenzált. A diabetes mellitusban szenvedő betegek nem alkalmazzák a Glucophage-t. A terhesség alatt az eljárást csak szigorú előírások szerint írják fel.

Ki irányítja az ürülék urográfiáját, és hol lehet átadni?

A nephrologisták, urológusok, sebészek, onkológusok, terapeuták tanulmányozására irányul.

Minden röntgenkészülékkel ellátott orvosi intézményben átadhatja azt, és rendelkezik orvosával, akinek tapasztalata van az excretory urográfiában.

Jobb választani egy orvosi központot, amely szakosodott a diagnózis és a betegségek kezelésére a vizeletrendszer.

Az ürülék urográfia előkészítése

Az eljárás ellenjavallatainak kizárásához először be kell nyújtania a biokémiai vérvizsgálatot. 1-3 napon belül tartózkodnia kell olyan termékek használatától, amelyek elősegítik a bélben történő gázégést (hüvelyesek, káposzta, tejes és édes ételek stb.).

Este a vizsgálat előestéjén és a nap reggelén ajánlott beöntést készíteni. Az eljárás napján meg kell növelni az Ön által fogyasztott folyadék mennyiségét, rendszerint egy könnyű reggeli megengedett. A nyugtató kezelést megelőzően ajánlott a fokozott idegi izgatottsággal rendelkező személy.

Az excretory urográfia módszerei

A nővér lassan injektálja a kontrasztkészítményt intravénás röntgenfelvétel előtt. A röntgenfelvételek számát általában szabályozza a húgyutak patológiájának típusa.

Az első felvételeket rendszerint 5-7 perccel a kontrasztanyag után végezzük, a második - a 12-15 után - a harmadik - 20-25 perc után. A kontraszt következtetéseinek késleltetése esetén a felvételeket 45-60 perccel az eljárás megkezdése után is meg kell tenni. A radiográfiát általában a páciens álló helyzetében végezzük.

Ha a vesék sérültek, néha újra beillesztik a kontrasztot.

A húgyutak röntgenvizsgálatának magyarázata

A radiológus dekódolja a képeket, értékeli a helyét, alakját, a vesék méretét, funkcionális állapotát, valamint a húgyhólyag és a húgyhólyag alakját. Az elkészített felvételeket és az excretory urográfia megkötését orvosának kell bemutatni.

Intravénás urográfia

Mi az intravénás urográfia?

Az intravénás urográfia röntgenvizsgálat, amelyet a vesék, húgyhólyag, húgycső patológiájának felmérésére használnak. Ezek a struktúrák alkotják a húgyúti traktust. Rutinszerű röntgenvizsgálattal a húgyúti traktus nem jól látható.

Azonban intravénás urográfiával kontrasztanyagot injektálunk a vénába, amely a véráramba kerül, koncentrálódik a vesékbe, és kiválasztódik a vizelettel. A kontrasztanyag sokkal jobban elnyeli a röntgensugarakat, mint a test szövetei, és ellentétben van a húgyúti rendszerrel.

A végrehajtott röntgeneket intravénás programnak nevezik, néha intravénás pielogramoknak nevezik.

Mi az intravénás urográfia?

Az intravénás urográfia a következő esetekben jelenik meg:

Urolithiasisban. A vese vagy az ureter kövei egyértelműen láthatóak intravénás urográfiával.

Húgyúti fertőzés. Hólyag- vagy veseelégtelenség előfordulása esetén segít megtalálni a gyulladás, obstrukció vagy egyéb húgyúti rendellenességek okait.

Hematuria (vér a vizeletben). Ez különböző okok miatt fordulhat elő, például fertőzés, gyulladás, vesebetegség. Az EK segíti az ok megállapítását.

A húgyutak akadályozása, hydroneurosis.

Anomáliák a vesék, húgyhólyagok, húgyhólyag, húgycső kialakulásában.

A vesék, a húgyhólyagok, a húgyhólyag sérülése.

A vesék funkcionális állapotának vizsgálata.

Az intravénás urográfia előkészítése szükséges?

Igen, szükséges. A veséknek képesnek kell lenniük a kontrasztanyag felszabadítására. Ezért ez az eljárás nem végezhető veseelégtelenség esetén, és a vizsgálat előtt biokémiai vérvizsgálat szükséges lehet annak megerősítésére, hogy a betegnek nincs veseelégtelensége.

Néhány órával a vizsgálat előtt a betegnek nem szabad enni. Előfordulhat, hogy egy hashajtót kell bevennie, vagy tisztító közeget kell készítenie.

Vannak-e kockázatok az intravénás urográfiára?

Igen, van. Kontrasztanyag bevezetése után a páciens melegen és fémes ízérzést tapasztalhat a szájban, általában gyorsan haladnak.

A festék allergiás reakciója ritkán fordul elő. Kicsit enyhén fejezhető ki, például bőrkiütés és enyhén duzzanat az ajkak.

Bole súlyos megnyilvánulások, például légzési nehézség, csökkenő vérnyomás, anafilaxiás sokk kialakulása ritkák. Hangsúlyozni kell, hogy a komoly nemkívánatos hatás ritka, és az osztály, ahol az eljárást elvégzik, minden szükséges gyógyszer rendelkezésre áll, hogy megszüntesse ezt a feltételt.