Vese-kólika

Tünetek

Mit tehet egy személy segítségére, ha a vese kólikának támadása van, és nem találja meg a fájdalom helyét? A vesebakikát nem kezelik otthon, de tudnia kell, mit kell tennie a beteg állapotának enyhítésében, és megpróbálja eltávolítani a fájdalmas fájdalom akut fájdalmát. Kólika a vesék oka lehet a különböző okok miatt, és az elsősegély-intézkedések ismerni kell a barátok és rokonok egy személy szenved kóros betegségek urogenitális rendszer, így nem szenvednek fájdalmas sokk az akut szakaszban a kólika.

Mi a vese kólika?

A hirtelen éles fájdalmat az ágyéki régióban, a veseműködés súlyos megsérülését colicnak nevezik. A támadás hirtelen kezdődik, bármikor a nap vagy az éjszaka. A vesék üregének túlfolyásával a colic kialakulása a vizelet kiáramlásának késése miatt alakul ki. A vese megnyújtása és a nyomásnövelés növeli az erős fájdalom szindróma kialakulását, amely a kialakuló patológia következménye. Az ilyen támadás több percet is egy hétig tarthat, és a személy életét szorongássá változtathatja terápiás intézkedések hiányában.

A vese kólikának tünetei

A veseelégtelenség szindrómáját a következő tünetek kísérhetik:

  • akut fájdalom az ágyéki régióban egy vagy mindkét oldalról;
  • vér jelenléte, homokszuszpenzió vizeletben;
  • gyakori vizelés, fájdalom a hólyag ürítésénél;
  • a fájdalmas fókák elterjedése a csonka - vékonybél zónák alsó részeire, belső combjai;
  • a vizelet hiánya;
  • duzzanat az alsó has;
  • hányinger, hányás, gyengeség;
  • hasmenés, vagy fordítva, székrekedés;
  • nyugtalan viselkedés.

A vese vérellátásának megszegése, működésének elvesztése akut és éles fájdalomcsillapításokat eredményez, amelyek lokalizációja különböző helyeken nyilvánulhat meg - a jobb vagy bal oldali alsó részen. A fájdalomérzetek sugárzik (terjednek) az ágyék területére, az alsó hasra, a külső genitális szervekre, a belső combokra. Vannak baloldali és jobboldali vesefájdalmak. Ha eltávolíthatja a támadást, akkor a fájdalom intenzitása elmarad, de gyengék fájdalmas érzelmek.

gyerekek

Olyan gyermekeknél, akik nem tudnak maguknak beszélni, a kólika felerősödött a szorongás, a sírás sírásával, a dagadt tumor miatt. A támadás 5-15 percet vesz igénybe, egyes gyermekeknél hányás jelentkezik. Ha a gyermek képes beszélni, akkor a fájdalom lokalizációjának kérdésével kapcsolatban fel kell tüntetni a köldökzsinór, ágyéki területek, inguinalis zónákat. Mivel a görcsös fájdalom súlyos szövődményekkel járó súlyos patológiákat jelenthet, a gyermeket azonnal be kell mutatni az orvosnak.

okok

A colic a következő kórképekkel fordulhat elő:

  • a kövek felhalmozódása a vesékben és a húgyutak elzáródása általuk;
  • a hólyagképződés és a húgycső összehúzódása, az ureter (férfiakban megfigyelhető);
  • terhes nőknél a magzat a vese csípését okozhatja;
  • a vese kihagyása (nephroptosis);
  • akut pyelonephritis és egyéb vesebetegségek;
  • belső szervek daganatai;
  • colitis;
  • a húgyutak rendellenes szerkezete;
  • allergiák a különböző gyógyszerek szedésének hátterében;
  • tuberkulózisos vesebetegség.

diagnosztika

Ahhoz, hogy a rendellenességek kimutatására által okozott akut fájdalom, az orvosnak kell, hogy egy kórtörténet, végezzen differenciáldiagnózis, kérjük meg a beteget a fájdalom természete, az időt az előfordulása, helyét, a kísérő tünetek (hogy volt-e vér a vizeletben, húgyúti problémák). Nephrológus is kérheti a múlt élet járó betegségek zavar az urogenitális rendszer jelenlétében pyelonephritis, hogy mennyi folyadékot a beteg italokat, ha van egy függőség sós ételeket.

A kórelőzmény összeállítása után az orvos gyakorlati diagnosztikai módszereket alkalmaz:

  • A páciens elsődleges vizuális vizsgálata történik, a fájdalmas zóna óvatos tapintása történik.
  • A vér és a vizelet analízisre kerülnek. Az akut gyulladásos folyamatban a vérben és a vizeletben a leukociták számának növekedése, a kreatinin és a vörösvérsejtek jelenlétének növekedése lehet.
  • A vesék echográfiai vizsgálata azonosítja a kórtörténet helyét, szerkezetét és lokalizációját e szervekben.
  • Az ürülékkel végzett urográfia vizsgálata történik.
  • Néha a húgyhólyagok számítógépes tomográfiáját végezték a kólika okának meghatározására.

kezelés

A veseelégtelenségben szenvedő kólikusi támadások megkönnyebbüléséhez tudnia kell, hogy ez a kórokozó okozta-e ezt a szindrómát és megszüntette-e. A páciens ájulása, émelygés, hányás azonnali kórházi kezelésre és kórházi kapacitások helyreállítására van szükség. Ha nincs bizonyíték arra, hogy a mellkasi ízületi gyulladás, a májkoszkópia, az orvosok egyidejűleg intézkedéseket hoznak a fájdalom szindrómájának megállítására és a betegség okainak megszüntetésére.

A páciens gyógyszert írhat fel, a vizeletet lúgosítja és feloldja a kört, egy különleges étrendet. Ebben az esetben több multivitamin komplexet, diuretikumokat kell inni, amelyek megszüntetik a vesekövek lehetőségét. Ha a kólika oka a vese tuberkulózisa, akkor speciális gyógyszereket írnak fel, hogy megszabaduljanak a patológiától. A sebészeti invazív beavatkozás a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában jelenik meg.

Vese-kólika vészhelyzetben

Szólj hozzá! 13,133

A fájdalom éles támadása az ágyéki régióban, mint a görcsök, a vesék patológiájának jele, minden embert kiüt a szokásos élet ritmusából. A vese kólikának sürgősségi ellátása fontos szerepet játszik a fájdalom támadás helyes enyhítésében, és azonnal rendelkezésre kell bocsátani. A helyes segítség javítja a gyógyulási folyamatot, és rövid időn belül segít az orvosoknak egy személy általános állapotának szabályozásában.

Elsősegély

A vese kólikának elsősegélynyújtó elsősegélyesnek kell lennie és időszerűnek kell lennie. Szükség van a speciális eljárások helyes algoritmájára. Fontos megérteni, hogy a diagnózis egyértelmű meggyőződésével önálló lépéseket tehet és gyógyszereket használhat, különben sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Mit kell tennem a vesekárosodással az első néhány percben?

Az otthoni sürgősségi elsősegélynyújtás a kólika lokalizációjának minden módjáról jól ismerhető. Az első szakaszban a fájdalom eltávolítható hőtechnikai eljárásokkal és speciális gyógyszerek alkalmazásával. Az eljárások sorrendje a következő:

  • hívjon mentőt;
  • nyugodt környezetet teremt;
  • a fájdalom lokalizációjának helyének megállapítása;
  • figyelni kell a lehetséges hőmérsékletváltozásokat;
  • gyűjtsük össze a vizeletet.

Távolítsa el a görcsöket, és helyreállítsa a normális vizeletkiáramlást - ez az eredmény, amelynél az összes előrehaladást megelőző orvosi ellátás végzi. A vesék nagyon érzékenyek a hőre, ezért a páciensnek meleg tárgyakat kell biztosítania: a takarót be kell tekerni, és fel kell tennem a fűtőtestet. Általános szabály, hogy a fájdalom manifesztálódásának helye felmelegedése csökkenti vagy teljesen megszünteti.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a kábítószerekkel?

A hőkezelések elvégzése után a páciens érzéstelenítő vagy görcsoldó hatású lehet. A gyógyszerek lehetnek tabletták és injekciók formájában. A vese kólikában lévő spazmolitikumok enyhítik az ureter izomtónusát, javítva a csatornák átjárhatóságát. Leggyakrabban myotróp gyógyszereket alkalmaztak a vese kólikáig ("No-Shpa", "Papaverin" stb.). Ha aggódik az akut fájdalomtól, akkor az érzéstelenítést a kombinált gyógyszerek (Spazmonet, Baralgin, Avisan és mások) segítségével lehet elvégezni. A gyakran használt módszereket részletesebben figyelembe veszik.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

A legnépszerűbb kábítószer, amely mindig elérhető. Ez nemcsak a vesekárosodás gyógymódjaként, hanem a fájdalom eltávolításáért is. A kalcium és az izomsejtek mennyiségének csökkentésével a gyógyszer csökkenti az izomtónust. A vesekárosodás elhízásához egyszerre 4 tablettát inni, de sürgős segítséget nyújt a vese-kólika elleni támadások enyhítéséhez, a gyógyszert intramuszkulárisan kell beadnia.

"Baralgin" (BARALGIN)

Hatékony gyógyszer (erősebb, mint a No-Shpy). A tabletták (naponta többször 0,5-2 db) sokkal lassabbak, mert át kell mennek az emésztés egész módján. Az oldat (2 ml) közvetlenül a vérbe jut, így a vese kólikával történő injekciók hatásosabbak. A készítmény elegendően nagy mennyiségű komponenst tartalmaz, és a vérnyomáscsökkenés elkerülése érdekében nagyon lassan kell beadni. Ha az intramuszkuláris injekció (5 ml-1 ampulla) a vérbe belépő oldat néhány perc alatt kezdi el működését.

A görcs eltávolítása tilos az "Analgin" használatával. Ez torzíthatja a tünetek megnyilvánulását, ezáltal megnehezítve a betegség diagnózisát.

Ketorol (KETOROL)

A vese kólika eltávolítása otthon, a Ketorol csak akkor lehetséges, ha szilárd meggyőződése van a megfelelő diagnózisnak. A gyógyszer segít a fájdalom megszüntetésében, de átadásakor minden tünetet kenni fog. Otthoni kezelés esetén a ketorolt ​​intramuszkulárisan kell beadni. Az injekció lassan (fél percen belül), az eredmény 30 perc alatt megy végbe.

"Platifillin"

Olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek a neuromuszkuláris transzmisszió végrehajtására képes sejteken (holinoretseptory) járnak. Jól tolerálható, de nem túl hatékony (a cselekvés szerint "Papaverin"). A támadást 0,2% -os oldat (1-2 ml) szubkután injekcióval végezzük.

Ellenjavallatok és korlátozások

Sürgősségi ellátás esetén fontos megjegyezni, hogy bármilyen olyan módszer, amely megszünteti a vesék fájdalmát, ellenjavallt. Minden olyan beavatkozást, amelyben a vesekáros kólika van otthon, a tudásnak kell támogatnia:

  1. A páciensnek meg kell tanulnia a meglévő ellenjavallatokról vagy a gyógyszerekre gyakorolt ​​allergiás reakciókról.
  2. Fontos megérteni, hogy a kólik kezelését orvos felügyelete nélkül lehetetlen gyógyítani. Segítségként szolgálnak a vesekövek elleni támadás megállításához. Hosszú használatuk rossz egészséghez vezethet. A fájdalom egy betegség tünete, amely teljes vizsgálatot és kezelést igényel.
  3. A termikus eljárások használata gyulladásos folyamatokban tilos.
  4. Ha idős emberben fájdalmas támadás fordul elő, jobb meleg vízzel ellátni a fürdőt meleg víz helyett. Ez a megközelítés nem teszi lehetővé szívroham kialakulását.

Az elsősegély nyújtása után orvoshoz kell fordulni, vagy a betegnek a klinikára kell vinnie.

Mikor szükséges a kórházi kezelés a vese kólikához?

A vese kólikának gyanúja gyors akciót igényel, és a mentőautó gyorsan és szakmai felügyelet mellett veszi a pácienst a klinikára. A kórházi kezelés minden esetben jelzi, mert a vese kövei, miután megváltoztatták pozíciójukat, eltömíthetik a csatornákat, és a támadás megismétlődik. Még jó dinamikával a beteg a kórházban megfigyelt 3 napot. Vannak olyan helyzetek, amikor a kórházi ellátás kötelező:

  • A gyógyszer használata után a fájdalom nem jár.
  • A jólét romlása:
    • hányás;
    • a vizelet megsértése;
    • teljes hiánya vizelési vágy.
  • Fájdalom mindkét oldalon.
  • A gyulladásos folyamat rögzítése, amely megerősíti az emelkedett hőmérsékletet.
  • Fiziológiai jellemzőkkel (egy vese egy emberben).

Ha enyhítésére vesegörcs otthon nem sikerült, és a férfi nem hajlandó kórházba, akkor ajánlott étrendet, a hő a régióban a hát és a vezérlés, amikor a vizelete. Fontos, hogy összegyűjtse a vizelet egy tiszta edényben követni jelenlétében üledék vagy kilépési kalkulus. Kívánatos azonban egy urológus felmérése, amely kizárja a szövődmények kialakulását.

Orvosi ellátás

Ha a fájdalom gyógyszer vesegörcs már eltávolították az éles fájdalom és időtartamát vesegörcs néhány óra, és nincs javulás a látás, a fő feladata az orvosok -, hogy távolítsa el rövid idő alatt indul el. beteg felmérés tájékoztatást ad arról, hogy mi Elsősegély készült, amely segíti az döntenek a további kezelés a beteg.

Általános szabály, köpölyözés mindig kezdődik fájdalomcsillapítók vagy spazmalitikov. Hosszantartó rohammal a komplex gyógyszerkeverékekből vagy a novocain blokádból származó adagolók segíthetnek. Miközben csöpög, a nővér független beavatkozást végez (figyelemmel kíséri a beteg állapotát). Ekkor mutatja a csepegtető a "baralgin" No-Spa "Platifilllin", glükóz, izomba szúró "analgina", "pipolfen", "Platifillin" kijelölje további "promedol", "Diphenhydramine", "papaverin", „De -shpa. "

További terápia a kólika okainak és a húgyutak elzáródásának mértéke. A függő beavatkozások kötelezőek (anyaggyűjtés laboratóriumi vizsgálatokhoz). Ha vese kólia alakul ki a gyulladásos folyamat hátterében, az orvos feltétlenül felírja az antibiotikumot, valószínűleg széles körű antibiotikumokat ír elő. Az urolithiasis esetében a fertőzés gyors megszüntetése nem mindig lehetséges, ezért a gyógyszert a szervezetből való kiléptetés előtt írják elő. Az ödéma miatt a diuretikumokat írják fel.

Népi jogorvoslat

Az otthoni kezelés általában nem a hagyományos orvoslás nélkül történik. Átfogó megközelítéssel a fitopreparációk használata jó eredménnyel jár. A gyógyszertári hálózatban a gyógynövénykészítmények nagy választéka vizelethajtó, antiszeptikus hatású. Az urolithiasisban a kólika esetében a kalkulus típus befolyásolja a gyógynövénykészítmények választékát.

A vese kólika kezelése otthon és a kórházban

A vesebakikát elsősorban az urolithiasis okozza, gyakrabban a munkaképes korú férfiaknál. Csak 13% -ában vesegörcs fordul elő különböző okokból, de minden esetben igényel orvosi beavatkozást, mert fennáll a veszélye a vakbélgyulladás, méhen kívüli terhesség, torziós spermiumútvonalakban zsinór előforduló hasonló tüneteket.

Vese-kólika kezelésére

Az a körülmény, amelyben a vizelet szabad áramlását zavarják, akinek intenzív fájdalma van a vese régiójában, vese kólikának nevezik. A vesék elzáródásának fő jele az elviselhetetlen fájdalom a hát alsó részén, amelyet ez a jelenség kapta a nevét.

A vese fájdalom sok okból következik be. Ha a támadás először jelent meg, orvoshoz kell fordulni, aki meghatározza, hogyan kell kezelni. Különösen ez vonatkozik a rohamok egy gyermek, egy terhes nő.

Elsősegély

Ha először fordul elő a kólika, célszerű azonnal orvoshoz fordulni. A vese kólikában jelentkező fájdalmat néha a munkaerő-összehúzódásokhoz hasonlítják. Annyira erős, hogy a gyógyszeres szekrényben rendelkezésre álló szokásos eszközök nem távolíthatók el. Az analgin, a baralgin tabletták csak a beteg szenvedését hosszabbítják meg.

Ha nincs lehetőség orvosra hívni, megpróbálhatja magát a fájdalomtól kezelni intramuszkuláris injekció beadásával:

  • shpy;
  • analgin dimedrol;
  • papaverin;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

A kő jelenléte az ureterben gyulladást okoz. Ha azonban a spasmolytikus gyógyszerek szedésével lehetőség nyílt a fájdalom önálló megállítására, akkor a beteg szükségszerűen orvosi segítségre szorul.

Még akkor is, ha a kõ kicsi, és fennáll annak a lehetõsége, hogy egyedül jön ki,

  • antibiotikumok, uroptikumok az ureter gyulladásának kezelésére - nitroxolin, ceftriaxon, levofloxacin, foszfomicin;
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést a vese-, pentoxifillinben;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - drotaverin, diclofenac, ketorolac, lornoxikám.

A páciensnek nyugalomra van szüksége, és otthon hagyhatja, ha az érzéstelenítő működik. Ha a támadást nem lehet eltávolítani, a beteg kórházba kerül a kórházban, ahol sürgős segítségre van szüksége.

Kötelező kórházi kezelés vesebetegséggel:

  • egy vesebeteg;
  • kétoldali kólikával;
  • terhes nők;
  • idős emberek;
  • gyerekek.

A kórházi kezelésre akkor is szükség van, ha a gyomorfalás, a bélelzáródás gyanúja, a nőknél a méhen kívüli terhesség gyanúja merül fel. Szintén ki kell zárni a vese, férfiaknál a prosztatarák hydronephrosisát.

Vizsgálat szükséges minden esetben vesegörcs, hogy kizárja neoplasztikus betegségek medence, bélelzáródás, amely szintén okozhat a beteg tüneteinek hasonlóak a tünetek a kólika.

A vese kólik kezelésére szolgáló algoritmus

Otthoni kezelés

A vese kólikából való otthoni kezelés csak kisméretű, diagnosztizált kővel lehetséges, amely elég nagy valószínűséggel önálló kilépési lehetőséggel jár. A fájdalomcsillapítás érdekében a végbélkúpot a papaverinhez, a diklofenakhoz adhatja.

Ha a kólikát nem kíséri pyelonephritis, akkor száraz hő hozzáadásával eltávolíthatja. Magas hőmérsékleten a fűtési eljárások veszélyesek. Növelik a véráramlást, és a véráramlás révén a szervezetben a fertőzés terjedése felgyorsul.

A kor előrehaladt korában lévő urológus ajánlása nélkül nem kell kezelni, a beteg gyermeknek a vese kólikában kell mutatni.

Ellenjavallatok hiányában a páciens a vese kólikában forró fürdőt vesz igénybe a lecsengés fázisában. Akut időszakban a beteg nem tud nyugodtan ülni, fürödni egy olyan állapotban, amely közel van a sokkhoz, veszélyes.

A legjobb, mint a vese kólikának anesztetizálása, fájdalomcsillapító intramuszkuláris beadása. A támadás után hagyományos gyógyszert használhat.

Az urnakövekkel hasznos infúziót kapni, amely ugyanolyan mennyiségben szerepel:

  • nyírfa rügyek;
  • egy petrezselymet;
  • lenmag;
  • levelek eperből;
  • rózsa csípő (gyümölcs).

1 db infúzió elkészítéséhez. l. összegyűjtése öntsön 0,25 liter forró vizet a termosz, ragaszkodnak 6 óra. Drink napközben 3 órán keresztül.

A foszfátot és az oxalátköveket egyenlő arányban tartalmazó kollekcióval kezelik:

Infúzióhoz 2 asztal. l. keverje össze 0,5 liter forró vízzel, ragaszkodjon 12 óra. Drink napközben 5 fogadáson.

Indoklás az orvoshoz

Azonnal forduljon orvoshoz vese kólikáig, majd:

  • akut fájdalom a hát alsó részén, amelyet nem lehet leállítani anesztetikával;
  • fokozott hőmérséklet;
  • hányinger, hányás, nem hozhat megkönnyebbülést.

A betegek, akik egy vesével, az emberek 60 évnél idősebb, valamint a kétoldalú vesegörcs támadás férfiak, nők és gyermekek kell hívni a „elsősegély” és ne hagyjon a kórházba.

Kórházi kezelés

A diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján megállapítják a kő méreteit. Ha lehetõvé válik a kõ eltávolítása a húgyvezetékbõl, a pácienst olyan gyógyszerekre szánják, amelyek csökkentik a fájdalmat és megszüntetik az ödémát.

Leggyakrabban a diklofenak, az ibuprofen, az indometacin az urolithiasis által okozott vesekárosodásra alkalmazható.

A kő spontán eltérésének valószínűsége:

  • 85%, ha a méretek nem haladják meg a 4 mm-t;
  • 50%, átmérője 5 mm;
  • 10%, ha a kő több mint 6 mm átmérőjű.

A 6 mm-nél nagyobb méretet azonnal eltávolítjuk. Ha a törlési módot választja, annak lokalizálása fontos.

Az önmegszüntetés esélyei, ha a kő található:

  • az ureter felső részében - 35%;
  • a középső részen - 49%;
  • az alsó részben - 78%.

Az urológus végső döntését befolyásolja maga a kő természete, formája, éles, vágófelületek hiánya, valamint:

  • a kezelés hatástalanítása;
  • a kólikát kísérő vesek fertőző betegségei;
  • a szepszis veszélye;
  • a kétoldalú elzáródás veszélye.

Konzervatív kezelés

A gyógyszereket nagy valószínűséggel írják fel a kalkulus független kiadására. A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek mellett a páciens antibiotikumokat is előír, ha az uréter elzáródását baktériumok okozzák.

Az akut támadást érzéstelenítő szerekkel állítják le. A férfiaknál emellett anesztetikus fájdalomcsillapítás novokainom spermatopuska, és a nőknél a körkörös szalagok Novocain blokkolása (intracelluláris blokád).

A kövek kiűzésére felírni a kábítószert:

A támadás leállítása után a beteg görcsoldó gyógyszerek, avisan, dye madder, urolucan, spasmocystenal, pinabin.

A kezelés további módszerei:

  • üldözős fürdő, lófaragással;
  • a felhasznált folyadék mennyisége - 2,5 l / nap;
  • vese tea;
  • Morse áfonya.

Uratkővel:

  • kálium-hidrogén-karbonátot, nátrium-citrátot vizelet lúgosítására;
  • allopurinol - a húgysav cseréjét szabályozó eszköz.

Vizelet elterelés néha szükség van, hogy végezzen nephrostomia, amelyek felvevőpiaca a vizelet áramlását a megszüntetése a vesemedence vagy a hólyag.

Operatív beavatkozás

A vese kólikában végzett műtéti beavatkozást, amelynek célja a kő megtörése és a töredékek kivonása, úgynevezett lithotripsy,

  • érintkezési módszer;
  • érintés.

A legkisebb átmérőjű kövek eltávolításának legáltalánosabb módja az ultrahangos zúzás. A lökéshullám erő ezzel a módszerrel 2,5 mm vastagságú kőtörésekhez használható.

A kőzetet 40 percen keresztül ultrahanggal kezeljük, 14 nap múlva, egy vese-kontroll vizsgálatot végezzünk. Ez alatt az idő alatt a kődarabok teljesen el kell hagyniuk a húgyvezetékeket.

Zúzás esetén egy kő lézer megsemmisítésére használható. Végezzen lézeres kezelést a kőből érzéstelenítés alatt. A kő ezen folyamat után porrá válik.

Ez az érintkezési típus a lézersugárzással ellátott szondával történik. A szondát behelyezzük az uréterbe, közvetlenül a kőbe.

A kő feldolgozásához speciális holmium lézert használnak, amely nem károsítja a környező szöveteket. Adja meg a szondát antibiotikumok beadása után, amelyeket a magas fertőzésveszély miatt írnak fel.

diéta

A megelőzés érdekében a kólika a 7. táplálékra vonatkozik, kivéve az oxalátkő esetében, amikor a 6-os étrendet írják elő, amelyet a köszvény kezelésére használnak.

A 7. számú iv. Étrend korlátozza az asztali só bevitelét, főként a növényi ételeket és a napi folyadékbevitel nagyobb mennyiségét.

oxalátok

Az Oksalatnye kövek hasonlítanak a sötét színű szúráshoz. Amikor előmozdítása uréter éles szélek sérülést a belső felületén a húgyúti, ami a megjelenését vér a vizeletben.

Vannak normál savasságú oxalátkövek. Az oxalátkövek megjelenésének oka a folyadék hiánya a szervezetben.

A menüből kizárja a rostot, a spenótot, a hüvelyeseket, a paradicsomot, korlátozza a céklát, a sárgarépát, a fekete és a zöld teát. Hasznos, ha oxalát kövek enni ételek uborka, hasznos körte, sárgabarack, szőlő, ásványvíz Essentuki №20.

foszfátok

Kerekített szürkés foszfátkövek jelennek meg a lúgos vizeletben, könnyen feloszthatók fel, amikor a lézert eltörik.

A foszfátkövek, a túró, a tej, a máj, a vesék korlátozottak. Nem használhatsz éles fűszereket, füstölt termékeket, kakaót, alkoholt, kávét. Limit gomba, csirke tojás a diéta, tejföl.

Hasznos a nyírfa nedvességet, Arzni ásványvizet inni. Ajánlott savanyú almák, áfonya, ribizli, áfonya, karotinoidok és D-vitamin szükségesek.

Urata

Szilárd, sárgás színű urnakövek alakulnak ki savas környezetben, felesleges húgysavval. Uratkővel hasznos lehet az Essentuki №4, №17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya ásványi vizek inni.

Ajánlott a purineket tartalmazó húskészítmények korlátozása, a növényi élelmiszerek mennyiségének növelése, a bab kivételével. Az uratnyh köveken érdemes beleköltözni egy ételhez egy petrezselyemmel, egy zellerrel, hogy egy tököt magvait iszakoljon.

Az urolithiasis okozta vesekárosodás után egy 5 éves páciens egy adagolástanulmányban szerepel. A vesekárosodás megelőzése érdekében a betegeknek meg kell felelniük az étrendnek, az ivóvízkezelésnek, a túlzott fizikai megterhelés elkerülésének és a hipotermia elkerülésének.
A vese kólik eltávolításáról és kezeléséről szóló videón:

Otthoni kezelés

Mi a teendő a vese kólikával?

A vese kólikának tünetei

  • súlyos fájdalom a hasban az ureter mentén jobb vagy bal oldalon;
  • növekvő fájdalom a derék és az oldalán, az érintett vese területén;
  • gyakori késztetés a mosdóba menni;
  • a vizelet kis adagokban történő elosztása;
  • lehetetlen vizelni;
  • néha hányinger, hányás, felszívódás;
  • a végtagok lázas remegése;
  • a mérgezés jelei egyre nagyobbak.

Mi a teendő a vese kólikával?

Hogyan kezeljük a vesekárosodást?

A kezelés első fázisa vese kólika - fájdalomcsillapítás. A vese kólikával haladéktalanul le kell állítani a fájdalom szindrómát.

A fájdalomcsillapítást a következő gyógyszerek különböző kombinációinak alkalmazásával érik el:

A kezelést azonnal el kell kezdeni, ha fájdalom jelentkezik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diklofenak csökkenti a glomeruláris szűrés szintjét veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, normál vesefunkciójú betegeknél ez nem fordul elő.

Ajánlások a vese kólikához

Az első terápiás gyógyszerkészítmény kiválasztásakor, amikor csak lehetséges, előnyben részesítsük az NSAID-okat.

A kezelés első sora: a kezelést az ilyen nem szteroid gyulladáscsökkentők kijelölésével kell kezdeni diklofenak-nátrium, indometacin, ibuprofen.

Ha az érzéstelenítés nem lehet elérni, és a kábítószer hatása által szállított konzervatív kezelés nem elérhető, meg kell, hogy vegye igénybe a sebészeti módszerek vízelvezető vagy felső húgyúti kő szétesés.

A vese kólikával járó ureter kövekkel megengedhető a kő sürgős eltávolítása első vonalbeli terápiában.

Lehet-e egy kő a veseből egyedül?

Úgy gondolják, hogy a legfeljebb 4 mm-es méretarányok 95% -a 40 napon belül egyedül hagyja el. Jelenleg azonban a szakirodalomban nincsenek pontos és meggyőző adatok a kúpok független visszavonulási valószínűségéről, méretük függvényében.

Közelebbről, az 5-ös méretű ureterális kalkulusok (n = 104)

Vese-kólika: okai, tünetei, kezelése és megelőzése

Vesegörcs - egy sor tünetek merülnek fel, amikor a vizelet elvezetés a vese nehéz vagy lehetetlen. Ennek eredményeként a vesemedence a vizelettel megtelt, a falak vannak nyújtva nyomás alatt, uréter simaizom görcsös csökkentett, ami a görcsöket, duzzadt szövetek, erek, hogy táplálja a vese szűkül, és a vese hiányzik az oxigén, amely csak súlyosbítja a helyzetet. Ugyanakkor az ember akut fájdalmat tapasztal. Úgy véljük, hogy a fájdalom vesegörcs az egyik legerősebb, és hogy csak az emberek képesek megtapasztalni, és az expozíció intenzitását is meghaladja generációk.

Hogyan alakul ki a vesekárosodás?

Akut fázis. A vesekárosodás hirtelen következik be. Ha a beteg ebben az időben alszik, fájdalmasan ébred. Ha ébren van, akkor általában a beteg nevezi meg a vese kólikának pontos időpontját. Az esemény vesegörcs nem függ a fizikai aktivitás, de hozzájárulhat a megjelenés előestéjén nagy mennyiségű folyadékot iszik, vizelethajtók, bizonyított ember stressz, göröngyös úton, vagy egy kiadós étkezés.

A fájdalom állandó, idővel növekedhet. Fokozatosan a fájdalmas érzések intenzitása növekszik, amíg a vese kólik kialakulását követő néhány órában apogéznak. A fájdalom mértéke függ a személy egyéni érzékenységétől, valamint a vesemedence és az ureter folyadéknyomásának növekedési ütemétől. Ha nő az ureter összehúzódások gyakorisága és a vizelet visszatartását okozó elzáródás, akkor a fájdalom fokozódhat vagy újraindulhat.

Állandó fázis. Amikor a fájdalom eléri a határértéket, hosszú ideig ezen a szinten marad. Jellemzően ez a fázis nagyon fájdalmas a páciens számára, tart egy-négy órával, de néhány (szerencsére meglehetősen ritka) esetekben legfeljebb tizenkét. Rendszerint az állandó fázisban a betegek az orvoshoz mennek, vagy kórházba mennek.

A csillapítás fázisa. Ez alatt az időszak alatt a fájdalom csökken, amíg teljesen leáll, és a személy végül jobban érzi magát. A fájdalom bármikor megállhat a vese kólika megjelenése után.

A vese kólikának tünetei

Hogyan különböztethető meg a vese kólika a más betegségek okozta fájdalomtól? A vese kólika legfontosabb jele a fájdalom jellege. A vese kólikában jelentkező fájdalom váratlanul, drámaian előfordul. Először egy személy fájdalmat támad az oldalán, a hát alsó részén, vagy a gerinc alsó bordáiban. Fokozatosan, a fájdalom növekszik, megváltoztatja a helyét az eredeti származási helye lemegy a nemi szervek, hatással lehet a végbél és a láb felső részén. Gyakran annál kisebb a fájdalom, annál erősebb. A betegek gyakran azt mondják, hogy állandó fájdalmat érznek éles és erős görcsös támadásokkal. Egy személy nem tud olyan helyzetben lenni, amelyben nem érez fájdalmat, és kénytelen volt előre-hátra járni orvos kinevezésénél is. És a vese kólikával járó fájdalom hosszú, a támadás három és tizennyolc óra között tarthat.

A betegségtől függően vese kólika, tünetek, kíséretében, különbözhet. Tipikusan a betegek gyakori vágya vizelésre, kevés vagy semmilyen vizelettel, vagy nincs jelen, a húgyhólyag és a húgycső vágási fájdalma van. A szájban a beteg kiszárad, hány, könnyek, de sem a hányinger, sem a megkönnyebbülés hányása nem hozza. A nyomás emelkedik, a szív összehúzódásának gyakorisága nő. A bélben lévő gázok felgyülemlése eredményeképpen a gyomor megduzzad, a páciens tapasztalja a kiürítés iránti igényt. A hőmérséklet enyhén emelkedik, a személy ezzel megfázhat egy hideget.

Nagyon súlyos fájdalom vese kólikával fájdalom sokkhoz vezethet. A beteg ugyanakkor sápadt, a szívverések gyakorisága csökken, hideg verejték jelenik meg a bőrön.

A fájdalmas támadás vége után nagy mennyiségű vizeletet szabadítanak fel. Ebben az esetben vér jelenléte a vizeletben, színe vörösessé válhat. De még akkor is, ha a vizelet látszólag a leggyakoribb, mikroszkóp alatt kimutatható vérnyomok.

Vesebetegség gyermekeknél

A felnőttektől eltérően, kisgyermekeknél a köldök körüli fájdalom a vese kólikában érezhető. A támadás nem tart hosszú, 15-20 percet, a gyermek fél, sír, könnyek, a testhőmérséklet enyhén emelkedik.

Vese-kólika terhes nőknél

Gyakran terhesség alatt a krónikus betegségek rosszabbodnak, és a vesebetegség sem kivétel. Rendszerint vemhes vesekárosodásban alakul ki a harmadik trimeszterben. A fájdalom általában a hát alsó részén kezdődik, a csípőhöz és a nemi szervhez adható. Ha vesekárosodás lép fel, azonnal forduljon orvoshoz, mivel fennáll a koraszülés veszélye.

A vese kólikának okai

A vese kólika megjelenésének egyik leggyakoribb oka a vizelet elhagyásának útja mechanikai elzáródása. A legtöbb esetben a vesekő (kő) az ureterbe ragad. Pyelonephritis helyett ureter kő termékek átfedik gyulladás - vérrögök nyálka vagy genny, és a vese tuberkulózis - nekrotikus szövet. Amikor Nephroptosis, dystonia vese, a húgyvezeték szűkület válhat csavart, megtört vagy annak kiürülését olyan kicsi, hogy a vizeletürítést nehéz. Néha húgyvezeték működhet kívülről, akkor csíp, vese daganat, a húgyvezeték, a prosztata és vérömleny sérülés után, vagy műveletek.

Néha a vesekárosodás a húgyúti gyulladás, pl. A hydronephrosis, a periureterin, a prostatitis és így tovább. A vese vénás trombózisát, a vese-infarktust és az embolizmust vese kólik is kísérhetik. Természetesen a méhen belüli magzat károsodása által okozott veleszületett rendellenességek a genitourináris rendszerben is hozzájárulhatnak a vese kólik kialakulásához.

Mikor kell orvosi segítséget kérnie a vese kólikáig?

Amikor az első tünetek a vesegörcs (különösen, ha ez a jobb oldalon) azonnal hívjon mentőt, vagy nagy a kockázata a súlyos szövődmények, akár a halál a vesék, a krónikus veseelégtelenség és akár halált is okozhat a személy. Kívánatos, hogy nem veszi gyógyszereket, mert kenjük meg a klinikai kép és megakadályozza az orvos a diagnózist a betegség, ami miatt vesegörcs.

Milyen orvosnak kell mennie a vese-kólikáig?

Először a beteget egy általános orvoshoz kell eljuttatni, aki a vizsgálat után a pácienst egy szakorvoshoz - nephrológushoz vagy urológushoz küldi. By nephrologists kezelt veseelégtelenség, húgykőbetegséget policisztás vesebetegség, nem igényel műtéti beavatkozást, hanem lemondani gyógyszerek. Az urológus egy általánosabb profil specialistája, aki a genitourinary rendszer egészében foglalkozik, és alkalmazhat sebészeti beavatkozási módszereket. Egyes esetekben, a konzultáció gasztroenterológusa (ha fennáll a gyanú, epehólyag-gyulladás, gyomorfekély vagy nyombélfekély, gastritis) és nőgyógyászati ​​(medencei gyulladásos betegség, petefészek ciszták megrepedhetnek algodismenoree).

A vesekárosodást okozó betegségek diagnosztizálása

A gyanított vesekárosodás diagnózisa nem egyszerű feladat. Az orvosi szakirodalomban beszámoltak arról, hogy a vesebetegségben kórházban kórházba került kórházi betegek mindössze egynegyedét érinti. Az esetek háromnegyedében a fájdalom oka más betegségek.

Az első lépés a diagnózis az orvos kikérdezi a beteget megvizsgálja kórtörténetét, méri a hőmérsékletet és a vérnyomást, és vezeti a fizikális vizsgálat, azaz tapintással (érzés) és az ütőhangszerek (könnyű csapolás) a has, derék, mellkas. Az egyik a tüneteket, vesegörcs - fájdalom a lumbalis régió, és amikor megérintette az alsó szélén a bordák a jobb oldalon. A fájdalom intenzitása függ a fejlődési szakaszában a vesegörcs - amikor ez az egy akut vagy állandó szakaszban, egyfajta erős, ha lecsillapodik - gyenge. És ha a támadás véget ér, a beteg egyáltalán nem érez fájdalmat. A tapintás segít azonosítani, hogy a hasüreg izmai milyen feszültek, ami kóros folyamatot jelez ezen a helyen. Bizonyos esetekben még a megnagyobbodott beteg vese is megcsíphetõ.

A vizsgálatot követően az orvos az alábbi kérdéseket teheti fel:

  • Mikor jelentkezett a fájdalom? (A vese kólikában hirtelen fellépő fájdalom jelentkezhet a nap bármely szakában, és lazán kapcsolódik egy személy fizikai aktivitásához.)
  • Mikor távozik a fájdalom? Újra megjelenik, és ha igen, akkor milyen időben? (A vese kólikában jelentkező fájdalom bármikor újraindulhat.)
  • Hol kezdődött a fájdalom? Hol megy? (Ha az ok vesegörcs - mechanikus blokkolás vagy kompressziós a húgyvezeték, a fájdalom érződik ezen a helyen később a fájdalom lemenni az ágyék, a nemi szervek és a belső comb..)
  • Milyen esetekben nő a fájdalom, és milyen esetekben csökken? (Megkönnyíti a tényezők vesegörcs nincs változás testhelyzet a fájdalom mértéke intenzitása nem befolyásolja, a fájdalom ronthatja, amikor nagy számú részeg folyadék.)
  • A beteg aggódik az émelygéstől, a hányástól? (A vese kólikával a beteg a gyomor tartalmát könnyezi, a hányás nem hozhat megkönnyebbülést.)
  • Mi a beteg vérnyomása? (Általában vese kólik esetén a nyomás emelkedik.)
  • Mi a beteg hőmérséklete? (A vese kólikában a hőmérséklet általában enyhén emelkedik, 37 ° -tól 37,9 ° -ig.)
  • Hogyan halad a vizelési folyamat? (A vesebetegség fájdalmas érzéssel történő vizelési nehézséggel jellemezhető.)
  • A páciens vagy közvetlen családja az urolithiasisban szenved? (A legtöbb esetben vese kólika az ureterek mechanikai elzáródása kövek vagy más alakzatok által okozott.)

A vesekárosodásban zavaros betegségek

Akut hasmenés. Leggyakrabban, vesegörcs összetéveszteni a vakbélgyulladás, a lényeg, hogy a betegek 40% szenvedő vesekő vagy a húgyvezeték, kitéve eltávolítjuk a függelékben. A hibák oka a függőleges közelség a jobb uréterhez. Az egyik fő különbségek vesegörcs vakbélgyulladás - a természet hányás (a vesegörcs, hogy rögtön felmerül, vakbélgyulladás - hosszú beállta után betegség miatt), és amelyet a beteg helyzetét. Ha vakbélgyulladás betegek viszonylag rögzítettek, a beteg vesegörcs folyamatosan változik helyzetében a test egy kísérletet, hogy enyhítse a fájdalmat.

Májtikus kólika. A hibák százalékos aránya ebben az esetben kisebb - a kólika vesén keresztül szenvedők 5% -ában kezelték a májelégtelenséget. Colic vese, Csakúgy, mint a máj, különbözik az éles és erős fájdalom, amelyek ugyanazon a helyen keletkeznek. Azonban, ha a vese kólikában terjed az ágyék és a genitális szervek, majd a májban megy fel, és adja a mellkasát, vállszíjat és a jobb vállát. Ezenkívül az orvos könnyedén létrehozhat egy kapcsolatot a táplálkozási zavarok és a kolecisztitis támadása között, míg a vese kólikában a fejlődésre szánt élelmiszer nem befolyásolja közvetlenül.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás fáj a hasba, és hátul fekszik, az ágyéki régióba (ahol van vese kólika). Mint a hasnyálmirigy-gyulladás, és vese kólika mellhártyával és puffadással járhat, valamint émelygést és hányást okozhat. A hasnyálmirigy-gyulladásban azonban a nyomás csökken, míg a vese kólikában normális.

Bélelzáródás. Ezt az állapotot könnyen összekeverik a vese kólikával, ha bonyolult a puffadás és a fellazulás. A fő különbség a bélelzáródás és a vese kólika között a fájdalom jellege; végül állandó, és az első görcsösségben, és attól függ, hogy a bélrák összehúzódásának gyakorisága milyen. A második különbség az a magas hőmérséklet, amely az obstrukció következtében kialakuló peritonitis, míg a vese kólik esetében a hőmérséklet nem haladja meg a 37,9 ° -ot.

A hasi aorta aneurysma. Ezzel a betegséggel a gyomor fáj, fájdalmat jelent az ágyéki régióban. Csakúgy, mint vese kólika, az aneurizmust társulhat puffadás, hányinger, hányás. A különbség alacsony, a sokk kialakulásáig, az aneurizma nyomásáig.

Övsömör. A vírusos betegségre jellemző, a bőrkiütések nem jelennek meg azonnal, ami megnehezíti a diagnózist. A zsindelytől a fájdalom nem változtatja meg a lokalizáció helyét, ellentétben a vese kólikával, amely a csomagtartó alsó részére terjed.

Lumbosacral radiculitis. A radiculitisben szenvedő fájdalom hasonló a vese kólikához - erősek és élesek. A betegnek azonban nem tapasztalható hányinger, hányás vagy vizeletvisszatartás. A vese kólikus fájdalom intenzitása a páciens testének pozíciójából nem függ, mint a radiculitis esetében.

A panaszok gyulladása. Gyakran a nőgyógyászati ​​megbetegedésnél fájdalmat jelent a hát alsó részén, ami miatt a májkolikot okozhatja. Az utóbbiakkal ellentétben, a mellkas gyulladása miatt, a nő fájdalmat érez a szent és a méh területén, amit az orvos könnyen tapintással igazolhat.

Vesekőcsírákkal végzett vizsgálatok és vizsgálatok

Vérvizsgálat. Általában a vese kólikában a vérben általában nem nő a leukociták száma (jelenlétük inkább a testben fellépő akut gyulladásos folyamatokra utal). A szérum karbamidtartalma azonban növekedhet, ha a felső húgyvezeték elzáródása és az ebből eredő nyomásnövekedés eredményeként a vizelet a vérbe jut.

Szükséges továbbá a biokémiai vérvizsgálat elvégzése a veseműködés, a kiszáradás mértéke, a sav-bázis egyensúly, a kalcium és az elektrolit mennyiségének felmérése céljából. Továbbra is érdemes megvizsgálni a parathormonok szintjét, ha a hiperkalcémia oka a hyperparathyreosis gyanúja.

Vizeletvizsgálat. A vizeletben vérrögök, fehérjék, sók, leukociták, vörösvérsejtek és epithelium található. Ha a leukociták száma nagyobb, mint az eritrociták, akkor a húgyutak fertőzése lehetséges.

Az esetek túlnyomó többségében a vese kólikában a vizeletben néha vér látható, és szabad szemmel. Azonban, ha a beteg vese uretere szorosan lezáródik, a vizeletvizsgálat normális lehet, mert a húgyhólyag vizeletből csak egy egészséges vese kap. Idő vérvizelés (véres vizelet) sokat mond az oka vesegörcs - ha a vér jelenik meg a vizeletben, miután a fájdalom, akkor talán a Mechanikus akadály a húgyvezeték vagy vesemedence. És ha a vér a fájdalom támadása előtt jelenik meg, akkor a vesebakika duzzanatot okozott.

A vizelet 7,5-nél magasabb savassági szintje bakteriális fertőzés és / vagy struviitti kövek jelenlétét jelezheti, miközben az 5,5-nél kisebb savasság azt jelzi, hogy a kövek a húgysavsókból származnak. Ha kristályok vannak a vizeletben, akkor típusuk alapján meg lehet találni a vesekövek jelenlétét és összetételét.

Napi vizeletvizsgálat. A napi vizeletminta összes által termelt vizelet személyt 24 órán belül (kivéve a legelső reggel rész) öntjük nagy tartályba, amelyet azután küldött és elemzés. Ez a módszer segít az orvos határozza meg, hogy milyen anyagcsere-rendellenesség okozta előfordulása vesekő, és ennek következtében a vesegörcs, hogy fennállnak-e a kövek maradtak a kezelés után, hogy meghatározzuk a veseelégtelenség vagy a kövek jelenlétét mindkét húgyvezetékekben.

Roentgen a hasüreg és a húgyúti rendszer. Egy X-ray a hasüreg lehet meghatározni, hogy a beteg akut hasi betegség, intesztinális pneumatosis szenved bármilyen patológiai változást, a vesében - a vese, ha beteg, általában úgy néz ki a képen sötétebb, mint a egészséges. A vese ödémáját a vese árnyékát elválasztó tiszta vonal jelenléte határozhatja meg a perineális szövetekből. A legtöbb esetben látható a kövek jelenléte (kivétel - ha a kövek húgysav vagy cisztin kristályokból állnak).

Intravénás urográfia. Ebben az esetben a pácienst egy röntgen-asztalra helyezzük, ahol radiocontrast anyagot injektálunk a vénába. Ezután az orvos által megjelölt időn keresztül röntgenfelvételek sorozatát állítják elő. Néha a beteget fel kell kérni, hogy álljon fel és állóképeket készítsen.

Urográfia nélkülözhetetlen értékelésére vesefunkció (ez nyilvánvaló az eliminációs sebessége kontrasztanyag), kimutatjuk változást a vese szerkezetét, áramkörök csészék és a medence, és az ureter permeabilitás funkciót. Segítségével megállapítható a nephrolithiasis, a kövek, a hydronephrosis és a vese kólikát okozó egyéb betegségek jelenléte. Nagyon jól működik a hasüreg röntgensugárjával, és lehetővé teszi, hogy megtudja, melyik szervrendszer a gyanús homályosság a képen.

Igaz, az urográfiának van egy nagy hátránya - a használt kontrasztanyag allergiás reakciókat, és még a veseműködést is sértheti.

Cystochromoscopy. A kromoszómaszkópiával az orvos először a húgyutak, a húgyhólyag és az ureter nyálkahártyájának állapotát vizsgálja citoszkóppal. Ezután a beteg intravénás vagy intramuszkuláris orvosi indigokarmint ad. A gyógyszer teljesen ártalmatlan; az egyetlen dolog, amit csinál, festeni a vizelet kékjét. Ekkor az orvos ismét felveszi tsitoskop és megbecsüli, hogy mennyi ideig a festék jelenik meg a húgyvezeték és a húgyhólyag, mert festett a vizelet áramlik a húgyvezeték és a teljes uréter szájuk. Általában, ha a vesék helytelenül működnek, a színes vizelet megjelenése késleltethető; 15 percnél hosszabb késleltetéssel, súlyos megsértésről beszélhet a vesék munkájában, például duzzanatban, megkötött kőben vagy vérzésben. Bár a chromoscystoszkópia nem igényel különleges felszerelést, könnyen elvégezhető és biztonságos a beteg számára, nagyon fájdalmas, ezért érzéstelenítés alatt zajlik.

A vesék és a hólyag ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi, hogy meghatározza az állam a húgyutak, a expanzió mértéke a húgyvezeték és a vesemedence, a vese szövet, valamint megtudhatja, hogy a betegnek a vesekő és a húgyvezeték, milyen méretű és hol található. Azonban, ha a kövek találhatók a középső harmadában a húgyvezeték azonosítani jelenlétük ultrahanggal nehezebb, mert a zavaró áttekintést a medencét.

A hasüreg és a kismedence ultrahangja. Ha akut hasi gyanú merül fel - a tünetek komplexe, ami a hasüreg belső szervek súlyos betegségeire utal. A betegség oka lehet gyulladáscsökkenés, a gyomorfekély áttörése, a bél eltörése trauma után, méhen kívüli terhesség és így tovább. Az éles has az azonnali működésre utal.

Számítógépes tomográfia. Ha sem a röntgenvizsgálat, sem az ultrahang nem segít meghatározni, hogy vannak-e vese kövek a testben, akkor a retroperitoneális tér és a medence számítógépes tomográfiájához juthatnak. A szokásos kétdimenziós modell helyett a páciens testének háromdimenziós képét modellezzük, és az orvosnak lehetősége van arra, hogy különböző szempontokból megvizsgálja a szerv érintett területét. A CT megbízhatóságának mértéke nagyon magas, ezért a CT-t gyakran használják bonyolult esetekben vagy operatív beavatkozás tervezésénél.

Urolithiasis a vesekárosodás egyik leggyakoribb oka

A vesekőbetegség (nephrolithiasis vagy urolithiasis) gyakori betegség, amely a lakosság 5-15% -át érinti. Ezt vesekövei vagy konkrementjei okozzák, amelyek, ha ragadnak, a veseből a húgyhólyagokba ereszkednek, egy vese kólikát okozhatnak. Az ICD nagymértékben visszatérő - az esetek felében az esetek felében hajlamosak a kövek újraformázása, hacsak nem jár a betegség megelőzésében. A kövek által okozott vesekövek több mint 70% -a fordul elő 20-50 év közötti embereknél, a férfiaknál gyakrabban, mint a nőknél (arány 2 és 1 között). Számos előfeltétel található a kövek kialakulásához.

A leggyakoribbak a következők:

  • A vizeletmennyiség elégtelen mennyisége. Ha a termelt vizelet mennyiségét a beteg egyenlő nem több, mint 1 liter naponta, a vizelet válik koncentráltabb lehet stagnál, ami a túltelítettség az oldott anyag és ennek következtében, a kialakulását kövek.
  • Hypercalciuria. Az előfordulásának okait még nem vizsgálták. Feltételezhető, hogy ez a feltétel lehet az eredménye, hogy növeli a kalcium felszívódását a vérben, növeli annak szintjét a vérben, hypervitaminosis D, mellékpajzsmirigy-túlműködés, ételt nagy mennyiségű fehérje vagy szisztémás acidózis. A hypercalciuria növeli a vizelet telítettségét kalcium sókkal, például oxalátokkal és foszfátokkal, ami kristályok képződéséhez vezet. A vese kalkulátumok körülbelül 80% -a kalciumot tartalmaz.
  • A húgysav, oxalát, urát-nátrium vagy cisztin emelkedett szintje a vizeletben. A húgysav sói a teljes vese kalkulátumok számának 5-10% -át teszik ki. Gyakran a vizelet ilyen összetétele a nagy mennyiségű fehérje, az oxálsav (oxalátok) sói és észterei, vagy a fokozott kiválasztódást okozó genetikai rendellenesség következménye.
  • Fertőzés. Urea-bontó baktériumokat (Proteus vagy Klebsiella faj) okoz. Elpusztítják a karbamidot a vizeletben, ezáltal növelve az ammónia és a foszfor koncentrációját, ami hozzájárul a kövek képződéséhez és növekedéséhez. Az ilyen típusú kőzeteket vegyesnek nevezik (mivel magnéziumot, ammóniumot és kalcium-foszfátot tartalmaznak).
  • A citromsav (citrát) sójának nem megfelelő szintje a vizeletben. A citrátok szerepe a vizeletben hasonló a hidrokarbonátok szérumban játszott szerepéhez. Csökkentik a vizelet savasságát, de lelassítják a kristályok növekedését és kialakulását. A vizeletben a citrátok optimális szintje 250 mg / l és 300 mg / l között van.
  • Elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség. Mindezek a betegségek hozzájárulnak a vesekövek képződéséhez, és ennek eredményeképpen a vese kólikának megjelenése egy személyben.

Vese-kólika szövődményei

Mivel a kő mozog pyelocaliceal rendszer, akkor sérülést a húgyvezeték, ezzel is elősegítve a formáció abban szűkületek tömíti azt, és oka a lefoglalás hydronephrosis és vesegörcs, ureter perisztaltika sebesség csökkentését és megkönnyíti visszatérését és a stagnálás a vizelet a vesében. Ez viszont az érintett vese vizeletének glomeruláris filtrációs sebességének csökkenéséhez és az egészséges terhelés növekedéséhez vezet. Az ureter teljes elzáródása az akut veseelégtelenség állapotát okozza. Ha egy-két héten belül nem kezelik, akkor a károsodás visszafordíthatatlan. Ezen kívül van a törési veszélye vese kehely a fejlesztési urinomy (húgysav pseudocysta, amikor a vizelet körül egy rostos kapszula és a hasonlóság a tumor). Még nagyobb gond az, képesek kiváltani rangsorolva az érintett vese-fertőzés, amely azt eredményezi, obstruktív pyelonephritis (van körülbelül negyede a teljes esetszám vesegörcs), vagy gennyes vesegyulladás, pyonephrosis. Súlyos esetekben kialakulhat az upsózis, ami halálhoz vezethet.

A vese kólikának prognózisa

Feltételesen kedvező, ha a beteg a vese kólik megjelenésének első tünetei után fordult az orvoshoz, és a betegség, amely miatt neki nem volt komplikáció. Egyébként mindez a betegség súlyosságától, a beteg korától és állapotától függ.

Sürgősségi kórházi kezelés a vese kólikáig

A beteget azonnal küldeni a kórházba, ha annak ellenére, hogy minden erőfeszítést, hogy csökkentse a fájdalmat vesegörcs nem lehetséges, a beteg ütött mindkét vese vagy jelenlétében csak egy van, a források elosztása váladék (folyadék, gyulladás a szövetben a vérerekben) hypercalcaemiás válság.

Sürgős kezelésre is szükség van, ha az uretermék eltömődött kője fertőzött. Az ilyen kő a fertőzés fertőtlenítőhelye, és a vizelet stagnálását idézi elő, ami csökkenti a páciens esélyeit, legalábbis legalábbis ellenáll a fertőzésnek. Az ilyen köveknek azonnal és teljesen el kell távolítaniuk, hogy megakadályozzák az újbóli fertőzést és az új kövek kialakulását.

Vese-kólika kezelésére

A vese kólik kezelésére az orvos előtt két feladat van: először a fájdalom enyhítésére van szükség; másrészt - a vese kólikának kialakulását okozó betegség gyógyítására és a húgyutak működésének normalizálására.

Jogorvoslat a fájdalomcsillapítás érdekében vese kólikában

  • Termikus eljárások. A fájdalom csökkentésére a vese kólikáig alkalmazható melegedő tömörítés, meleg víztartály a derékra vagy a gyomorra. A páciens a testhőmérséklet felett (legfeljebb 39 ° -ig) 10-15 perc hosszúságig vízfürdővel állítható le. Figyelem! Ha a vese kólikát a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok kísérik, pl. A pyelonephritis, akkor lehetetlen hőkezelést végezni - csak súlyosbíthatja a helyzetet.
  • Gyógyszerek. Ahhoz, hogy csökkentsék a görcse húgyúti fertőzések, enyhíti a fájdalmat okozott, és hogy folytassa a vizeletet, az orvos arra utalnak, a beteg vegye fájdalomcsillapítókat - nem szteroid fájdalomcsillapítók, vagy, abban az esetben, súlyos fájdalom, opiátok. A nem-szteroid fájdalomcsillapítók használata kétféle madár megöli egy kővel. Először, ezek csökkentik a izolálását az arachidonsav-származékok, amelyek célja a mediátorok nociceptorok, hogy lehetővé teszi annak feszítését enyhíti a fájdalmat a renális kapszula falain. Továbbá, a nem-szteroid fájdalomcsillapítók csökkenéséhez vezet a glomeruláris filtrációs ráta és a folyadék nyomás csökkentése, a glomerulus. Mivel a betegek gyakran nem kábítószert orálisan miatt fájdalom és hányás, amelyet esetlegesen bevezetnek intravénásan vagy intramuszkulárisan fájdalomcsillapítók - pl „Revalgin” (nátrium-metamizol, pitofenont, fenpiveriniya bromid), ketorolak, atropin, drotaverin, Analgin a platifillin és mások. Súlyos fájdalom esetén opioidok, például morfin-szulfát alkalmazhatók. Mindazonáltal óvatosan kell őket használni - a légzésdepresszió és a nyugtatás mellett a beteg függőséget okozhat. Később, amikor a pozícióját javítja a beteg tehet bizonyos gyógyszerek önmagukban, például tabletták shpy, spazdolzin formájában gyertyák, Cystenalum cukorra a nyelv alá, tsiston tablettákat, és így tovább.
  • Súlyos fájdalom esetén az orvos a férfiaknál vagy a méh körkörös összeköttetésében eltömítheti a spermás kábelt a nőknél, amikor a kezelőasztalon fekvő beteget a novokain fecskendőoldatával injekciózzák. A paranephalic blokád, amikor novocain oldatot fecskendeznek a perineális cellulózba, nem javasolt a vese kólikában - ez csak képes tovább károsítani a vesét és megnehezíti a munkát. Ha a fájdalom még a blokád után is fennáll, a beteget be kell vinni a kórházba.
  • Az ureter katéterezése. Abban az esetben, ha a gyógyszerek nem tudnak segítséget adni a betegnek, az ureter katéterezését jelzik. Ha lehetséges volt a katétert az ureter által elzáródott akadály bejuttatására és megkerülni, akkor azonnal eltávolíthatja a felgyülemlett vizeletet, amely azonnali hatást fejt ki a beteg számára és enyhíti a vese kólikát. A fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében a betegnek antibiotikumot kell adni.

A vese kólikát okozó betegség kezelése

A kezelőorvos egyénileg választja ki, a betegségtől függően, amely a colicot és a beteg állapotát okozta. Ha ez az elzáródás a húgyvezeték, a sorompó el lehet távolítani révén gyógyszert (oldott vagy vis kilép saját). Ha ezt nem lehet alkalmazni távolról lökéshullám kőzúzó (amikor lökéshullámok elpusztítsa az akadályt, és a maradék az ő kis részecskék kilépés vizelet egyedül), a kapcsolati kőzúzó (megsemmisítése a kő endoszkópos) vagy perkután nephrolithotripsy (ha az endoszkópot vezetünk be apró metszést a bőrön ).

Ha vesegörcs okozott inflexiós ureter vese ptózis (nephroptosis), a korai szakaszában a betegség, a beteg kell viselniük egy kötést, hogy megakadályozzák a vese elmozdulás, gyakorolni, hogy megerősítse a izmos keret. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, vagy a helyzetet bonyolítja pyelonephritis, kövek és a magas vérnyomás, vese- visszatért arra a helyre a műtét.

Az ureter szűkületének (a csatorna szűkítése) csak műtéttel korrigálható. Ha a szűkület kicsi, az endoszkópos műtét eltávolításra kerül. Ha egy véredény nyomódik az ureterhez, az orvos laparoszkópos sebészeti beavatkozás közben boncolhatja az uretert, áthelyezheti az edényt a hátsó felületére, és átveszi az uretert. Ha az érintett területek annyira nagyok, hogy a kivágás lehetetlen, az érintett fragmenseket a páciens saját bél szövetének töredékei váltják fel.

A hasüregben lévő daganatokban, amelyeknek egyik következménye az ureter és a vese kólikájának zümmögése vagy csavarodása, a sebészeti beavatkozást jelezni kell. Ha a tumor jóindulatú, eltávolítják, hogy ne legyenek rosszindulatúak (azaz, hogy a jóindulatú sejtek nem válnak rosszindulatú sejtekké). Nagy daganatok esetén a műtét és a radioterápia kombinációját alkalmazzák, és ha a rák nem távolítható el műtéti úton, kemoterápiát alkalmaznak.

Kórbonctani kezelés vese kólikáig

Az otthoni kezelést és az orvoshoz való eljutást a fiatal és középkorú emberek számára lehet megengedni, ha állapotuk általában stabil, nem okoz félelmet, szövődmények nélküli vese kólikát, a fájdalom nem erős, a szervezet reakciója a fájdalomcsillapítás kezelésére jó. Természetesen a betegnek képesnek kell lennie arra, hogy otthonról kórházba rendszeresen utazást végezhessen.

Ebben az esetben a betegnek szükség szerint ellenőriznie kell a házi rendszert, a fájdalomcsillapító (melegvíz palack, forrófürdő) termikus eljárását. Különös figyelmet kell fordítani a genitourináris rendszer állapotára - a vécé időben történő meglátogatásához, a hólyag teljesen ürítéséhez, kézmosáshoz szappannal a mosdó előtt és után. A betegnek időnként vizelnie kell a tartályban, és meg kell néznie, hogy megjelenik a kövek a vizeletben. A másik követelmény az, hogy szigorúan tartsák be az orvos által jelzett étrendet. Általában vesebetegség esetén a 10. vagy a 6. számú kezelési táblát jelölje ki.

Nem ajánlott egyszerre több fájdalomcsillapító gyógyszert felvenni - növelhetik egymás mellékhatásait. Ha van anuria (vizeletvisszatartás), ne próbálja meg a vizeletet serkenteni és diuretikumot inni - ez csak új vesekárosodást okozhat.

Ha a beteg újra fájdalmat érez a vese kólikával szemben, a hőmérséklet emelkedik, hány, könnyek, a vizelés nehéz, az általános helyzet romlik, azonnal mentőt kell hívni.

Vese-kólika rehabilitációja és megelőzése

A vese kólikában jelentkező fájdalomcsillapítás és a betegség kezelése után a rehabilitációs folyamat megkezdődik. Az eljárást az orvos választja ki a beteg számára, a betegség jellege, a beteg kora és állapota, a betegség szövődményei és a kóros elváltozások jelenlétében. Az ólmozgás-rendszer minden betegsége esetében azonban legalább évente egyszer ajánlott az urológus vagy nephrológus megelőző vizsgálatra, vizeletvizsgálat elvégzésére és a kismedencei szervek ultrahangjának elvégzésére. A tumor eltávolításban részesülő betegek esetében ez különösen fontos.

Fontos szerepet játszanak a kövek ismételt kialakulásának megakadályozásában, ami új kórisme elleni támadást okozhat. Egyik fő feltételek - folyadékbevitel a mennyisége legalább 2,5 liter naponta, ami jelentősen csökkenti a sók koncentrációja a vizeletben. Rendszerint a diéták csökkentik az állati fehérjék, édességek, zsírok, sók fogyasztásának mértékét. Attól függően, hogy milyen típusú vesekő orvos tovább korlátozhatja tartalmazó termékek képződését elősegítő ilyen típusú kő anyagok, mint például oxalátokat (foglalt sárgabarack, paradicsom, kukorica liszt, stb), vagy purinok (sör, hüvelyesek, máj, élesztő). Átesett beteg pielonfrit fel kell hagynia a használata sült, zsíros, sült ételek, élelmiszerek nagy mennyiségben tartalmaznak sót és a fűszereket, valamint a friss kenyér.

Nephroptosis esetén a páciens ajánlott az étrend követésére, így a hirtelen súlycsökkenés nem vezet a betegség újbóli kimerüléséhez, valamint az izomkeret erősítéséhez rendszeres testmozgással. Általában ajánlott követni a 7-es diétát, és egyedileg állítsa be magának. Ha a nephroptosis fontos ahhoz, hogy elegendő kalóriát kapjon a zsíros réteg hiányához, nem okozott új veszteséget és egy másik vesekárosodást.