A vese mesterséges

Étrend

A mesterséges vese olyan készülék, amely eltávolítja a mérgező anyagcsere-termékeket a páciens véréből, amely súlyos vesekárosodásban (akut és krónikus veseelégtelenség) fordul elő. A dialízis elv a dialízis elvén alapul - az alacsony molekulájú anyagok kolloid oldatokból való eltávolítása a diffúzió miatt és a semipermeable cellophane membrán mindkét oldalán az ozmotikus nyomáskülönbség. Kálium, nátrium, kalcium, klór, karbamid molekulák, kreatinin, ammónia stb. Ionjai szabadon behatolnak a celofán pórusain. Ugyanakkor a nagyobb fehérjemolekulák, a vér és a baktériumok egységes elemei nem tudják leküzdeni a celofán gátat. A mesterséges veséknek két fő típusa van: 25-35 mm átmérőjű cellofán csővel ellátott készülékek és egy lemezcellófán membránnal ellátott készülék. A belföldi mesterséges vese dialógerekre vonatkozik, lemez alakú cellophane membránnal. Séma látható az ábrán. A beteg vérét a páciensbe egy szivattyúba helyezi a dialízisbe, amely egy 110 liter dialízis-oldatot tartalmazó tartályhoz van kötve. A dializátor celofánlemezei között a cellophánmembránon keresztül a páciens vére érintkezésbe kerül a vele folyó dializátummal. A dializátor után a vér belép a teljesítménymérőbe, majd a szűrőn és a légcsapdán keresztül a katéteren keresztül visszatér a páciens vénás rendszerébe. Az áramló dializáló folyadék normál, és tartalmazza az összes fontosabb vériont (K ·, Na ·, stb.), Glükóz koncentrációban, amely megfelel az egészségesek vérében levő betegek koncentrációjának. Az oldatot automatikusan 38 ° C hőmérsékletre melegítjük, és karbogénnel pH = 7,4-re telítjük. A készülék tisztasága (tisztítási aránya) karbamidon 140 ml / perc.

A szerves üveg lemezét vízszintes helyzetbe helyezzük a dialyzer fém alapra. A tetején két cellophane lapot helyeznek rá, amelyet a következő lemez tetején borít. Így 12 lemez van elhelyezve, amelyeket fémcsavarokkal rögzítenek. Speciális nyílásokon keresztül cellophane membránokat perforálnak, aminek következtében az intercelluláris terek összekapcsolódnak. A nyomásmérő ellenőrzi a készülék összeszerelésének tömítettségét. Ezután összegyűjtjük a dializáló szivattyút, amelyhez vérellátó katéter van csatlakoztatva, és másrészt egy cső csatlakozik a dializátor bemenetéhez. Csatlakoztassa a dialyzer kimenetét egy teljesítménymérővel, amelynek felső vége a vér visszatérő tömlőjét a beteghez csatlakoztatja. Ezt követően a készüléket dikarbonsavval sterilezzük, steril sóoldattal mossuk és vérrel vagy poliglukinnal töltjük meg. A készüléket a beteggel az arteriovenos vagy veno-vénás módon végezzük. Az első esetben a sugárirányú artériának való kitettség után a vér gyűjtését a véráramba illesztett érrendszeri katéter végzi. A vér átfordulása a készülékből egy katéterbe kerül, amely be van helyezve az alkar felületén. A második módszer szerint a comb nagyméretű véna felfedezésével az alsó vena cava-t próbáljuk megvizsgálni, amelyből a vért veszünk. A vér visszatér az ulnáris vénába. A készülék gyors csatlakoztatásához és többszörös dialízis elvégzéséhez a katéterezett radiális artéria és a közeli vénák között egy sönt (a hajó protézise) helyezkedik el. Miután a készülék a véráramhoz kapcsolódik, a heparint a vér koagulálhatóságának csökkentése és a trombusképződés megakadályozása érdekében vezetik be. A hemodialízist 4-12 órán keresztül végezzük, a betegségtől és a beteg állapotától függően.

A vese mesterséges, nem képes teljesen helyettesíteni a vesék működését, különösen hosszú ideig. Hosszú hónapok óta azonban elegendő szinten tartható a test vitalitása. A mesterséges vese bizonyos esetekben a veseátültetés előkészítő szakasza.

A vese mesterséges. A mesterséges vese készülékének munkájának középpontjában a diffúzió okozta dialízis elve és a cellophánlemez mindkét oldalán lévő ozmotikus nyomáskülönbség a féligáteresztő membrán tulajdonságait hordozza. Az Mg ··, K ·, Na ·, Ca ·, Cl ·, HCO ionok finom molekulái3 és egyszerű szerves vegyületek, például karbamid, kreatinin, fenolszármazékok szabadon behatolnak a celofán pórusain. Ugyanakkor a proteinfehérjék, az egyik oldalon a vér egységes elemei és a lehetséges baktériumok nem képesek leküzdeni a celofán gázt.

A sok modell a mesterséges vesék képes különbséget tenni két alapvető típusa: eszközök a celofán membránt, amelynek az alakja egy cső átmérője 25-35 mm, és eszközök lemez cellofán membrán. A legszélesebb körben használt külföldön a Kolff-Wachinger ikerhéjú mesterséges vese (1. ábra). Egy fontos előnye ennek a modellnek, a művese, hogy a tekercsek seb celofán tömlők felől a gyári steril állapotban, és ha szükséges, azonnal használható. A könnyű telepítés és kezelés, jelentős dializáló felület (19 000 cm1) nagymértékben népszerűvé tette ezt a modellt. A hátrányok a készülék - a nagy kapacitású a vér, és jelentős rezisztenciát a véráramlással eredményeként a szűk tekercselés két dialízis csövekben.

Ezért a szivattyú a dializátor bemeneténél van elhelyezve.

A szovjet modell a mesterséges vese, kialakítani a Research Institute a sebészeti berendezések és szerszámok (Niihau), utal, hogy milyen típusú lemez dializátorok egy celofán membránnal.

A szovjet és külföldi klinikusok nagy klinikai tapasztalatai a hemodialízis hatékonyságát mutatják a veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében.

A mesterséges vese azonban nem helyettesít más terápiás intézkedéseket. Ez a komplex terápia egyik legfontosabb kapcsolata. Továbbá, a mesterséges vese nem képes teljesen helyettesíteni a beteg vesék sokrétű funkcióját.

A Szovjetunióban 1958 óta mesterséges vesét alkalmaztak a 2. MMI urológiai klinikáján az 1. városi kórház alapján. Jelenleg a klinikai kórházak több mint 50 osztályának mesterséges vese van.

A készüléket a beteggel általában két módszerrel kötik össze: artériás vénás vagy veno-vénás. Az első esetben, az artériás expozíció (általában radiális) után, a vérmintákat a készülékbe egy lumenbe illesztett érrendszeri katéter végzi. A vér fordított áramlása a készülékből a betegbe egy tapintóba kerül, amelyet bármilyen felületes vénába (gyakran ulnárba) behelyeznek. A veno-vénás kötődés útján vagy egy nagy vénás expozícióval a combon keresztül érik el a vér alsó vena cava vizsgálatát és vérvételét. Fordított véráramlás az alkar bármelyik vénáján keresztül történik.

Jelenleg terjed a vérerek katéterezésének áttörési módja. A femorális artériát és a szalagszalag alatt vénát szúrnak, és a megfelelő katétereket behelyezzük az edénybe az edényeken keresztül, amelyek összekötő vonalakkal kapcsolódnak a készülékhez. Ha a páciens kezelése során a hemodialízis többszöri felhasználását tervezik, akkor a Scribner (VN Scribner) szerinti állandó arteriovenos shunt kerül az alkarra. A módszer lényege a sugárirányú artéria és a közeli vénák alkarjának vizsgálata. Ezeket a próbákat speciális eszközök kapcsolják össze, és a vér közvetlenül az artériából áramlik a vénába. Hemodialízis esetén a csatlakozó csere lehetővé teszi néhány perc alatt a páciens vérrendszere összekapcsolását a mesterséges vese készülékkel. A hemodialízis után a sönt ismét félkör alakú csatlakozó segítségével helyreáll.

A mesterséges hemofíliát heparin (2 mg / kg) periodikus adagolásával végezzük. A hemodialízis után a heparin hatását a páciens vérében semlegesíti a protamin-szulfát oldat adagolása. A készülék minden része, a páciens vérével érintkezve, szilikonnak kell lennie és sterilizálnia kell.

A mesterséges vese szovjet modelljének rendszere az 1. ábrán látható. 2. A páciens vérét a (1) katéterbe egy szivattyúval (2) a dializátorba (3) helyezi át. Között halad az utolsó celofán mezeket (mindegyik mérési szakaszában 11), a vér a beteg keresztül celofán lemezen érintkező áramló felé dializátum. Összetétele általában normál, és tartalmazza a vér összes fontos ionját (K ·, Na ·, Ca ··, Mg ·, Cl ·, HCO3) és a glükózt a páciens vérének elektrolitkompozíciójának kijavításához szükséges koncentrációban. A dializátor után a vér belép a teljesítménymérőbe (4), ahol a vérrögök és a levegő be vannak csapva. Ezután a vért visszaszállítják a páciens vénás rendszerébe a katéterrel. Az automatikus fűtőtesttel (8) ellátott dialízisoldatot t ° -ra 38 ° -ra állítjuk, és karbogénnel telítjük úgy, hogy pH-ja 7,4 legyen. A szivattyú (9) segítségével dializáló oldatot szállítanak a dializátorhoz. A dializátorban a véráramlás sebessége általában 250-300 ml / perc. A készülék clearance-e 140 ml / perc karbamid.

Jelenleg egy mesterséges vese új modelljét hozták létre (3. ábra). Munkájának alapelve ugyanaz marad. A készülék két különálló részből áll, mindegyik 8000 cm2 dializációs területen, két külön szivattyúval; fel van szerelve egy speciális eszközzel a regionális heparinizációhoz, és sokkal kényelmesebb a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére, tekintettel a dializálódó felület területének csökkentésére.

A leghatékonyabb és legkényelmesebb klinikai felhasználás a mesterséges vese olyan modellje, amely megfelel a következő alapvető követelményeknek: a dialízis nagy intenzitása, az eszköz egyszerű kezelése és egyszerű kezelése, valamint kis mennyiségű vér. Ezek az eszközök NIIHAI (USSR), Colffa - Wachinger (USA) és Dolotti (Olaszország). Különösen alkalmasak akut veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére. A krónikus veseelégtelenségben a legmegfelelőbb eszközök a modernizált Kolff-modell és a Kiel-rendszer két lemezes mesterséges vese. Kaden (W. Kaden, GDR) a krónikus veseelégtelenség kezelésére szolgáló mesterséges vese készülék eredeti modelljét javasolta. Fontos előnye a hordozhatóság és az alacsony költség.

Fontos feladat a krónikus hemodialízis használata a modern körülmények között. Szerint III International Congress of Nephrology egyes országokban (USA) 100 Mill. A lakosság évente alkalmazásnak szüksége krónikus hemodialízis 50 ezer. A krónikus veseelégtelenség különböző etiológiájú. Alkalmazása mesterséges vese egy betegben a krónikus veseelégtelenségben kétszer egy héten, lehetőség van arra, hogy mentse a normális alatti számok azotémia szinten, normál folyadék és elektrolit egyensúly és kielégítő általános, a beteg állapotától. Így a páciensek élete végstádiumú krónikus veseelégtelenség lehet hosszabbítani több hónapig vagy akár évekig is. A mesterséges veséket otthon használják, bár eddig ritka esetekben. Többszörös újra dializált betegek krónikus veseelégtelenségben társul számos jelentős kihívás és a különböző komplikációk. Először is az arteriovenosus shunt trombózisát tartalmazzák. Használata Teflon-silastic anyagot hagyjuk meghosszabbítja az élettartamát a sönt a 6-9 hónap. Egyes betegek gyakran súlyos perifériás nephropathiában szenvednek. Megsértette a csere a kalcium, ami abban nyilvánul áttétes meszesedést és a csontritkulás. Az anémia állandó vérátömlesztést igényel. A gyakori komplikációk időszakos fertőzés és magas vérnyomás. A testicularis atrófia (férfiakban) és az amenorrhoea (nőknél) meglehetősen gyakoriak. Végül során ismételt hemodialyses alakulhat hypercalcaemia, súlyos vérszegénység, vérmérgezés, pirogén reakciók.

Célszerűbb krónikus hemodialízist alkalmazni a krónikus veseelégtelenség valóban terminális stádiumában lévő betegeknél, figyelembe véve a kezelés során a vese lehetséges homo- és heterotranszplantációját.

Szenvedő betegeknél akut veseelégtelenséget hemodialízis lehetővé teszi néhány órán eléréséhez jelentős klinikai hatást felszabadulása miatt a nitrogén a szervezetből toxinok, normalizálja a víz és elektrolit-egyensúly, a megszüntetése acidózis. Ez néha lehet egy átmeneti hatás, és lehetővé teszi a szervezet fokozza a regeneratív folyamatokat a veséket és a májat, segít helyreállítani a funkciójukat. Ezért az akut veseelégtelenség legtöbb etiológiai formájához mesterséges vese alkalmazása javasolt. Ezek például olyan állapotok, amelyekben a vesefunkció gyakran alapvetően befolyásolja: összeomlása perifériás keringés miatt súlyos műveletek, a trauma, agyvérzés, abortusz utáni fertőzés, inkompatibilis vértranszfúzió, a mérgezés nephrotoxikus mérgek anuricheskom akut glomerulonephritis, húgyúti elzáródás. A krónikus veseelégtelenség akut hemodialízis többször alkalmazva jelentősen javítja a vesefunkciót.

Fontos meghatározni a hemodialízis indikációit az idegrendszer állapotának, a légzőszervek, a szív-érrendszer és a máj funkcionális állapotának rögzítése.

A mesterséges vese alkalmazását az uremicus kóma pácienseknél késői gyakorlatoknak kell tekinteni, és természetesen a kezelés sikere nem mindig pozitív.

A biokémiai rendellenességek között a hemodialízis vezető indikációja
hyperasotemia, ha a maradék nitrogén szérum 150-200 mg% (karbamid mennyisége 350-400 mg%), kreatinin-tartalma 12-15 mg%. Tartalmának növelésére kálium vérszérum 7 mekv / l, és a fenti, csökkenti a lúgtartalékot 10 mEq / l kombinálva más, vízben elektrolit zavarok jelzések sürgős dialízis.

Az akut veseelégtelenségben szenvedő betegek között a betegség 35-45% -a nem túl nehéz. Az anuria, az azotemia és más rendellenességek jelenléte ellenére ezeknek a betegeknek a kezelése hemodialízis nélkül történhet.

Az ellenjavallatok közül a kardiovaszkuláris rendszer dekompenzációja, a májelégtelenség, az aktív szeptikus folyamat a testben a szakaszos bakteremiás sokk szakaszában. A vérzés új fókuszát nem tekintik a hemodialízis abszolút ellenjavallatának. A heparinizálás regionális berendezéssel (csak a mesterséges vese berendezésben) lehetővé teszi a megnövekedett vérzés elkerülését.

A mesterséges vese szigorú indikációkkal történő alkalmazása minden óvintézkedés végrehajtásával és a beteg dialízis alatt és után történő gondos megfigyelésével szinte biztos, és nem veszélyezteti a szövődményeket.

Kezelés a készülékkel "Mesterséges vese"

Természetesen egy készülék „művese” - egy igazi áttörés a létrehozása bonyolult kezelések CRF hemodializáltaknak, de sajnos, nem lehet teljes életet élni. Ennek az összetett eljárásnak az átjárásához az életre és gyakran elég gyakran (és néha naponta) kell, hogy legyen, és arra kényszerülnek, hogy "kötődjenek" a városba, ahol speciális dialízis-felszereléssel és tapasztalt szakemberekkel rendelkeznek.

Kapcsolat a "mesterséges vese" és a dialízis eljárással

Néhány beteg esetében az élet meghosszabbításának egyetlen módja a mesterséges vese készülék, de sokan fogalmam sincs arról, hogy ez a fajta kezelés.

A "mesterséges vese" egy körülbelül 80 kg súlyú gép, amely szivattyúként működik, vért vesz a betegből és megtisztítja.

A tisztítást a vér áthaladásával végezzük speciális eszközzel - dializátor segítségével.

A "mesterséges vese" elve a következő:

  • A dializátor nagyszámú, kapilláris típusú csőből áll, amelyeken keresztül a beteg véráramlása a fenti csöveken kívül speciális dialízis oldattal mosható. Ezeknek a tubulusoknak a falai félig áteresztő membránból állnak, amelyen keresztül az ozmózis és diffúzió révén káros anyagok és a vérből felesleges mikrotápanyagok jutnak be a dialízisoldatba.
  • Ezután a dialízis-megoldás összevonódik, és folyamatosan felváltja az újat.

Mesterséges vese segítségével a hemodialízis (a vér tisztításának egyik leggyakoribb módszere) általában 3-5 órát vesz igénybe.

Ha egy beteg krónikus veseelégtelenségben szenved, a dialízist rendszerint egy mesterséges vese veszi heti 3-4 alkalommal. Ha a beteg akut veseelégtelenséget (akut károsodást okoz a vesékben), az eljárások mindennap akár naponta is elvégezhetők mindaddig, amíg az intoxikáció megszüntetése és a vesék független működésének helyreállítása megtörténik.

Ha a mesterséges vesehez kapcsolódik, a hemodialíziseket a nephrológiai és hemodialízis speciális osztályaiban és központokban végzik.

Az eljárást nephrológus végzi, néha újraélesztő. A mesterséges vese készülékkel végzett kezelés kiválasztása körültekintően történik. Ez a kezelés módja forradalmi a CRF kezelésében, de nem minden beteg élettartama hemodialízissel, felhőtlenül.

A készülékhez és gyógyszerekhez való élethosszig tartó kapcsolat, az egyidejű kóros állapot súlyossága és a hemodialízishez kapcsolódó új szövődmények megjelenése néha komoly minőségi problémákat okoz ezeknek a betegeknek. gyakran nehéz fogadható kezelésére társbetegségek más orvosok, akik miatt az egyediségét a patológia és a kezelés nem mindig tájékoztatják a funkciók a az ilyen betegek kezelése.

Mesterséges vese - az eszköz működtetésének és alkalmazásának elve

A vesék fontos szerepet játszanak a vérben a toxinok és egyéb káros összetevők tisztításában. A vese egészségét nagyon finomnak tartják, és ha nem gondoskodik róla, krónikus vesebetegség (CKD) tapasztalható. Ez viszont szükségessé teheti egy mesterséges vese nevű eszköz használatát.

Mesterséges vese - mi ez?

A vesék dialízise a vesék megfelelő működéséhez használt jelenség, amikor a vese normálisan megszűnik. A dialízist olyan készülékkel végezzük, amely tisztítja és szűri a vért a véráramba.

Ha a beteg vesesei nem működnek megfelelően, szükségessé válik a vér rendszeres megtisztítása, különben súlyos egészségi állapotokhoz és akár halálos következményekhez is vezethet. A mesterséges vese készülék segít a test egyensúlyában, még akkor is, ha a vesék nem működnek megfelelően.

Ismeretes, hogy a vesék meggátolják az emberi testben felhalmozódott szennyeződéseket, hulladékot és további vizet. A vesék szintén kulcsfontosságú szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában, és segítenek fenntartani az ideális kémiai, ásványi és tápanyag egyensúlyt a vérben. Így, ha a vesék nem végzik el ezeket a funkciókat a sérülés vagy a betegség miatt, mint pl. Egy kő a vesékben vagy más krónikus betegségekben, a test normálisan működik.

A mesterséges vese készüléke minden testfunkció munkaképességét fenntartja. Dialízis ajánlott, mert amikor a vese egészsége veszélybe kerül, a páciens vérét minden hulladék és só mérgezi. A dialízis biztosítja, hogy a vér rendszeresen törlődik.

De ez a készülék nem gyógyítja semmilyen vesebetegséget, csupán eszköz a test munkaképességének fenntartására. Ez ideiglenes kezelés. Különböző kezelések különböző vesebetegségek esetén.

A "mesterséges vese" elve

A dialízis külső forrásokból, például mesterséges vese berendezésből áll, a szennyeződések törzsének tisztítására. Ez mesterségesen történik, és a szükséges dialízis típusától függően kétféleképpen oszlik meg:

Ez a leggyakoribb forma a dialízisben szenvedő betegek körében. Hemodialízis során az orvosok a hemodialízisnek nevezett mesterséges veséjét a páciens testéhez rögzítik. A mesterséges vese ugyanúgy működik, mint a természetes vesék.

Az orvosok vascularis hozzáférést hoznak létre művelettel. A hajókhoz vagy belépési pontokhoz való hozzáférés azért történik, hogy a vér átjusson a mesterséges vesebe az erekben.

A belépési pontot sebészeti úton végezzük úgy, hogy könnyen lehetővé teszi a nagy mennyiségű vér bejutását. Az orvosok kétféle hozzáférési pontot kapnak. A beteg szükségletétől és állapotától függően az orvos vagy arteriovenos (AB) transzplantációt, vagy arteriovenosus fistulát hoz létre.

A fisztulát az erek és az artériák összekapcsolásával végezzük, míg az átültetést hurokszerű cső telepítésével végezzük. Másrészről, ha egy beteg rövid időre hemodialízist igényel, az orvos katétert alkalmaz. A nyakba behelyezik a páciens testének nagy vénájába.

A hemodialízis kezelése akár 4-6 órát is igénybe vehet, a beteg állapotától függően.

Peritoneális dialízissel az orvos műtéti úton implantálja a katétert a páciens hasi területére. Ebben a dialízisben a páciensnek szüksége van egy külső folyadékra a vér tisztítására. A dializátum olyan folyadék, amelyet a véráramból származó hulladék eltávolítására használnak. A hulladékot összegyűjtik a hasüregben, és a dializátum felszabadul a szervezetből. Az orvosok két fő típusát képezik a peritoneális dialízisnek, nevezetesen: folyamatos gyermektalízis, ciklikus ciklus és folyamatos járóbeteg-peritoneális dialízis.

Folyamatos ciklikus peritoneális dialízis történik éjjel, amikor a beteg alszik és használja a gépet. A folyamatos ambuláns peritoneális dialízis naponta többször tölti ki és üríti ki a gyomrot. A peritoneális dialízisre a legjobb dolog, hogy a betegek mindent megtehetik saját otthonukban; az orvosok tanítják nekik, hogyan kell cselekedniük.

A mesterséges vese működésének fizikai-kémiai alapelvei

A mesterséges vese készülék összekeverik és szabályozzák a dializátumot. A dializátum olyan folyadék, amely segít eltávolítani a nemkívánatos hulladékot a vérből. Segíti az elektrolitok és ásványi anyagok megfelelő szintre emelését a testben. A gép szabályozza a vér áramlását is, miközben a testen kívül van.

A műanyag kannák a készülékben folyadékokat tartalmaznak, amelyek dializátumot kevernek. A készülék dializátumot elegyít, amely savas oldatból, bikarbonátból és tisztított vízből áll. A savanyított oldat elektrolitokat és ásványi anyagokat tartalmaz. Egy másik megoldás a bikarbonát vagy bicarb, amely hasonlít a szódabikarbónához. Mindkettőt a gép belsejében, tisztított vízzel keverik össze. Amíg a készülék be van kapcsolva, a véráram áthalad a dialyzeren (de soha nem tapad). A gépből származó friss dializátum a kezelés alatt belép a dialyzerbe. A szennyeződéseket a vérből a dializátumba szűrjük. A nemkívánatos hulladékot és a felesleges elektrolitokat tartalmazó dializátum elhagyja a dializátort, és a csatornába kerül.

A vércső a vért a testből mesterséges vesevé alakítja át. A vérvonal áthalad a vérszivattyún keresztül. A vérpumpa szivattyúzási hatása a dialyzteren át a testbe tolja a vért.

A vér, mint általában, megvastagszik, amikor átmegy a vércsövön. Ennek megakadályozására a nővér a betegnek "heparin" nevű gyógyszert ad. Az orvos meghatározza a heparin mennyiségét, amelyet a beteg minden kezeléskor megkap. Ez a heparin mennyisége a fecskendõbe kerül, majd a "heparin pumpa" gépére helyezi. A heparin szivattyú úgy van programozva, hogy a heparin szükséges mennyiségét felszabadítsa a vércsőbe a kezelés alatt. Megakadályozza a véralvadást.

A dialízis során felmerülő problémák egyike az, hogy a levegő belép a vérvonalba. Ennek megakadályozására két légcsapó van beágyazva az erekben. Egy csapda a mesterséges vese előtt, a másik után. Ezek a csapdák rögzítik a levegőbe jutó levegőt. Ha e csapdákkal légáramlik, a készülék belső légérzékelője kikapcsolja a vérszivattyút, és hangjelzés hallatszik. Az egész vér áramlása leáll, mielőtt a levegőt eltávolítják.

A gép folyamatosan figyelemmel kíséri a vér által a vércsöveken belül kialakuló nyomást és dializátort. Ezenkívül szabályozza a véráramot, a hőmérsékletet és a megfelelő dializátum-keveréket. Ha ezen paraméterek bármelyike ​​kívül esik a megengedett tartományon, a készülék ezt jelzi a villogó jelzőfénnyel, és kikapcsolja a véráramot vagy a dializátort. Ez azt is lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, túl magas vagy alacsony a vérnyomása.

Mesterséges vesekő használatához kapcsolódó kockázatok:

  • súlygyarapodás;
  • magas vércukorszint;
  • a hasi izom gyengülése;
  • alvászavarok;
  • alacsony vérnyomás;
  • viszketés;
  • depresszió.

Mi a mesterséges vese?

A "mesterséges vese" eszköz találmánya több ezer ember akut vagy krónikus veseelégtelenségének megmentését eredményezte. A hemodialízis eszköz eltávolítja a vérben lévő mérgező vegyületeket, a húgysav sóit, normalizálja a vízsót, és megakadályozza az artériás magas vérnyomás kialakulását. A vérmennyiség megváltoztatása nélkül a "mesterséges vese" megtisztítja az emberi testet a mérgező anyagoktól az alkoholfogyasztás és a gyógyszeres túladagolás során.

Mi a mesterséges vese?

Akut veseelégtelenség, kiterjedt mérgezés, pulmonáris ödéma a vesék funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vezet - nem szembesülnek a vérszűréssel és a metabolikus termékek kiválasztódásával a szervezetből. A toxikus anyagok koncentrációja gyorsan növekszik, ami az agysejtek halálát okozza, mivel a molekuláris oxigén elégtelen.

A "mesterséges vese" segítségével a vérből származnak:

  • A fehérjék metabolizmusai a karbamid és a vegyületek.
  • Kreatin, az izomszövet kémiai reakcióinak végterméke.
  • Higany, klór, arzén, magasabb gombák és növények biológiai toxinjai mérgező vegyületei.
  • Farmakológiai és kábítószerek: barbiturátok, opioidok, fenobarbitál, neuroleptikumok, nyugtatók.
  • Metil- és (vagy) etil-alkohol.
  • Felesleges folyadék.

A betegség színpadától és mértékétől függően a beteget héten többször is megvizsgálják. Ez a vér tisztítása körülbelül 5-6 óra, míg a karbamid koncentrációja több mint 70% -kal csökken.

A mesterséges vese úgy van kialakítva, hogy:

  1. Szintetikus vagy cellulóz membrán.
  2. Rendszer a vér tisztítására.
  3. Dializátum előállítási rendszere.

A sejtfán membránokat egyre inkább használják az eljárás során. Lehetővé teszik az alacsony molekulájú hasznos anyagok - mikroelemek és ásványi anyagok - szűrését. És kórokozó baktériumok és toxikus vegyületek szabadulnak fel.

A hemodialízis vezetése

A vér tisztítása mesterséges vesén keresztül megköveteli a betegnek az eljáráshoz való felkészítését. Az erek nem mindig jó állapotban vannak, és az óránkénti elszívás és a folyadék adagolása teljesen tönkreteheti őket.

A probléma megoldható a következő módokon:

  • Az artériából és vénából kialakult fistulából, általában az alkaron. A műtét utáni érrendszeri falak sűrűbbé és sűrűbbé válnak, így a gyakori hemodialízis sem tudja megtörni integritását.
  • A helyi érzéstelenítés során egy katétert varrnak be a vénába, amely a hasüregben helyezkedik el. Ennek a módszernek az az előnye, hogy képes a készüléket közvetlenül a műtét után használni.

Egy beültethető katéterrel vagy egy kialakult fistulával rendelkező beteg ellen fizikai terhelés ellenjavallt, súlyokat emel.

A hemodialízis előtt az orvosi személyzet mérni tudja a beteg pulzusát és vérnyomását. A legmodernebb eszközök a vér tisztítására vannak felszerelve eszközök előzetesen olvasni ezeket a jeleket. Emellett egy személyt mérlegelni kell a szövetek lehetséges duzzadásának felmérése és a testből eltávolítandó folyadék mennyiségének kiszámításához.

A mérgező anyagokat és a salakokat a véráramból eltávolítják azáltal, hogy túlságosan hidrosztatikus nyomást hoznak létre az oldószer által a membránon elkülönített folyadékra. Az oldószer nem terjed ki, mivel a nyomás kiegyenlíti az oldott anyagok tartalmát a félig áteresztő membrán mindkét oldalán.

A "mesterséges vese" speciális kompakt szivattyúval van felszerelve, amelyen keresztül vér kerül a dializátorba membránnal. Néhány óra múlva a páciens vérét teljesen tisztítjuk, és az injekció helyét fertőtlenítő oldatokkal kezeljük, majd steril kötéssel.

A "mesterséges vese"

Valamennyi, a féligáteresztő membránon átmenő anyag dializátust képez. Az ozmózisnyomást a tisztítandó vér bejövő áramlásával és a dializátum oldattal hozza létre. Ez utóbbi összetételét a páciens egészségének egyedi mutatói szerint választják ki, néha ezt a funkciót maga a készülék végzi.

Az eszköz elve a következő:

  • Az akut és krónikus veseelégtelenség megnöveli a mérgező nitrogéntartalmú vegyületek és a fehérje-anyagcsere termékeinek koncentrációját. Az ozmotikus nyomás elősegíti azok penetrációját a membrán pórusain keresztül egy kevésbé telített dializátum-oldatba.
  • A dializátumoldat magában foglalja a magnézium, nátrium, kálium és klór-anionok kationait. A koncentrációjuk megegyezik azzal, amit egészséges embernek kell végeznie. A folyadékok áthaladása a membránon keresztül lehetővé teszi az elektrolit mennyiségének pótlását a páciens vérében. Veseelégtelenséghez használt.
  • A vesék funkcionális aktivitásának csökkenésével a biológiai folyadékok savanyúsága növekszik. A dializátum nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmaz, amely kötődik a vérsejtekhez. A vér PH a lúgos oldali részre vált és normalizálódik.
  • A szűrési folyamatok megsértése a vesék szerkezeti elemeiben a szövetek duzzadását idézi elő. Amikor a vér átjut a féligáteresztő membránon, a felesleges folyadékot eltávolítják és a dialízisoldatban tárolják. Ez a folyamat lehetővé teszi az agy ödémájával rendelkező betegek állapotának stabilizálását.
  • A thrombophlebitis és a vénás elégtelenség veszélyes a hajó lumenének nagy trombus általi esetleges elzáródása miatt. Az antikoagulánsokkal végzett hemodialízis megakadályozza a konglomerátumok aggregációját.

A véredények légbuborékok (embólia) általi elzáródásának megelőzésére a "mesterséges vese" készülék olyan eszközzel van felszerelve, amely elpusztítja vagy megelőzi a képződést. A hemodialízis elvégzése után a karbamid és vegyületeinek biológiai folyadékokban történő mérése történik.

A "mesterséges vese"

A vesebetegségben szenvedő betegek általában ismerős életmódot vezetnek, dolgoznak, családjukkal töltenek időt. A "mesterséges vese" gyártói lehetőséget nyújtottak arra, hogy otthon is tisztítsák a vért. Egy személy önállóan végezhet egy eljárást egy megfelelő időben neki és a szükséges számú alkalommal. Sajnos egy ilyen eszköz drága, és speciális tanfolyamokat igényel a beteg megvásárlása előtt.

Szintén hemodialízist végzünk:

  • A gyógyszertárban. Az eljárást prioritás szerint végzik, az orvosi személyzet felügyelete mellett. A betegek szállítását mentőautók végzik.
  • Egy kórházban vagy intenzív osztályon. A vér tisztítását súlyos akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél végzik. A betegek itt is mérgező anyagokkal, alkoholos mérgezéssel, túladagolással járnak.

A vegyipar fejlődésével és a farmakológiai gyógyszerek termelésének bővülésével a mérgezések száma nő. A vér tisztítására szolgáló eszközök fejlesztői folyamatosan javítják a "mesterséges vese" készüléket, kiegészítve kényelmes alkalmazkodással. Lehetséges az orvosi berendezések fejlődésének nyomon követése:

  • Rendes hemodialízis. Viszonylag kis véráramlás, dializátum oldat. A cellulóz membrán területe körülbelül 1 négyzet. m.
  • Nagyon hatékony hemodialízis. Az eljárás ideje nem haladja meg a négy órát. A féligáteresztő membrán teljes felülete 2 négyzetkilométer. méter, a folyadék mozgásának sebessége eléri a 250 ml / perc értéket.
  • Nagy áramlású hemodialízis. A membránok javulnak: nagyon nagy konglomerátumok áthaladhatnak rajta. Az eljárás lehetővé teszi értékes anyagok és nyomelemek megőrzését a vérben, megelőzve a szövődményeket.

A hemodialízisre és a szűrő szűrésére szolgáló eszközök különbözőek:

  • Dialyzers lemez. A félig áteresztő membránnal ellátott párhuzamos lemezek lehetővé teszik a szűrés minőségének folyamatos ellenőrzését. Csökkentette a trombózis kockázatát, a tisztított vér alacsony mennyiségét.
  • Dializáló kapilláris. A vértisztítási eljárás során a komplikációk veszélye a folyadékok gyors áramlása miatt minimális.

A készüléket orvosi személyzet választja ki a beteg állapota és az egészségügyi intézmény lehetőségei alapján.

Hordozható "mesterséges vese"

Tíz évvel ezelőtt az amerikai tudósok hordozható "mesterséges vese" -et fejlesztettek ki. A hordozható eszköz legfeljebb 3,8 kg súlyú, és a tápellátást hagyományos akkumulátorok biztosítják. A vértisztítás végrehajtásához fistulát is képezhetnek, vagy belső intravénás katétert helyeznek be.

A hordozható eszköz "mesterséges vese" nem igényel sok időt a telepítésre - néhány perc alatt az orvos összekapcsolja az orvosi eszközöket. Szükség esetén a készülék éjjel-nappal üzemelhet. Ez nem csak a tervezés javulásának, hanem a folyadék viszonylag lassú áramlásának köszönhető.

Beültetett "mesterséges vese"

Az implantált "mesterséges vese" hamarosan mindennapi valósággá válik. Néhány évvel ezelőtt mindenkinek bemutatták az amerikai tudósok fejlődését. A hemodialízis eszközt krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számára hozták létre. A fejlesztés különösen fontos a donor szervek jelenlegi szűkösségében, vagy amikor az emberi test sejtjei elszakítják őket.

Ebben a szakaszban az implantálható "mesterséges vese" laboratóriumban tesztel. A technika lényege egy kompakt készülék a vese szűrési funkciójára. Az eszköz biológiai szűrővel van ellátva a vesetubulusok sejtjeivel, és a munka számára szükséges energia a véráramlás révén keletkezik.

A donor vese átültetése

A vesetranszplantáció műtéti beavatkozás, amelynek során egy másik személyből származó szerv átültetését végezzük. A vese-helyettesítő terápiát a különböző etiológiájú krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére alkalmazzák. Általában a donor vese szükségessége a tanfolyam utolsó szakaszában történik:

  • Diabetikus nefropátia.
  • Krónikus pyelonephritis.
  • Policisztás vesebetegség.
  • Krónikus glomerulonephritis.

Ellenjavallatok a hemodialízishez

A vérminták "mesterséges vese" segítségével történő tisztítására az alábbi esetekben ellenjavallt:

  • Súlyos magas vérnyomás.
  • Akut vírusos és bakteriális fertőzések.
  • A tuberkulózis nyílt formája.
  • Szívroham és stroke.
  • A véralvadás megszüntetése.

Ezeket az ellenjavallatokat nem veszik figyelembe, amikor a páciens életét fenyegetik, és a "vese" kapcsolat létrejön. Végül is a hemodialízist úgy tervezték meg, hogy meghosszabbítsa a beteg életét, ezért figyelembe veszik az összes kockázatot és megpróbálják kiküszöbölni őket.

Hogyan működik a mesterséges vese?

  • Mi a mesterséges vese?
  • Hogyan van elrendezve az eszköz?
  • Mi a fisztula?
  • Hogyan történik dialízis a mesterséges veséken?
  • A hemodialízis mellékhatásai

Az a személy, akinek soha nem tapasztalt mesterséges vese életében, szerencsésnek nevezhető. De kevesebb az ilyen ember az országunkban és a világ minden évben

Sok oroszországi nagyvárosban jelenleg speciális dialízis központok működnek. Nélkülük több ezer orosz nem élne tovább. Mi a mesterséges vese? Milyen betegségeket észlel a beteg a hemodialízisre? Mi a lényege? Mindenről rendben.

Mi a mesterséges vese?

A vesebetegségben szenvedők között akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedők vannak. Ezzel a betegséggel a vesék nem tudnak normális üzemmódban működni, a vizeletet megfelelően feldolgozni és eltávolítani. Minden bomlástermék a testben marad, a szervezet mérgezett, és sok szerv súlyosan károsodott. Ha a betegség elhúzódik, és a beteg nem kap megfelelő terápiát, végzetes kimenetel lehetséges.

Az ilyen betegek 1913-ban történő megmentése érdekében egy amerikai kitalált egy olyan készüléket, amely a mesterséges vese prototípusává vált. Munkájának alapja a dialízis folyamata volt. A hemodialízis eljárást először 1944-ben hajtották végre más források szerint - 1924-ben. Ma az új generációs mesterséges vese teljesen automatizált. A világon sok ország foglalkozik a dialízis gépek gyártásával. Közülük - Németország, Svédország, Oroszország, Izrael, az Egyesült Államok és Japán.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek hetente többször hemodialízisre hajlamosak - mágneses toxinok mesterséges tisztítása.

Hogyan van elrendezve az eszköz?

A hemodialízis során a készülék a páciens vérplazmájából kivonja a következő anyagokat: karbamid, kalcium, nátrium, kálium, valamint a felesleges víz.

Sok mesterséges vese van. Működésük elve megegyezik. Ezek rendszerint egy monitorból, egy dialyzerből állnak, amely szűrőberendezésnek tekintendő. A mesterséges vese perfúzió és egy olyan eszköz, amelynek feladata - biztosítják a mozgás a vér a dializátorban, valamint egy eszközt, amely a főzés készülékek és ellátó egy tisztító oldatot.

Mi a fisztula?

A mesterséges vese készülék használata bizonyos előkészítő intézkedéseket igényel. Dióhéjban a készülék által végzett vértisztítás lényege arra korlátozódik, hogy a páciens vérét mesterséges vese útján átadják, és már megtisztítják a páciens testéhez. Ehhez jó hozzáférést kell biztosítani az emberi vérerekhez. Ebből a célból minden dialízist kapnak egy kis művelet, amely egy fistulát hoz létre - az artéria kapcsolatát a vénával. Bécs olyan hajó, amelynek vékony falai vannak, de a vénák a bőr felszínén helyezkednek el. Az artériáknak is vannak előnyei és hátrányai - jó véráramlás meglehetősen mély helyen. E két edény keresztkötése lehetővé teszi a hemodialízishez alkalmasabb vegyületek előállítását. Ez a kapcsolat egy érrendszeri sebész.

A műtét után a fistula néhány héten belül megérkezik: ha az alkarra van kialakítva, akkor a hajó egy része a bőr alá formálódik. A csatlakoztatás lehetővé teszi, hogy a készülék eltávolítsa a vért a tartályból tisztítás céljából, és öntse be a páciensbe egy másik szúráson keresztül ugyanabban a tartályban. A hajó falai vastagabbak az idővel, a véráramlás aktívabb, mint más edényekben, ami nagyon fontos a hemodialízis szempontjából.

De van még egy módja az erek hozzáférésének. Ez állandó és ideiglenes katéter. Az ideiglenes katétert nagy vénába implantálják, a nyak- vagy ágyékzónába, helyi érzéstelenítés alatt. Használja azt a hemodialízis elvégzéséhez azonnal. Állandó katétert varrnak a bőr alá, élettartama körülbelül 2 év. Mind a fistula, mind a katéterek előnyeik és hátrányaik. Milyen érrendszeri hozzáférést kell alkalmazni az orvosnak. Mindenesetre a hemodialízis-központ betegének meg kell felelnie az élet bizonyos szabályainak, hogy biztosítsa a fistula vagy katéter funkcionalitását. Tehát a dialízist előkészítő személy ellenjavallt erős fizikai aktivitással; nem tudsz aludni azon a karon, amelyen a fistula képződik, nem kívánatos a nyomást mérni.

Hogyan történik dialízis a mesterséges veséken?

A dialízis eljárást speciális egészségügyi központokban végzik, és átlagosan 4-5 órát vesz igénybe. A gyakoriság ez hetente háromszor. A mesterséges vese készülékét képzett orvosok látják el, akik az eljárás elején a szükséges paramétereket telepítik az eszközre. Dialízis előtt a beteg pulzusával és vérnyomásával mérhető. Az utolsó generációs mesterséges vese ezt automatikusan elvégzi. Ezenkívül a beteg dialízis előtt lemérődik. Meg kell tudni, hogy mennyi vizet kell eltávolítani a páciens testéről.

A művelet a művesegép a következő fizikai elve: miatt a különbség az ozmózisnyomás egy speciális membrán és diffúziós jelenségek a beteg vérét eltávolítjuk kis molekulatömegű anyagok, amelyek nem távolítják el a vesék által (karbamid, kálium, foszfor és mások).

A készülék membránja cellofánból készül: lehetővé teszi a salakanyagok elválasztását a vérből, kalciumtól és egyéb testtömegektől. Ez az elv működik, minden eszköznek a mesterséges vese, az egyetlen különbség az, hogy néhány közülük használható celofán cső, és a többi - a membránok formájában.

A katéteren vagy a fistulán keresztül a páciens vérét egy speciális szivattyú szívja be a dializáló kamrába. Ott, a szerves üveglapokkal együtt, vannak cellofán lemezek, valamint dializátum-oldat. Számos fizikai folyamat után a vér már tisztított állapotban tér vissza a páciens testébe. Az eljárás néhány óra alatt lehetővé teszi a jó klinikai hatás elérését.

Az eljárás során a beteg aludhat, TV-t nézhet, olvashat. Az eljárás befejeződése után steril kötést alkalmaznak a készülék csatlakozási pontjain. A mesterséges vese kémiai vagy termikus fertőtlenítésnek van alávetve.

A hemodialízis mellékhatásai

Mesterséges vese alkalmazása előtt a beteg egy sor klinikai vizsgálatot végez. Fontos meghatározni az ideg- és kardiovaszkuláris rendszerek állapotát, a májat és a légzőszerveket. Bármilyen súlyos működési hiba e szervekben ellenjavallt lehet a személynek az eszközhöz való csatlakoztatásához.

Mint minden orvosi eljáráshoz, a mesterséges vese mellékhatásai is vannak:

  1. Hypotonia és magas vérnyomás.
  2. Hányinger és hányás.
  3. Izomgörcsök.
  4. Légszomj.
  5. Viszketés viszket.
  6. Vérszegénység.

A mellékhatások segíthetik az orvos által előírt gyógyszerek semlegesítését és a sót és vizet korlátozó különleges étrendet. Az étrend nagyon kemény, de csak egy betegnek kell élnie.

Néhány évtizeddel ezelőtt a veseelégtelenség végzetes betegségnek számított. Ma már sok évtizedig meg lehet hosszabbítani sok beteg életét. A dialízis alternatívája a donor veseátültetése. De az eljárás bonyolultsága miatt (az adományozó szerv nem mindig szokott), néhány beteg kénytelen visszatérni a hemodialízishez. Ma Oroszországban épülnek fel hemodialízis központok, amelyek fel vannak szerelve a legújabb mesterséges vese-modellekkel.

A készülékek gyakorlatilag "kopáson" dolgoznak, napi 14-16 órában dialízis betegeket szolgálnak fel.

Az állam évente több milliárd rublit költ az ilyen intézmények normális működésére.

Oroszországban a mobil mobil komplexek dializált készülékekkel egyre inkább mobilizálódnak. Nagyon hasznos a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik távol állnak az állandó dialízis központtól. Mindez azért van megtörténni, hogy meghosszabbítsák az életet legalább néhány évvel korábban elromlott betegek számára.

Az Egyesült Államokban implantálható mesterséges vese 2010 óta zajlik. Megmentheti a beteget a dialízis központ meglátogatásától. Ha a tesztjei sikeresen befejeződnek, a dialízisbetegeknek esélyük lesz visszatérni a teljes életre. A mesterséges vese találmánya talán az emberiség egyik leghasznosabb találmánya.

Mesterséges vese berendezés: fizikai-kémiai elvek

Az akut vagy krónikus vese patológiás betegségben szenvedő betegeknek szükségük van a vese rendszer normál működésére és a vizelet normális kiválasztására a testből. A vizeletürítés megszakadása során a termékek szétesnek, ami mérgezést eredményez, és a test életveszélyes rendszerei meghibásodnak. Ha a patológia hosszú és súlyos, és a beteg nem kap megfelelő terápiát, halálos kimenetelű lehet. A vese rendszer normális működéséhez mesterséges vese használatos a vérplazma tisztítására. Ebben a cikkben leírjuk, hogy mi a mesterséges vese, elemezzük a bizonyítékokat.

A készülék jellemzői és berendezései

A mesterséges vese készülék a méreganyagok és a vérből káros anyagok eltávolítását és eltávolítását szolgálja

A mesterséges veseelégtelenség feladata a méreganyagok tisztítása és eltávolítása, a káros anyagok a vérből, amelyek súlyos károsodása miatt keletkeznek a szervben. Általános szabályként a vese rendszerének állapota akut vagy krónikus veseelégtelenségben fordul elő. A mesterséges vese működésének középpontjában alacsony molekulájú anyag, amely kolloid oldatot tartalmaz. Mindkét oldalon egy félig áteresztő cellophane membrán van rögzítve, amelyben ozmotikus nyomás van jelen. A mesterséges vesék segítségével a tisztítás folyamatának szisztematikus átadásával a beteg képes normális és teljes életet élni, és belső szervei elvégzik az összes szükséges folyamatot.

Információért! A fejlett vesebetegségek kezelésére kizárólag hemodialízissel kerül sor.

A mesterséges vese képes a következő káros anyagok eltávolítására a testből:

  • felesleges folyadék;
  • metil- és etil-termékek;
  • kábítószerek és farmakológiai anyagok;
  • mérgező anyagok és vegyületeik (arzén, higany, klór);
  • karbamid és vegyületei;
  • A kreatinin és a kémiai reakciók végtermékei az izomszövetben.

Érdemes megjegyezni, hogy a hemodialízis rendszeres eljárása a diétaterápia, a vízkezelés, a gyógyszerek alkalmazása és a kezelőorvos időben történő vizsgálata szigorú betartását teszi szükségessé. A mesterséges vese változatossága meglehetősen nagy, a készülék alapvető elve a fizikai és kémiai jelenség, ahol az ultraszűrési folyamat egy semitransparens membránon keresztül történik. Az eszköz rendelkezik monitorral és szűrőberendezéssel vagy dializátorral. A beépített perfúziós készüléknek köszönhetően a szűrőberendezés (dialyzer) folyamatos vérmozgása valósul meg. Ezenkívül a készülék időbeni ellátást és speciális tisztító megoldást biztosít.

A készülék alapelve

A dializátum olyan anyagokra vonatkozik, amelyek átjutnak a készülék celofán membránján

A dializátum olyan anyagokra vonatkozik, amelyek átjutnak a készülék celofán membránján. Az ozmotikus nyomást a dializátum ellenáramának és a tisztított vérnek köszönhetjük.

Információért! A dializátum-oldat összetételét és arányait a készülék automatikusan választja ki, és egyedileg a beteg egészségre utaló mutatói és a betegség formája alapján.

A berendezés működésének alapelvei a következők:

  • vénás elégtelenség és thrombophlebitis, ezek a kóros állapotok nagy trombus eltömődését okozzák az erek lumenjével;
  • a szűrési folyamat megsértése és a felesleges folyadék eltávolítása, ami az ödéma a dialízis következtében megakadályozza az agy duzzadását;
  • a biológiai folyadék savasságának helyreállítása és normalizálása;
  • ha az akut és krónikus elégtelenség növeli a nitrogén anyagok koncentrációját a vérrendszerben, az ozmotikus nyomásnak köszönhetően ez a mutató visszatér a normális szintre.

Információért! A hemodialízist sikeresen alkalmazzák akut alkoholos intoxikáció kezelésére.

Miután elvégezte az összes szükséges eljárást a berendezésen, elvégezték a karbamid szintjének második vizsgálatát és annak biológiai folyadékban való összekapcsolását.

hemodialízis

A dialízis a mesterséges vértisztítás orvosi módszere, amely különböző vegyi összetevőkre és anyagokra oszlik

A dialízis a mesterséges vértisztítás orvosi módszere, amely különböző vegyi összetevőkre és anyagokra oszlik. Ennek az eljárásnak az előnye a toxinok és toxinok gyors eltávolítása a szervezetből. Az eljárás kémiai elvei lehetővé teszik, hogy kórházban vagy otthon végezzék el. A hemodialízisre szolgáló készüléket, a mesterséges vesét megtöltik egy olyan oldattal, amelynek összetételét a kezelőorvos szabályozza és kiválasztja a beteg fiziológiai és egyéni jellemzői alapján. Az oldat belép a készülékbe az adagoló tartályból, és mozgása a vér mozgásától eltérően halad. Ha figyelembe vesszük az oldat kémiai összetételét, akkor annak összetételét, közel a plazmához.

Információért! Az elektrolitok szintjét egy speciális megoldásban a beteg igényeihez igazítják.

Meg kell jegyezni, hogy az oldat káliumot, nátriumot és glükózt tartalmaz, a hőmérsékletet 38 ° C-ra melegítjük, majd a folyadékot karbogénnel telítjük.

A készülék hatékonysága

A mesterséges vese nem helyettesítheti egy szerv fizikailag anatómiai analógját, azonban ez a berendezés meghosszabbíthatja a páciens életét és tisztítja vérét a toxinoktól és toxinoktól

A mesterséges vese nem helyettesítheti egy szerv fizikailag anatómiai analógját, azonban ez a berendezés hosszabbíthatja a páciens életét, és tisztíthatja a vérét a toxinoktól és toxinoktól. A berendezésre bizonyos feltételek és követelmények vannak:

  • a berendezés hibás ellenállása;
  • magas tisztítási szint;
  • egyszerű használat;
  • a beteg biztonsága.

A berendezésnek feltétlenül rendelkeznie kell tanúsítvánnyal és minden szükséges dokumentációval annak kezelése és kezelése érdekében.

Információért! Az elvégzett vizsgálatok szerint a nefrológusok bizonyították, hogy évente a világon több mint 50 ezer embernek van szükség hemodialízisre.

A mesterséges vese folyamatos alkalmazásával a betegek:

  • normalizálja az elektrolit szintjét;
  • tartsa a normál víz- és sóegyensúlyt;
  • nem növeli a kreatinin és a karbamid szintjét a vérben.

Az ilyen modern technológia használata megóvja az életet és fenntartja a normális egészségi állapotot a vesebetegség terminális állapotában szenvedő betegeknél, és a krónikus állapotban a hemodialízis folyamata több éven át végbemegy.

Ellenjavallatok és szövődmények

A vérpuhító eljárás hosszú távú végrehajtása éles ugrásokkal jár

A vér tisztítására szolgáló eljárás hosszú távú végrehajtása a következő szövődményekkel jár:

  • menstruációs ciklus hiánya;
  • hererák atrophia (a herék szövetének halála);
  • éles ugrások a vérnyomásban;
  • csökkent csontsűrűség;
  • károsodott kalciummetabolizmus;
  • a trombózis kialakulása vénás shuntokban;
  • anémia;
  • legyőzni a nefronokat a Teflon expozíció miatt.

Ellenjavallatokról érdemes megemlíteni a vérben lévő mérgező anyagok és salak túlzott felhalmozódását, amelyek nem képesek a májszövet feldolgozására és a máj és a szív dekompenzációjára.

bizonyság

A mesterséges veséket az alábbi kórokozók jelenlétében írják fel:

  • a húgyutak és az artériák elzáródása;
  • A vesék gyulladása a teljes kiürüléssel;
  • súlyos sérülések;
  • vérzés;
  • a vérellátás megszüntetése;
  • post abortusz fertőzés.

A mesterséges vese elvére vonatkozó további információ megtalálható a videóban

A hemodialízis megkezdése előtt a szakember teljes körű vizsgálatot végez, laboratóriumi vizsgálatot ír elő, és értékeli a légzőszervi, szív- és májműködést. A vese tisztítása szükséges, ha:

  • víz-elektrolit megsértése;
  • a vér lúgos indexének 10 l / l-ig történő csökkenése;
  • magas karbamidkoncentráció;
  • magas koncentrációjú szérum nitrogén.

Fontos! A hemodialízist gyengéd diétával együtt végezzük.

Érdemes megjegyezni, hogy a hemodialízis folyamata nem mindig képes pozitív hatást kifejteni, ha komplikációk jelentkeznek, akkor a páciensnek veseátültetésre szolgáló műtétet kell biztosítani. A modern technológiák nem csak a páciens létfontosságú tevékenységét és egészségét támogatják, hanem lehetőséget nyújtanak a munkaképesség fenntartására. Az összes ajánlással és az eljárások időben történő végrehajtásával a betegség krónikus stádiumában lévő beteg legfeljebb 30 évig élhet.