A pyelonephritis nem specifikus gyulladás. Annak meghatározásához, hogy mely antibiotikumokat kell kezelnie, a kórokozók meghatározásához vizeletbaktérium-kultúrát kell végezni.
A baktériumok érzékenységének meghatározása a kórokozóra 2 hétig tart. Eddig az empirikus terápiát széles spektrumú gyógyszerekkel végezték.
Az Egészségügyi Világszervezet racionális rendszereket javasol. A WHO utal a csípős tubuláris rendszer gyulladására a tubulointerstitialis nephritis csoportba, amely meghatározza a betegség fertőző eredetét.
Annak meghatározásához, hogy mely antibiotikumokat kell kezelnie, meg kell találnia a betegség elsődleges vagy másodlagos jellegét. A betegség bakteriális etiológiája meghatározza az akut tanfolyamot. A koronázás másodlagos formában jelenik meg.
A nosológia általános besorolása nincs. A Studenikin szerint a leggyakoribb gradiens meghatározza az elsődleges és másodlagos, akut és krónikus aktivitást. A kezelés meghatározásakor meg kell határozni a színpadi keringési folyamatot (szklerotikus, infiltratív).
A patológiák alapos felismerése után a fenti kritériumok alapján megállapíthatja, milyen antibiotikumokkal kell kezelni a pyelonephritist.
A pyelonephritis kezelése: milyen gyógyszerek
A csésze és medencei gyulladás kezelése csak a patogenetikai, morfológiai, tüneti kapcsolatok kimutatása után lehetséges. Nem csak a kábítószert kell választania, fontos a táplálkozás, az étkezés, a pihenés minősége.
A kórházi kezelés szükségességét a beteg állapota, a szövődmények valószínűsége és az emberi élet veszélye határozza meg. Az ágyrés 7 napig racionális fájdalom-szindróma, súlyos láz esetén.
Diéta pyelonephritis
A tál-medence rendszer gyulladásos étrendje a vese terhelésének csökkentésére irányul. Az orvosok kijelölik a Pevzner 5-ös patológiai tábláját. Ezt a betegség krónikus formájának vagy akut aktivitásának súlyosbodására szánják. A diétaterápia lényege, hogy korlátozza a sót, a folyadékbevitel csökken a vesefunkció csökkenésével.
A táplálkozási összetevők, vitaminok, mikroelemek optimális egyensúlyát alternatív fehérje- és növényi ételekkel érik el. A kizárásnak éles, zsíros, sült ételeket kell tartalmaznia, az extrakciós és az illóolajokat el kell dobni.
A gyógyszeres kezelés alapja az antibiotikumok. Milyen gyógyszereket kell használni a következő elvek szerint:
- A vizelet bakteriális kultúrája az antibiotikum érzékenységének meghatározására;
- Empirikus kezelés fluorokinolonokkal 2 hétig;
- A bakteriuria értékelése a gyógyszeres kezelés során;
- A terápia hatásának hiányát a kezelés meghiúsulásának értékelik;
- A bakteriuria megőrzése - a terápia alacsony hatékonysága;
- Az elsődleges húgyúti fertőzésekre rövid távú antibiotikumokat írnak elő;
- A hosszú távú terápiát a húgyutak felső szakaszának fertőzésével végzik;
- A relapszusok során bakteriális tenyészet szükséges a flóra és az érzékenység meghatározásához.
A pyelonephritis antibakteriális terápiájának főbb stádiumai:
- A gyulladásos folyamat elnyomása;
- Patogenetikai terápia, amikor a gyulladásos folyamat lecsökken;
- Anti-oxidáns elleni védelem immunkorrekciója 10 napos antibakteriális hatású kezelés után;
- Krónikus formában antiretrovirális kezelés.
A pyelonephritist antibakteriális szerekkel kezeljük 2 lépésben. Az első a kórokozó megszüntetésére szolgál. Empirikus terápiából áll, irányított kezelés a bakteriális beoltás eredményeinek megszerzése után, vizelethajtó kezelés. Az infúzió-javító kezelési eljárások segítenek a további tünetek leküzdésében. A hemodinamikai rendellenességek további korrekciót igényelnek.
Az akut pyelonephritist sikeresen kezelik antibiotikumokkal az oltás eredményének beérkezése után. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a kombinált növényzet érzékenységét. Az orvos számára a bakteriológiai vizsgálat eredménye fontos annak meghatározására, hogy mely antibiotikumokat alkalmazzon a tál- és medence rendszer gyulladásos folyamatának kezelésére.
Alapvető antibiotikumok a vesék gyulladásának kezelésére
Az antibiotikum kiválasztása a következő kritériumok szerint történik:
- A fertőzés fő kórokozóival kapcsolatos tevékenység;
- A nephrotoxicitás hiánya;
- Nagy koncentráció a sérülésben;
- baktericid;
- Tevékenység a beteg vizelet patológiás sav-bázis egyensúlyában;
- A szinergizmus több gyógyszer kijelölésében.
Az antibiotikum terápia időtartama nem lehet kevesebb, mint 10 nap. Ebben az időben megelőzhető a baktériumok védőformáinak kialakulása. A fekvőbeteg kezelés legalább 4 héten át folytatódik. Körülbelül minden héten meg kell cserélni a kábítószert. A betegség ismételt visszaesésének megakadályozására a nephrológia javasolja az antibiotikumok és az uroseptikumok kombinációját. Az előkészületek megakadályozzák a súlyos exacerbációkat.
A pyelonephritis empirikus kezelése: antibiotikumok indítása
Antibakteriális szerek indítása pyelonephritisre:
- A kombináció a béta-laktamáz inhibitorok félszintetikus penicillinek (amoxicillin kombinálva klavulánsav) - Augmentin napi adag 25-50 mikrogramm Amoksiklav - akár 49 mikrogramm per kilogramm testtömeg per nap;
- Második generációs cefalosporinok: 100 mg cefamandol kilogrammonként, cefuroxim;
- A cefalosporinok harmadik generációja: ceftazidim, 80-200 mg, cefoperazon, ceftriaxon intravénásán, 100 mg;
- Aminoglikozidok: gentamicin-szulfát - 3-6 mg intravénásán, amikacin - 30 mg intravénásan.
Antibakteriális gyógyszerek, ha a gyulladásos folyamat aktivitása csökken:
- Második generációs cefalosporinok: Verceph, 30-40 mg;
- Félszintetikus penicillinek béta-laktamázokkal (augmentin) kombinációban;
- Harmadik generációs cefalosporinok: kilogrammonként 9 mg;
- Nitrofurán származékai: furadonin 7 mg;
- Kinolon-származékok: nalidixinsav (nevigramon) nitroksolin (5-nitrox), pipemidinsav (pimidel) 0,5 gramm naponta;
- Trimetoprim, szulfametoxazol - 5-6 mg kilogrammonként.
A pyelonephritis súlyos szeptikus formája multireszisztens flóra antibakteriális gyógyszerekkel való jelenlétéhez hosszú gyógyszeres keresésre van szükség. A megfelelő kezelés baktériumölő és bakteriosztatikus gyógyszereket is tartalmaz. Egy hónapos kombinációs terápiát a betegség akut és krónikus formáiban végzik.
Baktériumölő készítmények a vesekövek gyulladásához:
- polimixin;
- aminoglikozidok;
- cefalosporinok;
- A penicillinek.
- lincomycin;
- chloramphenicol;
- tetraciklinek;
- A makrolidok.
A betegség kezelésének taktikája során figyelembe kell venni a gyógyszerek szinergiáját. Az antibiotikumok legoptimálisabb kombinációja: aminoglikozidok és cefalosporinok, penicillinek és cefalosporinok, penicillinek és aminoglikozidok.
Antagonista kapcsolatok között található a következő gyógyszerek: chloramphenicol és makrolidok, tetraciklinek és penicillinek, chloramphenicol és a penicillin.
Alacsony toxicitás és nephrotoxicitás a következő gyógyszereket: tetraciklin, gentamicin, cefalosporinok, penicillin, polimixin, monomitsin, kanamicin.
Az aminoglikozidokat nem lehet több mint 11 napig használni. Ezen időszak után toxicitásuk jelentősen megnő, ha a hatóanyag koncentrációja a vérben eléri a 10 μg milliliterben. Amikor a gyógyszereket cefalosporinokkal kombinálják, magas kreatinin-tartalom érhető el.
Az antibiotikum terápia utáni toxicitás csökkentése érdekében kívánatos kiegészítő kezelést végezni az uroantiszeptikumokkal. Előkészületek A nalidixavasavat (fekete) 2 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel. A gyógyszereknek baktériumölő és bakteriosztatikus hatásuk van a gram-negatív növényre kifejtett hatásra. Ne használja ezeket a fertőtlenítőszereket nitrofuránokkal együtt több mint 10 napig.
Az antibakteriális hatás széles spektrumát Graham birtokolja. Az oxolinsav-származékot 10 napig írják fel.
A Pimidel pozitív hatást gyakorol a Gram-negatív baktériumok nagy számára. Elnyomja a staphylococcusok aktivitását. A hatóanyagot rövid időtartamú, 7-10 napos kezeléssel adják be.
A nitrofuránok és a nitroxolin baktericidek. A gyógyszerek széles hatást gyakorolnak a baktériumokra.
A tartalék zanocin. A hatóanyagnak az intracelluláris növényeken való széles körű hatásmechanizmusa lehetővé teszi, hogy az ágens alacsony hatással legyen más uroseptikumokkal szemben. A gyógyszer legfontosabb terápiás szerként való felírása lehetetlensége nagy mértékű toxicitásnak tulajdonítható.
A biszeptol jó antiepileptikus gyógyszer a pyelonephritis számára. A tüdő-medence rendszer hosszan tartó gyulladására szolgál.
Milyen diuretikumokkal kezelik a pyelonephritist
Az antibiotikumok mellett a korai napokban a pyelonephritist nagy sebességű diuretikumokkal kezelik. A Veroshpiron, a furoszemid olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a vese véráramlását. A mechanizmus célja a mikroorganizmusok és gyulladásos készítmények eltávolítása a duzzadt hüllők szövetéből. Az infúziós terápia mennyisége a mérgezés súlyosságától, a diurézistől és a beteg állapotától függ.
A patogenetikai kezelést mikrobiális gyulladásos folyamatokban írják elő az antibiotikum terápia hátterében. A terápia időtartama legfeljebb 7 nap. Antiszlerotikus, immunhiányos, antioxidáns, gyulladáscsökkentő terápiával végzett kezelés kombinációjával számolni lehet a mikroorganizmusok teljes felszámolásával.
Az surgam, a voltaren és az ortofén beadását 14 napig végezzük. Az indometacin ellenjavallt gyermekeknél. A gyulladásgátló hatóanyagnak a gyermek gyomor-bélrendszerére gyakorolt negatív hatásának megakadályozása érdekében a gyógyszerek 10 napnál hosszabb ideig történő alkalmazása nem ajánlott. A vese vérellátásának javítása, a szűrés növelése, az elektrolit egyensúlyának helyreállítása és a víz ajánlott bőséges itala.
A deszenzitizáló szereket (claritin, suprastin, tavegil) krónikus vagy akut pyelonephritisben alkalmazzák. Relief az allergiás reakciók, a megelőzés a szenzitizáció végezzük tokoferol-acetát unitiola, béta-karotin, trentala, cinnarizin, aminofillin.
Az immunhiányos terápiát az alábbi indikációk szerint kell előírni:
- Súlyos vesekárosodás (többszervi elégtelenség, obstruktív pyelonephritis, purulent gyulladás, hydronephrosis, megaureter);
- Mellkasi kor;
- A gyulladás időtartama több mint egy hónap;
- Intolerancia az antibiotikumokkal szemben;
- Vegyes mikroflóra vagy vegyes fertőzés.
Az immunkorrekciót csak immunológussal folytatott konzultáció után írják le.
Krónikus pyelonephritis, milyen immunotrópokat kell kezelni:
- lizozim;
- mielopid;
- tsikloferon;
- viferon;
- leukinferon;
- IFN;
- Imunofan;
- Likopid;
- levamizol;
- T-aktivin.
Ha egy második ráncos vese található a betegben, a 6 hetesnél hosszabb antile szklerotikus hatású (delagil) gyógyszereket kell alkalmazni.
A remisszió hátterében a fitoszbores (kamilla, rózsa rózsa, csipkebogyó, nyírfa rügyek, medúza, lovage, corn stigma, csalán) kerülnek előírásra.
Az antibiotikumokat a relapszusgátló terápia szakaszában, körülbelül egy éven keresztül írják fel időszakos megszakításokkal.
Az étrendet a fentiekben ismertetett összes lépéssel kombináljuk. Akut formában fontos, hogy egy hétig megfigyeljék az ágy pihenését.
Az antiretrovirális szereket járóbeteg-alapon írják fel. A biszeptolt 2 mg / kg dózisban írják fel, a szulfametoxazol - naponta 1 alkalommal 4 hétig. Furagin-t a testsúly kilogrammonként 8 mg / héten. A pipemid vagy nalidixikus sav kezelést 5-8 héten keresztül végezzük. A sokszorosítási módszer két vagy 10 mg dózisban feltételezi a biseptol vagy nitroxolin alkalmazását. A visszatérő forma terápiájához hasonlóan a nitroxinint reggel és este alkalmazzák.
Amikor megvizsgálják, milyen antibiotikumokkal kezelik a pyelonephritist, számos tényezőt kell figyelembe venni, amikor a vese kismedencei rendszer gyulladása merül fel.
Antibiotikumok pyelonephritishez
Az antibakteriális gyógyszerek szerepelnek a betegség standard kezelésében. Az alapszabály - gyógyszerek felírása és a terápia felügyelete orvosi felügyelet mellett.
Általános elvek
- A gyógyszerek nem megfelelő leírása hozzájárul a fertőzés kórokozójának kifejlődéséhez és a kezelés késleltetett súlyosbodásának kezelésének inefficienciájához.
- Az antibakteriális szerek dózisa a páciens életkorától, a vesefunkció jelenlegi állapotától függ.
- Az antibiotikum terápiát az akut gyulladás során írják elő, és az anti-relapszusos terápia során lehetséges. Az antibiotikumokat más csoportok antibakteriális gyógyszereivel kombinálják (nitrofuránok, fitoterápia).
- Ideális esetben olyan gyógyszereket kell felírnia, amelyekre a mikroba érzékenysége meg van határozva. A gyakorlatban gyakran az állapot súlyossága nem teszi lehetővé a beteg további vizsgálatának várakozását. Alkalmazzunk empirikus megközelítést, készítsünk olyan gyógyszereket, amelyek hatásosak a pielonephritis legvalószínűbb kórokozói ellen, vagy a hatások széles skálája jellemzi.
- Az előkészületek jelentősek mellékhatások: allergiás reakciók, dysbacteriosis és sok más.
Használt gyógyszerek (a specifikus gyógyszereket és az alkalmazás módját szakemberek határozzák meg, a betegség klinikai formáitól, a beteg egyidejű állapotától és egyéb tényezőktől függően):
Enyhe betegség esetén 1,5-3 g / nap 2 injekcióhoz; 3 vagy 6 g / nap súlyozással súlyozottan 3-4 befogadásra van osztva; súlyos fokozatokban 3-4-szeres injekcióban ritkán 12 g / napra emelkedik. A terápia időtartama átlagosan 5-14 nap. Általában hatékonynak tartják E. coli, staphylococcusok ellen.
A szokásos napi adag 1-4 g; gyakrabban napi 2 vagy 3 alkalommal. Az adagolás átlagos időtartama körülbelül 7-10 nap.
Belül a 750 mg-os átlagos napi adag 3 adagban, a kezelés időtartama - legalább 7 vagy 10 nap.
Belül (szájon át), általában 400 mg naponta (naponta egyszer vagy egy másik rendszer szerint - 200 mg, naponta kétszer). A kezelés teljes időtartama 7 vagy 10 nap.
Intravénás vagy intramuszkuláris, általában 2-4 g / nap 12 órás időközönként. Súlyos állapotban rezisztens fertőzés, napi 8 gramm dózis emelése. Bizonyos esetekben a napi maximális adag 160 mg / kg betegsúly.
A teljes napi adag 200-800 mg, az alkalmazás gyakorisága gyakran napi 1-2 alkalommal, a kezelés teljes időtartama legfeljebb 7-10 nap.
A teljes napi adag 0,8-1,2 mg / kg, napi 2-3 alkalommal történő beadási gyakoriság, a terápia átlagos időtartama legfeljebb 7 vagy 10 nap.
Belül, 50-100 mg naponta háromszor 7-10 napig, 10-15 napos megszakításokkal a tanfolyamok között; a megismétlődés megelőzésére - felnőttek 50 mg egyszer.
250-500 mg belül, általában napi 4 alkalommal.
Intravénásan, 15-20 mg / kg / nap, állandó vagy szakaszos injekció formájában.
Intravénás, általában 1-2 g / nap, 3-4 alkalommal osztva; a maximális dózis napi 4 g vagy 50 mg / kg. Enyhe - 250 mg naponta 4 alkalommal, egy átlagos fokozat növeljük 500 mg, mint 3-szor egy nap, súlyos megtartják 500 mg, de akár 4-szer egy nap, ha beadjuk egy kritikus mértékben 1g 3-4 naponta egyszer.
Az antibiotikum terápiájának különlegességei
Bizonyos befolyást gyakorolnak a vizelet pH-értéke. Norfloxacin, aminopenicillinek, nitrofuránok, nalidixinsav, fokozott aktivitás savas közegben (pH
Nem ajánlott (csak a létfontosságú javallatokhoz) tetraciklinek aminoglikozidok, ko-trimoxazol, nitrofuránok.
hatékonyság az antibakteriális terápiát az alábbi kritériumok szerint értékeljük:
- korai (48-72 órával az antibiotikum első beadása után). A hőmérséklet csökkenése, a mérgezés (gyengeség, hányinger, fejfájás) jelei, a szubjektív jólét javulása és a vesefunkció; a steril vizelet (laboratóriumi vizsgálatok alapján) megjelenése gyakrabban 3-4 nappal a kezelés megkezdése után.
- késő (a kezelés kezdetétől számított 14-30 nap elteltével). Az antibiotikum terápia befejezése után 2 héten belül nem jelentkezik láz, hidegrázás; negatív eredményeket ért el a baktériumok vizeletvizsgálatánál, általában az antibiotikum terápia befejezése után 3-7. napon.
- A döntő (1-3 hónap elteltével). Ha a húgyutak és a vesék ismétlődő fertőzései nem állnak rendelkezésre 12 héten belül az antibiotikum terápia befejezése után.
egyidejűleg a betegség komplex terápiájának rendszerében tartalmazzák gyulladáscsökkentő kezelés, méregtelenítő kezelés (plazma, glükóz-sóoldat), heparin, kis dózisú diuretikumok.
Az akut gyulladás és a mikrobák eltávolítása után az antibiotikumokat antibakteriális szerekkel helyettesítik növényi eredetű (Például, kanefron).
A krónikus pyelonephritis ismételt exacerbációi esetén a kezelés folytatódik az antibakteriális gyógyszerek gyakori változásakor (7-10 nap alatt). Például egy sorozatos hozzárendelés Ampicillin - eritromicin - cefalosporinok - nitrofuránok. A vizeletvizsgálat során (bakteriuria, leukocyturia).
Ismételt tanfolyamok Az antibiotikum terápiára gyakran a következő 3-4 hónapban szükség van a betegség újbóli megjelenésének hátterében.
Mindenesetre, nem öngyógyíthatsz (antibakteriális vagy hagyományos gyógyszer). A komplikációk vagy a vesefunkció visszafordíthatatlan károsodásának kockázata nagyszerű.
Az antibiotikumokkal végzett pyelonephritis kezelés
Pyelonephritis: antibiotikum kezelés - melyik? Az utolsó generáció gyógyszerei
A vereség a vese szöveti és funkcionális rendszert pyelonephritis társul bakteriális fertőzés, amely behatolt a két szervezetet a húgyhólyag vagy a húgycső urinogenous vagy bármely más módon. A betegség éles, krónikus formája, valamint a férfiak és a nők szivárgásának sajátos sajátosságai. A gyermekeknél sokkal ritkábban találkozik, alapvetően a lányok szenvednek. A betegség fertőző jellege különböző mikroorganizmusok számára tervezett antibiotikumokkal történik.
Pyelonephritis okozta patogének
Fertőzés, amely miatt a gyulladásos folyamatok a vesékben kialakulnak, különbözőek lehetnek: vírusok, baktériumok, patogén gombák. A leggyakrabban különböző baktériumok által kiváltott vesefertőzések:
- E. coli;
- Klebsiella;
- Morganella;
- Proteus;
- Enterococcus széklet.
Vannak más bakteriális organizmusok is, amelyek kárt okozhatnak, de a hatásuk százalékos aránya minimális - legfeljebb 1%.
A fertőzés minden lehetséges módon behatol a vizeletbe:
- Meg lehet védeni a nem védett kapcsolatot;
- Háztartási mód a mindennapi élet tárgyainak és egy fertőzött személy személyes tárgyainak felhasználására;
- Levegő - levegőben lévő cseppecskék a nyál szekrécióján keresztül, orrnyálkahártya tüsszögés vagy köhögés közben;
- A higiéniai előírások be nem tartása miatt - piszkos termékek, mosatlan kezek stb.
Ebből kiindulva a mikroorganizmus másképp alakulhat, mielőtt elérné a vesét. Amikor legyengült immunitás, amelynek védő erők a nyálkahártyák, a húgycső nem tud ellenállni a patogén baktériumok és felfelé irányul, belépő első a húgyhólyagba, majd ureterek a vesék.
Vannak más behatolási módok is, például a vér, a nyirok. Néha a vese szövetek fertőzése a szomszédos szervektől - a mellékvese, a gyomor vagy a belek.
- A leggyakoribb útvonalak emelkedő, hematogén módon tekinthetők;
- Az E. coli az első olyan baktériumok közül, amelyek a pyelonephritis okozó ágensek. Önmagában nem tekinthető ártalmasnak, amíg elvégzi munkáját az emberi vastagbélben. Azonban, ha a húgyúti táplálék beveszik, patológiás problémákat okozhat a vizelettel;
- Anaerob baktérium proteinek élnek az emésztőrendszerben. A háztartási eszközök megfertőződhetnek a nem megfelelő higiénia miatt;
- Klebsiella él a bélben és a nyálkahártya szövetek a száj, az orr, lehet továbbítani bármilyen eszközzel - hiányában a tisztaság a széklet, hús, tej, tejsav termelés;
- Az enterococcusok aerob baktériuma gyakran okozhat pyelonephritist olyan nőknél, akik terhességi állapotban vannak.
Ha van kapcsolat a betegekkel - a staphylococcus hordozókkal, ez egyike a vesekárosodás változásainak.
Érdemes megjegyezni, hogy a vereség főleg olyan emberekben fordul elő, akiknek a testvédelme nem képes ellenállni a baktériumoknak.
A pyelonephritishez használt antibiotikumok típusai
A legfontosabb feladatok, amelyekkel az orvos felfedezte a betegséget - a gyulladásos folyamat elnyomása, a beteg immunitásának növelése és a progresszió következő pillanatainak megakadályozása.
Az akut fázisban a betegség elég nyilvánvaló jelei vannak, ezért az orvosnak nem szabad megengednie, hogy krónikus formává váljon. Ezért az antibiotikumok a leghatékonyabbak a vese pyelonephritisben.
Az orvosok tevékenysége egyértelmű, intenzív antibiotikum-terápiát alkalmaznak egy korábban végzett bakteriológiai kultúra után. A módszernek köszönhetően meg lehet határozni a fertőzés eredetét, és megtudhatjuk, hogy az antibiotikumokat hogyan lehet a leghatékonyabb kezelésre használni.
Így a gyógyszer alapvető követelményei a következők:
- A gyógyszer mérsékelt toxikussága, amely nem képes kárt okozni a beteg számára, testének általános állapota alapján;
- Az antibiotikum nem reagálhat a vizelet savas bázis összetételének változására;
- Ha több antibakteriális hatóanyagot írnak fel, azokat kombinálni kell, erősítve egymás terápiás hatását;
- Kívánatos olyan gyógyszerek szedése, amelyeknek nincs mellékhatása, különösen a beteg testén;
- A gyógyszer fontos baktericid hatása - a kórokozó halála.
Ezenkívül szükséges, hogy a kiválasztott gyógyszer egy, de többféle baktériumtörést elnyomjon, ami miatt a kezelés hatékonysága időnként megnő.
A betegek megjegyzései a betegség kezelésének egyik leghatékonyabb módját jelzik. A segédeszközök segítik a pyelonephritist, valamint az amoxicillint és más gyógyszereket.
Az antibiotikum kezelésének sajátossága az időszakos változás. Körülbelül három nappal a kezelés kezdetétől kezdve várni kell a pozitív eredményeket túl korán, de ezeknek mindenképpen és implicit formában kell lenniük. Csak a hét vége után lehetséges a terápia első eredményei. Ha az ágensnek nincs hatása a gyulladásos folyamatra, nincs javulás, akkor a gyógyszer helyett egy hasonló, de erősebb tulajdonságokkal rendelkezik.
Az antibiotikumok tabletta formáit a betegség enyhébb szakaszaiban ajánlották, míg a rossz egészségi állapot miatt az intravénás, intramuszkuláris injekciós oldatokkal beadott gyógyszerek felírása jobb.
Antibakteriális szerek vesekárosodáshoz
Mivel nincs antibiotikum, amely ideálisan alkalmas a probléma megoldására, különböző összetételű gyógyszerek alkalmazhatók. Széles körben használt Monurális pyelonephritis, Nolitsin, Levofloxacin. Bizonyos fertőzésekre és állapotokra előírták őket.
A Nolitsin a fluorokinolonok egy csoportjába tartozik, és a DNS-re gyakorolt hatás miatt megöli a baktériumokat. Ezek a tabletták lenyelésre. A gyógyszert a betegség akut fázisában, a relapszusban írják fel, valamint megismétli a ismételt tüneteket. Általában a tabletták naponta kétszer kerülnek be 14 napra, és fontos, hogy háromnaponta vizeletvizsgálatokat végezzenek. Gyengén kifejező hatással a gyógyszer már beadva injekció formájában van előírva. A kezelés időtartama több hónapig meghosszabbítható.
A pyelonephritist monorálisan granulátum formájában használják. A készítményben, a hatóanyagon kívül - a foszforicin tartalmaz szacharózt, ízeket. A gyógyszer jó, mert nem tartalmaz mérgező anyagokat, a nők a magzati csapágy és a gyermekek számára ötéves koruktól kezdve használhatják. A gyógyszert gyakran más gyógyszerekkel egyidejűleg is alkalmazzák. Ha követik az orvos ajánlásait, elkerülheti a recepció hátterében jelentkező mellékhatásokat, például émelygést és hányást, allergiás reakciókat kiütés, viszketés formájában.
Ellenjavallatok a laktációs időszak, cukorbetegség. A gyógyszert csak étkezés előtt kell bevenni - így jobban felszívódik a gyomorban.
A pyelonephritis biszeptolt írják elő, elsősorban az első szakaszban, amikor megjelenik a betegség első tünete. Szulfametoxazol és trimetoprim kombinációban alkalmazzák.
A furamagot gyakran akut és krónikus betegségre írják fel, analóg furagin és pyelonephritis hasonló antimikrobiális hatást fejt ki. Kapszulákban kapható. A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt, szoptatás, tilos a gyógyszert három év alatti gyermekeknek, valamint súlyos veseelégtelenségnek adni. A Furamag a betegség különböző szakaszainak kezelésében okozhat mellékhatásokat, például:
- Szédülés, fejfájás;
- Étvágycsökkenés;
- hányinger;
- Dermatológiai kiütések.
A patogén baktériumokkal szembeni aktivitás lehetővé teszi ceftriaxon alkalmazása pyelonephritisben. Túlnyomó hatást gyakorol a staphylococcusok, az E. coli, a Morganella, a Proteus és más mikroorganizmusok kezelésére, amelyek gyakran a vese rendszer fertőzését okozzák.
Azonban a gyógyszer meglehetősen toxikus és sok ellenjavallatot tartalmaz. Nem alkalmazható a betegség fejlett formáival, májműködési zavarával, gyomorfekélyével, nyombélfekélyeivel, terhességgel az I. trimeszterben, bélbetegségekben.
Tette az ilyen gyógyszert a moxifloxacin szövődményes formái vese-fertőzés, de a kölcsönhatás más fluorokinolonokkal lehet leégést váltsunk növekedése miatt fényérzékenység. A moxifloxacint krónikus állapotban egy-két hétig írják fel, majd ezt követően egy másik antibakteriális szerrel helyettesítheti.
Az amoxicillin belép a penicillin-csoportba, tablettákká alakul. Ami a pielonephritist, mind a nõket, mind a hímeket illeti, az amoxicillint akkor használják, amikor kölcsönhatásba lép a klavulánsavval, ami fokozza a terápiás hatását.
A páciensek véleménye szerint a legfontosabb a monorális a pyelonephritis.
Ennek oka a következő tulajdonságok:
- A gyógyszer nem halmozódik fel a vérben, hanem a vizeletben;
- A kezelés nem fenyeget, hogy megszokja a kábítószert;
- Az ágens nem teszi lehetővé a mikroorganizmusok rögzítését a húgyvezetékek nyálkahártyáján.
Emellett a pyelonephritis monurális vegyes fertőzést is képes küzdeni, mivel számos patogén baktérium ellen aktív.
Az Uroforce kapszulák húgyúti rendellenességek kezelésére. A gyógyszer tisztító hatást fejt ki, ezért ajánlott további orvoslás minden vesebetegségre, beleértve az urolithiasist is. Eltávolítja és megakadályozza a kövek és a homok kialakulását, helyreállítja a férfi és női szexuális gömböt, javítja a vizeletet. Ez egy exkluzív természetes vizelethajtó, és segít eltávolítani a mérgező anyagokat és toxinokat a szervezetből. Bővebben
A vesebetegségek kezelésében az antibiotikumok végzik a legfontosabb feladatokat - a gyulladásos folyamatok eltávolítását a kórtörténet okának megszüntetésével - a fertőző organizmusok létfontosságú aktivitására. Az orvos különböző típusú antibiotikumokat írhat elő, de a megfelelő dózisban egy bizonyos rendszer szerint kell bevenni. Az egyes kurzusok időtartama szigorúan korlátozott, ezért kövesse a kezelőorvos utasításait.
Új természetes VIAGRA minden ember számára Oroszországban!
Antibiotikumok pyelonephritishez
A pielonephritis - az egyik leggyakoribb vesebetegség, amely magában foglalja a gyulladásos folyamatot, nemcsak a párosított szervek csípőjét és medencéit, hanem az intersticiális (kötőszövetet). A fertőzés vagy kívülről, a húgyúti rendszeren keresztül, vagy a gyulladás más fókuszairól a hematogén úton (a véren keresztül) terjed.
A fő kórokozói pyelonephritis - baktériumok Staphylococcus-csoport, a Pseudomonas vagy Escherichia coli, enterococcusok, streptococcusok, Proteus. A vírusos vagy gombás etiológiának sokkal kevésbé gyulladt. A komplexitás a diagnózis és a kezelés a pyelonephritis az a tény, hogy gyakran a betegség okozta teljes mikrobiális szervezetek vagy L-formái kórokozók - implantációs sikertelenséget adaptív állapotban jellemzi nagy ellenállás az antibakteriális szerekre.
A teljes cikk a pyelonephritisről olvasható: http://lechimsya-prosto.ru/pielonefrit.
Az antibiotikumok mellett speciális diétát írnak fel a pyelonephritisre.
A betegség az akutról krónikus formára gyorsan áramlik. Ezért az antimikrobiális terápia kezdete a pyelonephritis első tüneteivel a sikeres gyógymód előfeltétele.
Az akut és krónikus pyelonephritis kezelésének fő iránya az antimikrobiális gyógyszerek - az antibiotikumok - gyulladásos folyamatának megszüntetése. A betegség patogenezisének különféle formáival kapcsolatban különös figyelmet fordítanak az alapos diagnózisra. Fontos, hogy pontosan meghatározzuk a kórokozók típusát vagy típusát, hogy megbizonyosodjék arról, hogy hatékony gyógyszeres támadást okoz. Az antibiotikumok független megválasztása elfogadhatatlan - nemcsak nem segítheti a helyreállítást, hanem szövődményekhez is vezethet.
A nagyszámú különböző antibiotikumtól származó gyógyszerek kiválasztására vonatkozó döntést csak a beteg diagnosztikai adatai, kora és területe, a betegség mértéke és az általános klinikai kép alapján választja ki. A gyógyszerek alapkövetelményei a mikrobák különböző csoportjaira gyakorolt hatások széles skálája, az ürülékrendszerre gyakorolt alacsony toxicitás, a természetes módon történő visszahúzás előtti hosszú időtartam (vizelettel).
Penicillin-csoport készítmények
Az antibiotikumok (amoxicillin, ampicillin és mások) ezen kiterjedt csoportját az enterococcusok, az E. coli és a proteák jó természeti aktivitása jellemzi. Ennek ellenére súlyos hátránya van - a gyógyszerek az egyedi baktériumok által termelt enzimek hatására elvesztik gyógyhatásaikat. Ezenkívül bizonyos kórokozók (különösen a staphylococcusok) nagyfokú ellenállást mutatnak az ilyen antibiotikumokkal szemben. Ezeket a gyógyszereket a terhesség alatt a pyelonephritis kezelésére használják, más esetekben, felhasználásuk nem megfelelő.
A kivétel a modern módosított formája amoxicillin - „Flemoklav Soljutab” alkalmazkodóképessége baktériumok ami alacsony tartalma miatt az összetételében a klavulánsav. A gyógyszer még a legfiatalabb korosztály gyermekei számára is kimutatható.
Cefalosporin antibiotikumok csoportja
Jelenleg a gyógyszereknek ez a csoportja a leginkább keresett a pyelonephritis kezelésében. A cefalosporinok folyamatosan javulnak, és jelenleg négy generációra osztottak szét.
- Az első a cefazolin, cefradin, cefalexin. Nem rendelkeznek kimondottan széles antibakteriális spektrummal, de sikeresen alkalmazzák gram-pozitív kórokozók ellen, beleértve azokat, amelyek penicillinek ellenállnak. A betegség akut formáival gyakorlatilag nem használják őket.
- A második generációt ceforaxim képviseli, amelynek gyógyhatása sokkal magasabb. Azonban hasonló gyógyszereket csak a lassú krónikus folyamatok kezelésére használnak.
- A harmadik generáció közé tartozik a ceftriaxon, cefixime, ceftibutén, cefixime. A gyógyszerek alkalmasak a pielonephritis komplex és akut formáinak kezelésére, hatásosak a Pseudomonas aeruginosa ellen.
- A negyedik generációs (pl, cefepim) oboladaet polozhitelbnymi mindazokat a tulajdonságokat, elődje, és ezen túlmenően, az irányt ellen mind Gram-pozitív és Gram-negatív formák a kórokozókkal szemben.
Az ilyen gyógyszerek (gentamicin, amikacin, tobramycin) használatának rendkívül körültekintően és egyértelműen adagolva kell lennie. Az a tény, hogy rendkívül erős antimikrobiális hatóanyagként magas toxikussággal rendelkeznek, és hátrányosan befolyásolhatják a hallókészülékeket.
Az aminoglikozidokat nem rendelik idős emberekhez. Az ilyen gyógyszereknek legalább egy évig kell megszakadnia.
Ez az egyik legmodernebb kábítószer. Képesek kezelni szinte minden típusú kórokozói pyelonephritis, a nefrotoxicitás közülük - minimális. Ami fontos - ezek a gyógyszerek (peflo, ciprofloxacin, ofloxacin) hosszabb felezési ideje a szervezetben, ami jelentősen csökkentheti a számát injekció eljárások vagy gyógyszert.
Modern urológiába használatok és készítmények a második generációs fluorokinolon csoport - moxifloxacin, sparfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin.
A fluorokinolonok kontraindikált terhes és szoptató nők esetében. A 16 év alatti gyermekek csak extrém esetekben kaphatnak gyógyszereket, amikor a betegség veszélyezteti a gyermek életét.
A legsúlyosabb klinikai helyzetek, amelyekben szövődménye pyelonephritis nem lehet gyógyszeresen kezelt bármilyen más eszközzel, veszélyezteti a fejlesztési szepszis, figyelembe atipikus vagy generalizált formában, az orvos úgy dönt, hogy alkalmazza az úgynevezett tartalék gyógyszerek - karbapenemeket (meropenem ertapenemet, imipenem + cilastatin). Ezeket az alapokat csak "pontszerűen" használják, folyamatos orvosi felügyelet mellett. Mindegyik saját, nagy hatékonyságú, számos komoly ellenjavallatuk van.
Modern antibiotikumok a pyelonephritis számára
A vesebetegségek meglehetősen nagy rést találnak a betegségek között. Ezeknek a szerveknek az emberi szervezetben betöltött jelentős szerepe a pielonefritis a súlyos kimenetelű betegségek nyilvántartásába, a halálos kimenetelig. Ennek elkerülése érdekében tudnia kell, milyen antibiotikumokat kell szedni pyelonephritisszel.
Fontos megismerni a pyelonephritis antibiotikumokkal való kezelésére vonatkozó szabályokat
Vesebetegség: krónikus pyelonephritis
Leggyakrabban a vesebetegség metabolikus rendellenesség vagy autoimmun reakció következtében alakul ki. A betegségek külön csoportja - a vesék gyulladásos elváltozása. Ezek a saját immunsejtjeik támadása vagy közvetlenül a mikroorganizmusoknak a szerv struktúrájára gyakorolt hatása következtében alakulnak ki. A gyulladásos betegségek közül a pyelonephritis szekretálódik.
A pielonephritis a calyxal-számszerű vese rendszer gyulladásos elváltozása. Gyakrabban fejlődik kétféleképpen: retrográd (hólyagfertőzéssel) vagy hematológiai (a baktérium a vesebe jut az általános véráramon keresztül).
Lokálisan a vesék medencéjében a baktérium aktívan kifejleszti az antigéneket, kiváltva az immunrendszer reakcióját. Megközelítés vesesejtekben (neutrofilek) támadni ezeket a termékeket a metabolizmus, és a baktériumok saját vesesejtek (antigéneket károsodnak a baktériumok és a test saját immunrendszere elkezd érzékeli ezeket kóros). Emiatt a gyulladás egy megfelelő klinikai kép kialakulásával alakul ki.
A fő klinikai tünetei létrehozott pyelonephritis növekszik a hőmérséklet 38-39 ° C, a mérgezés tünetei (nehézlégzést, lázat, tachycardia), fájdalom (és a pozitív tünet megérinti). A vizeletben jelentős a leukocytosis - több mint 18 (főként a neutrofilek növekedése miatt, mint a bakteriális fertőzés indikátora). Vizuálisan színének változása (normál vizelet szalmasárga szín, és akkor lesz piros és zöld a fejlesztés pyelonephritis). Amikor a vizelet baktériumok mikroszkópos vizsgálatát meghatározzák, neutrofíliát fejez ki.
Mivel a betegség oka baktérium, ezért a pyelonephritist antibiotikus kezeléssel kell kezelni.
Antibiotikumok pyelonephritisből
Először is, a kezelés megkezdése előtt egy sor intézkedésre van szükség a fertőző pyelonephritis diagnózisának megerősítésére és a baktériumok ellenőrzésére. Általában több növényt veszünk erre a célra: a flóra (a kórokozó típusának és osztályának meghatározására) és az antibiotikumok érzékenységére (a leghatékonyabb eszközök meghatározására).
Ezután a mikroflóra kultúrájának elemzése előtt széles hatásspektrumú antibiotikumokat írnak le a pyelonephritisből. Tudnia kell, hogy milyen antibiotikumokat írnak fel a pyelonephritis kezelésére:
- A penicillinek. A piperacillin Gram-pozitív és Gram-negatív törzsekkel szemben aktív penicillinek ötödik generációjának antibiotikum. Intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. Azt is használják a cystitis.
- Cefepim - antibiotikum a cefalosporinok csoportjából 4 generáció. Aktív, gram-pozitív és negatív fajok ellen. Injekciót adunk az izomba vagy intravénásan.
- Antibiotikumok pyelonephritis és cystitis a fluorokinolonok csoportjából - moxifloxacin. A legtöbb mikroorganizmus és parazita ellen hat, de meglehetősen mérgező hatású. A gyógyszeres kezelés ideje 7 nap.
- Az aminoglikozidok az amikacin. A kifejlesztett ellenállás miatt korlátozott számú baktériummal működik.
- A karbapenémek imipenem. A gyógyszer nagyon hatásos, utal a választott gyógyszerekre a pyelonephritis kezelésére. Főleg intravénásán adagolható izotóniás oldatokon. A kezelés időtartama - 7 nap.
Az eredmény elérése után az antibiotikumok mennyisége a baktérium típusától függően csökken. Amíg az eredmény a gyógyszerekre való érzékenység miatt nem áll rendelkezésre, a terápiát szűk gyógyszerrel végezzük, amely befolyásolja a mikroorganizmusok egy bizonyos csoportját. Ennek a javításnak vagy pozitív hatásnak megfelelően pozitív érzékenységgel minden más pyelonephritist és cystitist tartalmazó gyógyszert meg kell szüntetni, és a kezelést addig végezzük, amíg a mikroorganizmus teljesen eltávolítódik a veséből.
A gyógyszereket elsősorban intravénásan alkalmazzák. Hasonló beadási módot határoz meg azzal a ténnyel, hogy a gyógyszer majdnem 100% -át a vesék véráramlásával látják el.
Ez a gyógyszer farmakodinamikájából adódik, és attól függ, hogy hány reakció van a gyógyszernek, mielőtt eléri a célját. Ezért a gyógyszerek intravénás adagolása korai gyógyulást idéz elő.
A pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése: követelmények
Először is, az antibiotikumnak nem szabad káros hatása a vesére. Vesebetegség miatt a vese csésze és tubuláris készüléke túlterhelik. Ha a kezeléshez alkalmazott antibiotikum szintén hatással van a vesére, túlterhelést okoz. És ez veseelégtelenséghez vezet.
Másik előfeltétel az antibiotikum vizeletből való kiválasztása. Ebben az esetben létrejön a hatóanyag maximális koncentrációja a vizeletben, ami meghatározza a kezelés hatékonyságát.
A fent említett körülmények mellett még egy, nem kevésbé fontos: a pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógyszernek baktericid hatásúnak és nem bakteriosztatikusnak kell lennie. Az antibakteriális gyógyszerek teljes mértékben elpusztítják a baktériumot teljes kimozdulással és a metabolikus termékekkel vizelettel; bakteriosztatikus irányulnak, hogy megállítsák az összes metabolikus folyamatot a mikroorganizmus sejtjeiben. Azonban a pyelonephritis antibiotikumai nem szünteti meg a baktériumot, ami a betegség újbóli előfordulásának magas kockázatát eredményezi.
Antibiotikumok alkalmazásakor meghatározzák a kezelés sikerességének kritériumait - olyan mutatókat, amelyek pozitív vagy negatív dinamikát jeleznek a pyelonephritis kezelésében. Ezek a következők:
- Korai kritériumok - a hőmérséklet csökkenése, a hidegrázás eltűnése, a mérgezés megnyilvánulásainak csökkenése, az állapot javulása, a szűrés helyreállítása és a vesék excretory funkciói, a vizelet sterilitásának normalizálása. Ezeket a kritériumokat a kezelés megkezdése utáni első 48 órában határozzák meg. Mindegyik jelenléte jelzi az antimikrobiális szer helyes megválasztását és a vese szövetre gyakorolt megfelelő hatását.
- Késői kritériumok. Úgy tűnik, körülbelül 2-4 héttel a kezdés után. Ezek közé tartozik a teljes eltűnését az ismételt hőmérséklet-emelkedés, a hiányában a láz 2 hétig a kezelés kezdetén antibakteriális szerek, valamint a negatív eredmények vizelet tanulmányok a baktériumok jelenléte egy héten belül a kezelés után. Ezek a kritériumok jelzik a mikroorganizmus eltávolítását a csésze és medence rendszerből.
- A végső kritérium a húgyúti megbetegedések recidiválódásának hiánya az etiotróp terápia befejezését követő 3 hónapon belül. Ez a kritérium válik pozitív abban az esetben ha egy antibiotikum képes teljesen visszavonja a baktériumok a húgyutak, beleértve az „alvó” formák, valamint a mikroorganizmusok, hogy él a húgycsövet.
Ha bármelyik kritérium a megadott határidőn belül nem működik, akkor gondoljunk arra, hogy megváltoztassuk a hatóanyagot vagy hozzáadunk egy másik antimikrobiális hatóanyagot a már rendelkezésre álló kezeléshez.
Antibiotikumok a pyelonephritis számára: szövődmények
A pyelonephritis kezelése előtt mindig konzultáljon orvosával a meghatározott dózisok meghatározásához. A krónikus pyelonephritis és a cystitis antibiotikumát standard dózisokban kell előírni, és a krónikus pyelonephritis szűk preparátumait óvatosan kell adagolni. Ha az adag kevesebb, mint amennyi a baktériumok eltávolításához szükséges, az antibiotikum lehetővé teszi a baktériumok alkalmazkodását a beadáshoz. Ha krónikus pyelonephritisből túl sok antibiotikumot ír elő, a vese- vagy májkárosodás kockázata magas.
A pyelonephritis és a cystitis antibiotikumokkal történő kezelésében gyakoriak a betegség szövődményei. Ezek közé tartozik a bél dysbacteriosis (az alkalmazott antibiotikum nagy dózisával vagy hosszabb ideig tartó kezeléssel (több mint egy hónapig)).
Ha az antibiotikum helytelenül kerül forgalomba pyelonephritis és cystitis esetén, a tályogok kialakulása a beadás helyén lehetséges (tipikus intramuscularis kezelés esetén).
Ritka esetekben az injektált antibiotikum allergiája pyelonephritissel, viszketéssel, hőmérséklet-emelkedéssel manifesztálódik. Súlyos esetekben anafilaxiás reakció alakulhat ki, sokk vagy ödémás duzzanat esetén. A gyógyszerek bevezetésével a sterilitás feltételeinek figyelembevétele szükséges, mivel a fertőző folyamat általánosítható (a mikroorganizmus külső vagy belső bőrbevitelének következtében).
A beadott hatóanyag túl nagy mennyisége miatt magas a metabolizmus (vagy úgynevezett, mérgező) hepatitis vagy krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázata. Bizonyos esetekben kialakul a hasnyálmirigy-gyulladás. Ha a gyógyszereket megfelelően adagolják, gyakorlatilag nincs komplikáció veszélye (a maximális mellékhatások előfordulnak, de az antibiotikum jelenleg nem okozza őket pielonephritisben).
A betegség kezelése: összefoglalva
Az antibiotikum-kezelés megválasztása a pyelonephritis kezelésére nem könnyű. Rendkívül hatékonynak kell lennie a kórokozó kórokozójával szemben, és nem terheli a vesét, hogy ne rontsa a betegség meglévő képét.
Ez azért van, mert az a tény, hogy meg kell venni ezeket két csapdát, pyelonephritis, kezelése összhangban kell lenniük az orvos, mintha saját kezelés nem csak nem volt hatással a betegség, hanem fáj magad.
Antibiotikumok pyelonephritishez
Ez a cikk megmondja, milyen antibiotikumokat írnak fel a pyelonephritisre. De először meg kell találnod, mi a betegség. Miért fontos a pielonephritis antibiotikuma elsődleges kezelésnek tekinteni? És mi általában - antibiotikumok?
Minden egészséges ember két vese, kivéve, persze, nincs rendellenes ez a szerv. Az ő feladata a vér tisztítása. Tény, hogy kiszűri, amelyek segítenek a szervezet megszabaduljon a bomlástermékei létfontosságú tevékenység különböző sejtek. Ha a vesék valamilyen okból megbomlik, és őszén a szűrési teljesítmény, akkor elkezd szenvedni az egész testet: szív- és érrendszer, az agy és izomrendszer.
Mi a pyelonephritis?
A "pyelonephritis" szó görög eredetű. A vesékben a gyulladás folyamatát jelölik, nevezetesen a vesemedencse és a tubulus rendszerben. A legtöbb esetben akkor fordul elő, ha helytelenül adják be az antibiotikumokat, majd a vizeletrendszer alsó részéből a hatóanyag közvetlenül a vesékbe emelkedik. Leggyakrabban ez a "barátságtalan" baktérium válik E. coli-ból. Ritkábban - staphylococcus, enterococcus, patogén gombák stb.
Ez egy meglehetősen veszélyes betegség, és a tünetek megfelelőek.
A betegséget súlyos fájdalom kísérte, ami a beteg állapotát elviselhetetlenné teszi. Ezért jobb, ha egyáltalán nem ismerem el a megjelenését.
De ha ez még mindig megtörténik, akkor nem szabad kétségbe vonni, mert a statisztikák azt mondják, hogy az esetek 95% -ában a kezelés pozitív hatást fejt ki 48 óra után.
Még a rendes víz is lehet, hogy a beteg sokkal jobban érzi magát. Sokat és gyakran italt - szükség van. Nagy mennyiségű víz serkenti a vizeletet. Ez a kórokozók aktívabb kiválasztását jelenti. Ez nagyon fontos, még a fájdalom intenzitása ellenére is. A vizeletürítés az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a patogén baktériumoktól. Szaporodnak és gyorsan növekszenek, tehát ha nem csökkenti folyamatosan a számukat, akkor fennáll a kockázata a sepsis kialakulásának, és talán még egy sajnálatosabb kimenetelnek.
A férfiak négyszer ritkábban kapnak pyelonephritist, mint a nők. Különösen azok a nők, akiknek meglehetősen aktív szexuális életük van. Ezenkívül a következő eltérésekkel rendelkező emberek veszélyeztetettek:
- a belső szervek előrehaladása (különösen a méh);
- AIDS;
- prosztatagyulladás;
- diabetes mellitus;
- urolithiasisban;
- rendellenességek a húgyutak kialakulásában (húgycső, húgyhólyag, vese megfelelő);
Továbbá a betegség vezethet egy katéter behelyezéséhez a húgyhólyagban és a húgyhólyag szervrendszerében végzett műtét során.
Okok és klinikai tünetek
A betegség okai természetesen többek:
- Az E. coli bejutása az anusból a húgycsőbe.
Ennek következtében a nőknél a morbiditás gyakorisága ennek az anatómiai jellemzőknek, nevezetesen a húgycső, a külső genitália és az anus közelsége.
A kiáramlással ellentétben a vizelet részleges visszatérése a vesékhez, vagy inkább a medence. Vannak stagnáló jelenségek - a baktériumok ünnepe, amelyek a vesék gyulladását okozzák.
Ez az ok ritka, de ez is lehetséges. Ebben az esetben a patogén mikroorganizmusok egy másik szervben helyezkednek el és vérárammal terjednek. Továbbá, a fertőzés is előfordulhat, mert a megnagyobbodott prosztata vagy kő az ureter. Mindkét tényező zavarja a vizelet kiválasztódását, ami stagnálást és bakteriális növekedést eredményez.
A tünetek a betegség formájától függően eltérőek lehetnek. De számos gyakori jelzés létezik:
- fájdalom a vizelés során (vágás);
- alacsony hátfájás;
- emelkedett hőmérséklet;
- gyakori vizelés, néha nem produktív;
- duzzanat az arcon (kicsi);
- tachycardia (szívdobogás);
- hematuria (vér a vizeletben);
- felhős vizelet.
Ha idő előtti vagy hibás kezelés, szövődmények lehetségesek és elég súlyosak: veseelégtelenség, szepszis vagy vese-tályog.
Maga a pielonephritis nem olyan szörnyű, mert gyorsan és hatékonyan kezel antibiotikum terápiával.
Ijesztő szövődmények, amelyek fogyatékosságot okozhatnak (a vese eltávolításával) vagy a beteg halálát.
Antibiotikumok és pyelonephritis
A betegség kezelése kétféle módon történhet: konzervatív vagy sebészeti (a szerv teljes vagy részleges kivágása). Miért gondolják az orvosok az antibiotikumok a legjobbak a pyelonephritis kezelésében?
Tekintettel arra, hogy a baktériumok a betegség kórokozói, és nem más mikroorganizmusok, a pyelonephritis antibiotikumokkal való kezelése logikus döntés. Tevékenységük lényege, hogy elnyomja a kórokozó sejtek növekedését és sokszorozódását. Szelektíven járnak el. Ezért, annak érdekében, hogy megértsük, milyen készítményeket kell kezelni, az anyagot el kell vetni. Ez azért van, hogy megállapítsuk a kórokozók érzékenységét a gyógyszerhez. Ilyen eljárás nélkül a kezelés hatástalan lehet, és bizonyos esetekben veszélyes is a szervezet számára.
A pielonephritis és az antibiotikumok elválaszthatatlanok. A kábítószerek egyik legfontosabb követelménye a vese káros hatásainak hiánya. Ezenkívül nem lehet bakteriosztatikus, hanem baktericid. A különbség abban rejlik, hogy a bakteriosztatikus gyógyszerek csak olyan feltételeket hoznak létre, amelyek reprodukálhatatlanok, míg a baktericidek teljesen elpusztítják a bomlás kórokozóit és termékeit.
A kezelés sikerének meghatározásához több feltétel is van:
- Az általános állapot javulása, a normális vizelési gyakoriság helyreállítása, a hőmérséklet normalizálása. Ezek a változások a kezelés megkezdése után szinte azonnal - 48 órán belül. Ezeket a kritériumokat korainak nevezik.
- A hőmérséklet ismételt emelkedése, a baktériumok hiánya a vizelet elemzésében. Ezek a változások 2-4 hét után következnek be, és a későbbi kritériumokba esnek.
- Három hónapon belül nincs relapszus. Ez az utolsó kritérium, amely azt jelzi, hogy az antibiotikum megszüntette az összes patogén baktériumot.
Ha ezek a kritériumok nem jelennek meg a megfelelő időpontban, ez azt jelzi, hogy a kiválasztott gyógyszer hatástalan, és annak szükségességét, hogy megváltoztassa vagy kiegészítse másokkal.
készítmények
Milyen antibiotikumok a leghatékonyabbak a betegség kezelésére?
- Ampicillin, Amoxicillin, Amoxiclav.
Félszintetikus antibiotikumok. Nagy aktivitásuk van Escherichia coli és enterococcusok ellen. Ugyanakkor érzékenyek a kórokozók által termelt enzimek hatására, ami a gyógyszer hátránya.
A mai napig ezek a gyógyszerek ritkán vannak előírva, csak terhes nőknél a pyelonephritis miatt. Ez annak köszönhető, hogy az Escherichia coli törzsek nagy ellenállóképességgel rendelkeznek.
- "Flemoklav Solutab" - ugyanaz az amoxicillin, de klavulánsavval.
Jó drog. Hatékonyságát ismételten megerősítették a húgyutak fertőzéseinek kezelésében. Alkalmazhat gyermeket (3 hónapos) és terhes.
A tabletták védőbevonata pontosan a gyógyszer kilépését teszi lehetővé, ahol erre szükség van. Ez lehetővé teszi a szükséges elemek teljes felszívódását. A klavulánsav jelenléte növeli a felszívódást anélkül, hogy befolyásolná a bél mikroflórát.
A pyelonephritis kezelésére is alkalmazható. Különösen a bonyolult formákkal. De nem túl gyakran, mivel a kórokozók gyorsan megszokják ezeket a gyógyszereket, és nem reagálnak rájuk. Ennek elkerülése érdekében gyakran gyógyszert írnak elő.
Van egy meglehetősen szűk cselekvési spektruma. Tekintettel erre, ez a gyógyszer nem alkalmazható akut pyelonephritis esetén.
A korábbi gyógyszerektől eltérően a széles spektrumú antibiotikumra utal. A betegség nem szövődményes formái.
"Vese" antibiotikum. Alkalmazott bonyolult pielonephritis formák.
Hatékony baktericid hatással rendelkezik. Különösen súlyos esetekben ezt a gyógyszert kombinálják másokkal.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer rosszul felszívódik, parenterálisan (azaz az emésztőrendszer megkerülésével) adják be. Ezenkívül számos toxicitása miatt hátrányai vannak. Szükséges a karbamid, a kálium és a napi dózis folyamatos megfigyelése. A különböző reakciók súlyossága közvetlenül függ a hatóanyag koncentrációjától a vérben. Ezen okok miatt az adagot általában 24 óránként adják be.
A közelmúltban egyre gyakrabban használják a pyelonephritisből származó gyógyszereket, amelyek a genitourináris rendellenességek kórokozóinak többségében aktívak. A ofloxacin egyike az ilyen gyógyszereknek. Ezen túlmenően, hogy közvetlenül a pyelonephritis kórokozóira hat, hanem alacsony toxikus is. Hosszú ideig veszik ki, ami lehetővé teszi a hatóanyag számára, hogy felhalmozza a szükséges koncentrációkat a vérben.
összefoglalás
Tehát a pyelonephritis olyan betegség, amely veszélyessé válhat. Kezelik, nem olyan nehéz. A lényeg az időben. Minden komplikáció az orvoshoz való nagyon késői felhívás miatt kezdődik.
Hatalmas mennyiségű különböző gyógyszert alkalmaznak attól függően, hogy mely kórokozók és a betegség formája függ.
Rendelje fel a gyógyszert és döntse el, mely antibiotikumokat kell alkalmazni a pyelonephritis-szel, az orvosnak meg kell!
Az öngyógyítás elfogadhatatlan: magának nem szabad magának a gyógyszert szednie. Végtére is, amikor szakemberhez fordulnak, az első vizsgálatokat az érzékenység meghatározására, majd csak azután írják elő. Az antibiotikum önszelekciója kontrollálhatatlan bakteriális növekedéshez, mérgezéshez és általános állapotromláshoz vezethet.