Krónikus vagy akut pyelonephritis terhesség alatt

Pyelonephritis

A nők "érdekes helyzet" alatt szenvedhetnek olyan betegséggel, mint a pielonephritis. Ez az orvosi kifejezés a gyulladásos folyamatra utal, amely a vesékben a tál- és medencerendszer vereségével fordul elő. A betegség leggyakrabban a tisztességes szexben megtalálható. A nők 6-12% -a szembesül a pyelonephritis terhesség alatt. Veszélyes az anya és a baba számára. Ha nem kezelik, a betegség spontán abortuszhoz vezethet.

A vesék gyulladásának okai

A pielonephritis fertőző betegség. Ezt az emberi testben élő mikrobák okozhatják. A vesékben fellépő gyulladás mikroorganizmusokat is kelthet, és a külső környezetbe behatol a belső szervekbe.

A leggyakoribb kórokozók:

  • staphylococcus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterococcus;
  • Proteus;
  • E. coli.

A legtöbb esetben a kórokozók hematogén módon jutnak be a vesebe a szervezetben jelen lévő fertőzések gócaiból. Nagyon ritkán, terhességi paleonitis a terhesség alatt olyan mikroorganizmusok miatt következik be, amelyek a vesén keresztül jutnak el a húgyutakon (húgyhólyag, húgycső).

A pyelonephritis kialakulását helyi és általános tényezők segítik elő. Az első csoport az uralkodó vizelet kiáramlásának megsértését jelenti az akadályok jelenléte miatt. Ez a betegség a vesék tumorai, az urolithiasis, a húgyvezeték összehúzódása esetén megfigyelhető.

A gyakori tényezők között szerepel a krónikus stressz, a gyengeség, a krónikus fáradtság, a vitaminok hiánya, az emberi test védő erejét csökkentő betegségek jelenléte és az immunitás csökkentése.

A pyelonephritis típusai

A betegségnek számos különböző besorolása van. A származási feltételek szerint az elsődleges és a másodlagos pyelonephritis izolálódik.

elsődleges A betegség típusát gyulladásnak tekintik, amelyben az urodinamika nem sérül, és nincs más vesebetegség. Sok urológus úgy véli, hogy az elsődleges pyelonephritis egyáltalán nem létezik a terhesség korai szakaszában. Ők az orvosi gyakorlatuk alapján tudomásul veszik, hogy a betegséget mindig előzte meg az urodinamika, a húgyúti és a vese kóros elváltozása.

alatt másodlagos A pyelonephritist gyulladásos folyamatnak nevezik, amely a húgyutak bármely betegségének hátterében jelentkezik.

Az áramlás jellege miatt a betegség akut és krónikus formáit izolálják. éles A pielonephritis hirtelen megjelenik. Általában a tünetei néhány órában vagy nap alatt éreznek magukat. Megfelelő kezeléssel a betegség 10-20 napig tart, és helyreáll.

krónikus pyelonephritis terhesség alatt - lassú és időszakosan súlyosbodó bakteriális gyulladásos folyamatok. Az ilyen típusú betegség az akut stádium krónikus átrendeződésének eredményeként alakulhat ki. A betegség miatt a vese szövetet nem funkcionális kötőszövet váltja fel. Gyakran előfordul, hogy a krónikus pyelonephritis szövődménye a veseelégtelenség és az artériás magas vérnyomás.

A betegség tünetei

A terhes nőknél a betegség akut formájánál a következő tünetek figyelhetők meg a pyelonephritisben:

  • fájdalom a hát alsó részén. Élesek vagy tompaak lehetnek. A fájdalmat fel lehet erősíteni a lejtők előrehaladásával;
  • a vizelet színének megváltozása. A folyadék zavaros lehet vöröses árnyalattal;
  • éles és kellemetlen szag;
  • magas testhőmérséklet (38-40 fok);
  • hányinger, egyes esetekben hányás;
  • csökkent étvágy;
  • hidegrázás;
  • általános gyengeség.

A terhesség alatt krónikus formában hosszabb ideig előfordulhat pyelonephritis jelei nélkül. Látható formában hosszabb, de ugyanakkor elhanyagolható hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. A krónikus pyelonephritis ismétlődő formáját gyakori tünetek jelentik (gyengeség, láz, vizeletváltozás).

A pyelonephritis hatása a terhesség folyamán

A veseelégtelenségben szenvedő nők érdeklődnek a kérdéstől, hogy mi a veszélyes pyelonephritis a terhesség számára. Sok ember, akik magára hagyják magukat a betegségben, és nem mennek az orvoshoz, komoly problémákkal szembesülhetnek. A betegség elsősorban a magzatot érinti. A gyermek méhen belüli fertőzésben szenved. A legtöbb esetben a vesekárosodás spontán abortuszt, koraszülést okoz.

Újszülötteknél a méhen belüli fertőzés hatása különböző módon manifesztálódik. Egyes gyermekeknél kötőhártya-gyulladás léphet fel, ami nem veszélyezteti az életet, míg másokban súlyos fertőző betegségek vannak a létfontosságú szervekben.

Terhesség alatt pyelonephritis esetén lehetőség van intrauterin hypoxia kialakítására. A magzat kevesebb oxigént fog kapni, mint amennyire szüksége van. Egy ilyen helyzet a gyermek elégtelen fejlődését fenyegeti, kevesebb súlyt.

A pyelonephritis diagnózisa

A vesék gyulladásos folyamatának azonosítása és a pyelonephritis terhességre gyakorolt ​​hatásának meghatározása érdekében az orvosok jelölik ki a vizelet és a vér általános analízise. Az eredmények alapján megállapítható, hogy nincs fertőzés vagy gyulladás a vesékben. Ez is megvalósítható vizelet színezés Gram-ban. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a betegség kórokozójáról. A pielonefritist okozó mikroorganizmusok és az antibiotikumok iránti érzékenység pontosabb meghatározására bakteriológiai vizeletvizsgálat.

A fent említett diagnosztikai módszerek mindegyike laboratóriumi. Vannak hangszeres módszerek is. Ezek közül ki lehet választani ultrahang (ultrahangvizsgálat). Ez a módszer lehetővé teszi a szövetek heterogenitását a vesékben, a pecsétes területek jelenlétét, a vesemedence kiterjedését.

Pyelonephritis kezelése

Ha a vesék gyulladásos folyamatát észlelik, a kezelőorvos előírhatja antibiotikumok. Terhesség alatt a gyógyszerek alkalmazása nemkívánatos, de pyelonephritis alkalmazása indokolt. Az orvos olyan antibiotikumokat választ, amelyek nem okoznak komoly károkat a csecsemőknek, és segítenek megbirkózni a pyelonephritis súlyosbodásával a terhesség terhessége alatt. Egy jövőbeli anya nem adhatja fel a gyógyszert, mert a pyelonephritis súlyos következményekhez vezethet.

A betegeket, függetlenül a betegség mértékétől és típusától, előírják fájdalomcsillapítók és görcsoldók. Emellett az uroantiszeptikumokat, vitaminokat, nyugtatókat kibocsátó orvosok kezelésében fizikoterápiát, méregtelenítő terápiát, ureterek katéterezését, helyzeti terápiát folytatnak.

A kezelés alatt álló nőket a szülész-nőgyógyász és a nephrológus felügyeli. Az orvosok elsősorban magatartanak "Helyzetterápia". Ennek köszönhetően a legtöbb esetben vissza lehet állítani a zavart zavart.

A "helyzeti terápia" lényege abban a tényben rejlik, hogy a tisztességes szex képviselője abban a helyzetben van, ahol az egészséges vese található. A nőnek az ágyon kell feküdnie egy hajlított térd-könyök pozícióban. Az ágy végét felemelik, hogy a páciens lábai a fej fölött helyezkedjenek el. Ebben a helyzetben a méh kevésbé nyomást fejt ki az ureterekre. Ha egy nő állapota nem javul egy nap alatt a pyelonephritis ilyen kezelésétől, akkor az érintett vese uretere katéterezését végezzük.

A betegség bonyolult lehet a tömés által. Ebben az esetben a vese dekapuláció, azaz a rostos kapszulát eltávolítjuk. Előrehaladott esetekben szükség lehet a szerv teljes eltávolítására. Gyakran az orvosok ragaszkodnak a terhesség mesterséges megszüntetéséhez.

Azok a nők, akik a "pyelonephritis" érdekes helyzetben betegek voltak, a körzeti orvosnak szülés után ellenőriznie kell. A kórházból való lemondás után a tisztességes szex képviselőjének állatorvosi rekordra kell állnia. Ez azért szükséges, mert a betegség nem gyógyítható.

A paleonfritisz életmódjának sajátosságai

A vesefunkció diagnosztizálásakor a terhes nőknek ajánlott speciális diétát betartani. Például akut pyelonephritis terhesség alatt, több folyadékot kell inni (több mint 2 liter). A diétából ki kell zárni az akut, zsíros és sült ételeket. Javasoljuk, hogy enni annyi zöldséget és friss gyümölcsöt, amennyit csak lehet.

A betegség krónikus formájánál a következő jellemzőkkel rendelkező táplálék jelenik meg:

  • a hús, a halhús, a fűszerek felhasználásának korlátozása;
  • az alkalmazott folyadék mennyiségének növelése (legalább 2 liter naponta);
  • az asztali só fogyasztásának korlátozása (napi 8 grammig);
  • a terhes nőnek szüksége van a vitaminok megnövekedett bevitelére.

A betegség akut szakaszában súlyos fájdalom esetén a hőmérséklet emelkedik, mérgezés jelei figyelhetők meg, az ágy pihenése szükséges. Az ilyen állapotot egy terhes nőnél 4-8 napig lehet megfigyelni. Ezen időszak után ajánlott aktív életmódot vezetni. Kiüríti a vizeletet.

A pyelonephritis profilaxisa

A vesefunkció gyulladásos folyamatának megelőzésére vonatkozó fő ajánlás azoknak a betegségeknek a kezelése, amelyek a vese kiürülését okozzák.

A terhesség alatt a pielonephritis megelőzésében nagyon fontos szerepet játszik az egészséges életmód. Szükséges a higiénia szabályainak betartása, a hólyag rendszeres és időszerű kiürítése. Javasolt továbbá a hypothermia elkerülése.

Összegzésként meg kell jegyezni, hogy a pyelonephritis terhesség alatt történő előfordulásának és a különböző szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen látogasson el női konzultációt. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál könnyebb lesz harcolni. Szükséges, hogy hallgassa meg a kezelőorvos tanácsát, teljesítse az összes receptet, és szigorúan vegye be a gyógyszereket az általa meghatározott ütemterv szerint.

A keringő pajzsmirigy terhesség alatt

A pielonephritis a vesék betegsége, amelyben a szövetek (a tál- és medence rendszer) károsodása következik be. Ezt a problémát nagyszámú várandós anyák szembesülnek, és évente csak a számuk növekszik. Miért alakul ki a pyelonephritis a terhesség alatt, és hogyan fenyegeti ez a betegség egy nőt és egy csecsemőt?

Pyelonephritis: mi az?

A szakemberek különbséget tesznek a betegség kialakulásának két változatában. Egyes nőknél a vesebetegség jóval a terhesség előtt fordul elő és krónikus. Más jövőbeli anyáknál a terhességi pyelonephritis alakul ki. Ebben az esetben a betegség először érezhetővé válik, amíg a baba vár. A statisztikák szerint a terhesség alatt a nők 5 és 10% -a szenved a kórtani állapotban, és ez a szám jelenleg nem csökkenő tendenciát mutat.

Az áramlás jellege miatt a pielonephritis akut és krónikus. A fejlődés mechanizmusa, primer és másodlagos (húgyúti fertőzés által okozott), a vesék gyulladása. A betegség hatással lehet egy vese vagy mindkettőre. A diagnózis felállításakor és a kezelési rendszer kiválasztásánál fontos a szerv funkciójának megőrzése és más testrendszerek együttes betegségeinek jelenléte is.

A pyelonephritis okai a terhesség alatt

A pielonephritis leggyakrabban az első terhesség alatt jelentkezik. Ezt egyszerűen megmagyarázzuk: az olyan nők elülső hasfala, akik nem születtek gyermekeknél, sokkal rugalmasabbak, mint azok, akik már megtapasztalták az anyaság örömét. Ezzel szemben a növekvő méh hatása alatt fokozatosan összenyomódik az ureter, amely előbb-utóbb a vizelet stagnálásához, a húgyutak kiterjedéséhez és a pyelonephritis kialakulásához vezet. Ha a jövő anyája sikerült elkerülni a betegség előfordulását az első terhesség alatt, akkor a második gyermeket várva nem valószínű, hogy a nephrológiai osztály betegeinek listájára esik.

A pyelonephritis terhesség alatt történő kifejlődése nem csak az uréter összenyomásával függ össze. Nagy jelentőségűek azok a hormonális változások, amelyek ebben az időszakban fordulnak elő. A progeszteron hormon hatására a húgyhólyag és a húgyutak izomzatának jelentős megnyugtatása van. Az urétek hajlottak, a vizelet kiáramlása zavart okoz, ami természetesen a vese csont- és medencerendszerének kiterjedéséhez vezet. A medence üregje nő, és ez viszont a vérképződést a vesékben okozza.

Úgy tűnik, hol van a pielonephritis - a vesék gyulladásos betegsége? Az a helyzet, hogy a hormonális változások és a vizeletkiáramlás zavarai kedvező feltételeket teremtenek a fertőző folyamat kialakulásához. Baktériumok belépnek a vesékből a húgycsőből és a húgyhólyagból, és a szövetekben történő beültetés gyulladást okoz. A vese tubulus összenyomódása, a folyadék kiürülése megszakad, az edények görcsösek. A kapillárisok lumenének szűkületének hátterében magas vérnyomás alakul ki - a vérnyomás emelkedése. Egy ördögi kör alakul ki: a vizeletürítés késleltetett a terhesség alatt, és a folyadék stagnálása a vesékben viszont a fertőzés kialakulásához vezet, és tovább lassítja a vesék és a húgyutak kiürülését.

A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a terhesség alatt a nők csökkentik a motoros aktivitást. A korai szakaszban a toxikózis és az általános gyengeség megakadályozta, hogy a későiben a nagy hasa nem vezethet szokásos életmódhoz. Mindez csak súlyosbítja a helyzetet, növelve a vizelet stagnálását. A terhes nők bármelyik vemhességi időszakban veszélyeztetik a pyelonephritist.

A pyelonephritis kórokozói a terhesség alatt

A probléma forrása a várandós anyáknál általában az opportunista flóra képviselőjeként jelenik meg. Az E. coli, a Klebsiella, a Proteus és más enterobakteriumok a vesemedence gyulladásának kialakulásához vezetnek. Kevéssé, a pyelonephritis a chlamydia, mycoplasma, ureaplasma és élesztőszerű gombák által okozott. Vese esetekben a vesék fertőzése Pseudomonas aeruginosa és enterococcus. Az ellenőrzés során nagyon ritkán találnak ki egyetlen kezdeményezőt. Leggyakrabban a betegséget a terhes nő húgyúti rendszerében élő mikroorganizmusok több csoportjának való kitettség okozza.

A pyelonephritis tünetei a terhesség alatt

Az akut pyelonephritis jelei és a betegség krónikus formájának súlyosbodása nem különböznek egymástól. És ebben, és egy másik esetben súlyos fájdalom van a vesékben (egy vagy mindkét oldalon). A fájdalom lokalizálódik az ágyéki régióban, lehet adni az ágyék vagy az alsó has. Gyakran ez a tünet a terhesség megszüntetésének fenyegetésének jele, és egy nő kórházba kerül a nőgyógyászati ​​kórházban, helytelen diagnózissal.

A terhesség különböző időszakaiban a megnyilvánulások intenzitása eltér. Az első trimeszterben a fájdalom nagyon erős, nem pihen a jövő anyjának. A terhesség második felében a fájdalom szindróma csökken. 20 héttel a nők mérsékelt fájdalmat jelentenek a hát alsó részén, és mindig ne keressenek orvoshoz, tekintetbe véve a terhesség normális érzéseit.

Az akut stádiumban a pyelonephritis általában a testhőmérséklet 38-39 fokos növekedésével jár. Hideg, általános gyengeség, fejfájás. Gyakran előfordul, hogy az ilyen tünetekkel küszködő jövőbeni anyák a fertőző osztályba esnek, és az influenza vagy az ARVI gyanúja merül fel. Ennek eredményeképpen a gyógyszerek hatása alatt a hőmérséklet csökken, de a betegség nem szűnik meg. A helytelenül választott terápia a pielonephritis tüneteinek elfedéséhez vezet, és a jövőben megnehezíti a helyes diagnózis megállapítását.

Vesebetegség szinte mindig megjelenik az ödéma megjelenésével. A puffadás az arcon reggel, hosszú álom után következik be. Idővel a duzzanat a felső és alsó végtagokra, mellre és gyomorra terjed. Súlyos esetekben kialakul a mellhólyag és az ascites, jelezve a folyadék felhalmozódását a hasüregben.

A terhes nőknél a pielonephritis ritkán átjut a cystitis jelei - a húgyhólyag gyulladása. A jövőbeli anyák panaszkodnak a vizeletürítéssel járó fokozott vizelési, fájdalom- és égési gyakoriság gyakoriságára. A cystitis és a pyelonephritis kezelése egyszerre történik, mivel a fertőzés forrása mindig ugyanaz a mikroorganizmus.

A krónikus pyelonephritis tünetmentes lehet exacerbáció nélkül. A terhes nő nem érzi fájdalmat a hát alsó részén, nem panaszkodik a gyakori vizelés miatt, és nem észlel semmilyen különleges változást. Gyakran előfordul, hogy ezt a patológiát véletlenül ultrahangvizsgálattal érzékelik nagyon különböző betegségek esetén.

A pyelonephritis sajátosságai a terhesség korai szakaszában

A vesék gyulladása, amely legfeljebb 12 hétig fejlődik ki, különleges figyelmet érdemel. Általános szabály, hogy ebben az időben a betegség nagyon nehéz. A terhes nő súlyos hátfájást érez, hasonlít a vesékhez. A fájdalom szindróma olyan intenzív, hogy a várandós anya nem fordíthatja figyelmét semmire. Gyakran, a nők kényszerített testtartást foglalnak el, felborultak és lábaikat a gyomrába nyomta. Ebben a helyzetben a fájdalom enyhén csökken, és ez lehetőséget ad a nőnek arra, hogy visszaszerezzen és mentőt hívjon.

Az első trimeszterben bekövetkezett pyelonephritis komoly veszélyt jelent mind a nők, mind a magzat számára. Sok esetben a terhesség spontán vetéléssé válik. Ez súlyos mérgezéshez és állandó fájdalomhoz vezet. A fájdalmas érzések az alsó háton a méh tónusát okozzák, ami az abortusz minden körülményét megteremti. Ezenkívül nagy az embrionális fertőzés kockázata, és így a különböző fejlődési rendellenességekkel rendelkező gyermekek születése.

A korai szakaszban a helyzetet tovább bonyolítja az a tény, hogy ebben az időszakban nagyon nehéz kezelni egy nőt a pyelonephritisből. Számos gyógyszer tilos a terhesség első trimeszterében történő alkalmazásra. Egyes antibiotikumok magzati kórképeket okoznak, mások a méh hangszínének növekedéséhez és a vetéléshez vezetnek. A pyelonephritis legfeljebb 12 hétig történő kezelése nehéz feladat, és az orvosok számára ez nem mindig biztonságos és hatékony megoldás ebben a helyzetben.

Mi fenyegeti a pyelonephritist egy terhes nőben?

A vesék gyulladása a következő terhességi szövődmények kialakulásához vezet:

  • koraszülés vagy vetélés;
  • preeclampsia;
  • placenta elégtelenség és magzati hypoxia;
  • anémia;
  • polyhydramnion;
  • fertőző-toxikus sokk;
  • veseelégtelenség.

A gesztózis a pyelonephritis legveszélyesebb szövődménye a terhesség alatt. Amikor a vizelet a vesékből a kapillárisok éles szűkülete. Ez a helyzet a nagyobb hajók lumenének csökkenését idézi elő, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet. A várandós anyák magas vérnyomása nem csak a fejfájást és a jólét romlását fenyegeti. Az erek görcsössége placentán átütődhet, majd a számlálás egy percig tart. A nő és a gyermek megmentése csak az újraélesztés feltételeiben lehetséges. A méhlepény eltávolításával a terhesség idejétől függetlenül császármetszést végeznek.

A terhesség második trimeszterében kialakuló pyelonephritis vérszegénység megjelenéséhez vezet. Ez a magzat oxigén éhezését okozza, ami negatívan befolyásolja a fejlődését. A magas testhőmérséklet és a magas vérnyomás kombinációja abortuszt okozhat. Legfeljebb 22 hétig spontán vetélés kérdése, mely esetben az orvosok nem tudják segíteni a magzatot. 22 héttel koraszülések vannak. Bármely ilyen helyzet nem túl kedvező egy nő számára, és ha lehetséges, az orvosok a lehető legrövidebb időn belül megpróbálják meghosszabbítani a terhességet.

Ne felejtsük el, hogy a gyermek előretekintésénél a vesék tehere többször megnő. A terhességi pyelonephritis kialakulásával a helyzet romlik, mert a beteg testnek ketten kell dolgoznia. A betegség előrehaladása krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezethet. A jövő anyák nem hozhatják meg állapotukat egy kritikus pontra, és azonnal forduljanak orvoshoz, amikor megjelennek a betegség első jelei.

A magzatra gyakorolt ​​pyelonephritis következményei

Gyermek esetében a pyelonephritis veszélyes a következő szövődmények esetén:

  • méhen belüli fertőzés;
  • a magzat halála;
  • deformációk kialakulása.

A terhesség korai szakaszában a nővér szenvedett pyelonephritis ritkán vezet a magzat súlyos rendellenességeinek megjelenéséhez, azonban nem érdemes teljesen kizárni egy ilyen opciót. Nem kevésbé veszélyes a csecsemő fertőzése az anyaméhben. A mikroorganizmusok nőnek a véráramlással nőről gyermekre, ami a fertőzés kialakulását okozza. Gyakran előfordul, hogy a pyelonephritis a polyhydramnios közvetlen oka, ami a magzat fertőzését jelzi. Még egy egészséges gyermek születésénél is az új körülményekhez való alkalmazkodás zavart okozhat a csökkent immunitás miatt. A terhesség alatt felmerülő pyelonephritis súlyosbodását szenvedő nő gyermekének születését egy speciális anyasági kórházban kell elvégezni, ahol a munkát végző nő a nap bármely szakembere segítségével biztosítható.

A pyelonephritis diagnózisa

A diagnózis a beteg vizsgálatával és megkérdőjelezésével kezdődik. A panaszok tisztázása után az orvos a hasat (korai stádiumban) tapogatja, meghatározza az ödéma jelenlétét. A vesék minden betegségére a Pasternatsky tüneteit mindig ellenőrizni kell. Ehhez a páciens visszaadja az orvoshoz, és az orvos óvatosan ragasztja a tenyerét a derékrészen - jobbra és balra. Pyelonephritis esetén a várandós nő súlyos vagy mérsékelt fájdalmat tapasztal a vesék kivetítésében. Ez a megjelölés lehetővé teszi az orvos számára, hogy még a laboratóriumi eredmények megszerzése előtt vérképet gyanítson.

Minden gyanús pyelonephritis terhes nőknek át kell adnia a vér- és vizeletvizsgálatokat. A vérben leukocytosis (a fehérvérsejtek számának növekedése), az ESR (erythrocyte sedimentation rate) növekedése. Ezek a jelek a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik a testben, de nem adnak lehetőséget a lokalizáció meghatározására. Annak megállapításához, hogy a betegség a vesékben van, a vizeletelemzés segít. A pyelonephritisben számos fehérvérsejtet, valamint számos baktériumot mutat.

Meghatározni, hogy a mikroorganizmus a betegség oka, a vizelet speciális táptalajokon történõ termesztése lehetséges. Az elemzéshez szükséges anyagot reggel egy steril edényben gyűjtjük össze. Néhány napon belül a baktériumok kolóniákat eredményeznek, és a laboratóriumi asszisztens meghatározza, hogy milyen fertőző ágens vezet a pyelonephritis kialakulásához. Szükség esetén meghatározzuk a mikroorganizmusok érzékenységét a különböző betegségek kezelésére alkalmazott antibiotikumokra.

Minden terhes nőt ultrahangvizsgálatnak kell alávetni a veséknek. Ennek a módszernek köszönhetően meghatározható a vesék mérete, a károsodás mértéke és az érintett szervezetben a Dopplerrel történő véráramlás. A röntgen-módszereket, valamint a vese terhesség alatti kontrasztanyag használatával végzett vesefunkciókat nem végeztek.

A pyelonephritis terhesség alatt történő kezelése

A vesekárosodásban szenvedő jövőbeli anyák kezelésének nehézsége az, hogy nem minden gyógyszer a terhesség alatt megengedett. Ebben az időszakban nagy figyelmet fordítanak a nem gyógyszeres kezelési módokra:

  • a diétát számos friss zöldség és gyümölcs étrendjébe való felvétel;
  • bogyósgyümölcs (áfonya, áfonya, ribizli) és ásványvíz használata;
  • motoros tevékenység a nap folyamán (jó egészséggel);
  • egy teljes álom (egészséges oldalon);
  • terápiás torna (térd-könyök helyzete 15 perccel többször naponta).

Mindezen módszerek javítják a vizelet elvándorlását az érintett vesékből, és ezáltal kiküszöbölik a pyelonephritis negatív hatásait. A terhesség első trimeszterében az orvosok gyakran csak a nem gyógyszeres kezelésre korlátozódnak, helyesen azzal érvelve, hogy az ilyen terápia nem fogja károsítani a gyermeket. Az enyhe pyelonephritis során ezek az intézkedések elegendőek a helyreállításhoz. Súlyos fájdalom a vesékben és súlyos mérgezés esetén antibakteriális gyógyszereket írnak fel.

Az antibiotikumok kiválasztása függ a betegség kórokozójának típusától. Mielőtt megkapja a vizeletkultúra eredményeit, széles spektrumú antibakteriális készítmények kerülnek kijelölésre, amelyek képesek az urogenitális rendszerben élő baktériumok többségének elpusztítására. A gyógyszereket mind tablettákban, mind injekcióban alkalmazzák - a betegség súlyosságától függően. A kezelés időtartama 7-14 nap. Az antibiotikum terápiát követően a probiotikumok (Acipol, Bifidumbacterin) alkalmazása javasolt a normális bél mikroflóra helyreállításához.

Magas hőmérsékleten a lázcsillapító gyógyszerekre van szükség. Általában olyan paracetamol alapú gyógyszereket alkalmaznak, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a magzatot. Súlyos esetekben a méregtelenítés speciális megoldásokkal történik a kórházban. A súlyos fájdalom eltávolítására a tablettákban vagy intramuszkulárisan alkalmazott görcsoldó szereket alkalmazzák.

A terhes nők körében különösen fontos a pyelonephritis kezelése diuretikus gyógyszerek. A pályán növényi vízhajtók, javítva a vizelet kiáramlását a vesékből. A "Brusniver", a "Kanefron" vagy a "Kidney tea" naponta kétszer 2-3 héten át kerülnek. Nem ajánlott ezeket a gyógyszereket használni az egyéni intoleranciára és a gyógynövényekre gyakorolt ​​allergiás reakció kialakulására.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, akkor a húgyvezeték katéterezését végezzük. Az eljárás célja, hogy helyreállítsa a vizelet elvesztett kiáramlását az érintett vesékből. A tályog kialakulásával (a vese gyomorhurutja) általános érzéstelenítéssel távolítják el a terhesség bármely időpontjában.

A pyelonephritis népi módszerekkel történő kezelése

A terhesség ideje alatt az alternatív gyógyászat módszereit óvatosan kell kezelni. Néhány gyógynövény-gyűjtemény a méh hangszínének növekedését és abortuszhoz vezethet. Elfogadhatatlan, hogy a betegség akut periódusában öngyógyítást folytasson, magas hőmérséklet kialakulásával. Ebben az esetben a népi módszerek nem helyettesíthetik az antibiotikum terápiát, és a késleltetés komplikációkat okozhat. Az alternatív gyógyászat eszközeit csak akkor alkalmazhatja, ha az akut gyulladásos folyamat leáll a betegség gyógyulása során.

A vizelet kiválasztásának javítása érdekében számos gyógynövény-gyűjtemény létezik. Néhányuk megvásárolható a gyógyszertárban, mások önállóan gyűjthetők össze. Az ilyen keverék használatából jó hatás tapasztalható:

  • calamus ayr;
  • medveszőlő;
  • nyírfa rügyek;
  • vese tea;
  • édesgyökér gyökér;
  • lenmagok.

Vegyünk 50 g minden növényt, összetörtük és kevertük. A kollekció tele van vízzel (0,5 liter 3 evőkanálnyi kollekcióhoz), és felforraljuk. A szűrt infúzióhoz egy pohárral naponta háromszor fél órával az étkezések előtt kerüljön sor. A terápia időtartama 2 hónap.

Otthon friss gyümölcsöket és fagyasztott bogyókat hozhat létre. Kiváló vízhajtó hatása az áfonya, az áfonya, a ribizli, az egres, a tengeri tyúk. A Morse-t napi legalább háromszor ételt kell fogyasztani. Az ilyen terápia a teljes terhesség alatt, valamint a szülés utáni időszakban is elvégezhető.

Pyelonephritis megelőzése a terhesség alatt

Kerülje a vesék gyulladását, segít a következő módszerekben:

  • rugalmas életmód a terhesség alatt (fitness, úszás, napi legalább 30 perc séta);
  • magas minőségű élelmiszer;
  • bőséges ital (legalább 2 liter naponta);
  • a cystitis időben történő felismerése és kezelése.

Ezeknek az ajánlásoknak a betartása lehetőséget ad arra, hogy terhesség alatt elkerüljék a pyelonephritis és egyéb vesebetegségek megjelenését.

Terhesség alatt a terápiás pyelonephritis

A tapasztalt szülész-nőgyógyászok tudják, hogy a terhes nők körében a terhességi paleonfritis veszélyt jelent mind a magzatra, mind a jövő anyjára nézve. Ez a betegség, amely a test és a tubulus tüdő-kismedencei rendszerét gyulladja, érinti. Időben történő segítség hiányában ez a patológia elhúzódó irányba megy és veseelégtelenség kialakulásához vezethet.

A keringő pajzsmirigy terhesség alatt

A pielonephritis olyan fertőző betegség, amelyet az interstitialis szövet gyulladása jellemez, a csészék és a medence részvételével. A kóros állapot előfordulása a terhes nők körében 7% -ot ér el. A pyelonephritis 3 fokos súlyosságú. Enyhe formában akut gyulladás alakul ki. Nincs komplikáció. Időszerű kezeléssel a terhesség és a szülés komplikációk nélkül folytatódni.

Pyelonephritis 2 súlyossági fok gyakran fordul elő krónikus formában. Az esetek 20-30% -ában szövődményekhez vezet. A harmadik fokozatú gesztációs pyelonephritis a legsúlyosabb. A háttérben szekunder (tüneti) artériás magas vérnyomás és veseelégtelenség alakul ki. Ebben a helyzetben fennáll a veszélye a gyermeknek. Ha a betegséget a gyermek elképzelése előtt észlelik, akkor a nagy kockázat miatt a terhesség nem ajánlott.

A fő etiológiai tényezők

A terhesség alatt a gesztációs pyelonephritis több okból is kialakul. A legfontosabb hajlamos tényezők a következők:

  • a vizelet stagnálása;
  • reflux a húgyhólyag és a húgyvezeték tónusának csökkenése miatt;
  • a fertőzés behatolása;
  • hormonális szerkezetátalakítás;
  • a húgycső összenyomódása kibővített méhekkel;
  • urolithiasisban;
  • a vérkeringés megszegése;
  • hólyaggyulladás
  • húgycsőgyulladás;
  • diabetes mellitus;
  • immunhiányos állapot;
  • antiutópia;
  • katéterezés.

A legtöbb esetben a vesék gyulladása a második és harmadik trimeszterben jelentkezik. Leggyakrabban a kórokozók pyelonephritis baktériumok (E. coli, cocci). Aktív disztribúciójukat a progeszteron vérszintjének emelkedése támogatja. Ez a hormon csökkenti a húgyhólyagok és a húgyhólyag hangját.

A vizeletürítés nehéz. A védőmechanizmusok nem működnek, és a mikrobák felhalmozódnak, és egyre növekvő mértékben hatolnak a vesébe. Néha a baktériumok átterjednek a véren és a nyirokcsomón. Ez lehetséges más fertőző betegségek jelenlétében is. A terhes nőknél a pielonephritis akkor fordul elő, amikor a vese szöveteket megnyújtotta a megnagyobbított méh.

A betegséget ritkábban a vírusok és gombák okozzák. Fertőzés lehetséges a katéterezés során. A pyelonephritis gyakran olyan nőknél alakul ki, akik nem tartják be az intim higiéniai szabályokat, kevés italokat, STI-t és endokrin betegségeket. A kockázati csoportba tartoznak a 18-30 éves nők, akik korábban nem születtek.

A betegség patogenezise

A vesék gyulladása a pyelonephritis típusával komplex mechanizmus. Az alap az urrodinamika megsértése (normál vizeletáramlás). Ezt megkönnyíti a kompresszió és a hormonális tényezők. A terhesség kezdetén a szervezet átszervezése történik. Az ösztrogének és a progeszteron aránya megváltozik.

Ez utóbbi a felső húgyvezeték adrenoreceptoraira hat. Ez hipotenzióhoz vezet. Következmény - a vizelet stagnálása. A 7-13. Napon fokozódik az ösztradiol termelése. Megszakítja az alfa-receptor aktivitást. A késői terhességben a pyelonephritis patogenezisében a legfontosabb kapcsolat a méh vese szövetének kompressziója. Fontos szerepet játszik a következő tényezők:

  • örökletes hajlam;
  • csökkent immunitás;
  • vesicoureteral reflux.

A terhesség alatt a limfociták aktivitása csökken. Kezdetben bakteriuria alakul ki, ami kezeletlenül vesekárosodáshoz vezet. A betegséget gyakrabban észlelik olyan nőknél, akiknél magzati fejlécet mutatnak be. Ha a megfelelő petefészekvénák szindrómája van, akkor a jobb uréter középső harmadát megszorítják. Ebben az esetben akut pyelonephritis alakul ki.

A pyelonephritis jelei terhes nőkben

A betegség általában akutan kezdődik. A pyelonephritis a terhesség 12. hetét megelőzően a következő tüneteket észleli:

  • láz;
  • fokozott izzadás;
  • hidegrázás;
  • tachycardia;
  • gyengeség;
  • gyengeség;
  • egyoldalú vagy bilaterális alacsony hátfájás;
  • vizelési nehézség;
  • a hólyag túlcsordulásának érzékelése.

Nagyon gyakran a vesék gyulladását kombinálják a cystitis és az urethritis. A terhességi pyelonephritis fájdalma egyoldalú. Csak ritkán vesznek részt a folyamatban. A fájdalom a nemi szervekben, a lágyékzónában és a felső hasban ad. Más intenzitással rendelkezik. A fertőzés mindig az intoxikáció tüneteinek megjelenését idézi elő.

A betegség purulent-pusztító formája a legerőteljesebb. Ezt a heves láz jellemzi. A hőmérséklet egy bizonyos idő után emelkedik. Amikor pokolachivanii a szélén a íves ív, pozitív tünetét Pasternatsky kiderült. Néha hányinger és hányás. A nőknél az étvágy romlik.

A vizelet vöröses színt kap. Ezt a funkciót nem mindig tartják be. Jelzi a vizelet megjelenését a vizeletben. A vizelet egyre unalmasabb. Amikor a pyelonephritis a cystitistal kombinálódik, gyakoribbá válik. A pubicus fájdalom lehetséges. A betegség krónikus formája tünetmentes vagy rossz klinikai kép.

A magzatra vonatkozó pyelonephritis veszélye

Milyen hatással van a betegség magzatára nem mindenki ismeri. A megindult pyelonephritis szepszist okozhat. Ez egy veszélyes szövődmény, amelyben a baktériumok és toxinok terjednek és befolyásolják az összes szervet és rendszert. A mikrobák átjutnak a placenta gáton, és magzatvesztést okozhatnak.

Egyéb negatív következmények a méhen belüli fertőzés és a korai születés. A legveszélyesebb szövődmény egy fertőző-toxikus sokk. Nagyon ritkán fejlődik ki. A csecsemő malformációjának oka kezelhetővé válhat. Ez a terhesség szövődménye, melyet edematós szindrómával, magas vérnyomással és proteinuria jellemez. Az anyák pyelonephritisében szenvedő gyermekek gyengeek és koraiak lehetnek.

A terhes nők vizsgálatának terve

A terhes nők kezelése a diagnózis tisztázása után kezdődik. A következő vizsgálatok szükségesek:

  • A vesék és a húgyhólyag ultrahangja;
  • általános vérvizsgálat;
  • a vizelet általános analízise;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • cystochromoscopy;
  • katéterezés;
  • hormonok elemzése;
  • Zimnitsky szerint.

A magzat állapotát értékelni kell. Kardiotokográfia, késleltetett légzési tesztek, ultrahang dopplerográfia, pulzusszám figyelése a szülésznői stetoszkóp és a fonográfia segítségével. Szükség lehet a vizelet bakteriológiai elemzésére. Amikor a biokémiai kutatások gyakran magas kreatinin- és karbamidtartalmúak.

A fő diagnosztikai kritérium a fehérvérsejtek számának növekedése a vizeletben. Általában legfeljebb 6 a látómezőben van. A pyelonephritis esetén a fehérje és az eritrociták megjelenése lehetséges. Ha a betegség a nephrolithiasis hátterében jelent meg, akkor az elemzésben sok só létezik. A sugárterheléses vizsgálatok csak szülést követően alkalmazhatók. Számos instrumentális beavatkozás bizonyos veszélyt jelent, ezért elég gyakran laboratóriumi vizsgálatok.

A terhes nők kezelésének módszerei

A kezelést kórházban végzik. A terápia fő célkitűzései:

  • a mikrobák megsemmisítése;
  • a vizelet kiáramlás helyreállítása;
  • a tünetek megszüntetése;
  • gúzos szövődmények megelőzése.

Pozicionális vízelvezető terápiát végeznek. A vizeletben beteg nők kiáramlása helyreállítása egészséges oldalon történik. Az ágy lábát javasoljuk felemelni. Ez a helyzet csökkenti a húgyvezetékre gyakorolt ​​nyomást. Ha nincs hatás, a katéterezést végezzük. A vizelet stagnálásával a nefrosztómiák szúrására lehet szükség.

Ezen eljárás során vízelvezetést végeznek. Néha szükség van egy de-kapszulázásra. Szükség lehet purulens szövődményekre. Ebben a helyzetben a kezelőorvos eldönti, hogy megszünteti-e a terhességet. Mindez a terhesség korától függ. Antibiotikumok nélkül szinte lehetetlen gyógyítani a pyelonephritist.

A terhesség korai szakaszában penicillineket vagy makrolidokat írnak fel. Ezek közé tartozik az Oxacillin-Acos, Erythromycin-Lect, Amoxicillin, Ampicillin és Amoxiclav. Az orvos szükségszerűen figyelembe veszi a kockázatot és a lehetséges előnyöket. A 2. és 3. trimeszterben a cefalosporin-csoport antibiotikumai alkalmazhatók. Ne használjon embriotoxikus hatású gyógyszereket. Ezek közé tartoznak a tetraciklinek és az aminoglikozidok. A 2. trimeszterben használhatja az Urotraktint vagy a Vero-Pipemidint.

A terhes nők súlyos általános állapotában méregtelenítő terápiát végeznek. Hatékony megoldások a Hemodes és a Lactasol. Súlyos fájdalom esetén spasmolytics vagy fájdalomcsillapítók jelennek meg. Gerjesztéssel nyugtatókat alkalmaznak. Az immunállapot javítása érdekében C-, B- és PP-vitaminokat írnak elő. Minden betegnek be kell tartania a pihenést. A gyógyszerterápia 1-1,5 hétig tart.

A kezelés végén az ellenőrző vizsgálatokat végezzük. A gyógyszerek felépülésének felgyorsítása növényi alapon történik. Nem tartalmaznak olyan szintetikus anyagokat, amelyek veszélyeztetik a magzatot. Egy ilyen gyógyszer a Kanefron N. Ez megoldás és drazsék formájában áll rendelkezésre. Ez a gyógyszer nem csak segít a fertőzés kezelésében, hanem megakadályozza a kövek kialakulását. A Kanefron H diuretikummal és gyulladásgátló hatással rendelkezik.

További orvosi intézkedések

Krónikus pyelonephritis esetén szanatórium-és-spa kezelés hasznos. A súlyosbodás miatt a pihenést meg kell figyelni, és az elengedés alatt többet kell mozgatni. Minden betegnek meg kell felelnie a következő ajánlásoknak:

  • a bor és egyéb szeszes italok elutasítása;
  • inni több bogyólevet és kompót;
  • tartsa be az étrendet.

A menüből ki kell zárni az éles ételeket, zsírt és sült ételeket. Ajánlatos többet inni a vesék tisztítására. A gyógyszertári hálózatban különböző teendők vannak a vese formájában. Használat előtt ajánlatos orvoshoz fordulni. A növényi jogorvoslat a pyelonephritis segítségével áfonya levél, kamilla, trágya és a kutya emelkedett. A helytelen kezelés miatt a betegség visszatérhet. Ezek az esetek 15-30% -ában figyelhetők meg.

Pyelonephritis megelőzése a terhesség alatt

A vesék gyulladása potenciálisan veszélyes a betegek és a magzat számára. A pyelonephritis megelőzésének fő módszerei:

  • a krónikus fertőzés megszüntetése;
  • a cystitis és az urethritis megelőzése;
  • a nemi szervi megbetegedések kezelése;
  • a sterilizáció betartása a katéterezés során;
  • az intim higiénia szabályainak betartása;
  • a fehérneműk gyakori cseréje;
  • vitaminok befogadása;
  • rendszeres séták;
  • keményedés;
  • olyan ruhákat visel, amelyek nem viselnek;
  • a hipotermia megelőzése;
  • bőséges ivás;
  • a rossz szokások elutasítása.

Minden terhes nőt a vizsgálati naptár szerint kell vizsgálni. Pyelonephritis esetében komplikációk és relapszusok megelőzésére kerül sor. Magában foglalja a komplex kezelést (antibiotikumok, uroantiszeptikumok, bőséges ital). Így a pyelonephritis veszélyes betegség. Ha korai gesztációs időszakban fordult elő, a legtöbb gyógyszer ellenjavallt, mint a magzati szövetek. A kezelés teljessége, időszerűsége és biztonsága kulcsfontosságú a baba helyreállítása és megőrzése szempontjából.

A keringő pajzsmirigy terhesség alatt: hatékony kezelési módszerek

A terhesség a legfontosabb és legfontosabb idő egy nő életében. A jövő anyja állapotának bármilyen megsértése riasztó. És ha ez komoly vesebetegség - még inkább. Milyen veszélyt jelenthet a vese gyulladása a várandós nőre, hogyan lehet elkerülni a súlyos következményeket, és szülni egy egészséges baba?

Mi a betegség?

A vesék gyulladása a terhességi orvosok alatt terhességi pyelonephritisnek nevezik. A fertőzés hatással van a szövetre (parenchyma), csészékre, medencére, tubulusokra, majd a többi szerv struktúrára. A vesekárosodás gyermekkorban gyakran előfordul. Ez annak köszönhető, hogy az adaptív mechanizmusok gyengesége megváltozik a női testben előforduló immun- és hormonális háttérben. A betegség súlyosbodása vagy megnyilvánulása általában 22-28 héten következik be - a második trimeszterben.

A gyulladásos-fertőző folyamat oka a vesékben mindig patogén mikrobák. Behatolhatnak a vérben (hematogén úton) vagy az excretory rendszer alsó részéből, vagyis az urogenitális (emelkedő) útból. Az első esetben a baktériumok az elsődleges fertőző fókuszban vannak felvéve bármelyik szervben, a másodikban - a reflux miatt, vagyis a vizelet visszahúzódásából a húgyhólyagból a húgyhólyagokba. Ebben az esetben a bakteriális növényzet a húgyhólyag alsó részében és a nemi szervekben (húgycső, hüvely) a gyulladás gócjaiból a vesék közé esik.

Meghibásodás Urodynamics (vizelet kiáramlását) - egy tényező, amely hozzájárul a fejlesztési egy patológia, például a vizeletet pangás a vesemedence provokál aktív szaporodása patogén mikroorganizmusok. A csecsemő nőknél, különösen akkor, ha a terhesség az első, ez a folyamat azért következik be, mert a növekvő méh a közeli szerveket, köztük a húgyhólyagokat is nyomja. A primigravidas hasfal elülső és létrehoz egy feszesebb rezisztencia növekvő méh, ami a vizelet kiáramlását megbomlik, és fejleszti perzisztens kiterjesztése vesemedence.

A betegség megjelenése során a betegség a terhességi folyamat, a szülés és a szülést követő időszak megzavarását okozhatja. Tehát ellen vesegyulladás gyakran bonyolítja a terhesség toxémia kései - gestosis, növeli annak valószínűségét, koraszülés, a placenta alakul ki krónikus szívelégtelenség, az esetleges komplikációk a magzatban - alultápláltság (nagyon kis tömeg, és nem a fejlesztés), vagy oxigénhiány (oxigénhiány).

A patológia típusai

A betegség is előfordulhat az első alkalommal, élesen, míg azt nem előzi meg a betegségek a efferens pályák, vagy torzulástól. Ebben az esetben beszélnek az elsődleges terhességi pyelonephritisről. A patológia lehet szekunder, azaz előfordulhat a háttérben zavarok a vese és a szerkezeti változások kiválasztó traktus, például miatt urolithiasis szűkület (szűkülő tömörítés) a húgyvezeték, a renális eltérések - megduplázása, kihagyások, stb...

Ha a gyulladásos folyamat a koncepció előtt volt jelen, és a terhesség alatt súlyosbodást tapasztaltak, akkor a pyelonephritis krónikus formájáról beszélnek. Lehet rejtett (rejtett, klinikai tünetek nélkül), vagy visszatérő jellegű, azaz exacerbációk és remissziók.

A betegséget a vesék meghibásodása is társulhat (veseelégtelenség), egyes esetekben a szerv funkciói továbbra is fennmaradnak. A pielonephritis elzáródhat, vagyis a húgyutak átjárhatóságának megszüntetésével járhat, vagy elzáródás nélkül szivároghat.

A terhes nők körében a keringési vagy krónikus, primer vagy másodlagos terhesek lehetnek

Ha egy nő krónikus pyelonephritisben szenvedett a terhesség előtt, és most súlyosbodás történt, a komplikációk kockázata sokkal magasabb. Különösen, ha az artériás magas vérnyomás, veseelégtelenség vagy hiányzik egy vese.

kezelés

A betegség bármely formája esetén kötelező antibakteriális gyógyszereket alkalmazni. Másodlagos pyelonephritis okozott károk Urodynamics igényel, amellett, hogy az antimikrobiális és gyulladásellenes kezelés, korrekció (néha működési) a fenti kóros állapotok, például, eltávolítása kő, blokkolt ureter.

Ha meghatároztuk a értékvesztésének mértéke kiáramlását vizeletet a vesék, pozicionális terápiát alkalmazunk, azaz helyreállítási Urodynamics rögzítésével terhes test egy bizonyos helyzetben - genucubital vagy ellentétes oldalon ütköztetett test, a csökkentett has és a lábak emelt láb végén az ágy. Ebben az esetben a méh kissé változik a helyzet a húgyvezetékekben terhelés csökken, és a mozgás a vizelet csökken. Ha az ilyen kezelés nem működik, igénybe katéterezés ureter gyulladt vese ultrahangos irányítással.

Pyelonephritis esetében a terhes nők gyakran helyzeti terápiát alkalmaznak a vizelet kiürülése normalizálására

A felismert pyelonephritis akut formáját a terhesség alatt kezelik a kórházban, míg a nőgyógyászok együtt dolgoznak a nefrológusokkal. A terápia fő céljai:

  • a patológiás akut tünetek megszüntetése;
  • a húgyutak helyreállítása;
  • a laboratóriumi mutatók normájának csökkentése;
  • az antibiotikumok kiválasztása, figyelembe véve a kóros folyamat súlyosságát és időtartamát és a terhességi időszakot;
  • a szövődmények és a visszaesések megelőzésére.

A súlyosbodás időszakához szigorú pihenőhelyre van szükség. Az egészséges alvás egészséges, ha a pyelonephritis egyoldalú.

Amikor a pyelonephritis terhes, ajánlott aludni egészséges oldalon, térdre hajlítva térdre

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja a húgyutak higiéniai tisztítása, a diurézis normalizálása, a vizelet stagnálása és a mikroorganizmusok és toxinok aktív kiválasztódása.

A terápia alapja az antibiotikumok. A gyógyszer kiválasztásakor az orvosoknak figyelembe kell venniük nemcsak az antibakteriális aktivitást, hanem a gyermekre gyakorolt ​​hatást is. Amikor egy betegség kialakulása vagy egy krónikus formája súlyosbodik, a páciens általában először egy antibiotikumot ír elő, miután az antibiotikum kész, a terápia beállítása.

Az első trimeszterben az optimális választás természetes vagy védett félszintetikus penicillinek:

  • penicillin;
  • Augmentin vagy Amoxiclav (antibiotikum + klavunát);
  • Timentin (ticarcilin + klavunát);
  • Sulacillin, Unazine (ampicillin + sulbaktam);
  • Tazocin (piperacillin + tazobactam).

Előnyösek a penicillinek klavunáttal vagy sulbaktamával kombinálva, ami lehetővé teszi a terápia hatékonyságának növelését.

2-3 trimeszterben, az antibiotikumok penicillin sorozat (védett) mellett, kijelölhet:

  • cefalosporinok 2 vagy 3 generáció (az 1. generációs készítmények nem elég hatékonyak):
    • cefuroxim;
    • ceftazidim;
    • ceftriaxon;
  • makrolidok:
    • erythromycin;
    • midekamicin;
    • spiramycint;
  • széles spektrumú monorális antibiotikum.

A terhesség ideje alatt nem szedhet fluorokinolonokat, a szulfonamid-készítmények ellenjavalltok 1 és 3 trimeszterben, az antibiotikumok az aminoglikozid csoportból csak végső megoldásként írhatók fel. A tetraciklinek is tilosak, mert magas teratogenitást mutatnak.

A gyógyszer adagjának kiválasztásakor a nephrológia veszi figyelembe a vesék működését, jelentős mértékű megsértés esetén a dózis 2-4 alkalommal csökken. Az antibiotikum terápia időtartama legalább 2 hét.

Amellett, hogy antimikrobiális szerek, a beteg szükség van méregtelenítő kezelés eltávolítja a mérgeket a test: intravénás cseppinfúzió gemodez, Reosorbilakta, albumin, Laktosola, 5% glükóz-oldat. Kis dózisban növényi és saluretikus diuretikumokat írnak fel a diurézis normalizálására.

Görcsoldók - No-spa, papaverin - helyreállításához szükséges a vizelet áramlását és megszüntetése a fájdalom. Azt is előírják, antihisztaminok - Loratadine (egészségügyi, az anya), a dezloratadin, cetirizin (csak orvosi felügyelet mellett), nyugtatók - a tinktúra Valeriana, Leonurus, valamint merevítő - C-vitamin és a B csoportba Emellett előírt fitouroseptiki: megoldás belső használatra vagy Kanefron cseppek, Phytolysin paszta, Uroflux tea.

Nőgyógyászati ​​kezelés alatt gondosan figyelemmel kíséri a feltétele a magzat és megsértésének megakadályozására fejlődését. Amikor gennyes gyulladás lép jelenségek uroszepszist (fertőzés terjedése az egész szervezetben), és a szövődmények a veseelégtelenség terhes hajtjuk megelőzésére disszeminált intravaszkuláris koaguláció (károsodott véralvadás, ami a kis erekben képződő vérrögök) alkalmazásával heparin (antikoaguláns), pentoxifillin, tiklopidin (szétesést javító ), a frissen fagyasztott plazma transzfúzióját.

Videó: antibiotikumok és pyelonephritis terhes nőknél

Fotógaléria - készítmények pyelonephritis kezelésére

plazmaferezis

A plazmaferezis hatékony módszer a bonyolult patológiás formák kezelésére. Méregtelenítő terápiát ír elő, és a beteg vérének tisztítását jelenti egy speciális készülék segítségével.

A plazmapherézisre utaló jelek:

  • súlyos intoxikációjú bilaterális pielonephritis;
  • az akut folyamat szövődményei;
  • egyetlen vese akut gyulladása;
  • pyelonephritis, melyet policisztás vesék, endokrin patológiák kísérnek.

A plazmaferézis során a páciens saját plazmájának egy részét a baktériumokból, toxinokból és egyéb patológiás anyagból eltávolítják a páciensből. A szűrt kondenzált vérmintát steril sóoldattal összekeverjük, és visszaviszünk a véráramba. A káros anyagok eltávolítása mellett a plazmapherézis aktiválja a páciens saját immunerejét, serkenti a plazma kialakulását, ami elősegíti a szervezet mobilizálását a fertőzés leküzdésére. A vértisztítási eljárást elvégezhetjük az operatív szerv-megőrző beavatkozás előtt. A plazmapherézis jelentősen csökkenti a szülészeti szövődmények számát pyelonephritisben szenvedő betegeknél.

A plazmapherézist krónikus mérgezésben pielonephritisben szenvedő beteg tisztítására használják

diéta

A nem egyszerűsített pyelonephritis esetén a terhes nők testében nem következik be só és folyadék. Ezért ha a gestosis jelensége hiányzik (magas vérnyomás, duzzanat), akkor nem szükséges az elfogyasztott italok mennyiségének csökkentése, éppen ellenkezőleg, a napi mennyiséget 1800-2000 ml-re kell növelni. Egy nő ajánlott:

  • áfonya és áfonya gyümölcsital;
  • vadrózsa, fekete ribizli;
  • vese-diuretikumok;
  • friss és szárított gyümölcslevesek;
  • zöld tea;
  • nem erős fekete tea.

A terheseknek meg kell őrizniük a normális bélműködést, kerülniük kell a széklet késleltetését, ezért hasznosak a cukorrépa, az aszalt szilva, a búzakorpa (főzet) étrendi ételeiben. A menünek magas színvonalúnak, könnyen asszimilálva kell lennie, vitaminosnak kell lennie.

Engedélyezett ételek és étkezés terhességi pyelonephritis:

  • kenyér búza elhullott vagy szárított, száraz, sült, befagyasztott rozsdabarack vagy fritters;
  • zabkása tejre vagy vízre;
  • leves hús nélküli zöldségekkel és gabonafélékkel (hajdina, zabpehely, rizs) vagy vermicellivel, alacsony zsírtartalmú tejföllel vagy vajjal ízesítve;
  • Alacsony zsírtartalmú hús és hal, főtt vagy párolt. Javasoljuk hústermék, croissant, gőzfacsaró, párolt gombóc, pudingok, soufflé készítésére. A melléktermékek közül lehet a nyelv;
  • Alacsony zsírtartalmú tej tiszta formában, vagy hozzáadva a kiseli, gabonafélékhez, tejlevesekhez;
  • kefir, természetes joghurt, joghurt;
  • sovány túró és edények - tészták, pihentetők, pudingok, szendvicsek;
  • tojás puha főtt vagy tojásos tészták formájában, omlettek;
  • zsírok - növényi olajok, salátákhoz hozzáadva, első és második, vaj, beleértve az olvasztott vajat;
  • édességek - pastila, lekvár, marshmallows;
  • növényi élelmiszer:
    • zöldségfélék (friss, főtt, sült) - burgonya, cékla, sárgarépa, sütőtök, tök, cukkini, uborka, karalábé, káposzta egy kis mennyiségű, kapor, petrezselyem, friss saláta;
    • gyümölcsök és bogyók - alma, kajszibarack, egres, ribizli, édes körte, görögdinnye, dinnye.
A pyelonephritis táplálkozásának alapja tej és tejtermék étrend, gabonafélék és alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták hozzáadása

  • sütés, frissen sütött kenyér, édességek (édességek, sütemények és sütemények), gazdag levesek;
  • zsíros hús, zsír, szalonna, kolbász (különösen füstölt), sózott sajtok, zsíros hal;
  • bármilyen konzervek, füstölt termékek;
  • mindenféle hüvelyesek, friss hagyma és fokhagyma, gomba, retek, retek, padlizsán, paradicsom, bors, sóska, pácolt és pácolt zöldségek;
  • fűszerek, mártások, ecet, torma;
  • csokoládé, kakaó, kávé, nátrium ásványvíz.

Ha a gyulladás összefüggésben fordul elő preeclampsia, szükséges, hogy csökkentse a só mennyisége és a folyadékok, valamint eltávolítani a menüből, tészta, burgonya ételekhez, liszt termékek, fehér rizs és bármely édességek.

fizikoterápia

Terápiás fizioterápiaként az elektroforézist gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazásával lehet alkalmazni.

A terhesség alatt végzett fiziológiai eljárásoktól elektroforézist végezhet

Hatékony a pozitív terápia a vizelet kiáramlásának normalizálására - a betegnek javasoljuk, hogy a térd-könyök pozícióját 5-10 percig napi 5-szöröse legyen.

Sebészeti kezelés

Ha a konzervatív kezelés hatása 2-3 napig hiányzik, műtéti beavatkozás történik: nephrostomia, vesekárosodás, a legsúlyosabb esetekben, nephrectomia (a beteg szerv eltávolítása). Leggyakrabban a terhesség megmenthető.

A művelet indikációja fokálisan pusztító folyamat:

  • a tályog vagy a veséje;
  • aposztatikus nephritis (sok tályog kialakulása a vese szövetben és a felszínen);
  • purulent folyamat az egyetlen elérhető vese.

A szerv-interferencia alkalmazott lumbotomy (nyitás az üreg a hashártya által boncoló a bőrt és a szövet és a mozgó egymástól izom), Vese decapsulation (eltávolítása rostos karosszéria), kimetszés oldalak pyo-elhalásos gócok és nephrostomia (szuperpozíciója mesterséges módon lefolyó vizeletnek a vese, hogy a külső keresztül katéter, vízelvezető vagy stent).

A Nephrostomy egy olyan mesterséges módszer szervezése, amely a vizelet eltávolítását a vese kifelé mutatja

A műtétet antibiotikum-terápiával és plazmaferézissel kombinálva elősegíti a súlyos komplikációk elkerülését, a terhesség megőrzését és a csecsemő természetes időben történő szülését.

Népi jogorvoslatok

A gyógynövényes kezelést csak gyógyszerekkel kombinálva lehet alkalmazni. Válassza ki a különböző hatású növényeket:

  • vizelethajtó:
    • levél és nyírfa;
    • petrezselyem zöld;
    • fű elecampane;
    • boróka;
    • ortoszifon-staminátum;
    • citromfű;
  • gyulladáscsökkentő:
    • áfonya termése;
    • áfonya levelei és gyümölcsei;
    • zab;
  • antiszeptikus:
    • kamilla virágok;
    • virágos virágok.
Az orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazza a gyógynövényt egy terhes nőre

A gyógynövények infúziók egy elv szerint készülnek: egy evőkanál nyersanyagot forralunk egy pohár forró vízzel, és körülbelül fél órára ragaszkodnak. Ha főzetet kíván készíteni, a nyersanyagot néhány percig vízfürdőben forraljuk, majd ragaszkodunk a fedél alá.

A gyógynövények és azok adagolásának mindig a kezelőorvosnak kell megállapodnia.

A szülést követően a pyelonephritis

A pelonefritisz súlyosbodása a szülés utáni időszakban antibakteriális gyógyszereket írnak fel, a szoptatást a kezelés időtartama alatt meg kell állítani. A laktáció megőrzése érdekében a tejet dekantálni kell.

Gyógyszereket adjon a penicillin-csoport (Amoksiklav, Augmentin) cefalosporin - cefuroxim, ceftriaxon, fluorokinolonokkal - ofloxacin, norfloxacin, makrolidok - spiramicin, eritromicin, valamint a ko-trimoxazol, szulfonamidok, vízhajtók, antihisztaminok, gyulladáscsökkentő (lázcsillapító), görcsoldók és fitoterápia.

A kezelés prognózisa

A prognózis összefügg a betegség formájával, a tanfolyam időtartamával és a kísérő patológiákkal. Az orvosok különbséget tesznek a terhességi pyelonephritis szövődményeinek 3 fokával:

  • Az első olyan akut folyamat, amely a terhesség alatt kezdődött;
  • a második krónikus gyulladás diagnosztizálása jóval a fogantatás előtt;
  • a harmadik - egy vese gyulladása, vagy magas vérnyomás, veseelégtelenség kíséri.

Az 1 fokos kockázattal járó betegségeknél a terhesség és a szülés általában normális.

A 2. fokozatú szövődmények nagyon gyakoriak, ami jelentősen rontja a prognózist. Közülük - súlyos toxikózis, vetélés, koraszülés, a magzat elmaradása. A prognózis egyénenként és attól függ, hogy a vesék mennyire vannak károsodva, függetlenül attól, hogy van-e magas vérnyomás és mérgezés. A terhesség megmaradhat, még akkor is, ha számos exacerbáció, a húgyvezeték katéterezése vagy sebészeti beavatkozás kísérte.

3 nők kockázata terhes abszolút ellenjavallt, amint azt a veseelégtelenség progresszióját, előfordulása súlyos formáinak preeclampsia, azzal a lehetőséggel, hogy készítsen és adjon életet egy egészséges baba nagyon kicsi.

Vélemények

Betegültem a már terhes pajzsmirigyfájdalmakkal, szó szerint, amint a terhességgel szembeni immunitás csökkent. Hőmérséklete 40, megőrzés, penicillinnel és kanefronnal kezelt, gyógyítható, minden rendben van, a baba egészséges volt.

vendég

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Van egy általános krónikus pyelonephritis, fuss 2 hetente nefrológus és ital kanefron szünetet 10 nap és harangjáték Saw (törölték, mert a 2 héttel a születése törölt) 4-szer egy nap, ultrahang a veséi. És az orvosok azt én egy katétert helyeztünk a húgyvezeték, de hála Istennek nem volt.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

A terhesség közepén a terhességi pyelonephritist elvitték a mentőautóba. Egy héttel a dropperek három-négy napján, injekciók erős antibiotikummal, katéter... még mindig emlékszem a rettegés és a hideg. A gyerek nagyon aggódik. Saw Cananefron és a mentesítés után. Korai születés még mindig történt - 36 héten születtek. Azonban a gyermek teljesen egészséges és súlyos normális növekedéssel (3700 és 54 cm) született. Most már 5 hónapos vagyunk.

Filatéliai ausztrál

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

A gesztációs pyelonephritis jelentősen megnehezítheti a terhességi folyamatot és befolyásolhatja a baba egészségét. Ezért a jövőbeli anyának kellő időben meg kell vizsgálnia a tervezett vizsgálatokat, és ha diagnosztizálják a betegséget, az orvosi ajánlások elhanyagolása nélkül át kell mennie a kezelés egészére. Csak ebben az esetben lehet biztonságosan elviselni egy gyermeket, és teljes mértékben élvezni az anyaság boldogságát.