Glomeruláris nephritis vagy glomerulonephritis: mi az, és hogyan kezeljük az immunvulkanizáló vesebetegségeket

Tünetek

Glomerulonephritis (glomeruláris vesegyulladás) - vesebetegség immunnovospalitelnogo karaktert, amely a sérült glomerulusok (vese glomerulusok). A betegség kódja az ICD 10 - N00-N08 szerint (glomeruláris betegségek).

A glomerulonephritis 10-25 év alatt fejlődik ki. Ebben az esetben a vesék működése megmarad. De a betegség előrehalad, és végül krónikus elégtelenséghez vezet. A glomerulonephritis a második helyen áll a húgyúti fertőzések utáni gyermekeknél szerzett veseműködési zavarok között. A korai fogyatékosság gyakori oka lesz. Az akut glomeruláris jade különböző korokban betegedhet. De a legtöbb esetben 40 éves kor előtt diagnosztizálják.

Okok és fejlesztési tényezők

A kapilláris glomeruláris hurkok szűrőt alkotnak, amely lehetővé teszi a vérből a folyadékot a vesék tubulusába. Ha a glomerulák megsérülnek, a szűrés zavart okoz. A sérült kapillárisok révén a fehérjék és más vérkomponensek belépnek a vizeletbe, és a vesék nem termelnek toxinokat és anyagcseretermékeket a szervezetből. Glomerulonephritis alakul ki.

A kórtani fejlődést autoimmun és gyulladásos tényezők befolyásolják. Okok lehetnek a különböző szervek és rendszerek krónikus betegségei, amelyeket Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, különböző vírusok okoznak.

Glomerulonephritis kifejlődésére hajlamos vírusok:

Kimutatták, hogy a glomeruláris nephritis akut formáját az A csoport nephritic streptococcusok okozzák.

Autoimmun faktorok - az immunrendszer megsértése a fertőzés után, amikor a vese sejteket idegenként érzékelik.

Ismerje meg, hogyan készítse elő a vesék ultrahangját és az eljárás menetét.

Mi az emelkedett kreatinin a vérben és hogyan csökkentheti az arányokat? Olvassa el a választ erre a címre.

Kockázati tényezők:

  • genetikai hajlam;
  • krónikus fertőzések;
  • vitaminhiány;
  • szisztémás betegségek (lupus erythematosus, vasculitis);
  • hipotermia;
  • mérgező anyagok mérséklése (alkohol, higany, ólom);
  • vakcinázás és vérátömlesztés;
  • Sugárterápia.

A betegség formái

A glomerulonephritisnek számos besorolási változata van, amelyet etiológiai jellemzők, klinikai és morfológiai jellemzők, a folyamat lefolyása végett hajtanak végre.

A glomeruláris nephritis kialakulásának mechanizmusa:

  • elsődleges - izolált betegségként fordul elő;
  • másodlagos - a meglévő kórképek hátterében zajlik.

A jelenlegi természete:

  • éles - először fordul elő, és hirtelen gyors ütemben, időszerű terápiával, a helyreállítással jön.
  • Krónikus glomerulonephritis - a kezelés hiányában vagy eredménytelenségében akut állapotban fejlődik ki. Jellemzője az exacerbációk és az elengedések időszakai.
  • Subakut (rosszindulatú) - gyorsan halad és rendkívül rosszul kezelhető speciális eszközökkel. Az esetek 80% -a halálos kimenetelű.

A klinikai tünetek jellege:

  • rejtett (az esetek mintegy 45% -a);
  • nefrotikus (25%);
  • hipertóniás (20%);
  • hematológiai (5%);
  • vegyes (nephritic-hypertensive).

Klinikai kép

A glomerulonephritis tünetei különbözőek és közvetlenül függenek a formájától.

Akut glomerulonephritis

Kezdete mindig hirtelen, a beteg kezd aggódni:

  • általános gyengeség;
  • álmosság;
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • ágyéki fájdalom (hiányozhat);
  • az étvágy romlása;
  • magas láz keletkezhet;
  • a vizeletürítés élesen csökkent.

A vizelet kibocsátás csökkentése legfeljebb 5 napig tart. Ezután nagyobb lesz, de csökken a sűrűség.

Az akut glomeruláris nephritis sajátos tünetei:

  • Duzzanat - gyakran előfordul az arc reggel. Elõfordulhatnak elülsõek is, amelyek egész testen át terjednek.
  • Hipertónia - a betegek 60% -ában fordul elő. Súlyos esetekben a magas vérnyomás több hétig is tarthat. Az akut glomerulonephritisben szenvedő gyermekek 85% -ánál kardiovaszkuláris elváltozások vannak.
  • Hematuria - a vérben lévő vizeletek nyomai, mivel sötétbarna vagy fekete színűvé válik.

Krónikus formában

Útja sokkal inkább visszatartott, mint az akut formában. A tünetek lassan fejlődnek, és tünetmentesen alakulhatnak ki. Sok éven át csak a vizelet mutatóinak változását figyelheti meg. Fokozatosan csökkenti a vesék működését, növeli a vérnyomást.

A krónikus glomeruláris nephritis minden formája esetében jellemzőek a periodikus relapsusok. A klinikai tüneteik hasonlítanak vagy megismétlik az akut glomerulonephritist. Gyakran előfordulnak exacerbációk az őszi-tavaszi időszakban, amikor a streptococcus fertőzések aktiválódnak.

Lehetséges szövődmények

Az akut glomerulonephritisben megfigyelhetőek az alábbiak:

  • látásromlást;
  • akut szív és veseelégtelenség (az esetek 1-3% -a);
  • átmenet egy krónikus formában.

A krónikus glomerulonephritis progressziója, amely nem reagál a terápiára, a pusztító folyamat utolsó szakaszához vezet - egy második ráncos vese és krónikus veseelégtelenség. Ez a tényező korai fogyatékosságot okoz.

diagnosztika

A nephrológia diagnózisa egy sor teszt és tünet eredménye. A vizelet és a vérparaméterek jellemző változásai:

  • a vizeletben levő vérkeverék, a szín hasonlít a "húsrétegekhez";
  • mérsékelt proteinuria 2-3 hétig;
  • a vizelet üledék mikroszkóppal történő vizsgálata szemcsés és hialint tartalmazó palackokat tár fel;
  • a Zimnitsky-teszt a nocturiát, a vizelet és a diurézis sűrűségének csökkenését mutatja;
  • a vérben megnövekedett koleszterin, kreatinin, nitrogén, gyorsított ESR, leukocitózis.

Továbbá végzett:

  • A vesék és veseerek ultrahangja;
  • biopszia.

Hatékony kezelési módszerek

A glomeruláris nephritis terápiáját csak az okok feltárása és az alak meghatározása után szabad elkezdeni. A glomerulonephritis kezelésének megközelítésének átfogónak és kórházi kezelésnek kell lennie.

gyógyszerek

A fertőzés következtében fellépő akut formában a beteg legalább 10 napig antibiotikumot szed (Erythromycin, Ampicillin), diuretikumokat.

Az immunállapot korrekcióját hormonális (prednizolon) és nem szteroid (ciklofoszfamid) segédanyagokkal végezzük. A kezelés komplexe magában foglalja a NSAID-ok (Diclofenac) és a tünetek enyhítésére tervezett gyógyszereket (nyomáscsökkentés, puffadtávolítás).

Az akut tünetek eltávolítása után az alábbiak írhatók elő:

Súlyos esetekben teljes hormonterápia és citosztatikumok jelennek meg. Ha a betegnek életveszélyes szövődményei vannak, akkor ajánlott hemodialízis elvégzése - a vér toxinok tisztítása. Néha veseátültetésre van szükség.

Diétás és étkezési szabályok

A glomerulonephritisben szenvedőknek szükségszerűen meg kell rendelni étrendjüket. Glomerulonephritis nélküli diéta nélkül a teljes kezelés lehetetlen.

Szigorúan tilos használni:

  • fehér káposzta;
  • édes alma;
  • mindenféle sárgabarack;
  • mazsola, szőlő;
  • erjesztett tejtermékek;
  • burgonya;
  • füstölt, sült, sózott, pácolt.

Az étrendnek minimális kálium- és fehérjetermékeknek kell lennie. Határozza meg a só használatát. Az italoktól a levest és a tökmagot tartalmazó csésze előnyökkel jár. Az ételek mindegyike kívánatos egy párra főzni.

Hogyan kezeljük a vese gyulladását férfiakban? Ismerje meg a hatékony terápiákat.

Olvassa el, hogyan lehet megszabadulni a homoktól a vesékben a nőkön ezen a címen.

Menjen a http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html oldalra, és olvassa el a stressz vizelet inkontinencia okairól és kezeléséről szóló információkat a nők körében.

Hagyományos gyógyszer

A népi jogorvoslatok egy további kezelési eszköz lehetnek. Semmi esetre sem szabad elhagyni az orvos által kijelölt gyógyszereket. A népi jogorvoslatok enyhítik a betegség tüneteit, nem hagyják gyorsan előrehaladni.

Hatékony receptek:

  • Kukorica stigmát (1 tk) kevertünk 1 teáskanál farokkal a cseresznyeből. Öntsünk fél liter forró vizet. Töltsön addig, amíg a javítás meleg. Igyál 50 ml étkezés előtt naponta három alkalommal.
  • Elderberry virágokat (1 kanál) sört egy pohár vízben. Hagyja lehűlni a levest és igyon 0,3 csésze naponta 3 alkalommal.
  • Készítsünk egy keveréket 4 kanál levél, 3 kanál szárított nyírlevél és 3 kanál gyökerei a mező szár. Öntsünk fél liter forró vizet, és hagyjuk 2 órán át. Húzza be hetente 70 ml-t.

Profilaktikus ajánlások

Lehetetlen teljesen megvédeni magát a glomerulonephritis sok formájának kialakulásától. De csökkentheti a betegség kockázatának kockázatát.

Hasznos tanácsok:

  • Idővel kezelje az összes fertőzést, különösen a streptococcusok által okozott fertőzések (tonsillitis, pharyngitis).
  • Rendszeresen ellenőrizze a nyomást.
  • Monitorozza a vércukorszinteket.
  • Rendszeresen vizeletet és vérvizsgálatot végezzen.
  • Amikor a húgyutak rendellenes működésének első tünetei fordulnak orvoshoz.

A glomerulonephritis teljes jellemzője a következő videó megfigyelése után található:

A vesék glomerulonefritisa: a kialakulás okai, a kezelés fő tünetei és módszerei

A súlyos veseelégtelenség és fogyatékosság súlyos következményei között súlyos vesebetegségek között első helyen áll a glomerulonephritis, amely mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érinti. A betegséget néha glomeruláris jádénak nevezik, mivel ez befolyásolja a vese glomerulusokat (glomerulák), amelyek a testben lévő szűrők szerepét játszhatják, amikor a folyadék átjut a vérből az excretory tubulus rendszerbe. A betegség mindkét vesére hatással van. Ugyanakkor a szűrés sérül, a testhez szükséges összetevők (fehérjék és vérsejtek) elkezdenek belépni a vizeletbe. Ezzel egyidejűleg a vesék megszűnnek a test mérgező és toxikus anyagcseréjéből és folyadékaiból.

Glomerulonephritis gyulladásos betegsége a vesék, amely akkor fordulhat elő mind külön-külön és kombinálva számos szisztémás betegségek (vérzéses vasculitis, szisztémás lupus erythematosus). Mechanizmus szerint a betegség lehet tulajdonítható, hogy a csoport a allergiás betegségek fertőző komponens, például vesebetegségben glomerulonephritis miatt előfordul, hogy allergia fertőzés együtt más, nem-immun vesekárosodást. Lehetséges autoimmun betegségek, amelyekben a vese glomerulusa károsodik az antitestek hatására a saját szervükön.

A betegség okai

A glomerulonephritist különböző fertőzések (bakteriális, vírusos vagy parazita szerek), szisztémás betegségek, gyógyszerek vagy rákok okozhatják. Leggyakrabban a streptococcus fertőzés következménye. A mechanizmus a vesekárosodás immunis jellegű, és nem fordul elő, mivel közvetlen kitettséget a fertőző tényező, valamint amiatt, hogy allergia, így a vereség a húgyutak nem fejlődik után azonnal egy korábbi fertőzés és 1-3 héttel később.

A glomerulonephritis okai között megkülönböztethetjük a következő tényezőket:

  • angina, tüdőgyulladás, skarlát, gúnyos streptococcus bőrelváltozások, SARS, csirkehimlő, kanyaró, pharyngitis, tonsillitis;
  • toxikus anyagok (szerves oldószerek, kábítószerek, alkohol, egyes gyógyszerek, higany) expozíció;
  • szisztémás betegségek: vörös szisztémás lupus, hemorrhagiás vasculitis, nodularis periarteritis, fertőző endocarditis, amyloidosis;
  • örökletes szindrómák és vesekárosodás;
  • a szervezet hosszú ideig tartó hipotermiája, különösen magas páratartalmú környezetben;

Az ARVI a krónikus tonsillitis vagy a bőr streptococcus A hátterében gyermekeknél akut glomerulonephritist okozhat. A skót lázban végződik az esetek 1% -ában fekvőbeteg kezeléssel és az otthoni kezeléssel járó esetek 3-5% -ában.

A glomerulonephritis osztályozása

A betegség okaitól függően:

  • primer (a betegség eredetileg csak a vesére vonatkozik);
  • másodlagos (a veséket egy másik betegség befolyásolja).

A szivárgás folyamatától függően:

  • akut (több hétig tartó);
  • szubakut (akár több hónapig);
  • krónikus (legfeljebb egy évig).

A klinikai formákban az akut diffúz glomerulonephritis a következőket tartalmazza:

  • a betegség erőszakos akut megjelenése és a viszonylag gyors fellendülés következtében kialakuló ciklikus forma, amelyet a betegség aktivitásának ciklikus felszakadása követ, melyet a fehérje és a vérelemek megjelenése kísér a vizeletben.
  • a glomerulonephritis szubakut fajához tartozó latens formában, amelyben a klinikai kép gyengén expresszálódik.

A krónikus glomerulonephritis a klinikai megnyilvánulások gyakoriságától függően:

  • nefrotikus szindrómás glomerulonephritis, melynek jellemzője a vese gyulladásának tüneteinek túlsúlya;
  • hipertóniás forma, amelyben a domináns tünet a vérnyomás tartós növekedése;
  • vegyes vagy nefritikus-hipertóniás;
  • látens formában, enyhe fogyás a vizeletben és nyilvánvaló klinikai kép nélkül;
  • hematuriás forma, amelynek egyetlen megnyilvánulása a vizeletben lévő vérelemek jelenléte (hematuria).

A klinikai és morfológiai jellemzők szerint a glomerulonephritis az alábbiakra oszlik:

  • Fókusz szegmens (glomeruláris) nephritis szklerózisban külön kapilláris hurkokban, leggyakrabban intravénás kábítószer-használat és HIV-fertőzés eredményeként. Gyakran fordul elő a folyamat gyors előrehaladtával és kedvezőtlen prognózissal.
  • Membranos glomerulonephritis (membrán nephropathia) a fehérjék lerakódása által okozott specifikus megvastagodás glomeruláris kapillárisainak falában való jelenlétében. Néha ez a forma összefügg a hepatitis B vagy rosszindulatú daganatok jelenlétével.
  • Mesangioproliferatív (glomeruláris vesegyulladás) - klasszikus megjelenés glomerulonephritis immunrendszerrel karakter hosszabbító perivaszkuláris térben és lerakódását abban az antitestek a fertőző ágens.
  • A mesangiokapilláris glomerulonephritis egy kedvezőtlen glomeruláris nephritis, amely a kötőszöveti sejtek fokozott proliferációjával és a vese glomerulusba való behatolással rendelkezik. Néha összefügg a hepatitis C-vel.

A glomerulonephritis formájának meghatározása nagyon fontos a megfelelő kezelés megfelelő időben történő kijelöléséhez.

A glomerulonephritis tünetei

A glomerulonephritis első tünetei csak néhány héttel a fertőzést követően, valamint más provokatív tényezők hatása után is láthatók. A betegség a következő tünetekkel kezdődik:

  • általános gyengeség, fáradtság, étvágytalanság;
  • fejfájás, hidegrázás;
  • hányinger és hányás;
  • alacsony hátfájás;
  • a hőmérsékletet magas értékekre emelve;
  • a szemhéjak, lábak és lábak duzzanata;
  • a bőr elhalványulása;
  • fokozott vérnyomás;
  • vér a vizeletben;
  • légszomj;
  • súlygyarapodás;
  • a vizelet mennyiségének hirtelen csökkenése, amely néhány nap múlva eltűnik, majd a diurézis helyreáll, de a vizelet sűrűsége csökken.

A glomerulonephritis rejtett formájával a tünetek elhasználódnak, és más tünetegyüttes tünetei is tévednek.

A krónikus glomerulonephritisben a remissziós időszakok és a tünetek elhúzódása helyettesíti az exacerbációk epizódjait, amelyek megnyilvánulása minden esetben erősebb lehet.

A glomerulonephritis diagnózisa

A glomerulonephritis diagnózisát olyan vizsgálatok eredményei alapján végezték, amelyek lehetővé teszik a veseműködés károsodásának mértékét és súlyosságát, valamint a folyamat aktivitásának feltárását.

A betegség jelenlétére utal:

  • Egy biokémiai vérvizsgálat során növekvő maradék nitrogén és karbamid, a kreatinin és a koleszterin emelkedése, valamint az albuminszint csökkenése.
  • A leukocitózis jelenléte, amit a vér ESR-je felgyorsított egy általános vérvizsgálat során.
  • A savak és lúgok egyensúlyának megsértése a vérben.
  • Hematuria - vizelet megjelenése a vizeletben (a vizelet piszkos színű "húsréteg", sötétbarna vagy fekete, mikroéjázás, szín - változatlan).
  • Mérsékelt proteinuria (fehérje albumin kiválasztása vizelettel) legfeljebb két-három hétig.
  • Mikroszkópos vizelet üledék-specifikus hengerek kimutatása, jelezve a vese glomerulus károsodását.
  • Csökken a diurézis, a nocturia (a vizeletképződés növekedése éjszaka) Zimnitsky kísérletével.

Néha vese biopsziát írnak fel a bioptikus anyag későbbi morfológiai vizsgálatára.

Glomerulonephritis kezelése

A glomerulonephritis tünetei és kezelése szorosan összefügg. A betegség akut és krónikus formájának terápiája a súlyosbodás fázisában csak a kórház nephrológiai vagy terápiás szétválasztásának feltételei között hajtható végre. Javasoljuk, hogy az ágybetétet ajánlják a betegeknek, és a 7-es diétát a terápiás étrend írja le a vesék glomerulonephritisével.

A gyógyszeres kezelés a betegség okaitól és formáitól függ, és a következőkből áll:

  • Etiológiai (anti-streptococcus) kezelés antibiotikumokkal, széles spektrumú hatással.
  • Hormonális gyógyszerek, nem hormonális immunszuppresszánsok, gyulladásgátló nem szteroid szerek.
  • Tünetekkel járó tünetek, például magas vérnyomás, duzzanat vagy fájdalom szindróma.
  • Komplikációk kezelése, ha azok előfordulnak.

A glomerulonefritisz-diéta magában foglalja az allergiát okozó termékek kizárását és a sót tartalmazó élelmiszerek korlátozását, ami az ödéma és a magas vérnyomás kialakulásához hozzájáruló tényező; Káliumtartalmú összetevők bevonása a hypokalaemia megelőzésére hormonterápiában.
A glomerulonephritis népi gyógymódokkal való kezelése alapvetően az allergiaellenes, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású fitopreparátumok használatára korlátozódik, amelyek egyidejűleg vitaminok forrása.

Prognózis és megelőzés

A betegség gyorsan fejlődő, és gyakran krónikus veseelégtelenséggel, hemodialízissel vagy veseátültetéssel zárul.

Kedvező kimenetele a krónikus glomerulonephritis és terhesség folyamata az esetek 85% -ában. Ezek közül a nők 80% -a szülötte a teljes életkorú és normál testtömegű gyermekeket. A glomerulonephritis szövődményei, amelyek a terhesség alatt fordulnak elő, gyakran reverzibilisek és eltűnnek a szülés után.

A prognózis a betegség korai felismerésén, formáján és a megfelelő kezelésen alapul. A glomerulonephritis megelőzése az akut és fókuszos fertőzések megelőzésére és korai kezelésére korlátozódik, valamint egyéb olyan állapotok esetén, amelyek vesekárosodást okozhatnak.

glomerulonephritis

glomerulonephritis - immunvírusos vesebetegség. Főleg a vese glomerulusokat érinti. Kevésbé az intersticiális szövet és a vesetubulusok vesznek részt a folyamatban. A glomerulonephritis önálló betegségként vagy bizonyos szisztémás betegségekben (fertőző endocarditis, hemorrhagiás vasculitis, szisztémás lupus erythematosus) lép fel. A glomerulonephritis klinikai képe húgyúti, edematós és hipertóniás szindrómákat tartalmaz. A glomerulonephritis diagnosztikai értékét vizeletvizsgálat, Zimnitsky és Reberg minták, vese ultrahang és ultrahang veseművekből nyerik.

glomerulonephritis

glomerulonephritis - immunvírusos vesebetegség. Főleg a vese glomerulusokat érinti. Kevésbé az intersticiális szövet és a vesetubulusok vesznek részt a folyamatban. A glomerulonephritis önálló betegségként vagy bizonyos szisztémás betegségekben (fertőző endocarditis, hemorrhagiás vasculitis, szisztémás lupus erythematosus) lép fel. A legtöbb esetben a glomerulonephritis kialakulása a test túlzott immunválaszának, a fertőző természetű antigéneknek köszönhető. Van egy autoimmun formája a glomeruloronephritisnek, amelyben vese károsodás következik be az autoantitestek (saját organizmus sejtjeinek antitestjei) destruktív hatása miatt.

Amikor glomerulonephritis antigén-antitest komplexeket lerakódnak a kapillárisok a glomerulusok, rontó vérkeringést, ezáltal a folyamat törött elsődleges vizelet, késleltetés van a szervezetben a víz, só és metabolikus termékeket, csökkenti a szintjét a vérnyomáscsökkentő tényezők. Mindez az artériás magas vérnyomáshoz és a veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A glomerulonephritis előfordulása

A glomerulonephritis második helyen áll a szerzett vesebetegségek között a húgyúti fertőzések utáni gyermekekben. A hazai urológia statisztikái szerint a glomerulonephritis a betegek korai fogyatékosságának leggyakoribb oka a krónikus veseelégtelenség kialakulása miatt.

Az akut glomerulonephritis kialakulása minden korban lehetséges, de általában a betegség 40 évnél fiatalabb betegekben fordul elő.

A glomerulonephritis tünetei

Az akut diffúz glomerulonephritis tünetei egy fertőző betegség után 1-3 héten belül jelentkeznek, amit általában a streptococcusok okoznak (tonsillitis, pyoderma, mandulagyulladás). Az akut glomerulonephritis esetében a tünetek három fő csoportja van:

  • vizelet (oliguria, mikro- vagy makro-hematuria);
  • ödéma;
  • hipertóniás.

A gyermekek akut glomerulonephritisje rendszerint erőszakosan fejlődik, ciklikusan áramlik és általában a gyógyulást eredményezi. Ha akut glomerulonephritis fordul elő felnőtteknél, gyakoribb a törölt forma, amelyet a vizeletváltozások, az általános tünetek hiánya és a krónikus formában történő átmenet tendenciája jellemez.

A glomerulonephritis lázzal kezdődik (jelentős hipertermia lehetséges), a kogníció, általános gyengeség, émelygés, étvágytalanság, fejfájás és fájdalom az ágyéki régióban. A beteg sápadtvá válik, szemhéja megduzzad. Akut glomerulonephritis esetén a diurézis csökkenése a betegség kezdetétől számított első 3-5 napon belül megfigyelhető. Ezután a kiválasztódott vizelet mennyisége nő, de relatív sűrűsége csökken. A glomerulonephritis egyik állandó és nélkülözhetetlen jele a hematuria (vér jelenléte a vizeletben). Az esetek 83-85% -ában mikroematérium alakul ki. 13-15% -ban lehetséges a makrohólyagképződés kialakulása, amelynél a vizelet a "húsrétegek" színére jellemző, néha fekete vagy sötétbarna.

A glomerulonephritis egyik legérdekesebb tünete az arcdaganat, amely reggel és a nap folyamán csökken. Meg kell jegyezni, hogy az izomban és a szubkután zsírszövetben 2-3 liter folyadék késleltetése lehetséges látható duzzadás kialakulása nélkül. Teljes óvodás gyermekeknél az ödéma egyetlen jele néha egy bizonyos megvastagodása a szubkután szövetnek.

Az akut glomerulonephritisben szenvedő betegek 60% -ánál magas vérnyomás alakul ki, ami súlyos esetekben akár több hétig is eltarthat. Az esetek 80-85% -ában az akut glomerulonephritis okozza a gyermekeket a kardiovaszkuláris rendszer legyőzésére. A központi idegrendszer lehetséges megsértése és a májnövekedés.

Az akut glomerulonephritis két fő változata létezik:

  1. tipikus (ciklikus). Jellemzője a klinikai tünetek gyors megjelenése és jelentős súlyossága;
  2. rejtett (aciklikus). A glomerulonephritis elhízott formája, melyet a fokozatos kialakulás és a tünetek enyhe súlyossága jellemez. Jelentős veszélyt jelent a késői diagnózis és a krónikus glomerulonephritisre történő átállás tendenciája miatt.

Az akut glomerulonephritis, az időszerű diagnózis és kezelés kedvező irányában a fő tünetek (duzzanat, artériás hipertónia) 2-3 héten belül eltűnnek. A teljes gyógyulást 2-2,5 hónap elteltével észleljük.

A krónikus glomerulonephritis folyamata a következő változatokat különbözteti meg:

  • nefrotikus (húgyúti tünetek dominálnak);
  • hipertóniás (a vérnyomás jelentős emelkedése, a húgyúti szindróma gyengén expresszálódik);
  • vegyesen (hipertóniás és nefrotikus szindrómák kombinációja);
  • látens (meglehetősen gyakori forma, melyet az enyhe nephritis szindrómás ödéma és artériás magas vérnyomás hiánya jellemez);
  • hematuriás (vörösvértestek jelen vannak a vizeletben, a fennmaradó tünetek hiányoznak vagy gyengén expresszálódnak).

A glomerulonephritis minden formájára jellemző egy visszatérő tünet. A súlyosbodás klinikai tünetei hasonlóak az akut glomerulonephritis első epizódjának, vagy teljesen megismétlik. A relapszus valószínűsége a tavaszi-őszi időszakban nő, és 1-2 nappal az inger után következik be, melynek szerepe a streptococcus fertőzés.

A glomerulonephritis okai

Ok glomerulonefritisz általában akut vagy krónikus streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, skarlát, streptoderma). A betegség kanyaró, csirkehimlő vagy ARVI következményeként alakulhat ki. Valószínűsége glomerulonephritis növekszik hosszan tartó expozíció a hideg, olyan körülmények között, magas páratartalom ( „árok” nephritis), mert a kombináció e külső tényezők változnak során az immunológiai reakció, és okoz veseperfúzió.

Bizonyíték van arra, glomerulonephritis miatt okozta betegségek bizonyos vírusok, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae és a Staphylococcus aureus. A legtöbb esetben, glomerulonefritisz alakul 1-3 héten belül követő streptococcus fertőzés, és a, „nefritogennymi” vizsgálatok eredményei gyakran azt sugallják, hogy a glomerulonephritis okozta törzsek b-hemolitikus streptococcus-csoport A.

Ha egy gyermektáborban a streptococcus nephritogenic törzseinek következtében fertőzés következik be, akut glomerulonephritis tünetei a fertőzött gyermekek 3-15% -ában fordulnak elő. A laboratóriumi vizsgálatok során a környező beteg gyermekek és felnőttek 50% -ánál észleltek változásokat a vizeletben, ami a torpid (tünetmentes vagy malosimptomnom) aktuális glomerulonephritisre utal.

A skarlát láz után akut glomerulonephritis alakul ki az otthon kezelt gyermekek 3-5% -ánál és a kórházban kezelt betegek 1% -ánál. A glomerulonephritis kialakulása az ARVI-hoz vezethet olyan gyermekeknél, akik krónikus mandulitisben szenvednek, vagy a bőr nephritogenic streptococcus hordozójaként szenvednek.

Glomerulonephritis szövődményei

Az akut diffúz glomerulonephritis a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

  • akut veseelégtelenség (az esetek kb. 1% -a);
  • akut szívelégtelenség (az esetek kevesebb mint 3% -a);
  • pre-eclampsia vagy eclampsia (akut renális hipertóniás encephalopathia);
  • intracerebrális vérzés;
  • átmeneti látáskárosodás;
  • krónikus diffúz glomerulonephritis.

Az a tényező, amely növeli az akut glomerulonephritis krónikus átmenetének valószínűségét, a hipoplasztikus vese dysplasia, amelyben a vese szövete a gyermek kronológiai korától elmarad. A krónikus diffúz glomerulonephritis esetében, amelyet a progresszív betegség és az aktív immunszuppresszív terápiával szembeni rezisztencia jellemez, az eredmény egy másodlagosan ráncos vese. A glomerulonephritis az egyik vezető hely a vesebetegségek között, ami a gyermekek veseelégtelenségének kialakulásához és a betegek korai fogyatékosságához vezet.

A glomerulonephritis diagnózisa

Diagnózis „akut glomerulonephritis” készül alapján a történelem (nemrégiben át fertőző betegség), klinikai megnyilvánulásai (ödéma, magas vérnyomás) és a laboratóriumi adatok. Az elemzések eredményeit az alábbi változások jellemzik:

  • mikro- vagy makro-vemhesség. A makro-vérképzéssel a vizelet fekete színűvé válik, sötétbarna, vagy a "húsrétegek" színét veszi fel. Mikro-vérképzéssel a vizelet színének megváltozása nem figyelhető meg. A betegség első napjaiban a vizelet elsősorban friss vörösvérsejteket, majd csurgalékvizet tartalmaz.
  • mérsékelt albuminuria (általában 3-6% -ban) 2-3 hétig;
  • granuláris és hialintartalmú hüvelyek, mikrohólyagvérrel, vörösvértestek - a makrohólyagban a húgyúti üledék mikroszkópos eredményei szerint;
  • nocturia, a diurézis csökkenése a Zimnitsky-vizsgálat során. A vesék koncentrációs képességének megőrzését a vizelet nagy relatív sűrűsége igazolja;
  • a vesék szűrési kapacitásának csökkenése az endogén kreatinin clearance-vizsgálatának eredményei szerint;

Az akut glomerulonephritisre vonatkozó általános vérvizsgálat eredményei alapján leukocitózist és ESR növekedést mutatnak ki. A biokémiai vérvizsgálat megerősíti a karbamid, a koleszterin és a kreatinin növekedését, az AST és ASL-O titer növekedését. Akut azotemia jellemzi (a maradék nitrogén tartalom növekedése).

A vese ultrahangvizsgálatát és a veseerek ultrahangját végezzük. Ha a laboratóriumi adatok és az amerikai bizonytalan, hogy erősítse meg a diagnózist glomerulonephritis, vesebiopszia végzünk, és az azt követő morfológiai vizsgálata a kapott anyag.

Glomerulonephritis kezelése

Az akut glomerulonephritis kezelését kórházban végezzük. Diéta № 7 kinevezett, ágy pihenés. A betegek hozzárendelt antibiotikus kezelés (ampicillin + oxacillin, a penicillin, eritromicin), nem hormonális hajtjuk immunitást korrekció (ciklofoszfamid, azatioprin) és a hormonális (prednizolon) kezelést. A tartomány a terápiás intézkedések közé tartoznak a gyulladásgátló kezelés (diklofenak) és a tüneti kezelés csökkentését célzó ödéma és a vérnyomás normalizálása.

A következőkben szanatórium kezelés javasolt. Az akut glomerulonephritis után a betegeket a nephrológus két éven át felügyeli. A krónikus glomerulonephritis kezelésében exacerbáció alatt az akut glomerulonephritiséhoz hasonló intézkedések komplexét végezzük. A remisszió időszakában a kezelés rendjét a tünetek jelenléte és súlyossága alapján határozzák meg.

A vesék glomerulonefritisa

A vese glomerulonephritisa - a vese glomerulusokat, az interstitiális szövet tubulusát érintő betegség fertőző és allergiás patológiákat jelent. A vese szövetek károsodásának regisztrált autoimmun formái, míg az emberi immunitás antitesteket termel a saját szervekhez. Tekintsük a glomerulonephritis fő okait, tüneteit, kezelését és megelőzését.

A betegség okai

A glomerulonephritis elsődleges, vagyis a vese szövetében bekövetkező kóros elváltozásokból, másodlagosan pedig a test különböző változásainak hátterében jelentkezik.

Akut glomerulonephritis alakul ki a páciensben, mint a strep torok szövődménye. A streptococcus utáni glomerulonephritis hatással van egy 10 évesnél fiatalabb gyermek vesére. A glomerulák veresége ilyen patológiák következtében alakulhat ki:

  • pneumococcus fertőzés;
  • csirke pox;
  • malária;
  • immunglobulin A nefropátia;
  • purpura thromboticus thrombocytopenic;
  • lupus piros;
  • Wegener granulomatosis.

Gyorsan progresszív glomerulonephritis fordul elő emberekben az immunrendszer kóros reakciója miatt.

A betegség krónikus formája embernél fordul elő a kezeletlen akut glomerulonephritis következtében. Számos esetben olyan betegeknél alakul ki, akik a kedvezőtlen családi örökség hátterében állnak. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása, különösen az öngyógyítás hátterében vagy az orvos elvárásainak betartása mellett, jelentős számú esetben járul hozzá a vesetubulusok elvesztéséhez.

Az idiopátiás glomerulonephritist igénylik, ha az okát nem lehet megállapítani.

A betegség gyakori tünetei

A betegség krónikus formája körülbelül 15 évig tart. Akár 25 évig, a vesefunkció még mindig fennáll, de az ilyen patológiák végeredménye krónikus veseelégtelenség. Korrekció nélkül - étrend és fenntartó kezelés - minden bizonnyal a terminális stádiumra fejlődik, amikor a páciens létfontosságú aktivitását kizárólag hemodialízis révén tartják fenn. Ezeket az embereket csak veseátültetéssel mentheti meg.

A betegség váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokban fordul elő. A remisszió alatt a tünetek alábbhagynak, és szinte nem érezték magukat. Az exacerbációk a hypothermia, az alkoholfogyasztás és a fertőzések miatt következnek be.

Glomerulonephritis akut formában a beteg betegségei jelei vannak:

  • gyengeség;
  • súlyos fáradtság;
  • láz;
  • éles étvágytalanság;
  • fájdalom a hasban és az ízületekben;
  • duzzanat;
  • anuriában;
  • egy kis ugrás a vérnyomás (ritkán megfigyelt).

A krónikus glomerulonephritis néha tünetmentes lehet, így a betegek még azt sem hiszik, hogy súlyos vesebetegségük progresszív. Ha a betegség nyilvánvalóvá válik, a beteg észlelhet enyhe ödémát vagy enyhén csökkentheti a felszabaduló vizelet mennyiségét. Sötét színű, mivel nagy mennyiségű vért tartalmaz. Néhány beteg álmosságot és zavarodottságot tapasztal.

A betegség gyakran veseelégtelenség tüneteinek megjelenéséhez vezet: a bőr viszketése, étvágytalanság, émelygés, hányás.

Az akut glomerulonephritis sajátossága

A vesebetegség ezen formájának kialakulása különböző korokban embereken lehetséges. Rendszerint a megnyilvánulás 40 évig tart. Ha egy személy fertőző betegségben szenved, a diffúz glomerulonephritis tünetei a betegség után egy-két héten belül következnek be.

A gyermekeknél a patológia nagyon erőszakos, a ciklikusság és a gyógyulás végpontjai jellemzik. De törölt formában nincsenek gyakori tünetek, és a vizelet sötétebb színt vesz fel.

A glomerulonephritis mindig élesen és fokozatosan növekszik. Néha nagyon magas értékekre emelkedik. Jellemző a megismerés és az étvágytalanság. Egy férfi panaszkodik a fájdalom alsó részén; pajkos, az arc duzzanata van. Diuresis, csökkent az első 3, ritkán 5 nap betegség. Ezután a kialakult vizelet mennyisége nő, de a sűrűsége csökken, ami azt jelzi, hogy a vese glomerulák még mindig nem képesek megbirkózni a szükséges szűréssel.

A glomerulonephritis akut változatosságának állandó és kötelező megnyilvánulása esetén a hematuria figyelembe veszi. Egyes esetekben árnyékot kap a "húsdarabok". Az akut glomerulonephritis sajátos jelei közé tartozik a szemhéjak és az arc duzzanata. A leghangsúlyosabb a reggel. Napközben csökken. Néha a duzzanat nem fejezhető ki. A gyermekek enyhén megköthetik a cellulózt a bőr alá.

A hipertónia a betegek több mint fele. Ez akár több hétig is tarthat súlyos glomerulonephritis esetén. A gyermekek szívbetegséget és véredényeket alakíthatnak ki. Az akut glomerulonephritis aciklikus formája a fő tünetek törlésével veszélyes. A késői diagnózis miatt jelentős vesekárosodás és veseelégtelenség alakulhat ki.

A betegség kedvező iránya és korai felismerése esetén az akut tünetek fokozatosan eltűnnek 2-3 héten belül. Teljesen az ember 2 hónapig visszanyeri.

Néhány krónikus glomerulonephritis fajtája

Az ilyen betegség krónikus változatosságát egy visszatérő tünetek jelzik. Egy személy súlyosbodásával vannak azok a vagy más jelek, amelyek a vese glomerulusainak akut károsodását okozzák. A relapszus valószínűsége az év átmeneti időszakaiban nő.

A szakemberek megkülönböztetik a patológia krónikus formájának változatát:

  • nefrotikus (főleg urinális tünetek dominálnak, amelyek közül a legfontosabb az oliguria és az anuria);
  • hipertóniás (ilyen betegeknél a vérnyomás emelkedik, de a húgyúti tünetek rosszul vannak kifejezve);
  • vegyesen (a vizelet tünetei kombinálódnak a vérnyomás emelkedett növekedésével);
  • látens (a betegség ezen változata gyakran feljegyezhető, és a szervezetben lévő ödéma hiánya jellemzi a nefrotikus szindróma gyenge megjelenését);
  • hematuria (a betegnek jelentősen megnő a vörösvérsejtek száma a vizeletben, és a fennmaradó tünetek nem kifejezetten élesek vagy teljesen hiányoznak).

A legveszélyesebb egy személy a betegség atipikus törölt formája. Az áramlás ezen változatával a beteg nem mutat veseelégtelenség kialakulásának jeleit. A diagnózis késő, mert ha önmagát egészségesnek tartja, az ilyen személy nem konzultál orvosával.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A diagnózis meghatározása az anamnézis adatai alapján történik, a beteg vizsgálata, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, biopszia. A laboratóriumi vizsgálatok olyan változásokat mutatnak, amelyek a páciens glomerulonephritist mutatnak:

  1. Vérvizelés. Néha lehet masszív. Az eritrociták megnövekedett mennyiségének köszönhetően a vizelet fekete színű lehet, és a húsrétegek konzisztenciájához hasonlítanak.
  2. Az albuminuria enyhe, és több hétig fennáll.
  3. Amikor mikroszkopikus hematuria a vizeletben található szemcsés és átlátszó henger, és a hatalmas - eritrocita.
  4. Nocturia van.
  5. Amikor a vizsgálatot Zimnitskii szerint végezzük, a diurézis csökkenését figyeljük meg, miközben fenntartjuk a glomerulák koncentráció tulajdonságait (ezt a nagy koncentrációjú vizelet jelzi).

Az általános vérvizsgálat a vörösvérsejt-üledékképződés növekedésének és a leukociták számának növekedését jelzi. A vér biokémiája a karbamid, a koleszterin, a kreatinin koncentrációjának növekedését, a nitrogén tartalom növekedését jelzi a vérben.

Kötelező végezni az ultrahangot. A glomerulonephritis renális biopsziáját az előzőekben említett elemzések elégtelen informatív eredményei jelzik. Ez a diagnózis pontosabb választ, mert ha van egy alapos vizsgálatát a biopszia morfológiai vizsgálata vese szövetben.

Mi veszélyes a betegség gyors hatású formája?

Az ilyen glomerulonephritis kockázata az akut veseelégtelenség kialakulásának. A glomerulonephritis kezelésére ebben a szakaszban szükséges, mert ez a veseelégtelenség oka lehet.

Az akut kudarcot éles azotémia és a vese kiváltó funkciójának jelentős csökkenése kísérte. Ezzel párhuzamosan súlyos megsértése van a szervezetben található sav-bázis egyensúlynak. A legtöbb esetben az akut veseelégtelenség reverzibilis folyamat, és ha megfelelően kezelik, az excretory rendszer funkciói fokozatosan helyreállnak. Bizonyos esetekben (mély lézió kialakulásával) a betegség progresszív krónikus formába kerül.

Az akut veseelégtelenség oligurikus fázisában a diurézis nem haladja meg a 0,5 liter / nap mennyiséget. A vizelet nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz. Ennek a fázisnak a tünetei:

  • súlyos hányinger és hányás;
  • a hasmenés és a székrekedés váltakozása;
  • légszomj;
  • nedves nehézlégzés (tüdőödéma kialakulását jelezheti);
  • fokozott vérnyomás;
  • hyperkalaemia okozta arrhythmia;
  • a szabad nitrogén mennyiségének növelése károsíthatja a belső szerveket.

A diuretikus fázisban a napi diurézis fokozatos felépülése; néha poliuríniát észlelnek a betegek. Ebben a tekintetben a szervezet hypokalaemiát alakíthat ki. Ez egy izom parézis, éles gyengeség.

Mit kell tudni a krónikus veseelégtelenségről?

A krónikus veseelégtelenséget progresszív folyamatok jellemzik. Ez a krónikus, nem kezelt glomerulonephritis eredménye. Minél nagyobb a vese parenchyma szkleroterápiájának sebessége, annál gyorsabban fejlődik a patológia. A kezdeti lépésben (filtrációs ráta - nem kevesebb, mint 40 ml per perc) oka polyuria, gyakori vizelési inger, nocturia, és a magas vérnyomás.

Ha a szűrési sebesség tovább csökken, akkor konzervatív szakasz alakul ki. Ez addig tart, amíg ez a szám meghaladja a 15 ml / perc értéket. A korábban ismertetett korai tünetekhez az aszténes szindrómát, a munkaképesség csökkenését és az étvágy csökkenését adják hozzá. A beteg növekszik az azotemia, a test súlya csökken.

A vesék szűrési sebessége percenként 15 ml-nél kisebb, a beteg oliguria és hyperhidratáció alakul ki. A végstádiumú vesebetegség tünetei:

  • ellenőrizetlen magas vérnyomás;
  • a bal kamra funkciójának megsértése;
  • tüdőödéma;
  • látásromlást;
  • álmosság;
  • étvágytalanság;
  • az izmok rángatózása;
  • ammónia szag a szájból;
  • szívburokgyulladás;
  • a bőr szárazsága és elhomályosulása, sárgasága;
  • apátia az embernek.

A betegség konzervatív szakaszában a páciens olyan gyógyszereket adagol, amelyek támogatják a vese aktivitását, megerősítve a testet. A só- és fehérjetermékek mennyisége korlátozott. A terminális stádiumban hemodialízist alkalmaznak, és a vesetranszplantációval kapcsolatos kérdéseket tárgyalják.

A patológia kezelésének alapelvei

A betegség akut formájának kezelése csak egy kórházban jelentkezik. A glomerulonephritis táplálkozás kötelező; a páciens a 7. táblázatban szerepel. Szükséges és ágyban pihenni. A következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • antibiotikumok (eritromicin, penicillin, ampicillin, oxacillin);
  • prednizolon;
  • ciklofoszfamid;
  • azatioprin;
  • A diklofenák és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Előírt tüneti gyógyszerek az ödéma intenzitásának csökkentésére. A magas vérnyomás diagnosztizálása esetén nyomáskorrekciót végzünk. A későbbiekben, akut időszak után, a gyógykezelés jelzi. Minden betegnek urológus vagy nephrológus felügyelete alatt kell lennie.

A glomerulonephritis táplálkozási jellemzői

A glomerulonephritis terápiás étrend célja a víz és a fehérjék korlátozása a vesefunkció normalizálása érdekében. A tápláléknak állandónak kell lennie, vagyis nemcsak a súlyosbodás időszakában, hanem a remisszió alatt is.

A terápiás táplálkozásra vonatkozó ajánlások:

  • A só és minden olyan étel használatának korlátozása, amely nagy mennyiségben tartalmazza;
  • a fehérjék korlátozása (napi 40 g-ig);
  • a zsírok korlátozása;
  • kizárás a zsíros hús és a hal menüből;
  • Erős, gazdag levesek kizárása;
  • a gabonafélék kizárása;
  • Fűszeres fűszerek, zöldségek (beleértve a hagymát, a fokhagymát, a retek és a retek) kizárását.

A patológia korai napjaiban szükség van a kirakodási napokra. A pácienst lehet előírni mono-diéta - uborka, dinnye, görögdinnye. Minimálisra csökkentik a vesék és a szív terheit.

A glomerulonephritis akut stádiumában vannak:

  • kenyér (nincs hozzáadott só);
  • kevés hús;
  • tejtermékek és tejtermékek;
  • burgonya, sárgarépa;
  • tészta.

A jövőben a táplálék kissé bővül: az étrendben több húst vezetnek be, egy kis nátrium-kloridot. Az aszkorbinsavat és egyéb hasznos anyagokat tartalmazó termékek megjelenítése. Minden edényt gőzfürdőn kell főzni vagy főzni. Szükséges az ivási rendszer ellenőrzése és a vizelet fogyasztása attól függően, hogy hány vizelet szabadul fel, különben a személy duzzanatot fog kifejteni. Szükséges a fehérjék mennyiségének korlátozása.

A glomerulonephritis megelőzése

Sokkal könnyebb megakadályozni egy ilyen betegséget, mint később kezelni. Javasoljuk, hogy mindenki kövesse az alábbi tanácsokat:

  1. A fizikai terheléseket adagolni kell. El kell kerülni a fizikai túlzott munkát.
  2. Mindig normális pszicho-érzelmi állapotot kell fenntartani. Kerülje a stresszt.
  3. Az alvásnak teljesnek és elégségesnek kell lennie.
  4. A vesék nem nagyon szeretik a hipotermiát. Ne engedje lehúzódások és hirtelen hőmérséklet-ingadozások jelenlétét.
  5. A vesék nagyon károsak, különösen a sör. Annak érdekében, hogy egészséges legyen, nem kell visszaélni a habos italt.
  6. Ajánlott a dohányzás megszüntetése.
  7. Nagyon sokféle fűszer, füstölt termék, só nagyon káros használata. Az ilyen összetevőket tartalmazó valamennyi terméket korlátozni kell.

A glomerulonephritis veszélyes betegség. Rendkívül fontos, hogy figyeljen a vesék állapotára, és forduljon szakemberhez, amint a kiválasztás szervi problémáinak jellegzetes tünetei vannak.

Glomerulonephritis: formák, diagnózis, tünetek és kezelés

A glomerulonephritis olyan vesebetegségek csoportja, amelyek különböző klinikai tünetekkel rendelkeznek. Mindazonáltal a kezeletlen glomerulonephritis eredménye az összes tünetegyüttes esetében: a veseelégtelenség fokozatos vagy gyors kialakulása az uremikus kóma lehetséges kialakulásával.

A vese funkciója csak a betegség okainak, az elhúzódó tüneti terápiának és a szigorú kezelésnek a kiküszöbölésével állítható helyre. A legradikálisabb intézkedés a veseátültetés.

Glomerulonephritis - mi ez?

Glomerulonephritis - a vese glomeruláris gyulladásos sérülés (nephronok), szűrjük vérplazma, és generáljuk a primer vizelettel. Fokozatosan a vesetubulusok és az intersticiális szövetek részt vesznek a patológiás folyamatban.

A vesék glomerulonefritisa hosszú távú patológia, időszerű kezelés nélkül, amely rokkantsághoz és súlyos következményekhez vezet. Leggyakrabban súlyos tünetek nélkül alakul ki, és diagnosztizálják, ha a vizeletben rendellenességek vannak.

A gyulladás irreleváns immunválaszának fontos szerepe van a glomerulonephritis kialakulásában.

Immunity fajlagos antitesteket termel ellen irányuló saját vesesejtekben, így ezek megsemmisítése (beleértve a hajók) felhalmozódása a szervezetben metabolikus termékek és a veszteség a kívánt fehérje.

Az okokról

A glomerulonephritis betegsége a következő tényezők hatására alakul ki:

  • a vese glomerulus szerkezetének örökletes rendellenessége (a N07 betegség elsődleges, nemzetközi osztályozása);
  • fertőzés (ICD N08.0) - baktériumok (mandulagyulladás, skarlát, bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás), vírusos (hepatitis, mumpsz, mononukleózis, bárányhimlő), parazitás;
  • toxikus hatások - kábítószerek, alkohol, sugárterhelés, gyakran vakcinák;
  • autoimmun betegségek (ICD N08.2, N08.5) - vasculitis, periarthritis, lupus erythematosus;
  • diabétesz (ICD N08.3) - diabetikus érrendszeri károsodás kiterjed a vesére, más endokrin betegségeket (ICD N08.4);
  • tumor (diabeteses glomerulonephritis N08.1);
  • A rendszeres túlhűtést - a "jégpadi jázt" - a hideg expozíció következtében fellépő véráramlás megszegése okozza.

A betegség első megnyilvánulásait a provokatív hatást követően 1-4 héttel állapítják meg.

A glomerulonephritis formái

A glomeruláris elváltozás mindig kétoldalúan fejlődik ki: mindkét vese egyidejűleg hat.

éles Glomerulonephritis - gyorsan fejlődő nefritikus szindróma. Ez a lehetőség a legkedvezőbb prognózist a megfelelő kezeléssel biztosítja, ahelyett, hogy a patológia tünetmentes lefolyása lenne. Helyreállítás 2 hónap alatt.

szubakut (gyorsan progresszív) nephron károsodás - akut megjelenés és súlyosbodás a betegség 2 hónap után a veseelégtelenség kialakulása miatt.

krónikus természetesen - a betegség tünetmentes megjelenése, gyakran kóros elváltozások mutathatók ki már kialakult veseelégtelenséggel. A hosszú távú kórtan a nefronok kötőszövetrel való helyettesítéséhez vezet.

Glomerulonephritis - nephritic syndroma tünetei

A nephritis szindróma 4 szindróma általánosított neve, különböző súlyosságú glomerulonephritis esetén:

  • Ödéma - az arc, a kéz / láb duzzanata;
  • Hipertóniás - az a / d érték növelése (nehéz gyógyszerterápia);
  • Vizelet - proteinuria (fehérje) és hematuria (eritrociták) a vizelet elemzésében;
  • Agyi - szélsőséges formája toxikus károsodás agyszövet eclampsia (hasonló epilepsziás rohamok, tónusos-klónusos rohamok cserélni).

A tüneti betegség a nefronok patológiás változásainak gyorsasága és a glomerulonephritis szindróma súlyosságától függ.

Az akut glomerulonephritis tünetei

Tüntesse fel az akut glomerulonephritis alábbi tüneti formáit:

  • Ödémás - duzzadt szemhéj reggel, szomjúság, duzzanat a végtagok, folyadék felgyülemlése a hasüregben (ascites), mellhártya (hydrothorax) és a szívburok a szívet (hydropericardium), hirtelen súlygyarapodást 15-20 kg és azok eltávolítása után 2-3 hét.;
  • Hipertóniás - légszomj, magas vérnyomás 180/120 mm Hg-ig. tételt, lassulását a szív hangok, kiütéses vérzések a szem, súlyos esetekben, a tünetek a kardiális asztma és tüdőödéma.;
  • Hematurikus - vér jelenik meg a vizeletben egyidejű tünetek nélkül, a vizelet a húsdarabok színe;
  • Húgysav - bilaterális ágyéki fájdalom, oliguria (vizeletmennyiség alacsony), a változás a vizeletben összetétel, ritkán magasabb hőmérsékleten (elengedése az akut fázis a betegség a vizelet mennyiségét növeli);
  • A kibontott tünetek hármas (húgyúti, edematós, magas vérnyomás).

Nephrotikus glomerulonephritis

A súlyosan szivárgó nefrotikus glomerulonephritist kifejezett kombinált jelek jellemzik:

  • Kimondva edema, anasarca (folyadékretenció a szubkután szövetben);
  • Jelentős veszteség a fehérje (. 3,5 g / nap, és nagyobb a vizeletben) elleni hypalbuminaemia (a vér alacsony fehérje - kevesebb, mint 20 g / l) és a hiperlipidémia (koleszterin 6,5 mmol / l).

Krónikus glomerulonephritis

A krónikus patológiát az akut időszakok váltakozása és az átmeneti javulás jellemzi. A betegség elengedése során csak a vizelet és a magas vérnyomás változik.

Ez a folyamat azonban fokozatosan a kötőszövetek proliferációjához, a vesék összezúzódásához és a vese glomerulus funkciójának fokozatos megszüntetéséhez vezet.

Ezzel összefüggésben a krónikus glomerulonephritis alábbi formáit különböztetjük meg:

  1. A vesefunkció megőrzésével - a kompenzáció színpadával - kielégítő állapotban a vesekáros cicézés a vesékben továbbhalad.
  2. A krónikus veseelégtelenség - a dekompenzáció színvonala - fokozza a mérgezést a karbamid és a kreatinin felhalmozódása miatt. Súlyos esetekben az ammónia a szájból és a cachexiából szaglik.
  3. Az urémiás kóma a krónikus veseműködési zavarok kialakulásának végső stádiuma: csökkent légzés, magas a / d, hallucinációk / delírium. gerjesztési periódusok beoltása, a bőrből származó karbamid kristályok plakkja.

A glomerulonephritis diagnózisa

Glomerulonephritis vizsgálatok:

  • Vizelet - fehérje és a vörös vérsejtek (nephronok a léziók), fehérvérsejtek (jele gyulladás) átfogó elemzése a minta Zimnitskiy - alacsony fajsúly ​​(a fajsúly ​​változása jelzi krónikus veseelégtelenség).
  • Blood elemzés - a teljes (anémia, magas ESR, leukocytosis) Biochemistry (disproteinemiya, hiperlipidémia, hyperasotemia - magas karbamid- és kreatinin) a Streptococcus ellenanyag-analízishez.

A vizelet és a vér észlelt változásaival, a betegség diagnózisának és súlyosságának meghatározásához, nevezze ki:

  • Vese ultrahang, röntgen;
  • számítógépes tomográfia;
  • biopszia (a patológia okának feltárásához szükséges);
  • Excretory urográfia (akut fázisban);
  • nefrostsintigrafiyu.

Glomerulonephritis kezelése

A glomerulonephritis tünetei és kezelése szorosan összefügg egymással - a terápiás program a kóros folyamat (krónikus vagy akut) formájától és a tünetek súlyosságától függ.

Akut forma kezelése

  • Szigorú ágy pihenés.
  • Antibakteriális, vírusellenes kezelés (a betegség fertőző természetében).
  • Tüneteket jelentő eszközök (diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, antihisztaminok).
  • Immunszepresszív kezelés (citosztatikumok).
  • Dialízis - kapcsolat a mesterséges vese készülékéhez (a veseelégtelenség gyors fejlődése).

Krónikus formák kezelése

  • Közös helyreállító eszközök.
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-k, kortikoszteroidok).
  • Antikoagulánsok (a vér viszkozitásának csökkentése és a trombózis megelőzése érdekében).
  • Rendszeres dialízis, súlyos vesekárosodásban.
  • Veseátültetés a krónikus glomerulonephritis konzervatív kezelésének hatástalanságával (nem gátolja a további autoimmun pusztulást).

diéta

A terápiás étrend fontos korlátokat feltételez:

  • folyadék (a puffadás megelőzése);
  • fehérjetartalmú élelmiszerek (túró és tojásfehérje, napi 80 g / nap zsírok megengedettek, a kalóriatartalmat szénhidrátokkal érik el);
  • só - legfeljebb 2 g / nap.

A vese glomerulonephritis következményei

A glomerulonephritis szövődményei elég súlyosak:

  • Vese-kólika, amikor a lumenet az uréter blokkolja vérrög.
  • Veseelégtelenség akut formájának kialakulása (gyorsan fejlődő glomerulonephritis).
  • A veseműködés krónikus meghibásodása.
  • Uremikus kóma.
  • Szívhurut, szívelégtelenség.
  • Encephalopathia / eclampsia támadások a vese magas vérnyomás és vérzéses stroke miatt.

megelőzés

A glomerulonephritisre vonatkozó ajánlások (a szövődmények eltávolítása és az exacerbációk megelőzése) a következők:

  • A streptococcus fertőzések teljes kezelése, a krónikus foci gyógyítása.
  • A túlfogyasztás kizárása és az ezt követő többletküszöb.
  • A vércukorszint szabályozása.
  • Motoros tevékenység.
  • A só korlátozása (ez az ajánlás önmagában kizárhatja az ödéma megjelenését).
  • Megtagadása a dohányzásról / alkoholról / kábítószerről.

A glomerulonephritis egy időzített bombához hasonló veszélyes betegség. Kezelése hónapokat (akut formában) és éveket (krónikus) jelent. Ezért a vesebetegség könnyebben megakadályozható, nem pedig a fogyatékosság kezelésére és leküzdésére.