Glomerulonephritis: formák, diagnózis, tünetek és kezelés

Pyelonephritis

A glomerulonephritis olyan vesebetegségek csoportja, amelyek különböző klinikai tünetekkel rendelkeznek. Mindazonáltal a kezeletlen glomerulonephritis eredménye az összes tünetegyüttes esetében: a veseelégtelenség fokozatos vagy gyors kialakulása az uremikus kóma lehetséges kialakulásával.

A vese funkciója csak a betegség okainak, az elhúzódó tüneti terápiának és a szigorú kezelésnek a kiküszöbölésével állítható helyre. A legradikálisabb intézkedés a veseátültetés.

Glomerulonephritis - mi ez?

Glomerulonephritis - a vese glomeruláris gyulladásos sérülés (nephronok), szűrjük vérplazma, és generáljuk a primer vizelettel. Fokozatosan a vesetubulusok és az intersticiális szövetek részt vesznek a patológiás folyamatban.

A vesék glomerulonefritisa hosszú távú patológia, időszerű kezelés nélkül, amely rokkantsághoz és súlyos következményekhez vezet. Leggyakrabban súlyos tünetek nélkül alakul ki, és diagnosztizálják, ha a vizeletben rendellenességek vannak.

A gyulladás irreleváns immunválaszának fontos szerepe van a glomerulonephritis kialakulásában.

Immunity fajlagos antitesteket termel ellen irányuló saját vesesejtekben, így ezek megsemmisítése (beleértve a hajók) felhalmozódása a szervezetben metabolikus termékek és a veszteség a kívánt fehérje.

Az okokról

A glomerulonephritis betegsége a következő tényezők hatására alakul ki:

  • a vese glomerulus szerkezetének örökletes rendellenessége (a N07 betegség elsődleges, nemzetközi osztályozása);
  • fertőzés (ICD N08.0) - baktériumok (mandulagyulladás, skarlát, bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás), vírusos (hepatitis, mumpsz, mononukleózis, bárányhimlő), parazitás;
  • toxikus hatások - kábítószerek, alkohol, sugárterhelés, gyakran vakcinák;
  • autoimmun betegségek (ICD N08.2, N08.5) - vasculitis, periarthritis, lupus erythematosus;
  • diabétesz (ICD N08.3) - diabetikus érrendszeri károsodás kiterjed a vesére, más endokrin betegségeket (ICD N08.4);
  • tumor (diabeteses glomerulonephritis N08.1);
  • A rendszeres túlhűtést - a "jégpadi jázt" - a hideg expozíció következtében fellépő véráramlás megszegése okozza.

A betegség első megnyilvánulásait a provokatív hatást követően 1-4 héttel állapítják meg.

A glomerulonephritis formái

A glomeruláris elváltozás mindig kétoldalúan fejlődik ki: mindkét vese egyidejűleg hat.

éles Glomerulonephritis - gyorsan fejlődő nefritikus szindróma. Ez a lehetőség a legkedvezőbb prognózist a megfelelő kezeléssel biztosítja, ahelyett, hogy a patológia tünetmentes lefolyása lenne. Helyreállítás 2 hónap alatt.

szubakut (gyorsan progresszív) nephron károsodás - akut megjelenés és súlyosbodás a betegség 2 hónap után a veseelégtelenség kialakulása miatt.

krónikus természetesen - a betegség tünetmentes megjelenése, gyakran kóros elváltozások mutathatók ki már kialakult veseelégtelenséggel. A hosszú távú kórtan a nefronok kötőszövetrel való helyettesítéséhez vezet.

Glomerulonephritis - nephritic syndroma tünetei

A nephritis szindróma 4 szindróma általánosított neve, különböző súlyosságú glomerulonephritis esetén:

  • Ödéma - az arc, a kéz / láb duzzanata;
  • Hipertóniás - az a / d érték növelése (nehéz gyógyszerterápia);
  • Vizelet - proteinuria (fehérje) és hematuria (eritrociták) a vizelet elemzésében;
  • Agyi - szélsőséges formája toxikus károsodás agyszövet eclampsia (hasonló epilepsziás rohamok, tónusos-klónusos rohamok cserélni).

A tüneti betegség a nefronok patológiás változásainak gyorsasága és a glomerulonephritis szindróma súlyosságától függ.

Az akut glomerulonephritis tünetei

Tüntesse fel az akut glomerulonephritis alábbi tüneti formáit:

  • Ödémás - duzzadt szemhéj reggel, szomjúság, duzzanat a végtagok, folyadék felgyülemlése a hasüregben (ascites), mellhártya (hydrothorax) és a szívburok a szívet (hydropericardium), hirtelen súlygyarapodást 15-20 kg és azok eltávolítása után 2-3 hét.;
  • Hipertóniás - légszomj, magas vérnyomás 180/120 mm Hg-ig. tételt, lassulását a szív hangok, kiütéses vérzések a szem, súlyos esetekben, a tünetek a kardiális asztma és tüdőödéma.;
  • Hematurikus - vér jelenik meg a vizeletben egyidejű tünetek nélkül, a vizelet a húsdarabok színe;
  • Húgysav - bilaterális ágyéki fájdalom, oliguria (vizeletmennyiség alacsony), a változás a vizeletben összetétel, ritkán magasabb hőmérsékleten (elengedése az akut fázis a betegség a vizelet mennyiségét növeli);
  • A kibontott tünetek hármas (húgyúti, edematós, magas vérnyomás).

Nephrotikus glomerulonephritis

A súlyosan szivárgó nefrotikus glomerulonephritist kifejezett kombinált jelek jellemzik:

  • Kimondva edema, anasarca (folyadékretenció a szubkután szövetben);
  • Jelentős veszteség a fehérje (. 3,5 g / nap, és nagyobb a vizeletben) elleni hypalbuminaemia (a vér alacsony fehérje - kevesebb, mint 20 g / l) és a hiperlipidémia (koleszterin 6,5 mmol / l).

Krónikus glomerulonephritis

A krónikus patológiát az akut időszakok váltakozása és az átmeneti javulás jellemzi. A betegség elengedése során csak a vizelet és a magas vérnyomás változik.

Ez a folyamat azonban fokozatosan a kötőszövetek proliferációjához, a vesék összezúzódásához és a vese glomerulus funkciójának fokozatos megszüntetéséhez vezet.

Ezzel összefüggésben a krónikus glomerulonephritis alábbi formáit különböztetjük meg:

  1. A vesefunkció megőrzésével - a kompenzáció színpadával - kielégítő állapotban a vesekáros cicézés a vesékben továbbhalad.
  2. A krónikus veseelégtelenség - a dekompenzáció színvonala - fokozza a mérgezést a karbamid és a kreatinin felhalmozódása miatt. Súlyos esetekben az ammónia a szájból és a cachexiából szaglik.
  3. Az urémiás kóma a krónikus veseműködési zavarok kialakulásának végső stádiuma: csökkent légzés, magas a / d, hallucinációk / delírium. gerjesztési periódusok beoltása, a bőrből származó karbamid kristályok plakkja.

A glomerulonephritis diagnózisa

Glomerulonephritis vizsgálatok:

  • Vizelet - fehérje és a vörös vérsejtek (nephronok a léziók), fehérvérsejtek (jele gyulladás) átfogó elemzése a minta Zimnitskiy - alacsony fajsúly ​​(a fajsúly ​​változása jelzi krónikus veseelégtelenség).
  • Blood elemzés - a teljes (anémia, magas ESR, leukocytosis) Biochemistry (disproteinemiya, hiperlipidémia, hyperasotemia - magas karbamid- és kreatinin) a Streptococcus ellenanyag-analízishez.

A vizelet és a vér észlelt változásaival, a betegség diagnózisának és súlyosságának meghatározásához, nevezze ki:

  • Vese ultrahang, röntgen;
  • számítógépes tomográfia;
  • biopszia (a patológia okának feltárásához szükséges);
  • Excretory urográfia (akut fázisban);
  • nefrostsintigrafiyu.

Glomerulonephritis kezelése

A glomerulonephritis tünetei és kezelése szorosan összefügg egymással - a terápiás program a kóros folyamat (krónikus vagy akut) formájától és a tünetek súlyosságától függ.

Akut forma kezelése

  • Szigorú ágy pihenés.
  • Antibakteriális, vírusellenes kezelés (a betegség fertőző természetében).
  • Tüneteket jelentő eszközök (diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, antihisztaminok).
  • Immunszepresszív kezelés (citosztatikumok).
  • Dialízis - kapcsolat a mesterséges vese készülékéhez (a veseelégtelenség gyors fejlődése).

Krónikus formák kezelése

  • Közös helyreállító eszközök.
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-k, kortikoszteroidok).
  • Antikoagulánsok (a vér viszkozitásának csökkentése és a trombózis megelőzése érdekében).
  • Rendszeres dialízis, súlyos vesekárosodásban.
  • Veseátültetés a krónikus glomerulonephritis konzervatív kezelésének hatástalanságával (nem gátolja a további autoimmun pusztulást).

diéta

A terápiás étrend fontos korlátokat feltételez:

  • folyadék (a puffadás megelőzése);
  • fehérjetartalmú élelmiszerek (túró és tojásfehérje, napi 80 g / nap zsírok megengedettek, a kalóriatartalmat szénhidrátokkal érik el);
  • só - legfeljebb 2 g / nap.

A vese glomerulonephritis következményei

A glomerulonephritis szövődményei elég súlyosak:

  • Vese-kólika, amikor a lumenet az uréter blokkolja vérrög.
  • Veseelégtelenség akut formájának kialakulása (gyorsan fejlődő glomerulonephritis).
  • A veseműködés krónikus meghibásodása.
  • Uremikus kóma.
  • Szívhurut, szívelégtelenség.
  • Encephalopathia / eclampsia támadások a vese magas vérnyomás és vérzéses stroke miatt.

megelőzés

A glomerulonephritisre vonatkozó ajánlások (a szövődmények eltávolítása és az exacerbációk megelőzése) a következők:

  • A streptococcus fertőzések teljes kezelése, a krónikus foci gyógyítása.
  • A túlfogyasztás kizárása és az ezt követő többletküszöb.
  • A vércukorszint szabályozása.
  • Motoros tevékenység.
  • A só korlátozása (ez az ajánlás önmagában kizárhatja az ödéma megjelenését).
  • Megtagadása a dohányzásról / alkoholról / kábítószerről.

A glomerulonephritis egy időzített bombához hasonló veszélyes betegség. Kezelése hónapokat (akut formában) és éveket (krónikus) jelent. Ezért a vesebetegség könnyebben megakadályozható, nem pedig a fogyatékosság kezelésére és leküzdésére.

A vesék glomerulonefritisa: a kialakulás okai, a kezelés fő tünetei és módszerei

A súlyos veseelégtelenség és fogyatékosság súlyos következményei között súlyos vesebetegségek között első helyen áll a glomerulonephritis, amely mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érinti. A betegséget néha glomeruláris jádénak nevezik, mivel ez befolyásolja a vese glomerulusokat (glomerulák), amelyek a testben lévő szűrők szerepét játszhatják, amikor a folyadék átjut a vérből az excretory tubulus rendszerbe. A betegség mindkét vesére hatással van. Ugyanakkor a szűrés sérül, a testhez szükséges összetevők (fehérjék és vérsejtek) elkezdenek belépni a vizeletbe. Ezzel egyidejűleg a vesék megszűnnek a test mérgező és toxikus anyagcseréjéből és folyadékaiból.

Glomerulonephritis gyulladásos betegsége a vesék, amely akkor fordulhat elő mind külön-külön és kombinálva számos szisztémás betegségek (vérzéses vasculitis, szisztémás lupus erythematosus). Mechanizmus szerint a betegség lehet tulajdonítható, hogy a csoport a allergiás betegségek fertőző komponens, például vesebetegségben glomerulonephritis miatt előfordul, hogy allergia fertőzés együtt más, nem-immun vesekárosodást. Lehetséges autoimmun betegségek, amelyekben a vese glomerulusa károsodik az antitestek hatására a saját szervükön.

A betegség okai

A glomerulonephritist különböző fertőzések (bakteriális, vírusos vagy parazita szerek), szisztémás betegségek, gyógyszerek vagy rákok okozhatják. Leggyakrabban a streptococcus fertőzés következménye. A mechanizmus a vesekárosodás immunis jellegű, és nem fordul elő, mivel közvetlen kitettséget a fertőző tényező, valamint amiatt, hogy allergia, így a vereség a húgyutak nem fejlődik után azonnal egy korábbi fertőzés és 1-3 héttel később.

A glomerulonephritis okai között megkülönböztethetjük a következő tényezőket:

  • angina, tüdőgyulladás, skarlát, gúnyos streptococcus bőrelváltozások, SARS, csirkehimlő, kanyaró, pharyngitis, tonsillitis;
  • toxikus anyagok (szerves oldószerek, kábítószerek, alkohol, egyes gyógyszerek, higany) expozíció;
  • szisztémás betegségek: vörös szisztémás lupus, hemorrhagiás vasculitis, nodularis periarteritis, fertőző endocarditis, amyloidosis;
  • örökletes szindrómák és vesekárosodás;
  • a szervezet hosszú ideig tartó hipotermiája, különösen magas páratartalmú környezetben;

Az ARVI a krónikus tonsillitis vagy a bőr streptococcus A hátterében gyermekeknél akut glomerulonephritist okozhat. A skót lázban végződik az esetek 1% -ában fekvőbeteg kezeléssel és az otthoni kezeléssel járó esetek 3-5% -ában.

A glomerulonephritis osztályozása

A betegség okaitól függően:

  • primer (a betegség eredetileg csak a vesére vonatkozik);
  • másodlagos (a veséket egy másik betegség befolyásolja).

A szivárgás folyamatától függően:

  • akut (több hétig tartó);
  • szubakut (akár több hónapig);
  • krónikus (legfeljebb egy évig).

A klinikai formákban az akut diffúz glomerulonephritis a következőket tartalmazza:

  • a betegség erőszakos akut megjelenése és a viszonylag gyors fellendülés következtében kialakuló ciklikus forma, amelyet a betegség aktivitásának ciklikus felszakadása követ, melyet a fehérje és a vérelemek megjelenése kísér a vizeletben.
  • a glomerulonephritis szubakut fajához tartozó latens formában, amelyben a klinikai kép gyengén expresszálódik.

A krónikus glomerulonephritis a klinikai megnyilvánulások gyakoriságától függően:

  • nefrotikus szindrómás glomerulonephritis, melynek jellemzője a vese gyulladásának tüneteinek túlsúlya;
  • hipertóniás forma, amelyben a domináns tünet a vérnyomás tartós növekedése;
  • vegyes vagy nefritikus-hipertóniás;
  • látens formában, enyhe fogyás a vizeletben és nyilvánvaló klinikai kép nélkül;
  • hematuriás forma, amelynek egyetlen megnyilvánulása a vizeletben lévő vérelemek jelenléte (hematuria).

A klinikai és morfológiai jellemzők szerint a glomerulonephritis az alábbiakra oszlik:

  • Fókusz szegmens (glomeruláris) nephritis szklerózisban külön kapilláris hurkokban, leggyakrabban intravénás kábítószer-használat és HIV-fertőzés eredményeként. Gyakran fordul elő a folyamat gyors előrehaladtával és kedvezőtlen prognózissal.
  • Membranos glomerulonephritis (membrán nephropathia) a fehérjék lerakódása által okozott specifikus megvastagodás glomeruláris kapillárisainak falában való jelenlétében. Néha ez a forma összefügg a hepatitis B vagy rosszindulatú daganatok jelenlétével.
  • Mesangioproliferatív (glomeruláris vesegyulladás) - klasszikus megjelenés glomerulonephritis immunrendszerrel karakter hosszabbító perivaszkuláris térben és lerakódását abban az antitestek a fertőző ágens.
  • A mesangiokapilláris glomerulonephritis egy kedvezőtlen glomeruláris nephritis, amely a kötőszöveti sejtek fokozott proliferációjával és a vese glomerulusba való behatolással rendelkezik. Néha összefügg a hepatitis C-vel.

A glomerulonephritis formájának meghatározása nagyon fontos a megfelelő kezelés megfelelő időben történő kijelöléséhez.

A glomerulonephritis tünetei

A glomerulonephritis első tünetei csak néhány héttel a fertőzést követően, valamint más provokatív tényezők hatása után is láthatók. A betegség a következő tünetekkel kezdődik:

  • általános gyengeség, fáradtság, étvágytalanság;
  • fejfájás, hidegrázás;
  • hányinger és hányás;
  • alacsony hátfájás;
  • a hőmérsékletet magas értékekre emelve;
  • a szemhéjak, lábak és lábak duzzanata;
  • a bőr elhalványulása;
  • fokozott vérnyomás;
  • vér a vizeletben;
  • légszomj;
  • súlygyarapodás;
  • a vizelet mennyiségének hirtelen csökkenése, amely néhány nap múlva eltűnik, majd a diurézis helyreáll, de a vizelet sűrűsége csökken.

A glomerulonephritis rejtett formájával a tünetek elhasználódnak, és más tünetegyüttes tünetei is tévednek.

A krónikus glomerulonephritisben a remissziós időszakok és a tünetek elhúzódása helyettesíti az exacerbációk epizódjait, amelyek megnyilvánulása minden esetben erősebb lehet.

A glomerulonephritis diagnózisa

A glomerulonephritis diagnózisát olyan vizsgálatok eredményei alapján végezték, amelyek lehetővé teszik a veseműködés károsodásának mértékét és súlyosságát, valamint a folyamat aktivitásának feltárását.

A betegség jelenlétére utal:

  • Egy biokémiai vérvizsgálat során növekvő maradék nitrogén és karbamid, a kreatinin és a koleszterin emelkedése, valamint az albuminszint csökkenése.
  • A leukocitózis jelenléte, amit a vér ESR-je felgyorsított egy általános vérvizsgálat során.
  • A savak és lúgok egyensúlyának megsértése a vérben.
  • Hematuria - vizelet megjelenése a vizeletben (a vizelet piszkos színű "húsréteg", sötétbarna vagy fekete, mikroéjázás, szín - változatlan).
  • Mérsékelt proteinuria (fehérje albumin kiválasztása vizelettel) legfeljebb két-három hétig.
  • Mikroszkópos vizelet üledék-specifikus hengerek kimutatása, jelezve a vese glomerulus károsodását.
  • Csökken a diurézis, a nocturia (a vizeletképződés növekedése éjszaka) Zimnitsky kísérletével.

Néha vese biopsziát írnak fel a bioptikus anyag későbbi morfológiai vizsgálatára.

Glomerulonephritis kezelése

A glomerulonephritis tünetei és kezelése szorosan összefügg. A betegség akut és krónikus formájának terápiája a súlyosbodás fázisában csak a kórház nephrológiai vagy terápiás szétválasztásának feltételei között hajtható végre. Javasoljuk, hogy az ágybetétet ajánlják a betegeknek, és a 7-es diétát a terápiás étrend írja le a vesék glomerulonephritisével.

A gyógyszeres kezelés a betegség okaitól és formáitól függ, és a következőkből áll:

  • Etiológiai (anti-streptococcus) kezelés antibiotikumokkal, széles spektrumú hatással.
  • Hormonális gyógyszerek, nem hormonális immunszuppresszánsok, gyulladásgátló nem szteroid szerek.
  • Tünetekkel járó tünetek, például magas vérnyomás, duzzanat vagy fájdalom szindróma.
  • Komplikációk kezelése, ha azok előfordulnak.

A glomerulonefritisz-diéta magában foglalja az allergiát okozó termékek kizárását és a sót tartalmazó élelmiszerek korlátozását, ami az ödéma és a magas vérnyomás kialakulásához hozzájáruló tényező; Káliumtartalmú összetevők bevonása a hypokalaemia megelőzésére hormonterápiában.
A glomerulonephritis népi gyógymódokkal való kezelése alapvetően az allergiaellenes, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású fitopreparátumok használatára korlátozódik, amelyek egyidejűleg vitaminok forrása.

Prognózis és megelőzés

A betegség gyorsan fejlődő, és gyakran krónikus veseelégtelenséggel, hemodialízissel vagy veseátültetéssel zárul.

Kedvező kimenetele a krónikus glomerulonephritis és terhesség folyamata az esetek 85% -ában. Ezek közül a nők 80% -a szülötte a teljes életkorú és normál testtömegű gyermekeket. A glomerulonephritis szövődményei, amelyek a terhesség alatt fordulnak elő, gyakran reverzibilisek és eltűnnek a szülés után.

A prognózis a betegség korai felismerésén, formáján és a megfelelő kezelésen alapul. A glomerulonephritis megelőzése az akut és fókuszos fertőzések megelőzésére és korai kezelésére korlátozódik, valamint egyéb olyan állapotok esetén, amelyek vesekárosodást okozhatnak.

Glomeruláris nephritis vagy glomerulonephritis: mi az, és hogyan kezeljük az immunvulkanizáló vesebetegségeket

Glomerulonephritis (glomeruláris vesegyulladás) - vesebetegség immunnovospalitelnogo karaktert, amely a sérült glomerulusok (vese glomerulusok). A betegség kódja az ICD 10 - N00-N08 szerint (glomeruláris betegségek).

A glomerulonephritis 10-25 év alatt fejlődik ki. Ebben az esetben a vesék működése megmarad. De a betegség előrehalad, és végül krónikus elégtelenséghez vezet. A glomerulonephritis a második helyen áll a húgyúti fertőzések utáni gyermekeknél szerzett veseműködési zavarok között. A korai fogyatékosság gyakori oka lesz. Az akut glomeruláris jade különböző korokban betegedhet. De a legtöbb esetben 40 éves kor előtt diagnosztizálják.

Okok és fejlesztési tényezők

A kapilláris glomeruláris hurkok szűrőt alkotnak, amely lehetővé teszi a vérből a folyadékot a vesék tubulusába. Ha a glomerulák megsérülnek, a szűrés zavart okoz. A sérült kapillárisok révén a fehérjék és más vérkomponensek belépnek a vizeletbe, és a vesék nem termelnek toxinokat és anyagcseretermékeket a szervezetből. Glomerulonephritis alakul ki.

A kórtani fejlődést autoimmun és gyulladásos tényezők befolyásolják. Okok lehetnek a különböző szervek és rendszerek krónikus betegségei, amelyeket Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, különböző vírusok okoznak.

Glomerulonephritis kifejlődésére hajlamos vírusok:

Kimutatták, hogy a glomeruláris nephritis akut formáját az A csoport nephritic streptococcusok okozzák.

Autoimmun faktorok - az immunrendszer megsértése a fertőzés után, amikor a vese sejteket idegenként érzékelik.

Ismerje meg, hogyan készítse elő a vesék ultrahangját és az eljárás menetét.

Mi az emelkedett kreatinin a vérben és hogyan csökkentheti az arányokat? Olvassa el a választ erre a címre.

Kockázati tényezők:

  • genetikai hajlam;
  • krónikus fertőzések;
  • vitaminhiány;
  • szisztémás betegségek (lupus erythematosus, vasculitis);
  • hipotermia;
  • mérgező anyagok mérséklése (alkohol, higany, ólom);
  • vakcinázás és vérátömlesztés;
  • Sugárterápia.

A betegség formái

A glomerulonephritisnek számos besorolási változata van, amelyet etiológiai jellemzők, klinikai és morfológiai jellemzők, a folyamat lefolyása végett hajtanak végre.

A glomeruláris nephritis kialakulásának mechanizmusa:

  • elsődleges - izolált betegségként fordul elő;
  • másodlagos - a meglévő kórképek hátterében zajlik.

A jelenlegi természete:

  • éles - először fordul elő, és hirtelen gyors ütemben, időszerű terápiával, a helyreállítással jön.
  • Krónikus glomerulonephritis - a kezelés hiányában vagy eredménytelenségében akut állapotban fejlődik ki. Jellemzője az exacerbációk és az elengedések időszakai.
  • Subakut (rosszindulatú) - gyorsan halad és rendkívül rosszul kezelhető speciális eszközökkel. Az esetek 80% -a halálos kimenetelű.

A klinikai tünetek jellege:

  • rejtett (az esetek mintegy 45% -a);
  • nefrotikus (25%);
  • hipertóniás (20%);
  • hematológiai (5%);
  • vegyes (nephritic-hypertensive).

Klinikai kép

A glomerulonephritis tünetei különbözőek és közvetlenül függenek a formájától.

Akut glomerulonephritis

Kezdete mindig hirtelen, a beteg kezd aggódni:

  • általános gyengeség;
  • álmosság;
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • ágyéki fájdalom (hiányozhat);
  • az étvágy romlása;
  • magas láz keletkezhet;
  • a vizeletürítés élesen csökkent.

A vizelet kibocsátás csökkentése legfeljebb 5 napig tart. Ezután nagyobb lesz, de csökken a sűrűség.

Az akut glomeruláris nephritis sajátos tünetei:

  • Duzzanat - gyakran előfordul az arc reggel. Elõfordulhatnak elülsõek is, amelyek egész testen át terjednek.
  • Hipertónia - a betegek 60% -ában fordul elő. Súlyos esetekben a magas vérnyomás több hétig is tarthat. Az akut glomerulonephritisben szenvedő gyermekek 85% -ánál kardiovaszkuláris elváltozások vannak.
  • Hematuria - a vérben lévő vizeletek nyomai, mivel sötétbarna vagy fekete színűvé válik.

Krónikus formában

Útja sokkal inkább visszatartott, mint az akut formában. A tünetek lassan fejlődnek, és tünetmentesen alakulhatnak ki. Sok éven át csak a vizelet mutatóinak változását figyelheti meg. Fokozatosan csökkenti a vesék működését, növeli a vérnyomást.

A krónikus glomeruláris nephritis minden formája esetében jellemzőek a periodikus relapsusok. A klinikai tüneteik hasonlítanak vagy megismétlik az akut glomerulonephritist. Gyakran előfordulnak exacerbációk az őszi-tavaszi időszakban, amikor a streptococcus fertőzések aktiválódnak.

Lehetséges szövődmények

Az akut glomerulonephritisben megfigyelhetőek az alábbiak:

  • látásromlást;
  • akut szív és veseelégtelenség (az esetek 1-3% -a);
  • átmenet egy krónikus formában.

A krónikus glomerulonephritis progressziója, amely nem reagál a terápiára, a pusztító folyamat utolsó szakaszához vezet - egy második ráncos vese és krónikus veseelégtelenség. Ez a tényező korai fogyatékosságot okoz.

diagnosztika

A nephrológia diagnózisa egy sor teszt és tünet eredménye. A vizelet és a vérparaméterek jellemző változásai:

  • a vizeletben levő vérkeverék, a szín hasonlít a "húsrétegekhez";
  • mérsékelt proteinuria 2-3 hétig;
  • a vizelet üledék mikroszkóppal történő vizsgálata szemcsés és hialint tartalmazó palackokat tár fel;
  • a Zimnitsky-teszt a nocturiát, a vizelet és a diurézis sűrűségének csökkenését mutatja;
  • a vérben megnövekedett koleszterin, kreatinin, nitrogén, gyorsított ESR, leukocitózis.

Továbbá végzett:

  • A vesék és veseerek ultrahangja;
  • biopszia.

Hatékony kezelési módszerek

A glomeruláris nephritis terápiáját csak az okok feltárása és az alak meghatározása után szabad elkezdeni. A glomerulonephritis kezelésének megközelítésének átfogónak és kórházi kezelésnek kell lennie.

gyógyszerek

A fertőzés következtében fellépő akut formában a beteg legalább 10 napig antibiotikumot szed (Erythromycin, Ampicillin), diuretikumokat.

Az immunállapot korrekcióját hormonális (prednizolon) és nem szteroid (ciklofoszfamid) segédanyagokkal végezzük. A kezelés komplexe magában foglalja a NSAID-ok (Diclofenac) és a tünetek enyhítésére tervezett gyógyszereket (nyomáscsökkentés, puffadtávolítás).

Az akut tünetek eltávolítása után az alábbiak írhatók elő:

Súlyos esetekben teljes hormonterápia és citosztatikumok jelennek meg. Ha a betegnek életveszélyes szövődményei vannak, akkor ajánlott hemodialízis elvégzése - a vér toxinok tisztítása. Néha veseátültetésre van szükség.

Diétás és étkezési szabályok

A glomerulonephritisben szenvedőknek szükségszerűen meg kell rendelni étrendjüket. Glomerulonephritis nélküli diéta nélkül a teljes kezelés lehetetlen.

Szigorúan tilos használni:

  • fehér káposzta;
  • édes alma;
  • mindenféle sárgabarack;
  • mazsola, szőlő;
  • erjesztett tejtermékek;
  • burgonya;
  • füstölt, sült, sózott, pácolt.

Az étrendnek minimális kálium- és fehérjetermékeknek kell lennie. Határozza meg a só használatát. Az italoktól a levest és a tökmagot tartalmazó csésze előnyökkel jár. Az ételek mindegyike kívánatos egy párra főzni.

Hogyan kezeljük a vese gyulladását férfiakban? Ismerje meg a hatékony terápiákat.

Olvassa el, hogyan lehet megszabadulni a homoktól a vesékben a nőkön ezen a címen.

Menjen a http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html oldalra, és olvassa el a stressz vizelet inkontinencia okairól és kezeléséről szóló információkat a nők körében.

Hagyományos gyógyszer

A népi jogorvoslatok egy további kezelési eszköz lehetnek. Semmi esetre sem szabad elhagyni az orvos által kijelölt gyógyszereket. A népi jogorvoslatok enyhítik a betegség tüneteit, nem hagyják gyorsan előrehaladni.

Hatékony receptek:

  • Kukorica stigmát (1 tk) kevertünk 1 teáskanál farokkal a cseresznyeből. Öntsünk fél liter forró vizet. Töltsön addig, amíg a javítás meleg. Igyál 50 ml étkezés előtt naponta három alkalommal.
  • Elderberry virágokat (1 kanál) sört egy pohár vízben. Hagyja lehűlni a levest és igyon 0,3 csésze naponta 3 alkalommal.
  • Készítsünk egy keveréket 4 kanál levél, 3 kanál szárított nyírlevél és 3 kanál gyökerei a mező szár. Öntsünk fél liter forró vizet, és hagyjuk 2 órán át. Húzza be hetente 70 ml-t.

Profilaktikus ajánlások

Lehetetlen teljesen megvédeni magát a glomerulonephritis sok formájának kialakulásától. De csökkentheti a betegség kockázatának kockázatát.

Hasznos tanácsok:

  • Idővel kezelje az összes fertőzést, különösen a streptococcusok által okozott fertőzések (tonsillitis, pharyngitis).
  • Rendszeresen ellenőrizze a nyomást.
  • Monitorozza a vércukorszinteket.
  • Rendszeresen vizeletet és vérvizsgálatot végezzen.
  • Amikor a húgyutak rendellenes működésének első tünetei fordulnak orvoshoz.

A glomerulonephritis teljes jellemzője a következő videó megfigyelése után található:

glomerulonephritis

glomerulonephritis - A fertőzött allergiás betegség, amely a szerzett vesekárosodások csoportjához tartozik. A glomerulonephritis különböző formái különböznek az etiológiában, a megnyilvánulásokban, a betegség lefolyásában és annak kimenetelében. Leggyakrabban a vese glomerulusok immunrendszeri gyulladása, valamint a szekunder a vesetubulusok gyulladása és hézagok.

különbséget tesz akut glomerulonephritis, a betegség gyorsan folyó formája, és krónikus glomerulonephritis. A betegség akut formáját leggyakrabban egy korábbi átruházott streptococcus fertőzés okozhatja - posztreptococcus glomerulonephritis. Az etiológia különbözteti meg elsődleges glomerulonephritis és másodlagos, amelyek szisztémás betegségekben fordulnak elő - szisztémás lupus erythematosus, reuma, csomós periarteritis és mások.

A betegség okai korábban továbbadott fertőzések - streptococcus, a staphylococcus és egyéb bakteriális fertőzések. Bizonyos esetekben a betegség kialakulásának etiológiai tényezője lehet hepatitis B és C, és esetleg citomegalovírus fertőzés. A glomerulonephritis kialakulhat a parazita betegségek hátterében, bizonyos gyógyszerek toxikus hatása alatt, alkohol és drogfogyasztás esetén, különösen akkor, ha ezek a serdülők erősen befolyásolják. A rutin megelőző vakcinák megsértése az ütemezésben szintén hozzájárulhat a betegség kialakulásához. Ezért a glomerulonephritis megelőzése a rutin oltások és fizikai vizsgálatok pontos betartását tartalmazza.

A glomerulonephritis kialakulása a celluláris és a humorális immunitási reakciók hátterében történik. Általános szabály, hogy egy korábbi fertőző betegség immunválaszt vált ki a szervezetben, immunkomplexek képződnek. Az erre a célra előállított antitesteket a véráramlás minden rendszeren átviszi, befolyásolva a rájuk érzékenyeket. Ez lehet a szívizom bekövetkezik reumás szívbetegség, ízületek - reuma, vagy mint a jelen esetben a veseglomeruiusokban - az akut glomerulonephritis.

Gyermekeknél a betegség veseelégtelenséghez vezet, és a fogyatékosság következményeként. Post-streptococcus glomerulonephritis a betegség más formáival ellentétben gyakoribb az 5-12 éves gyermekeknél, valamint a serdülők és fiatalok betegségének kialakulásában. A betegség akut formája minden korban kialakulhat, ritkábban fordul elő a betegség 40 év után.

A glomerulonephritis tünetei

A betegség a transzferált streptococcus fertőzést követő három héten belül, torokfájás, mandulagyulladás, pyoderma, mindkét vese hatását. A betegség kialakulásához a gyakori tünetek a gyengeség, fejfájás, hidegrázás, hányinger, alacsony hátfájás, magas láz. Az akut glomerulonephritis a szemhéjzat puffadtságát, az elfeketedést, a kiválasztódott vizelet csökkenését okozza.

A betegség klinikai képe kétértelmű. A betegség folyamata ciklikus formában történhet, gyors fejlődéssel és számos tünettel, esetleg látens, vagyis elhagyott formában. Gyakran a diagnózis glomerulonefritisz egy látens formában a betegség későn fordul elő, amely lehetővé teszi a betegség krónikussá válik.

A glomerulonephritis jellegzetes klinikai tünetei a vizelet jelenléte a vizelet alatt és az arc duzzanata. vérvizelés jelentéktelen lehet, és ez a tünet kizárólag vizeletelemzéssel kimutatható. De gyakrabban a vizelet vörösesbarna színű. A puffadtság nem mindig észrevehető, vagy a szem alatti táskák, észrevehető szűkület a szemeknél, vagy a testtömeg éles növekedése 3-4 kilogramm.

A vizelet mennyiségének csökkentése, az ún oliguria legfeljebb 5 napig tart, akkor a vizelet kiválasztása normalizálódik, de csökken a vizelet sűrűsége. Az akut glomerulonephritisre is jellemző a vérnyomás emelkedése, amely akár több hétig is eltarthat.

Pozitív prognózissal a glomerulonephritis fő tünetei eltűnnek az első hónapban, és a fellendülés 2-2,5. Késő diagnózis esetén, vagy ha a betegség egy éven belül nem reagál a kezelésre, a betegség súlyos krónikus formává válik.

Gyermekeknél a glomerulonephritis gyakran akut formában fejlődik ki. A régebbi óvodai és általános iskolai korú gyermekek hajlamosabbak a betegségre. A mellek gyakorlatilag nem szenvednek glomerulonephritisben. A betegség folyamata rendkívül erőszakos a kritikus testhőmérséklet emelkedésével.

A krónikus glomerulonephritis négy klinikai formára oszlik. Az áramlást időszakok jellemzik elengedés, amelyeket a betegség akut formájához hasonló exacerbációk váltanak fel. A súlyosbodások szezonálisak lehetnek, valamint a streptococcus fertőző betegségek ismétlődő fertőzéséből eredhetnek.

Glomerulonephritis necrotikus formája általános ödémával jellemezhető, esetleg kialakulásukig ascites és hydropsszal. Laboratóriumi vizsgálatokban kimutatták a fehérje növekedését a vizeletben és annak véres csökkenését. Ez növeli a lipidek és globulin, a szintet albumin.

A betegség hipertóniás formája nem foglalja magában a glomerulonefritisz ilyen kimondott tüneteit üszkös, mert ez a forma jellegzetes magas vérnyomás. A krónikus glomerulonephritis vegyes formája is lehetséges. Ebben az esetben a két forma tünetei egyidejűleg jelen vannak.

Csakúgy, mint az akut glomerulonephritis, a krónikus szinte aszimptomatikusan fordulhat elő. A látens alakot csak a vizeletürítés gyengesége okozza.

A glomerulonephritis diagnózisa

Az akut glomerulonephritis gyanúja a tünetek hármasát okozza: duzzanat, vérvizelés, artériás magas vérnyomás. A betegség látens alakjában a további diagnózisra utaló jelek az előző betegség története és az anti-streptococcus antitestek meghatározása és szérumkoncentrációi.

kijelölt Röntgendiffrakciós vizsgálat és számos olyan laboratóriumi vizsgálatot, amely kizárja más vesebetegségek jelenlétét. Tehát a glomerulonephritis differenciáldiagnózisának ki kell zárnia a nephritis exacerbációit, beleértve az örökletes formát, vese tuberkulózis, vesekövesség. A glomerulonephritis diagnózisa magában foglalja a korábban továbbított betegségek adatait, a beteg állapotának hosszú távú megfigyelését, az oculista konzultációt. Glomerulonephritis esetén a fundus változik. Egy rendkívül viharos betegségben, biotape a vese.

Laboratóriumi vizeletvizsgálatokban a jelenlét vérvizelés vagy cylindruria a diagnózis megerősítése. A betegség lefolyásának első napjaiban a vizelet vizsgálata során, limfociták. Ezek a refluxok a vese glomerulusában játszódó immunfolyamatnak.

A vérvizsgálat kiderül neurofii leukocitózis, vérszegénység, növelte az ESR-t. Az adatok azt mutatják, hogy csökkent a glomeruláris szűrés, a nitrogén salak növekedése a vérben. A véralvadási rendszer megsértése észlelhető. Ezt leginkább a bomlástermékek képviselik fibrin, valamint fibrinogén a szérumban és a vizeletben.

Glomerulonephritis kezelése

A diagnózis megerősítésekor a beteget kórházba kell helyezni. A glomerulonephritis kórházban történő kezeléséhez ágypihenést igényel, a páciensnek szüksége van békére és melegre, ami segít a vérkeringés normalizálásában a vesékben és az alacsony vérnyomásban. A dózisú folyadékbevitelre szánt diétát az ödéma leállítására írják fel. A korai napokban az étrendet szigorúan ellenőrizzük, kizárjuk a só jelenlétét az élelmiszerben, használatát fokozatosan megújítjuk az ödéma eltűnése után. Emellett kizárja a kálium, extrakció, allergének gazdag tartalmát.

A glomerulonephritis elleni gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibakteriális terápiát, leggyakrabban a penicillin-sorozat antibiotikumát 1,5-2 hónapos gyakorisággal adják be. Ajánlott kinevezés heparin szubkután, 2-4 héten keresztül. A gyógyszer megakadályozza a vér intravaszkuláris koagulációját. Ha a glomerulonephritis tünetei közé tartozik artériás magas vérnyomás ACE-gátlókat írnak fel, intravénás infúziókat aminophyllin glükóz oldatban és ezt követő infúzióban furoszemid. Elfogadható használat klonidin, metildopával.

A glomerulonephritis kezelésének prognózisa leginkább kedvező. A betegek 85-90% -a teljesen felépül, a többi beteg változást tart fenn a vizeletben, ami lehetetlenné teszi a teljes gyógyulásról való beszélgetést. A betegség elhúzódó kezelésével átmenet a krónikus formában, jelekkel nekrotikus szindróma. A halálos kimenetelt ritkán rögzítik, leggyakrabban, amikor a betegség rejtett formájának idő előtti felismerése történik.

Glomerulonephritis szövődményei

A betegség kialakulásának első szakaszában súlyos komplikációk jelentkezhetnek, amelyek veszélyesek lehetnek a páciens életében. A betegség súlyos következménye lehet vese eclampsia, akut vese- és szívelégtelenség.

Vese-eklampsia az akut glomerulonephritis egyik leggyakoribb szövődménye. Az eclampsia vagy az angiopátiás encephalopathia az agyi erek görcsje, az agy ödémája. A szövődmény tünetei a tónusos-klónusos görcsök, ezeket követi a fejfájás, émelygés, hányás és látáskárosodás. Az eclampsia támadás hasonlít epilepsziás, amit vérnyomás ugrás kísér, és több percet is igénybe vehet. Vannak olyan rohamok is. A támadás időben történő letartóztatása nélkül agyvérzés jelentkezik az agyban.

A betegség akut formájának hyperergén áramlásával akut veseelégtelenség alakul ki. A glomerulonephritis szövődményeit a betegség gyors üteme okozza. Az akut veseelégtelenséget a vizelés gyors leállítása kísérte. A szervezetben a vízvisszatartás eredményeképpen a salakok és a kálium felhalmozódnak, ezáltal megindulva gipergidratsiyu és acidózis. A veseelégtelenség további fejlődése következtében mérgezés tünetei - anoreya, hányinger, többszörös hányás, hasmenés. csatlakozott hemorrhagiás szindróma, a kardiovaszkuláris rendszer és a központi idegrendszer veresége. A beteg beleeshet uremikus, akinek, leggyakrabban, akik bonyolult glomerulonephritist okoznak gyermekekben.

Gyakrabban, különösen a gyermekeknél, a glomerulonephritis szövődményei vannak a szív oldalán. Az akut kardiovaszkuláris elégtelenséget olyan jelek jellemzik, mint a máj fokozása, a perifériás ödéma és a tüdőödéma fokozódása. A leggyakrabban halálos kimenetelű tüdőödéma, időszerű segítség nélkül.

A glomerulonephritis megelőzése

A fő megelőző intézkedések közé tartozik a streptococcus betegségek megfelelő kezelése, a megelőző vakcinák naptárának betartása és a szervezetben a fertőzés megszüntetése. A streptococcus glomerulonephritist követő gyermekeket klinikai felügyelet alatt kell tartani 5 évig a kezelés után.

A megelőző orvosi vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a betegség korai felismerését és a szövődmények elkerülését. Az öngyógyítás, a gyakori tünetek elhanyagolása leggyakrabban a betegség súlyos formáit eredményezi.

glomerulonephritis

glomerulonephritis - immunvírusos vesebetegség. Főleg a vese glomerulusokat érinti. Kevésbé az intersticiális szövet és a vesetubulusok vesznek részt a folyamatban. A glomerulonephritis önálló betegségként vagy bizonyos szisztémás betegségekben (fertőző endocarditis, hemorrhagiás vasculitis, szisztémás lupus erythematosus) lép fel. A glomerulonephritis klinikai képe húgyúti, edematós és hipertóniás szindrómákat tartalmaz. A glomerulonephritis diagnosztikai értékét vizeletvizsgálat, Zimnitsky és Reberg minták, vese ultrahang és ultrahang veseművekből nyerik.

glomerulonephritis

glomerulonephritis - immunvírusos vesebetegség. Főleg a vese glomerulusokat érinti. Kevésbé az intersticiális szövet és a vesetubulusok vesznek részt a folyamatban. A glomerulonephritis önálló betegségként vagy bizonyos szisztémás betegségekben (fertőző endocarditis, hemorrhagiás vasculitis, szisztémás lupus erythematosus) lép fel. A legtöbb esetben a glomerulonephritis kialakulása a test túlzott immunválaszának, a fertőző természetű antigéneknek köszönhető. Van egy autoimmun formája a glomeruloronephritisnek, amelyben vese károsodás következik be az autoantitestek (saját organizmus sejtjeinek antitestjei) destruktív hatása miatt.

Amikor glomerulonephritis antigén-antitest komplexeket lerakódnak a kapillárisok a glomerulusok, rontó vérkeringést, ezáltal a folyamat törött elsődleges vizelet, késleltetés van a szervezetben a víz, só és metabolikus termékeket, csökkenti a szintjét a vérnyomáscsökkentő tényezők. Mindez az artériás magas vérnyomáshoz és a veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A glomerulonephritis előfordulása

A glomerulonephritis második helyen áll a szerzett vesebetegségek között a húgyúti fertőzések utáni gyermekekben. A hazai urológia statisztikái szerint a glomerulonephritis a betegek korai fogyatékosságának leggyakoribb oka a krónikus veseelégtelenség kialakulása miatt.

Az akut glomerulonephritis kialakulása minden korban lehetséges, de általában a betegség 40 évnél fiatalabb betegekben fordul elő.

A glomerulonephritis tünetei

Az akut diffúz glomerulonephritis tünetei egy fertőző betegség után 1-3 héten belül jelentkeznek, amit általában a streptococcusok okoznak (tonsillitis, pyoderma, mandulagyulladás). Az akut glomerulonephritis esetében a tünetek három fő csoportja van:

  • vizelet (oliguria, mikro- vagy makro-hematuria);
  • ödéma;
  • hipertóniás.

A gyermekek akut glomerulonephritisje rendszerint erőszakosan fejlődik, ciklikusan áramlik és általában a gyógyulást eredményezi. Ha akut glomerulonephritis fordul elő felnőtteknél, gyakoribb a törölt forma, amelyet a vizeletváltozások, az általános tünetek hiánya és a krónikus formában történő átmenet tendenciája jellemez.

A glomerulonephritis lázzal kezdődik (jelentős hipertermia lehetséges), a kogníció, általános gyengeség, émelygés, étvágytalanság, fejfájás és fájdalom az ágyéki régióban. A beteg sápadtvá válik, szemhéja megduzzad. Akut glomerulonephritis esetén a diurézis csökkenése a betegség kezdetétől számított első 3-5 napon belül megfigyelhető. Ezután a kiválasztódott vizelet mennyisége nő, de relatív sűrűsége csökken. A glomerulonephritis egyik állandó és nélkülözhetetlen jele a hematuria (vér jelenléte a vizeletben). Az esetek 83-85% -ában mikroematérium alakul ki. 13-15% -ban lehetséges a makrohólyagképződés kialakulása, amelynél a vizelet a "húsrétegek" színére jellemző, néha fekete vagy sötétbarna.

A glomerulonephritis egyik legérdekesebb tünete az arcdaganat, amely reggel és a nap folyamán csökken. Meg kell jegyezni, hogy az izomban és a szubkután zsírszövetben 2-3 liter folyadék késleltetése lehetséges látható duzzadás kialakulása nélkül. Teljes óvodás gyermekeknél az ödéma egyetlen jele néha egy bizonyos megvastagodása a szubkután szövetnek.

Az akut glomerulonephritisben szenvedő betegek 60% -ánál magas vérnyomás alakul ki, ami súlyos esetekben akár több hétig is eltarthat. Az esetek 80-85% -ában az akut glomerulonephritis okozza a gyermekeket a kardiovaszkuláris rendszer legyőzésére. A központi idegrendszer lehetséges megsértése és a májnövekedés.

Az akut glomerulonephritis két fő változata létezik:

  1. tipikus (ciklikus). Jellemzője a klinikai tünetek gyors megjelenése és jelentős súlyossága;
  2. rejtett (aciklikus). A glomerulonephritis elhízott formája, melyet a fokozatos kialakulás és a tünetek enyhe súlyossága jellemez. Jelentős veszélyt jelent a késői diagnózis és a krónikus glomerulonephritisre történő átállás tendenciája miatt.

Az akut glomerulonephritis, az időszerű diagnózis és kezelés kedvező irányában a fő tünetek (duzzanat, artériás hipertónia) 2-3 héten belül eltűnnek. A teljes gyógyulást 2-2,5 hónap elteltével észleljük.

A krónikus glomerulonephritis folyamata a következő változatokat különbözteti meg:

  • nefrotikus (húgyúti tünetek dominálnak);
  • hipertóniás (a vérnyomás jelentős emelkedése, a húgyúti szindróma gyengén expresszálódik);
  • vegyesen (hipertóniás és nefrotikus szindrómák kombinációja);
  • látens (meglehetősen gyakori forma, melyet az enyhe nephritis szindrómás ödéma és artériás magas vérnyomás hiánya jellemez);
  • hematuriás (vörösvértestek jelen vannak a vizeletben, a fennmaradó tünetek hiányoznak vagy gyengén expresszálódnak).

A glomerulonephritis minden formájára jellemző egy visszatérő tünet. A súlyosbodás klinikai tünetei hasonlóak az akut glomerulonephritis első epizódjának, vagy teljesen megismétlik. A relapszus valószínűsége a tavaszi-őszi időszakban nő, és 1-2 nappal az inger után következik be, melynek szerepe a streptococcus fertőzés.

A glomerulonephritis okai

Ok glomerulonefritisz általában akut vagy krónikus streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, skarlát, streptoderma). A betegség kanyaró, csirkehimlő vagy ARVI következményeként alakulhat ki. Valószínűsége glomerulonephritis növekszik hosszan tartó expozíció a hideg, olyan körülmények között, magas páratartalom ( „árok” nephritis), mert a kombináció e külső tényezők változnak során az immunológiai reakció, és okoz veseperfúzió.

Bizonyíték van arra, glomerulonephritis miatt okozta betegségek bizonyos vírusok, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae és a Staphylococcus aureus. A legtöbb esetben, glomerulonefritisz alakul 1-3 héten belül követő streptococcus fertőzés, és a, „nefritogennymi” vizsgálatok eredményei gyakran azt sugallják, hogy a glomerulonephritis okozta törzsek b-hemolitikus streptococcus-csoport A.

Ha egy gyermektáborban a streptococcus nephritogenic törzseinek következtében fertőzés következik be, akut glomerulonephritis tünetei a fertőzött gyermekek 3-15% -ában fordulnak elő. A laboratóriumi vizsgálatok során a környező beteg gyermekek és felnőttek 50% -ánál észleltek változásokat a vizeletben, ami a torpid (tünetmentes vagy malosimptomnom) aktuális glomerulonephritisre utal.

A skarlát láz után akut glomerulonephritis alakul ki az otthon kezelt gyermekek 3-5% -ánál és a kórházban kezelt betegek 1% -ánál. A glomerulonephritis kialakulása az ARVI-hoz vezethet olyan gyermekeknél, akik krónikus mandulitisben szenvednek, vagy a bőr nephritogenic streptococcus hordozójaként szenvednek.

Glomerulonephritis szövődményei

Az akut diffúz glomerulonephritis a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

  • akut veseelégtelenség (az esetek kb. 1% -a);
  • akut szívelégtelenség (az esetek kevesebb mint 3% -a);
  • pre-eclampsia vagy eclampsia (akut renális hipertóniás encephalopathia);
  • intracerebrális vérzés;
  • átmeneti látáskárosodás;
  • krónikus diffúz glomerulonephritis.

Az a tényező, amely növeli az akut glomerulonephritis krónikus átmenetének valószínűségét, a hipoplasztikus vese dysplasia, amelyben a vese szövete a gyermek kronológiai korától elmarad. A krónikus diffúz glomerulonephritis esetében, amelyet a progresszív betegség és az aktív immunszuppresszív terápiával szembeni rezisztencia jellemez, az eredmény egy másodlagosan ráncos vese. A glomerulonephritis az egyik vezető hely a vesebetegségek között, ami a gyermekek veseelégtelenségének kialakulásához és a betegek korai fogyatékosságához vezet.

A glomerulonephritis diagnózisa

Diagnózis „akut glomerulonephritis” készül alapján a történelem (nemrégiben át fertőző betegség), klinikai megnyilvánulásai (ödéma, magas vérnyomás) és a laboratóriumi adatok. Az elemzések eredményeit az alábbi változások jellemzik:

  • mikro- vagy makro-vemhesség. A makro-vérképzéssel a vizelet fekete színűvé válik, sötétbarna, vagy a "húsrétegek" színét veszi fel. Mikro-vérképzéssel a vizelet színének megváltozása nem figyelhető meg. A betegség első napjaiban a vizelet elsősorban friss vörösvérsejteket, majd csurgalékvizet tartalmaz.
  • mérsékelt albuminuria (általában 3-6% -ban) 2-3 hétig;
  • granuláris és hialintartalmú hüvelyek, mikrohólyagvérrel, vörösvértestek - a makrohólyagban a húgyúti üledék mikroszkópos eredményei szerint;
  • nocturia, a diurézis csökkenése a Zimnitsky-vizsgálat során. A vesék koncentrációs képességének megőrzését a vizelet nagy relatív sűrűsége igazolja;
  • a vesék szűrési kapacitásának csökkenése az endogén kreatinin clearance-vizsgálatának eredményei szerint;

Az akut glomerulonephritisre vonatkozó általános vérvizsgálat eredményei alapján leukocitózist és ESR növekedést mutatnak ki. A biokémiai vérvizsgálat megerősíti a karbamid, a koleszterin és a kreatinin növekedését, az AST és ASL-O titer növekedését. Akut azotemia jellemzi (a maradék nitrogén tartalom növekedése).

A vese ultrahangvizsgálatát és a veseerek ultrahangját végezzük. Ha a laboratóriumi adatok és az amerikai bizonytalan, hogy erősítse meg a diagnózist glomerulonephritis, vesebiopszia végzünk, és az azt követő morfológiai vizsgálata a kapott anyag.

Glomerulonephritis kezelése

Az akut glomerulonephritis kezelését kórházban végezzük. Diéta № 7 kinevezett, ágy pihenés. A betegek hozzárendelt antibiotikus kezelés (ampicillin + oxacillin, a penicillin, eritromicin), nem hormonális hajtjuk immunitást korrekció (ciklofoszfamid, azatioprin) és a hormonális (prednizolon) kezelést. A tartomány a terápiás intézkedések közé tartoznak a gyulladásgátló kezelés (diklofenak) és a tüneti kezelés csökkentését célzó ödéma és a vérnyomás normalizálása.

A következőkben szanatórium kezelés javasolt. Az akut glomerulonephritis után a betegeket a nephrológus két éven át felügyeli. A krónikus glomerulonephritis kezelésében exacerbáció alatt az akut glomerulonephritiséhoz hasonló intézkedések komplexét végezzük. A remisszió időszakában a kezelés rendjét a tünetek jelenléte és súlyossága alapján határozzák meg.