vese

Klinikák

A vesék az ember ürülékrendszerének párosított fő szervei.

anatómia. A vesék a hasüreg hátsó falán helyezkednek el a gerincoszlop laterális felülete mentén a XII mellkasi-III lumbális csigolyák szintjén. A jobb vese általában valamivel alacsonyabb, mint a bal vese. A vesék bab alakúak, a konkáv oldal a belső oldalra (a gerincre). A vese felső pólusa közelebb áll a gerinchez, mint az alsó pólus. A belsejében vannak a vák kapui, amelyekbe az aorta belépő veseáiis artériája belép és vese vénába áramlik az alsó vena cava; az uréter elhagyja a vesemedencét (lásd). A vese parenchima sűrű rostos kapszulával van borítva (1. ábra), amely tetején egy zsírkapszula van, melyet vesefehérje veszi körül. A vese hátsó felszíne a hasüreg hátsó falával szomszédos, és elülső része a peritoneummal van borítva, és így teljesen extraperitoneálisan helyezkedik el.

A vese parenchima két rétegből áll - agykérgi és agyi. A cortikális réteg veseburokból áll, amelyeket a vese glomerulusok alkotnak a Shumlyansky-Bowman kapszulával együtt, a medulláris réteg tubulusból áll. A tubulusok a vese piramisai, a vese papilla végződik és apró csészékbe nyílnak. A kis csészék 2-3 nagyméretű csészékbe áramlanak, ami a vesemedencét alkotja.

A szerkezeti egység renális nephron áll glomeruláris képződött vér kapillárisok, kapszula Shymlanskaya - Bowman körülvevő glomerulus, a megcsavart csatornák, Henle-kacs, csőszerű elemek és egyenes gyűjtő csatornák áramló vese papilla; a vesékben lévő nefronok száma összesen 1 millióra.

A nephron vizelet keletkezik, azaz metabolikus termékek és idegen anyagok felszabadulása, a szervezet víz-só egyensúlyának szabályozása.

A glomerulusok lumenében a kapillárisoktól származó folyadék hasonló a vérplazmához, körülbelül 120 ml - az elsődleges vizelet - 1 perc alatt ürül ki, és 1 ml vizet 1 percig a medencében. Amikor a nephron tubulusán áthalad, a víz visszaszívódik és a salakot elválasztják.

A vizelési folyamatok szabályozásában részt vesznek az idegrendszer és az endokrin mirigyek, elsősorban az agyalapi mirigy.

A vesék (latin ren, görög nephros) a gerincoszlop oldalán a hasüreg hátsó falán elhelyezkedő páciensek.

Fejlődéstani. A vesék a mesodermből fejlődnek ki. Lépés után pronephros (pronephros) nephrotomia szinte minden testszegmensek egyesítjük szimmetrikusan jobbra és balra két elsődleges vese (mesonephros), vagy volfovyh szerveknek, amelyek nem mennek keresztül további differenciálás, mint a szervek a kiválasztás. A benne lévő vizeletcsatornák egyesülnek, a kiáramló csatornák a jobb és a bal közös (vagy farkas) csatornákat alkotják az urogenitális sinusba. A méh élet második hónapjában megjelenik az utolsó vese (metanephros). A sejtes gerendák vese tubulusokká alakulnak át. A végeiken duplafalú kapszulák veszi körül az érfal glomerulusokat. A csövek másik vége a veseállomány csőszerű kitágulásához közeledik, és bennük nyílik. A kapszula és a stróma rügyek fejlődnek a külső réteg a mesenchyma nephrotomia és renális csészelevelek, a medence és a húgyvezeték - a divertikulum Wolffian légcsatorna.

A baba megszületése idején a vesék lobed struktúrával rendelkeznek, amely 3 év elteltével eltűnik (1. ábra).

anatómia
A vese nagy bab alakú (2. ábra). A vese, az elülső és hátsó felületek, a felső és az alsó pólusok konvex oldalsó és homorú középső szélei vannak. A mediális oldalon a kapu (hilus renalis) kinyitja a nagy váladékot - a vese szinuszát. Itt van a renális artéria és a vénák (a.et v. Renalis) és az uréter a medence renalis-be (3. Közöttük fekszik, a nyirokcsomók megszakítják a nyirokcsomókat. A vese plexus terjed az edényeken (szín 1. ábra).

A vese hátsó felülete (hátsó facies) szorosan illeszkedik a hátsó hasfalhoz a derék és ágyéki izom négyszögletes izomzatának határáig. A csontvázhoz viszonyítva a vese a négy csigolya (XII mellkasi, I, II, III ágyéki) szintjét foglalja el. A jobb vese 2-3 cm-rel a bal vese alatt van (4. ábra). A vese csúcsát (extremitas superior) a mellékvese lefedi, és tapad a membránhoz. A vese a peritoneum mögött helyezkedik el. A vese elülső felületével (facies anterior) érintse meg: a jobb oldalon - a máj, a nyombél és a vastagbél; a bal - gyomorban, a hasnyálmirigyben, részben a lépben, a vékonybélben és a csökkenő vastagbélben (2a. és 26. színminták). A vese sűrű rostos kapszulával (capsula fibrosa) van borítva, amely a kötőszöveti kötegek kötegeit a szerv parenchima felé viszi. Fent a zsírkapszula (capsula adiposa), majd a vesefasma. A fasza levelei - elülső és hátsó - a külső szélén együtt nőnek; mediálisan átjutnak az edényeken a középsíkra. A vesefasma rögzíti a vesét a hátsó hasfalon.

A vese parenchyma két rétegből áll - külső, cortex renis és belső, medulla renis, melyet világosabb vörös szín jellemez. A kortikális réteg vesék corpuscula (corpuscula renis) és lobuli corticales. Az agyréteg közvetlen és kollektív tubulusból (tubuli renales recti et contorti) áll, és 8-18 piramisra (pyramides renales) oszlik. A piramisok közé tartoznak a veséjszakák (columnae renales), amelyek elválasztják a vesék lebenyét (lobi renales). Kúpos arcok a piramis formájában papilla (papilla renalis) egy szinusz- és áthatja 10-25 lyukak (foramina papillaria) gyűjtése légcsatornák nyíló pohárkákba (calices renales minores). Legfeljebb 10 ilyen csészét kombinálunk 2-3 nagyméretű csészében (renalis majoris kalluszok), amelyek átjutnak a vese medencébe (5. ábra). A csésze és a medence falában vannak vékony izmok. A medence folytatódik az ureterbe.

Minden vese kap egy aorta ágát - a vese artériát. Ennek az artériának az első ágait segmentálisnak nevezik; azok 5 szegmensében (apikális, elülső felső, középső anterior, posterior és inferior). Szegmens interlobar artériák vannak osztva (AA. Interlobares renis), amelyek osztják ívelt artériák (AA. Arcuatae) és interlobuláris artériák (AA. Interlobulares). Az interlobuláris artériák arteriolákat hoznak létre, amelyek a glomerulusokat alkotó kapillárisokra hatnak.

A glomerulus kapillárisai ezután összeállnak egy vérleeresztő arteriolusban, amely hamarosan kapillárisokká válik. A glomerulusz kapilláris hálózatát, vagyis a két arteriolák közötti hálózatot csodás hálózatnak (mre mirabile) nevezik (színtáblázat, 3. ábra).

A vesék vénás ágya a kapillárisok fúziója következtében alakul ki. A kortikális rétegben csillagvénák (venulae stellatae) alakulnak ki, ahonnan a vér átjut a interlobuláris vénákba (Interlobulares vv.). Ezzel párhuzamosan ívelt íves arcuate vénák (Arcuatae v.) Gyűjtötték a vért az interlobularis vénákból és a medulla nyaki vena (venulae rectae). Az ívelt vénák átjutnak az interlobarba, utána pedig a vese vénájába, amely az alsó vena cava-ba ürül.

Nyirokerek, amelyek képződnek kapillárisok és nyirokrendszeri plexus vese hajók található a területen a kapun, és ömlik a szomszédos regionális nyirokcsomók beleértve preaortalnye, az aorta, a vese és a retrokavalnye (cvetn. Ábra. 1).

Beidegzése vese származó vese plexus (pl. Renalis), ahol a vezetékek adja vegetatív efferens és afferens vagus rostok, és feldolgozza spinális csomópont sejtek.

Az emberi vese anatómiája - információ:

A vese -

A vese, gne (görög nephros), amely a peritoneum mögötti hasüreg hátsó falán fekvő vizeletből áll.

A vesék a gerincoszlop oldalán helyezkednek el az utolsó mellkas és a két felső ágyéki csigolyák szintjén. A jobb vese kissé balra fekszik, átlagosan 1-1,5 cm-rel (attól függően, hogy melyik a máj jobb lebenyének nyomása). A vese felső vége eléri a XI borda szintjét, az alsó vég 3-5 cm-re van a csípőcsont vége felől, a vese helyzetének jelzett határai egyedi változásoknak vannak kitéve; gyakran a felső határ a XI mellkasa felső szélének szintjére emelkedik, az alsó határ pedig 1-1 / 2 csigolyára esik.

A vese bab alakú. Anyaga a felületről sima, sötétvörös. A vesében a felső és az alsó végtagok megkülönböztethetők, a felső és alsóbb végtagok, az oldalsó és mediális margók, a margo lateralis és a medialis. és felülete, facies elülső és hátsó.

A vese oldalirányú pereme domború, a középső része középen konkáv, nem csak középen, hanem kissé lefelé és előrefelé néz.

A középső szegély középső konkáv része egy portált, a hilus renalisot tartalmaz, amelyen keresztül a veseartériák és az idegek belépnek a vénába, a nyirokcsomókba és az uréterbe. A kapuk egy keskeny térbe nyílnak, amely a vese anyagába jut, amit sinus renalisnak neveznek; hossztengelye megfelel a vese hosszanti tengelyének. A vesék elülső felülete domborúbb, mint a hátsó.

A vesék topográfiája. A jobb és a bal oldali vesék elülső felszínének szerveihez való viszonyulás nem azonos.

Jobb vese az epigastrica, umbilicalis és abdominalis lat. dext., bal reg. epigastrica et abdominalis lat. bűn. A jobb vese megérinti a felszínnek egy kis részét a mellékvesékkel; az elülső felülete túlnyomó része a májhoz kapcsolódik. Az alsó harmad a flexura coli dextrához tartozik; a középső szél mentén a duodeni leereszkedő része leereszkedik; mind az utolsó területeken nincs peritoneum. A jobb vese legalacsonyabb vége egy serozsírozott fedéllel rendelkezik.

Közel a felső végén a bal vese, valamint a jobb oldali részén az elülső felület érintkezik a mellékvese, közvetlenül az alatt a bal vese csatlakozik fölött a felső harmadik a gyomor, és a középső harmadik - egy hasnyálmirigy, oldalsó szélén a elülső felülete a felső rész szomszédos a lépben. Az alsó végén a elülső felülete a bal vese mediálisan érintkezik a éhbél hurkok és oldalirányban - a flexura coli sinistra vagy a kezdeti részét a leszálló vastagbélben. A hátulsó felület az egyes vese felső részén a szomszédos a membrán, amely elválasztja a vese a mellhártya, és XII alatti borda - egy mm-es. psoas major és quadratus lumborum, amely a veseágyat alkotja.

A vese borítékai. A vese körül saját rostos burokban, kapszuláris fibrosa, mint egy vékony sima vérlemezkék közvetlenül szomszédos a vese anyag. Normális esetben könnyen elválasztható a vese anyagtól. Kifelé a fibrózus hüvely, különösen a területén hilum és a hátsó felület egy réteg laza zsírszövet, a zsír alkotó vese kapszula, kapszuláris adiposa; az elülső felületen a zsír gyakran hiányzik. Kifelé a zsírszövetből kapszula vese fascia kötőszövet, fascia renalis, amely kapcsolatban van a rostok a rostos kapszula, és meg van osztva két darab van: az egyik előtt a vesék, a másik - mögött. A oldaléléhez vesék mindkét réteg össze van kötve és bejut a retroperitoneális réteg kötőszövet ahonnan kialakult. A medialis él vese mindkét réteg nem egymáshoz, és továbbra is az, hogy a középvonal egymástól elülső lap megelőzve a vese hajók, az aorta és a vena cava inferior, és csatlakozik a ugyanaz a darab a szemközti oldalon, a hátsó lapot ugyanaz kiterjed anterior a csigolyatestek, kapcsolódó az utolsó. A felső végei a vese, mellékvese amely kiterjed, mindkét réteg össze van kapcsolva, korlátozó renális mobilitás ebben az irányban. Az alsó végén egy ilyen fúzió a levelek általában nem észrevehető. vese rögzítés a helyén végzik elsősorban hasűri nyomás csökkenése miatt a hasi izmok; kisebb mértékben a fascia renalis, a vese membránjaival fuzionált; izom veseágy, amelyet mm-ben alakítottak ki. psoas nagy et quadratus lumborumhoz, és a vese hajók, vese megakadályozza eltávolítását az aorta és a vena cava inferior. A gyengeség a rögzítő berendezés a vese az leeshet (lebegő vese), amely megköveteli a sebészeti elvarrásba azt. Normális esetben, a hosszú tengelyek mindkét vesét ferdén felfelé és mediálisan konvergálnak felett a vese szögben lefelé nyitott. Amikor a vese leereszkedik, és a középső vonalat a hajók rögzítik, lefelé és középen mozognak. Emiatt a vese hosszú tengelye az utóbbinak egy olyan szöget zár be, amely felfelé nyílik.

A szerkezet. A vett hosszmetszet a vesén keresztül, akkor látható, hogy a vese egészét alkotják, először is, az üreg, sinus renalis, ahol elrendezett renális csésze és a felső része a medence, és, másodszor, a megfelelő vese anyag mellett a szinusz minden oldalról, kivéve a kaput.

A vesében megkülönböztetnek egy cortex, cortex renis és egy medulla, medulla renis. A kortikális anyag a szervezet perifériás rétegét foglalja el, vastagsága körülbelül 4 mm. Az agy anyaga kúpos formákból áll, amelyeket piramisoknak neveznek. A piramis széles alapjai a test felszínével és a hegyek felé mutatnak - a sinus irányában. A csúcsok két vagy több kerekített magasságban csatlakoznak a papillae nevéhez, a papillae renaleshez; ritkábban egy papilla egy csúcsnak felel meg. Átlagosan körülbelül 12 papilla van, mindegyik papilla apró lyukakkal van ellátva, foramina papillaria; a foramin papillaria keresztül a vizelet a húgyutak kezdeti részébe (csészék) ürül. A kortikális anyagok a piramisok között hatolnak el egymástól; a kortikális anyag ezen részeit columnae renalesnek nevezik. A piramisok csíkos megjelenése miatt a közvetlen irányba helyezett vizeletcsövek és hajók vannak. A piramisok jelenléte tükrözi a vesék lobuláris szerkezetét, amely a legtöbb állatra jellemző.

Az újszülött megőrzi a korábbi elválasztás nyomait, még a külső felületen is, ahol barázdák láthatók (a magzat és az újszülöttek lobularis vese). Egy felnőttnél a vese sima lesz, de belsejében, bár több piramis egybeolvad egy papillában (ami a papillák kisebb számát magyarázza, mint a piramisok száma), lobulák-piramisokra oszlik. A medulláris anyag csíkok is folytatódnak a kortikális anyagban, bár itt kevésbé észrevehetők; ők alkotják a kortikális anyag pars radiata-ját, a köztük lévő rések pars convoluta (convolutum). A pars radiata és a pars convoluta egyesülnek lobulus corticalis néven.

A vese egy komplex kiválasztó (excretory) szerv. Tubulákat tartalmaz, amelyeket renális tubulusoknak, tubuli renaloknak neveznek. A vak végei ezen csövek egy kettős falú, kapszulák tartalmazhatnak glomerulusok kapillárisok. Minden glomerulus, glomerulus, mélyén a csésze alakú kapszula, kapszuláris glomerulusok; A különbség a két lap a kapszula üreg Ez utóbbi, hogy az elején a vizelet csatornákban. Glomerulus a eltakarta kapszula vesetestecskében, corpusculum renis. Vese- részecskéken található a pars convoluta kéreg, ahol lehet látható szabad szemmel, mint piros pöttyök. A vesetestecskében elhagyja csavart tubulus - tubulus renalis contortus, amely már a pars radiata kéreg. Aztán csatorna leereszkedik a piramis, visszafordul, hogy egy hurok nefronban, és visszatér a kéregben. Az utolsó rész a vese tubulus - interkalált elválasztjuk - ömlik a gyűjtőcsatorna, amely befogadja több cső alakú, és megy előre irányban (tubulus renalis rectus) a pars radiata kéregben és a piramis. Egyenes cső fokozatosan összeolvad egymással és formájában 15-20 csatornák rövid, ductus kipreparált szemölcsizomnál, nyitott foramina papillaria a területen cribrosa terület tetején a papilla. Vesetestecske és kapcsolódó tubulusok alkotják a szerkezeti és funkcionális egységet a vese - nefronban, nephron. A nefronban kialakul a vizelet. Ez a folyamat zajlik két szakaszból áll: a vesetestecskében kapilláris glomerulus kapszulában üregben szűrt folyadék része a vér, alkotó elsődleges vizeletet, és vesetubulusok történik reabszorpciója - felszívódását a legtöbb víz, glükóz, aminosavak és egyes sói, így a végső vizeletben.

Minden vesében legfeljebb egymillió nefron található, amelyek aggregátuma a veseanyag fő tömege. A vese és a nephron szerkezetének megértéséhez figyelembe kell venni a keringési rendszert. A veseartéria az aortából származik, és nagyon jelentős kaliberrel rendelkezik, amely megfelel a vér "szűrésének" társított szerv vizeletelválasztó funkciójának. A vesék kapujában a veseartéria a veséknek megfelelően oszlik el a felső pólusú artériákba, aa. polaris felettesek, az alsó, aa. polaris inferiores, és a vesék központi részére, aa. Centrales. A vese parenchyma alatt ezek az artériák a piramisok közé, azaz a vese részei közé kerülnek, ezért az aa-nak nevezik. interlobares renis. A piramisok az agy határán és a kortikális anyagon ívek, aa. arcuatae, amelyből az aa cortikai anyag vastagságába kerül. interlobulares. Minden a. Az interlobularis elhagyja a vas afferens edényt, amely összezárult kapillárisok kötegébe, a glomerulusba, a vese tubulus, a glomerulus kapszula kialakulásával felöleli. A kimenő artéria, a vas efferens, megjelenik a glomerulusból, majd lebomlik a kapillárisokba, amelyek tapadnak a vesetubulusokba, majd átjutnak az erekbe. Az utóbbiak ugyanazt az artériát kísérik, és a váladék kapuit egy törzsön keresztül, v. renalis v. cava inferior. A váladék vért a cortex anyagból először a csillagvérbe, a venulae stellatae-be, majd a vv. interlobulares, az azonos nevű artériák kíséretében és vv. arcuatae. Venulae rectae elhagyja az agy anyagát. A nagy mellékfolyókról v. renalis dobja a vénás vénát. A sinus renalis területeken a vénák az artériák előtt helyezkednek el.

Így a vese két kapilláris rendszert tartalmaz; egy összekötő artériák és vénák, a másik - egy speciális karakter, mint a glomeruláris vaszkuláris, ahol a vért elválasztjuk az üregből a kapszula csak két réteg lapos sejtek: az endothel hajszálerek és epitélium a kapszula. Ez kedvező feltételeket teremt a vértől a víz és a cserélhető termékek elkülönítéséhez.

A vese nyirokcsomói felszínre vannak osztva, amelyek a vesehéjak kapilláris hálókból származnak, és a peritoneumot fedik le, valamint mélyek, a rágcsálók között. Belül a vesék lobulusai és a nyirokcsomók glomerulusai. Mindkét érrendszeri rendszer főként a vese sinusában egyesül, továbbhalad a vese véredényei mentén a regionális csomópontoknál a nodi lymphatici lumbales.

Az idegek a vesék egy pár vese plexus által alkotott zsigeri idegek, ágai a szimpatikus ganglionok, az ágakat a lisztérzékenység plexus található ezek a szálak a vagus ideg afferens rostok az alsó mellkasi és gerincvelői verhnepoyasnichnyh csomópontok.

A vese röntgen. Az ágyéki régió szokásos röntgenfelvételénél láthatóvá válik a vesék alsó felének körvonala. Annak érdekében, hogy teljes egészében láthassuk a vesét, a levegő bejutását a perikardiális szövetbe - a pneumorenébe kell fordítani.

Radiográfiai szempontból lehet meghatározni a vázizomokat a vesékhez. Ugyanakkor a sablon alakú XII borda a vese közepén van rétegezve, felső végén sztiloidszerű alakú. A vese felső vége enyhén ferde középen, ezért a vese hosszú tengelyeinek folytatása a IX-X csigolyák magasságában keresztezik az utolsóat.

Röntgensugarak lehetővé teszi számunkra, hogy tanulmányozza az élő vese kiválasztó fa: csészék, vesemedence, a húgyvezeték. Ahhoz, hogy ezt a injektáltunk a vérben kontrasztanyag, amely felszabadul a veséken keresztül, és, csatlakozva a vizeletben a röntgenfelvételen ad sziluettje a vesemedence és a húgyvezeték (kontraszt szert be lehet vezetni közvetlenül a vesemedence keresztül uréter katéter, és egy speciális eszköz - cystoscope). Ezt a módszert ureteropiográfiának nevezik. A medence a röntgenfelvételen az előrejelzések szerint az I és II ágyéki csigolyák, valamint a jobb oldalon valamivel alacsonyabb, mint a bal. Ami a vese parenchyma veszi kétféle helyét a vesemedence: extrarenális, amikor egy része kikerül a vese és a intrarenalis amikor a medence belül van a vese sinus. A röntgenvizsgálat feltárja a vesemedence perisztaltikáját.

A sorozatos röntgenfelvételek segítségével látható, hogy az egyes csészék és a medence hogyan összehúzódnak és relaxálódnak, hogyan nyílik meg és záródik le az ureter felső zárópecsétje. Ezek a funkcionális változások ritmikus jellegűek, ezért a váladék ürülékének szisztoléja és diasztoléja eltérő. Az ürítõfa ürítésének folyamata oly módon megy végbe, hogy a nagy csészék szerzõdése (szisztolé) és a medence ellazul (diasztolé), és fordítva. A teljes ürítés 6-8 percen belül következik be. A vese szegmentális szerkezete.

A vese 4 tubuláris rendszert tartalmaz: artériák, vénák, nyirokerek és vesetubulusok. Van párhuzam a hajók és az ürülékfák között (vaskuláris excretory kötegek). A leghangsúlyosabb a veseartéria és a vesecsésze intra-orgona ágai közötti kapcsolat. Ennek a levelezésnek köszönhetően a vese műtéti céljai között megkülönböztetik a vese szegmentális struktúráját alkotó szegmenseket.

A vesében öt szegmens található: 1) felső - a vese felső oszlopának felel meg; 2, 3) felső és alsó front - a medence elülső részén helyezkedik el; 4) alacsonyabb - megfelel a vese alsó pólusának; 5) hátsó - a felsõ és alsó szegmensek között a szerv hátulsó felének két középsõ negyedét foglalja el.

A húgyszervek anatómiájának előadása

Isolation. A húgyúti rendszer

Az emberi szervezetben a létfontosságú aktivitás folyamatában jelentős mennyiségű anyagcseretermék keletkezik, amelyeket a sejtek már nem használnak, és el kell távolítani a szervezetből. Ezenkívül a szervezetet fel kell szabadítani a mérgező és idegen anyagoktól, a felesleges vízből, sókból, gyógyszerekből.

A kiváltó funkciókat ellátó szervek nevezik kiválasztó,vagykiválasztó. Ezek közé tartozik vese, tüdő, bőr, máj és gyomor-bél traktus. A kiválasztás szervek fő célja a szervezet belső környezetének állandóságának fenntartása. Az excretory szervek funkcionálisan kapcsolódnak egymáshoz. Az egyik ilyen szerv funkcionális állapotának megváltoztatása megváltoztatja a másik tevékenységét. Például, ha a folyadékot a bőrön túl magas hőmérsékleten eltávolítják magas hőmérsékleten, a diurezis mennyisége csökken. Az izolálási folyamatok megsértése elkerülhetetlenül a homeosztázis patológiás változásainak megjelenéséhez vezet a szervezet haláláig.

Tüdő és felső légúti traktus távolítsa el a szén-dioxidot és a vizet a szervezetből. Ezenkívül a legtöbb aromás anyag felszabadul a tüdőn keresztül, például éter és kloroform párok anesztézia, fusel olajok alkoholfogyasztás során. Amikor bármelyik kiválasztó vesefunkció bevezetése a nyálkahártyán keresztül a felső légutak kezd külön karbamid, amely elbomlik meghatározzuk a megfelelő ammónia szaga a szájból.

Máj és gyomor-bél traktus választódnak ki az epébe választódik száma végtermékek hemoglobin csere és egyéb porfirinek, mint epe pigmentek, a koleszterin metabolikus végtermékeket formájában epesavak. A készítményben az epe kiválasztódik megjelenített gyógyszerként (antibiotikumok, mannitol, inulin, és mások. Emésztőrendszeri kiosztja bomlástermékek tápanyagok, víz, egy anyagot kapott a emésztőnedvek és az epe-sók, a nehézfémek, egyes gyógyszerek és toxikus anyagok ( morfin, kinin, szalicilátok, jód), valamint a gyomorbetegségek (metilénkék vagy congrorot) diagnózisára használt színezékek.

bőr a verejték aktivitása és kisebb mértékben a faggyúmirigyek miatti aktivitását végzi. A verejtékmirigyek eltávolítják a vizet, karbamidot, húgysavat, kreatinin, tejsav, nátriumsók, szerves anyagok, illékony zsírsavak stb. A verejtékmirigyek szerepe a fehérjék metabolizmusának eltávolításában nő a vesebetegségben, különösen veseelégtelenségben. A faggyúmirigyek kiválasztásával a szabad zsírsavak, a nemi hormon metabolizmus termékei felszabadulnak a szervezetből.

Az emberben a kiválasztás fő rendszere a húgyúti rendszer, amely a végső metabolikus termékek több mint 80% -ának eltávolítását jelenti.

A húgyúti rendszermagában foglal egy anatómiailag és funkcionálisan összefüggő húgycső-komplexet, amely biztosítja a vizelet kialakulását és kiválasztását a szervezetből. Ezek a szervek.

A vese, egy párosított szerv, amely vizeletet termel.

Ureter, párosított szerv, amely a vesén keresztül a vizelet kiválasztásának funkcióját végzi.

A húgyhólyag, amely vizelet tartály.

Urethra, vizelésre szolgálva.

Meg kell jegyezni, hogy a vizelettel együtt a végső metabolikus termékek több mint 80% -a ürül ki.

vese ( lat.ren; grech.nephros)

A párosított szerv bab alakú, a szín vörösesbarna, a felület sima.

1. kiválasztó vagyexcretory funkció.A vesék eltávolítják a szervezetből a felesleges vizet, a szervetlen és a szerves anyagokat, a nitrogén anyagcserét és az idegen anyagokat: karbamid, húgysav, kreatinin, ammónia, gyógyszerek.

2. A víz egyensúlyának és ennek megfelelően a vér mennyiségének szabályozása a vizeletből kivont vízmennyiség megváltozása miatt.

3. A belső közeg folyadékainak ozmózisnyomásának állandósulása az elvont ozmotikus hatóanyagok mennyiségének megváltoztatásával: sók, karbamid, glükóz (ozmoregulációban).

4. Sav-bázis állapot szabályozás hidrogénionok, nem illékony savak és bázisok eltávolításával.

5. A vérnyomás szabályozásaa renin kialakulása, a nátrium és a víz felszabadulása, a keringő vér térfogatának változása.

6. Az erythropoézis szabályozásaaz eritropoietin izolálásával, ami befolyásolja a vörösvérsejtek képződését.

7. Védelmi funkció:eltávolítása a szervezet belső környezetéből a külföldi, gyakran mérgező anyagokból.

A vese súlya 120-200 g. A függőleges méret 10-12 cm, szélessége 5-6 cm, vastagsága 4 cm.

A vesék a retroperitoneális térben helyezkednek el, a hátsó hasfalon, az ágyéki gerinc mindkét oldalán.

Jobb vese a 12 mellkasi - 3 lumbális csigolya szintjén.

Bal vese 11 mellkasi - 2 lumbális csigolya szintjén.

Ennek eredményeként a jobb vese 2-3 cm alatt balra fekszik.

A vese rögzítő készülékei:

A vese kivételével fedett rostos kapszula.

Kint van zsírkapszulát, és azon kívülvesefasza, amelyben két lap van kiválasztva:

a) preferencia fascial lemez,

b) hátsó - pozadipochechnaya lemez

Ezeket a lemezeket csatlakozott egymással felett a vese és annak oldalsó éle lefelé a vese vese fascia nem kapcsolódik zsírszövet és a veseszövet kapszula belép retroperitoneumban.

Vese és veseápoló formák a vese rögzítő készülékét.A vese rögzítésénél a hasi hasnyálmirigy nyomás is fontos, amelyet a hasizmok összehúzódása támogat.

A vese külső szerkezete.

felületi- elöl és hátul.

A végek (oszlopok) - Felső és alsó. A felső végén a mellékvese.

élek- oldalirányú (konvex) és mediális (konkáv). A középső szélesség területéna vese kapuja.A kapun keresztül haladnak a vesék:

1. vese artéria,

2. Vese vénák,

3. nyirokerek,

A kapuk tovább folytatódnak a vesékben lévő mélyedésbe vese sinus (szinusz), amelyet elfoglal:

1. vese csészék (nagy és kicsi),

2. vese medence,

3. hajók és idegek.

Mindegyiküket cellulóz veszi körül.

Kis csészék - a 7-10-es, rövid, széles csövek. Egyik vége megragadja a vese anyag kiemelkedését -vese papilla(nem lehet 1, de 2-3), a másik pedig egy nagy pohárban folytatódik.

Nagy csészék - 2-3, egyesülve, veseműködést képeznek, amelyből az uréter elhagyja.

A csészék és a medence fala a nyálkahártya, a simaizom és a kötőszövet rétegeiből áll.

A vese belső szerkezete.

A frontális keresztmetszeti vesében elválasztó az első és hátsó részre, a látható a vese sinus annak tartalmát, és a környező vastag renális anyag, ahol az izolált kortikális (külső réteg) és az agy (belső réteg) anyagból.

Agy anyag.Vastagsága 20-25 mm. A vese formájában találhatópiramisok, amelynek száma átlagosan 12 (7-20 lehet). A vese piramisoknak van egy alapja a vese felszínével szemben, és egy lekerekített csúcsot vagyvese papilla, a vese sinusra irányul. Néha a piramisok (2-4) tippjeit egy közös papilla-ban kombinálják. A piramisok közé tartoznak egymásnak nevezett kortikális anyagoka vese pilléreinek.Így az agy anyaga nem képez folyamatos réteget.

Kortikai anyag.A vörösesbarna, 4-7 mm vastag keskeny csíkot ábrázolja. és a vese parenchyma külső rétegét képezi. Granuláris megjelenésű, sőt, sötét és könnyebb szalagokkal van elvágva. Az utóbbi az únagyi sugaraktérjen el a piramisok alapjától és töltsön felsugárzó rész agykérgi anyag. A sötétebb sávok a sugarak között vannakösszecsukott rész.

Sugárzó és szomszédos, összehajtogatott részek formájában vese lobule; a vese piramis és annak szomszédságában 500-600 vesék lobulája alakul kivesefunkció,amelyet a vesékben elhelyezkedő interlobáris artériák és vénák korlátozzák. 2-3 vese lebeny alkotnaka vese szegmense.Összesen 5 vese szegmens különböztethető meg a vese 5 - felső, felső, alsó, első, alsó és hátsó szegmenseiben.

A vese mikroszkópos szerkezete.

A vese sztróma laza rostos kötőszövet, amely retikuláris sejtekben és retikulin rostokban gazdag. A vese parenchymát epitélium képviseli vese tubulusok, amely a vér kapillárisok részvételével a vese strukturális és funkcionális egységei -

nefronból. Minden vesében van mintegy 1 millió Nephron jelentése el nem ágazó láncú hosszú tubulus, amelyben a kezdeti Division alkotnak egy dupla falú csésze körülveszi kapilláris glomerulusokban, és a végén -. Áramlások a gyűjtőcsőbe. A nephron hossza a kibontott formában 35-50 mm, és az összes nefron teljes hossza kb. 100 km.

Minden egyes nephron a következő mutáns részekkel rendelkezik: a vese-corpuscle, a proximalis rész, a nephron hurok és a distalis rész.

Vesebetegségaa glomerulus kapszulája és benne vanglomerulusvér kapillárisok. A glomerulus kapszula hasonlít egy csésze alakra, amelynek falai két lapból állnak: a külső és a belső. A kapszula belső lapját lefedő sejteket "podocitáknak" hívják. A lapok között van egy rés alakú tér - a kapszula ürege.

A nephron proximális és disztális részei csontos tubulus alakúak, ezért az úgynevezett proximális és disztális csuklós tubulusok.

A nephron hurokja (Henle hurokja) két részből áll: lefelé és felfelé, amelyek között kanyar alakul ki. A lefelé mutató rész a proximalis zúzott tubulus kiterjesztése, és a növekvő rész átjut a distalis szövődményes tubulusba.

A nefronok daganatos zavaros tubulusai áramlanak a gyűjtőcsatornák, amelyek elsősorban a vese-piramisokban vesznek részt a vese papillák felé. Közeledik hozzájuk, a gyűjtőcsövek összeolvadnak, alkotnakpapilláris csatornák, A vese papilla nyílásainak megnyitása.

A nephron kapszula és annak tubulusai egyrétegű hámból állnak.

A neprónok a következőkre oszthatók:

Kortikai nefronok (a nefronok teljes számának mintegy 80% -a),

Yuccamuláris nefronok (körülbelül 20% -uk)

Fogjunk a szerkezetre agykérgi nefronok.A második típusú nefronok szerkezete és funkciói az alábbiak szerint lesznek figyelembe véve.

Ilyen nevük abból adódik, hogy a legtöbbjük a kéregben van. A veseburok, a proximális és a disztális csuklós tubulusok a kortikális anyag összehajtott részei, és a sugárzó részek a nephron hurkok kezdeti és végső részei és a gyűjtőcsatornák kezdeti részei. Néhány hurok a vese piramisokban van.

A nephron szerkezetét a vérellátással összefüggésben kell figyelembe venni.

A vese vérellátása.Viszonylag kis mérete ellenére a vese az egyik leginkább vérellátó szerv. A vesén keresztül 1 percig a szív kimenet 20-25% -áig terjed. 1 napon belül, ezeken a szerveken keresztül az emberi vér egész mennyisége 300-szorosodik meg. A veseartéria, amely a hasi aortából nyúlik be, belép a vese portáljába, és két ágra oszlik, amelyek viszont a vese-szegmensek számának megfelelőenszegmentális artériák (5). A szegmentális artériák felosztásra kerülnekinterdiszciplináris artériák, a vesepillérekben. Az interdolláris artériák felosztásra kerülnekartériás artériák, a corticalis és az agy anyagának határán haladva. Elmentekinterlobuláris artériák, belépve a kortikális anyagba a renalis lobulák között. Az interlobuláris artériák visszahúzódnakarteriolákat hoznak létre, amelyek bejutnak a nefronok kapszulájába. A kapszulákba való bejutáskor az arteriolák csapágya 40-50 kapilláris hurokra oszlikvese (malpighian) glomerulusok.Nincs gázcsere. A vese glomerulusok kapillárisai, összefonódás, formahordozó arteriolák, dés amelynek átmérője körülbelül kétszer kisebb, mint az arteriolákéhoz képest. A kapszulákból kilépve a kimenő arteriolák kapillárisok, fonott nefron csövek. Ezekben a kapillárisokban gázcsere következik be, és vénás vér áramlik belőlük. Az intrarenalis vénák neve hasonló az intrarenális artériák nevéhez. A vese vénából vénás vért a vese kavicsba áramlik.

Így a vese vérellátása a következő jellemzőkkel bír.

Két kapilláris hálók jelenléte: a vaszkuláris glomerulusok és kapillárisok kapillárisai, a nephron fonott tubulusai.

A vaszkuláris glomerulák kapillárisaiban nincs gázcsere, ennek eredményeként az artériás vér a kimenő arteriolákon keresztül áramlik ki.

Mivel a kimenő arteriolák átmérője kisebb, mint a hordozóké, magas hidrosztatikus nyomás (70-90 mmHg) alakul ki az érfal glomerulusainak kapillárisaiban

Yukstamedullary (körülkerülő) nefronok.

Vese (Malpighian) testük a kéreg belső rétege, az agyi anyag határán helyezkedik el.

A juxtamedulláris nefronok szerkezetének jellemzői a kortikális nefronokhoz képest:

így az átmérőjű arteriolák megegyeznek azokkal,

Henle hurokja hosszabb, és majdnem a papilla végéhez ér,

A hordozó arteriolák nem szétesnek egy közeli csatornás kapilláris hálóba, hanem leereszkednek az agyi anyagba, ahol mindegyikük több közvetlen párhuzamos edénybe bomlik. Miután elérte a piramis csúcsát, visszatérnek a kortikális anyagba, és interlobuláris vagy ívelt vénákba esnek.

A Yuccamuláris nephron kevésbé aktív a vizeletképződésben. Hajóik egy shunt szerepet játszanak, azaz egy rövidebb és könnyebb út, amellyel a vér részlegesen dömpingelt, megkerülve a kortikális anyagot.

Yuxtaglomeruláris készülék (SOA)

Mindegyik nephron egy speciális szita sejtekkel van ellátva, amelyek a hordozó és hordozó arteriolák bejáratánál és kilépési helyein találhatók, és a juxtaglomeruláris készüléket alkotják. A SOUTH felszabadulása a vérben biológiailag aktív anyagba - renin, amelynek hatására az érerakódás az érösszehúzó anyag angiotenzint képez. A renin stimulálja az aldoszteron kialakulását a mellékvese kéregben.

Ez egy 30-35 cm hosszú, csontos szerv, amely összeköti a vesemedencét és a húgyhólyagot. funkció: állandó és egységes vizeletkiválasztás a vesemedencéből a hólyagba.

Helyszín: oA veseágyon a hátsó hasfal hátulról lefelé esik retroperitoneálisan, a kismedence medence bejáratánál hajlik, az elülső csípőedényeken át. Az uréterek alatt leereszkednek a kis medence falai, a hólyag aljára.

Az uréter helyétől függően elkülönítve három részből áll:

medence-, amelyeknek körülbelül azonos hosszúsága 15-17 cm,

falakon belüli, hossza 1,5-2 cm.,amely ferde szögben ferde áthalad a hólyag falán.

Az uréternek három van szűkület:

az ureter kezdetén (2-4 mm-es lumen),

a kis medencébe való átmenet helyén (4-6 mm-es lumen)

a hólyag falában (4 mm-es lumen).

nyálkahártya- átmeneti hámmal borított és hossztengelyekben összegyűjtött,

simaizomhéj - a felső kétharmadban a belső hosszanti és külső körkörös rétegekből áll; az alsó harmadban egy harmadik réteget adnak hozzájuk - a külső hosszanti réteg. Az izommembrán perisztaltikus hatása miatt hozzájárul a vizeletbe a hólyagba való belépéshez.

hólyag (lat.vesicaurinaria, Greek.cystis)

Ez egy páratlan üreges szerv, amelynek alakja a vizelet töltési fokától függően változik. A felnőttek kapacitása kb. 250-500 ml.

1. a vizelet felhalmozódására szolgáló tartály,

2. vizeletürítés, vizeletürítéssel.

Tartózkodási hely:a kis medence üregében helyezkedik el. A húgyhólyag előtt a hüvelyes szimfízis, a cellulóztól elválasztva a húgyhólyagtól. A húgyhólyag mögött: a) nőkben - a méhben és a hüvelyben, b) férfiakban - szemináriumban és a végbél részében.

A hólyag részei.

1. Top -előre és felfelé nézve. A húgyhólyag erős töltésével 4-5 cm-rel emelkedik a pubic symphysis felett, és az elülső hasfalhoz van erősítve.

2. Test -a húgyhólyag nagy, középső része, amely a csúcstól a húgyvezeték összefolyásáig terjed.

3. Az alsó -az ureterális nyílásokon hátul és lefelé helyezkedik el. Alatt, a férfiak prosztata mirigy, és a nők genitourinary membrán.

4. Sheika -A húgyhólyag húgycsövön átmenő helye. A nyak területén a húgycső belső megnyitása.

Az üres hólyag falvastagsága 12-15 mm, töltött 2-3 mm-ben.

A belső héj, ez nyálkahártya submucosa. Ez egy átmeneti hámmal borított, és számos hajtogatással rendelkezik, amelyeket a töltés során kiegyenlítenek. A húgyhólyag alján a húgycső belső nyílása mögött vana hólyag háromszöge -A terület háromszögletű, nincsenek bevonatok, mert itt nincs submucosa. A nyitott háromszög csúcsán:

a) két ureter nyílás,

b) a húgycső belső megnyitása.

2. Izomhéj. Simaizomszövetből áll, három rétegben:

a) a külső és a belső rétegek hosszanti,

b) a középső réteget kör alakú. A húgycső belső nyílása körül alakul kia húgyhólyag záróizmája (Akaratlan).

3. Külsőleg a húgyhólyag részben a peritoneum, részben az adventitia hatálya alá tartozik. Az üres hólyagot hátulról a peritoneum borítja. A töltött állapotban a buborék a csúcsával a pubic symphysis felett nyúlik fel, felemelve a peritoneumot, amely mögül, felülről és oldalról takarja.

húgycső (Lat.urethra)

Női húgycső.

Ez egy páratlan üreges szerv, 2,5-3,5 cm hosszú, 8-12 mm átmérőjű, hátrafelé hajlított cső formájában.

A húgyhólyag nyakában lévő húgycső belső megnyitásával kezdődik, leereszkedik és áthalad az urogenitális membránon. Ezen a ponton körülveselt izomszálak kötegek vesznek körül, ami önkényes a húgycső záróizmája. A nőstény húgyhólyag kinyílik a külső nyílással az előcsarnokban, 2 cm-rel a csikló alatt. A hüvely elülső fala a szegyhártyagyulladás és a hüvely hátsó része felé néz.

A női húgycső falában megkülönböztetik a nyálkahártyát és az izommembránt.

Nyálkahártya - jól kifejezett, hosszirányú hajtásokkal. A nyálkahártya hámja mikroszkopikus nagyságú hornyokat képez -a húgycső nyúlványai, ahol megnyílik a húgycső elágazó mirigyje.

Izomhéj. Két réteg simaizomszálból áll: belső - hosszanti és külső - kör alakú.

Férfi urethra

A férfi urethra jelentős funkcionális és morfológiai különbségeket mutat a nősténynél.

a spermiumok kiürítése az ejakuláció idején.

A hüvelyi húgycső egy keskeny, hosszú csatorna, amely a húgyhólyag belső nyílásából indul ki a hólyag alján a húgycső külső nyílásánál a göbös péniszen.

A húgycső teljes hossza egy felnőtt férfiban átlagosan 15 és 22 cm között változik, a hím húgyhólyag átlagos szélessége 5-7 mm.

A hím húgyhólyag helyzetével összhangban, 3 rész.

A reprezentatív rész. Átlagosan 2,5-3 cm hosszú. A húgycső ezen része középső része széles, 9-12 mm átmérőjű. A húgycső ezen részének hátsó falán egy páratlan magasság -

vetőmag, amelyen kétlyukak az ejakulációs csatornák. A maghalmon mindkét oldalán számos kicsinyílásokprosztatarák.

A membrán rész. Ez a legszűkebb (4-5 mm átmérőjű), 1 - 1,5 cm hosszú, amely átjut az urogenitális membránon a prosztata mirigyből a pénisz kavargó testébe. Körülvévea húgycső záróizmája (striált, véletlenszerű), az izomzat izomzatának izmaihoz kapcsolódva.

Spongyalak. Ez a húgyhólyag leghosszabb része. Átmegy a pénisz szivacsos testében.

Meg kell jegyezni, hogy az urogenitális membrán elhagyása után a húgycső 5-6 mm felett van. áthalad a kavernás testén, és közvetlenül a perineum bőrén helyezkedik el. Ez egy gyenge pontja a húgycsőnek, amelyet csak a laza kötőszövet és a bőr veszi körül. A húgycső falát könnyen károsíthatja a fém katéter vagy más műszer gondatlan bevezetése.

A húgycső spongyos része két kiterjesztés:

a) a pénisz szivacsos testének izzójában,

b) a pénisz feje (scaphoid fossa).

A szivacsos részen, két légcsavarmenetes csatorna.

A húgycső húgyhólyagja viszont három szűkülő,amelyet figyelembe kell venni az urológiai gyakorlat manipulálása során. Ezek szűkülnek:

egy húgycső belső nyílásánál,

a membrán részében,

a húgycső külső nyílásánál.

A férfi urethra S alakú éskét kanyar:

Front - ez egyenesen emeli a péniszet,

Hátsó - rögzítve marad.

A férfi urethra falának szerkezete.A hím húgyhólyag nyálkahártyájában nagy szám találhatónyálmirigyek(Littre-gland), amely a csatorna lumenjébe nyílik. Titokuk, a bulborethral mirigyek szekréciójával együtt semlegesíti a húgycső vizeletének maradványait, és a spermatozoánál kedvező alkáli reakciót tart fenn, amikor áthaladnak a húgycsövön. A húgycső szivacsos részén vannak kicsi, vakon lezáró mélyedések -rések (Kripták). A nyálkahártyán kívül a férfi urethra fala egy submucosalis rétegből és egy izom membránból áll, melyet a simaizomsejtek hosszanti és körkörös rétegei képviselnek.

A vese anatómiája, szerkezete és funkciói (infographics)

Vese, mi ez a szerv?

vese - komplex struktúrában és a szervezet által végzett funkciók tekintetében. Az emberi testben két vesé: a jobb és a bal. Mindkét szerv a hasüregben helyezkedik el, közelebb a derékhoz, a második-harmadik lumbális csigolya szintjén, mindkét oldalon a gerinc mentén.

struktúra

funkciók

  • Exkluzív funkció (a toxinok, toxinok és a szervezetből felesleges folyadék eltávolítása).
  • Homeosztatikus funkció (a víz-só és a sav-bázis egyensúly fenntartása a szervezetben).
  • Endokrin funkció (az eritropoietin és a kalcitriol képződése, amelyek részt vesznek a hormonok kialakulásában).
  • Részvétel az anyagcserében (köztes anyagcsere).

Mit tartalmaznak az emberi vesék és hogyan működnek?

Az emberi veséknek babszerű homorú alakjuk van. A felnőttek minden vese átlagos súlya 140 és 180 gramm között változik. A test mérete a személy funkcionális igényeitől függően is változhat. Az egészséges test magassága 100-120 mm, átmérője 30-35 mm. A tetejéről erős, sima, szálas szövet borítja, zsíros réteggel - párkány. A szalag védi a szervet a mechanikai sérüléstől. A homorú oldalon van egy nyílás - a vese kapu. Ez a lyuk a vese belép a vese véna, az artéria, az idegek és a medence, amely megy a nyirokcsomók, majd az ureter. Halmozottan ezt nevezik a "vesecserépnek".

Milyen a vizelés?

A nephron szerkezete (Kattintson a nagyításhoz)

A fülön belül a vese egy agyi és kortikális anyagra oszlik. A kortikális anyag nem egységes szerkezetű, tekercselt (sötétbarna) és sugárzó (könnyű) területekkel. Sok helyen az agy anyagát boncolgatja, ami a vesep piramisokat alkotja. Külsőleg, a vese piramisok hasonlók szeleteket (csomagolva egy kapszula Bowman-Shymlanskaya) is, amelyekre glomerulusok (glomerule) és tubulusok nephron.

Körülbelül egy millió nefronokban - a vese fő funkcionális egysége, egy személy mindegyikének vesében. Minden nephron körülbelül 25-30 mm hosszú.

glomerulitis - a véredények labdájába van ágyazva, amelyek együttesen 4-5 percen belül szűrik a vér teljes mennyiségét a szervezetben. Bennük, és az elsődleges folyadék (vizelet) alakul ki kiválasztás céljából. Továbbá ez a folyadék átáramlik a nephron tubulusokon (gyűjtőcsövek az agyi anyagban), ahol reabszorpció történik - az anyagok és a víz fordított felszívódása.

A vese piramis felsõ részén egy papillával van ellátva, amely a vizeletet a vesecsészékhez vezeti, melynek összekapcsolása a vesemedencét képezi. A medence viszont az ureterbe jut. A medence, a vese csésze és az ureter együttesen képezik a vizeletrendszert.

Így a vesék körülbelül két liter vizet szűrnek ki és távolítják el a szervezetből naponta.

Hogyan szervezik a vérszűrést?

A nephron szerkezete (Kattintson a nagyításhoz)

Az artéria, amelyen keresztül a vér belép a vesebe, hívják vese. A szerv bejutása után az artéria eloszlik, és a vér az interlobáris artériák mentén, majd az interlobuláris és az ívelt szakaszokon át szétválik. Az artériából az artériák elágazva hoznak arteriolákat, amelyek a vér glomerulusát biztosítják. A glomerulusoktól, amelyek már csökkentek, a folyadék szűrése miatt a vér térfogata áthalad a "távoli" arteriolákon. Ezután a peritubularis kapillárisok (kortikális anyag) révén a vér belép a közvetlen veseedénybe (az agyi anyagba). Ez az egész folyamat célja a tisztított vér szűrése és visszatérése, amely a szervezet számára előnyös anyagokat tartalmaz a keringési rendszerhez. A peritubularis kapillárisokban és a közvetlen edényekben a vér térfogatának különbsége miatt osmózisnyomás alakul ki, amelynek köszönhetően kialakul a koncentrált vizeletkompozíció is.

Javasoljuk, hogy nagyon informatív videót nézzen, ahol részletesen elemzi a vese szerkezetét:

Vese egy személy részében: milyen belső struktúrával rendelkezik?

A vese az emberi test egyedülálló szerve, amely tisztítja a vért a káros anyagoktól, és felelős a vizelet elosztásáért.

Szerkezet szerint az emberi vese tartozik komplex párosított belső szervek, amelyek fontos szerepet játszanak a szervezet életvitelében.

A szerv anatómiája

A vesék az ágyéki régióban helyezkednek el, a gerinctől jobbra és balra. Ezek könnyen megtalálhatók úgy, hogy kezét a derekára helyezik, és a hüvelykujját húzza felfelé. A kívánt szervek a hüvelykujj csúcsait összekötő vonalon lesznek.

A vese átlagos mérete a következő kép:

  • Hossz - 11,5-12,5 cm;
  • Szélesség - 5-6 cm;
  • Vastagság: 3-4 cm;
  • Súly - 120-200 g.

A jobb vese kialakulását a májhoz való közelség befolyásolja. A máj nem hagyja növekedni és lefelé mozogni.

Ez a vese mindig valamivel kisebb, mint a bal, és éppen a párosított orgona alatt van.

A vese hasonlít egy nagy bab alakú. A konkáv oldalán van „renális kapu”, amely mögött fekszenek renális sinus, vesemedence, a kis és nagy tálak, az elején a húgyvezeték, a zsírréteget, plexus a véredények és a idegvégződéseket.

(A kép kattintható, kattintson a nagyításhoz)

Abban a felett, a vese kapszula védi a sűrű kötőszövet, amely alatt van egy kortikális réteg 40 mm mély. A szerv mély zónái Malpighian piramisokból és a vese oszlopokból állnak.

A piramisok különböző vizeletcsöveket és párhuzamos edényeket tartalmaznak, amelyek csíkosnak tűnnek. A piramisokat a szerv felszínére bázisok bontják fel, és a szinuszba csúsztatják.

A tetejüket papillák egyesítették, több mindegyikben. A papilláknak sok apró lyukuk van, amelyeken keresztül a vizelet bejut a csészékbe. Vizeletgyűjtő rendszer 6-12 csésze kis méretből áll, 2-4 nagyobb tálat alkotva. A tálak viszont az ureterhez kötődő vesemedencét képeznek.

A vese szerkezete mikroszkopikus szinten

A vesék vannak mikroszkopikus nefronokból, : az egyes erek, valamint a teljes keringési rendszer egészére. Hála a hatalmas számú nephronok a szervezetben (körülbelül egymillió) a funkcionális felület részt vesz a kialakulását a vizelet, eléri az 5-6 nm

(A kép kattintható, kattintson a nagyításhoz)

Az neuron egy tubulus rendszerrel van átömve, amelynek hossza eléri az 55 mm-t. Az összes vesetubulus hossza kb. 100-160 km. A nephron szerkezet a következő elemeket tartalmazza:

  • kapszula Shumlyansky-Boumea 50-60 kapillárist golyóval;
  • kanyargós proximális tubulus;
  • Henle hurok;
  • A piramis gyűjtőcsőjéhez csatlakozó, szálas disztális tubulus.

A nephron vékony falai egyrétegű hámból készülnek, amelyen keresztül a víz könnyen perkolál. A nephron kortikális rétegében a Shumlyansky-Bowman kapszula. A belső réteget podociták alkotják - a nagy vékonybél epitheliocyták, amelyek a vese glomerulus körül helyezkednek el.

A podociták ágaiból kialakulnak a pedikulák, amelyek szerkezete a nefronok membránját hozza létre, hasonlóan a rácshoz.

Ghengle köre canaliculus kialakított tekercselése az elsőrendű, amely kezdődik a kapszula, a Bowman-Shymlanskaya áthalad a medulla nefron, majd hajlított, és jön vissza a kortikális réteg képez egy második sorrendű kanyarulatos csatornában, és összeolvad a gyűjtő csőbe.

A gyűjtőcsövek nagyobb csatornákhoz vannak csatlakoztatva és az agy anyagának vastagságán keresztül érik el a piramisok tetejét.

A vese kapszulákhoz és a kapilláris glomerulusokhoz a vért normál arteriolák biztosítják, és szűkebb érrendszeri hajókon vesznek részt. Az arteriolák átmérőinek különbsége nyomást gyakorol a tekercsre a nagyságrendben 70-80 mm-es higany.

Nyomás alatt a plazma egy része a kapszulába kerül. Ennek a "glomeruláris szűrésnek" köszönhetően az elsődleges vizelet keletkezik. A szűrlet összetétele eltér a plazma összetételétől: nem tartalmaz fehérjéket, de vannak bomlástermékek kreatin, húgysav, karbamid formájában, valamint glükóz és hasznos aminosavak formájában.

nefronokban a helytől függően a következőkre oszlik:

  • parafa,
  • juxtamedulláris,
  • subcapsularis.

A szegfékek nem képesek visszaállni.

Ezért a kedvezőtlen tényezők hatására egy személy kialakulhat veseelégtelenség - olyan állapot, amelyben a vesék kiválasztó funkciója részben vagy teljesen megszakad. A veseelégtelenség a homeosztázis súlyos zavarát okozhatja az emberi szervezetben.

A veseelégtelenségről itt tanul.

Milyen funkciókat hajt végre?

A vesék végzik a következő funkciókat:

A vesék sikeresen eltávolítják a felesleges vizet az emberi testből a bomlástermékekkel. Közvetlenül ezeken keresztül 1000 ml vért pumpálnak, amely felszabadul a baktériumok, a toxinok és a toxinok. A bomlás termékei természetes módon eltávolítják a szervezetből.

A vesék a vízrendszertől függetlenül fenntartják a vérben az ozmotikus hatású anyagok stabil mennyiségét. Ha egy személy szomjas, a vesék felszabadítják az osmotikusan koncentrált vizeletet, ha a testük túltelített vízzel - a hyotóniás vizelettel.

A vesék biztosítják az extracelluláris folyadékok savas-bázisos és víz-só egyensúlyát. Ezt az egyensúlyt a saját sejtek rovására és a hatóanyagok szintézisének köszönheti. Például az acidogenezis és az ammonogenezis következtében a H + ionokat eltávolítják a szervezetből, és a parathormon hormon aktiválja a Ca2 + ionok reabszorpcióját.

A vesékben az eritropoietin, a renin és a prosztaglandin hormonjait szintetizálják. Az eritropoetin aktiválja a vörösvérsejtek termelését a csontvelőben. A Renin részt vesz a vérben lévő vér mennyiségének szabályozásában. A prosztaglandinok szabályozzák a vérnyomást.

A vesék a test alapvető funkcióinak megőrzéséhez szükséges anyagok szintézisének helye. Például a D-vitamin átalakul aktívabb zsírban oldódó formájává - kolekalciferol (D3).

Ezen kívül ezek a párosított vizeletek segítik a zsírok, fehérjék és szénhidrátok egyensúlyát a testfolyadékok között.

  • vegyenek részt a vér kialakulásában.

    A vesék részt vesznek az új vérsejtek kialakításában. Ezekben a szervekben termelődik a hormon eritropoietin, amely elősegíti a vérképződést és az eritrociták képződését.

  • a tartalomhoz ↑

    A vérellátás jellemzői

    Egy napra a vesék nyomva van 1,5 és 1,7 ezer liter vérből.

    Az ilyen erős véráramlásnak nincs emberi teste. Minden vese rendelkezik egy nyomásstabilizáló rendszerrel, amely nem változik a vérnyomás növekedése vagy csökkenése során a test egészében.

    (A kép kattintható, kattintson a nagyításhoz)

    A veseelégtelenséget a két kört: nagy (kortikális) és kicsi (juxta medullary).

    Nagy kör

    Ennek a körnek a hajói táplálja a vesék agykérgi szerkezetét. Egy nagy artériával kezdődnek, amely elmozdul az aortától. Közvetlenül a szerv kapujában az artéria kisebb szegmentális és inter-ági hajókra oszlik, amelyek a vese teljes testét átszivárogva, a központi résztől kezdve, a pólusokkal végződnek.

    Az interlobar artériák a piramisok között futnak, és az agyi és a cortikális anyagok közötti határoló zónát elérik az ívelt artériákkal, a kéreg kéthéjú vastagságát a szerv felszínével párhuzamosan átszúrva.

    Az interlobar artériák rövid ágai (lásd a fenti fotót) behatolnak a kapszulába és szétesnek a vaszkuláris glomerulust alkotó kapilláris hálózatba.

    Ezután a kapillárisok egyesülnek és szűkebb kiáramló arteriolákká alakulnak, amelyekben a plazma vegyületek átjutásának a vesecsatornákhoz szükséges megnövekedett nyomása keletkezik. Itt van a a vizeletképződés első szakaszában.

    Kiskör

    Ez a kör olyan ürüléktartályokból áll, amelyek a glomerulákon kívül sűrű kapilláris hálózatot alkotnak, a húgyutak tubulusainak fonását és táplálását. Itt az artériás kapillárisok vénás kapillárisokká alakulnak át, és kialakítják a vénás szervkiválasztó rendszert.

    Az agykéregből az oxigénben kimerült vér egymás után lép be a csillag-, ív- és inter-lobe-vénába. Az interlobáris vénák vese vénát képeznek, amely a szerv kapuján át folyó vért elvezet.

    Hogyan lehet a veseink működnek - nézd meg a videót: