A vese hydronephros fejlődésének okai és a patológiás diagnosztika

Hólyaggyulladás

A húgyúti betegségek között az egyik legveszélyesebb és legösszetettebb a vese hidronephrosisa. A patológia második neve a hydronephrosis transzformáció, és részben leírja a betegséget.

A hydronephrosis hatására a szerv medencéje és kenetje fokozatosan bővül a vizelet kiáramlása miatt, amelyet valamilyen ok miatt zavartak.

Ennek eredményeképpen a vese növekszik, a vérkeringés zavart okoz. Kezelés nélkül a szerv meghal.

A leggyakoribb patológia a fiatal nőknél fordul elő, de nem zárja ki a gyermekek, minden korosztályú férfiak megjelenését. A betegség lefolyása, a terápia taktikája és a prognózis függ a hydronephros és formájától.

Alapvetően a bal vese vagy a jobb oldali hydronephrosis alakul ki, nagyon ritkán mindkét szerv érintett. Az orvostudományban olyan kifejezésekkel működnek, mint a baloldali vagy jobb oldali hidronephrosis.

A hydronephrosis típusai

Ennek a betegségnek két formája van: veleszületett és szerzett. A veleszületett gyermekeket és felnőtteket ilyen kórképek miatt diagnosztizálják:

  • a veseerek rendellenes elhelyezkedése, melynek következtében az uréter összenyomódik;
  • dyskinesia vagy az ureter rossz helyzete;
  • elzáródás, szűkület (elzáródás, szűkület).

Mindezen feltételek mellett a vizelet kifolyása zavart, a vesékben halmozódik fel, ami fokozatosan növeli a kagylót és a medencét.

A jobb vese vagy bal vért szerezve a szervben bekövetkező fertőző folyamat, kövek kialakulása, tumorok vagy metasztázisok következtében alakul ki a hegek kialakulásával járó uréteres sérülések miatt. A patológia a gerincvelő bizonyos betegségeivel együtt fejlődik, ami miatt a vizelet kifolyása reflexszerűen romlik.

Mindkét esetben mindkét vese jobb, bal oldali vagy hydronephrosisos hydronephrosisa akkor fordul elő, amikor az anatómiai jellegű húgyúti betegség károsodik. Az ilyen kórképek okai: a húgyutak helytelen elhelyezkedése, hajlításuk, kő jelenlétének, hegének a húgyvezetékben, a medence és a húgyhólyag.

A betegség másik besorolása - szakaszban. Vannak hidronephrosis 1 fok, 2 és 3 fok. Az első fokozatban a vizeletben a vizelet felhalmozódása elhanyagolható, a parenchyma kis mértékben megnyúlik, a szerv funkciója nem zavart. A 2. fokú hydronephrosissal kezdődik a parenchima ritka, a szerv nagyobb megnyúlása, majdnem a felére csökken. A második vese erősebb módban működik, amely lehetővé teszi a kiválasztó funkció fenntartását normális szinten.

Harmadik fokon a vese elveszti legtöbb funkcióját, és végül megszűnik a munka (terminális hidronephrosis). A második vese nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel, ezért a betegnek a veseelégtelenség kialakulásával kell szembenéznie. Ha az államot figyelmen kívül hagyja, a beteg meghal.

A hydronephrosis tünetei

A betegség kezdetén nincsenek specifikus tünetek. A mögöttes betegség, a hidronephrosis okai vannak. A páciens patológiájának kialakulásával azonban bizonyos megnyilvánulások aggódnak.

A fő panaszok közé tartozik a fájdalom a hátsó hátsó egy unalmas, fájó karakter. Ezek a tünetek állandóak, a napszaktól függetlenül jelennek meg, nem tűnnek el, amikor a test helyzete megváltozik. Lokalizálva az érintett oldalról, de van egy lehetőség: a jobb vese hydronephrosis transzformációjának szinte mindig májbetegség jelei vannak. A jobboldali hydronephrosis esetén fájdalmas érzések nem keletkeznek a hátsó térségben, hanem a has jobb oldalán. A fájdalomhoz tipikus "máj" tünet társul: hányinger és hányás, duzzanat.

De a hydronephrosissal olyan tünetek jelentkeznek, mint a megnövekedett vérnyomás, amely megkülönbözteti a jobb oldali vagy kétoldalú hidronephrosist a májbetegségektől.

A patológia önmagát és a testhőmérséklet emelkedésének tüneteit mutatja be, ami a fertőzés jele. Ez a szövődmény gyakran előfordul, mivel a vizelet kiáramlásának megsértése jó feltételeket teremt a patogén baktériumok kifejlődéséhez.

Sok esetben a betegség csak a vér jelenlétében nyilvánul meg a vizeletben. A betegek 20% -ában makro-hematuria észlelhető (nagy vérrögök), de a legtöbb esetben a vizsgálatok mikro-vérképzést mutatnak. A legtöbb ilyen jel, ha az okok a jogsértések voltak vesekő, traumás falak.

A betegség terminális stádiuma nyilvánvaló tünetként jelenik meg. A fájdalom nem tűnik el, de erősödik. A veseelégtelenség tüneteihez társul: a vizelet mennyiségének csökkenése, ödéma, fokozott vérnyomás, vérszegénység. Ha az egyik vese érintett, a megnyilvánulások kevésbé hangsúlyosak, mindkét vese patológiájával a tünetek jobban kifejeződnek, és a beteg állapota gyorsabban romlik.

A hydronephros diagnózisa

A kutatás legáltalánosabb módszerei között a leginkább hozzáférhető és informatív ultrahang. Segítségével könnyen azonosítani lehet a patológiát gyermekekben és felnőttekben, felmérheti mindkét vesék állapotát, és meghatározhatja a betegség állapotát. Bizonyos esetekben megtalálhatja az ureterek elzáródásának okait, de nem mindig.

A betegség kialakulása miatt a röntgensugárzás (röntgendiagráfia), az intravénás kontraszt és a radioizotóp urográfia megadására szolgál. Röntgen vizsgálatot írnak elő a szervek méretének meghatározására, hogy feltárják a köveket.

Kontrasztos urográfia során az orvos becsülheti a vizelet képződésének és kiválasztódásának intenzitását, amely hidronephrosissal lelassul. Ez a vizsgálati módszer tiszta képet nyújt a megnövelt medencével és a csípős mártással, és bemutatja az ureter elzáródásának okait.

A radioizotóp rográfia miatt lehetséges a vesekárosodás mértékének felmérése, pontosan meghatározni a dysuria jellemzőit.

Az ürülékfunkció vizsgálatához a vizeletvizsgálatokat, beleértve az általánosakat is, Nechiporenko és Zimnitsky számára írják fel. Ezenkívül vért veszünk elemzésre, általános és biokémiai. A diagnózis tisztázása érdekében az MRI vagy a CT elvégezve.

Konzervatív kezelés

Függetlenül attól, hogy a betegség milyen fokú, az urológus gyógyszert ír elő. De minden esetben a hydronephros ilyen kezelése tüneti jellegű lesz, és csak a műtét előkészítése során folytatódik.

A terápia célja a fájdalom (pirula vagy szúrás) megállítása, a vérnyomás normalizálása, a gyulladás csökkentése. A fertőzéshez való csatlakozáskor antibiotikumok jelennek meg. A betegség és beteg panaszok súlyossága alapján vízhajtókat vagy más tüneti kezelést írnak elő.

Kezelés sebészeti módszerekkel

Műveletek - az egyetlen módja annak, hogy fenntartsák a szervezet hatékonyságát abban az esetben, ha azokat a betegség első szakaszában végzik. A sebészi beavatkozás során a vizeletcsatorna elzáródásának oka megszűnik, és minél előbb kiderül a patológia, kezelése megkezdődik, annál sikeresebb a műtét eredménye.

Ha a terminális szakasz hidronefrózisát még mindig életképes vesén észlelik, a műanyagot a medence méretének helyreállításával állítják elő.

Ha a jobb vese műtétjén végzed a műtétet, meg kell fontolnod a hasnyálmirigy közelségét, nagy a károsodás veszélye.

Nem életképes vese esetén az egyetlen megoldás nephrectomia. Egy másik esetben a beteg várhatóan meghal a progresszív veseelégtelenség és a gyulladásos természetű egyidejű szövődmények miatt. Nephrectomia után veseátültetés ajánlott, de az urológia számos esetet ismer, amikor az önkéntes adományozók, a trauma vagy betegség miatt egy vesét elvesztett emberek továbbra is teljes körű, aktív életmódot folytatnak. Ezért még egy ilyen radikális sebészeti beavatkozásnak sem szabad megfélemlíteni. Sokkal rosszabb, ha nem tartják, akkor a páciensre vonatkozó előrejelzések a leginkább negatívak.

Diétás hidronephrosis

Az ételnek feltétlenül magas minőségű, magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Azok a betegek, akik káliumtartalmú diuretikumokat írtak elő, káliumban gazdag ételeket kell fogyasztani: hüvelyesek, szárított gyümölcsök, diófélék, burgonya, tengeri kelkáé. Ugyanez az étel segít a duzzanat elleni küzdelemben.

A fő összetevője az étrend - zöldség és gyümölcs, a nap ajánlott, hogy használja őket legalább 600 gramm. A fehérje ételeknek ugyancsak jelen kell lennie, de korlátozott mennyiségben legfeljebb 0,5 g fehérje / kg humán tömeg. A fehérjét könnyen fel kell szívódnia a szervezetből, legjobb forrása a tejtermékek, hüvelyesek, hajdina, sovány hús és hal.

A fentiek mellett a betegek tegnapi kenyeret, kekszet, különféle gabonákat, tojásokat (de legfeljebb napi 1-nél) is fogyaszthatnak. A desszertektől megengedett a zselé, a zselé.

A táplálékban lévő só korlátozott, az adag mennyisége napi 2 grammra korlátozódik. De a természetes fűszerek, a hagyma és a fokhagyma nem tilos.

Minden terméket főzni vagy gőzölni kell. Kis mennyiségű olajat lehet hozzáadni a már elkészített ételhez.

Szigorú tilalom szerint sült, pörköltek, füstölt húsok, savanyúságok, konzervek, kizárják a szószokat, majonézeket, ketchupot. Határozza meg a zsírokat és a nagy mennyiségű cukrot (sütés, csokoládé, tejszínes termékek), zsíros húst és halat, gombát. Kategorizáltan tiltottak, még minimális mennyiségben is szénsavas italok, alkohol, gyorsételek.

Az elfogyasztott folyadék mennyiségét a napi diurézis alapján számítjuk (+ 0,5 liter az előző naphoz rendelt napi vizeletmennyiséghez). Ez az összeg tartalmazza az összes folyadékot, beleértve az első ételeket, italokat, vizet. Ajánlatos kizárni a teát és a kávét, inni kompót vagy hígított gyümölcslevet, ásványi vagy egyszerű vizet.

megelőzés

A hydronephrosis profilaxisának alapja a húgyúti betegségek időben történő kimutatása és kezelése. Javasolt az egészséges táplálkozás szabályainak betartása ésszerű mennyiségű fehérje, cukor és só bevitelével. A fizikai aktivitást, az alkohol teljes elutasítását, az erős teát és kávét ösztönözni kell.

Szükséges a húgyhólyag működésének nyomon követése, ne engedje túlzsúfolni. A szakemberek azt javasolják, hogy megakadályozzák az általános hipotermiát vagy a beteg túlmelegedését. A túlhűtés tele van a gyulladás kialakulásával, és amikor az izzadság miatt túlmelegedik, a vér lecsapódik, és a vesék nehezebbek szűrni.

Különösen figyelmesnek kell lennie a várandós nőknek, mivel a kölyök vesék várakozásakor nagyobb terhelés tapasztalható.

hidronefrózis

hidronefrózis - fokozatos bővítését pyelocaliceal komplex ezt követő atrófia a vese parenchima, fejlődő eredményeként megsértése kiáramlását vizeletet a vese. Hydronephrosis nyilvánul hátfájás (tompa vagy típusú vesegörcs), vérvizelés, fájdalmas, gyakori vizelés, magas vérnyomás. Diagnózis megkövetelheti hydronephrosishoz ultrahang a húgyhólyag és a vese, húgyhólyag katéterezés, intravénás urográfia, cystourethrography, CT vagy MRI vese pyelography, renális szcintigráfia, nephroscope. hydronephrosis kezelést igényli okainak megszüntetése megsértése a vizelet; a sürgősségi ellátás módja a nephrostomia.

hidronefrózis

Hydronephrosis vagy a vese hidronefrózis transzformáció eredménye fiziológiai rendellenességek mennyiségű vizelet, ami patológiás vese expanziós üregek megváltoztatja intersticiális a vese parenchima szövetben, és sorvadás. A 20 éves és 60 év előfordulásának hydronephrosishoz magasabb a nők okok miatt terhességgel összefüggő és nőgyógyászati ​​daganatok. 60 év után a hidronephrosis gyakrabban fordul elő férfiakban, főleg a prosztata adenoma vagy a prosztatarák hátterében.

Megsértése vizelet áramlás növeli a nyomást a medencén belül, és a húgyvezeték, amely mellé észrevehető károsodás glomeruláris filtrációs funkciója a vesetubulusok pielolimfaticheskogo aktuális pieloarterialnogo pyelovenous és a vér áramlását. A hydronephrosis eredménye a vesetubulusok atrófiája és a nephron vese szerkezeti egységeinek halála.

A hydronephrosis osztályozása

A fejlődés idején a hydronephrosis lehet primer (veleszületett) vagy megszerzett (dinamikus). Az áramlás súlyosságát enyhe, mérsékelt és súlyos hydronephrosis jellemzi; a lokalizációhoz - egyoldalú és kétoldalas. Az ugyanolyan frekvenciájú urológiában a jobb és bal vesék hidronephrosisa van; Kétoldali hidronephrosis transzformációt figyeltek meg az esetek 5-9% -ában.

A hidronephrosis folyamata akut és krónikus lehet. Az első esetben, időben történő korrekcióval a veseműködés teljes helyreállítása lehetséges; a második - a vesefunkció visszafordíthatatlanul elveszik. A fertőzés jelenlététől függően a hidronephrosis aszeptikus vagy fertőzött típusú lehet.

A hidronefózis okai

Okai hydronephrosis változó, de lehet két csoportra oszthatók: azok által okozott elzáródás, vagy akadály bármely része, a húgyutak (ureter, húgyhólyag, húgycső), vagy a fordított, meghibásodása miatt a húgyhólyag vizelet szelep aktuális. Lokalizációja és jellege hydronephrosis okai lehetnek belső, külső és működőképes.

A szint a ureter belső okai hydronephrosis gyakran járnak tumor fibroepiteliáiis polip, vérrögök, concrements, gombás fertőzések a húgycső (aspergilemma, mycetoma) ureteroceles, a tuberkulózis, az endometriózis és mások. Külsőleg akadálya áthaladását a vizelet a ureteropelvic lehet létrehozni retroperitonelnoy limfóma vagy szarkóma, terhesség, méhnyakrák, a méh prolapsus, petefészek ciszták, petevezeték és petefészek tályog, daganatok, a prosztata, a hasi aorta aneurizma, lymphocele, rendellenes található a veseartéria, összenyomva az ureter.

Részéről a húgyhólyag belső tényezők a fejlesztés hydronephrosishoz működhet húgykőbetegséget cystokele, carcinoma, diverticulum a húgyhólyag, a húgyhólyag nyaki kontraktúra. A funkcionális rend megszüntetése magában foglalja a neurogén hólyag és a vesicoureteralis reflux jelenlétét. A húgyhólyag vizeletből történő kiáramlása külső zavarokat okozhat a kismedencei lipotózisban.

A húgycső belső károsodásai között a hydronephrosist a divertikulum, a húgycső szűkületek, a húgycső atresia elősegíti. A külső akadályok általában a hyperplasia és a prosztatarák.

Amikor hidronefrózis húgyúti lézió különböző szinteken is okozhatják veleszületett és diszkinézia a húgyúti elzáródás, a trauma, gyulladás (urethritis, cystitis), gerincvelő sérülések. A lokalizáció akadálya a vizelet áramlását alábbi UPJ ez bővül nemcsak a medence, de a húgyvezeték, ami hydroureteronephrosis.

A hydronephrosis tünetei

A hydronephrosis megnyilvánulása a húgyúti traktus elzáródásának lokalizációjától, fejlődésének sebességétől és időtartamától függ. A tünetek súlyosságát a vese csésze és medence komplexumának kiterjedése határozza meg. Akut hidronefrózis gyorsan fejlődik, míg kifejezett rohamokban jelentkező fájdalom típusától vesegörcs mentén terjedt a húgyvezeték, a csípő, ágyék, a gát, a nemi szervek területén. Gyakran előfordulhat, hogy vizelést, fájdalmat, émelygést és hányást okoz. Amikor hidronefrózis a vizeletben vér jelenik meg, látható, hogy a szem (bruttó hematuria) vagy definiált laboratóriumi (mikroszkópos hematuria).

Az egyoldalú aszeptikus krónikus hidronephrosis hosszú időn át latens. Az esetek többségében kellemetlen érzés van az ágyék-bordaszögben, időszakosan unalmas fájdalom a hát alsó részén, ami a fizikai megterhelés vagy a nagy mennyiségű folyadékbevitel után súlyosbodik. Idővel, a krónikus fáradtság és a csökkent munkaképesség miatt átmeneti artériás magas vérnyomás keletkezik, van hematuria. A testhőmérséklet emelkedésével általában a fertőzött hydronephrosisra és az akut gázslövész obstruktív pyelonephritisre kell gondolni. Ebben az esetben a pus jelenik meg a vizeletben (pyuria). A patognomonikus a hydronephrosis esetében azt jelzi, hogy a páciens a hasra aludni szeret, mivel ez a helyzet az intraabdominalis nyomás megváltozásához és az érintett vese kiürülésének javulásához vezet.

A hydronephrosis szövődményei

A krónikus hydronephrosis gyakran hozzájárul az urolithiasis és a pyelonephritis, magas vérnyomás kialakulásához, ami tovább súlyosbítja a vese sebészi klinikáját. A fertőzött hydronephrosis hátterében néha kialakul a szepszis.

A hidronephrosis folyamatát bonyolítja a veseelégtelenség kialakulásával. Ebben az esetben, különösen a kétoldali hydronephrosis esetében, a páciens halála a nitrogén-anyagcserével és a víz-elektrolit egyensúly megzavarásával jár. A hydronephrosis életveszélyes szövődményei lehetnek a hidronephrosis zsák spontán szakadása, ami a retroperitoneális tér vizeletbefolyását eredményezi.

A hydronephros diagnózisa

A hydronephrosisban a diagnosztikai algoritmus az anamnesztikus adatok gyűjtése, fizikális vizsgálat, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokból áll. Az anamnézis tanulmányozása során a betegek azonosítják azokat az okokat, amelyek hozzájárulhatnak a hidronephrosis kialakulásához. A fizikai adatok gyengén informatívak és nem specifikusak. A has mély tapintása esetén hosszúkás húgyhólyag definiálható gyermekeknél és vékony felnőtt betegeknél - kibővített vese esetén. A véna perverziója a megváltozott vese területére még enyhe hidronephrosis esetén is feltárja a tympanitist.

A vese kólikában a feszültség és a puffadás gyakran a húgyhólyag katéterezésére irányul. Nagy mennyiségű vizelet felszabadulása a katéteren keresztül jelentheti a húgycső vagy a hólyag nyílásának elzáródását.

Radiológiai és ultrahangos vizsgálatok a hidronephrosis diagnózisának meghatározó módszerei. A vesék ultrasonográfiáját polipozitív módon végezzük el, vizsgálva a páciens helyzetét a hasban és az oldalán a hosszanti, keresztirányú, ferde vetületeket. Az ökográfiával becsüljük meg a vesék méretét, a csésze és medence komplex állapotát, további árnyékok jelenlétét és a húgyhólyagok állapotát. Szükség esetén a hólyag további ultrahangja a vizelet mennyiségének, a veseerek ultrahangjának meghatározásával. Az ureteropelvic szegmens zónájában lévő változások azonosítása, és a periurethrocery lehetővé teszi endoluminalis ökográfia végrehajtását.

A hydronephros kimutatásának elsőbbsége a radiocontrastus vizsgálatok, elsősorban az excretory urográfia és a retrográd ureteropiográfia, amelyek lehetővé teszik a vese kiválogatási funkciójának megítélését. Egyes esetekben a veseelégtelenség okainak meghatározására a hydronephrosisban kromoszómaszkópiát, vese angiográfiát, perkután antegrade keringést, MRI-t és vese CT-t használnak. Radioisotóp dinamikus nephroscintigráfiát és renoangiográfiát alkalmaznak a szerv véráramának értékelésére.

Az endoszkópos módszerek - urethroszkópia, cisztoszkópia, ureteroscopia, nefroszkópia - vizuális kiáramlást gátló akadályok vizualizálására szolgálnak a hidronephrosis során.

A hidronephrosisban jelentkező károsodott veseműködés jelei kimutathatják a vér- és vizeletvizsgálatokat. A vér biokémiai mutatóit a kreatininszint, a karbamid szintjének emelkedése, az elektrolit egyensúly (nátrium, kálium) változása jellemzi. A vizelet általános analízisében leukocyturia, pyuria, hematuria határozható meg. Szükség esetén megvizsgáljuk a Reberg, a Zimnitskiy, a Nechiporenko, az Addis-Kakovsky és a vizelet felhalmozódásának vizsgálatát.

A hydronephrosist meg kell különböztetni a hasonló tüneti állapotoktól, amelyeket nem bonyolítanak le a vénás sebészet, a vesekövek, a nephroptosis, a policisztózis, a veserák.

A hidronephrosis kezelése

A hidronefrózis konzervatív terápiája hatástalan. Célja a fájdalom szindróma megállítása, a fertőzés megelőzése és elnyomása, a vérnyomás csökkentése, a veseelégtelenség kijavítása a preoperatív periódusban. Az akut hidronephrosis akut ellátásának módszere perkután (perkután) nephrostomia, amely lehetővé teszi a felhalmozódott vizelet visszavonását és a vese súlyának csökkentését.

A hydronephrosis sebészeti kezelésének típusai eltérőek lehetnek, és ezt az állapot okát meghatározhatják. A hydronephrosis műtéti kezelésének valamennyi módja rekonstruktív, szerv-megőrző és szervtisztító hatású. A rekonstrukciós műanyag jelzései a parenchima működésének biztonsága és a hidronefózis okozta radikális elimináció lehetősége. A húgycső szűkületek vagy az ureter szűkületek, a ballon dilatáció, a bougie, az endotómiás és az uréteres stentelés történik.

Hiperplázia vagy prosztatarák által okozott elzáródás esetén a prosztata reszekciója, a húgycső dilatációja, a prosztatektómia vagy a hormonkezelés elvégezhető. Az urolithiasis esetén az elzáródási zónából származó konkreensek lithotripsi vagy műtéti eltávolítása javasolt. A nyílt műtétet retroperitoneális daganatokkal, aorta aneurizmussal, endoszkópos stenting vagy lökéshullám lithotripsziával nem lehet elvégezni. A nephrectomia - a megváltozott vese eltávolítása - funkciójának elvesztésében és a szövődmények veszélyével fordul elő.

A hydronephros prognosztizálása és megelőzése

A hidronefrózis okainak gyors megszüntetése lehetővé teszi a vese számára a funkciók helyreállítását a nagy tartalékképesség miatt. Hosszantartó elzáródás, más vese vagy fertőzés sérülése esetén a hydronephrosis prognózisa súlyos.

A hydronephrosis kialakulásának megakadályozása lehetővé teszi egy urológusban a vesék ultrahangjának, a húgyúti betegségek megelőzésének időszakos vizsgálatát.

A vesehidrózis az, ami az, a betegség kimenetele

A vese hydronephrosis transzformációja vagy hydronephrosisa olyan betegség, amelynek fő jellemzője a vese tányér-medencéjének fokozatos terjeszkedése. Ez a kórtörténet a vizelet kiáramlásának következtében alakul ki, ami a csípő- és medencében a hidrosztatikus nyomás növekedését eredményezi.

Az edények nyomása miatt az élelmiszer zavart okoz, a vese szövetének torzulása és funkcióik jelentős romlása van. A fiatal nőknél gyakrabban fordul elő hidronephrosis. Általában csak egy vese érintett. A jobb vese hydronephrosisa és a bal oldali ugyanolyan gyakorisággal találkozik.

Mi ez?

A hydronephrosis olyan betegség, melyet a vese-medence rendszer tartós és fokozatos kiterjedése jellemez. Ez a vizelet kiáramlásának megsértéséből adódik, ami a vese-szövetek atrófiájának kialakulásához vezet.

okai

A veleszületett hidronephrosis leggyakoribb oka a gyermekeknél a vesemedencse húgyúti elvonásának szerkezete. Például ha az uréter túl magasra fordul, akkor az inflexiója bekövetkezik. Ez sérti a vizeletből a vese kiömlését, és elősegíti annak stagnálását. A tömörítés a helytelenül elhelyezkedő veseartéria következménye lehet.

A hidronefózis egyéb okai:

  1. Terhesség.
  2. Nőgyógyászati ​​megbetegedések: méhnyakrák, petefészek-ciszták, endometriózis, a farkascsövek és petefészkek tályogjai (tályogok).
  3. A húgyhólyagok közelében található daganatok és kívülrõl összeszedve.
  4. A húgyhólyagok és a húgycső gombás elváltozása.
  5. A húgyhólyag betegségei: divertikula, daganatok, fordított vizeletáramlás a hólyagból a hüvelybe, a nem megfelelő szelepműködés miatt.
  6. Az aorta aneurysma.
  7. A prosztata betegségei: prosztata, jóindulatú prosztata adenoma, rosszindulatú daganatok.
  8. Urolithiasis (uretáló kő blokkolása).
  9. A húgyhólyag és a húgyhólyag sérülése.

A húgyutak gyulladásos betegségei: urethritis (húgyhólyaggyulladás), cystitis (a húgyhólyag gyulladása).

besorolás

A vese parenchyma atrophiájának súlyosságától függően 4 fok hidronephrosis:

  • 1 fok - a parenchima megmarad,
  • 2 fok - kisebb sérülés a parenchyma számára,
  • 3 fok - jelentős károsodás,
  • 4. fokozat - a parenchyma hiánya, a vese nem működik.

A betegség három fejlődési stádiumában áll:

  • Én színpadon - csak a vesemedence kibővült, a vese funkciója nem változik meg, vagy nem zavart könnyű mértékben.
  • II. Stádium - a vese mérete 15-20% -kal nő, a medence jelentősen megemelkedik, a fal vékonyabb lesz. Jelentősen megsértette a medence evakuációs képességét. A vesefunkció 20-40% -kal csökken.
  • III. Szakasz - a vese mérete 1,5-2-szerese. A medence és a csészék nagymértékben kibővülnek, a vese többkamrás üreg. A medence evakuációs kapacitása élesen megsérült. A vesefunkció 60-80% -kal csökken, vagy teljesen hiányzik.

Az októl függően a hydronephrosis lehet veleszületett vagy szerzett.

  • A megszerzett hidronephrosist az urolithiasis, a daganatok, a húgyúti károsodás okozhatja.
  • gidronefrostenoze veleszületett hibája lehet cellás szerkezetű vagy stenosis pyeloureteral nefronban szegmens, amely által okozott szűkület, nyálkahártya szelep húgyvezeték, egy további tömörítési az edény és a t. d.

Mind a veleszületett, mind a szerzett hidronephrosis aszeptikus vagy fertőzött lehet.

A hydronephrosis tünetei

A hydronephrosis akut állapot, és tünetei gyakran hasonlóak a pyelonephritis megnyilvánulásaihoz.

A hydronephrosis esetében a következő tünetek jellemzőek:

  1. A betegek panaszkodhatnak az ágyéki régió fájdalmáról és az alsó és a középső abdominális kellemetlenségekről (a fájdalom lokalizációinak változatossága számos tényezővel jár együtt, amelyek a betegséget okozták).
  2. A fájdalmas érzések állandóak, ritkábban - paroxizmálisak, mozgással erősíthetők meg. A fájdalmat az okozza, hogy a vese kapszulát a növekvő szerv oldalán lévő nyomás alatt nyújtják;
  3. A hidronephrosis fertőzés esetén a testhőmérséklet 38 ° C-nál nagyobb mértékben emelkedik;
  4. Dysúriai rendellenességek (vizelési rendellenességek), mint például a vizelet mennyiségének csökkenése, sötétedés vagy homályosodás, amely a vizeletrendszer stagnáló folyamataihoz kapcsolódik.

Más mérgezési jelek (fejfájás, hányás, gyengeség és álmosság) jelentkezhetnek, függetlenül a fertőzés jelenlététől vagy hiányától.

diagnosztika

A hidronephrosis legcsekélyebb gyanúja esetén olyan diagnosztikai módszereket kell alkalmazni, amelyek megerősítik a diagnózist, amelyek meghatározzák a hidronephrosis okait, amelyek meghatározzák a fejlődési szakaszát;

  1. Átfogó vizsgálatot kell végezni: vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok.
  2. A vese röntgenvizsgálata a hidronephrosis diagnózisának fő módja. Az áttekintő röntgenfelvétel lehetővé teszi a vesék méretének meghatározását és a kövek kimutatását, ha vannak ilyenek. Egy sor intravénás urogramban a kontrasztoldat lassú felhalmozódása a megnagyobbodott medencében (medence) és a csípőhéjban megfigyelhető. Urogramokban megnagyobbodott, lekerekített medence, kibővített csésze látható. Ha a vesefunkció jelentősen romlik, akkor a kontrasztoldat csak 1-2 óra elteltével elegendő koncentrációban halmozódhat fel, vagy nem fog kiállni egy beteg vese által.
  3. A károsodott vesefunkció mértékének meghatározásához radioizotópot és vese-szkennelést végzünk.
  4. A vesék ultrahangvizsgálata - meghatározza a medence és a csípős rügyek növekedését és méretét, a tágulás mértékét, a vese szövet vastagságát.

A diagnózis tisztázása érdekében angiográfia, számítógép és mágneses rezonancia képalkotás lehetséges.

hatások

A hydronephrosis következménye lehet veseelégtelenség. Ebben az esetben a vese megszűnik, és nem szűrődik vérrel. A test mérgezésével haláleset fordulhat elő.

Nagyon gyakran előfordul az urolithiasis, amely együtt jár a hydronephrosissal. Nem kevésbé veszélyes a medence spontán szakadása vagy a vese csésze, és a vizelet a hasüregbe önt, ami urogenitális sepsist okoz. Továbbá kifejlesztett hidronephrosissal kialakulhat uremia is. Ezért ha vesebetegséget gyanítasz, azonnal forduljon szakemberhez.

Vesehidronephrosis kezelése

A betegség terápiájának célul kell kitűznie annak okát és meg kell őriznie a vesék működését. Talán a hidronephrosis konzervatív és műtéti kezelése. A gyógyszeres kezelés módszereit a fájdalom szindróma leállítására, a vérnyomás csökkentésére, az uremia megszüntetésére és a másodlagos fertőzés elpusztítására használják.

Milyen gyógyszereket írnak fel a hydronephrosisra:

  • széles spektrumú antibiotikumok - védett penicillinek (Augmentin), cefalosporin (tsefadoks), fluorokinolonokkal (levofloxacin, ciprofloxacin);
  • β2-adrenomimetikus hexoprenalin (ginipral) - csökkenti a hangot, és kiterjeszti az uréteres lumenet;
  • myotróp görcsoldók - drotaverin (no-shpa), papaverin;
  • diuretikumok - gyakrabban hurok (furoszemid, toraszemid);
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - az ACE-gátlók (enap, prestarium) és a kalciumcsatorna-blokkolók (amlodipin) a leghatékonyabbak;
  • fájdalomcsillapítók - opioidok (morfin, promedol) vese kólikus vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (movalis, nimesil).

Az uremia megszüntetésére a méregtelenítés afferens módszereit alkalmazzák: plazmapherézis, hemodialízis.

Sebészeti kezelési módszerek

A sebészek számos kulcsfontosságú technikát alkalmaznak a vese hydronephrosis transzformációjának kezelésére.

A betegség korai stádiumában az uréteres lumen nagyítás hatásos, és később - plasztikai medence és méretkorrekció látható. Ha a megfelelő vese átesett a hidronephrosis transzformáción, akkor a hasnyálmirigy károsodásának kockázata nagy sebészeti beavatkozással jár.

Néhány nappal a műtét előtt egy katétert vagy cystostomy-ot helyeztek el, hogy megkönnyítsék a vizelet eltávolítását és csökkentsék az érintett szerv terhét. A vesefunkció részleges megőrzésével a szakemberek az alábbi műveletek egyikét végzik el:

  1. Egy további torkolat létrehozása a vese és az ureter között.
  2. Patchwork műtét.
  3. Az endotóma a méhszövetben, amelyet a medence méretének csökkentésére használnak.
  4. Vese plasztika laparoszkópos technikával.
  5. Buzhirovanie ureter.

Fontos a diéta, azaz a fehérje mennyiségének csökkentése és a szálasfogyasztás növelése. Ez lehetővé teszi az érintett szerv terhelésének csökkentését és a beteg állapotának enyhítését. A gyógyulási idő kb. 14 nap.

A patológiás folyamat utolsó szakaszában a vese eltávolításra kerül. Ez a döntés a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján történik, ha a szerv funkciója elvész.

Hidronephrosis újszülöttekben

Az újszülött vagy postnatalis hydronephrosis hydronephrosisa a szülés előtti (prenatális) hydronephrosis következménye. A hydronephrosis a vese vesékének növekedése és / vagy a vese megnövekedése a vizelet kiáramlásának következtében.

A legtöbb esetben, az az oka, elzáródása a vizelet csatorna (ureter találkozásánál a vese vagy a hólyag, valamint elzáródása a húgycső), vagy ritkább esetben, vesicoureteralis reflux (csökkent működése a szelep közötti húgyvezeték és a húgyhólyag, amely megakadályozza a reverz vizelet áramlását a ureter és a vese a húgyhólyagból). Hydronephrosis Általában akkor diagnosztizálják a magzat a terhesség alatt keresztül ultrahang vizsgálat, és az orvosok készek kiválasztásában a megfelelő kezelést és megfigyelést.

A hidronephrosis kezelése gyermekeknél

A legtöbb gyermeknek az első életév során körülbelül háromhavonta kell ultrahangvizsgálatot végezni, hogy a szakemberek pontosan meghatározhassák a hidronephrosis fokát és progresszióját. Sok gyermek, akiknek a diagnózisa a szülés előtti hidronephrosis, az orvosok szoros felügyelete alatt állnak, mert állapotuk képes arra, hogy műtét nélkül idővel önállóan normalizálódjon. A hidronephrosis enyhe és mérsékelt formáinak legtöbb esetben csak időszakos megfigyelésre van szükség.

Ha a gyermek hidronephrosisának folyamata idővel vagy súlyos formában kezdetben diagnosztizálódott, orvosi beavatkozásra lehet szükség. A műtétet általában egy gyermekgyógyászati ​​urológ végzi. A hidronephrosis korrekciójának leggyakoribb módja a pyeloplasztika. A pieloplasztika az ureter szűkített vagy eldugult részeinek eltávolításából áll, majd újra csatlakoztatja a vízelvezető rendszer egészének egy részét. A pyeloplasztika sikere és eredménye körülbelül 95%. Vannak esetek, amikor más műveletekre lehet szükség.

Hidronephrosis a terhességben

A terhesség alatt a hidronephrosis komoly próbát jelent egy nő számára. A növekvő magzat nyomást gyakorolhat az ureterre, ezáltal megakadályozva a normális vizeletáramlást.

Gyakran terhesség alatt a hydronephros gyorsan fejlődik, ami pyelonephritist okoz. Ezért a várandós anyát meg kell figyelni az orvosnál. A terhes nőknél a hidronephrosis kimutatásakor a konzervatív kezelést figyelembe veszik, figyelembe véve a nő helyzetét és minimális kockázatot jelent a magzatra nézve. Szükség esetén a műtéti beavatkozás elkerülhetetlen, ezért a terhes nőknek szorosan figyelniük kell állapotukat.

kilátás

A hidronephrosis prognózisa különböző mutatókat adhat. Minden a művelet lefolyásától és a lehetséges szövődményektől függ. A sebészi beavatkozás után a betegek fele olyan szövődményeket észlel, amelyek ismételt működéshez, szisztematikus kórházi kezeléshez és folyamatos terápiához vezetnek.

Ha a hidronephrosis csak balra vagy jobbra, akkor a prognózis viszonylag kedvező, hiszen még a betegség súlyos formájával is eltávolíthatók egy vese, ezáltal megóvva az egész testet a fertőzéstől és további betegségektől.

Dupla diagnózis esetében a műtét nem mindig hatékony. És bár a dupla hidronephrosis túl ritka, a páciens nem képes túlélni legalább egy vese átültetése nélkül, mivel a legtöbb esetben minden bizonyíték arra, hogy eltávolítsák mindkét vesét, ami összeegyeztethetetlen az életével. Mindazonáltal mindkét vese megmenthető, akkor minden második beteg veseelégtelenséget mutat. Mint más betegségek esetében, a prognózis állapota az időszak és a színpad függvénye. Minél nagyobb a mûvelet, annál nagyobb az esélye a teljes, egészséges életnek.

A betegség kimenetele a következő: a kezelést követő 90% -ban három év alatti gyermekek normális életet élnek. A jó eredményeket a 3 és 15 év közötti gyermekek 80% -ában határozzák meg. A felnőttek az esetek ötven százalékában visszakerülnek.

A vesék hidronfejlődése

Hagy egy megjegyzést

Az ősi nyelvű hydronephros fordításban a víznek a vesékben való felhalmozódását jelenti. A csecsemők körében a vese hidrónfúziója nagyon gyakori, de hasonló kórképek találhatók felnőtteknél. A vesék honronfejlõdése olyan patológia, amelyben lassan kiürítik a vizeletet a szervbõl a hólyagba. Ennek a funkcionális rendellenességnek köszönhetően a vizelet a vese medencéjében felhalmozódik, ami megváltoztatja a szerv funkcióit. A diagnózis megkezdésekor a patológia nevét gyakrabban nevezik a jobb vagy bal vese hydronephrosis transzformációjának. Mi van, ha az orvos ezt a diagnózist felvetette?

besorolás

Az összetett patológia kezelésének taktikájának helyes megválasztásához a szakorvosnak tudnia kell, hogy a patológia fejlődésének fázisa melyik volt a megnyilvánulásának oka. A kezelés minőségének javítása érdekében létrehozták a patológiatípusok osztályozását. Az urológiában a hidronephrosis besorolása több paraméterből áll: a fejlődés ideje, az áramlás mértéke, a lokalizáció.

A fejlesztés idején

Congenital (elsődleges)

A veleszületett hidronephrosis az intrauterin elzáródás következtében fejlődik. A vesemedence patológiás növekedése nem kapcsolódik a genetikához. A veleszületett állapot meglehetősen ritka anomáliának tekintendő. Az újonnan született babáknak csak 1% -a valószínű, hogy egy vese patológiás. A patológiás esetek közül 15% kétoldali hydronephrosis.

Másodlagos (megvásárolt)

Másodlagos hydronephrosis alakul ki az átvitt betegség következtében. A baloldali jobboldali hydronephrosis vagy hydronephrosis az ilyen állapotok szövődménye lehet:

  • urolithiás betegség;
  • a hasüreg veséiben vagy szerveiben előforduló neoplazmák;
  • a húgyutak lumenjének vagy a stressz kompressziójának szűkítése;
  • a vese kihagyása.
Vissza a tartalomhoz

A koncentráció helyén

A lokalizációs helyszín szerint osztályozza:

  • egyoldalú;
  • egyoldalú.

Az összes kóros eset közül a megfelelő vesehidronephrosis ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a bal vese hydronephrosisa. Két vereséget nagyon ritkán diagnosztizálnak. A bilális patológiában csak a vesekárosodás mindössze 5% -a fordul elő.

Alapvető súlyosság

A klinikai gyakorlat alapján a betegség állapota 3 fokos volt. Egyes forrásokban a besorolás a hidronephrosis 4 szakaszát tartalmazza. 4 lépésben a vese egyáltalán nem működik. De a gyakorlatban az orvosok csak három fokot használnak. Minden egyes fokozatnál figyelembe veszik a vese parenchima atrophia állapotát és súlyosságát. Az egyes fokozatok fejlődésének időtartamát befolyásolja a fő betegség súlyossága és további (csatolt). Az utolsó szakasz hid-rouronteronferózisa a veseelégtelenség kialakulását jelzi.

pyelectasia

Az első fokozat. 1 fokú hydronephrosis esetén a vesét a medence enyhén megnagyobbodása jellemzi. Ezt az állapotot pyeloectasia nevezik. A medence falainak vastagsága némi időt biztosít a nyújtás ellen. Egy kis funkcionális zavar látszik. Ez egy egyszerű mértékű frusztráció, néha a vese képes önmagában visszanyerni.

Gidrokalikoz

A második fokozat. A vesemedence jelentős kiterjedése mellett diagnosztizálják a 2. fokú hydronephrosis vagy a hydrocalicosis kialakulását. A szervezetből kilépő folyadék lassan megy, és a szerv 20% -ra emelkedik. A vese szövetei hígulnak és atrófizálódnak. Jelentős mértékben megsértette a funkcionalitást, elérve a 40% -ot.

terminál

Harmadik fok. Üreges, vékony falú, sejtekhez hasonlító szerv, amely sejteket gyengén koncentrált vizelet tölt fel. Az ilyen veseállapot a terminális hidronephrosist jellemzi. A szerv funkciójának nyilvánvaló megsértése (akár 80%) és növekedése 1,5-2-szel. A szövet teljes elváltozása a veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A vesehidronephrosis kialakulásának okai

Ha az okok a veleszületett betegségek gyermekeknél, mint anomáliák szerv kialakulás, hydronephrosis felnőtteknél fordul elő, amikor a belsejében a húgyúti elzáródás, vagy bármely más ok, hogy provokál megsértése a szervezetben. Az egyik leggyakoribb oka az urolithiasis. Az uretáló kő blokkolása - a vese elhagyásakor mind a férfiak, mind a nők szünteti meg a vizelet normális kiáramlását. A nők és férfiak hidronephrosisának egyéb okai eltérhetnek.

A férfiaknál a hydronephrosis transzformáció okai:

  • a prosztata jóindulatú daganata;
  • A prosztata malignus képződése.

Hidronefosz transzformáció nõkben:

  • terhességi időszak;
  • a daganatok kialakulása a húgyutak rendszervezeteiben.

A vesehidronephrosis kialakulásának kevésbé gyakori okai közé tartoznak a következők:

  • az embólia kialakulása a húgyúti falak traumájának következtében;
  • a méhszövetek abnormális proliferációja;
  • tuberkulózis;
  • az idegvégződések patológiája, amelyek szabályozzák a húgyhólyagot.
Vissza a tartalomhoz

boncolási

A vesehidronephrosis patológiás és anatómiai képének függvénye a szerv anatómiai károsodásának és a fejlődés színpadának a mértéke. Az első szakaszban a beteg vese és az egészséges vese közötti különbség nem észrevehető. Minden változás a medence és a kelyhek összefüggésében áll. Fokozatosan az intra-laterális nyomás a csalódások növekedéséhez vezet, a CLS alakja változik. A nyaki csészék rövidek, szélesek, és a csészék maguk is kerek alakúak. Az izomrostok előforduló torzulása a falak elvékonyodásához vezet. Az idegvégződés nekrózisa, a vér és a nyirokerek állapota rosszabbodik. A kórtörténet legutóbbi fokának eléréséhez a vese medence vékony falú zsák, amely kötőszövet.

A patológia tünetei

A hydronephrosis jelei eltérő mértékű súlyosságot mutatnak, ami a fejlődési stádiumtól, a vizelethajtás sebességének sebességétől függ. De a baloldali hydronephrosisnak minden olyan megnyilvánulása van, amely a jobboldalon fog megtörténni. Például, ha elhagyja, a kő blokkolja a vizelet kimenetét a csatorna vagy az ureter, a tünetek hidronephrosis gyorsan fejlődnek, néhány órán belül. Ha a folyamat fokozatosan fejlődik (hetek vagy hónapok), a tünetek kisebbek vagy nem léteznek. Ezenkívül a patológia elhelyezkedése, a folyamat időtartama és a vese nagysága befolyásolja a tünetek megnyilvánulásának erejét.

A felnőttek tünetei nem különböznek a gyermekek betegségének jeleitől. A fő tünetek a következők:

  • fájdalom a vesében (hátul);
  • hasi fájdalom;
  • hányinger;
  • vér a vizeletben;
  • Fertőzés esetén a hőmérséklet emelkedik a hydronephrosissal.

Mindkét vese hidronfúziós transzformációja a veseelégtelenség jeleinek megjelenéséhez vezet (a vizeletkiáramlás, az emelkedett vérnyomás, az ödéma) megsértése.

Komplikációk és kimenetelek

Mi lesz a kimenetele, ha a vesét blokkolja, lehet-e élni a hydronephrosissal, attól függ, hogy a diagnózis időben történt-e, és hogy a kezelés helyes volt-e. Az akut forma legveszélyesebb prognózisa a veseelégtelenség kialakulása. A vese megváltozása nem teszi lehetővé, hogy megfelelően működjön és megálljon. A szervezet mérgezésének következtében a homeosztázis zavara esetén haláleset fordul elő.

A betegség krónikus lefolyása az urolithiasis kialakulásához, a szervezetben fellépő gyulladásos folyamathoz, a vesepresszió növekedéséhez vezet. Az ilyen eredmények tovább súlyosbítják a meglévő veseproblémát. Ha a fertőzés a hydronephrosis hátterében jelentkezik, nagy a valószínűsége a szepszis kialakulásának.

A vese és a ChLS változásai megfordulnak?

A patológia időben történő diagnosztizálásával az eljárás nem változtatta meg rövid időn át a vese méretét, hogy a meglévő funkcionális károsodások ne okozzanak jelentős változásokat, hanem reverzibilisek. De a veseelégtelenség krónikus folyamatában a vese deformálódik, és a folyamatok visszafordíthatatlanná válnak. A vese tubulusok elpusztulnak, a szerv szerszám sejtjei, a véráramlás megszakad.

Diagnosztikai módszerek

Ha hasonló tünetekkel szembesül, akkor lépjen kapcsolatba egy urológussal, aki elvégzi a vizsgálatot és a diagnózist. A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • a vizelet és vér általános analízise;
  • A vese ultrahangot a szervben bekövetkező változások meghatározására használják;
  • X-sugarak;
  • MRI és CT.
Vissza a tartalomhoz

A patológia kezelése

Ilyen összetett patológiával a hydronephrosis kezelésének az okának azonosítására és kezelésére kell irányulnia, és szükség esetén hozzá kell járulnia a medence és a szervek megőrzésének csökkenéséhez. A hydronephrosis konzervatív terápiája nem eredményez hatékony eredményt, csak a gyulladásos folyamatban alkalmazható. A hydronephrosist csak műtéti eljárással kezelik.

gyógyszer

A terápia célja a vizelet kifolyásának javítása. Használja a hydronephrosis gyógyászati ​​kezelését, mivel ez a fő módszer, lehetetlen, csak a fertőzések és a gyulladásos folyamatok eltávolításának kiegészítőjeként. A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

  • A hydronephrosisban és a görcsökben a fájdalom enyhítésére görcsoldók ("No-shpa", "Barbovan") használhatók.
  • Fertőzés esetén antibiotikumokat használnak.
  • A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A gyógyszert a műtét előtt végezzük.

működés

Operatív beavatkozást végzünk azzal a céllal, hogy létrehozzunk egy irányt a vizelet elvonására és kiküszöböljük a betegség okait. Melyik műveletet választják, attól függ, hogy mi okozta a patológiát. A leggyakoribb a műtét 2 fajtája:

  • stentbeültetés (a vese és a vizelet összekapcsolására szolgáló húgyvezeték);
  • nephrostomy telepítése (a tubus bejut a vesebe).
Vissza a tartalomhoz

Diétás ételek

A vesék hidronfejlődése csökkenti a funkcionalitást, nem képes teljes mértékben terjeszteni a tápanyagokat és metabolikus termékeket termelni. Munkájuk megkönnyítése érdekében a páciensnek alaposan meg kell alkotnia étrendjét, miközben megőrzi a test funkcionalitását. A diéta tartalmazza:

  • zöldségek;
  • gyümölcsök, bogyók;
  • rizs és hajdina;
  • alacsony zsírtartalmú hal (főtt);
  • tej;
  • erjesztett tejtermékek;
  • tojás.

El kell hagyni:

  • bab;
  • zsíros hús és hal;
  • bármely leves (növényi kivételével);
  • fűszerek;
  • csokoládét.

Fontos tudni, hogy a felhasznált folyadék mennyisége nem haladhatja meg a szabad vizelet mennyiségét (napi 1,5-2 liter). El kell hagyni a rossz szokásokat (dohányzás, alkohol) és magatartást, figyelembe véve az orvos kinevezését, a különleges ürítési napokat, amelyek lehetővé teszik a szervezet normális működésének helyreállítását és meghosszabbítását.

Népi jogorvoslat

Ha a vese medencéjének bõvítését korai stádiumban észlelik, még akkor sem, amikor a sebészi beavatkozás még nincs meghatározva, a hidronephrosis kezelése népi jogorvoslatokkal a komplex kezelés további módja. De a gyógynövények kezelése előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs jobb hidronephrosis, ha a bal orgona beteg, és fordítva. A kezelés alapja a gyógynövények és díjak kivitele:

  • A virágok egy kukoricavirág. A gyulladásos folyamatok enyhítésére használják. 2 ts. 200 ml forró vízre van szüksége, ragaszkodjon a zárt tartályhoz 30 percig. Vegyen 100 ml étkezés előtt, naponta 3 alkalommal.
  • A medveszőlő. Antibiotikumként használják. Távolítja el a gyulladást, diuretikus hatást fejt ki, de korlátozza a használatát. 1 evőkanál. l. 200 ml forró vízre van szükség. 30 perces kivágás után evés után étkezhet napi 5 alkalommal.
  • Növényi készítmények:
    • a zabból, a csalán, a medúza, az adonis, a zsurló és a nyírlevél;
    • a boróka, a pitypang gyökér és a nyírlevél;
    • a ribizli levelei és a málna, a kör, a kamilla, duzzogó.

A népi jogorvoslat kezelésében a pozitív hatás eléréséhez még egy kis időre és a gyógynövények rendszeres hosszú távú használatára van szükség. Mielőtt bármilyen új összetevőt használna, győződjön meg róla, hogy nincs allergiás reakció. Ne felejtse el orvoshoz fordulni, és ne öngyógyítson.

Prognózis és megelőzés

Az előrejelzések megnyugtatóak lesznek a patológia gyors felismerése és a sikeres konzervatív kezelés esetén. A korai felismerés, amikor a vesék mérete változatlan, lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megőrizze a szervezet működését. Ha nem kezeli a betegséget korai tünetekkel, ne menjen el az orvoshoz, akkor vezethet a szerv visszafordíthatatlan változásaihoz, a nehéz folyamathoz és a patológiás kezeléshez.

Nincsenek konkrét megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a csésze és medence rendszer kiterjedését. Kialakulásának megelőzése kóros elváltozásokat csak fenntartani az egészséges életmód, múló megelőző tanácsadás urológus évente többször, elkerülve hipotermia és időben prolechivaya minden gyulladásos folyamatokat.

A vesék, a tünetek, a diagnózis és a kezelés módszerei a hydronephros transzformáció okai

A hydronephrosis nagyon súlyos patológiákat jelent. Ennek oka a vese medence kiterjedése, a vizelet kiáramlása.

Ez a vese szövetek elpusztításához és diszfunkciójához vezet.

Ha időben nem menj el az orvoshoz, fennállhat a páciens életének veszélye. Éppen ezért érdemes többet megtudni az információról. a kórtanról.

Az ICD-10 általános jellemzői és kódja

Az ICD-10 minősítés szerinti hidronephrosis kialakul, amikor a húgyúti rendszer megzavarodik. A patológia jellemzi az egyik vese egyik csípős csészének kiszélesedését vagy összehúzódását, a parenchyma atrófiáját vagy a bal vagy jobb vese, vagy mindkettő egyszerre.

Ennek eredményeképpen a hosszú diszfunkciója elpusztítja a vese szövetet. Az ICD-10 rendszerben ez a betegség a kódoktól kezdve kezdődik:

  • "0" a patológiás rendellenesség olyan típusa, amelyben a medence és a húgyutak sérülnek;
  • "1" olyan működési zavarokra utal, amelyekben a húgyúti szűkület;
  • "2" típusú hydronephrosis a kövekben a vesében vagy az uréterben kővel;
  • "3" bizonytalan etiológiájú betegségek.

A betegség statisztikái

Statisztikai tanulmányok azt mutatják, hogy a hidronephrosis gyakoribb a nőknél. Ennek oka az urogenitális szervek szerkezetének sajátosságai. Gyakran a betegség kialakulása járul hozzá a terhességhez, mivel a magzat a vese által táplált edényeket összenyomja.

Azok, akik kevés mozgásban vannak, gyakran megbetegednek a betegségekkel, beleértve a hidronephrosist.

Kevés olyan fogyatékos ember van, akik rákos, teljes, egészséges embereket szenvednek, akik sok időt töltenek a számítógépen vagy csak ülnek. Gyakran megbetegszik az ilyen rendellenességű fiúkkal - serdülőkkel.

A fejlődés okai

A hydronephrosis veleszületett vagy szerzett. A veleszületett patológia okai lehetnek:

  • a vizeletcsatornák eltorzulása;
  • a veseartéria veleszületett eltérése, ami az ureter kompresszióját okozza;
  • az ureter helyének anomáliája, amelyben a vénák mögött van;
  • az alsó vizeletcsatornák patológiája.

A szerzett betegség okai:

  • kőbetegség;
  • gyulladásos folyamatok a húgyvezetékekben;
  • tumorok a vizeletcsatornákban;
  • proliferáció a prosztata mirigyben;
  • a méhnyak tumor patológiája;
  • a rosszindulatú karakter eltérése a peritoneum cellulitikumától és a kis medence szervétől;
  • a metasztázisok penetrációja a nyirokcsomókban;
  • kóros rendellenességek a gerincvelő szövetében.

Ha a vizeletkiáramlás elzáródása a medence vagy a húgyvezeték területe alatt van, akkor ezek a szervek kibontakoznak, hidronephrosis alakul ki.

A betegség fertőző vagy nem. A fertőző betegség gyakran pyelonephritisbe vagy súlyos stádiumba fordul, amely már sebészeti beavatkozást igényel.

A patológia tünetei

A hydronephrosis tünetei kezdetben gyengék. Attól függnek, hogy mi okozta ezt a patológiát. A kőbetegség által okozott patológiában fájdalmak vannak a medence alsó részén vagy alján.

A fájdalom növekszik a vizelet nyomásának növelésével, éles, és nem halad át fájdalomcsillapító szedése után

A gyulladás fejlődése növeli a tünetek számát. Gyakran gyakori fejfájás, hányinger, hányás, ájulás. A beteg emeli a hőmérsékletet, növeli a nyomást, az impulzus gyorsul.

Ha mindkét vese érintett, a bél duzzadása megfigyelhető, az úgynevezett "akut has" jelei jelennek meg. A bőr sápadt lesz, a verejtékezés megnövekszik, és a vizelet az aceton szaga lesz. Akut betegségben a betegek zavarodottságot, az arc, lábak duzzanatait tapasztalhatják. Sokan légzési nehézség és légzési problémák merülnek fel ebben a szakaszban. A vizelet nem ürül ki.

Hydronephrosis transzformáció

Valójában ez hidronephrosis. Függetlenül attól, hogy melyik vese érintett, a betegség súlyos. A medence megnagyobbodása miatt az edényeket megszorítják, ami rontja a vesék működését.

Gyakran érintette az egyik ilyen szervet, egyenlően balra és jobbra. Mindkét vese átalakulása ritka.

A betegség kialakulásának szakaszai

A betegség számos stádiumában áll:

  1. elsődleges. Figyelembe veszik, amikor csak a medence kerül felnagyításra (a színpadot pyeloectasia). A kismedencei szövetek hipertrófiája a test megpróbáltatásainak köszönhetően megnöveli a megnövekedett nyomást. A kórtani megnyilvánulás tünetei nem figyelhetők meg, nincs kézzelfogható változás a szervben. Csak véletlenül diagnosztizálhatja.
  2. A második a színpadot a vesemedence még nagyobb dilatációja és a szövetek elvékonyodása jellemzi. A test funkciói 40% -kal csökkentek, és az egészséges megerõsíti munkáját, megpróbálja elvégezni a munkát és a pácienst. A hidronephrosis tünetei vannak, de még nem teljesen nyilvánvalóak.
  3. A harmadik A természetet, amelyet termikusnak neveznek, a corticalis medulla belsejében lévő atrófiás folyamat különbözteti meg. A szegfűcserek a kötőszöveteket kicserélik. A veseaktivitás jelentősen csökken. Néha a vese megáll. A szerv hasonlít egy hólyagra, amely kötőszövetből áll és folyadékkal van töltve. A buborék belsejében akár öt liter is lehet. És ez nem jelenti a vizeletet.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózishoz szükséges egy komplex vizsgálatot végezni. Ha a hidronephrosis transzformáció gyanúja szükséges, használjon minden elfogadható módszert, amely meghatározhatja a diagnózist, meghatározhatja a betegség okait.

Egy egyszerű vizsgálat, amelyet tapintással és hallás kísér, kevés információt ad a folyamat első szakaszában.

Az aszimmetria a has repülőgépek változásokat okozhat a vesében, kimutatható egyszerű szemrevételezéssel ritkán és csak nagyon vékony betegeket.

Nagyon informatív, biztonságos és egyszerű ultrahang. A gyanított patológiában fellépő diagnosztikai hiba elkerülése érdekében a vizsgálatot különböző szögek szerint végzik, értékelve:

  • a medence mérete és maga a vese;
  • a parenchima szegmensek vastagsága;
  • echogén üregek jelenléte;
  • az uréterek állapota.

A diagnosztikai módszerek a következők:

  1. ultrahang. Ennek a kutatásnak hátrányai vannak. Nem nyújt lehetőséget arra, hogy meghatározza a vizeletcsatorna funkcionalitását és megkapja a feltételezést a kialakulás okairól.
  2. A medence és a húgyhólyagok és rostjai régiójában bekövetkező változások értékeléséhez alkalmazzák endoureteral ultrahang. Ez egy speciális érzékelő segítségével történik, amely be van helyezve az uréterbe.
  3. A húgyutak funkcionális állapota becsülhető farmakoehografiey, furoszemid vagy lasix alkalmazásával. Ebben az esetben fontos a medence és a húgycső dilatációjának intenzitása és időtartama. A medence kiterjedt állapota több mint egynegyedét meghaladó, 20 százaléknál hosszabb, jelzőt sért.
  4. Ehodopplerografiya Hemodinamikai rendellenességek diagnosztizálására szolgál a veseerekben. Ennek a diagnózismódszernek a segítségével a felső vénás csatornák operatív rekonstrukciójának eredményeit értékeljük a dilatáció fenntartása mellett a vese szöveteiben.
  5. cystourethrography - gyakori eljárás, amelyet gyakran gyermekek vizsgálatakor végeznek el. Ez a radiográfia lehetővé teszi a hólyag és a rendellenességek megjelenését.
  6. MRI ebben az esetben talán a legelismertebb a diagnosztikai módszerek között. Az MRI segítségével háromdimenziós képeket hoznak létre a szervekből, amelyek segítenek meghatározni a betegség okait és a stádiumot. De nem mindig lehetséges MRI-vizsgálatot végezni. Ha a test fémtárgyakat (csavarok, koronák, tányérok), ez az eljárás a beteg tilos azon az alapon, hogy ez alapján a keresetet egy erős mágnes, ami megragad az elemeket a test és sérülést okozhat.
  7. Ismerje meg, hogy a húgyúti szűkület területe és hossza segít CT, amelynek segítségével a számítógépen háromdimenziós kép alakul ki. Ma ez a hidronephrosis diagnózisának egyik fő módszere.
  8. Elérhető és minimálisan invazív a vizeletrendszerek kutatási módszerei között ultrahangvizsgálattal. Ez a módszer lehetővé teszi a patológia diagnosztizálását a kezdeti szakaszban.
  9. A betegség diagnosztizálására használják radioisotóp szkennelés, lehetővé téve a szövetek összes eltérésének pontos meghatározását. Az eljárás lefolytatásához a pácienst radioizotóp anyagot kell beadni, és a felhalmozódás folyamatát és a testből való eltávolítás sebességét ellenőrizni kell.

Terápiás módszerek

A hydronephrosist különböző módszerekkel kezelik. A választás a betegség fejlettségi szintjétől függ. Az orvos meghatározza a hidronephrosis hatékony kezelésének szükséges módját.

Konzervatív megközelítés

A betegség kezdeti szakaszában konzervatív gyógyítási módszerek alkalmazhatók. De ez ritkán fordul elő, mert a betegség kezdetén nem diagnosztizált, kivéve, ha véletlenül.

A kezelés célja mindig az eltávolított vizelet eltávolítása és a vese visszafordíthatatlan károsodásának megelőzése.

Általában konzervatív terápiát alkalmaznak a betegség tüneteinek megszüntetésére, amelyek hidronephrosist okoztak vagy műtét előtt. Ez a műtét előkészítése.

Ez magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek alkalmazását megelőző célokra a fertőzés megelőzése érdekében.

Ha a betegnek magas a vérnyomása, írjon fel vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. Nehéz megtalálni őket, mert a vesék ezen kórtörténetét gyakran ellenőrizetlen magas vérnyomás kísérte. A vese véráramlásának javítása érdekében egy trentalt írnak elő.

A vizeletürítés megsértése a karbamid növekedéséhez vezet. Ebben az esetben a szorbenseket hozzárendelik: fehér szorbens vagy hofitol. Talán a polphepan használata.

Operatív beavatkozás

A művelet ebben az esetben kötelező. Amikor végrehajtják, a vizeletürítési zavar oka megszűnik. Ha ilyen hatást adnak a kövek, ultrahangos vagy lézerkészítenek homokba. Ezt a műveletet lézerrel vagy ultrahanggal végzik.

Ha az oka rosszindulatú daganat, távolítsa el és kemoterápiát végezzen. Az ilyen sebészeti beavatkozást a szokásos módon vagy laparoszkóppal végezzük. A választás a tumor növekedésének mértéke és a más szervekre való terjedése függvénye.

A betegség harmadik szakaszában a vese teljesen eltávolodik. Laparoszkópia nem használható.

Abban az esetben, ha a hydronephrosis mindkét vesére hatással van, a kezelés tüneti a test és az érzéstelenítés támogatását.

Népi jogorvoslatok

A népi gyógymódok, mint a gyógyszerek, csak a preoperatív időszakban segédeszközök.

Ezek eltávolítják a kísérő hydronephrosis tüneteket. De több hasznot hoznak a műtét után, amikor a rehabilitációra van szükség.

A hagyományos orvoslás segítségével otthoni tünetek enyhíthetők.

A fitoterápia a legmagasabb eredményt az étrenddel kombinálva és a folyadék korlátozásakor jelentheti.

Megfelelő táplálkozás és étkezés

A hydronephrosisban vesebetegségre van szükség:

  • a folyadék korlátozása (legfeljebb 1,5 l / nap);
  • a sót használja a minimális összeget;
  • kizárni a diétából sült és csípős ételeket;
  • A kakaó és a kávét tartalmazó termékek használata elfogadhatatlan;
  • távolítsa el a menüből a húst, halételeket, babot;
  • növelje a menüt a gyümölcs menüben;
  • A hús helyett enni lehet csirkefehérjét;
  • főzz egy ételet egy párra.

A fogyókúra szabályainak megsértése gyorsan visszaesést eredményez.

A betegség következményei és kimenetele

Azoknál a betegeknél, hidronefrózisos beteg hidronefrózisos kezelés kimenetele attól függ az időben történő kezelés az orvos és rendesen előírt kezelést. A kórházban végzett kezelés esetében százból 95 beteg időben gyógyul meg.

És ez egy nagy csapás a beteg egészségére. Ezért rendszeresen, rendszeresen, és tesztelni kell a klinikát.

Megelőző intézkedések

A betegségek megelőzésének főbb intézkedései a következők:

  • a táplálkozási szabályok betartása a káros termékek kizárásával;
  • húgyúti és nemi szervi fertőzések kezelése;
  • ruhák a szezonra, hogy ne legyen szupervíz;
  • megelőző látogatások az urológusban (és a nőgyógyászban).

Különösen körültekintőnek kell lennie, hogy nő legyen a terhesség alatt. A hydronephrosis nagyon súlyos betegség. Komoly szövődményei lehetnek.

De ha a diagnózis nem születik, nem szükséges, hogy esik kétségbe, ha kitart a diéta és az egészséges életmód, kérdezze meg kezelőorvosát, végig kijelölt szerv kezelésében és magabiztosan mozog a felépüléséhez. Ne szúrja meg a gengsztereket semmilyen tünet nélkül.