A pyelonephritis a vese parenchyma és a tüdő- és meddőrendszer akut gyulladásos betegsége, amely bakteriális fertőzés következtében alakult ki.
A háttérben anatómiai rendellenességek a húgyutak, akadály, késleltetett kezelés és a gyakori visszaesés, a gyulladásos folyamat eltarthat egy krónikus formája, és vezet a szklerotikus változásokat a vese működő szövetében.
- A gyulladás jellege:
- akut (első előfordulás);
- krónikus (a súlyosbodás szakaszában). Figyelembe kell venni a súlyosbodások számát és a relapszusok közötti időintervallumokat is);
- A vizeletkiáramlás károsodása:
- obstruktív;
- nonobstructive.
- Vesefunkció:
- őrizni;
- károsodott (veseelégtelenség).
Antibiotikumok pyelonephritis tablettákban (orális cefalosporinok)
Alkalmazva enyhe és mérsékelt súlyosságú betegséggel.
- Cefixime (Suprax, Cefspane). Felnőttek - 0,4 g / nap; Gyermekek - 8 mg / kg. két priema.Primenyayutsya parenterális. Felnőttek 1-2 g naponta kétszer. 100 mg / kg gyermekek 2 injekcióhoz.
- Ceftibuten (Tzedek). Felnőttek - 0,4 g / nap. egy fogadáshoz; gyermekek 9 mg / kg két dózisban.
- A cefuroxim (Zinnat) egy második generációs gyógyszer. A felnőttek naponta kétszer 250-500 mg-ot neveznek ki. Gyermekek 30 mg / kg kétszer.
A negyedik generáció előkészületei az 1-3. Generáció antimikrobiális aktivitását kombinálják.
Gram-negatív kinolok (második generációs fluorokinolonok)
ciprofloxacin
A koncentrációtól függően baktériumölő és bakteriosztatikus hatású.
Hatékony az Escherichia, Klebsiella, Proteus és Shigella ellen.
Nem befolyásolja az enterococcusokat, a legtöbb streptococcusot, a klamidit és a mycoplasmát.
Tilos a fluorokinolonok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű kijelölése (a neurotoxikus hatás fokozódik).
Kombináció klindamicinnel, eritromicinnel, penicillinekkel, metronidazollal és cefalosporinokkal lehetséges.
Számos mellékhatás van:
- fényérzékenység (fotodermatosis);
- cytopeniát;
- aritmia;
- hepatotoxikus hatás;
- az inak gyulladását okozhatja;
- gyakori dyspeptikus rendellenességek;
- a központi idegrendszer veresége (fejfájás, álmatlanság, görcsös szindróma);
- allergiás reakciók;
- interstitialis nephritis;
- átmeneti arthralgia.
Adagolás: ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprinol) felnőtteknél - 500-750 mg 12 óránként.
A gyermekek nem haladják meg az 1,5 g / nap értéket. 10-15 mg / kg számítással két injekcióhoz.
A nalidix (Negram) és a pipemid (Palin) savak előkészítése hatékonyan alkalmazható az anti-relapszusos terápiában.
Trichomonazák által okozott pyelonephritis antibiotikumok
metronidazol
Nagyon hatékony trichomonadák, lamblia, anaerobok ellen.
Szájon át jól felszívódik.
A nemkívánatos hatások a következők:
- a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
- leukopenia, neutropenia;
- hepatotoxikus hatás;
- diszulfram-szerű hatás kifejlesztése az alkoholtartalmú italok használatában.
Antibiotikumok pyelonephritis esetén a nőknél a terhesség és a laktáció idején
Készítmények penicillinek és cefalosporinok teratogén és nem toxikusak a gyümölcs használatra engedélyezett terhesség és szoptatás alatt (ritkán vezethet túlérzékenységet újszülöttek kiütést okoznak, candida és hasmenés).
A betegség enyhe formái esetén a béta-laktámok és a makrolidok kombinációja lehetséges.
Empirikus terápia
A mérsékelt súlyosságú pyelonephritis kezelésére:
- penicillinek (védett és hosszabb aktivitási spektrummal);
- a harmadik generációs cefalosporinok.
penicillin
A gyógyszerek alacsony toxicitást mutatnak, magas baktericid aktivitást mutatnak, és elsősorban a vesék választják ki, ami növeli azok hatékonyságát.
Amikor a pielonephritis a leghatékonyabb: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.
ampicillin
Nagyon aktív Gram-negatív baktériumok (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) és Haemophilus rudak ellen. Kevésbé aktív a streptococcusok ellen.
Staphylococcus penicillináz inaktivált. A Klebsiella és az enterobacter természetes ellenállása az ampicillinnek.
Az alkalmazás mellékhatásai:
- "Ampicillin-kiütés" - nem allergiás kiütések, amelyek eltűnnek a gyógyszereltávolítás után;
- a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (émelygés, hányás, hasmenés).
Védett penicillinek
Kiterjesztett tevékenységi körük van. Cselekvés: Escherichia coli, staphylo, strepto and enterococci, Klebsiella és Proteus.
Mellékhatások a máj sokkal hangsúlyosabb az idősek (emelkedett transzamináz, kolesztatikus sárgaság, bőrviszketés), és esetleg hányinger, hányás, pseudomembranosus colitis fejlődés és a sajátosság a kábítószert.
(Augmentin, Amoxiclav).
(Unazin, Sulacillin).
Antistafilococcus penicillinek (oxacillin)
Az oxacillint Penicillin-rezisztens Staphylococcus aureus törzsek kimutatására használják. Nem hatékony más kórokozók esetén.
A nemkívánatos hatások dyspepsiás rendellenességeket, hányást, lázot, fokozott máj transzaminázokat mutatnak ki.
Nem hatásos, ha szájon át (rosszul felszívódik a gyomor-bélrendszerben).
Ajánlott parenterális beadási mód. Felnőttek 4-12 g / nap. 4 bevezetésben. A gyermekeknél hat beadást ír elő 200-300 mg / kg.
A penicillinek alkalmazása ellenjavallt:
- májelégtelenség;
- fertőző mononucleosis;
- akut limfoblasztos leukémia.
cefalosporinok
Jelentős baktericid hatású, általában a betegek által tolerált, jól kombinálva aminoglikozidokkal.
Törvény a chlamydia és mycoplasma.
Nagy aktivitás ellen:
- gram-pozitív növény (beleértve a penicillinrezisztens törzseket);
- Gram-pozitív baktériumok;
- E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteriumok.
A legújabb generációs cefalosporin antibiotikumok hatásosak az akut pielonephritisben és a súlyos vesék krónikus gyulladásában.
Mérsékelt súlyosságú betegség esetén a harmadik generációt használják.
(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).
parenterális
Súlyos esetekben legfeljebb 160 mg / kg 4 injekcióban.
A cefoperazon / szulbaktám az egyetlen inhibitorral védett cefalosporin. Ez a legaktívabb az enterobaktériumok ellen, a cefoperazonnal szemben alacsonyabb a Pseudomonas aeruginosa ellen.
A ceftriaxon és a cefoperazon kettős eliminációs útvonallal rendelkezik, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazhatók.
Ellenjavallatok:
- az egyéni intolerancia és a penicillinekkel szembeni allergiás reakció;
- A ceftriaxon nem alkalmazható az epeutak betegségeihez (epesóhoz esik) és újszülötteknél (sárgaság kialakulásának kockázata).
- A cefoperazon hipoprotrombinémát okozhat, alkoholos italokkal nem kombinálva (disulfiramopodobny effektus).
Antimikrobiális terápia jellemzői a vesék gyulladása esetén
Az antibiotikum kiválasztása a mikroorganizmus azonosításán alapul, amely pyelonephritist okozott (E. coli, staphylococcus, entero- és streptococcusok, ritkábban mycoplasma és chlamydia). Ha a patogén azonosítása és az érzékenység spektruma megállapításra kerül, a legszűkebb irányú antibakteriális szert alkalmazzák.
Ha lehetetlen azonosítani, empirikus kezelésre van szükség. A kombinációs terápia biztosítja a maximális spektrumot, és csökkenti a mikroorganizmus antibiotikum rezisztenciájának kialakulásának kockázatát.
Fontos megjegyezni, hogy a penicillin és a cefalosporin készítmények alkalmasak monoterápiára. Az aminoglikozidokat, a karbapenemet, a makrolidokat és a fluorokinolonokat csak kombinált rendszerekben alkalmazzák.
Ha sebészeti beavatkozást igénylő gyanús fecsegés áll fenn, a kombinált antibakteriális borítót alkalmazzák a szeptikus szövődmények kizárására. Fluorkinolonokat és karbapenemeket (Levofloxacin 500 mg intravénásán 1-2 alkalommal naponta, naponta háromszor meropenem 1 g) alkalmazzák.
A cukorbetegségben szenvedő betegek és az immunhiányos betegség mellett további antifungális gyógyszereket (flukonazol) is előírnak.
Antibiotikumok pyelonephritishez
Az antibakteriális gyógyszerek szerepelnek a betegség standard kezelésében. Az alapszabály - gyógyszerek felírása és a terápia felügyelete orvosi felügyelet mellett.
Általános elvek
- A gyógyszerek nem megfelelő leírása hozzájárul a fertőzés kórokozójának kifejlődéséhez és a kezelés késleltetett súlyosbodásának kezelésének inefficienciájához.
- Az antibakteriális szerek dózisa a páciens életkorától, a vesefunkció jelenlegi állapotától függ.
- Az antibiotikum terápiát az akut gyulladás során írják elő, és az anti-relapszusos terápia során lehetséges. Az antibiotikumokat más csoportok antibakteriális gyógyszereivel kombinálják (nitrofuránok, fitoterápia).
- Ideális esetben olyan gyógyszereket kell felírnia, amelyekre a mikroba érzékenysége meg van határozva. A gyakorlatban gyakran az állapot súlyossága nem teszi lehetővé a beteg további vizsgálatának várakozását. Alkalmazzunk empirikus megközelítést, készítsünk olyan gyógyszereket, amelyek hatásosak a pielonephritis legvalószínűbb kórokozói ellen, vagy a hatások széles skálája jellemzi.
- Az előkészületek jelentősek mellékhatások: allergiás reakciók, dysbacteriosis és sok más.
Használt gyógyszerek (a specifikus gyógyszereket és az alkalmazás módját szakemberek határozzák meg, a betegség klinikai formáitól, a beteg egyidejű állapotától és egyéb tényezőktől függően):
Enyhe betegség esetén 1,5-3 g / nap 2 injekcióhoz; 3 vagy 6 g / nap súlyozással súlyozottan 3-4 befogadásra van osztva; súlyos fokozatokban 3-4-szeres injekcióban ritkán 12 g / napra emelkedik. A terápia időtartama átlagosan 5-14 nap. Általában hatékonynak tartják E. coli, staphylococcusok ellen.
A szokásos napi adag 1-4 g; gyakrabban napi 2 vagy 3 alkalommal. Az adagolás átlagos időtartama körülbelül 7-10 nap.
Belül a 750 mg-os átlagos napi adag 3 adagban, a kezelés időtartama - legalább 7 vagy 10 nap.
Belül (szájon át), általában 400 mg naponta (naponta egyszer vagy egy másik rendszer szerint - 200 mg, naponta kétszer). A kezelés teljes időtartama 7 vagy 10 nap.
Intravénás vagy intramuszkuláris, általában 2-4 g / nap 12 órás időközönként. Súlyos állapotban rezisztens fertőzés, napi 8 gramm dózis emelése. Bizonyos esetekben a napi maximális adag 160 mg / kg betegsúly.
A teljes napi adag 200-800 mg, az alkalmazás gyakorisága gyakran napi 1-2 alkalommal, a kezelés teljes időtartama legfeljebb 7-10 nap.
A teljes napi adag 0,8-1,2 mg / kg, napi 2-3 alkalommal történő beadási gyakoriság, a terápia átlagos időtartama legfeljebb 7 vagy 10 nap.
Belül, 50-100 mg naponta háromszor 7-10 napig, 10-15 napos megszakításokkal a tanfolyamok között; a megismétlődés megelőzésére - felnőttek 50 mg egyszer.
250-500 mg belül, általában napi 4 alkalommal.
Intravénásan, 15-20 mg / kg / nap, állandó vagy szakaszos injekció formájában.
Intravénás, általában 1-2 g / nap, 3-4 alkalommal osztva; a maximális dózis napi 4 g vagy 50 mg / kg. Enyhe - 250 mg naponta 4 alkalommal, egy átlagos fokozat növeljük 500 mg, mint 3-szor egy nap, súlyos megtartják 500 mg, de akár 4-szer egy nap, ha beadjuk egy kritikus mértékben 1g 3-4 naponta egyszer.
Az antibiotikum terápiájának különlegességei
Bizonyos befolyást gyakorolnak a vizelet pH-értéke. Norfloxacin, aminopenicillinek, nitrofuránok, nalidixinsav, fokozott aktivitás savas közegben (pH
Nem ajánlott (csak a létfontosságú javallatokhoz) tetraciklinek aminoglikozidok, ko-trimoxazol, nitrofuránok.
hatékonyság az antibakteriális terápiát az alábbi kritériumok szerint értékeljük:
- korai (48-72 órával az antibiotikum első beadása után). A hőmérséklet csökkenése, a mérgezés (gyengeség, hányinger, fejfájás) jelei, a szubjektív jólét javulása és a vesefunkció; a steril vizelet (laboratóriumi vizsgálatok alapján) megjelenése gyakrabban 3-4 nappal a kezelés megkezdése után.
- késő (a kezelés kezdetétől számított 14-30 nap elteltével). Az antibiotikum terápia befejezése után 2 héten belül nem jelentkezik láz, hidegrázás; negatív eredményeket ért el a baktériumok vizeletvizsgálatánál, általában az antibiotikum terápia befejezése után 3-7. napon.
- A döntő (1-3 hónap elteltével). Ha a húgyutak és a vesék ismétlődő fertőzései nem állnak rendelkezésre 12 héten belül az antibiotikum terápia befejezése után.
egyidejűleg a betegség komplex terápiájának rendszerében tartalmazzák gyulladáscsökkentő kezelés, méregtelenítő kezelés (plazma, glükóz-sóoldat), heparin, kis dózisú diuretikumok.
Az akut gyulladás és a mikrobák eltávolítása után az antibiotikumokat antibakteriális szerekkel helyettesítik növényi eredetű (Például, kanefron).
A krónikus pyelonephritis ismételt exacerbációi esetén a kezelés folytatódik az antibakteriális gyógyszerek gyakori változásakor (7-10 nap alatt). Például egy sorozatos hozzárendelés Ampicillin - eritromicin - cefalosporinok - nitrofuránok. A vizeletvizsgálat során (bakteriuria, leukocyturia).
Ismételt tanfolyamok Az antibiotikum terápiára gyakran a következő 3-4 hónapban szükség van a betegség újbóli megjelenésének hátterében.
Mindenesetre, nem öngyógyíthatsz (antibakteriális vagy hagyományos gyógyszer). A komplikációk vagy a vesefunkció visszafordíthatatlan károsodásának kockázata nagyszerű.
Antibiotikumok és diéta pyelonephritis kezelésében
A pyelonephritis nem specifikus gyulladás. Annak meghatározásához, hogy mely antibiotikumokat kell kezelnie, a kórokozók meghatározásához vizeletbaktérium-kultúrát kell végezni.
A baktériumok érzékenységének meghatározása a kórokozóra 2 hétig tart. Eddig az empirikus terápiát széles spektrumú gyógyszerekkel végezték.
Az Egészségügyi Világszervezet racionális rendszereket javasol. A WHO utal a csípős tubuláris rendszer gyulladására a tubulointerstitialis nephritis csoportba, amely meghatározza a betegség fertőző eredetét.
Annak meghatározásához, hogy mely antibiotikumokat kell kezelnie, meg kell találnia a betegség elsődleges vagy másodlagos jellegét. A betegség bakteriális etiológiája meghatározza az akut tanfolyamot. A koronázás másodlagos formában jelenik meg.
A nosológia általános besorolása nincs. A Studenikin szerint a leggyakoribb gradiens meghatározza az elsődleges és másodlagos, akut és krónikus aktivitást. A kezelés meghatározásakor meg kell határozni a színpadi keringési folyamatot (szklerotikus, infiltratív).
A patológiák alapos felismerése után a fenti kritériumok alapján megállapíthatja, milyen antibiotikumokkal kell kezelni a pyelonephritist.
A pyelonephritis kezelése: milyen gyógyszerek
A csésze és medencei gyulladás kezelése csak a patogenetikai, morfológiai, tüneti kapcsolatok kimutatása után lehetséges. Nem csak a kábítószert kell választania, fontos a táplálkozás, az étkezés, a pihenés minősége.
A kórházi kezelés szükségességét a beteg állapota, a szövődmények valószínűsége és az emberi élet veszélye határozza meg. Az ágyrés 7 napig racionális fájdalom-szindróma, súlyos láz esetén.
Diéta pyelonephritis
A tál-medence rendszer gyulladásos étrendje a vese terhelésének csökkentésére irányul. Az orvosok kijelölik a Pevzner 5-ös patológiai tábláját. Ezt a betegség krónikus formájának vagy akut aktivitásának súlyosbodására szánják. A diétaterápia lényege, hogy korlátozza a sót, a folyadékbevitel csökken a vesefunkció csökkenésével.
A táplálkozási összetevők, vitaminok, mikroelemek optimális egyensúlyát alternatív fehérje- és növényi ételekkel érik el. A kizárásnak éles, zsíros, sült ételeket kell tartalmaznia, az extrakciós és az illóolajokat el kell dobni.
A gyógyszeres kezelés alapja az antibiotikumok. Milyen gyógyszereket kell használni a következő elvek szerint:
- A vizelet bakteriális kultúrája az antibiotikum érzékenységének meghatározására;
- Empirikus kezelés fluorokinolonokkal 2 hétig;
- A bakteriuria értékelése a gyógyszeres kezelés során;
- A terápia hatásának hiányát a kezelés meghiúsulásának értékelik;
- A bakteriuria megőrzése - a terápia alacsony hatékonysága;
- Az elsődleges húgyúti fertőzésekre rövid távú antibiotikumokat írnak elő;
- A hosszú távú terápiát a húgyutak felső szakaszának fertőzésével végzik;
- A relapszusok során bakteriális tenyészet szükséges a flóra és az érzékenység meghatározásához.
A pyelonephritis antibakteriális terápiájának főbb stádiumai:
- A gyulladásos folyamat elnyomása;
- Patogenetikai terápia, amikor a gyulladásos folyamat lecsökken;
- Anti-oxidáns elleni védelem immunkorrekciója 10 napos antibakteriális hatású kezelés után;
- Krónikus formában antiretrovirális kezelés.
A pyelonephritist antibakteriális szerekkel kezeljük 2 lépésben. Az első a kórokozó megszüntetésére szolgál. Empirikus terápiából áll, irányított kezelés a bakteriális beoltás eredményeinek megszerzése után, vizelethajtó kezelés. Az infúzió-javító kezelési eljárások segítenek a további tünetek leküzdésében. A hemodinamikai rendellenességek további korrekciót igényelnek.
Az akut pyelonephritist sikeresen kezelik antibiotikumokkal az oltás eredményének beérkezése után. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a kombinált növényzet érzékenységét. Az orvos számára a bakteriológiai vizsgálat eredménye fontos annak meghatározására, hogy mely antibiotikumokat alkalmazzon a tál- és medence rendszer gyulladásos folyamatának kezelésére.
Alapvető antibiotikumok a vesék gyulladásának kezelésére
Az antibiotikum kiválasztása a következő kritériumok szerint történik:
- A fertőzés fő kórokozóival kapcsolatos tevékenység;
- A nephrotoxicitás hiánya;
- Nagy koncentráció a sérülésben;
- baktericid;
- Tevékenység a beteg vizelet patológiás sav-bázis egyensúlyában;
- A szinergizmus több gyógyszer kijelölésében.
Az antibiotikum terápia időtartama nem lehet kevesebb, mint 10 nap. Ebben az időben megelőzhető a baktériumok védőformáinak kialakulása. A fekvőbeteg kezelés legalább 4 héten át folytatódik. Körülbelül minden héten meg kell cserélni a kábítószert. A betegség ismételt visszaesésének megakadályozására a nephrológia javasolja az antibiotikumok és az uroseptikumok kombinációját. Az előkészületek megakadályozzák a súlyos exacerbációkat.
A pyelonephritis empirikus kezelése: antibiotikumok indítása
Antibakteriális szerek indítása pyelonephritisre:
- A kombináció a béta-laktamáz inhibitorok félszintetikus penicillinek (amoxicillin kombinálva klavulánsav) - Augmentin napi adag 25-50 mikrogramm Amoksiklav - akár 49 mikrogramm per kilogramm testtömeg per nap;
- Második generációs cefalosporinok: 100 mg cefamandol kilogrammonként, cefuroxim;
- A cefalosporinok harmadik generációja: ceftazidim, 80-200 mg, cefoperazon, ceftriaxon intravénásán, 100 mg;
- Aminoglikozidok: gentamicin-szulfát - 3-6 mg intravénásán, amikacin - 30 mg intravénásan.
Antibakteriális gyógyszerek, ha a gyulladásos folyamat aktivitása csökken:
- Második generációs cefalosporinok: Verceph, 30-40 mg;
- Félszintetikus penicillinek béta-laktamázokkal (augmentin) kombinációban;
- Harmadik generációs cefalosporinok: kilogrammonként 9 mg;
- Nitrofurán származékai: furadonin 7 mg;
- Kinolon-származékok: nalidixinsav (nevigramon) nitroksolin (5-nitrox), pipemidinsav (pimidel) 0,5 gramm naponta;
- Trimetoprim, szulfametoxazol - 5-6 mg kilogrammonként.
A pyelonephritis súlyos szeptikus formája multireszisztens flóra antibakteriális gyógyszerekkel való jelenlétéhez hosszú gyógyszeres keresésre van szükség. A megfelelő kezelés baktériumölő és bakteriosztatikus gyógyszereket is tartalmaz. Egy hónapos kombinációs terápiát a betegség akut és krónikus formáiban végzik.
Baktériumölő készítmények a vesekövek gyulladásához:
- polimixin;
- aminoglikozidok;
- cefalosporinok;
- A penicillinek.
- lincomycin;
- chloramphenicol;
- tetraciklinek;
- A makrolidok.
A betegség kezelésének taktikája során figyelembe kell venni a gyógyszerek szinergiáját. Az antibiotikumok legoptimálisabb kombinációja: aminoglikozidok és cefalosporinok, penicillinek és cefalosporinok, penicillinek és aminoglikozidok.
Antagonista kapcsolatok között található a következő gyógyszerek: chloramphenicol és makrolidok, tetraciklinek és penicillinek, chloramphenicol és a penicillin.
Alacsony toxicitás és nephrotoxicitás a következő gyógyszereket: tetraciklin, gentamicin, cefalosporinok, penicillin, polimixin, monomitsin, kanamicin.
Az aminoglikozidokat nem lehet több mint 11 napig használni. Ezen időszak után toxicitásuk jelentősen megnő, ha a hatóanyag koncentrációja a vérben eléri a 10 μg milliliterben. Amikor a gyógyszereket cefalosporinokkal kombinálják, magas kreatinin-tartalom érhető el.
Az antibiotikum terápia utáni toxicitás csökkentése érdekében kívánatos kiegészítő kezelést végezni az uroantiszeptikumokkal. Előkészületek A nalidixavasavat (fekete) 2 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel. A gyógyszereknek baktériumölő és bakteriosztatikus hatásuk van a gram-negatív növényre kifejtett hatásra. Ne használja ezeket a fertőtlenítőszereket nitrofuránokkal együtt több mint 10 napig.
Az antibakteriális hatás széles spektrumát Graham birtokolja. Az oxolinsav-származékot 10 napig írják fel.
A Pimidel pozitív hatást gyakorol a Gram-negatív baktériumok nagy számára. Elnyomja a staphylococcusok aktivitását. A hatóanyagot rövid időtartamú, 7-10 napos kezeléssel adják be.
A nitrofuránok és a nitroxolin baktericidek. A gyógyszerek széles hatást gyakorolnak a baktériumokra.
A tartalék zanocin. A hatóanyagnak az intracelluláris növényeken való széles körű hatásmechanizmusa lehetővé teszi, hogy az ágens alacsony hatással legyen más uroseptikumokkal szemben. A gyógyszer legfontosabb terápiás szerként való felírása lehetetlensége nagy mértékű toxicitásnak tulajdonítható.
A biszeptol jó antiepileptikus gyógyszer a pyelonephritis számára. A tüdő-medence rendszer hosszan tartó gyulladására szolgál.
Milyen diuretikumokkal kezelik a pyelonephritist
Az antibiotikumok mellett a korai napokban a pyelonephritist nagy sebességű diuretikumokkal kezelik. A Veroshpiron, a furoszemid olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a vese véráramlását. A mechanizmus célja a mikroorganizmusok és gyulladásos készítmények eltávolítása a duzzadt hüllők szövetéből. Az infúziós terápia mennyisége a mérgezés súlyosságától, a diurézistől és a beteg állapotától függ.
A patogenetikai kezelést mikrobiális gyulladásos folyamatokban írják elő az antibiotikum terápia hátterében. A terápia időtartama legfeljebb 7 nap. Antiszlerotikus, immunhiányos, antioxidáns, gyulladáscsökkentő terápiával végzett kezelés kombinációjával számolni lehet a mikroorganizmusok teljes felszámolásával.
Az surgam, a voltaren és az ortofén beadását 14 napig végezzük. Az indometacin ellenjavallt gyermekeknél. A gyulladásgátló hatóanyagnak a gyermek gyomor-bélrendszerére gyakorolt negatív hatásának megakadályozása érdekében a gyógyszerek 10 napnál hosszabb ideig történő alkalmazása nem ajánlott. A vese vérellátásának javítása, a szűrés növelése, az elektrolit egyensúlyának helyreállítása és a víz ajánlott bőséges itala.
A deszenzitizáló szereket (claritin, suprastin, tavegil) krónikus vagy akut pyelonephritisben alkalmazzák. Relief az allergiás reakciók, a megelőzés a szenzitizáció végezzük tokoferol-acetát unitiola, béta-karotin, trentala, cinnarizin, aminofillin.
Az immunhiányos terápiát az alábbi indikációk szerint kell előírni:
- Súlyos vesekárosodás (többszervi elégtelenség, obstruktív pyelonephritis, purulent gyulladás, hydronephrosis, megaureter);
- Mellkasi kor;
- A gyulladás időtartama több mint egy hónap;
- Intolerancia az antibiotikumokkal szemben;
- Vegyes mikroflóra vagy vegyes fertőzés.
Az immunkorrekciót csak immunológussal folytatott konzultáció után írják le.
Krónikus pyelonephritis, milyen immunotrópokat kell kezelni:
- lizozim;
- mielopid;
- tsikloferon;
- viferon;
- leukinferon;
- IFN;
- Imunofan;
- Likopid;
- levamizol;
- T-aktivin.
Ha egy második ráncos vese található a betegben, a 6 hetesnél hosszabb antile szklerotikus hatású (delagil) gyógyszereket kell alkalmazni.
A remisszió hátterében a fitoszbores (kamilla, rózsa rózsa, csipkebogyó, nyírfa rügyek, medúza, lovage, corn stigma, csalán) kerülnek előírásra.
Az antibiotikumokat a relapszusgátló terápia szakaszában, körülbelül egy éven keresztül írják fel időszakos megszakításokkal.
Az étrendet a fentiekben ismertetett összes lépéssel kombináljuk. Akut formában fontos, hogy egy hétig megfigyeljék az ágy pihenését.
Az antiretrovirális szereket járóbeteg-alapon írják fel. A biszeptolt 2 mg / kg dózisban írják fel, a szulfametoxazol - naponta 1 alkalommal 4 hétig. Furagin-t a testsúly kilogrammonként 8 mg / héten. A pipemid vagy nalidixikus sav kezelést 5-8 héten keresztül végezzük. A sokszorosítási módszer két vagy 10 mg dózisban feltételezi a biseptol vagy nitroxolin alkalmazását. A visszatérő forma terápiájához hasonlóan a nitroxinint reggel és este alkalmazzák.
Amikor megvizsgálják, milyen antibiotikumokkal kezelik a pyelonephritist, számos tényezőt kell figyelembe venni, amikor a vese kismedencei rendszer gyulladása merül fel.
Antibiotikum pyelonephritishez
Leave a comment 27,703
A pielonephritist elsősorban egy kórházban kezelik, mivel a páciensnek állandó ellátás és felügyelet szükséges. A pielonephritis antibiotikumokat a kötelező kezelési komplexum tartalmazza, ráadásul a páciens lefekvéses pihenést, bőséges italt és táplálkozási beállítást tesz lehetővé. Néha az antibiotikum terápia kiegészíti a sebészeti beavatkozást.
Általános információk
A pielonephritis a baktériumok bejutása által okozott gyakori fertőző vesekárosodás. A gyulladás kiterjed a vese medencéjére, csípőjére és parenchymára. A betegséget gyakran a kisgyermekeknél találják meg, amely a húgyutakra vagy a veleszületett patológiákra jellemző. A kockázati csoport még mindig tartalmazza:
- a nők a terhesség alatt;
- lányok és nők, akik aktív szexuális életet élnek;
- 7 év alatti lányok;
- idős emberek;
- a prosztata adenomával diagnosztizált férfiak.
A nem megfelelő vagy nem megfelelő antibiotikum-terápia a betegség akutról krónikussá történő átalakulását eredményezi. Néha később, orvosi segítség kérése veseelégtelenséghez vezet, ritka esetekben, nekrózis. A fő tünetek a pyelonephritis - testhőmérséklet 39 fok és felett, gyakori vizelés és általános romlás. A betegség időtartama függ a betegség formájától és megnyilvánulásaitól. A kórházi kezelés időtartama 30 nap.
A sikeres kezelés alapelvei
A gyulladás sikeres megszabadulása érdekében az antibiotikum kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A pyelonephritis kezelése több szakaszból áll. Az első lépés a gyulladás forrásának megszüntetése és antioxidáns terápia. A második szakaszban az antibiotikum-eljárásokat olyan eljárásokkal egészítik ki, amelyek növelik az immunitást. A krónikus formát állandó visszaesések jellemzik, ezért az immunfertőzést az újbóli fertőzés elkerülése érdekében végezzük. A pyelonephritis kezelésének fő elve az antibiotikum választása. Előnyben részesítjük egy olyan gyógyszert, amely nem rendelkezik toxikológiai hatást a vesékkel és különböző kórokozókkal. Abban az esetben, ha a 4. napon az előírt pyelonephritis antibiotikum nem ad pozitív eredményt, akkor megváltozik. A gyulladásforrás elleni küzdelem két alapelvet tartalmaz:
- A terápia megkezdődik, mielőtt a bakterioszémiás vizelet eredményeit megkapjuk.
- Az inokuláció eredményeinek befogadása után szükség esetén az antibakteriális terápiát beállítjuk.
kórokozók
A pyelonephritisnek nincs specifikus kórokozója. A betegséget a mikroorganizmusok okozzák, amelyek a szervezetben vagy a mikrobák, amelyek beültetett a környezetből. A hosszú távú antibiotikum terápia a patogén gombák okozta fertőzéshez vezethet. A leggyakoribb kórokozók a bél mikroflora: coli és cocci baktériumok. Az antibiotikumok nélküli kezelés nemcsak egyidejűleg több kórokozó megjelenését idézi elő. Baktériumok:
- Proteus;
- Klebsiella;
- E. coli;
- enterococcusok, staphylococcusok és streptococcusok;
- candida;
- Chlamydia, mycoplasma és ureaplasma.
Milyen antibiotikumokat írnak fel a pyelonephritisre?
Az utóbbi időben a pyelonephritis gyógyítására lépcsőzetes antibiotikus terápiát alkalmaznak - az antibiotikumok bevezetését 2 lépésben. Az első gyógyszereket injekció formájában kell beadni, majd át kell venni a tablettát. A lépésenkénti antibakteriális terápia csökkenti a kezelés költségeit és a fekvőbeteg tartózkodás idejét. Antibiotikumokat szednek, amíg a testhőmérséklet normalizálódik. A terápia időtartama legalább 2 hét. Az antibiotikus kezelés magában foglalja:
- fluorokinolok - "Levofloxacin", "ciprofloxacin", "ofloxacil";
- a 3. és 4. generációs cefalosporinok - "Cefotaxime", "Cefoperazone" és "Ceftriaxone";
- aminopenicillinek - "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
- aminoglikozidok - "Tevomicin", "Gentamicin".
- makrolidok - a klamidia, mycoplasma és ureaplasma ellen alkalmazzák. Az "azitromicin", "klaritromicin".
Milyen antibiotikumokat kezelnek a krónikus pyelonephritis kezelésére?
A krónikus pyelonephritis kezelésében a terápia fő célja a patogén elpusztítása a húgyutakban. A betegség ismétlődésének elkerülése érdekében a krónikus pyelonephritis elleni antibakteriális terápiát végezzük. Alkalmazzon antibiotikumokat a cefalosporin csoportra, mivel a vérben lévő hatóanyag tartalma a lehető leghosszabb ideig tárolódik. A harmadik generációs cefalosporinok szájon át és injekció formájában kerülnek felhasználásra, ezért ezek felhasználása a lépésenkénti terápiára alkalmas. A gyógyszer felezési ideje a vesékből 2-3 nap. Az utolsó, negyedik generációs cefalosporinok alkalmasak Gram-pozitív coccalis baktériumok elleni küzdelemre. Krónikus betegség esetén:
- "Cefuroxime" és Cefotaxime;
- "Amoxicillin-klavulanát";
- "Ceftriaxone" és "Ceftibuten".
Akut pyelonephritis kezelés
Felbukkanó akut pyelonephritis, sürgős antibiotikum terápiát igényel. A betegség forrásának elpusztításához kezdeti szakaszban széles spektrumú antibiotikumot kell alkalmazni nagy dózisban. Ebben az esetben a legjobb gyógyszerek - a cefalosporinok harmadik generációja. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében kombinálják a két gyógyszer - "Cefixim" és "Amoxicilin klavulanát" alkalmazását. A hatóanyagot naponta egyszer adják be, és a terápiát a vizsgálati eredmények javulásáig végezzük. A kezelés időtartama legalább 7 nap. Az antibiotikum terápiával együtt az immunitás növelését célzó gyógyszereket veszik. A gyógyszert és az adagot csak az orvos határozza meg, figyelembe véve számos tényezőt.
A gyógyszerek tabletták adagolása
- "Amoxicilin" - 0, 375-0,625 g, naponta 3 alkalommal inni.
- "Levofloxacin" - 0,25 g / nap.
- "Ofloxacin" - 0,2 g, vegye naponta kétszer.
- "Tsifimime" - 0,4 gramm, naponta egyszer inni.
Pyelonephritis injekciók
- "Amoxicilin" - 1-2 g, naponta háromszor.
- "Ampicillin" - 1,5-3 g, naponta 4 alkalommal.
- "Levofloxacin" - 0,5 g / nap.
- "Gentamicin" - 0,08 g naponta háromszor.
- "Ofloxacin" - 0,2 g, naponta kétszer.
- "Cefotaxime" - 1-2 g, naponta háromszor.
- "Ceftriaxone" - 1-2 g / nap.
ellenállás
A helytelen antibakteriális terápia vagy a gyógyszeradagolás szabályainak be nem tartása az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok kialakulásához vezet, és a későbbiekben nehézségekbe ütközik a gyógyszerek kiválasztásában. A baktériumok stabilitása antibakteriális gyógyszerekké alakul, amikor a béta-laktamáz kórokozó mikroorganizmusokban jelenik meg, olyan anyag, amely gátolja az antibiotikumok hatását. Az antibiotikum helytelen használata arra vezet, hogy érzékeny baktériumok halnak meg, és helyüket rezisztens mikroorganizmusok foglalják el. A pyelonephritis kezelésénél tilos:
- az aminopenicillinek és a fluorokinolok csoportjának antibiotikumai, ha a kórokozó E. coli;
- tetraciklin;
- nitrofurantoin;
- chloramphenicol;
- salétromsav.
A nők terhesség alatt előírt antibiotikumokat
A kórokozó baktériumok ártalmatlansága és alacsony érzékenysége a legfontosabb kritérium az antibakteriális terápia terhességi kezelésére. A toxicitás miatt sok gyógyszer nem alkalmas terhes nők számára. Például a szulfonamidok bilirubin encephalopathiát okoznak. Az antibiotikum trimetoprim tartalma zavarja a gyermek idegcsövének normális kialakulását. A tetraciklin-csoport antibiotikuma - dysplasia. Általánosságban elmondható, hogy a terhes nőknél a cefalosporinok 2-3 csoportot használnak, ritkábban antibiotikumokat írnak elő a penicillinek és az aminoglikozoidok csoportjának.
Milyen antibiotikum a gyermekek számára jobb?
A pyelonephritis gyermekekben történő kezelése otthon vagy orvosi intézményben történik, ez a betegség lefolyásától függ. A pyelonephritis könnyű foka nem igényel injekciót, az antibakteriális terápiát szájon át (szuszpenziók, szirupok vagy tabletták) végezzük. A gyermeknek adott antibiotikumot jól fel kell szívni az emésztőrendszerből, és lehetőleg kellemes az íze.
A betegség első tüneteihez, amíg a bakterioszémiás vizelet eredményei meg nem születnek, a gyermeknek a 2. csoport "védett" penicillinje vagy cefalosporinja van. A legjobb gyógyszer a pielonephritis gyermekek kezelésében - "Augmentin", ami az esetek 88% -ában érvényes. Az alacsony toxicitású gyógyszerekre vonatkozik. A komplex antibakteriális terápia után egy "Kanefron" nevű homeopátiás gyógyszert írtak fel. A betegség komplikált formája az antibakteriális hatóanyag 7 naponta történő cseréje.
A leghatékonyabb gyógyszerek a pyelonephritis kezelésére nőknél
A tisztességes szexben a pyelonephritis 4-6-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A betegség egy nem specifikus fertőző gyulladás, amely azonnali beavatkozást igényel. Ebben a cikkben áttekintjük a pielonephritis kezelésére szolgáló fő gyógyszereket a nők körében.
Hogyan manifesztálódik a patológia?
A pyelonephritis fő tünetei a formájától függenek.
1. táblázat A betegség akut formájának jelei:
Krónikus patológia
A krónikus gyulladásos folyamatot simábbá teszi. A tünetek hiányozhatnak. Egyes nőknél a nem specifikus elmosódott panaszok vannak.
A lumbális zóna hipotermiájának hátterében fájdalmas fájdalom szindróma van. Egy személy gyorsan elfárad, rosszul érzi magát.
A gyógyszeres kezelés rendszere
A pyelonephritis nők kezelésére szolgáló készítményeket a betegség tüneteinek és formájának figyelembe vételével választják ki. Olyan tényezőket veszünk figyelembe, mint például a betegség oka, a vesekárosodás mértéke, a gümös folyamat jelenléte.
A gyógyszeres kezelésre vonatkozó utasítások a következők:
- A provokatív tényező megszüntetése.
- A fertőző komponens eltávolítása.
- A szervezet méregtelenítése.
- Az immunrendszer erősítése.
- Visszaszorítás megkönnyebbülés.
Akut forma kezelése
Akut formában az orvos javasolja a következő csoportokba tartozó gyógyszerek alkalmazását:
- antibiotikumok;
- kémiai antibakteriális szerek;
- nitrofuránokat;
- antihisztaminok;
- cefalosporinok;
- aminoglikozidok;
- tetraciklinek.
Antibiotikumok alkalmazása
A gyógyszerkezelés középpontjában az antibakteriális szerek tartoznak. A kurzust 7-14 napig alkalmazzák. A gyógyszereket szájon át, izomba vagy vénába injektálják.
2. táblázat Ajánlott antibiotikumok.
Figyelj! Az antibiotikus gyógyszereket csak az érzékenység bakteriózisának beérkezése után írják fel. Ez a teszt után 14 nappal következik be.
Kémiai antibakteriális szerek alkalmazása
Ennek a csoportnak a legfontosabb gyógyszerei szerepelnek a lemezen.
3. táblázat Ajánlott kémiai antibakteriális szerek:
Nitrofuránok alkalmazása
Ennek a csoportnak az előkészületei hozzájárulnak a kórokozó mikroorganizmusok megsemmisítéséhez. Lassítják a reprodukció folyamatát is.
Gyakran egy nőt 5-NOC-ot írnak fel. Ez egy antimikrobiális hatóanyag, széles hatásspektrummal. Költsége 235 rubel.
Figyelj! E csoport kábítószereit ritkán fogadják el. Napjainkban a fluorokinolon-sorozat kevésbé mérgező készítménnyel szinte teljesen fel vannak cserélve a farmakológiai piacról.
A csoport egyik leghatékonyabb gyógyszere a Furadonin.
Antihisztaminok alkalmazása
Ezeket a gyógyszereket abban az esetben írják fel, ha a pyelonephritist allergiás reakciók kísérik.
4. táblázat Ajánlott antihisztaminok:
Cefalosporinok alkalmazása
A cefalosporinok csoportjában lévő nőknél a pyelonephritis kezelésére szolgáló készítményeket izom vagy vénába történő beadásra szánják.
5. táblázat: A pyelonephritis leghatékonyabb gyógyszerei a cefalosporinok csoportjából származó nők esetében:
A csoport leghatékonyabb hatóanyaga a Cyphran.
Az aminoglikozidok alkalmazása
E csoport gyógyszereit a pielonephritis bonyolult folyamatában alkalmazzák. Nagy segítség, ha a betegség kórokozója a Pseudomonas aeruginosa.
A gyógyszerek rosszul felszívódnak a gyomor-bél traktusba, ezért gyakran parenterálisan adják be. A legerősebb és legbiztonságosabb gyógyszer ebben a csoportban az Amikacin.
A tetraciklinek alkalmazása
Ezeket a gyógyszereket csak az egyéb csoportok antibiotikumainak egyéni intoleranciájának hátterében írják elő.
6. táblázat: A leghatékonyabb tetraciklinek.
Krónikus formák kezelése
Az antibiotikum terápia hosszabb ideig tart, mint akut formában. A nő vállalja, hogy 14 napon belül meghozza az előírt gyógymódot. Ezután az orvos egy másik gyógyszerrel helyettesít.
Figyelj! Gyakran krónikus formában az antibiotikumokat nem írják elő. Ez annak köszönhető, hogy képtelenek elérni a hatóanyagok kívánt koncentrációját a vizeletben és a vese szövetekben.
A kábítószer-terápia legmegfelelőbb módszere a gyógyszerek váltakozása és a pyelonephritis folyamata. A kezelést szükség szerint módosítják.
Hosszantartó terápiával a kezelőorvos szünetet tarthat gyógyszeres kezelésben. A szünet időtartama 14 és 30 nap közötti.
Krónikus formában a nő ajánlott:
- vizelethajtók;
- multivitamin;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Diuretikumok alkalmazása
Mint a pielonephritis kezelése a nőknél? A diuretikumok csoportjából származó gyógyszereket a lemezen ábrázolják.
Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a pyelonephritis kezelésére: a gyógyszerek listáját és a gyógyszerterápia szabályait
A vesebetegségeket gyakran gyulladásos folyamatok kísérik. Sok beteg esetében a urológusok diagnosztizálják a pyelonephritist. Az antibiotikumokkal végzett kezelés gátolja a patogén mikroorganizmusok aktivitását.
A készítmények kiválasztásakor az orvos egyfajta baktériumot, a vesék elváltozásának mértékét, egy gyógyszer - bakteriális vagy bakteriosztatikus hatását veszi figyelembe. Súlyos esetekben két antibakteriális vegyület hatékony kombinációja. Hogyan kezeljük a pyelonephritist antibiotikumokkal? Milyen gyógyszereket írnak elő leggyakrabban? Meddig tart a terápia? Válaszok a cikkben.
A betegség okai
Pyelonephritis - a vese szövet gyulladása. A fertőzés a leggyakrabban a húgyhólyagtól, a test más részein található nyirokcsomóktól és vérből (ritkábban) behatol. A nemi szervek és a végbélnyílás a húgycsövön közrejátszik a pyelonephritis nők gyakori fejlődésében. A kórokozó fő típusa E. coli. Továbbá az orvosok megkülönböztetik a vizelet klebsiella, staphylococcus, enterococcus, proteus, pseudomonad, vetéskor.
A patológia egyik oka a vizeletrendszer alsó részének fertőző betegségeinek helytelen kezelése. A patogén mikroorganizmusok fokozatosan emelkednek, behatolnak a vesékbe. A pyelonephritis kezelése hosszú, gyakran vannak visszaesések.
A második ok - a vizelet kifröccsenése a folyadék kiáramlása problémájával, a vénák ismételt öntése a vesemedencében. A vesikuláris reflux megzavarja a húgyhólyag és a vesék működését, provokálja a gyulladásos folyamatot, a patogén mikroorganizmusok aktív multiplikációját.
Pyelonephritis kód az ICD - 10 - N10 - N12 szerint.
Ismerje meg a vese tuberkulózis tüneteit, valamint a betegség kezelésének módszereit.
Hogyan távolítsuk el a köveket a nők veséiből? A hatékony kezelési lehetőségek leírása ezen az oldalon található.
Jelek és tünetek
A betegség akut és krónikus formában fordul elő. A fejlett patológiás esetekben a fertőzés a test számos részébe kiterjed, az állapot észrevehetően romlik.
A pyelonephritis fő tünetei:
- súlyos, akut fájdalom az ágyéki régióban;
- hányinger;
- a hőmérséklet növekedése +39 ° -ra;
- tachycardia;
- hidegrázás;
- légszomj;
- fejfájás;
- gyengeség;
- gyakori vizelés;
- a szövetek kis puffadása;
- a vizelet színének változása (zöldes vagy piros);
- az állapot romlása;
- a vizeletvizsgálat eredményei alapján a leukociták szintje nő - 18 egység és így tovább.
A patológia típusai, formái és stádiumai
Az orvosok osztják:
- akut pyelonephritis;
- krónikus pyelonephritis.
A vese pyelonephritis osztályozása a következő formában:
Osztályozás, figyelembe véve a fertőzés bejutását a vesékbe:
Helymeghatározási terület szerinti osztályozás:
Veseelégtelenség kezelésének módszerei antibiotikumokkal
Hogyan kezeljük a pyelonephritist antibiotikumokkal? A vesék gyulladásának időben történő terápiájának hiányában a fertőző-gyulladásos betegség komplikációkat vált ki. A pyelonephritis súlyos formáiban 100 beteg közül 100 beteg jelent magas vérnyomást (nyomásemelkedést). Az elhanyagolt esetek hátterében lévő veszélyes következmények között a szepszis: az állapot az életet fenyegeti.
A pielonephritis gyógyszerterápia fő szabályai:
- az antibakteriális szer kiválasztása, figyelembe véve a vesék állapotát az érintett szövetek károsodásának megelőzésére. A gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a gyengített szerveket;
- Az urológus feltétlenül a bakposevet jelöli ki egyfajta kórokozó mikroorganizmus felfedezésére. Csak az antibakteriális készítményekre való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján az orvos javasolja a vesékben fellépő gyulladás megszüntetésére szolgáló gyógyszert. A betegség súlyos folyamata során, bár a laboratóriumban nincs válasz, széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, szemben a Gram-negatív és a Gram-pozitív baktériumok elpusztításával;
- a legjobb megoldás az intravénás gyógyszer. Az ilyen típusú injekciózás során a hatóanyagok azonnal belépnek a véráramba és a vesékbe, az injekció beadása után rövid időn belül járnak el;
- antibakteriális szer felírásakor fontos figyelembe venni a vizelet savasságának szintjét. Minden gyógyszercsoport esetében van egy olyan környezet, amelyben a terápiás tulajdonságok a legteljesebb mértékben manifesztálódnak. Például a Gentamicin esetében a pH-nak 7,6 és 8,5 között kell lennie, az ampicillinnek 5,6 és 6,0 között van, a kanamicin 7,0-ről 8,0-re;
- egy keskeny vagy széles spektrumú antibiotikumot ki kell választani a vizeletbe. A folyadékban található hatóanyag nagy koncentrációja jelzi a sikeres terápiát;
- baktericid hatású antibakteriális készítmények - a legjobb választás a pyelonephritis kezelésére. A terápiás kurzus után nem csak a kórokozó baktériumok létfontosságú aktivitása szünetel, hanem a bomlástermékek is teljesen megszűnnek a veszélyes mikroorganizmusok halálának hátterében.
Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatásosak?
Az orvosok több kritériumot azonosítanak a kezelés hatékonyságának értékelésére:
- korán. Az első pozitív változások két-három nap elteltével észlelhetők. A mérgezés csökkenése, a fájdalom szindróma, a gyengeség eltűnik, a vese munka normalizálódik. Három vagy négy nap elteltével az analízis a steril vizelet megjelenését mutatja;
- később. 2-4 hét után a betegek jelentős javulást tapasztalnak az állapotban, a hidegrázás, az émelygés és a láz eltűnnek. A vizeletkezelés 3-7 nappal a kezelés befejezése után kórokozó mikroorganizmusok hiányát mutatja;
- végleges. Az orvosok megerősítik a terápia hatékonyságát, ha a húgyúti rendszer ismételt fertőzése nem következik be az antibiotikum bevitelének befejezését követő 3 hónapon belül.
Fontos:
- a vizsgálatok eredményei szerint az antibiotikum-terápia pyelonephritisben történő figyelemmel kísérése alapján az orvosok úgy találták, hogy a kezelés hatékonyságát gyakori gyógyszeres változások biztosítják. Gyakran alkalmazzák a rendszert: Ampicillin, majd - Eritromicin, majd - cefalosporinok, a következő lépés - nitrofuránok. Ne használjon hosszú ideig egy antibiotikumot;
- olyan exacerbációval, amely két vagy négy antibakteriális terápia megkezdése után alakul ki, 10 napig gyulladáscsökkentő gyógyszert (nem antibiotikumot) jelöl;
- magas hőmérséklet és erősen kifejezett mérgezési tünetek hiányában a Negam vagy a nitrofurán készítményeket antibakteriális szerek előzetes alkalmazása nélkül írják elő.
Tudjon meg többet a nőknél fellépő akut urethritis jeleiről, valamint a betegség kezelési lehetőségeiről.
Hogyan kezeljük a vese-nyomást és mi az? Olvassa el a választ erre a címre.
Ide http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html és olvassa el az információkat a tünetek és a kezelés policisztás vesebetegség.
A pielonephritis legfontosabb gyógyszerei
Az antibakteriális vegyületek több csoportja van, amelyek leginkább képesek a kórokozó mikrobák aktivitását a vesékben és a húgyhólyagban:
- a női betegségekben a pielonephritis antibiotikumát a betegség súlyossága, a vizelet savasságának szintje, a folyamat jellegének (akut vagy krónikus) figyelembevételével kell kiválasztani. A kezelés időtartama átlagosan 7-10 nap. Az alkalmazás módja: parenterális beadás (injekció) vagy orális (tabletta);
- A pielonephritis antibiotikumai a férfiak urológjában vesznek részt, figyelembe véve ugyanazokat a tényezőket, mint a nőknél. Az alkalmazás módja a vesepatológia súlyosságától függ. Az aktív gyulladásos folyamatok gyorsan eltávolíthatók, jelezzenek intravénás alkalmazásra.
Hatékony készítmények:
- csoport fluor-kinolonok. Az antibiotikumokat gyakran választják a vesékben előforduló gyulladásos folyamatok első kezelésére szolgáló készítmények formájában. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Hozzon létre tablettákat vagy injekciókat, az áramlás súlyosságától függően. Alkalmazás - napi 1 vagy 2 alkalommal 7-10 napig;
- cefalosporinok csoportját. A kóros szövődményes folyamatban a második generációs készítményeket írják elő: Cefuroxime, Cefaclor (naponta háromszor, egy héttől 10 napig). A pyelonephritis súlyos formáinak kezelésére a nők és a férfiak 3 generációs gyógyszereket írnak elő. Hatékony tabletták: Cefixime, Ceftibuten (naponta 1-2 alkalommal, 7-10 nap). Kevésbé gyakoriak az egy generációs cefalosporinok: Cefazolinum, Cefradin (naponta 2 vagy 3 alkalommal 7-10 napig);
- β-laktám csoportot. A gyógyszerek nemcsak megállítják a gyulladásos folyamatot, hanem káros hatással is vannak a staphylococcusokra, a Pseudomonas aeruginosa-ra. Ampicillint, az amoxicillint tabletták és injektálható oldatok formájában adják be. Optimális kombinációk: Amoxicillin plus klavulánsav, Ampicillin plus Sulbactam. A terápia időtartama - 5-14 nap, a dózis és a gyakoriság a betegség lefolyásától függ - 2-4 bevezetés vagy technika;
- aminoglikozid aminociklitol csoportja. Hozzárendeljük göbös pyelonephritishez. A harmadik és a negyedik generáció hatékony készítményei: Izepamycin, Sizingsin, Tevomycin;
- csoport aminoglikozidok (a második vonal előkészítése). Amikatsin, Gentamicin. Alkalmazható a nozokomiális fertőzés kimutatásával vagy a bonyolult keringési folyamattal. Gyakran cefalosporinokkal, penicillinekkel kombinálva. Az antibiotikumok injekcióit adjunk naponta 2 vagy 3 alkalommal;
- csoport penicillinek, piperacillinek kisütése. Az 5. generáció új alkotásai. A hatások széles spektruma elnyomja a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok aktivitását. Intravénásan és intramuszkulárisan adjuk hozzá. Pipracil, Isipen, nátriumsó, Picillin.
A pielonephritis gyógyszerei gyermekeknél
A vesék mikrobiális gyulladásos patológiájával a vizelet a bapsoseva-hoz kerül. A vizsgálati eredmények alapján kórokozó növényeket azonosítunk, meghatározzuk az egy vagy több antibakteriális gyógyszerre való érzékenységet.
A terápia hosszú, az antibiotikum megváltozásával. Ha két vagy három nap elteltével a javulás első jelei hiányoznak, fontos, hogy válasszon másik gyógyszert. Antibakteriális gyógyszerek, amelyek az intoxikáció és a láz eltűnéséig használatosak.
Ajánlások gyermekek körében a pyelonephritis kezelésére:
- súlyos intoxikáció, súlyos fájdalom a vesékben, problémák a vizelet kiáramlását antibiotikumot írnak: cefalosporinok, ampicillin, karbenicillin, Ampioks. A készítmény intramuszkuláris injekciója naponta háromszor vagy négyszer fiataloknak alkalmas;
- az orvos megfigyeli a terápia eredményét. Pozitív eltolódások hiányában tartalék antibiotikumokat használnak. Az aminoglikozidok negatívan befolyásolják a vese szöveteket, de gyorsan elnyomják a veszélyes mikroorganizmusok aktivitását. A nephrotoxikus hatások csökkentése érdekében a gyermekek medioterápiás adagot kapnak, hetente kétszer hetente. Fontos tudni: A korai életkorú pielonephritis-ben szenvedő aminoglikozidokat nem írják elő. Az antibiotikumok ezen csoportját nem használják veseelégtelenség és oliguria kezelésére.
Profilaktikus ajánlások
A betegség megelőzése érdekében fontos a pielonephritis megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályokat követni:
- kerülje a hipotermiát;
- figyelje meg a nemi szervek alapos higiéniáját;
- Napi tiszta víz használata - akár másfél literig;
- győződjön meg róla, hogy enni az első ételeket, inni teát, mors, természetes gyümölcslevek - akár 1,5 literes;
- a nasopharynx, a fogszuvasodás, a parodontitis;
- kerülje az éles, sült, sózott ételeket, füstölt termékeket, pácokat, édes szódát;
- a női és férfi szexuális szférák, hólyag, vese betegségeinek időben történő kezelése;
- minden évben, hogy végezzen ultrahangot a húgyúti rendszerrel, félévente vizeletvizsgálatra.
Hasznos videó - szakértői tanácsok a pyelonephritis kezelésére antibiotikumokkal: