Vese anomáliák

Hólyaggyulladás

Hagy egy Válasz 2,919

A vese anomáliák a veleszületett kórokozó veséi patológiája, ami a szervezet szerkezetének, hajóinak, helyének vagy funkcionalitásának megsértését jelenti. A probléma oka genetikai rendellenességnek számít a magzati fejlődés vagy a terhes nők számára érzékeny káros tényezők idején. A vesefejlődési rendellenességek gyakrabban fordulnak elő, mint bármely más veleszületett rendellenesség. Ezekhez társulnak kifejezett tünetek és anomáliák más szervek, például a máj kifejlődésében.

A veseerek rendellenességei

Az érrendszeri patológia az oka a test rossz vérellátásának. Ezek a problémák a vizeletből a vesékből történő kiáramlás problémájához vezetnek, amely gyakran kialakul pyelonephritis, artériás magas vérnyomás, veseelégtelenség, vérzés a szervhez. A diagnosztika során fontos megkülönböztetni a veseerek és tuberkulózis, a vér és a máj betegségeit stb. Ritkán ezek az elváltozások függetlenek, általában a vese anomáliáját kísérik. A vesék ereinek és artériáinak rendellenességeinek izolálása. A vesék artériái malformációi:

  • több hajó;
  • egy további artéria (már a fő hajó és a vese felső vagy alsó részéhez van kötve);
  • kettős (további azonos méretű artéria);
  • fibromuszkuláris stenosis (a hajó lumenje túl szűk lesz a rostos és izomszövetek proliferációjával);
  • térdszerű artéria;
  • aneurizma.
  • több vénák;
  • további véna;
  • a gyűrű alakú balra (az edények az orgona elülső és hátulsó részeiből, "gyűrű" alakulnak ki);
  • a bal vese vénájának extra-valvuláris bejutása;
  • a bal vese véna visszirányú elhelyezése;
  • a jobb testi véna összekapcsolása a vesén.
Vissza a tartalomhoz

Vese anomáliák

Vannak olyan veleszületett anomáliák a vesékben:

  • aplasia;
  • agenesis;
  • megduplázása;
  • további vese.
A vesék hiánya vagy elmaradottsága a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​negatív hatást vagy az élethez nem kompatibilis génmutációt eredményezi. Vissza a tartalomhoz

agenesiája test

A vesefejlődés ilyen rendellenességei a genetikai mutációk vagy káros tényezők következményei, amelyek hatással voltak az anyára a terhesség idején. Az anomália lényege a szerv részleges vagy teljes hiánya. A kétoldalú agenesis az életképpel összeegyeztethetetlen. A csecsemők általában születtek halálra, vagy közvetlenül a szülés után haltak meg. Ezért fontos, hogy azonnal végezzen veseátültetést. Egyoldalú agenesis esetén a vese egy része kettőben működik. A betegség nem jelenhet meg egy életen belül.

Vese-aplázia és diagnosztikai vizsgálatok

A patológia lényege a szerv részleges hiányában rejlik. A test egy része nem fejlődik ki teljesen, ami megmagyarázza az alkalmatlanságát. Minden funkciót egy egészséges adag végzi. Ha a feladattal találkozik, egy személy nem gyanakodik a probléma jelenlétére, mivel nincsenek tünetek. Ebben az esetben a betegséget véletlenül diagnosztizálják, és a kezelés nem szükséges. A páciensnek évente egyszer ultrahangot kell adnia, vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. Javasoljuk, hogy betartsák a megtakarító étrendet, és hagyják el a rossz szokásokat. Ha egy egészséges szervezet képtelen megbirkózni a kettős terheléssel, a vesével kapcsolatos problémák jelei (alsó hátfájás), akkor a beteg azonnali kezelést kap.

További vese

A hiba a harmadik vese született kialakulásában rejlik. Az ilyen betegségek rendkívül ritkák. Egy további vese egy teljesen működőképes szerv. Struktúrája nem különbözik a fő szervtől, külön vérellátással rendelkezik. A méretek kissé kisebbek. A fő alatti további szervek lokalizáltak. A betegség nem zavarja a személyt. Ritka esetekben a szivárgás vizelete. A patológiát véletlenül ultrahanggal diagnosztizálják. A vér és a vizelet analízise gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja. Néha vannak utalások eltávolításra, például pyelonephritisre.

Veseelakadás

A vese duplázódása gyakran előfordul. A veleszületett anomália a szerv megkettőzésével nyilvánul meg. A vese mérete a szokásosnál nagyobb, a felső és alsó részek elváltak. Minden egyes rész vérrel egyenértékű. A vese patológiája lehet teljes vagy hiányos. A betegség kezelésére szinte mindig nem szükséges, ha nem kóros folyamatok okozta szövődmények, mint a tuberkulózis, a vesemedence-gyulladás, stb Diagnózis:.. szkennelés, urográfia, cisztoszkópia.

Vese anomáliák

A hypoplasia olyan kóros állapot, amikor a szerv kisebb, mint amennyire szükséges, ami az alulfejlettségének köszönhető. Ebben az esetben a funkciók és a szövettani szerkezet nem különböznek egymástól, és az edények lumenje kissé kisebb. A patológia általában csak a vese arányát érinti. A terápia csak komplikációk esetén szükséges, amelyek közül a leggyakoribb a pyelonephritis.

Anomáliák a vesék helyén és alakjában

Dystopia szerv

A terhesség alatt a magzat a test átmozgását az ágyéki régióba vezetheti, ami disztópiával jár. A kóros folyamat egy szerv részének vagy két részének lefedi. A Dystopia az egyik leggyakoribb hülye. A dystopia számos típusa létezik:

A patkó alakú vese okozza

A patológiák okait a terhesség alatt terhelik, amikor egy veleszületett mutáció következik be. A vese két lebeny együttesen együtt mozog, ami egy "patkó". Ultrahang diagnosztika azt mutatja, hogy egy ilyen szervezet lokalizált elmarad a szokásos vérellátása megváltozik, mivel az a hely növés összenyomja az ereket és idegeket a rossz testtartás. A tünet éles fájdalom. A vesék ilyen patológiájával gyakran gyulladásos folyamatok fordulnak elő. Ha a gyulladás krónikussá válik, az anomáliát sebészeti úton eltávolítják, de általában nem szükséges kezelés.

Geltoid anomália

A Gleytoobraznye vesék olyan vécék, amelyekben a magzat a terhesség alatt 2 lebenyét tartalmaz a mediális margókkal összeolvadva. A patológia lokalizálása - a gerinc középvonala a kismedencei régióban vagy a kúp fölött. A gley-szerű vese tapintása a hasüreg tapintása esetén. Ezenkívül a nőgyógyászati ​​széken történő vizsgálatra is lehetőség van. A patológiát kétoldalú retrográd keringő vagy excretory urográfia diagnosztizálja. A tünetek és a tesztek hasonlóak a distopiahoz.

A kapcsolat patológiájának jelei

A fúzió okai terhesség alatt helyezkednek el. Ebben az esetben a magzatban két lebeny együtt mozog. Az anomália a közösségre utal. Leggyakrabban a dystopiával párhuzamosan fejlődik ki. A statisztikák azt mutatják, hogy a népesség férfi része nagyobb érzékenységet mutat. A betegség jele fájdalom-szindróma és vese-gyulladás. Különös tulajdonsága az összekapcsolt részvények különálló működése. Saját uretereikkel és szűrőmechanizmusukkal rendelkeznek. Az anomáliák típusai:

  • L-alakú vese (az egyik lebeny teteje a másikkal együtt biztosítva van, a lebeny tengelye mentén csavarva);
  • patkó alakú;
  • S-alakú (az egyik táska teteje a másikkal együtt van biztosítva);
  • galetoobraznaya.
Vissza a tartalomhoz

Anomáliák szerkezetében

A veleszületett vesebetegségek a gyermekeknél strukturális anomáliákként manifesztálódhatnak. Ha a magzati fejlődés során a teratogén tényezők (kábítószerek, narkotikumok stb.) Befolyásolják a magzatot, megváltozik a vesén. Ennek következtében az epe kialakulása és kiválasztódása a szervezetben megzavarodik, ami a gyakori gyulladás oka. A betegséget csak műtéti úton kezelik. Anomáliák változatai:

Orgona dysplasia

A vese dysplasia az a körülmény, amikor a szerv kisebb, mint a szokásos méret, amelyet a méhen belüli fejlődés ideje alatt helyeztek el. Ez befolyásolja a parenchima szerkezetét és a szerv funkcionalitását. Lehetséges dysplasia:

  • kezdetleges vese (a szerv fejlődés a terhesség korai szakaszában megáll, kis mennyiségű kötőszövettel van ellátva az ureter kapszai formájában);
  • törpe (a test mérete sokkal kisebb a szokásosnál, nem lehet ureter).
Vissza a tartalomhoz

Multikistoz

A multicysztosis a vese szöveti ciszták teljes cseréje. A patológia általában csak a szerv egy részét érinti. A probléma akkor merül fel, ha az excretory készüléket nem a méhen belüli fejlődés ideje alatt helyezik el. A vizelet nem ürül, hanem felhalmozódik, ami a parenchymát cisztás formációkkal és kötőszövetekkel helyettesíti. A vesemedence megváltozik vagy egyáltalán nem. A betegség nem örökletes, leggyakrabban véletlenül fedezik fel. Talán a gyomron keresztül próbálkozik, különösen akkor, ha egyidejűleg kialakult a hypoplasia.

  • unalmas fájdalom a hát alsó részén;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • a vizeletvizsgálat nem mutat eltérést a paraméterek közül;
  • felfúvódás;
  • az ultrahangon látható a szerv struktúrájában bekövetkezett változás.
Vissza a tartalomhoz

Politistoz

A polycystikus parenchyma helyét nagyszámú ciszták váltják fel, amelyek mérete eltér. A patológiát gyakran policisztás máj, hasnyálmirigy és más szervek kísérik. A betegség örökletes, ezért meg kell vizsgálni a páciens összes közeli hozzátartozóját, különösen a terhes nőket. Gyakran érinti mind a lebenyeket. Ebben az esetben a beteg panaszkodik az alsó háton lévő tompa fájdalmakról, az állandó ivásvágyról, a lebomlásról stb. Szinte mindig kezdődik a pyelonephritis. Idővel veseatrófia és veseelégtelenség lép fel. A patológia diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

  • ultrahang diagnosztika;
  • vizeletvizsgálat (leukocitózis);
  • CT;
  • Röntgenvizsgálat.
Vissza a tartalomhoz

Egy ciszták

A cisztikus formációk lehetnek egyedülállóak. Ezeket egyszerű magányos cisztáknak hívják. Ezek a szervek felszínén vagy annak szervezeti egységein helyezkednek el. A daganatos kerek vagy ovális alakú. A ciszta veleszületett vagy szerzett. Az idő múlásával nő, ami megdőlt, és a szerv működését károsítja. A patológiát üreges fájdalom kísérte az ágyéki régióban, a test méretének növekedése stb. A probléma ultrahang vagy röntgenvizsgálat segítségével diagnosztizálható. Terápiás eljárásként a daganat falainak kivágására egy lyukat vagy egy műveletet hajtanak végre.

A medulla rendellenességei

A medulla lehetséges rendellenességei:

  • megakalis - veleszületett betegség, amelyben a csésze diffúz kiterjedése;
  • polimegakalis - olyan betegség, amelyben több csésze tágul;
  • szivacsos vese - a kóros állapot a szerv, amikor a vese tubulusok nagy kiterjedésű, és a szerv hasonló a szivacs.
Vissza a tartalomhoz

A vesemedence és az ureter rendellenességei

  • rendellenes lokalizáció (a nyílás ectopia, rectoqualisation);
  • szerkezeti és alakbeli rendellenességek (dugóhúzó, hipoplazia, stenosis);
  • további uréter;
  • Szorítás (megakadályozza az epe normális kiáramlását);
  • expanzió, például ureterocele, dilatation, megaloureter.

Anomáliák a medence hiányosak lehetnek megduplázását (vesemedence és a húgyvezeték megkétszereződött, de mielőtt a hólyag össze vannak kötve), vagy egy teljes Split (a hólyag vezet 2 ureter). Ebben az esetben a patológia egyoldalú és kétoldalú. A probléma diagnózisát vizeletvizsgálat és a vizelet üledék bakteriológiai vizsgálatával lehet elvégezni. Kezelje a betegséget sebészeti úton.

Vese anomáliák

A vese (vagy vice) fejlődésének anomáliája - ez vagy az eltérés vagy összetett eltérés a vese normális szerkezetétől, szerkezetétől vagy helyétől, amely a méhen belüli fejlődés idején képződött, azaz - veleszületett patológia.

Vese anomáliák:

A veseerek rendellenességei

Ezek a hibák gyakran vezet zavar a vér áramlását, és / vagy a vizelet áramlását okozza a megfelelő patológiás folyamatok (hydronephrosis, pyelonephritis, urolithiasis, magas vérnyomás, vese vérzés, veseelégtelenség). különböztetünk meg:

A veseartéria rendellenességei:

  • További PA - kisebb, mint a főtest kisebb átmérője, és a szerv felső vagy alsó szegmensére irányul. Átjárhat a húgyutakon, megzavarhatja a vizelet normális kiáramlását, és elősegítheti a hydronephrosis kialakulását.
  • Dupla PA - a vérellátás két egyenlő átmérőjű artériából történik.
  • Több PA.
  • Térd alakú PA.
  • A veseartéria aneurizma.
  • A veseartéria fibromuszkuláris szűkületének csökkentése - a hajó szűkülete az izom és a szálas szövet túlzott fejlődésének következtében.

A vese vénás rendellenességei:

  • További PV.
  • Több SW.
  • A jobb testi véna áramlása a vese vénájába (általában a rosszabb üregbe esik). A varicocele a jobb oldalon található.
  • A gyűrű alakú bal PV - két törzsből áll: az egyik az aorta mögött helyezkedik el, a másik pedig az elején. Így a hajó az aorta körül forog.
  • Retroaortal (az aorta mögött) a bal oldali PV helye.
  • A bal oldali PV extracaverális összefolyása (balra félig párosodó vagy iliac vénába esik).

Vese anomáliák

A vese egyoldalú aplázisa (agenesis) - az egyik vese hiánya a szerv fejlődésének letartóztatásával. Gyakran előfordul, hogy adott hiba esetén nincs megfelelő vas deferens. Az applasia általában nem jelentkezik semmilyen módon, és a megelőző vizsgálat során kiderül. Ebben az esetben a legtöbb esetben nincs ureter, az ureter száj és a húgyhólyag megfelelő része. Azonban az agenesis 15% -ában az uréter alsó harmadát a sérülés oldala határozza meg. Gyakran A.P. más anomáliákkal kombinálva: a monarchia, az anus és a rectum atresia, a kis és a vastagbél rosszformái.

Az aplázia az ellenkező vese funkcionális terhelésének növekedésével jár együtt. A kétoldalas aplázia rendkívül ritka patológia, amely összeegyeztethetetlen az életével.

A vese kettősítése - a test két részből áll. Ennek eredményeként a kettős vese mérete több, mint normális. A felső és az alsó részeket egy barázdák osztják meg, amelyek különböző súlyosságúak lehetnek, míg a test felső része mindig kisebb méretű, mint az alsó. Két rész külön vérellátással rendelkezik. A duplázás teljes és hiányos lehet. A különbség az, hogy teljes duplázással a vese felső és alsó felének saját csésze és medence rendszere van. Ebben az esetben az alsó rész csésze-csőszerű rendszere normálisan alakul ki, és a felsőben elmaradott. Minden egyes mentén húzódik az ureter medence - megduplázása húgyvezeték (ez is lehet teljes: mindkét húgyvezetékbe önállóan folyni a húgyhólyagot; és hiányos: felső ureter összeolvad az alján). Maga a patológia kezelése gyakran nem szükséges. Azonban, megduplázva a vese hajlamos a fejlesztés különböző kóros folyamatok (hydronephrosis, pyelonephritis, vese tuberkulózis, urolithiasis). Ezekben az esetekben a betegségnek megfelelő kezelés, valamint a kiváltó ok megszüntetésére irányuló kezelés (az urodinamika megsértése, a véráramlás megszegése) elvégzésére kerül sor.

További vese - valójában 3 szerv van. Az extra vese külön vérellátással és saját uréterrel van ellátva, amely a húgyhólyagba áramlik, vagy a fővíz ureterébe esik. A további forgócsap mérete mindig kisebb, mint az alap, és széles határok között változhat. A pótlólagos AP mindig a bazális (lumbalis, iliacos vagy kismedencei fekvés) alatt helyezkedik el. Komplikációk hiányában a taktika várandós. A további P. eltávolítására utaló jel: hidronephrosis, vesicoureteral reflux, nephrolithiasis, pyelonephritis, tumor.

A vese méretének rendellenességei

A vese köhögése az elmaradottság következtében csökken a méretben, anélkül, hogy megzavarná a szervezet szerkezetét és működését. A patológia többoldalú. A vese hypoplasia kezelésére csak komplikációk (pyelonephritis, arterial hypertension) jelenlétében van szükség.

A vesék helyének rendellenességei (dystopia)

A magzat fejlődése során a bimbó alakú bimbó a medence területéről az ágyéki régióba mozog. Az elmozdulás ezen folyamatának megsértése veseelégtelenség kialakulásához vezet. Ez a vész egyoldalú és kétoldalú lehet. különböztetünk meg:

Lumbalis dystopia - a vese a szokásosnál alacsonyabb és a hypochondriumban szippant. Néha a nephroptosis diagnózisát tévesen állapították meg. A dystopia nephroptosisának megkülönböztető jellemzője az a tény, hogy az edények leengedésekor lefelé irányulok a vese felé, és amikor a distopia merőleges. Ritkán dystopikus P. fájdalmat okoz a hasban.

A laikális dystopia - a szerv a csípőtáji fossa-ban helyezkedik el, az edények általában többszörös karakterűek és elmozdulnak a közös iliacális artériából. Az ileopódopia fő oka a hasi fájdalom. Előfordulhat, hogy a vizelet kiáramlik.

Kismedencei dystopia - a szerv mélyen a medence, a húgyhólyag és a végbél között helyezkedik el. Ez az elrendezés megzavarja a végbél és a húgyhólyag működését, és a megfelelő tünetekkel jár.

Thoracic dystopia - a szerv a mellüregben található. Ez a hiba ritka és elsősorban bal oldalon fordul elő. Gyakran a fájdalom megjelenése, különösen étkezés után. Általában véletlenül diagnosztizálják.

Cross disztopia - az egyik vese a méhen belüli fejlődése folyamán az ellenkező oldalon mozog. Ugyanakkor két szerve van meghatározva az egyik oldalon. Ez ritka. Azt is meg kell mondani, hogy a keresztmetszeti dystopia néha együtt jár a két vese fúziójával. Ha az egyik oldalon két vesét azonosít, ki kell zárnia a nephroptosisot. A sebészeti beavatkozást csak akkor lehet feltüntetni, ha másodlagos patológiás folyamatokat azonosítanak (pyelonephritis, nephrolithiasis, hydronephrosis, tumor).

Anomáliák a kapcsolatban - a vesék fúziója

A vesék fúziójának típusától függően különböző fúziós fajtákat különböztetünk meg:

  • Gleytoobraznaya vese - a vesék fúziója a mediális felszínen.
  • S-alakú - az egyik vese felső pólusának fúziója a másik alsó pólusával.
  • L-alakú (rúd alakú) - fúziós is előfordul egyik vese felső pólustól alsó pólusán a másik, de ahol az első kibontakozó vese, a kapott formázott test emlékeztető a levél L.
  • Horseshoe - a felső vagy alsó oszlopok fúziója. Ennek eredményeként a szerv hasonlít egy patkóra.

Vese anomáliák

Vese anomáliák - veseelégtelenség intrauterin malformációja, melyet a genetikai mutációk okoznak, és a teratogén faktorok hatását a magzatra a terhesség első trimeszterében. Az ágyéki régió fájdalmai, a vese kólikának támadása, láz, általános gyengeség, a vizelet és a vér változása. Ultrahang diagnosztizálás dopplerográfiával, excretory urográfia, CT, MRI, laboratóriumi vizsgálatok és egyéb technikák. A vesefejlődési rendellenességek kezelése magában foglalja az urotózist, antibiotikumot, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. A jelzések szerint a további vese eltávolítása, a ciszta eltávolítása és egyéb műveletek elvégzése történik.

Vese anomáliák

A vese anomáliák a leggyakoribb rendellenességek. Ezek az összes veleszületett rendellenesség 30-40% -át teszik ki. A leggyakoribb vese és policisztás duplázás utolsó gyakran kíséri cisztás diszplázia a szomszédos szerveket. Néhány rosszban vannak különbségek a nemek között. Így az aplázia variánsok gyakoribbak a fiúknál, és a vesék megduplázódása kétszer olyan gyakori a lányoknál. A kórtani prognózis a legtöbb esetben meglehetősen kedvező, kivéve a súlyos társbetegség alakulását és a kétoldalú anomáliákat. Sürgősségi húgyúti hibák Pediatrics által meghatározott súlyuk frakciót a szerkezet minden veleszületett betegség, és a fontosságát szűrési vesefunkció, elvesztése szervátültetés igényel annak minden összetettségét.

A vese anomáliák okai és osztályozása

A veseelégtelenséghez hasonlóan a vesefejlődéshez hasonlóan a nem megfelelő beillesztés, a szövetek differenciálódása és az embrionális struktúrák sejtjeinek megmaradása miatt kialakul a méhen belüli rendellenességek. A patológiák a káros tényezők magzatára gyakorolt ​​hatás következtében alakulhatnak ki: gyógyszerek (antibiotikumok, ACE-gátlók), sugárzás, fertőző ágensek. Ha az ok a genetikai bontás, a vesefejlődési rendellenességek egy másik lokalizációjú csirkékkel vannak kombinálva, különböző szindrómákat alkotva. Attól függően, hogy milyen eljárást kell megsérteni, lehet a dysplasia, a dystopia és egyéb anomáliák.

A vese anomáliák az edények számának, szerkezetének, pozíciójának és rendellenességeinek anomáliájára vannak osztva. A szám rendellenességei közé tartozik az egy- és kétoldalas agenesis és a vese aplázisa, valamint a megduplázódás és a harmadik további vese. A szerkezet anomáliáit más néven dysplasia-nak nevezik, és a vese szövetének abnormális fejlődését jelzik. Ezek közé tartozik az összes cisztás formáció. A helyzet anomáliái a dystopia, vagyis a szerv helyének atipikus helyen, általában az ágyéki régió alatt helyezkedhetnek el. A vesefejlődés ilyen rendellenességeit gyakran az urogenitális rendszer más hibáival kombinálják.

Veseelégtelenség tünetei

A rendellenesen kialakult vagy elhelyezkedő vese klinikailag nem jelentkezik, a patológiát gyakran véletlenül fedezik fel. Kétoldalú hibák általában a születés után rövid távon észrevehetők a szerv elégtelen funkciója miatt. A legsúlyosabb anomáliái vesefejlődésre (agenezis), akár egyoldalú lehetőség gyakran halálhoz vezet az első hónapokban és években az élet, és nem csak azért, mert a veseelégtelenség, hanem azért is, mert szinte mindig kíséri fejlődési a csontváz és a fejlesztés különböző szervekben.

A hypoplasia, a további vesék, a duplázódás és a policisztás vese nyilvánvalóan a pielonephritis tüneteit jeleníti meg, amely a vizelet kiáramlásának következménye. A gyermek panaszkodik az ágyéki fájdalom fájdalmáról, lehet, hogy emelkedik a hőmérséklet és a mérgezés jelei. A vesefejlődési rendellenességekhez gyakran társul magas vérnyomás, mivel a vesék részt vesznek az artériás nyomás szabályozásában (renin-angiotenzin rendszer). Az extra vese egyik klinikai tünete a vizelet inkontinencia. Vese-kólika támadása is lehetséges. A beteg vagy szülei panaszkodhatnak a vizeletben bekövetkező változásokról: a vér megjelenése, a felhős vizelet, a "húsdarabok" színének vizelete.

Veseelégtelenség kialakulásának diagnózisa

Prenatális diagnosztika számos vese fejlődési lehetséges 13-17 hetes terhesség, ha a hiba gyanúja a hiánya egy könyvjelző helyett a vese helyét, vagy megjegyezni hiányában a húgyhólyag, ami szintén közvetett jele vese rendellenességek. A klinikai diagnózist a húgyúti rendszer tüneteinek jelenlétében végezzük. Ebben az esetben, egy gyermekorvos nevez vizelet és vérminták vesefunkció értékelésére, és érzékeli a gyulladás jeleit. Ön is megtalálja a kórokozója másodlagos pyelonephritis a megfigyelés antibiotikum-terápia.

A vesefejlődés rendellenességeit instrumentális felmérési módszerekkel erősítik meg. Van egy ultrahang diagnózis, amely anomáliákat tár fel a számban, pozícióban és lehetővé teszi a vese dysplasia gyanúját. Az excretory urográfia a vizeletfunkciót, a csésze és a kismedencei rendszer felépítését vizsgálja, és a hidronephrosis jeleit, valamint kvantitatív anomáliákat is fel lehet mérni. A dopplerográfia a veseerek állapotát mutatja, mivel rendellenes fejlődése is előfordul. Ezenkívül a CT és az MRI-t kétértelmű ultrahangos eredményekkel és gyanúsan policisztózissal végzik.

Veseelégtelenség anamnézisének kezelése, prognózisa és megelőzése

Klinikai tünetek hiányában a kezelés nem szükséges. A konzervatív kezelés magában antibiotikum a fertőzés kezelésére a vese, vérnyomáscsökkentők, uroseptiki. Műtét javallt súlyos szűkület a vesemedence rendszer, disztópia és bármely más anomáliák fejlettségi vesék esetében a konzervatív kezelés módszerek hatástalanok. Egy további vagy megduplázódott vese eltávolítása, a hajók stentálása és a vesemedence eltávolítása történik. Eltávolítása ciszták nem igényel műtéti beavatkozást felhasználásával nyílt hozzáférés, a tartalom evakuálták szúrás során endoszkópos műtét.

A vesefejlődési rendellenességek prognózisa gyakran kedvező. Amint már említettük, a vizeletrendszer funkciói gyakran normálisak maradnak. A gyógyszeres kezelés és a sebészeti beavatkozás is gyorsan javítja a gyermek állapotát. A kivétel durva kombinált hibák és kétoldalú anomáliák, amelyek veseátültetést és rendszeres hemodialízist igényelhetnek. A veseelégtelenség kialakulásának megakadályozása a terhesség alatt történik. Szükséges az étrend követése, kizárni a rossz szokásokat és helyes szomatikus állapotot.

A veseelégtelenség tünetei és típusa

Az emberi test összes anatómiai hibája közül a húgyúti kongenitális patológiák, amelyek a teljes szám 40% -át teszik ki, gyakoribbak, mint mások. A betegség egy része azonnal megjelenik a születéskor, a vesefejlődés bizonyos rendellenességei felnőtteknél fordulnak elő. Az egyéni betegségek tünetei annyira szűkösek, hogy egy személy különösebb nehézségek nélkül élhet, és a vese problémája véletlen diagnosztikai felfedezéssé válik. Vagy a megnyilvánulások annyira erősek, hogy a csecsemő életének első éveiben szükség van a veseelégtelenség műtéti korrekciójára.

A veleszületett változások csoportjai

A vesék különböző anomáliáinak sokfélesége több csoportra osztható:

  • kvantitatív patológiák;
  • a lokalizáció hibái;
  • méretű anomáliák;
  • anomális beavatkozás;
  • strukturális patológiák;
  • veleszületett érrendszeri eltérések.

Az a képesség, hogy azonosítani elszigetelt és kisebb változásokat az egyik vesében, de többes kétoldalas vereség anomáliák különböző csoportokat, amikor a tünetek kifejezett és a szükséges sürgős kezelést a húgyúti fertőzések.

A mennyiség patológiája

Veleszületett rendellenesség társított hiánya számának növekedése vagy veséből fordul elő a méhben, amikor törött vagy végződésű képzési eljárásokkal húgyúti növekedést a magzatban. Az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • aplázia (egy vese);
  • teljes vagy hiányos veseelégtelenség;
  • a harmadik vese jelenléte (további).

Egy vese hiánya egyáltalán nem nyilvánul meg, a tünetek minimálisak. De ha a többi szerv bármilyen probléma adódik (pyelonephritis, nephritis, hidronefrózis, urolithiasis), az egészségügyi kockázat maximalizálva van, mert nincs back-up test a húgyutakban. Abban az esetben, megduplázva a vese kezelés csak akkor szükséges, ha szövődmények, ha a tünetek a akut pyelonephritis fordul elő, nephrolithiasis, vagy hydronephrosis.

Atipikus hely

Az anatómiailag helytelen helyhez társuló vese anomáliákat dystopia-nak nevezik. Nagyon fontos lesz a húgyúti fő szervének észlelésének szintje: minél alacsonyabb a dystopikus vese, annál erősebb a tünetek és több egészségügyi probléma. A következő típusú disztópia létezik:

  • mellkasi (általában vese található a mellkas aldiafragmatikus térében);
  • ágyéki (leggyakrabban fordul elő, és alacsonyabb helyen jelenik meg);
  • iliac (a vizelet alacsony és a sacrumhoz közeli);
  • kismedencei (a vese rendkívül alacsony a kismedenceiben);
  • kereszt (ezzel az opcióval mindkét szerv egy része a test jobb vagy bal oldalán található).

A nők számára rendkívül fontos a disztopia minden formája, ami jelentős akadályt jelenthet a csecsemő normális magzati viseléséhez és születéshez. A dystopia alacsony variánsai, mint a nephroptosis esetében, szinte mindig a véráramlásnak a veseedényben való megsértésével járnak együtt. Ezenkívül a vizeletürítés gyulladásának kockázata növekszik a pielonephritis tüneteinek megjelenésével.

Anomáliák méretben

A vese kórtörténetét, melyet jelentősen csökkent a szerv, az úgynevezett hypoplasia. A probléma lehet egy vagy mindkét oldalon. A tünetek nagymértékben függenek a vese parenchyma csökkenés mértékétől és a károsodott funkciók súlyosságától. Leggyakrabban a hipoplasztikus szerv sikeresen kezeli a húgyúti munkát, de csak kifejezett terhelés hiányában. A nőknél a probléma leggyakrabban a terhesség alatt észlelhető, amikor a veseelégtelenség tünetei a fokozott stressz hátterében fordulnak elő. Sebészeti beavatkozás szükséges súlyos szövődmények esetén.

Kapcsolati anomáliák

A húgyutak két fő szervének részleges fúziójához társuló vese sérülések kellemetlen szövődményeket okozhatnak a közeli nagy hajók összenyomásának lehetősége miatt. A következő tapadási változatok léteznek:

  • Glythoobraznoe, amikor kétirányú konszolidáció történik a belső felület mentén;
  • S vagy L alakú vesefúzió a felső és az alsó pólusok tartományában;
  • Patkó alakú, amikor ugyanazon a póluson csatlakozik.

Leggyakrabban előfordulhat, hogy a kóros veseelégtelenség tünetei nem jelennek meg. Néha fájdalmas érzések jelentkeznek, amikor a szomszédos szervekre gyakorolt ​​nyomást gyakorolnak, vagy vascularis rendellenességek léphetnek fel az inferior vena cava összenyomásával.

Anomáliák szerkezetében

A veseelégtelenségben szenvedő vese-parenchyma károsodásának minden formája és az elégtelenség tünetei a következő változatokra oszthatók:

  • kezdetleges vese (a szerv szinte teljes elmaradottsága);
  • törpe vese (a vese parenchima minimális mennyisége nem képes biztosítani a szerv stabil működését);
  • multicystosis (a parenchyma kis cisztákkal való teljes cseréje);
  • polycystosis (kétoldali renális anomáliák, amelyek a vese szövetben többszörös cisztás üregeket képeznek);
  • veleszületett magányos ciszta;
  • dermoid ciszta (a fejlődési patológia a zsír, a haj, a csont és a fogak cisztás üregében való észlelésével);
  • szivacsos vese (sok kis cisztás elváltozás a belső vese szerkezetekben).

A kóros fejlődési rendellenességek tünetei nagymértékben függenek a vese parenchyma vereségétől. A húgyúti traktus legrosszabb lehetősége a diszplázia kezdeti vagy kóros rendellenes fejlődés formájában. A veseciszta esetében a prognózis a legkedvezőbb: a konzervatív kezelést általában előírják, de szövődményekkel vagy a szakadás kockázatával sebészeti beavatkozást végeznek.

A veseerek rendellenességei

A veleszületett természet húgyúti vaszkuláris elváltozásai lehetnek függetlenek, de gyakrabban járulnak hozzá a veseelégtelenség bármely változatához. Az artériák rendellenességeitől elkülönítik:

  • változás (további artéria, kettős veseálarc, többszörös törzs), ami a húgyúti traktus károsodásának tüneteit okozhatja, hidronephrosis kockázatával;
  • artériás dystopia (a veseartéria az aortától eltér a dereka vagy medence területének atipikusan alacsony helyén);
  • formák és szerkezeti változások (aneurysma, térd-artéria, veleszületett szűkület vagy a hajó elzáródása).

Vénás zavarok esetén a következő típusú anomáliák jellemzőek:

  • extra vagy többszörös vese vénák;
  • a vese vénás hajó abnormális összefolyása az alsó vena cava-ba.

Az érrendszeri betegségek valamennyi tünete és megnyilvánulása a zavart vérkeringés súlyosságától függ. A veseművek helyének és mennyiségének pontos ismerete szükséges a sebész számára a veseműködés elvégzéséhez. Gyakran előfordulhat, hogy az artériák rendellenes helyének műtéti beavatkozása során felfedezhető, hogy a műtét tervezett mennyisége nem lehetséges.

A veseműködéssel járó rendellenességek és anomáliák a komplikációk egyik oka, amelyek negatív hatást gyakorolnak a vizelet működésére. Minden esetben, krónikus pyelonephritis gyakori rohamok, hidronefrózis, vesekő és szövetközi vesegyulladás orvos írja egy felmérést, hogy kizárja a vese rendellenességet. Észlelése esetén a konzervatív terápia és jelzések - sebészi kezelés, amelynek fő célja az, hogy optimális feltételeket teremteni a munka a húgyutak.

Fejezet: A vesefejlődési rendellenességek

3.1. A MENNYISÉG ELTÉRÉSEI

frekvencia agenesis A vese 1: 1000 újszülött. Ugyanakkor hiányzik a szerv és a lábszár - a húgyvezetékkel rendelkező hajók. Az életképpel összeférhetetlen, kétoldalú agenesia (arenia) 4-5-ször ritkábban fordul elő. Ez a hiba rendszerint a nemi szervek, a végbél, az anus és a gerincvelő rendellenességeivel kombinálódik (Duhamel által a "caudalis regressziós szindrómában" kombinált anomáliák). Az egyoldalú renális agenezia hosszú ideig tünetmentes, az egyetlen vesekompenzív hypertrophiával jár, és teljesen kiválasztja a kiválasztó funkciót. Azonban az egyetlen vese megnövekedett terhelése hozzájárul a szövődmények kialakulásához, mint például a pyelonephritis és az urolithiasis. A betegséget ultrahanggal, excretory urográfia, CT és angiográfia diagnosztizálják. A hiba konzervatív kezelése komplikációk esetén történik.

További vese - ritka anomália. A világirodalom három vagy négy vesére utal, teljesen elkülönítve egymástól. Az extra vese saját erezetű, rostos és zsíros kapszulákkal van ellátva, valamint a húgyhólyag uretrenseibe, vagy a húgyhólyag nyílásába. Az alvást általában a különböző szövődmények (pl. Másodlagos hydronephrosis, urolithiasis, tumorképződés és inkontinencia) kialakulásához végzett urológiai vizsgálat során diagnosztizálják. A pielonephritis folyamatos gyógyszeres kezelésével, amely nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre, ajánlott eltávolítani az érintett további vesét.

3.2. A HELYZET MEGSZAKÍTÁSA

A vese helyének rendellenességeit gyermekkorban diagnosztizálják. Mivel az ontogenetikai mozgás a medenceüregből a

a váladék ágyékrégiója rögzített pozícióba kerülhet az emelkedés bármely szakaszában. A rotáció mindig hiányos marad, ami kritériumként szolgál a nephroptosisból származó vese-distopia differenciál diagnózisára. A Dystopias gyakorisága 1: 800 újszülöttnél fordul elő. A kismedencei, iliacos, ágyéki, mellkasi és keresztezett dystopia felosztása.

Kismedencei dystopia Ritka, de klinikai jelentősége jelentős. A kismedencei dystopia fokozott mértékével a vese mély: a fiúknál - a végbél és a hólyag, a lányok között - a végbél és a méh között. A vese felső pólusa a peritoneummal borított, az alsó pólus a kismedencei membránon fekszik. Talán a dystopikus vesék fúziója. A fájdalom szindróma, mint általában, minden betegben jelen van. Állandó vagy időszakos fájdalom lokalizálódik az alsó hasban. A serdülőknél a fájdalom szindróma gyakran egybeesik a menstruáció időszakával. A betegek felében a kismedencei dystopia folyamatát bonyolítja a másodlagos hydronephrosis. Az alsó végtagoknál dystopikus vesék összenyomódása miatt vazomotoros rendellenességeket lehet kötni. A végbélvizsgálat során a vese tumorszerű formában jelenik meg a kismedencei üregben. A diagnózist az ultrahang és az excretory urográfia erősíti meg. A kezelés célja a pyelonephritis helyreállítása és megfelelő urodinamika helyreállítása. Az ilyen rendellenes szervek szokatlan topográfiája és vaszkuláris rendszere technikailag nagyon bonyolult a "kismedencei" vese működésében, ami minimalizálja a szerv-megőrző rekonstrukciós műveletek számát.

a iliac dystopia A vese a szájpad feneke alatt helyezkedik el (2. ábra). A vese mindig lapos alakú, és a paranfikus rost nincs jelen. A közös lírai artériából nyert renális artériák általában többszörösek. Klinikailag a hibát a fájdalmas hasi szindróma manifesztálja, amelyet a dystopikus vese az idegplexusokban és az urodinamika zavarai okoznak. A fájdalom társulhat a gyomor-bél traktus (GIT) motilitásának mechanikus vagy reflexiójával, és ennek következtében hányinger, hányás, viszketés és hasonló tünetek társulnak. A leggyakoribb szövődmények közé tartoznak a másodlagos hydronephrosis és a másodlagos krónikus pyelonephritis. A betegség diagnosztizálására általános vér- és vizeletvizsgálatok, speciális urológiai vizsgálatok, ultrahang és ex-

születési urográfia. A kezelés a pyelonephritis gyógyításában áll, a súlyos hydronephrosis transzformációval rendelkező betegeknél a műtéteket jelzik.

Ábra. 2. A jobb vese tüdõ dystopia (retrográd pyelography)

mert ágyéki dystopia a vese tipikusan alacsony helyzete az ágyéki régióban. Jellemző, hogy a vese artériái a szokásosnál, megközelítőleg a II-III lumbális csigolyák szintjén eltérnek az aortától. A vese a hossztengely körül forog, a medence kissé elülső. A veséj lumbalis dystopia esetén a sebészeti beavatkozás szükségessége komplikációk vagy kísérő anomáliák esetén jelentkezik.

Thoracic dystopia - olyan anomália, amelyben a vese a rekesz feletti mellkasi üregben helyezkedik el (3. ábra). Ez a hiba, amely rendszerint nem okoz fájdalmas érzést a betegben, röntgenvizsgálattal kimutatható. A diagnosztikai hibák elhagyása lehetővé teszi az excretory urográfiát, amely mindenki számára szükséges

Ábra. 3. A bal vese thoracic dystopia (excretory urography)

a lekerekített árnyékban lévő betegek a membrán felett. A mellkasi dystopia egyéb típusú dystopiájától eltérően az ureter hossza nagyobb a normálnál, és a veseerek valamivel magasabbak. A speciális kezelés nem igényli ezt a hibát. Az operatív kezelést a jelzések szerint végezzük.

Kereszt Dystonia - olyan állapot, amelyben mindkét vese a gerinc egyik oldalán helyezkedik el, és az alsó húgyvezetéke áthalad a gerincoszlopon, és a szokásos helyen ürül a hólyagba (4. ábra). A vesék vérellátása nagyon változó. A kereszt-disztópiát általában a vesék tapadása kísérte. Az anomáliák klinikai megnyilvánulása nem specifikus. A diagnózist az excretory urográfia, a retrográd keringés és a vese angiográfia alapján végezzük. Hidronephrosis vagy urolithiasis hozzáadása esetén az egyik vesét sebészeti beavatkozásnak vetik alá.

Ábra. 4. A bal vese keresztmetszeti dystopia (excretory urography)

3.3. VALUE ANOMALÍZISEK

aplasia - egy orgona hiánya a lábainak megőrzésével. A hiba a korai embrionális időszakban alakul ki nefronok kialakulása előtt. Klinikailag a vice nem manifesztálódik. A betegséget ultrahanggal, excretory urográfiával, CT-vel, vese-angiográfiával és retrográd keringődéssel diagnosztizálják. Nincs szükség kezelésre.

hypoplasia - veleszületett vesekárosodás, amely a metánfehérje blasztema fejletlensége miatt nem kielégítő véráramlással jár (5. ábra). Makroszkóposan a szerv a vese veszi a miniatűrben, de hisztológiai vizsgálatként rendszerint megsértik az oligonephronia vagy dysplasiás folyamatok a vese szövetben. Klinikailag nem lehet megnyilvánulni. A diagnózis alapja ultrahang, excretory urográfia, angiográfia, dopplerográfia és nephroscintigráfia. Nehézségek merülnek fel egy hipoplasztikus vese differenciáldiagnózissal, másodlagos ráncos vese esetén. Hipoplazia esetén a veseállományban és a vese belsejében lévő hajók kalibrációja egyenletesen csökken, míg a másodlagos ráncosodásban

Ábra. 5. A bal vese hypoplasia (diagnosztikus retropenemoperitoneum)

a vesén lévő normál kaliberű vektoroknál a belégzéssel járó edények átmérője jelentősen csökken, helytelenül helyezkednek el, az agykéregben lévő mennyisége is csökken.

Egy meghatározott diagnosztikai érték a csészék kiszámítása a kiválasztási programokban. Általában általában tíz, vese hypoplasia - kevesebb, mint öt. A parenchyma kis mennyiségű kötőszövetének köszönhetően a hipoplasztikus vese ultrahanggal nem rendelkezik a ráncos vese jellegzetes csillogásával.

Radioisotóp vizsgálatban a gyógyszer normális parenchimális transzportját detektálják. Az egyoldali hipoplazia gyakoribb a szekunder pyelonephritis tüneteivel, míg a bilaterális - vese magas vérnyomással. A sebészeti kezeléshez sikertelen antibakteriális és vérnyomáscsökkentő terápiát igényelt. Az egyoldalú folyamat kiválasztásának működése nephrectomia, de ellenjavallt a kontralaterális vesék nephroscleroticus változásainak kimutatásában. A hypoplasticus vese vesicoureteralis refluxusa esetén antireflux műtétet jeleznek.

3.4. AZ ÖSSZEFÜGGÉSEK MEGSZEGÉSE

A kapcsolat rendellenességei a két vesék közötti fúzió különböző változatai. A vese hosszanti tengelyei közötti összefüggésektől függően szokásos különbséget tenni a vesék S-alakú, L-alakú, I alakú, gley-szerű és patkó alakú deformitása között.

S-, L-, I alakú deformációk akkor keletkeznek, amikor az egyik vese felső pólusa csatlakozik a másik alsó pólusához (6. ábra). Ezeknek az anomáliáknak a gyakorisága 1: 5000 újszülött. A húgyhólyagok általában a szokásos helyen kerülnek be a hólyagba. A topográfiai jellemzők miatt gyakoribbak a hasi fájdalom. Ezeknek a hibáknak a legjellemzőbb szövődményei a következők:

• az ureteropelvic szegmensek (UML) urodinamika megsértése.

Ábra. 6. A vesék S-alakú deformitása (excretory urography)

A diagnózist ultrahang, excretory urography és retrograde pyelography alkalmazásával végezzük. Néha a vese angiográfiát jelzik. A sebészeti kezelés a heminefarreterectomiából áll, a jelzések szerint.

Gley-szerű vese 1:26 000 újszülöttnél fordul elő. Ez a fajta anomáliák a vesék pólusainak vagy a középső felületüknek a forgatás megkezdése előtt történő fúziója következtében alakulnak ki. Ezután a vese felemelkedése lehetetlenné válik. A gley-szerű vese a kis medencében helyezkedik el. A vese a szokásos értelemben ebben a kifejezésben egyszerűen nem létezik, mivel a medence és a húgyhólyagok a vese-tömeg előtt helyezkednek el, és a hajók a vese belsejébe kerülnek a hátsó felületén. A vese minden fele saját uréterrel rendelkezik. Ilyen anomáliával a gyulladásos szövődményekhez való csatlakozás valószínűsége magas; kezelés konzervatív.

Ábra. 7. Hólyag-uréteres reflux a patkó alakú vese (mikroszkopikus cisztográfia)

a patkó alakú vese a vesék összeolvadnak ugyanazokkal a pólusokkal (az esetek 90% -ában - az alsó pólusok). Az alvadék 1: 400 újszülöttek gyakoriságával találkozik. A patkányvese gyakrabban ektópikus, az isthmus az ágyéki csigolya IV vagy V szintjén helyezkedik el. A veseartériák általában távolodnak az aortától, de a retenció szintje alacsonyabb, annál kisebb a vesén kívüli ektopia. Az alacsony mobilitás miatt a patkolás alakú vese hajlamosabb a sérülésre. Jellemző, hogy a ureterek ezzel az ördögi hajlítással a parenchyma-n keresztül vezetnek, ami az LMS szintjén az urodinamika megsértését eredményezi (7. ábra). Gyakori szövődmények:

• a félig patkó alakú vesék egyikének hidronefrózisa;

Az egészséges patkó alakú vese néha fájdalmas érzést kelt a hasban a más szervek tömörülése miatt.

Néha megfigyelte az úgynevezett cava-szindróma (az alsó vena cava kompressziós szindróma). Az anomáliák diagnosztizálása elsősorban az ultrahang és az excretory urográfia alapján történik. A leginkább informatív elvégzett angiográfia. A konzervatív kezelés célja a gyulladásos folyamat megszüntetése. A működésre utaló jelek a hidronefros transzformáció és a nephroccalculosis kifejeződése. A távoli lithotripsy gyerekek gyakorlatában való széleskörű bevezetésével egyre kevesebb és ritkábban kell igénybe venni az ilyen indikációk műtétét.

3.5. A SZERKEZET ANOMALIJAI

Veseelakadás utaltak a medence és a húgyhólyagok fejlődési rendellenességeire is, vagyis az ureteralizmus alakulásának anomáliájára. Ezt a feltételt úgy értjük, mint a vese két olyan részének jelenlétét, amelyek autonóm vérellátással rendelkeznek, és saját felső húgyvezetékük. A gyermekek vizeletrendszere gyakori anomáliája: gyakorisága 1: 150 újszülöttet ér el (a lányok kétszer nagyobb valószínűséggel vannak, mint a fiúk). A hiba megjelenése az uret-rudus elhúzódásával jár együtt, mielőtt a metánfrekvenciás blasztémába beágyazódna. A dupla vese felső szegmensét a csészék felső csoportja leüríti, és a teljes vese parenchyma körülbelül egyharmadát teszi ki, az alsó szegmenset pedig a középső és alsó csésze csoport lecsapja. A vesék teljes és nem teljes kettős megduplázódása van. mert

a nem teljes duplázást a felsõ húgyvezetékek duplázása jellemzi egy uréteres szájban (8. ábra). A megduplázódott uréterek fúziós helye különböző szinteken lokalizálható.

Ábra. 8. A jobb vese elváltozása (excretory urography)

Klinikailag, ez az anomália nem jelenik meg, ha nem kíséri akadály a ureteropelvic találkozásánál vagy a húgyvezeték a cisztás-szegmensek, vagy vesicoureteralis reflux mezhmoche-tochnikovy. A betegséget ultrahanggal, excretory urográfiával, cisztoszkóppal és cisztográfiával diagnosztizálják. Az alvást csak a komplikációk kialakulásával kezelik. Jelzésekkel betegek geminefrureterektomiyu működik akár szabhat mezhmochetochniko-st anasztomózis elzáródás LMS és ureterovaginal vesicalis. A húgyhólyag teljes megduplázódásakor a szájnyálkahártya két szájrésze van az egyik oldalon, amelyek egymás alatt helyezkednek el. A felső szegmens uretere szájába mindig alacsonyabb és mediálisabb, mint a másik (Weygert-Meier-törvény). A másodlagos pyelonephritis mellett a patológiás szövődmények közé tartoznak a következők:

reflux. A legtöbb esetben az alsó szegmens uretere felé irányul (azaz a felső szájban). A betegség kezelése a pyelonephritis gyógyulását és az antireflux műtétet jelzések szerint végzi.

Cisztás rendellenességek a vesék 1: 250 újszülötteknél fordulnak elő. Számos ilyen jellegű vészhelyzet létezik. policisztás - örökletes és mindig kétoldalú abnormalitás alakul miatt késések és helytelen csatlakoztatás fil-tratsionno-reabsorbtsionnogo és a vizelet a vese készülékek (tubulusok a nephronok és gyűjtő csatornák), ​​ami egy a vizelet-visszatartás a proximális nephronok, majd kiterjesztése vakon végződő tubulusok és a kialakulása ezeknek ciszták. A policisztás vese gyakran más szervek polycystosisával kombinálva van. A betegség folyamata a megőrzött vese parenchima számától függ. Kedvező patológiás úton a vice gyakran tünetmentes. Mivel a másodlagos laminálási eljárás pielonefriticheskogo csatlakozott a magas vérnyomás és a vérvizelés, kezd kialakulni a krónikus veseelégtelenség (CRF). Amikor hasi tapintása határoztuk élesen fájdalmas, duzzadt darabos vesék. On ultrahang scan és kiválasztó urograms mutatnak megnövekedett durva árnyék vese gyűjtőrendszerük töredékes hosszúkás miatt tömörítési ciszták kismedence vnut-ripochechnaya és mediálisan kényszerült. Néha a retrográd pyelography és az angiográfia a diagnózis tisztázására szolgál; a radioizotóp-diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a működő parenchima területének számszerűsítését. Konzervatív kezelés célja a fertőzések elleni védekezésben, az anémia korrigálása és a magas vérnyomás, valamint minimalizálja a veseelégtelenség. A krónikus veseelégtelenség előrehaladtával a prognózis kedvezőtlen.

Multikistoz - egyoldalú hiba alakult ki, amely az uretrális rudiment könyvjelző hiányának köszönhető, miközben fenntartja a metánephros szűrő-reabszorpciós készülékét. Mire a baba megszületik, a multicystikus vese nincs parenchima. Általában a vért ultrahanggal diagnosztizálják. A kezelés a vese nephrectomyából áll, amely teljes egészében cisztákból és szálas szövetekből áll (egy "szőlőfürt"). Az irodalmi adatok szerint a multicystikus vesék spontán reszorpciója lehetséges a szervezet életében.

Magányos ciszta a vesék gyermekkorban ritkák. A ciszta az embrionális tubulusokból fejlődött ki, amelyek érintkezésbe kerültek

a húgyutakra, így a magányos ciszta nem kommunikál a medencével. A vizelet megtartása a cisztában növekedést, fájdalom-szindrómát és a vese parenchyma perifocalis atrófiáját okozza. A kis méretű ciszta tünetmentes. Lehetséges szövődmények: a cisztának és a rosszindulatú daganatos megbetegedéseknek a cisztaszék falában. A diagnózis a fizikális vizsgálat, az ultrahang és az excretory urográfia adatai alapján történik. A kezelés áll ciszták szúrás (Int-raoperatsionnoy nyitott, laparoszkópos vagy transzdermális) beadásra és annak sklerozirovanii alkoholos oldatok vagy 3% -os nátrium-tetradecil- (trombovara ♠). Vannak multilokuláris (többkamrás) ciszták. Ilyen esetekben, a sebészeti kezelés: a hántolás javasoljuk ciszta kimetszés falak koagulációs parenchimális falak és üregek tamponálás vagy perinephric száraz fehérje készítményeket (hemosztatikus szivacs Tachocomb ♠ ¤).

Spongy vese - egy ritka veleszületett rendellenesség, amelynek patogenezisében is sok, hogy nem tisztázott, de úgy gondoljuk, hogy a fejlesztés a kapcsolatos anomáliák bővítése és kialakulása több apró ciszták gyűjtőcsatorna. Klinikailag a szivacsos vese proteinuria, erythrocyticus vagy leukocyturia manifesztálódik. A diagnózis eredményei alapján a kiválasztó urográfia (kórjelzô - „virágcsokor” a piramisok terület). Komplikációk hiányában nem alkalmazzák a kezelést.

Vese anomáliák

A vesék anomáliája a metanephrogen blastema kéreg és agyi sugarainak elégtelen mennyiségével van összefüggésben. A gyakorlatban a jogsértés hipoplazia.

Patológiai járvány

A statisztikák szerint az elmúlt 10 évben a diagnosztizált veseelégtelenség jelentősen nőtt. Különösen a fejlett régiókban.

Az Egészségügyi Világszervezet kutatási adatai szerint a patológia a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek 4% -ánál jellemző. Körülbelül 1% a génfolyamatokban fellépő működési zavarok, a kromoszómák 0,7% -os rendellenességei miatt következett be. Körülbelül 3% a veleszületett rendellenességek következménye, amelynek oka az embrió külső hatása.

A diagnosztizált malformációk majdnem felének okai ismeretlenek. Ritka esetekben a patológia örökölhető.

Az anomáliák 1/4-éért több ok is egyszerre van. A betegség a külső tényezők és a genetikai meghibásodások hatásának következménye. A fülkék akár 15% -a a környezettől függ, míg a másik 25% -ot csak genetikai rendellenességek okozzák.

A betegség akkor jelentkezik, amikor a szerv elkezd kialakulni, - az embrió körülbelül 3-10 hetes életét. A metamorfózis a szervezet minden aspektusában jelentkezik.

A húgyutak kialakulásának patológiája a méhen belüli fejlődés során gyakran a betegek mintegy 45% -ában meghatározott jelenség.

5 fő tünet

A betegek a következő tüneteket panaszkodnak:

  1. A fájdalomérzet az ágyéki régióban, a test hajlamának megváltozásával nem szűnik meg, és a szervnek kitéve erősödik.
  2. Problémák a hólyag ürítésének gyakoriságával és a vizelet mennyiségével kapcsolatban.
  3. A vizelet megváltozott színe, néha vérrel keverve.
  4. Emelkedett (akár 38 o) testhőmérséklet.
  5. Erős szomjúság és keserű íz a szájban.

A veseelégtelenség osztályozása

Számos veseelégtelenség van:

  • mennyiség;
  • mérete;
  • kommunikáció és struktúra;
  • helyen.

A mennyiség anomáliája

Ilyen jogsértések közé tartozik a vese duplázása, egy további szerv, hiány (csak egy vese vagy egyáltalán nem).

A gyakorlatban a bifurkáció anomáliáját gyakrabban diagnosztizálják - a problémás szervet két részre osztják (alsó és felső).

Ennek eredményeként a szerv nagyon különbözik a szabvány méretétől. A különálló vese saját ereiben, uréterében és medencéjében van. Ha az ureterút nem egymáshoz kapcsolódik és egymástól elválik a hólyagtól, az anomália teljesnek tekinthető. A befejezetlen megduplázódást az egyik szakaszban a vizeletcsatornák egyesülése jellemzi, és a hólyagot egyetlen egészként adja be.

Előfordul, hogy az egyik vizeletcsatorna nem érinti a húgyhólyagot, hanem a hüvelybe vagy a húgycsőbe jut. Az ilyen szabálysértést a vizelet tartós inkontinenciája jellemzi. A betegség csak részletes vizsgálatot követően állapítható meg. Valójában ez az eltérés nem veszélyezteti a testet, és nem tekinthető patológiának. Ennek az anomáliának azonban számos betegsége van: pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis és mások. További diagnózisokkal fontos, hogy megfelelő kezelést alakítsanak ki a krónikus formák megelőzése érdekében.

Egy másik kvantitatív anomália egy vagy két vese hiánya. Ezt a rendellenességet aplasia-nak nevezik, és az esetek 10% -ában fordul elő. A kétoldali aplázissal már született csecsemők nem képesek az életet támogatni, és az egyetlen szervben élő gyermekeknél a patológiát általában véletlenül határozzák meg. Egy vese kettős terhelésnek ellenáll, ellenáll a betegségeknek, mint a párosodott. De a legkisebb jelek szerint a munkája megsértése miatt el kell mennie az orvoshoz.

Szintén megtalálható az extra vese anomáliája. Egy ilyen szerv gyengén látható, de külön vérellátással és tubulákkal rendelkezik. A további vese nem veszélyezteti más szervek munkáját, de számos betegségre fogékony.

Még a "elhanyagolt" kövek is könnyen megszabadulhatnak a vesékben. Ne felejtsd el naponta egyszer inni.