pyelonephritis

Hólyaggyulladás

A húgyutak különböző betegségei közül a leggyakoribb a pyelonephritis, a csípő és a vese rendszer gyulladása, valamint a vese parenchyma. A populáció különböző korcsoportjait diagnosztizálják, és gyermekkorban hasonlóak az akut légúti patológiákhoz, csak alig vannak rosszabbak. Felnőtt betegek körében túlsúlyban vannak a lányok és a fiatal nők, valamint az idősebb férfiak. Miért történik ez a betegség okainak és hajlamosító tényezőinek tisztázása után?

Mi a pyelonephritis, annak okai

Gyulladás a vesék és a medence kialakulásában a kórokozó mikroorganizmusok behatolásának eredményeképpen kezdődik. Ez a folyamat általában egy struktúrák vereségével kezdődik. De a betegség kialakulásával a gyulladás más csípőre és medencére, valamint az intersticiális vesékre terjed. Fokozatosan patológiás változások következnek be a szervezetben, ami jelentősen csökkenti a funkcionalitását.

A pielonefritisz-betegséget azok a baktériumok okozhatják, amelyek képesek a hólyag és a medence bélelésére hámló rétegre rögzíteni. Ezek a mikroorganizmusok két típusa: opportunista és patogén. Feltételesen patogén szerek az emberi test szimbiaciói, amelyek állandóan együtt vannak vele. Különböző kedvezőtlen tényezőkön azonban kórokozóvá válnak, amelyek képesek gyulladást okozni.

A pyelonephritis feltételesen patogén és patogén kórokozói elsősorban az intesztinális traktusban élnek:

  • E. coli;
  • Proteus;
  • enterococcus;
  • staphylococcus aureus;
  • streptococcus;
  • Klebsiella.

A legtöbb klinikai esetben a páciens nem egy mikroorganizmus, de két vagy több, vagyis a vizelet mikroflórája keveredik. Emellett a pielonephritis krónikus formája, a csökkent immunitás és az elhúzódó antibiotikum-kezelés, a rétegződés és a gombás flóra lehetséges a candidiasis kialakulásával a vesék húgyúti struktúráiban.

A kórokozók bejutása a csésze és medence rendszerébe háromféle módon lehetséges:

  • Növekvő, a húgyutak falán.
  • Hematogén.
  • Nyirokcsomó.

A második frekvencia az emelkedő út, vagyis a mikroorganizmusok behatolása vagy a húgyhólyag alsó részei (húgyhólyag, húgycső) vagy akár a perineum. Ez utóbbi pont azt magyarázza, hogy gyakoribb a pyelonephritis előfordulása nőkben, mint a férfiaknál, anatómiai jellemzők miatt. A nyirokrendszeri útvonalat, valamint a hematogenitást a nyirokcsomók mentén más gócok fertőzésének okozza.

A betegség legfontosabb oka, a mikroorganizmusok mellett számos hajlamosító tényező van. Ha legalább egyikük jelen van a betegben, a pyelonephritis kialakulása 100% -nak tekinthető. Ezek a kedvezőtlen tényezők a következők:

  • a vizelet kiáramlásának megsértése a csésze-medence rendszerből, ami az obstruktív pyelonephritis megjelenését idézi elő;
  • a vérképzőszervi rendellenességek és a nyirok áramlása a vesében.

A vizeletből kialakuló normális kiáramlással együtt valamennyi mikroorganizmust eltávolítják, beleértve az alsó részeket is. Minden vizelés az összes vizeletcsatorna egyfajta tisztítása. De amint a vizelet stagnálása megkezdődik, nem számít, milyen szinten, ezért a vizelet a baktériumok életének kedvező környezetévé válik. A nyálkahártyán minden vizeletben elterjedtek, elérve a veséket, ahol a gyulladásos folyamatot idézték elő.

A stagnálás leggyakoribb okai a különböző anatómiai akadályok. Ez a húgyvezeték szűkítése vagy megdöbbentése, az ureter elzáródása kővel urolithiasisban. Időskorú férfiaknál a hajlamosító pillanat a húgycső szűkületje az adenomában, a rákban vagy a prosztata mirigy gyulladásában. Vannak olyan funkcionális tényezők is, amelyek nem kapcsolódnak az anatómiai szerkezethez. Ez a vizelet húzása a húgyhólyagtól az ureterig, a reflux, a neurogén hólyag következtében.

Nagyon kedvező feltételeket teremt a pyelonephritis terhesség idején történő kialakulásához. Csökkent hang a ureter, húgyhólyag és a húgycső miatt hormonális változások, valamint a kompressziós ezen osztályok a növekvő méh és progresszív betegség vizelet kiáramlását - ezek a tényezők határozzák meg a magas lehetőségét betegség. A terhes nők csaknem 2,5% -a alakul ki pyelonephritisben, az Escherichia coli törzsek pedig vezető szerepet töltenek be (63%). A szülést követő pielonephritis főleg az enterococcusok okozta, sokkal kevésbé klebsiella, proteus és különböző cocci.

Néhány szakember, a vesék patológiájának okai között, negatív érzelmi tényezőket is kiemel, azaz pszichoszomatikát. Feltételezik, hogy egy nyitott és társaságkedvelő személy, aki másokkal közösen osztja meg problémáit, soha nem fog megbetegedni a pyelonephritissel, mivel nem tapasztal negatív érzelmek stagnálását. Ezzel szemben, ha egy személy mindent magában tart és introvertált, akkor a vesék kezdik szenvedni és gyorsan romlik. Ezért az ilyen szakemberek véleménye szerint pyelonephritis is előfordul.

A betegség formái

A vese pyelonephritisét a következő kritériumok szerint lehet osztályozni:

  • a vesék háttér állapota;
  • a kár összege;
  • a betegség lefolyásának jellemzői.

Attól függően, hogy mi volt a szerv állapota a vesebetegség megnyilvánulása előtt, a pyelonephritis primer és másodlagos. Elméletileg a betegség elsődleges formája lehetséges az abszolút vese egészsége hátterében. Rendszerint azonban egy másodlagos formát mindig diagnosztizálnak, ami az urodinamika zavaraival társul (a vizelet kiáramlása), ebben az esetben a pyelonephritis elzáródás.

Ha az egyik oldalán urrodinamikai rendellenességek lépnek fel, akkor a betegség egyoldalú formája nyilvánul meg. Ezután, amikor a vérben vagy nyirokcsomóban a fertőzés a második vese belsejébe kerül, kétoldali pyelonephritis alakul ki. Kezdetben hematogén vagy limfogén fertőzés útján a betegség egyszerre hat a vesékre.

A klinikai vizsgálat szerint a pyelonephritis akut és krónikus. Az akut formát a fényes kezdet, a változatos klinikai kép, az intenzíven kifejeződő tünetek jellemzik. A krónikus formája, amely kiemelkedik még visszaeső, a betegség hosszú, váltakozó rohamok és remissziók, a fokozatos és progresszív elvesztése vesefunkció.

Mi a veszélye a pyelonephritisnek?

A vese endotheliumában a kórokozók gyulladást okoznak. A sejtek megsemmisülése és a baktériumok szaporodása megkezdődik, reagálva ezzel a szervezetre mobilizáló védőerőket. A vesékben sok speciális T-limfocita nevű sejt található, amelyek célja a kórokozó mikroflóra elpusztítása.

A folyamatban lévő "küzdelem" eredményeképpen az endothel teljes szegmensei károsodnak, ezeknek a sejteknek a fragmensei, valamint a toxinok és kórokozók maguk is beléptek a vérbe, a nyirokbe és a vizeletbe. Ezek a folyamatok határozzák meg a pielonephritis klinikai képét, amely jellegzetes jellemzőkkel rendelkezik. Minél jobban érintette saját vese szövetének helyét, annál nagyobb a betegség tüneteinek súlyossága.

A gyulladás folyamata, amely a vesék szerkezetének megsemmisítését okozza, egy másik szövethez kötődik: kötőszövet. Ennek eredményeképpen a vese elveszti az egész töredékeket, amelyek funkcionalitást biztosítanak. Az akut pyelonephritis minden egyes új epizódjával vagy az ilyen elpusztult területek krónikus formáinak súlyosbodásával egyre több lesz, és a kötőszövet fokozatosan felváltja az egész szervet, ami teljes testveszteséghez vezet.

Ha a gyulladásos folyamat kétoldalú, akkor a vesék meghibásodása a funkciók ellátására képes életveszélyt jelent a beteg számára. Ezekben az esetekben hemodialízisre van szükség.

A gyulladásos folyamat kimenetele nemcsak a vese fokozatos "ráncosodása" lehet a kötőszöveti proliferációnak köszönhetően. A pielonefritis gyorsabban fejlődő szövődményei: bakteriotoxikus sokk és szepszis. Az ilyen körülményekből származó halálozás meghaladja a 60% -ot.

bizonyíték

A klinikai kép a betegség formájától, fokától, az urodinamika mértékétől és a mérgezési szindróma súlyosságától, a fertőző ágens immunitásától és virulenciájától függ. A betegség akut formáját gyors és fényes áram jellemzi, általános és helyi tünetek kombinációi. A gyakori tünetek közé tartozik a súlyos intoxikációs szindróma (láz, hidegrázás, súlyos gyengeség). A helyi - hátfájás, izomfeszülés az érintett vese oldalán, gyakori és fájdalmas vizelés. A pielonephritis tünetei és kezelése összefügg egymással; Minél súlyosabb a betegség, annál intenzívebb a terápia.

A pyelonephritis krónikus formája a legtöbb esetben a nem keményített akut eredménye. Ha nem megkönnyebbült gyulladás jeleit, de életképesek maradnak a szervezetben a kórokozó mikroorganizmusok és a felhalmozott akadály a normális vizelet áramlását, az esemény a krónikus pyelonephritis lehet tekinteni csak idő kérdése. Előbb vagy utóbb, amelyet a test háttérállapotának, immunitásának vagy életkorának megfelelően határoz meg, krónikus gyulladásos folyamat alakul ki a vesében.

A krónikus pyelonephritis lokális tünetei különösen a betegség másodlagos formájánál jelentkeznek, ha a vesék háttér kórtani állapotai vannak. A betegek panaszkodnak a fájdalom fájdalmainak a laza, a vizelés csalódottságát. A gyakori jelek közé tartozik a mérgezési szindróma, de kimondottan nem intenzív, sápadt és duzzadt bőr, emelkedett vérnyomás.

Az antibakteriális szerek és a kórokozók változékonyságának az utóbbi évtizedekben való aktív alkalmazása arra vezetett, hogy a pyelonephritis megnyilvánulása még akut formában is erodálódott. A krónikus lassabban kezdett áramlani, súlyos exacerbációk nélkül, amelyekről nem lehet mondani a következményeiről, amelyek ugyanolyan veszélyesek. A pielonefritis különböző formáinak klinikai tüneteiről további részletek találhatók ebben a cikkben.

A betegség diagnosztizálása

Az alacsony hátfájás, a láz és a dysurikus rendellenességek, a gyengeség és az étvágytalanság megjelenése azonnal a beteg orvosi kinevezéséhez kell vezetnie. Miután megvizsgálta a pácienst, panaszainak meghallgatása és a patológia kezdetének és irányának meghatározása után az orvos gyanítja a vesék vagy a vizeletrendszer más részeit. A pyelonephritis diagnózisának megerősítésére vagy kizárására nemcsak a klinikai tünetek kapcsolatának nyomon követésére van szükség. A legfontosabb diagnosztikai lépés laboratóriumi vizsgálatok.

A csípő- és a vese medencében a pusztító folyamatok biztosak lehetnek olyan biológiai környezetben, mint a vér és a vizelet. Ezért klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat mindig előírnak. A pielonephritist az alábbi vérváltozások jellemzik, amelyek kimutathatók, de nem teljes egészében:

  • leukocitózis (a leukociták összes számának növekedése);
  • fokozott ESR;
  • fiatal leukocita formák megjelenése;
  • vérszegénység jelei (a vörösvérsejtek számának és a hemoglobin szintjének csökkenése);
  • a teljes fehérje szintjének csökkenése;
  • a gamma-globulinok, az alfa-globulinok, a húgysav szintjének növekedése.

A vérvizsgálat mellett szükségszerűen tanulmányozzák a beteg vizeletét. Vannak olyan tanulmányok, mint az általános elemzés, Nechiporenko, Amburyer teszt, Addis-Kakovsky, provokatív vizsgálatok prednizolon. A kapott adatok segítenek meghatározni a bakteriuria mértékét, a savasságot és a vizelet specifikus gravitációját, a fehérje, hám, leukociták, eritrociták, sók és egyéb vizelet üledék jelenlétét. Jelenlétük a pielonefritisz közvetlen vagy közvetett bizonyítéka.

Bizonyos esetekben szükség van a beteg műszeres vizsgálatára. Ultrahang szkenneléssel, radionuklid módszerrel, röntgen-módszerekkel kontrasztanyagokkal, ritkábban cisztoszkóppal.

A kezelés alapelvei

A pielonephritis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, hogy megőrizzék a legtöbb veseszerkezet funkcionalitását. A betegség fertőző jellegére tekintettel a hajlamosító tényezők, a fő klinikai tünetek és a legfontosabb terápiás területek:

  • fertőzés elleni védekezés (antibakteriális gyógyszerek);
  • a húgyvezeték vagy a vese medence elzáródásának megszüntetése, valamint egyéb anatómiai vagy neurogén akadályok, amelyek lehetetlenné teszik a normális vizeletkiáramlást;
  • a mérgezési szindróma súlyosságának csökkenése (több folyadék, ágyfekvés, lázcsillapítók);
  • áramellátás korrekciója.

Különös figyelmet fordítanak a kezelésben részesülő étrendre, amellyel kedvezőtlen hatással lehet a gyulladt vesékre, normalizálja az anyagcserét, eltávolítja a szervezetből származó toxinokat, helyreállítja a diurézist és csökkenti a vérnyomást. A fő jellemzője a tápegység válik korlátozó fehérje élelmiszerek, szénhidrátok és zsírok nem korlátozható. Ami még nem lehetséges a pielonephritissel az előző kötetekben - tehát ez a só, amelynek napi mennyisége nem haladhatja meg a 6 grammot. Fontos, hogy minél több gyümölcsöt fogyasszon, növényi diuretikumokat (áfonya, áfonya, görögdinnye).

Ebben a cikkben találhatók az akut és krónikus pyelonephritis kezelésének különböző módjai.

Lehetséges megakadályozni a pyelonephritist?

Ahhoz, hogy a fertőző mikroflóra behatoljon a vesékbe, különféle provokatív tényezőkre van szükség. Ez a betegség, és a vese társbetegségek más belső szervek, csökkent immunitás. Ezért az akut vagy krónikus pyelonephritis megelőzése elsősorban ezeknek a tényezőknek a kizárásával vagy a szervezetre kifejtett hatásuk csökkentésével kapcsolatos.

A pyelonephritis megelőző intézkedéseinek egész komplexumát a következőképpen lehet bemutatni:

  • külső intézkedések (a táplálkozás, a pihenés és a munkaerő normalizálása, a túlhűtés elkerülése);
  • az egyidejűleg alkalmazott betegségek kezelésére és a fertőző fókuszok (karcsú terápia, gasztritisz, vaginitis, húgycsőgyulladás és más gyulladásos betegségek) kezelésére irányuló belső intézkedések.

Hogy a terhesség nem történt pyelonephritis, megelőzésére kell csökkentését célzó a nyomás a méh a húgyhólyagba, a normalizáció a hang a falak, a helyreállítás a keretbe funkciója a szalagos berendezés a méh. Ehhez minden nap a terápiás torna megvalósítható elemeinek megvalósítására.

A pyelonephritis következményei és szövődményei nagyon veszélyesek lehetnek a páciens egészségére és életére. Ezért a betegség terápiáját időben kell kezdeni, különböző módszerek alkalmazásával.

Mi a vese pyelonephritis és hogyan kezelik?

A pielonephritis - a vesék bakteriális gyulladása - a baktériumok hólyagból való elterjedésének eredménye. A vesefájdalom tünetei a vesefájdalom és a láz. A vesék gyulladása komplikációkhoz vezethet, amelyek súlyos betegségek, például uroszózis (amikor a baktériumok bejutnak a vérbe) vagy veseelégtelenség. Mi a pyelonephritis, és hogyan kell kezelni a vese pyelonephritis?

A betegség jellemzői

A pielonephritis egy gyulladásos vesebetegség, amelyet a baktériumok okoznak. A vese akut gyulladásos folyamata a húgyutak legsúlyosabb betegségeire utal. Ennek a betegségnek a jellegzetes gasztrális nekrózisa. A vesékben kialakulhat tályog. A betegség akut lefolyásánál göbös exudátum gyűlik össze a vesében. Ez az állapot pionefroz. A gyulladásos folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében azonnal el kell kezdeni az antibiotikum kezelést. Hogyan lehet felismerni a pielonephritis jellegzetes tüneteit?

A betegség a gyermekek és a felnőttek körében a bakteriális fertőzés következtében alakul ki. A leggyakoribb kórokozók Gram-negatív E. coli Escherichia coli. Ezek a baktériumok jelen vannak az emberi vastagbél normális élettani flórában. Fontos szerepet töltenek be a szervezetben - részt vesznek a tápanyag-maradványok megsemmisítésében és bizonyos vitaminok szintézisében. De ha a mikroorganizmusok belépnek a vizeletbe, sok betegséget okozhatnak. A pyelonephritis gyakran fordul elő olyan betegeknél, akiknek a veleszületett vagy szerzett anomáliája van. Az immunrendszer funkcióinak csökkenésével járó állapotok hozzájárulnak patogén mikroorganizmusok kifejlesztéséhez, nemcsak a vizeletrendszerben, hanem az egész szervezet egészében.

Krónikus pyelonephritis

Ez egy gyulladásos folyamat a vesékben, melynek során a veseparenchyma hegesedés következik be. A krónikus pyelonephritis esetén nincs hirtelen fájdalmas érzés (mint a betegség akut folyamata). A betegség gyakran együtt jár a magas vérnyomással. A leggyakoribb ok, amiért a betegek orvosi tanácsot kérnek, a laboratóriumi vizsgálatok gyenge eredményei. Ha a betegnek mindkét vese gyulladása van, akkor polyuria és nocturia (éjszakai vizelés) fordul elő, ami a csökkent vizelet-koncentrációhoz kapcsolódik.

A krónikus pyelonephritis a vizelet kiáramlásának megsértésével jár. A vizelet kiáramlása a gyakori vizelés ellenére a hólyagban előforduló sajátos térfogatának előfordulását okozza. Ez a feltétel hozzájárul a fertőzés kialakulásához. Ha nem kezelik, komplikációk jelentkezhetnek, mint a veseelégtelenség.

A patológia okai

A vese pyelonephritis okai az enterobakteriák és a staphylococcus aureus. A fertőzés akkor következik be, amikor az emberi immunrendszer gyengül. A fertőzés kockázata olyan betegek számára érzékeny, akik hosszú idő óta antibiotikumokat vagy immunszuppresszív szereket szednek, valamint azokat a betegeket, akik műtéti beavatkozásokat végeznek a húgyutakon. A húgyúti gyulladás felelős és a mikroorganizmusok szexuális úton terjednek - a klamidia, a mikoplazma, a gonokokusz és a vírusok. Leggyakrabban olyan nőknél alakulnak ki, akik aktív szexuális életet élnek. Az ízületi gyulladás gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez azért történik, mert egy nő húgyúti rendszere eltérő módon rendeződik: nőknél a húgycső rövidebb, és a baktériumok könnyebben behatolnak.

A betegség kockázata a következők miatt nő:

  • a szervezet immunitásának gyengülése;
  • köszvény;
  • vesekövek;
  • rendellenességek a húgyutak szerkezetében;
  • diabetes mellitus.

A húgyúti gyulladást különösen érinti a nők a terhesség és az idősek között.

A húgycső száját bizonyos baktériumok jellemzik, amelyek jelenléte nem kapcsolódik a gyulladásos folyamat kialakulásához. A baktériumok törzsei elkezdenek szaporodni, amikor a testben kedvező feltételek (immunitáscsökkenés) felmerülnek és gyulladást okoznak a húgyutakban.

A vese gyulladását okozó mikroorganizmusok a következők:

  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • E. coli baktériumok;
  • gonococcusok;
  • kevésbé a Proteus mirrabilis és Klebsiella pneumoniae fajok baktériumai.

A pyelonephritist gombák vagy vírusok okozhatják, így előzetesen meg kell látogatni az orvosnak, mielőtt az antibiotikumokat el lehet kezdeni más etiológiai tényezők kizárására.

Veseelégtelenség tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a vesék bakteriális gyulladásához. Mindenekelőtt felsorolnia kell a vizelet stagnálásával kapcsolatos nehézségeket vagy a passzázs nehézségeit. Ilyen állapotok:

  • a húgycső összehúzódása vagy trauma;
  • vesekövesség;
  • a férfiaknál a prosztata hipertrófiája.

A kórokozóknak a felső húgyvezetékbe való belépése elleni természetes védelem a húgyvezetékek helyes perisztaltikája és szerkezete.

A vizeletürítés, vagyis a hólyag kiürülése hozzájárul a húgyutak fizikai tisztításához.

A betegség egyéb előfordulási körülményei

A húgyúti fertőzés kockázati tényezői a következők:

  • öregség;
  • terhesség
  • szülést követő időszak;
  • a húgyutak minden anatómiai rendellenessége;
  • a húgyhólyag katéterezése;
  • egyéb műszeres eljárások a húgyutakon;
  • diabetes mellitus;
  • csökkent immunitás.

A leggyakoribb esetek azok, amikor a baktériumok belépnek a vesék közé a húgyutak oldalán. Ritka esetekben (kb. 2%) a baktériumok belépnek a vesebe a vérben.

A fő tünetek

Nagyon sok a húgyúti fertőzés tünete. Gyakran előfordul a betegek gyulladásának jelei:

  • fájdalom vagy égetés a vizelés során;
  • gyakori vizelés, éjszakai ébresztés (nocturia);
  • állandó fájdalom a szubpanális régióban és a hát alsó részén.

Előfordul, hogy a beteg elveszíti a kontroll egészét vagy egy részét a vizelési folyamat során. Ezenkívül gyulladás általános jelei lehetnek, például:

  • magas hőmérséklet;
  • hányinger;
  • hányás;
  • hasi fájdalom;
  • fejfájást.

A húgycsőből kisülhet, és az elválasztott vizelet sötét színt kap, vért tartalmaz és szagtalan.

A páciens első vizsgálata során az orvos rendszerint általános vizeletvizsgálatot és vizsgálatokat ír elő, amelyekben a baktériumok és a fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben és a gyulladásos folyamat egyéb jelei megerősítést nyernek.

A húgycső vagy a vizeletkultúra keneteinek elemzése után pontosan meghatározható a fertőzés etiológiai tényezője, ami nagyban felgyorsítja a kezelést a legmegfelelőbb antibiotikummal.

A visszatérő húgyúti fertőzések esetében további diagnosztika szükséges ennek a feltételnek a magyarázatához. Az anatómiai hibák keresése a húgyutakon belül a következők segítségével történik:

  • számítógépes tomográfia;
  • A kismedencei szervek ultrahangja;
  • urográfia.

Ha a fertőzés átjut a vesére, akkor fennáll a pyelonephritis. Veseelégtelenség tünetei:

  • láz;
  • rossz közérzet;
  • súlyos fájdalom az ágyéki régióban, amelyet vesefájdalomnak neveznek;
  • hidegrázás;
  • hányás.

Tudnia kell, mi a veszélyes pyelonephritis. A legrosszabb esetben az urosepsis alakul ki, vagyis a húgycső szepszise. Ezután a kórházban történő kezelésre van szükség, mert a baktériumok bejutnak a vérbe, ami valóban veszélyt jelent a páciens életében. Ez szükségessé teszi a vitális funkciók és az intenzív antibiotikum-kezelés gondos megfigyelését.

A kezelés módszerei

Az esetek túlnyomó többségében a húgyutak gyulladásos folyamata egyszerű, és rövid távú antibiotikum-terápia után gyors és teljes gyógyulást eredményez. Ugyanakkor nincs szükség ellenőrzési vizsgálatokra, csak a húgyutak megfelelő higiéniájára.

Ha azonban a gyulladásos folyamat bonyolult és a pyelonephritis diagnosztizálásra kerül, akkor a pácienst kórházba kell küldeni.

Az antibiotikumokkal végzett kezelés általában intravénás beadással kezdődik, majd szájon át adják. A gyógyszer megválasztása a vizelet és a vér tenyészetének elemzésének eredményétől függ, amely pontosan meghatározza az etiológiai tényezőt.

A vesék bakteriális gyulladásának kezelésében tüneti kezelésre is szükség van, ezért a beteg ajánlott:

  • kikapcsolódás;
  • nagy mennyiségű folyadék vétele;
  • gyógyszerek lázcsillapító, fájdalomcsillapító, és néha antiemetikus hatással.

A magas hőmérséklet eltűnése és a beteg klinikai állapotának javítása érdekében az orvos szájon át alkalmazott antibiotikumokkal kezel. Az akut pyelonephritis kezelésére általában 10-14 napos terápiát igényel járóbeteg alapon.

Mint a pyelonephritis kezelése? Az antibiotikumok leggyakrabban használt csoportjai a harmadik generációs fluorokinolonok, aminoglikozidok és cefalosporinok.

Gyakran a kezeléshez táplálkozási korlátozások szükségesek. Az étrend célja, hogy korlátozza a só mennyiségét, az elfogyasztott fehérjét és megfelelő mennyiségű kalóriát.

A betegség szövődményei és a veseelégtelenség kialakulásához hemodialízis vagy vesetranszplantáció formájában történő kezelés szükséges.

megelőzés

Érdemes megemlíteni, hogyan lehet megelőzni a vesekárosodás súlyos gyulladásos állapotát. A legfontosabbak a következők:

  • a húgyutak megfelelő higiéniája;
  • megfelelő folyadékbevitel;
  • a kiszáradás elkerülése;
  • megakadályozza a felesleges kábítószerek használatát, amelyek károsítják a veséket;
  • környezeti toxinok kitettségének megelőzése;
  • bakteriális és vírusfertőzések megelőzése;
  • védőoltások;
  • rendszeres orvosi ellenőrzés.

A profilaxis az immunitás erősítésére, a fertőző és gyulladásos betegségek időben történő kezelésére és az orvosok gyanús megbetegedésre utal. Légy egészséges!

Vesebetegség pyelonephritis

pyelonephritis a gyulladásos vesebetegségek leggyakoribb betegsége.

Pyelonephritis - ez egy fertőző-gyulladásos betegség a vesék, kezdetben befolyásolja a csésze-medence és tubulusok, majd átadja a glomerulus és a vese a vesék.

A BETEGSÉGEK OKAI

A statisztika szerint a pielonephritis minden tizedik embernél megtalálható. A manifesztáció gyakoriságával csak a tüdő és a légzőrendszer fertőző betegségei után. A pielonephritis önálló betegségként alakulhat ki, és számos betegség után szövődményként jelentkezhet. A betegség megjelenésének oka gyakran fertőzés: szinuszitis, tonsillitis, fogszuvasodás, gyulladásos folyamatok a hasüregben, a tüdőben vagy a nemi szervekben.

pyelonephritis az Escherichia coli véráramába való belépés következményeként jelentkezhet, ami általában nem jelent veszélyt. Azonban egyszerűen csak a mikroszkóp bejutása a vese szövetbe a pyelonephritis kialakulásához nem elegendő.

A betegség egy összetett ok hatása alatt áll:

- vitamin hiánya a szervezetben,

A leginkább a pyelonephritis megjelenéséhez járulnak hozzá, ami késlelteti a vizelet kiáramlását. Ez lehet:

- kövek a húgyhólyagban és a húgyhólyagban,

- a prosztata mirigy adenoma a férfiakban,

- születési rendellenességek a vizeletben.

A pielonephritis és az urolithiasis szorosan összefügg egymással. A gyulladás serkenti a kövek kialakulását és a kövek kialakulását, ami megnehezíti a vizelet elválasztását, és hozzájárul a vesemedence gyulladásához.

A pyelonephritisben szenvedő betegek körében a nők dominálnak. A betegség gyakran előfordul a terhesség alatt. Ez annak köszönhető, hogy a megnagyobbodott méh összezúzza a vizeletet, és zavart okoz a vizelet. És néha a terhesség egyszerűen segíti a vizeletürítési rendszer lassú és nem feltűnő gyulladásos folyamatait.

BESOROLÁS

Általában a betegség besorolása a következő:

A jelenlegi természete:

Az érintett vesék számával:

A húgyúti betegség állapotáról:

A betegség állapota alatt:

A betegség ritka formái:

A jobboldali pyelonephritis gyakrabban fordul elő a jobb vese szerkezetének anatómiai-fiziológiai jellemzői miatt, hozzájárulva a vizelet stagnálásához.

A pyelonephritis formái a betegség akut és krónikus fejlődésében is előfordulnak. Az elsődleges esetek olyan esetek, amikor a betegséget nem megelőzi a vesék és a húgyutak károsodása. A másodlagosat pyelonephritisnek nevezzük, amit a vesék vagy a húgyutak funkcionális vagy szerves károsodása, például a fejlődésben lévő kövek vagy fejlődési rendellenességek előzte meg.

AZ AKUTES PYELONEPHRITIS ÉS A VAGYON KÜLÖNLEGES OKAI

Az akut pyelonephritis következő formái léteznek:

Ezeket osztják:

Prognózis - a betegség teljes helyreállítása vagy átrendeződése krónikus állapotban.

A serous pyelonephritis nyugodtabban halad.

A betegség purulent formáját turbulens tanfolyam jellemzi.

A betegség kialakulásának körülményei között az akut pyelonephritis másodlagos lehet. Az elsődleges betegségtől a helyi tünetek fokozódása jellemzi, ami lehetővé teszi a betegség gyorsabb és pontosabb felismerését.

Az okok között az előfordulása szekunder akut pyelonephritis az első helyen - vesekő és a húgyvezeték, majd rendellenességek a húgyúti, a terhesség, összehúzódása a húgyvezeték és a húgycső, prosztata adenoma.

Az akut pyelonephritis kialakulását az immunrendszer állapota és a test egészének egésze befolyásolja. Valószínűséggel alakul ki nagyobb, akik szenvedtek súlyos betegség, hiányzik a vitaminok, fáradtság, hypothermia keringési zavarok a rendszerben, a cukorbetegek, a terhes nők. Fontos az is, nehézségek vizeletmennyiség és vesicoureteralis ref lux - patológiás állapot, amelyben a fordított felszabadulását a vizelet a húgyhólyagból a ureter.

Az akut pyelonephritis a nőknél ötször gyakoribb, mint a férfiaknál. Ez a fertőzés útjának köszönhető, amelyet erősen támogatott a hüvely és a végbél közelében elhelyezkedő rövid hüvelyi húgycső.

A férfiak akut pyelonephritis okai a prosztatagyulladás, kövek a hólyagban vagy annak daganatában.

Akut pyelonephritis gyorsan fejlődik, általános állapota a beteg súlyos láz, hidegrázás, és a magas, 39-40 ° C, hőmérséklet, fájdalom (, valamint az izom-és ízületi), gyakori és fájdalmas visszavonását vizelet a testből, izzadás, hányinger, hányás, szájszárazság. A hátfájás lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Ezen túlmenően, a betegek szenvednek étvágytalanság, fájdalmat a has felső részén, és a fájdalom azok fokozza, ha séta, vezetés vagy egyszerűen pokolachivanii vesékben. Az akut pyelonephritis ritkák ödéma és a magas vérnyomás.

A betegek megjelennek psoas tünet - erőteljesen elfogadta a testtartást a végtagok törzsével szemben. Ennek oka az, hogy a gyulladás átjut a periparticularis szövetre, és ennek következtében a szervezet védőreakciója a lumbális izomfeszültség formájában. Abban az esetben, ha a betegség a betegség gátlási folyamatának hátterében áll, ahol a nyelőcsomók az urét eltömítik, a fájdalom ugyanaz lehet, mint a vese kólikával.

Az akut pyelonephritis diagnózisa

Az akut pyelonephritis diagnosztizálásakor a következő tünetek jelennek meg:

Az akut pyelonephritis diagnózisának fő forrása a vizelet. Ha a fehérvérsejtek száma meghaladja a normál értéket, az elemzés megismétlődik. Anhidrobiogramot is végzünk - a mikrobák kultúráját, amely lehetővé teszi a kórokozó típusának meghatározását és az antibiotikumok iránti érzékenységét.

A patogének lehetnek:

Fontos a vér diagnózisában és elemzésében: általános analízis és biokémiai analízis.

Az általános vagy gyakori gyulladásos változások kiderülnek.

A biokémiai - a veseelégtelenség kialakulásában.

A vesék ultrahangvizsgálatát is használják a késleltetés okainak meghatározására, a vizelet kiáramlására, amely segít az orvosnak kiválasztani a kezelési taktikát. Az ultrahang segítségével meghatározhatja a gőzsölő folyamatot és a kövek jelenlétét.

Ha vér van a vizeletben, akkor a betegnél ürülékképződést kapnak. Ebben a vizsgálatban az intravénás radiopátiás anyagot injektálják és több röntgenfelvételt készítenek, amelyeken a vesék, a húgyutak és az összes patológiás változás jól látható.

Diagnosztikusan az endoszkópos és instrumentális módszerek közé tartozik a chromocystoscopy, az ökográfia, a számítógépes röntgen-tomográfia. Nehéz esetekben a vese aspirációs biopszia az ágazati ultrahangvizsgálat ellenőrzése alatt történik.

Differenciáldiagnózis - akut cystitis esetén. Készíts egy három üvegből álló mintát. A harmadik mintában a pyelonephritis esetén a formázott elemek száma kevesebb. Ezenkívül az akut pyelonephritist kevésbé hangsúlyos vizelési nehézség jellemzi, a vizelet hiánya a vizeletben és a fájdalom a vizelés végén.

Az akut pielonephózis kórtörténete

Ha az akut pyelonephritis formái egyszerűen kezelhetők háziorvos felügyeletével. Ebben az esetben a páciens van rendelve egy könnyű diéta, túlzott - mintegy 2-3 liter naponta iszik, csomagolja az ágyék, a recepción * a tabletták és antibiotikumok nitrofuryl új. Legtöbbször ez elegendő ahhoz, hogy a beteg személy mindössze 5-7 nap múlva helyreálljon. De ha a betegség nem csökken, ismételten vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, ultrahangvizsgálatot végeznek. Az is jobb, ha konzultál egy nőgyógyász vagy urológus.

Az akut pyelonephritis súlyos formáiban a betegeket orvosi kórházakba küldi. A betegség sós formáival - a terápiás osztályban, gesztusos és másodlagos - az urológiai. A terápiás részlegben a beteget az antibiotikumok, szulfonamid készítmények és antibakteriális szerek írják le.

Az urológiai osztályban ajánlott egy vizsgálatot, és ha kiderül, hogy a vesét pustulák borítják, az orvos műtétet nyújthat a pustules megnyitásához és a vese és a környező szövetek tisztításához. Néha súlyosabb esetekben a vesét el kell távolítani. A sebészi kezelésre utaló jelek tályogként, a vese vesékbőrének, a pyelonephritis apostemás formájának is szolgálhatnak.

A fájdalomcsillapító fájdalom a veseben szedhető.

A belladonna, a papaverin és a luminal gyertyákat a vizelés alatt, a vizelet kiáramlásának, az éjjel-nappali inkontinenciának fokozottabb vagy késleltetett felszámolására ajánlják.

A helyi fűtés jó hatással van. Ehhez használjon melegítőt, szoluxot vagy diatermiát. A Sollyx egy speciális infravörös sugárzó, amely egy izzólámpa helyezett egy reflektorba. A meleg infravörös sugárzás áthatol a test szöveteinél mélyebben, mint más típusú fényenergia, ami a bőr teljes vastagságának és részben a szubkután szövetek melegedését okozza.

diatermia - olyan módszer, amely lokális vagy általános hatással van a páciens testére, nagyfrekvenciájú és nagy erővel rendelkező váltakozó elektromos árammal, ami a szövetek hőmérsékletének növekedéséhez vezet.

A súlyos formái az akut pyelonephritis-ban szenvedő betegek egyetlen ágy, egy könnyű diéta, ami kizár minden fűszeres, füstölt, konzerv élelmiszerek és egyéb termékek, amelyek kedvezőtlenül hatnak a vesére. Étkezési sajtot, kefiret, könnyű őrleményeket, nyers és főtt gyümölcsöket fogyaszthat. Ami az asztali sót illeti, a mennyisége csak enyhén korlátozott, napi 4-6 g-ig. A legfontosabb dolog egy diéta bőséges ital. Jobb, ha áfonyalé, de gyümölcsleveket is használhat. A betegnek minden 2 órában egy pohár folyadékot kell inni, hogy naponta 2- 2,5 liter legyen.

Az akut pyelonephritis esetén a kezelés meglehetősen hosszú. Csak az antibakteriális gyógyszerek legalább másfél hónapig tartanak, és antibiotikumokat - még tovább. És nem hiszem, hogy ez az egész, és pihenhet, ha a betegség tünetei még nem - alszik hőmérséklet, hidegrázás eltűnt, a fájdalom elmúlt, és a vizelet a szokásos világossárga. Pyelonephritis - egy nagyon veszélyes betegség, amelyet végig kell gyógyítani, különben az akut forma megy a krónikussá.

Megelőzése akut pyelonephritis csökken a kezelés, és a legjobb az összes - a megelőzés a fogszuvasodás, a krónikus mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, krónikus epehólyag-gyulladás, krónikus vakbélgyulladás, valamint az oka annak, hogy akadályozzák a következtetést a vizelet. A megelőzés fontos szerepet játszik a székrekedés elleni küzdelem, a vastagbélgyulladás és a személyi higiénia kezelésében. Terhes nők, különösen a többszörös terhesség polyhydramnionnal nagy gyümölcs és keskeny medence, szükség van legalább havonta egyszer, hogy egy bakteriológiai vizeletvizsgálat és Urodynamics tanulmány.

A páciensnek a kórházból történő kivétele után a terapeuta vagy urológus legalább hat hónapig felügyeli őt. Ebben az időben minden hónapban általános vizs- gálatot kell végezni. A visszavonás csak teljes felépüléssel lehetséges, és nem változik a vizeletvizsgálat során.

A cikk nyílt forrású anyagokat használ: Szerző: S. Trofimov - Könyv: "Vesebetegség"

felmérés:

Megosztás "Vesebetegség pyelonephritis - a betegség okai, osztályozása, diagnosztizálása, kezelés"

Pyelonephritis - mi ez, tünetek, első jelek, kezelés és következmények

Az egyik leggyakoribb fertőző természetű urológiai betegség, amely a csésze medencét és a vese parenchymát befolyásolja, a pyelonephritis. Ez a meglehetősen veszélyes patológia az időben történő kompetens kezelés hiányában a szerv excretory és filtering funkciójának megsértéséhez vezethet.

Milyen vesebetegség, hogy miért olyan fontos, hogy ismerjük a tüneteket, és az első alkalom, hogy egy orvos, és elkezdi alkalmasak különböző pyelonephritis, későbbiekben ezt a cikket.

Mi a pyelonephritis?

A pielonephritis a vesék gyulladásos betegsége, melyet a vese, csípő és a vese medence parenchyma veresége jellemez.

A legtöbb esetben a pyelonephritis okozta fertőzések terjedése a húgyhólyagból. Baktériumok belépnek a testbe a húgycső körül. Ezután a húgycsőből a húgyhólyag felé emelkednek, majd bejutnak a vesékbe, ahol kialakul a pyelonephritis.

Pyelonephritis lehet önálló betegség, de leggyakrabban bonyolítja során a különböző betegségek (urolithiasis, jóindulatú prosztata hiperplázia, a betegségek a női nemi szervek, a tumor a urogenitális rendszer, a cukorbetegség), vagy felmerül a műtét utáni szövődmény.

besorolás

A vese pyelonephritis besorolása:

  1. Fejlődés - elsődleges (akut, nem obstruktív) és másodlagos (krónikus vagy obstruktív). Az első forma az egyéb szervekben előforduló fertőzések és vírusok következménye, a második pedig a vesék rendellenességei.
  2. A gyulladás helyén - kétoldalú és egyoldalú. Az első esetben mindkét vese érintett, a másodikban csak a betegség lehet bal vagy jobb oldali.
  3. A vese gyulladásának formája szerint - savó, gázsogó és nekrotikus.
  • Akut pyelonephritis okozta üti a vesék számos mikroorganizmus, valamint gyengíti a védő tulajdonságait a szervezet (gyenge immunrendszer át megfázás, fáradtság, stressz, helytelen). A gyulladásos folyamat fényesen szól. Leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják, akiknek a teste különösen sebezhető.
  • Mi a krónikus pyelonephritis? Ez ugyanaz a vesék gyulladása, amelyet csak látens áramlás jellemez. A húgyúti rendszer megváltozása miatt a vizelet kiáramlása zavart okoz, ami a fertőzés felemelkedő módon a vesék eléréséhez vezet.

A folyó fázisaiban:

  • Az aktív gyulladást a tünetek jellemzik: láz, nyomás, hasi és alsó hátfájás, gyakori vizelés, duzzanat;
  • A látens gyulladást a tünetek és ennek következtében a beteg panaszok hiánya jellemzi. A vizelet analízisében azonban a patológiákat látjuk;
  • Remisszió - nincs semmilyen patológia a vizeletben és a tünetekben.

okai

A pielonephritis esetében, amint már jeleztük, a vesék érintettek, és főleg ennek az eredménynek a hatása a baktériumok hatását jelenti. Mikroorganizmusok, amelyek a vesék medencéjében, vagy a leginkább urinogén vagy hematogén módon vesznek részt, a vesék intersticiális szövetében, valamint a vese sinus cellulózban helyezkednek el.

A betegség bármely életkorban előfordulhat. Gyakran előfordul pyelonephritis:

  • 7 év alatti gyermekeknél (az anatómiai fejlődés sajátosságai miatt nő a pielonephritis valószínűsége);
  • 18-30 éves fiatal nőknél (a pyelonephritis előfordulása összefügg a szexuális aktivitás, a terhesség és a szülés megjelenésével);
  • idős férfiaknál (a húgyúti traktus akadályozása a prosztata adenoma kialakulásának következtében).

Bármilyen szerves vagy funkcionális ok, amely megakadályozza a normális vizelet kiáramlását, növeli a betegség valószínűségét. Az urolithiasisban szenvedő betegeknél gyakran előfordul pyelonephritis.

A húgyúti gyulladás leggyakoribb oka:

  1. Coli (E. coli), staphylococcus vagy enterococcus baktérium.
  2. Kevésbé valószínű, hogy egy nem specifikus gyulladásos folyamatot provokálhat más gram-negatív baktériumok.
  3. Gyakran előfordul, hogy a betegek sochetannye vagy multirezisztens formái a fertőzés (ez utóbbi az eredménye az ellenőrizetlen és válogatás nélküli antibiotikus kezelés).

A fertőzés módjai:

  • Növekvő (az urogenitális szervekben található krónikus gyulladás végbélétől vagy fókuszaitól);
  • Hematogén (a véren keresztül valósul meg). Ebben a helyzetben a fertőzés forrása bármilyen távoli fókusz lehet a húgyutakon kívül.

A pyelonephritis előfordulása miatt a mikroorganizmusnak nincs elég behatolása a vesebe. Ehhez ezen túlmenően hajlamosító tényezőkre van szükség, amelyek közül a legfontosabb:

  1. a vese kiürülésének megsértése;
  2. a vér és a nyirok-vérkeringés rendellenességei a szervezetben.

Úgy gondolják azonban, hogy egyes esetekben a magas patogenitású mikroorganizmusok akut pyelonephritist okozhatnak az ép vesékben, bármilyen hajlamos ok nélkül.

Olyan tényezők, amelyek segítik a baktériumok kialakulását párosított szervekben:

  • A vitaminok hiánya;
  • Csökkent immunitás;
  • Krónikus stressz és fáradtság;
  • gyengeség;
  • Vesebetegség vagy genetikai hajlam a párosított szervek gyors elváltozására.

A pyelonephritis tünetei felnőtteknél

A pyelonephritis tünetei a beteg életkorától függően változhatnak, és a következőket tartalmazhatják:

  • rossz közérzet;
  • Láz és / vagy hidegrázás, különösen akut pyelonephritis esetén;
  • Hányinger és hányás;
  • Fájdalom az alsó bordák alatt, a hátsó oldalon, a csípőcsont-fossa és a suprapubic régió felé sugárzik;
  • A tudatosság zavara;
  • Gyakori, fájdalmas vizelés;
  • Vér a vizeletben (hematuria);
  • Szúrós szagú, sáros vizelettel.

Pyelonephritis gyakran kíséri dizuricheskie rendellenességek, nyilvánul meg, mint a gyakori vagy fájdalmas vizelés, elválasztása vizelet kis részletekben, a prevalenciája éjszakai diurézis a nap során.

A vese pyelonephritis akut formájának tünetei

Ebben a formában a pyelonephritis olyan tünetekkel jár együtt, mint:

  • magas láz, hidegrázás. A betegeknél fokozott izzadás figyelhető meg.
  • A sérülések részéről a vese fáj.
  • A betegség tüneteinek megnyilvánulásának 3-5. Napján megállapítható, hogy az érintett vese kibővített állapotban van, továbbá fájdalmas is.
  • A vizet a harmadik napig is megtalálja (ahogy az orvosi kifejezés piuria jelzi).
  • A hidegrázás és a láz kialakulását fejfájás, ízületi fájdalom kísérte.
  • Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan az ágyéki régióban fokozódik a fájdalom, főként ez a fájdalom az oldalról, amelyen a vese érintett.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A vesebetegség krónikus formájának tünetei rendkívül feltételesek, és az áramlásnak nincsenek kifejezett jelei. Gyakran a mindennapi élet gyulladásos folyamatát légúti fertőzésnek tekintik:

  • izomgyengeség és fejfájás;
  • lázas hőmérséklet.

A betegség ezen jellegzetes jelei mellett azonban a páciens gyakori vizelést, kellemetlen vizeletszagú megjelenést mutat. Az ágyéki régióban az ember állandó fájdalmas fájdalmat érez, gyakran vágyik a vizelésre.

A krónikus pyelonephritis késői gyakori tünetei:

  • a szájnyálkahártya szárazsága (eredetileg jelentéktelen és instabil)
  • kellemetlen érzés a mellékvesében
  • gyomorégés
  • böfögés
  • pszichológiai passzivitás
  • az arc puffadása
  • a bőr elhalványulása.

Mindez a krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásainak szolgálhat, és kétoldali vese károsodásra jellemző, 2-3 liter vizet választ ki naponta vagy annál hosszabb ideig.

szövődmények

A pyelonephritis súlyos szövődményei a következők:

  • veseelégtelenség;
  • paranephritis;
  • szepszis és bakteriális sokk;
  • a veséje.

A fenti betegségek bármelyikének súlyos következményei vannak a testre.

Az urológiai betegség összes fenti tünete és jele megfelelő orvosi értékelést igényel. Ne tűrje és reméli, hogy mindent önmagában alakítanak ki, és független orvoslásban vesznek részt anélkül, hogy előzetes orvosi vizsgálatot végeznének.

diagnosztika

A kismedencei gyulladás és a vese parenchyma diagnózisa a szokásos módon a beteg panaszainak összegyűjtése után általános vizsgálattal kezdődik. Instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok válnak kötelezővé, amelyek teljes képet adnak arról, hogy mi történik.

Laboratóriumi módszerek:

  1. A vizelet általános klinikai elemzése: a vizeletben levő üledék vetésénél a fehérvérsejtek és baktériumok számának növekedése a látómezőben. A vizeletnek általában savasnak kell lennie, fertőző patológiával pedig lúgossá válik;
  2. Általános klinikai vérvizsgálat: a perifériás vérben a gyulladásos folyamat minden jele megjelenik, a vörösvérsejt-üledékképződés növekedése és a látómezőben a fehérvérsejtek száma jelentősen nő.
  • a vér analízisében meghatároztuk a leukociták növekedését a képlet balra történő elmozdulásával, a gyorsított ESR-t;
  • A nyálka és a pelyhek vizeletében zavaros, néha kellemetlen szag van. Kis mennyiségű fehérjét, jelentős számú fehérvérsejtet és egy vörösvérsejtet mutat.
  • a vizeletkultúrákban meghatározták az igazi bacteriuria - a mikroorganizmusok száma egy milliliter vizeletben> 100 ezer.
  • a Nechiporenko-teszt a fehérvérsejtek prevalenciáját mutatja a vizelet középső részén a vörösvérsejteken.
  • krónikus folyamatban a biokémiai vizsgálatokban bekövetkezett változások figyelhetők meg: a kreatinin és a karbamid növekedése.

A kutatás instrumentális módszerei közül nevez ki:

  • A vesék és a hasüreg ultrahangja;
  • számítógépes tomográfia vagy röntgensugár, hogy észlelje az érintett vese szerkezetének változásait.

A vesék pyelonephritisének kezelése

Kezelje a vese pyelonephritis kell átfogó, beleértve a gyógyászati ​​és fizioterápiás módszerek. A vesebetegség teljes körű kezelése hozzájárul a páciens fertőzéses patológiához való gyors helyreállításához.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja nem csak a fertőzés kórokozóinak elpusztítása és a tüneti jelek enyhítése, hanem a test életfunkcióinak helyreállítása, miközben a betegség pyelonephritis előrehaladt.

  1. Antibiotikumok. Abban súlyosbodása nélkül nem őket, hanem optimálisan, ha az orvos által előírt, még jobb, ha ugyanabban az időben ő elmagyarázza, hogyan kell gyűjteni, és ha vizeletürítési termény- a növény- és érzékenység az antibiotikumokra. Gyakran járóbeteg-gyakorlatban használják:
    • védett penicillinek (Augmentin),
    • cefalosporinok 2 generáció (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinolonok (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
    • nitrofuránok (Furadonin, Furamag), valamint Palin, Biszeptol és Nitroxoline.
  2. Diuretikumok: krónikus pyelonephritisre (a felesleges víz eltávolítása a szervezetből és lehetséges oedema) előírt, akut, nem előírt. Furoszemid 1 tabletta hetente egyszer.
  3. Immunmodulátorok: növelik a szervezet reaktivitását betegség esetén, és megelőzik a krónikus pyelonephritis exacerbációját.
    • Timalin, intramuszkulárisan 10-20 mg naponta egyszer, 5 nap;
    • T-aktivin, intramuszkulárisan 100 mikrogramm napi egyszer, 5 nap;
  4. Multivitaminok (Duovit, naponta egyszer 1 tabletta), Ginseng tinktúra - 30 csepp naponta háromszor, az immunitás javítására is.
  5. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren) gyulladásgátló hatással bírnak. Voltaren belsejében, 0,25 g naponta 3 alkalommal étkezés után.

A krónikus pyelonephritis kezelését ugyanazok az elvek szerint végezzük, mint az akut folyamat kezelését, de a hosszabb időtartam és a fáradságosság jellemzi. A krónikus pyelonephritis terápiája a következő kezelési intézkedéseket foglalja magában:

  • olyan okok kiküszöbölése, amelyek a vizelet kiáramlásának nehézségéhez vagy a vese-keringés zavarait okozták;
  • antibakteriális terápia (a kezelést a mikroorganizmusok érzékenységét figyelembe véve kell előírni);
  • az általános immunitás normalizálása.

A súlyosbodás alatt a kezelés feladata teljes klinikai és laboratóriumi remisszió elérése. Néha még egy 6 hetes antibiotikum-kezelés sem ad a kívánt eredményt. Ezekben az esetekben a gyakorlat a rendszerből, ha hat hónapig havonta rendelt bármely antibakteriális hatóanyag 10 nap (minden alkalommal - a másik, de figyelembe véve az érzékenység a spektrum), máskor pedig - vizelethajtó gyógynövények.

Sebészeti kezelés

Kirívó beavatkozást írnak elő, ha konzervatív kezelés esetén a beteg állapota súlyos vagy súlyosbodik. Rendszerint sebészi korrekciót végzünk purulens (apostémia) pyelonephritis esetén, a tályog vagy a vesék karbontartalma esetén.

A műtét során a sebész rekonstruálja az ureter lumenjét, kivédi a gyulladásos szöveteket, és lefolyókká alakul ki a gázsogfolyadék kifolyására. Abban az esetben, ha a vese parenchyma jelentősen megsemmisül, a műtétet elvégzik - nephrectomia.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás

A pirélonefritisz által követett cél -

  • a vesék működésének megrázása, a munkájuk optimális feltételeinek megteremtése,
  • az anyagcsere normalizálódása nemcsak a vesékben, hanem más belső szervekben is,
  • csökkenti a vérnyomást,
  • az ödéma csökkentése,
  • a sók, nitrogéntartalmú anyagok és toxinok maximális eltávolítása a szervezetből.

A Pevzner kezelési táblázata szerint a pyelonephritis étrendje megfelel a 7. táblázatban.

A 7. kezelési táblázat általános jellemzői a fehérjék kis korlátozása, míg a zsírok és szénhidrátok megfelelnek a fiziológiai normáknak. Ezenkívül az étrendet meg kell erősíteni.

Termékek, amelyeket korlátozni kell, vagy ha lehetséges, ki kell zárni a kezelés ideje alatt:

  • húslevesek és levesek, horgas táplálék - az úgynevezett "első" húslevesekről beszélünk;
  • első hüvelyesek;
  • hal sózott és füstölt formában;
  • a folyami és a tengeri zsírok fajtái;
  • bármilyen hal kaviárja;
  • tenger gyümölcsei;
  • zsíros fajták húsai;
  • Sertéshús és belső zsír;
  • kenyér sóval;
  • bármilyen liszttermék sóval;
  • bármilyen gomba, és bármilyen módon főzve;
  • erős tea és kávé;
  • csokoládé;
  • cukrászsütemények (sütemények és sütemények);
  • sóska és spenót;
  • retek és retek;
  • hagyma és fokhagyma;
  • kolbász és kolbász - főtt, füstölt, sült és sült;
  • füstölt termékek;
  • a sajtok élesek és zsírosak;
  • konzerv hús és hal;
  • marinádák és savanyúságok;
  • tejföl magas zsírtartalmú.

Engedélyezett élelmiszertermékek:

  • Alacsony zsírtartalmú hús, baromfi és hal. Annak ellenére, hogy a sült ételek elfogadhatóak, tanácsos főzni és főzni egy párért, párolni és sütni és fűszer nélkül sütni.
  • Az italoktól javasoljuk, hogy több zöld teát, különböző gyümölcsitalokat, komposztokat, gyógyteákat és kivágásokat inni.
  • Alacsony zsírtartalmú levesek, lehetőleg vegetáriánus alapon.
  • Az étrend legkedveltebb zöldségei: tökök, burgonya, cukkini.
  • Kerülni kell a gabonát, de a hajdina és a zabpehely elfogadható és hasznos a betegség szempontjából.
  • Javasoljuk, hogy a kenyeret sózás nélkül enni, friss frissen nem ajánlott. Azt tanácsolják, hogy készíts kenyeret a kenyérből, hogy szárítsa meg a sütőben. Palacsinta és palacsinta is megengedett.
  • A pyelonephritis esetén a tejtermékek megengedettek, ha alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmúak.
  • A gyümölcsöket bármilyen mennyiségben meg lehet enni, hasznosak a vesék gyulladásos folyamatában.

A pyelonephritis étrendnek való megfelelés megkönnyíti a vesebetegek munkáját, és csökkenti a húgyutak valamennyi szervére gyakorolt ​​terhet.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt a pielonephritis népi gyógymódjait használná, mindenképpen konzultáljon orvosával. lehetnek egyedi ellenjavallatok a használatra.

  1. 10 gramm A gyűjtemény (készült áfonya levelek anya és mostohaanyja, szamóca, virág búzavirág, Veronica erdő fű, csalán magok és a lenmag), öntsünk forró vizet (0,5 liter), és tegye egy termosz 9:00. Napi 3 csészével 1/2 csészét kell használnia.
  2. Különösen a keresett sütőtök lé, amely erős gyulladáscsökkentő hatása a cystitis és a pyelonephritis során. A zöldségből süthet egy gyógymasszetet reggelire, vagy főzzön párra, és a sütőben is.
  3. Kukorica stigmák - érett kukorica szőrszálak - diuretikumként nagyobb nyomáson. Ezen túlmenően, a növény növekedése görcsoldó hatású, amely megszünteti a fájdalmat a gyulladásos folyamatban, és a vesékben, és máshol a szervezetben, de ha túl sok trombusz képződik, a kukorica stigmák kell elhagyni a beteg vérében.
    • Szárítsa meg és őrölje meg a növényt.
    • Öntsön 1 desszert csésze szelet egy pohár forraló vízzel.
    • Fáradt 20 percig.
    • Ragaszkodjon 40 percig.
    • Vegyünk 2 evőkanál. császárral 3 óránként.
  4. Gyűjtemény a vese pyelonephritiséből: 50 gramm - zsurló, vad szamóca (bogyó) és csípő; 30 grammra - csalán (levelek), tántorgó, áfonya és medúza; 20 g - komló, boróka és nyírlevél. Az összes gyógyszerkészítményt meg kell keverni és újra fel kell tölteni 500 ml vízzel. A teljes terápiás massza forrni. Szűrő után és naponta 3-szer 0,5 csésze fogyasztása.

megelőzés

A pyelonephritis megelőzésére ajánlott:

  • urológus látogatása (3-4 havonta egyszer);
  • idővel az urológiai és nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésére;
  • nagy mennyiségű folyadék fogyasztása a vizelet kiáramlásának normalizálására;
  • kerülje a hipotermiát;
  • egészséges életmód vezetése;
  • ragaszkodni egy racionális étrendhez;
  • ne használják fel a fehérje ételeket;
  • férfiak - a vizeletrendszer állapotának megfigyelésére, különösen akkor, ha a múltban voltak korábban urológiai betegségek;
  • ha van vágy a vizelésre, ne késleltesse a folyamatot;
  • tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.

A renális pyelonephritis egy súlyos betegség, amelyet az első tünetek megjelenésével kell kezelni, hogy ne okozzon komplikációkat. Ügyeljen arra, hogy a diagnózist átviheti egy nephrológustól vagy urológustól, évente 1-2 alkalommal.