Glomerulonephritis (glomeruláris vesegyulladás) - vesebetegség immunnovospalitelnogo karaktert, amely a sérült glomerulusok (vese glomerulusok). A betegség kódja az ICD 10 - N00-N08 szerint (glomeruláris betegségek).
A glomerulonephritis 10-25 év alatt fejlődik ki. Ebben az esetben a vesék működése megmarad. De a betegség előrehalad, és végül krónikus elégtelenséghez vezet. A glomerulonephritis a második helyen áll a húgyúti fertőzések utáni gyermekeknél szerzett veseműködési zavarok között. A korai fogyatékosság gyakori oka lesz. Az akut glomeruláris jade különböző korokban betegedhet. De a legtöbb esetben 40 éves kor előtt diagnosztizálják.
Okok és fejlesztési tényezők
A kapilláris glomeruláris hurkok szűrőt alkotnak, amely lehetővé teszi a vérből a folyadékot a vesék tubulusába. Ha a glomerulák megsérülnek, a szűrés zavart okoz. A sérült kapillárisok révén a fehérjék és más vérkomponensek belépnek a vizeletbe, és a vesék nem termelnek toxinokat és anyagcseretermékeket a szervezetből. Glomerulonephritis alakul ki.
A kórtani fejlődést autoimmun és gyulladásos tényezők befolyásolják. Okok lehetnek a különböző szervek és rendszerek krónikus betegségei, amelyeket Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, különböző vírusok okoznak.
Glomerulonephritis kifejlődésére hajlamos vírusok:
Kimutatták, hogy a glomeruláris nephritis akut formáját az A csoport nephritic streptococcusok okozzák.
Autoimmun faktorok - az immunrendszer megsértése a fertőzés után, amikor a vese sejteket idegenként érzékelik.
Ismerje meg, hogyan készítse elő a vesék ultrahangját és az eljárás menetét.
Mi az emelkedett kreatinin a vérben és hogyan csökkentheti az arányokat? Olvassa el a választ erre a címre.
Kockázati tényezők:
- genetikai hajlam;
- krónikus fertőzések;
- vitaminhiány;
- szisztémás betegségek (lupus erythematosus, vasculitis);
- hipotermia;
- mérgező anyagok mérséklése (alkohol, higany, ólom);
- vakcinázás és vérátömlesztés;
- Sugárterápia.
A betegség formái
A glomerulonephritisnek számos besorolási változata van, amelyet etiológiai jellemzők, klinikai és morfológiai jellemzők, a folyamat lefolyása végett hajtanak végre.
A glomeruláris nephritis kialakulásának mechanizmusa:
- elsődleges - izolált betegségként fordul elő;
- másodlagos - a meglévő kórképek hátterében zajlik.
A jelenlegi természete:
- éles - először fordul elő, és hirtelen gyors ütemben, időszerű terápiával, a helyreállítással jön.
- Krónikus glomerulonephritis - a kezelés hiányában vagy eredménytelenségében akut állapotban fejlődik ki. Jellemzője az exacerbációk és az elengedések időszakai.
- Subakut (rosszindulatú) - gyorsan halad és rendkívül rosszul kezelhető speciális eszközökkel. Az esetek 80% -a halálos kimenetelű.
A klinikai tünetek jellege:
- rejtett (az esetek mintegy 45% -a);
- nefrotikus (25%);
- hipertóniás (20%);
- hematológiai (5%);
- vegyes (nephritic-hypertensive).
Klinikai kép
A glomerulonephritis tünetei különbözőek és közvetlenül függenek a formájától.
Akut glomerulonephritis
Kezdete mindig hirtelen, a beteg kezd aggódni:
- általános gyengeség;
- álmosság;
- fejfájás;
- hányinger;
- ágyéki fájdalom (hiányozhat);
- az étvágy romlása;
- magas láz keletkezhet;
- a vizeletürítés élesen csökkent.
A vizelet kibocsátás csökkentése legfeljebb 5 napig tart. Ezután nagyobb lesz, de csökken a sűrűség.
Az akut glomeruláris nephritis sajátos tünetei:
- Duzzanat - gyakran előfordul az arc reggel. Elõfordulhatnak elülsõek is, amelyek egész testen át terjednek.
- Hipertónia - a betegek 60% -ában fordul elő. Súlyos esetekben a magas vérnyomás több hétig is tarthat. Az akut glomerulonephritisben szenvedő gyermekek 85% -ánál kardiovaszkuláris elváltozások vannak.
- Hematuria - a vérben lévő vizeletek nyomai, mivel sötétbarna vagy fekete színűvé válik.
Krónikus formában
Útja sokkal inkább visszatartott, mint az akut formában. A tünetek lassan fejlődnek, és tünetmentesen alakulhatnak ki. Sok éven át csak a vizelet mutatóinak változását figyelheti meg. Fokozatosan csökkenti a vesék működését, növeli a vérnyomást.
A krónikus glomeruláris nephritis minden formája esetében jellemzőek a periodikus relapsusok. A klinikai tüneteik hasonlítanak vagy megismétlik az akut glomerulonephritist. Gyakran előfordulnak exacerbációk az őszi-tavaszi időszakban, amikor a streptococcus fertőzések aktiválódnak.
Lehetséges szövődmények
Az akut glomerulonephritisben megfigyelhetőek az alábbiak:
- látásromlást;
- akut szív és veseelégtelenség (az esetek 1-3% -a);
- átmenet egy krónikus formában.
A krónikus glomerulonephritis progressziója, amely nem reagál a terápiára, a pusztító folyamat utolsó szakaszához vezet - egy második ráncos vese és krónikus veseelégtelenség. Ez a tényező korai fogyatékosságot okoz.
diagnosztika
A nephrológia diagnózisa egy sor teszt és tünet eredménye. A vizelet és a vérparaméterek jellemző változásai:
- a vizeletben levő vérkeverék, a szín hasonlít a "húsrétegekhez";
- mérsékelt proteinuria 2-3 hétig;
- a vizelet üledék mikroszkóppal történő vizsgálata szemcsés és hialint tartalmazó palackokat tár fel;
- a Zimnitsky-teszt a nocturiát, a vizelet és a diurézis sűrűségének csökkenését mutatja;
- a vérben megnövekedett koleszterin, kreatinin, nitrogén, gyorsított ESR, leukocitózis.
Továbbá végzett:
- A vesék és veseerek ultrahangja;
- biopszia.
Hatékony kezelési módszerek
A glomeruláris nephritis terápiáját csak az okok feltárása és az alak meghatározása után szabad elkezdeni. A glomerulonephritis kezelésének megközelítésének átfogónak és kórházi kezelésnek kell lennie.
gyógyszerek
A fertőzés következtében fellépő akut formában a beteg legalább 10 napig antibiotikumot szed (Erythromycin, Ampicillin), diuretikumokat.
Az immunállapot korrekcióját hormonális (prednizolon) és nem szteroid (ciklofoszfamid) segédanyagokkal végezzük. A kezelés komplexe magában foglalja a NSAID-ok (Diclofenac) és a tünetek enyhítésére tervezett gyógyszereket (nyomáscsökkentés, puffadtávolítás).
Az akut tünetek eltávolítása után az alábbiak írhatók elő:
Súlyos esetekben teljes hormonterápia és citosztatikumok jelennek meg. Ha a betegnek életveszélyes szövődményei vannak, akkor ajánlott hemodialízis elvégzése - a vér toxinok tisztítása. Néha veseátültetésre van szükség.
Diétás és étkezési szabályok
A glomerulonephritisben szenvedőknek szükségszerűen meg kell rendelni étrendjüket. Glomerulonephritis nélküli diéta nélkül a teljes kezelés lehetetlen.
Szigorúan tilos használni:
- fehér káposzta;
- édes alma;
- mindenféle sárgabarack;
- mazsola, szőlő;
- erjesztett tejtermékek;
- burgonya;
- füstölt, sült, sózott, pácolt.
Az étrendnek minimális kálium- és fehérjetermékeknek kell lennie. Határozza meg a só használatát. Az italoktól a levest és a tökmagot tartalmazó csésze előnyökkel jár. Az ételek mindegyike kívánatos egy párra főzni.
Hogyan kezeljük a vese gyulladását férfiakban? Ismerje meg a hatékony terápiákat.
Olvassa el, hogyan lehet megszabadulni a homoktól a vesékben a nőkön ezen a címen.
Menjen a http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html oldalra, és olvassa el a stressz vizelet inkontinencia okairól és kezeléséről szóló információkat a nők körében.
Hagyományos gyógyszer
A népi jogorvoslatok egy további kezelési eszköz lehetnek. Semmi esetre sem szabad elhagyni az orvos által kijelölt gyógyszereket. A népi jogorvoslatok enyhítik a betegség tüneteit, nem hagyják gyorsan előrehaladni.
Hatékony receptek:
- Kukorica stigmát (1 tk) kevertünk 1 teáskanál farokkal a cseresznyeből. Öntsünk fél liter forró vizet. Töltsön addig, amíg a javítás meleg. Igyál 50 ml étkezés előtt naponta három alkalommal.
- Elderberry virágokat (1 kanál) sört egy pohár vízben. Hagyja lehűlni a levest és igyon 0,3 csésze naponta 3 alkalommal.
- Készítsünk egy keveréket 4 kanál levél, 3 kanál szárított nyírlevél és 3 kanál gyökerei a mező szár. Öntsünk fél liter forró vizet, és hagyjuk 2 órán át. Húzza be hetente 70 ml-t.
Profilaktikus ajánlások
Lehetetlen teljesen megvédeni magát a glomerulonephritis sok formájának kialakulásától. De csökkentheti a betegség kockázatának kockázatát.
Hasznos tanácsok:
- Idővel kezelje az összes fertőzést, különösen a streptococcusok által okozott fertőzések (tonsillitis, pharyngitis).
- Rendszeresen ellenőrizze a nyomást.
- Monitorozza a vércukorszinteket.
- Rendszeresen vizeletet és vérvizsgálatot végezzen.
- Amikor a húgyutak rendellenes működésének első tünetei fordulnak orvoshoz.
A glomerulonephritis teljes jellemzője a következő videó megfigyelése után található:
A vesék glomerulonefritisa: a kialakulás okai, a kezelés fő tünetei és módszerei
A súlyos veseelégtelenség és fogyatékosság súlyos következményei között súlyos vesebetegségek között első helyen áll a glomerulonephritis, amely mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érinti. A betegséget néha glomeruláris jádénak nevezik, mivel ez befolyásolja a vese glomerulusokat (glomerulák), amelyek a testben lévő szűrők szerepét játszhatják, amikor a folyadék átjut a vérből az excretory tubulus rendszerbe. A betegség mindkét vesére hatással van. Ugyanakkor a szűrés sérül, a testhez szükséges összetevők (fehérjék és vérsejtek) elkezdenek belépni a vizeletbe. Ezzel egyidejűleg a vesék megszűnnek a test mérgező és toxikus anyagcseréjéből és folyadékaiból.
Glomerulonephritis gyulladásos betegsége a vesék, amely akkor fordulhat elő mind külön-külön és kombinálva számos szisztémás betegségek (vérzéses vasculitis, szisztémás lupus erythematosus). Mechanizmus szerint a betegség lehet tulajdonítható, hogy a csoport a allergiás betegségek fertőző komponens, például vesebetegségben glomerulonephritis miatt előfordul, hogy allergia fertőzés együtt más, nem-immun vesekárosodást. Lehetséges autoimmun betegségek, amelyekben a vese glomerulusa károsodik az antitestek hatására a saját szervükön.
A betegség okai
A glomerulonephritist különböző fertőzések (bakteriális, vírusos vagy parazita szerek), szisztémás betegségek, gyógyszerek vagy rákok okozhatják. Leggyakrabban a streptococcus fertőzés következménye. A mechanizmus a vesekárosodás immunis jellegű, és nem fordul elő, mivel közvetlen kitettséget a fertőző tényező, valamint amiatt, hogy allergia, így a vereség a húgyutak nem fejlődik után azonnal egy korábbi fertőzés és 1-3 héttel később.
A glomerulonephritis okai között megkülönböztethetjük a következő tényezőket:
- angina, tüdőgyulladás, skarlát, gúnyos streptococcus bőrelváltozások, SARS, csirkehimlő, kanyaró, pharyngitis, tonsillitis;
- toxikus anyagok (szerves oldószerek, kábítószerek, alkohol, egyes gyógyszerek, higany) expozíció;
- szisztémás betegségek: vörös szisztémás lupus, hemorrhagiás vasculitis, nodularis periarteritis, fertőző endocarditis, amyloidosis;
- örökletes szindrómák és vesekárosodás;
- a szervezet hosszú ideig tartó hipotermiája, különösen magas páratartalmú környezetben;
Az ARVI a krónikus tonsillitis vagy a bőr streptococcus A hátterében gyermekeknél akut glomerulonephritist okozhat. A skót lázban végződik az esetek 1% -ában fekvőbeteg kezeléssel és az otthoni kezeléssel járó esetek 3-5% -ában.
A glomerulonephritis osztályozása
A betegség okaitól függően:
- primer (a betegség eredetileg csak a vesére vonatkozik);
- másodlagos (a veséket egy másik betegség befolyásolja).
A szivárgás folyamatától függően:
- akut (több hétig tartó);
- szubakut (akár több hónapig);
- krónikus (legfeljebb egy évig).
A klinikai formákban az akut diffúz glomerulonephritis a következőket tartalmazza:
- a betegség erőszakos akut megjelenése és a viszonylag gyors fellendülés következtében kialakuló ciklikus forma, amelyet a betegség aktivitásának ciklikus felszakadása követ, melyet a fehérje és a vérelemek megjelenése kísér a vizeletben.
- a glomerulonephritis szubakut fajához tartozó latens formában, amelyben a klinikai kép gyengén expresszálódik.
A krónikus glomerulonephritis a klinikai megnyilvánulások gyakoriságától függően:
- nefrotikus szindrómás glomerulonephritis, melynek jellemzője a vese gyulladásának tüneteinek túlsúlya;
- hipertóniás forma, amelyben a domináns tünet a vérnyomás tartós növekedése;
- vegyes vagy nefritikus-hipertóniás;
- látens formában, enyhe fogyás a vizeletben és nyilvánvaló klinikai kép nélkül;
- hematuriás forma, amelynek egyetlen megnyilvánulása a vizeletben lévő vérelemek jelenléte (hematuria).
A klinikai és morfológiai jellemzők szerint a glomerulonephritis az alábbiakra oszlik:
- Fókusz szegmens (glomeruláris) nephritis szklerózisban külön kapilláris hurkokban, leggyakrabban intravénás kábítószer-használat és HIV-fertőzés eredményeként. Gyakran fordul elő a folyamat gyors előrehaladtával és kedvezőtlen prognózissal.
- Membranos glomerulonephritis (membrán nephropathia) a fehérjék lerakódása által okozott specifikus megvastagodás glomeruláris kapillárisainak falában való jelenlétében. Néha ez a forma összefügg a hepatitis B vagy rosszindulatú daganatok jelenlétével.
- Mesangioproliferatív (glomeruláris vesegyulladás) - klasszikus megjelenés glomerulonephritis immunrendszerrel karakter hosszabbító perivaszkuláris térben és lerakódását abban az antitestek a fertőző ágens.
- A mesangiokapilláris glomerulonephritis egy kedvezőtlen glomeruláris nephritis, amely a kötőszöveti sejtek fokozott proliferációjával és a vese glomerulusba való behatolással rendelkezik. Néha összefügg a hepatitis C-vel.
A glomerulonephritis formájának meghatározása nagyon fontos a megfelelő kezelés megfelelő időben történő kijelöléséhez.
A glomerulonephritis tünetei
A glomerulonephritis első tünetei csak néhány héttel a fertőzést követően, valamint más provokatív tényezők hatása után is láthatók. A betegség a következő tünetekkel kezdődik:
- általános gyengeség, fáradtság, étvágytalanság;
- fejfájás, hidegrázás;
- hányinger és hányás;
- alacsony hátfájás;
- a hőmérsékletet magas értékekre emelve;
- a szemhéjak, lábak és lábak duzzanata;
- a bőr elhalványulása;
- fokozott vérnyomás;
- vér a vizeletben;
- légszomj;
- súlygyarapodás;
- a vizelet mennyiségének hirtelen csökkenése, amely néhány nap múlva eltűnik, majd a diurézis helyreáll, de a vizelet sűrűsége csökken.
A glomerulonephritis rejtett formájával a tünetek elhasználódnak, és más tünetegyüttes tünetei is tévednek.
A krónikus glomerulonephritisben a remissziós időszakok és a tünetek elhúzódása helyettesíti az exacerbációk epizódjait, amelyek megnyilvánulása minden esetben erősebb lehet.
A glomerulonephritis diagnózisa
A glomerulonephritis diagnózisát olyan vizsgálatok eredményei alapján végezték, amelyek lehetővé teszik a veseműködés károsodásának mértékét és súlyosságát, valamint a folyamat aktivitásának feltárását.
A betegség jelenlétére utal:
- Egy biokémiai vérvizsgálat során növekvő maradék nitrogén és karbamid, a kreatinin és a koleszterin emelkedése, valamint az albuminszint csökkenése.
- A leukocitózis jelenléte, amit a vér ESR-je felgyorsított egy általános vérvizsgálat során.
- A savak és lúgok egyensúlyának megsértése a vérben.
- Hematuria - vizelet megjelenése a vizeletben (a vizelet piszkos színű "húsréteg", sötétbarna vagy fekete, mikroéjázás, szín - változatlan).
- Mérsékelt proteinuria (fehérje albumin kiválasztása vizelettel) legfeljebb két-három hétig.
- Mikroszkópos vizelet üledék-specifikus hengerek kimutatása, jelezve a vese glomerulus károsodását.
- Csökken a diurézis, a nocturia (a vizeletképződés növekedése éjszaka) Zimnitsky kísérletével.
Néha vese biopsziát írnak fel a bioptikus anyag későbbi morfológiai vizsgálatára.
Glomerulonephritis kezelése
A glomerulonephritis tünetei és kezelése szorosan összefügg. A betegség akut és krónikus formájának terápiája a súlyosbodás fázisában csak a kórház nephrológiai vagy terápiás szétválasztásának feltételei között hajtható végre. Javasoljuk, hogy az ágybetétet ajánlják a betegeknek, és a 7-es diétát a terápiás étrend írja le a vesék glomerulonephritisével.
A gyógyszeres kezelés a betegség okaitól és formáitól függ, és a következőkből áll:
- Etiológiai (anti-streptococcus) kezelés antibiotikumokkal, széles spektrumú hatással.
- Hormonális gyógyszerek, nem hormonális immunszuppresszánsok, gyulladásgátló nem szteroid szerek.
- Tünetekkel járó tünetek, például magas vérnyomás, duzzanat vagy fájdalom szindróma.
- Komplikációk kezelése, ha azok előfordulnak.
A glomerulonefritisz-diéta magában foglalja az allergiát okozó termékek kizárását és a sót tartalmazó élelmiszerek korlátozását, ami az ödéma és a magas vérnyomás kialakulásához hozzájáruló tényező; Káliumtartalmú összetevők bevonása a hypokalaemia megelőzésére hormonterápiában.
A glomerulonephritis népi gyógymódokkal való kezelése alapvetően az allergiaellenes, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású fitopreparátumok használatára korlátozódik, amelyek egyidejűleg vitaminok forrása.
Prognózis és megelőzés
A betegség gyorsan fejlődő, és gyakran krónikus veseelégtelenséggel, hemodialízissel vagy veseátültetéssel zárul.
Kedvező kimenetele a krónikus glomerulonephritis és terhesség folyamata az esetek 85% -ában. Ezek közül a nők 80% -a szülötte a teljes életkorú és normál testtömegű gyermekeket. A glomerulonephritis szövődményei, amelyek a terhesség alatt fordulnak elő, gyakran reverzibilisek és eltűnnek a szülés után.
A prognózis a betegség korai felismerésén, formáján és a megfelelő kezelésen alapul. A glomerulonephritis megelőzése az akut és fókuszos fertőzések megelőzésére és korai kezelésére korlátozódik, valamint egyéb olyan állapotok esetén, amelyek vesekárosodást okozhatnak.
glomerulonephritis
glomerulonephritis - immunvírusos vesebetegség. Főleg a vese glomerulusokat érinti. Kevésbé az intersticiális szövet és a vesetubulusok vesznek részt a folyamatban. A glomerulonephritis önálló betegségként vagy bizonyos szisztémás betegségekben (fertőző endocarditis, hemorrhagiás vasculitis, szisztémás lupus erythematosus) lép fel. A glomerulonephritis klinikai képe húgyúti, edematós és hipertóniás szindrómákat tartalmaz. A glomerulonephritis diagnosztikai értékét vizeletvizsgálat, Zimnitsky és Reberg minták, vese ultrahang és ultrahang veseművekből nyerik.
glomerulonephritis
glomerulonephritis - immunvírusos vesebetegség. Főleg a vese glomerulusokat érinti. Kevésbé az intersticiális szövet és a vesetubulusok vesznek részt a folyamatban. A glomerulonephritis önálló betegségként vagy bizonyos szisztémás betegségekben (fertőző endocarditis, hemorrhagiás vasculitis, szisztémás lupus erythematosus) lép fel. A legtöbb esetben a glomerulonephritis kialakulása a test túlzott immunválaszának, a fertőző természetű antigéneknek köszönhető. Van egy autoimmun formája a glomeruloronephritisnek, amelyben vese károsodás következik be az autoantitestek (saját organizmus sejtjeinek antitestjei) destruktív hatása miatt.
Amikor glomerulonephritis antigén-antitest komplexeket lerakódnak a kapillárisok a glomerulusok, rontó vérkeringést, ezáltal a folyamat törött elsődleges vizelet, késleltetés van a szervezetben a víz, só és metabolikus termékeket, csökkenti a szintjét a vérnyomáscsökkentő tényezők. Mindez az artériás magas vérnyomáshoz és a veseelégtelenség kialakulásához vezet.
A glomerulonephritis előfordulása
A glomerulonephritis második helyen áll a szerzett vesebetegségek között a húgyúti fertőzések utáni gyermekekben. A hazai urológia statisztikái szerint a glomerulonephritis a betegek korai fogyatékosságának leggyakoribb oka a krónikus veseelégtelenség kialakulása miatt.
Az akut glomerulonephritis kialakulása minden korban lehetséges, de általában a betegség 40 évnél fiatalabb betegekben fordul elő.
A glomerulonephritis tünetei
Az akut diffúz glomerulonephritis tünetei egy fertőző betegség után 1-3 héten belül jelentkeznek, amit általában a streptococcusok okoznak (tonsillitis, pyoderma, mandulagyulladás). Az akut glomerulonephritis esetében a tünetek három fő csoportja van:
- vizelet (oliguria, mikro- vagy makro-hematuria);
- ödéma;
- hipertóniás.
A gyermekek akut glomerulonephritisje rendszerint erőszakosan fejlődik, ciklikusan áramlik és általában a gyógyulást eredményezi. Ha akut glomerulonephritis fordul elő felnőtteknél, gyakoribb a törölt forma, amelyet a vizeletváltozások, az általános tünetek hiánya és a krónikus formában történő átmenet tendenciája jellemez.
A glomerulonephritis lázzal kezdődik (jelentős hipertermia lehetséges), a kogníció, általános gyengeség, émelygés, étvágytalanság, fejfájás és fájdalom az ágyéki régióban. A beteg sápadtvá válik, szemhéja megduzzad. Akut glomerulonephritis esetén a diurézis csökkenése a betegség kezdetétől számított első 3-5 napon belül megfigyelhető. Ezután a kiválasztódott vizelet mennyisége nő, de relatív sűrűsége csökken. A glomerulonephritis egyik állandó és nélkülözhetetlen jele a hematuria (vér jelenléte a vizeletben). Az esetek 83-85% -ában mikroematérium alakul ki. 13-15% -ban lehetséges a makrohólyagképződés kialakulása, amelynél a vizelet a "húsrétegek" színére jellemző, néha fekete vagy sötétbarna.
A glomerulonephritis egyik legérdekesebb tünete az arcdaganat, amely reggel és a nap folyamán csökken. Meg kell jegyezni, hogy az izomban és a szubkután zsírszövetben 2-3 liter folyadék késleltetése lehetséges látható duzzadás kialakulása nélkül. Teljes óvodás gyermekeknél az ödéma egyetlen jele néha egy bizonyos megvastagodása a szubkután szövetnek.
Az akut glomerulonephritisben szenvedő betegek 60% -ánál magas vérnyomás alakul ki, ami súlyos esetekben akár több hétig is eltarthat. Az esetek 80-85% -ában az akut glomerulonephritis okozza a gyermekeket a kardiovaszkuláris rendszer legyőzésére. A központi idegrendszer lehetséges megsértése és a májnövekedés.
Az akut glomerulonephritis két fő változata létezik:
- tipikus (ciklikus). Jellemzője a klinikai tünetek gyors megjelenése és jelentős súlyossága;
- rejtett (aciklikus). A glomerulonephritis elhízott formája, melyet a fokozatos kialakulás és a tünetek enyhe súlyossága jellemez. Jelentős veszélyt jelent a késői diagnózis és a krónikus glomerulonephritisre történő átállás tendenciája miatt.
Az akut glomerulonephritis, az időszerű diagnózis és kezelés kedvező irányában a fő tünetek (duzzanat, artériás hipertónia) 2-3 héten belül eltűnnek. A teljes gyógyulást 2-2,5 hónap elteltével észleljük.
A krónikus glomerulonephritis folyamata a következő változatokat különbözteti meg:
- nefrotikus (húgyúti tünetek dominálnak);
- hipertóniás (a vérnyomás jelentős emelkedése, a húgyúti szindróma gyengén expresszálódik);
- vegyesen (hipertóniás és nefrotikus szindrómák kombinációja);
- látens (meglehetősen gyakori forma, melyet az enyhe nephritis szindrómás ödéma és artériás magas vérnyomás hiánya jellemez);
- hematuriás (vörösvértestek jelen vannak a vizeletben, a fennmaradó tünetek hiányoznak vagy gyengén expresszálódnak).
A glomerulonephritis minden formájára jellemző egy visszatérő tünet. A súlyosbodás klinikai tünetei hasonlóak az akut glomerulonephritis első epizódjának, vagy teljesen megismétlik. A relapszus valószínűsége a tavaszi-őszi időszakban nő, és 1-2 nappal az inger után következik be, melynek szerepe a streptococcus fertőzés.
A glomerulonephritis okai
Ok glomerulonefritisz általában akut vagy krónikus streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, skarlát, streptoderma). A betegség kanyaró, csirkehimlő vagy ARVI következményeként alakulhat ki. Valószínűsége glomerulonephritis növekszik hosszan tartó expozíció a hideg, olyan körülmények között, magas páratartalom ( „árok” nephritis), mert a kombináció e külső tényezők változnak során az immunológiai reakció, és okoz veseperfúzió.
Bizonyíték van arra, glomerulonephritis miatt okozta betegségek bizonyos vírusok, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae és a Staphylococcus aureus. A legtöbb esetben, glomerulonefritisz alakul 1-3 héten belül követő streptococcus fertőzés, és a, „nefritogennymi” vizsgálatok eredményei gyakran azt sugallják, hogy a glomerulonephritis okozta törzsek b-hemolitikus streptococcus-csoport A.
Ha egy gyermektáborban a streptococcus nephritogenic törzseinek következtében fertőzés következik be, akut glomerulonephritis tünetei a fertőzött gyermekek 3-15% -ában fordulnak elő. A laboratóriumi vizsgálatok során a környező beteg gyermekek és felnőttek 50% -ánál észleltek változásokat a vizeletben, ami a torpid (tünetmentes vagy malosimptomnom) aktuális glomerulonephritisre utal.
A skarlát láz után akut glomerulonephritis alakul ki az otthon kezelt gyermekek 3-5% -ánál és a kórházban kezelt betegek 1% -ánál. A glomerulonephritis kialakulása az ARVI-hoz vezethet olyan gyermekeknél, akik krónikus mandulitisben szenvednek, vagy a bőr nephritogenic streptococcus hordozójaként szenvednek.
Glomerulonephritis szövődményei
Az akut diffúz glomerulonephritis a következő szövődmények kialakulásához vezethet:
- akut veseelégtelenség (az esetek kb. 1% -a);
- akut szívelégtelenség (az esetek kevesebb mint 3% -a);
- pre-eclampsia vagy eclampsia (akut renális hipertóniás encephalopathia);
- intracerebrális vérzés;
- átmeneti látáskárosodás;
- krónikus diffúz glomerulonephritis.
Az a tényező, amely növeli az akut glomerulonephritis krónikus átmenetének valószínűségét, a hipoplasztikus vese dysplasia, amelyben a vese szövete a gyermek kronológiai korától elmarad. A krónikus diffúz glomerulonephritis esetében, amelyet a progresszív betegség és az aktív immunszuppresszív terápiával szembeni rezisztencia jellemez, az eredmény egy másodlagosan ráncos vese. A glomerulonephritis az egyik vezető hely a vesebetegségek között, ami a gyermekek veseelégtelenségének kialakulásához és a betegek korai fogyatékosságához vezet.
A glomerulonephritis diagnózisa
Diagnózis „akut glomerulonephritis” készül alapján a történelem (nemrégiben át fertőző betegség), klinikai megnyilvánulásai (ödéma, magas vérnyomás) és a laboratóriumi adatok. Az elemzések eredményeit az alábbi változások jellemzik:
- mikro- vagy makro-vemhesség. A makro-vérképzéssel a vizelet fekete színűvé válik, sötétbarna, vagy a "húsrétegek" színét veszi fel. Mikro-vérképzéssel a vizelet színének megváltozása nem figyelhető meg. A betegség első napjaiban a vizelet elsősorban friss vörösvérsejteket, majd csurgalékvizet tartalmaz.
- mérsékelt albuminuria (általában 3-6% -ban) 2-3 hétig;
- granuláris és hialintartalmú hüvelyek, mikrohólyagvérrel, vörösvértestek - a makrohólyagban a húgyúti üledék mikroszkópos eredményei szerint;
- nocturia, a diurézis csökkenése a Zimnitsky-vizsgálat során. A vesék koncentrációs képességének megőrzését a vizelet nagy relatív sűrűsége igazolja;
- a vesék szűrési kapacitásának csökkenése az endogén kreatinin clearance-vizsgálatának eredményei szerint;
Az akut glomerulonephritisre vonatkozó általános vérvizsgálat eredményei alapján leukocitózist és ESR növekedést mutatnak ki. A biokémiai vérvizsgálat megerősíti a karbamid, a koleszterin és a kreatinin növekedését, az AST és ASL-O titer növekedését. Akut azotemia jellemzi (a maradék nitrogén tartalom növekedése).
A vese ultrahangvizsgálatát és a veseerek ultrahangját végezzük. Ha a laboratóriumi adatok és az amerikai bizonytalan, hogy erősítse meg a diagnózist glomerulonephritis, vesebiopszia végzünk, és az azt követő morfológiai vizsgálata a kapott anyag.
Glomerulonephritis kezelése
Az akut glomerulonephritis kezelését kórházban végezzük. Diéta № 7 kinevezett, ágy pihenés. A betegek hozzárendelt antibiotikus kezelés (ampicillin + oxacillin, a penicillin, eritromicin), nem hormonális hajtjuk immunitást korrekció (ciklofoszfamid, azatioprin) és a hormonális (prednizolon) kezelést. A tartomány a terápiás intézkedések közé tartoznak a gyulladásgátló kezelés (diklofenak) és a tüneti kezelés csökkentését célzó ödéma és a vérnyomás normalizálása.
A következőkben szanatórium kezelés javasolt. Az akut glomerulonephritis után a betegeket a nephrológus két éven át felügyeli. A krónikus glomerulonephritis kezelésében exacerbáció alatt az akut glomerulonephritiséhoz hasonló intézkedések komplexét végezzük. A remisszió időszakában a kezelés rendjét a tünetek jelenléte és súlyossága alapján határozzák meg.
A vesék glomerulonefritisa
A vese glomerulonephritisa - a vese glomerulusokat, az interstitiális szövet tubulusát érintő betegség fertőző és allergiás patológiákat jelent. A vese szövetek károsodásának regisztrált autoimmun formái, míg az emberi immunitás antitesteket termel a saját szervekhez. Tekintsük a glomerulonephritis fő okait, tüneteit, kezelését és megelőzését.
A betegség okai
A glomerulonephritis elsődleges, vagyis a vese szövetében bekövetkező kóros elváltozásokból, másodlagosan pedig a test különböző változásainak hátterében jelentkezik.
Akut glomerulonephritis alakul ki a páciensben, mint a strep torok szövődménye. A streptococcus utáni glomerulonephritis hatással van egy 10 évesnél fiatalabb gyermek vesére. A glomerulák veresége ilyen patológiák következtében alakulhat ki:
- pneumococcus fertőzés;
- csirke pox;
- malária;
- immunglobulin A nefropátia;
- purpura thromboticus thrombocytopenic;
- lupus piros;
- Wegener granulomatosis.
Gyorsan progresszív glomerulonephritis fordul elő emberekben az immunrendszer kóros reakciója miatt.
A betegség krónikus formája embernél fordul elő a kezeletlen akut glomerulonephritis következtében. Számos esetben olyan betegeknél alakul ki, akik a kedvezőtlen családi örökség hátterében állnak. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása, különösen az öngyógyítás hátterében vagy az orvos elvárásainak betartása mellett, jelentős számú esetben járul hozzá a vesetubulusok elvesztéséhez.
Az idiopátiás glomerulonephritist igénylik, ha az okát nem lehet megállapítani.
A betegség gyakori tünetei
A betegség krónikus formája körülbelül 15 évig tart. Akár 25 évig, a vesefunkció még mindig fennáll, de az ilyen patológiák végeredménye krónikus veseelégtelenség. Korrekció nélkül - étrend és fenntartó kezelés - minden bizonnyal a terminális stádiumra fejlődik, amikor a páciens létfontosságú aktivitását kizárólag hemodialízis révén tartják fenn. Ezeket az embereket csak veseátültetéssel mentheti meg.
A betegség váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokban fordul elő. A remisszió alatt a tünetek alábbhagynak, és szinte nem érezték magukat. Az exacerbációk a hypothermia, az alkoholfogyasztás és a fertőzések miatt következnek be.
Glomerulonephritis akut formában a beteg betegségei jelei vannak:
- gyengeség;
- súlyos fáradtság;
- láz;
- éles étvágytalanság;
- fájdalom a hasban és az ízületekben;
- duzzanat;
- anuriában;
- egy kis ugrás a vérnyomás (ritkán megfigyelt).
A krónikus glomerulonephritis néha tünetmentes lehet, így a betegek még azt sem hiszik, hogy súlyos vesebetegségük progresszív. Ha a betegség nyilvánvalóvá válik, a beteg észlelhet enyhe ödémát vagy enyhén csökkentheti a felszabaduló vizelet mennyiségét. Sötét színű, mivel nagy mennyiségű vért tartalmaz. Néhány beteg álmosságot és zavarodottságot tapasztal.
A betegség gyakran veseelégtelenség tüneteinek megjelenéséhez vezet: a bőr viszketése, étvágytalanság, émelygés, hányás.
Az akut glomerulonephritis sajátossága
A vesebetegség ezen formájának kialakulása különböző korokban embereken lehetséges. Rendszerint a megnyilvánulás 40 évig tart. Ha egy személy fertőző betegségben szenved, a diffúz glomerulonephritis tünetei a betegség után egy-két héten belül következnek be.
A gyermekeknél a patológia nagyon erőszakos, a ciklikusság és a gyógyulás végpontjai jellemzik. De törölt formában nincsenek gyakori tünetek, és a vizelet sötétebb színt vesz fel.
A glomerulonephritis mindig élesen és fokozatosan növekszik. Néha nagyon magas értékekre emelkedik. Jellemző a megismerés és az étvágytalanság. Egy férfi panaszkodik a fájdalom alsó részén; pajkos, az arc duzzanata van. Diuresis, csökkent az első 3, ritkán 5 nap betegség. Ezután a kialakult vizelet mennyisége nő, de a sűrűsége csökken, ami azt jelzi, hogy a vese glomerulák még mindig nem képesek megbirkózni a szükséges szűréssel.
A glomerulonephritis akut változatosságának állandó és kötelező megnyilvánulása esetén a hematuria figyelembe veszi. Egyes esetekben árnyékot kap a "húsdarabok". Az akut glomerulonephritis sajátos jelei közé tartozik a szemhéjak és az arc duzzanata. A leghangsúlyosabb a reggel. Napközben csökken. Néha a duzzanat nem fejezhető ki. A gyermekek enyhén megköthetik a cellulózt a bőr alá.
A hipertónia a betegek több mint fele. Ez akár több hétig is tarthat súlyos glomerulonephritis esetén. A gyermekek szívbetegséget és véredényeket alakíthatnak ki. Az akut glomerulonephritis aciklikus formája a fő tünetek törlésével veszélyes. A késői diagnózis miatt jelentős vesekárosodás és veseelégtelenség alakulhat ki.
A betegség kedvező iránya és korai felismerése esetén az akut tünetek fokozatosan eltűnnek 2-3 héten belül. Teljesen az ember 2 hónapig visszanyeri.
Néhány krónikus glomerulonephritis fajtája
Az ilyen betegség krónikus változatosságát egy visszatérő tünetek jelzik. Egy személy súlyosbodásával vannak azok a vagy más jelek, amelyek a vese glomerulusainak akut károsodását okozzák. A relapszus valószínűsége az év átmeneti időszakaiban nő.
A szakemberek megkülönböztetik a patológia krónikus formájának változatát:
- nefrotikus (főleg urinális tünetek dominálnak, amelyek közül a legfontosabb az oliguria és az anuria);
- hipertóniás (ilyen betegeknél a vérnyomás emelkedik, de a húgyúti tünetek rosszul vannak kifejezve);
- vegyesen (a vizelet tünetei kombinálódnak a vérnyomás emelkedett növekedésével);
- látens (a betegség ezen változata gyakran feljegyezhető, és a szervezetben lévő ödéma hiánya jellemzi a nefrotikus szindróma gyenge megjelenését);
- hematuria (a betegnek jelentősen megnő a vörösvérsejtek száma a vizeletben, és a fennmaradó tünetek nem kifejezetten élesek vagy teljesen hiányoznak).
A legveszélyesebb egy személy a betegség atipikus törölt formája. Az áramlás ezen változatával a beteg nem mutat veseelégtelenség kialakulásának jeleit. A diagnózis késő, mert ha önmagát egészségesnek tartja, az ilyen személy nem konzultál orvosával.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
A diagnózis meghatározása az anamnézis adatai alapján történik, a beteg vizsgálata, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, biopszia. A laboratóriumi vizsgálatok olyan változásokat mutatnak, amelyek a páciens glomerulonephritist mutatnak:
- Vérvizelés. Néha lehet masszív. Az eritrociták megnövekedett mennyiségének köszönhetően a vizelet fekete színű lehet, és a húsrétegek konzisztenciájához hasonlítanak.
- Az albuminuria enyhe, és több hétig fennáll.
- Amikor mikroszkopikus hematuria a vizeletben található szemcsés és átlátszó henger, és a hatalmas - eritrocita.
- Nocturia van.
- Amikor a vizsgálatot Zimnitskii szerint végezzük, a diurézis csökkenését figyeljük meg, miközben fenntartjuk a glomerulák koncentráció tulajdonságait (ezt a nagy koncentrációjú vizelet jelzi).
Az általános vérvizsgálat a vörösvérsejt-üledékképződés növekedésének és a leukociták számának növekedését jelzi. A vér biokémiája a karbamid, a koleszterin, a kreatinin koncentrációjának növekedését, a nitrogén tartalom növekedését jelzi a vérben.
Kötelező végezni az ultrahangot. A glomerulonephritis renális biopsziáját az előzőekben említett elemzések elégtelen informatív eredményei jelzik. Ez a diagnózis pontosabb választ, mert ha van egy alapos vizsgálatát a biopszia morfológiai vizsgálata vese szövetben.
Mi veszélyes a betegség gyors hatású formája?
Az ilyen glomerulonephritis kockázata az akut veseelégtelenség kialakulásának. A glomerulonephritis kezelésére ebben a szakaszban szükséges, mert ez a veseelégtelenség oka lehet.
Az akut kudarcot éles azotémia és a vese kiváltó funkciójának jelentős csökkenése kísérte. Ezzel párhuzamosan súlyos megsértése van a szervezetben található sav-bázis egyensúlynak. A legtöbb esetben az akut veseelégtelenség reverzibilis folyamat, és ha megfelelően kezelik, az excretory rendszer funkciói fokozatosan helyreállnak. Bizonyos esetekben (mély lézió kialakulásával) a betegség progresszív krónikus formába kerül.
Az akut veseelégtelenség oligurikus fázisában a diurézis nem haladja meg a 0,5 liter / nap mennyiséget. A vizelet nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz. Ennek a fázisnak a tünetei:
- súlyos hányinger és hányás;
- a hasmenés és a székrekedés váltakozása;
- légszomj;
- nedves nehézlégzés (tüdőödéma kialakulását jelezheti);
- fokozott vérnyomás;
- hyperkalaemia okozta arrhythmia;
- a szabad nitrogén mennyiségének növelése károsíthatja a belső szerveket.
A diuretikus fázisban a napi diurézis fokozatos felépülése; néha poliuríniát észlelnek a betegek. Ebben a tekintetben a szervezet hypokalaemiát alakíthat ki. Ez egy izom parézis, éles gyengeség.
Mit kell tudni a krónikus veseelégtelenségről?
A krónikus veseelégtelenséget progresszív folyamatok jellemzik. Ez a krónikus, nem kezelt glomerulonephritis eredménye. Minél nagyobb a vese parenchyma szkleroterápiájának sebessége, annál gyorsabban fejlődik a patológia. A kezdeti lépésben (filtrációs ráta - nem kevesebb, mint 40 ml per perc) oka polyuria, gyakori vizelési inger, nocturia, és a magas vérnyomás.
Ha a szűrési sebesség tovább csökken, akkor konzervatív szakasz alakul ki. Ez addig tart, amíg ez a szám meghaladja a 15 ml / perc értéket. A korábban ismertetett korai tünetekhez az aszténes szindrómát, a munkaképesség csökkenését és az étvágy csökkenését adják hozzá. A beteg növekszik az azotemia, a test súlya csökken.
A vesék szűrési sebessége percenként 15 ml-nél kisebb, a beteg oliguria és hyperhidratáció alakul ki. A végstádiumú vesebetegség tünetei:
- ellenőrizetlen magas vérnyomás;
- a bal kamra funkciójának megsértése;
- tüdőödéma;
- látásromlást;
- álmosság;
- étvágytalanság;
- az izmok rángatózása;
- ammónia szag a szájból;
- szívburokgyulladás;
- a bőr szárazsága és elhomályosulása, sárgasága;
- apátia az embernek.
A betegség konzervatív szakaszában a páciens olyan gyógyszereket adagol, amelyek támogatják a vese aktivitását, megerősítve a testet. A só- és fehérjetermékek mennyisége korlátozott. A terminális stádiumban hemodialízist alkalmaznak, és a vesetranszplantációval kapcsolatos kérdéseket tárgyalják.
A patológia kezelésének alapelvei
A betegség akut formájának kezelése csak egy kórházban jelentkezik. A glomerulonephritis táplálkozás kötelező; a páciens a 7. táblázatban szerepel. Szükséges és ágyban pihenni. A következő gyógyszereket alkalmazzák:
- antibiotikumok (eritromicin, penicillin, ampicillin, oxacillin);
- prednizolon;
- ciklofoszfamid;
- azatioprin;
- A diklofenák és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
Előírt tüneti gyógyszerek az ödéma intenzitásának csökkentésére. A magas vérnyomás diagnosztizálása esetén nyomáskorrekciót végzünk. A későbbiekben, akut időszak után, a gyógykezelés jelzi. Minden betegnek urológus vagy nephrológus felügyelete alatt kell lennie.
A glomerulonephritis táplálkozási jellemzői
A glomerulonephritis terápiás étrend célja a víz és a fehérjék korlátozása a vesefunkció normalizálása érdekében. A tápláléknak állandónak kell lennie, vagyis nemcsak a súlyosbodás időszakában, hanem a remisszió alatt is.
A terápiás táplálkozásra vonatkozó ajánlások:
- A só és minden olyan étel használatának korlátozása, amely nagy mennyiségben tartalmazza;
- a fehérjék korlátozása (napi 40 g-ig);
- a zsírok korlátozása;
- kizárás a zsíros hús és a hal menüből;
- Erős, gazdag levesek kizárása;
- a gabonafélék kizárása;
- Fűszeres fűszerek, zöldségek (beleértve a hagymát, a fokhagymát, a retek és a retek) kizárását.
A patológia korai napjaiban szükség van a kirakodási napokra. A pácienst lehet előírni mono-diéta - uborka, dinnye, görögdinnye. Minimálisra csökkentik a vesék és a szív terheit.
A glomerulonephritis akut stádiumában vannak:
- kenyér (nincs hozzáadott só);
- kevés hús;
- tejtermékek és tejtermékek;
- burgonya, sárgarépa;
- tészta.
A jövőben a táplálék kissé bővül: az étrendben több húst vezetnek be, egy kis nátrium-kloridot. Az aszkorbinsavat és egyéb hasznos anyagokat tartalmazó termékek megjelenítése. Minden edényt gőzfürdőn kell főzni vagy főzni. Szükséges az ivási rendszer ellenőrzése és a vizelet fogyasztása attól függően, hogy hány vizelet szabadul fel, különben a személy duzzanatot fog kifejteni. Szükséges a fehérjék mennyiségének korlátozása.
A glomerulonephritis megelőzése
Sokkal könnyebb megakadályozni egy ilyen betegséget, mint később kezelni. Javasoljuk, hogy mindenki kövesse az alábbi tanácsokat:
- A fizikai terheléseket adagolni kell. El kell kerülni a fizikai túlzott munkát.
- Mindig normális pszicho-érzelmi állapotot kell fenntartani. Kerülje a stresszt.
- Az alvásnak teljesnek és elégségesnek kell lennie.
- A vesék nem nagyon szeretik a hipotermiát. Ne engedje lehúzódások és hirtelen hőmérséklet-ingadozások jelenlétét.
- A vesék nagyon károsak, különösen a sör. Annak érdekében, hogy egészséges legyen, nem kell visszaélni a habos italt.
- Ajánlott a dohányzás megszüntetése.
- Nagyon sokféle fűszer, füstölt termék, só nagyon káros használata. Az ilyen összetevőket tartalmazó valamennyi terméket korlátozni kell.
A glomerulonephritis veszélyes betegség. Rendkívül fontos, hogy figyeljen a vesék állapotára, és forduljon szakemberhez, amint a kiválasztás szervi problémáinak jellegzetes tünetei vannak.
Glomerulonephritis: formák, diagnózis, tünetek és kezelés
A glomerulonephritis olyan vesebetegségek csoportja, amelyek különböző klinikai tünetekkel rendelkeznek. Mindazonáltal a kezeletlen glomerulonephritis eredménye az összes tünetegyüttes esetében: a veseelégtelenség fokozatos vagy gyors kialakulása az uremikus kóma lehetséges kialakulásával.
A vese funkciója csak a betegség okainak, az elhúzódó tüneti terápiának és a szigorú kezelésnek a kiküszöbölésével állítható helyre. A legradikálisabb intézkedés a veseátültetés.
Glomerulonephritis - mi ez?
Glomerulonephritis - a vese glomeruláris gyulladásos sérülés (nephronok), szűrjük vérplazma, és generáljuk a primer vizelettel. Fokozatosan a vesetubulusok és az intersticiális szövetek részt vesznek a patológiás folyamatban.
A vesék glomerulonefritisa hosszú távú patológia, időszerű kezelés nélkül, amely rokkantsághoz és súlyos következményekhez vezet. Leggyakrabban súlyos tünetek nélkül alakul ki, és diagnosztizálják, ha a vizeletben rendellenességek vannak.
A gyulladás irreleváns immunválaszának fontos szerepe van a glomerulonephritis kialakulásában.
Immunity fajlagos antitesteket termel ellen irányuló saját vesesejtekben, így ezek megsemmisítése (beleértve a hajók) felhalmozódása a szervezetben metabolikus termékek és a veszteség a kívánt fehérje.
Az okokról
A glomerulonephritis betegsége a következő tényezők hatására alakul ki:
- a vese glomerulus szerkezetének örökletes rendellenessége (a N07 betegség elsődleges, nemzetközi osztályozása);
- fertőzés (ICD N08.0) - baktériumok (mandulagyulladás, skarlát, bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás), vírusos (hepatitis, mumpsz, mononukleózis, bárányhimlő), parazitás;
- toxikus hatások - kábítószerek, alkohol, sugárterhelés, gyakran vakcinák;
- autoimmun betegségek (ICD N08.2, N08.5) - vasculitis, periarthritis, lupus erythematosus;
- diabétesz (ICD N08.3) - diabetikus érrendszeri károsodás kiterjed a vesére, más endokrin betegségeket (ICD N08.4);
- tumor (diabeteses glomerulonephritis N08.1);
- A rendszeres túlhűtést - a "jégpadi jázt" - a hideg expozíció következtében fellépő véráramlás megszegése okozza.
A betegség első megnyilvánulásait a provokatív hatást követően 1-4 héttel állapítják meg.
A glomerulonephritis formái
A glomeruláris elváltozás mindig kétoldalúan fejlődik ki: mindkét vese egyidejűleg hat.
éles Glomerulonephritis - gyorsan fejlődő nefritikus szindróma. Ez a lehetőség a legkedvezőbb prognózist a megfelelő kezeléssel biztosítja, ahelyett, hogy a patológia tünetmentes lefolyása lenne. Helyreállítás 2 hónap alatt.
szubakut (gyorsan progresszív) nephron károsodás - akut megjelenés és súlyosbodás a betegség 2 hónap után a veseelégtelenség kialakulása miatt.
krónikus természetesen - a betegség tünetmentes megjelenése, gyakran kóros elváltozások mutathatók ki már kialakult veseelégtelenséggel. A hosszú távú kórtan a nefronok kötőszövetrel való helyettesítéséhez vezet.
Glomerulonephritis - nephritic syndroma tünetei
A nephritis szindróma 4 szindróma általánosított neve, különböző súlyosságú glomerulonephritis esetén:
- Ödéma - az arc, a kéz / láb duzzanata;
- Hipertóniás - az a / d érték növelése (nehéz gyógyszerterápia);
- Vizelet - proteinuria (fehérje) és hematuria (eritrociták) a vizelet elemzésében;
- Agyi - szélsőséges formája toxikus károsodás agyszövet eclampsia (hasonló epilepsziás rohamok, tónusos-klónusos rohamok cserélni).
A tüneti betegség a nefronok patológiás változásainak gyorsasága és a glomerulonephritis szindróma súlyosságától függ.
Az akut glomerulonephritis tünetei
Tüntesse fel az akut glomerulonephritis alábbi tüneti formáit:
- Ödémás - duzzadt szemhéj reggel, szomjúság, duzzanat a végtagok, folyadék felgyülemlése a hasüregben (ascites), mellhártya (hydrothorax) és a szívburok a szívet (hydropericardium), hirtelen súlygyarapodást 15-20 kg és azok eltávolítása után 2-3 hét.;
- Hipertóniás - légszomj, magas vérnyomás 180/120 mm Hg-ig. tételt, lassulását a szív hangok, kiütéses vérzések a szem, súlyos esetekben, a tünetek a kardiális asztma és tüdőödéma.;
- Hematurikus - vér jelenik meg a vizeletben egyidejű tünetek nélkül, a vizelet a húsdarabok színe;
- Húgysav - bilaterális ágyéki fájdalom, oliguria (vizeletmennyiség alacsony), a változás a vizeletben összetétel, ritkán magasabb hőmérsékleten (elengedése az akut fázis a betegség a vizelet mennyiségét növeli);
- A kibontott tünetek hármas (húgyúti, edematós, magas vérnyomás).
Nephrotikus glomerulonephritis
A súlyosan szivárgó nefrotikus glomerulonephritist kifejezett kombinált jelek jellemzik:
- Kimondva edema, anasarca (folyadékretenció a szubkután szövetben);
- Jelentős veszteség a fehérje (. 3,5 g / nap, és nagyobb a vizeletben) elleni hypalbuminaemia (a vér alacsony fehérje - kevesebb, mint 20 g / l) és a hiperlipidémia (koleszterin 6,5 mmol / l).
Krónikus glomerulonephritis
A krónikus patológiát az akut időszakok váltakozása és az átmeneti javulás jellemzi. A betegség elengedése során csak a vizelet és a magas vérnyomás változik.
Ez a folyamat azonban fokozatosan a kötőszövetek proliferációjához, a vesék összezúzódásához és a vese glomerulus funkciójának fokozatos megszüntetéséhez vezet.
Ezzel összefüggésben a krónikus glomerulonephritis alábbi formáit különböztetjük meg:
- A vesefunkció megőrzésével - a kompenzáció színpadával - kielégítő állapotban a vesekáros cicézés a vesékben továbbhalad.
- A krónikus veseelégtelenség - a dekompenzáció színvonala - fokozza a mérgezést a karbamid és a kreatinin felhalmozódása miatt. Súlyos esetekben az ammónia a szájból és a cachexiából szaglik.
- Az urémiás kóma a krónikus veseműködési zavarok kialakulásának végső stádiuma: csökkent légzés, magas a / d, hallucinációk / delírium. gerjesztési periódusok beoltása, a bőrből származó karbamid kristályok plakkja.
A glomerulonephritis diagnózisa
Glomerulonephritis vizsgálatok:
- Vizelet - fehérje és a vörös vérsejtek (nephronok a léziók), fehérvérsejtek (jele gyulladás) átfogó elemzése a minta Zimnitskiy - alacsony fajsúly (a fajsúly változása jelzi krónikus veseelégtelenség).
- Blood elemzés - a teljes (anémia, magas ESR, leukocytosis) Biochemistry (disproteinemiya, hiperlipidémia, hyperasotemia - magas karbamid- és kreatinin) a Streptococcus ellenanyag-analízishez.
A vizelet és a vér észlelt változásaival, a betegség diagnózisának és súlyosságának meghatározásához, nevezze ki:
- Vese ultrahang, röntgen;
- számítógépes tomográfia;
- biopszia (a patológia okának feltárásához szükséges);
- Excretory urográfia (akut fázisban);
- nefrostsintigrafiyu.
Glomerulonephritis kezelése
A glomerulonephritis tünetei és kezelése szorosan összefügg egymással - a terápiás program a kóros folyamat (krónikus vagy akut) formájától és a tünetek súlyosságától függ.
Akut forma kezelése
- Szigorú ágy pihenés.
- Antibakteriális, vírusellenes kezelés (a betegség fertőző természetében).
- Tüneteket jelentő eszközök (diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, antihisztaminok).
- Immunszepresszív kezelés (citosztatikumok).
- Dialízis - kapcsolat a mesterséges vese készülékéhez (a veseelégtelenség gyors fejlődése).
Krónikus formák kezelése
- Közös helyreállító eszközök.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-k, kortikoszteroidok).
- Antikoagulánsok (a vér viszkozitásának csökkentése és a trombózis megelőzése érdekében).
- Rendszeres dialízis, súlyos vesekárosodásban.
- Veseátültetés a krónikus glomerulonephritis konzervatív kezelésének hatástalanságával (nem gátolja a további autoimmun pusztulást).
diéta
A terápiás étrend fontos korlátokat feltételez:
- folyadék (a puffadás megelőzése);
- fehérjetartalmú élelmiszerek (túró és tojásfehérje, napi 80 g / nap zsírok megengedettek, a kalóriatartalmat szénhidrátokkal érik el);
- só - legfeljebb 2 g / nap.
A vese glomerulonephritis következményei
A glomerulonephritis szövődményei elég súlyosak:
- Vese-kólika, amikor a lumenet az uréter blokkolja vérrög.
- Veseelégtelenség akut formájának kialakulása (gyorsan fejlődő glomerulonephritis).
- A veseműködés krónikus meghibásodása.
- Uremikus kóma.
- Szívhurut, szívelégtelenség.
- Encephalopathia / eclampsia támadások a vese magas vérnyomás és vérzéses stroke miatt.
megelőzés
A glomerulonephritisre vonatkozó ajánlások (a szövődmények eltávolítása és az exacerbációk megelőzése) a következők:
- A streptococcus fertőzések teljes kezelése, a krónikus foci gyógyítása.
- A túlfogyasztás kizárása és az ezt követő többletküszöb.
- A vércukorszint szabályozása.
- Motoros tevékenység.
- A só korlátozása (ez az ajánlás önmagában kizárhatja az ödéma megjelenését).
- Megtagadása a dohányzásról / alkoholról / kábítószerről.
A glomerulonephritis egy időzített bombához hasonló veszélyes betegség. Kezelése hónapokat (akut formában) és éveket (krónikus) jelent. Ezért a vesebetegség könnyebben megakadályozható, nem pedig a fogyatékosság kezelésére és leküzdésére.