A méregtelen fertőzések következménye egy késői stádiumban vese-tályog: a fejlődés okai és a kóros folyamat terápiás lehetőségei

Pyelonephritis

Tüzet - göndör olvadék szövet, amelynek a kandallója a kötőszövet kapszula. A tályog befolyásolhatja a különböző szerveket, beleértve a veséket is.

A vese-tályog a purulens vesebetegségek következménye, ami a szélsőséges forma. Az ICD 10 tályogkódja N15.1, gyakrabban fordul elő a tályog az akut és apostematív pyelonephritis hátterében. Mivel a tályog tünetei hasonlítanak más purulens gyulladásos fertőzésekhez, a diagnózis nagyon nehéz. A kórokozó nem konzervatív terápiára, a legtöbb esetben a sebészi beavatkozásra vonatkozó döntés nemcsak az egészség, hanem a beteg életének megőrzése is.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A tályog a fertőzés következménye. Fejlett abban az esetben, ha nem kezelt gyulladásos folyamatok vannak:

  • apostematív pyelonephritis;
  • kelés;
  • a húgyúti trauma;
  • szövődmények a műveletek után;
  • urolithiasis (torlódás a kályhák medencéjében).

Egy olyan helyen, ahol a patogén szervezetek behatolnak, a gyulladásos folyamat megkezdődik. Ha nem kellően időszerű, kis pattanások fokozatosan képződnek. Ez egyfajta mobilizáció a szervezetben a fertőzés leküzdésére. Az érpermeabilitás nő. A kapillárisokból származó folyadék összegyűlik a vese szövetekbe, és így kiválik a váladék. Az érintett sejtek nagy felhalmozódása gépezetet képez, amelyből karbunkok vagy apostomok képződnek.

Megfelelő terápia nélkül a parenchyma szövetei megolvadnak a genny hatása alatt, tályog alakul ki. A pyelonephritisben szenvedő betegek mintegy 25% -án gerinces formája van (apostematousnak), amikor a vese kis tályogokkal van lefedve.

Mi van, ha a vesék fájnak és mi a lehetséges betegségek? Megvan a válasz!

A vizeletben lévő keton testek normájáról és az olvasási pontok eltérésének okairól ezen a címen.

A puruláns folyamat korlátozható a vese papillák zónájára, vagy a közeli területekre terjedhet ki, ami magányos tályogot képez. Ha más szervek göbös gyulladása (szeptikus endokarditisz, destruktív tüdőgyulladás) van, a fertőzés extra renalis módon behatol a vese parenchymába. A test metasztatikus tályog alakul ki. Vannak ritka esetek többszörös és kétoldalú tályogok.

Amikor a gipszes tartalom belekerül a peritoneumba, peritonitis alakul ki. Néha a tályog krónikus formát ölt, a tünetegyüttes hasonlít egy tumorra a vesében.

Klinikai manifesztációk

A kóros folyamat tünetei nagyon hasonlítanak más szeptikus betegségekhez, gyakran a gümős tályog korai szakaszában a diagnózis nehéz. A vesekárosodást jelző jelei nehezen észlelhetők. Az esetek 30-35% -át helyesen diagnosztizálják a vese-tályog.

Ha a tályog nem tükröződik az uréteren, a beteg csak általános gyulladásos tüneteket észlelhet:

  • magas hőmérséklet;
  • hidegrázás;
  • izzadás;
  • nyomáscsökkentés;
  • fájdalom az ágyéki régióban;
  • rossz étvágy;
  • nehézség a vizeletben.

A tünetek gyors fejlődése jellemző a betegség akut lefolyására. A krónikus formában fellépő relapsusok esetén a hőmérséklet, a hidegrázás enyhe növekedése lehet.

Túladás kialakulása az urolithiasis hátterében, a vizeletürítés nagymértékben gátolt, az emberi állapot folyamatosan romlik.

A klinikai képen vesekáros gümős-gyulladásos folyamat jelei vannak:

  • súlyos hidegrázás;
  • gyors pulzus;
  • az erők csökkenése;
  • fejfájás;
  • gyors és zajos légzés;
  • állandó szomjúság;
  • hányás;
  • vese kólikum és különböző intenzitású fájdalom.

Kétoldalú tályogok esetén a veseelégtelenség és a szeptikus mérgezés tünetei először:

  • duzzanat;
  • a bőr elhalványulása;
  • vér a vizeletben;
  • oligoturiya;
  • Pasternatsky pozitív vizsgálata (tapintásos fájdalom, méretének növekedése).

Ha a kóros folyamat a vese kerületében kialakul, amely közelebb áll a szerv elülső felszínéhez, az "akut has" tünetei nyilvánulhatnak meg.

diagnosztika

A betegség kezdeti stádiumában nehéz diagnosztizálni a specifikus tünetek hiánya miatt. Először az orvos megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a veséket. A Pasternatsky pozitív tünete és a vörösvérsejtek kimutatása a vizelet analízisében a vesék gázslási folyamatainak jele lehet.

A vérvizsgálat leukocitózist mutathat, az ESR növekedését, ha a vizelet áthaladása nem zavart. Amikor a vérben a vizelet ürülése súlyos anémia, hyperleukocytosis, hypoproteinemia. A vizelet elemzése nem mutathat jelentős változásokat. Megtalálható bakteriuria, magas fehérvérsejtek, fehérjék (ha tályog szakad).

A diagnózis egyértelművé tétele érdekében további diagnosztikát végez:

A program képes megmutatni a gerincnek a beteg vese irányába való elmozdulását, a test méretének növekedését. A csésze és medence rendszer csipetje, amely korlátozza a tályog által érintett vese mobilitását, a szerv excretory funkciójának romlását.

A tályogon végzett ultrahang a veseelvonulás, a parenchyma echogenitásának csökkenését tárhatja fel. A külső kontúr egyenetlen, duzzadt. A CT a patológiát a parenchima kontrasztanyag alacsony koncentrációjú régiójaként határozza meg a bomlási üregek formájában. A tanulmány tájékoztatást nyújt a lézió elterjedésének a közeli szövetekre gyakorolt ​​hatásáról.

Hatékony terápiás lehetőségek

Hogyan kell kezelni a tályogot? A terápiát az orvos határozza meg, az elemzés eredményei, a kóros folyamat állapota alapján. A tályog orvoslása gyógyszerek szinte lehetetlen, az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a probléma a műtét.

A tályog kezelésének általános alapelvei:

  • Neutralizálja a gyulladást okozó kórokozókat. E célból az antibiotikumokat (műtét előtt és után) írják fel.
  • A göbös tartalmak eltávolítása a veséből. A műtétet a vese kötelező lecsapolásával hajtják végre több héten keresztül.
  • A vizelet kifolyásának normalizálása. Ha a vizelés folyamata megszakad a kövek jelenlétének következtében, a tályog eltávolításával párhuzamosan a kövek eltávolításra kerülnek.
  • A műtét utáni helyreállítás - az intravénás injekciót glükóz, infezol, valamint triszamin és hemodez, NaCl oldat injekciója a szervezet méregtelenítésére. Alapvető fontosságú a vitalitás helyreállítása és az immunitás erősítése, a vitaminok és az ásványi anyagok összetétele.

Operatív beavatkozás

A sebészeti beavatkozás feladata a rostos kapszula dekapszulációja, amely a szövetekre nyom. A kapszulát szépen boncolják műtéttel és eltávolítják. Ezután megnyílik a tályog, és a kezelt üreget antiszeptikus kezeléssel kezelik.

A vízelvezető csövek és a gumi-géz tamponok segítségével a retroperitoneális tér széles elvezetését biztosítja. Vízelvezetés szükséges a gőzös verejték eltávolításához a vesékből. A Pus-ot meg kell vizsgálni a kórokozók és az antibiotikumok iránti érzékenységük szempontjából. Ez segít hatékony antibiotikum terápiáról. Ha visszafordíthatatlan változás következett be a vesében, a parenchyma atrophied, akkor nephrostomy - vese eltávolítása.

Nézd meg a hurok kábítószerek listáját - a diuretikumokat, és ismerd meg a felhasználási szabályokat.

Ebben a cikkben összegyűjtjük a hólyagrák férfiakban történő kezelésére szolgáló hatékony módszereket.

Kérjük, látogasson el http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html és megismerhetik a funkciók a kábítószer-használat által gyulladás a hólyag férfiaknál.

Diétás és étkezési szabályok

A helyreállítás folyamatának felgyorsítása érdekében megfelelően szervezni kell az ételt. Az étrend legyen szelíd. Vesebetegségek esetén az № 7 kezelési táblázatot írják elő.

Az étrendnek biztosítania kell:

  • csökkent a vesék terhe;
  • a vérnyomás csökkenése;
  • a metabolikus termékek eltávolítása a szervezetből;
  • a puffadás eltávolítása.

Hasznos főzött zöldségeket, káliumtartalmú gyümölcsöket, gabonákat, sózatlan kenyeret fogyasztani. Szükséges a lehető legnagyobb mértékben korlátozni a só használatát, napi 5-6 alkalommal fogyasztani. A folyadék mennyiségét naponta 800 ml-re kell csökkenteni annak érdekében, hogy ne csökkentse az alkalmazott antibiotikumok koncentrációját.

Vese-tályogban ellenjavallt:

  • sóból készült liszttermékek;
  • erőleves;
  • bab;
  • tartósítás, marinátok;
  • kolbásztermékek;
  • savanyúság;
  • zöldek;
  • kávé;
  • fűszerek.

A fellendülés prognózisa

Ha a terápia időben elkezdődik, átfogó és helyes megközelítést javasoltak, beleértve a műtétet is, akkor a kedvező prognózis garantált, a halálos kimenetel valószínűsége körülbelül 7%. Ha a műveletet nem hajtják végre, akkor az esetek 25% -ában a tályog fogyatékossággal végződik. Más betegek halálos kimenetelűek.

A vese tünete: tünetek és kezelés

Vese tályog - a fő tünetek:

  • Hátfájás
  • gyengeség
  • Növelt hőmérséklet
  • hányinger
  • Szívpalpitáció
  • Alvászavar
  • hányás
  • hidegrázás
  • izzadó
  • Vér a vizeletben
  • Alacsony vérnyomás
  • Erős szomjúság
  • Gyors lélegeztetés
  • Sápadt bőr
  • Általános puffadtság
  • A bőr sárgulása
  • Mucosal sárgaság
  • A szemmembrán sárgulása
  • Nagyítja a vesét
  • Az undok érzése az evésből

A vese-tályog meglehetősen ritka betegség, melyet a gümős infiltrációval töltött gyulladás korlátozott területe képez. A kóros fókusz elkülönül a szerv egészséges szövetétől a granulációs tengellyel. A betegség az egyik olyan betegség, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Az esetek túlnyomó többségében az akut pyelonephritis növekvő tényezője provokatív tényező.

Mindemellett az okok többek között a következők:

  • trauma a vese;
  • a korábbi műtéti beavatkozás ezen a szerven;
  • urolithiasis.

Nincsenek olyan klinikai megnyilvánulások, amelyek pontosan jeleznék ennek a betegségnek a lefolyását. A fő tüneteket erős és éles fájdalomnak tekintik az ágyéki régióban, a hőmérséklet hirtelen megemelkedése, émelygés és hányás.

A diagnózist csak olyan orvos készítheti el, aki az érintett szerv instrumentális vizsgálataiból származik, beleértve az ultrahangot, az MRI-t és a CT-t. Emellett laboratóriumi vizsgálatok és a beteg gondos vizsgálata is részt vesz a diagnózisban.

A kezelést csak műtéti úton végezzük, és a sérült szegmens részleges vagy teljes kivágását jelenti.

A Tizedik Revízió Nemzetközi Betegségek Osztályozása szerint a vese-tályog külön titkosítással rendelkezik - az ICD-10 kód N15.1.

kórokozó kutatás

Kórokozók tályog lokalizált a vesében, mindig a kórokozók - gyakran találhatók vegyes mikroflóra, azonban nagyon gyakran uralja a következő:

A betegség fő okai:

  • akut, purulens pyelonephritis;
  • tályogozott szénsav;
  • urogenitális pyelonephritis;
  • urolithiasisban;
  • a veseműködés sebészeti beavatkozása;
  • az onkológia metasztázisa ebben a testben;
  • a vese sérülése vagy sérülése;
  • a csont- és medence rendszerben elhúzódó kalkuláció;
  • a purulens gócok aktív fúziója, amely az apostematous pyelonephritis terápiájának hiánya miatt fordul elő.

A fő kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  • Női képviselők a gyermek viselésének időszakában;
  • cukorbetegségben szenvedő betegek;
  • akik primer vagy másodlagos immunhiányos állapotban vannak.

A vese-tályog a következő patogenezissel jár:

  • a patológiás üreg környezete a granulációs tengellyel - ez a felépítés könnyebben kivágható sebészeti eszközökkel;
  • nagy mennyiségű gomba felhalmozódása az agykérgi területeken - megrongálódása esetén fertőzés következik be, amely a purulens parainfritis kialakulásához vezet;
  • a méregtelenítő váladék kiáramlása a vesemedencében a művelet megszünteti;
  • a tályog kilépése a peritoneumba, amely peritonitis tele van;
  • a betegség krónikus formában való átmenetét, míg a súlyosbodás fázisában lévő klinikai kép hasonló lesz az akut szivárgás jeleihez.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség mindig egyoldalú természetű - a bal és a jobb vese patológiájába való egyidejű részvétel csak izolált esetekben figyelhető meg. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a betegség kétoldalú lefolyása csak instrumentális eljárásokon keresztül lehetséges, amelyek közül a CT és az ultrahang.

tünetegyüttes

Mivel a betegség nem rendelkezik specifikus klinikai tünetekkel, a helyes diagnózist csak 3 beteg esetében állapították meg, akik a leggyakoribb megnyilvánulások esetén jelentkeztek a minősített ellátásban.

Ezért a vese-tályog tünetei a következők:

  • élesen emelkedik a hőmérséklet 38 ° -ra és magasabbra;
  • a legerősebb hideg;
  • fokozott izzadás;
  • a vérnyomás csökkenése;
  • fokozott szívfrekvencia és légúti mozgások;
  • a test gyengesége;
  • elkeseredés az élelmiszerhez;
  • alvászavar;
  • a fájdalom megjelenése a hát alsó részén;
  • a vizelet kiáramlása jelentéktelen, és nem okoz morbiditást;
  • hányinger gyakori és bőséges hányás kíséretében;
  • gyengeség;
  • állandó szomjúság.

Kétoldali veseelégtelenség esetén a tünetek:

  • a bőr elhalványulása;
  • súlyos duzzanat;
  • a vérben lévő szennyeződések megjelenése a vizeletben;
  • a kivált vizelet napi térfogatának csökkenése;
  • a bőr icterusa, a látható nyálkahártyák és a sclera;
  • a vese méretének növekedése, amely jól tükröződik a tapintásban, CT-ben vagy más instrumentális eljárásokban.

A krónikus patológiás folyamatot csak a testhőmérséklet és a hidegrázás enyhe növekedése jellemzi.

Gyermekek és felnőttek esetében a klinikai tünetek azonosak lesznek, de érdemes megjegyezni, hogy kis betegeknél a betegség gyorsabban és nehezebbé válik.

diagnosztika

A "vese-tályog" diagnosztizálása csak gyakorlott orvos lehet, az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján. Mindazonáltal a diagnosztikai eljárásnak átfogó megközelítéssel kell rendelkeznie, és tartalmaznia kell a nephrológus által közvetlenül végzett laboratóriumi vizsgálatokat és manipulációkat.

A diagnosztika első szakasza:

  • megismerkedjen a betegség történetével annak érdekében, hogy megállapítsa az adott beteg számára a legvalószínűbb etiológiai tényezőt;
  • az élettörténet összegyűjtése és elemzése;
  • a hasüreg és a derék elülső falának egyidejű tapintása - a vese méretének változása a nagyobb oldalon;
  • a bőr állapotának, a nyálkahártyák és a sclera állapotának vizsgálata;
  • a hőmérséklet, a vérnyomás, a pulzusszám és a légzési arány mérése;
  • fonendoszkópra hallgatva a beteget;
  • a páciens részletes interjút, hogy teljes képet kapjon a betegség klinikán keresztül.
  • a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
  • a vér biokémiája;
  • PCR-vizsgálat;
  • az ürített vizelet napi térfogatának mérése;
  • Nechiporenko vizelet elemzése.
  • Az érintett szegmens ultrahangja;
  • felülvizsgálja az urográfiát;
  • Vese CT;
  • excretory urography;
  • retrográd pyelography;
  • MRI;
  • izotópszcintigráfia;
  • X-sugarak;
  • a vese vascularis rendszer doppingszáma.

kezelés

A vese-tályogot csak sebészi beavatkozással lehet kezelni, amely a következő lépéseket tartalmazza:

  • a rostos kapszula nyitása;
  • a tályog boncolása;
  • a tályog üregének megtisztítása a genomból és antiszeptikus oldatokkal végzett mosás;
  • vízelvezetés.

A beteg szerv jelentős károsodásával komplett kivágást végeznek - nephrectomia.

Az operatív technikával együtt a kezelés magában foglalja az antibakteriális szerek adagolását is.

A népi gyógymódokkal való terápia tétlen vagy súlyosbíthatja a problémát.

Prolapsis és prognózis

Ahhoz, hogy csökkentse a betegség kialakulásának valószínűségét, például a vese-tályogot, néhány egyszerű szabályt be kell tartania:

  • az egészséges életmód fenntartása;
  • a vesék sérüléseinek vagy sérüléseinek megelőzése;
  • a mentelmi jog állandó megerősítése;
  • bármely kórtani, etiológiai tényező időben történő diagnosztizálása és kezelése;
  • rendszeres ellenőrzése során az orvos, és a folyosón az éves megelőző szűrővizsgálatok az egészségügyi intézmény, amely nem csak egy látogatás a szakemberek, hanem a folyosón ultrahang, MRI és CT.

A vese a tályog után nem áll helyre, ezért a beteg szerv sebészeti eltávolítása látható. Általánosságban a patológiának kedvezőtlen prognózisa van, mivel konzervatív módszerekkel nem szünteti meg. Ha a kezelés nem történik meg, akkor a halálos kimenetel valószínűsége magas.

Ha úgy gondolja, hogy van Vese tályog és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: nephrológus, terapeuta, gyermekorvos.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A víz-elektrolit egyensúly zavarának leggyakoribb formája a hyponatraemia, amikor a vérszérumban a nátrium koncentrációjának kritikus csökkenése következik be. Időben történő segítség hiányában nem zárja ki a halálos kimenetel valószínűségét.

Az ismeretlen eredetű láz (LNG, hipertermia) olyan klinikai eset, amelyben az emelkedett testhőmérséklet a vezető vagy az egyetlen klinikai tünet. Ez a feltétel akkor jelenik meg, ha az értékek 3 hétig fennállnak (8 napnál hosszabb gyermekek esetén).

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

A vesék gyulladása olyan betegség, amelyet a tüdő-kismedencei készülékben, a glomerulusokban, a tubulusokban és a vesékben előforduló gyulladás előrehaladása jellemez. Ez a betegség egyaránt érinti mind a nőket, mind az erősebb szexet. Nem zárható ki a vesék gyulladása és különböző korú gyermekek esetében. A kórokozóként kórokozóan kórokozó mikroorganizmusok az emberi szervezetben élnek.

A krónikus duodenitis a duodenum betegsége, amelyben a szerv struktúrája zavart, felső rétege kimerült. Gyakran manifesztálódik az emésztőrendszeri szervek más gyulladásos folyamata miatt, vagy alultápláltság következménye lehet. Mivel a rendellenesség krónikus, váltakozik a súlyosbodás és a tünetek megszüntetésével. Éppen ezért hosszú távú kezelésen kell átesnie, és az egész életében egy különleges étrendhez kell ragadnia.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Vese tályog

Hagy egy Válasz 1.763

Olyan betegségekkel, mint az urolithiasis és a szerv szöveteinek gyulladása, szövődmények alakulhatnak ki. Az egyikük a vese-tályog. Ilyen komoly következményekkel jár a tályogok kialakulása a szerv szövetében, mivel az egészségre és a szükséges kezelésre nem fordítanak megfelelő figyelmet. Ennek eredményeként egy személy fogyatékossá válik vagy meghal. Szerencsére ezt a betegséget nagyon ritkán diagnosztizálják.

A patológia leírása

A "tályog" kifejezés tályogot vagy tályogot jelent. Ennek megfelelően a vese kórtanánál gyulladásgátlás lép fel, amelynek helyén a tályog idővel fejlődik. A vese parenchima forog, a gyulladás által érintett hely tele van. Maga a tályog egyértelműen lokalizált, granulátum gátja korlátozza (hegek), és nem terjed a vese egész területén.

A tályog a zsugorodás helyén, jól meghatározott kontúrok formájában, granulált szövet formájában.

A vese vesesei lehetnek többek. Ez rontja a helyzetet, és csökkenti a helyreállítási esélyeket. A boncolás azt mutatja, hogy ebben az esetben a vese apró lyukakkal van ellátva, világos határokkal. Amikor a szervre nyomást gyakorolnak, a gőz a lyukakból áramlik ki. Figyelembe véve a betegség okait, vitatható, hogy főleg a páciens maga lehetővé teszi annak fejlődését, és olyan állapotba hozza magát, ahol az érintett szerv már nem tudja ellátni funkcióit és önmegsemmisítését.

A fő okok

A vese esetében a fekélyek fő oka a fertőzés. Ennek következtében a szervezetbe jutnak, hogy a fertőzés pyelonephritis (a vesemedence gyulladása) következik be. Ez a leggyakoribb urológiai betegség. Ha nincs szükség kezelésre, a betegség purulens pyelonephritis alakul ki, majd tályog alakul ki. A gyulladt vese elkezd rothadni.

Néha a vese-tályogok okai a vesék és a húgyutak sérülései, az intravénás gyógyszerek bevezetése. Ritka esetekben a patológia vese-műtét vagy urolithiasis után szövődményként jelentkezik. A vesebe jutás során a veszélyes mikroorganizmusok gyulladást váltanak ki. Meg kell jegyezni, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában a gyulladásos folyamatok orvosilag gyógyulnak, ezért a fertőzés és a pielonephritis eredeti okával együtt a tályog oka a saját egészségi állapotával kapcsolatos gondatlanság.

A betegség tünetei

A vese-tályogot az akut pyelonephritis megnyilvánulásához hasonló tünetek jellemzik. Ha a vizelet kiáramlása nem zavart, a betegség kezdetén a beteg testhőmérséklete megemelkedik, hidegrázás jelennek meg, és a verejtékezés fokozódik. A hát alsó részén, a vesék helyének területén, egy személy fájdalmas fájdalmat érez. Ezután általános mérgezés jelei vannak:

Abban az esetben, ha a vizeletürítés az urolithiasis vagy a tumor jelenléte miatt nehéz, a vese-tályog másképp jelenik meg, a helyzet rosszabbodik. Erős hideg és heves hőmérséklet - a testhőmérséklet ingadozása 3-5 ° C. A hőmérséklet emelkedését és gyors csökkenését naponta többször megismétlik. Ezután szepszis tünetei (vérfertőzés). Amikor tapintás, a vese megnyomása fájdalmat okoz. A vese kiegyensúlyozott. Ha a tályog a szerv elülső részén helyezkedik el, akkor a peritoneális terület érintett, vannak peritonitis tünetei (peritoneum gyulladása).

A vese-tályog diagnosztizálása

A tályog és a pielonephritis tüneteinek hasonlósága miatt véletlenül a vesében fellépő fekélyek találhatók. Ezért a dolgok valódi állapotának pontos meghatározása érdekében bizonyos diagnosztikai módszereket kell alkalmazni:

A kezelés módszerei

A patológia kezelésére számos módszer létezik:

  • Konzervatív. A gyógyszerek és a gyógynövény-gyógyszerek használatát jelenti. A legkevésbé hatékony (a betegek 75% -a halálos a terápiás módszerrel).
  • Az antibiotikumok intravénás alkalmazása.
  • Perkután puncture drainage. Anélkül, hogy teljes körű műveletet hajtana végre, a vízelvezetést eltávolítják az érintett területekről a vesén. Vigye az analizátort, hogy meghatározza az antibiotikum fertőzés érzékenységét. A szennyvizet folyamatosan mossuk sóoldattal. Alkalmas kis tályogok kezelésére vékony folyadék tartalmú.
  • Sebészeti beavatkozás. Ez a módszer a leghatékonyabb. Gyakrabban használják, mint mások.
Vissza a tartalomhoz

A művelet előrehaladása

Azonnal el kell távolítani a szerv szálas kapszuláját (a vékony membránt, amelyben a vese található). A kapszula nem nyúlik meg, ezért a gyulladt, duzzadt vese megszorul. A sebész lefelé vágja ezt a kapszulát és óvatosan eltávolítja. Ezután a tályog közvetlenül nyílik meg, az üreget ürítik és fertőtlenítik. A művelet befejeztével a vízelvezetés kimenet. Segítségével vízelvezető a vese fog menni. A betegségből és az antibiotikumra való hajlamot okozó fertőzés meghatározásához egy mintát veszünk a vizsgálathoz. Ennek a kutatásnak köszönhetően a leghatékonyabb gyógyszereket egy adott esetben előírják.

Abban az esetben, ha a páciens vizelését az uréterben a kövek megzavarják, és az állapot lehetővé teszi, hogy a művelet során a probléma egyszerre megoldódjon - a kövek eltávolításra kerülnek. Tehát a genitourináris rendszer fertőzésének oka megszűnik. Ha mindkét kérdés egy művelet során nem oldható meg (a beteg állapota nem teszi lehetővé), a kövek eltávolítását elhalasztják. A vizelet kifolyására a vesemedence elvezetése (nephro-pyloric) történik. Miután a páciens állapota stabilizálódott (kb. 2 hónap elteltével), a kövek eltávolítását végezték el. Ha a vese súlyos károsodást okoz a tömés következtében, és visszafordíthatatlan változások következnek be, akkor eltávolítják. Ezután antibiotikum-terápiát végzünk, és az intoxikáció tüneteit eltávolítjuk.

Prognózis és megelőzés

A konzervatív kezeléssel a sikeres gyógyulás esélyei kicsiek. Sajnos az esetek 75% -a halálos kimenetelű. Ha a műveletet időben hajtották végre, a prognózis kedvező. Szükséges a sebészeti beavatkozás és a konzervatív terápia kombinálása. Azonban, ha a beteg túl későn orvosi segítséget kért és a vesék irreverzibilis változásokon estek át, akkor sem a művelet sem segít.

A megelőzés egyszerű - figyelje az egészségét. A vese abszurdja jobb, ha nem ismeri el, mint később. Ha az Öngyógyító rendszernek bármilyen betegsége van, forduljon orvoshoz és pontosan kövesse az utasításait: vegye fel az előírt gyógyszereket, kövesse az étrendet, alkalmazza a fitoterápiát. Ez vonatkozik minden fertőző betegségre, amely különösen "támad" minket a hideg évszakban. A fertőzés "letelepedhet" a szervezetben és fejlődni kezd, bárhol is léteznek problémák, például a vesékben krónikus pyelonephritis jelenlétében. Ha bármilyen betegség bármely tünete van, azonnal keressen szakképzett segítséget.

A vese abszurditása: okai, tünetei, a kezelés alapelvei

A pyelonephritis, az urolithiasis helytelen kezelésének következményei rendkívül nehézkesek. Végül is előfordulhat a vese tályogja. Ez a patológia nem konzervatív kezelést ad, még akkor sem, ha drága és hatékony gyógyszereket vesz (a halálos kimenetel valószínűsége 75%). A vese-tályog okai sokak, és nem könnyű azonosítani az időben, mert a jelek alapvetően ugyanazok, mint bármelyik purulent-gyulladásos betegség. Mindenesetre szigorúan be kell tartani a kezelés elveit, egyébként a betegség szepszishez, bakteriológiai sokkhoz és a beteg halálához vezet.

A tályog fejlődésének okai

Amikor a fertőzés bejut a vesebe, ott gyulladás kezdődik, a sejtek sérültek, és a szervezet mobilizálódik a fertőzés leküzdésére. Az eredmény az emelkedett vascularis permeabilitás. A kapillárisokból származó folyadék bejut a szövetbe, így a váladék a vesében megjelenik. Ha sok sejt van benne - ez gázs, akkor az apostémok vagy a karbunkok jelennek meg. A jövőben a beteg állapotát súlyosbítja a parenchima olvadása, tályog kialakulása. Ez azért keletkezik, mert:

  1. Az akut pyelonephritis nem megfelelő kezelése. A betegek 25-30% -ában a betegség purulent formája alakul ki, amely az apostematous formában fordul elő (a vese kis pustulákkal borítja) vagy vesebunda formájában. Nagyon ritka esetekben ezek a fókák tályogokat képeznek (az apostolok fúziójával vagy a tüdõgyulladással).
  2. Az urolithiasis következményei. A csontvörös gócok a kúra veséjében vagy sebészi kezelés után felgyülemlettek. A páciens posztoperatív állapota rendkívül nehéz, a vizelet fisztulája kialakulhat, és az ilyen kudarc oka gyakrabban fordul elő a páciens egyéb betegségei (diabetes mellitus, immunrendszeri zavarok), késedelmes kezelése egy szakemberhez.
  3. Vese sérülése. Fertőzés esetén a piszok a parenchyma alatt kerülnek rögzítésre, és azonnal gőzsöredő fókusz alakul ki.
  4. Extra fertőző fertőzés. Mentális betegségekkel (tüdő, szív) a kórokozó behatol a vese szövetébe, így metasztatikus tályog alakul ki.

Függetlenül attól, hogy a fertőzés hogyan jutott a vesékbe, ha tályog alakul ki, sürgős műtétre van szükség. Itt csak a diagnózis pontos és időszerű felállítása szükséges. És ezért a betegnek a betegség első tünetei miatt nem szabad öngyógyítást vállalnia (nem szabad megmenteni magunkat a gyógynövényekkel és tablettákkal), de hívjuk az orvost.

A tályog fejlődésének jelei

A vese-tályog tünetei megegyeznek a szokásos akut pyelonephritis tüneteivel. A páciens egyetlen panaszának megfelelően pontos diagnózist lehet tenni, de csak a műtét után. Azonban figyelmet kell fordítani bizonyos tünetekre, hogy a beteg időben további vizsgálatra időben elküldhető legyen.

Ha a vizelet kiáramlása nem zavart, a panaszosok panaszkodnak:

  • a hőmérséklet hirtelen növekedése;
  • hátfájás;
  • szívdobogás és légzés;
  • szomjúság;
  • szájszárazság;
  • fejfájás, émelygés vagy hányás (mérgezés miatt).

Az akut gyulladásos gyulladáshoz hasonló tüneteknél tályog alakul ki, ha a vizelet zavara zavart. beteg:

  • magas láz (39-41 0 C) hidegrázással;
  • fájdalom a vesében;
  • súlyos intoxikáció;
  • fájdalom vizelés közben.

Ha a vese tályogja kétoldalú, a beteg rendkívül súlyos állapotban van. A patológia a súlyos mérgezés tüneteinek, a veseelégtelenségnek nyilvánul meg.

Mindezek a panaszok jellemzőek a különféle gyulladásos megbetegedésekre és még a mellkasi ízületi gyulladásra is. Például, ha a tályog az elülső felületen van, akkor a peritoneum irritációjának tünete egyértelműen kimutatható lesz. Pontos diagnózis megállapításához további vizsgálatra van szükség. Emellett a vér és a vizelet különböző analíziseinek átadására van szükség, javasoljuk:

A legmegbízhatóbb módszer a számítógépes tomográfia. CT képeken a tályogok jól láthatóak, kerek, átlátszó formában. Ez a módszer az intra- és peripointfolyadék-felhalmozódást mutatja, függetlenül attól, hogy van-e gáz a tályog üregében. Ezek az adatok szükségesek a vese fertőzés útjának megállapításához, valamint az optimális operatív hozzáférés kiválasztásához. És csak a pontos diagnózis után írják fel a terápiát.

A kezelés alapelvei

Megszabadulni a tályogtól egyedül antibiotikumok lehetetlen, de még mindig kell venni a betegség első napján. A tályogkezelés alapelvei:

  1. A kórokozó mikroorganizmusok megsemmisítése. Antibiotikumok hozzárendelése. A műtét előtt és után kell venni. Kezdetben gyógyszerek, amelyek különböző mikroorganizmus törzsekre (fluorokinolonok, penicillinek) hatnak. És csak miután a gümös tartalmat a kezelés során vették le, mikrobiológiai vizsgálatot végeztek, az azonosított kórokozóra ható antibiotikumokat ajánlott.
  2. A gén eltávolítása a veséből. Sürgős mûveletre van szükség, és a testet 2-6 hétig kell lefolyni (a betegség súlyosságától függõen). Ha a tályog az elsődleges purulens pyelonephritisből származik, elegendő a vese kidöntésére perkután lyukasztással. Súlyosabb esetekben célszerű a cisztás műtét elvégzése, ha lehetséges, a szervek megőrzése. Ez magában foglalja a lumboterápiát, a vesék felülvizsgálatát, a vízelvezetést. Rendkívül súlyos elváltozás esetén nephrectomia szükséges (teljes szerv eltávolítása).
  3. A vizelet átfolyásának normalizálása. Ha a kiáramlás zavart okoz a kialakult kövek miatt, akkor eltávolítják őket, ha ez nem károsítja a beteget. Amikor az uréter felső harmadában helyezkednek el, a műveletet egyszerre hajtják végre. Kinyitják a vese kapszuláját, mossák fertőtlenítőszerrel és eltávolítják a kövekből. Ha a kövek a középső részen találhatók, akkor óvatosan felfelé nyomnak, vagy egy speciális eszközzel felszedik őket. Ha a formációkhoz való hozzáférés korlátozott, a műveletet később (2 hónap alatt) végezzük.
  4. Energia költség megtérülése. A beteg intravénásán injekciózható glükóz, infezol oldattal.
  5. A szervezet méregtelenítése, különben nagy a valószínűsége a szeptikus sokknak. Az infúziót hemodákkal, triszaminnal, fiziológiás sóoldattal, prednizolonnal vezetik be.
  6. A nitrogén metabolizmus helyreállítása, a mikrocirkuláció javítása. Hozzon létre anabolikus hormont, trentalot, heparint.
  7. Az immunitás és a helyreállító terápia ösztönzése. Vitamin-ásványi komplexumok hozzárendelése.

A műtétnek köszönhetően a gént eltávolítják. A jövőben, a mikroflórák elpusztítása, a test súlyos betegség, sebészeti beavatkozás után történő helyreállítása, gyógyszerek igénybevétele. Csak ez nem elegendő egy teljes körű kezeléshez. Ha a páciens nem tartja be a megtakarító étrendet, akkor a helyreállítás folyamata jelentősen késik. Vese-tályog esetén a 7a kezelési táblázat ajánlása. Az étrend kiválasztása:

  • a vesék teherének csökkentése;
  • a metabolitok kiválasztódása a testből;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • ödéma eltávolítása.

A beteget meg kell enni:

  • törött vagy főtt zöldség;
  • káliumot tartalmazó gyümölcsök;
  • gabonafélék (jobb hajdina zabkása tejjel);
  • sós kenyér;
  • cukor legfeljebb 70 g naponta;
  • vajat 30 grammig.

Az ételt fel kell osztani, nem használhat asztali sót. A folyadékok napi 600-800 ml-t igényelnek. Nem szabad visszaélni a gyógyteákkal. Ha túl sokat inni, csökkenti az antibiotikumok koncentrációját, kevésbé hatásosak, és komoly szövődményekkel jár.

Ha a veseelégtelenség csökken a fehérjék (legfeljebb 25 g / nap) használatával, de a glükóz fogyasztása (napi 150 g-ra) emelkedik.

Ha a vese-tályog tilos:

  • rendes kenyér és egyéb liszttermékek, amelyekben sót adnak;
  • levesek, levesek;
  • bab;
  • kolbász;
  • konzervek;
  • sajt;
  • pácolt, pácolt zöldségek;
  • zöldségek (különösen sóska, spenót, karfiol);
  • fagylalt;
  • természetes kávé;
  • ásványvíz magas nátriumtartalommal.

Továbbá ne fűszereket adjon ételhez.

Ha nem kezdi komplex kezelést időben, beleértve a műtéti beavatkozást, a gén áttörheti a veséket, ami paranephritist vagy a peritoneumot okozhat. A betegséget gyakran szepszis kísérte és a beteg halálához vezet. A helyes taktikai kezelésnek, a műtét idejének köszönhetően a halálos kimenetelű veseelégtelenség valószínűsége alacsony (akár 7,9%). Ha a terápia hatástalan, és a beteg elutasította a sebészeti beavatkozást, a fogyatékosság valószínűsége 25%. Úgy tűnik, milyen kicsit, csak minden más esetben a betegség nem gyógyulással, hanem halállal végződik.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A vese-tályog rendkívül súlyos betegség. Szerencsére, mivel a modern instrumentális módszereket használják a diagnosztikához, és a hatékony gyógyszereket használják a kezelésre, annak fejlődési valószínűsége rendkívül alacsony (2-3%). És még ha ilyen kórtan is felmerülne, nem szabad várni, hogy a régi nemzeti receptek maguk fognak vagy segítenek. Végül is, ha nem csinálsz időben egy műveletet, akkor nincs remény a kedvező kimenetelre. Ezért, amikor megjelenik a betegség jele, forduljon szakemberhez - urológus, nephrológus, sebész.

Ritka betegség - vese-tályog

A vese-tályog az akut purulens pyelonephritis egyik formája, amely ritka az orvosi gyakorlatban. A patológiát a vese szöveti struktúrájának göbös olvadása kísérte.

okok

A baktériumok ilyen jellegű megsértése, a húgyúti fertőzés miatt a vese szervekbe behatolva. Úgy vélik, hogy a fertőzés a fő bűnös abban a tényben, hogy a vese tályogja van.

A fejlesztés válthatnak komplikációk a posztoperatív időszakban, az intravénás kábítószer-használat, a cukorbetegség, a húgyúti sérülések és gennyes pyelonephritis, amelynek kezelése nem érte el a logikus következtetést, és megszakadt különböző okok miatt.

Azokban a helyeken, ahol a fertőzés koncentrált, kezdetben előfordul a gyulladásos folyamat, amely során számos szétszórt pustulak képződnek. Ezt követően ezek a pustules egyesülnek és egy purulent fókuszt képeznek.

A vese kidöntése gyakran előfordul a parenchima mechanikai károsodása miatt, amikor egy fertőzés belép a kialakult sebbe. Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordul a tályog, miután késsel a beteg a vese területére sérül.

Továbbá a tályog oka lehet az urinogén pyelonephritis szövődménye. Ebben az esetben a baktériumok is megfertőzik a parenchymát, és áthaladnak a vesékből a papillákon keresztül.

Miután elérte a parenchymát, a fertőzés nemcsak fejlődik, hanem kezd aktívan befolyásolja a szöveteket, ami gőztelen olvadást vált ki.

Vannak olyan esetek is, amikor a vese tályogja egy másik szervből származó fertőzés következtében alakul ki, amelyben a purulent fókusz koncentrálódik.

Különösen a destruktív tüdőgyulladással a vért és a nyirok áramlást okozó baktériumok behatolhatnak a vesebe, és gőzsö- rös gyulladásos folyamatot kelthetnek.

tünetek

A tályog tünetei hasonlóak bármelyik betegség tüneteihez, gyulladásos folyamattal. A beteg gyorsan emeli a testhőmérsékletet, amelynek értéke elérheti a 39-40 fokot.

Az állapot észrevehetően romlik, a legerősebb hideg, fokozott impulzus, légszomj, fejfájás kíséri.

Mivel a vérkeringés és a nyirok áramlása sérül, valamint a duzzadt szövetek összenyomódása, súlyos fájdalmak jelentkeznek az ágyéki régióban.

Az érintett vese tapintása, vagy a tenyér peremének az ágyéki tartományban történő tapogatása, a fájdalom azonnal felerősödik.

A fájdalom csökkentése érdekében a betegek olyan helyzetet választanak, amelyben a fájdalmas érzések homályossá válnak.

Leggyakrabban a beteg húzza a hajlított lábát a gyomorba, a további kényszerbővítés ismét megindítja az éles fájdalmat.

A patológia elhanyagolt formájának eredményeképpen bakteriuria és leukocyturia lép fel.

Amikor a túlzott felhalmozódása a gennyes tályog van nyitva, és a tartalmát kezdenek kialakulni a gennyes gócok, néha tályog behatol a hasüregbe, majd vesz egy krónikus lefolyású szimuláló tumorok a vesékben.

Sajnos, ha a tályog ütött egyszerre mind a vese vagy a beteg állapota bonyolult megsértése miatt a vizelet kiáramlását a vesekő betegség, van egy éles vérnyomásesés, szapora légzés, hányás és a szomjúság.

Emellett tünetei vannak a vese- és májműködési elégtelenségnek és a súlyos szeptikus mérgezésnek.

A gyanú megerősítése és diagnosztika létrehozása a diagnosztikai vizsgálat után. Az urogramon, ha a vese kúrja van, a gerinc görbülete, valamint a vese szervek méretének növekedése.

Az excretory urograph javítja a veseműködés csökkenését, a csípő és a medence megnyomását.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy azonosítsa a purulent fókusz helyét, és az ultrahang rögzíti a göbös tartalmak koncentrációját a vese köré.

kezelés

A vese abszorcessziója nem vonatkozik a gyógyszeres kezelésre, ha kimutatják, csak a vészhelyzeti műtétet végzik.

A működés során a tályog kinyílik. Miután megtisztítottuk az érintett területet a genny, fertőtlen kezelést végzünk. A végső szakaszban vízelvezető kerül telepítésre.

A purulens tartalmat laboratóriumi diagnózisnak tesszük ki.

A bakteriológiai vizsgálat elvégzése segít a helyes diagnózis megállapításában, különböző mikroorganizmusok azonosításában, és vizsgálatot végez a különböző antibiotikumok iránti érzékenységükről, hogy biztosítsa a későbbi hatékony kezelést.

Ha a vizelet áttörése észrevehetően romlik, az orvosok nephrostomiát hoznak létre. A posztoperatív időszakhoz szükségszerűen intenzív terápia jár, amely antibakteriális és méregtelenítő kezelést tartalmaz.

Amikor mindkét vese érzékeny egy gázsog tályogra, az orvosok mindkét vesére egyidejűleg irányítják a hatásukat. A művelet nem lehet csak cavitary.

A modern orvostudomány számos olyan képességgel rendelkezik, amely lehetővé teszi a sebészeti beavatkozások megtakarítását.

Különösen a tályog kezelésénél, kivételes esetekben előnyös a perkután lyukasztás, hasi működés esetén.

A legsúlyosabb esetekben, amikor a parenchyma mélyreható változásokon ment keresztül, a vese eltávolításra kerül.

Sajnos az orvosok összes erőfeszítése ellenére előfordul, hogy a beteg haldoklik az orvosi segítségnyújtás idő előtti alkalmazása miatt, mivel a vese-tályog halálozásának aránya jelenleg igen magas.

Vese tályog - parenchyma gőzsű gyulladása

A tályog - a szövet purulens gyulladása, amelyben a szövetek megolvadnak, és egy üreggel töltött üreg alakul ki. Fejlesszen fel tályogot bármely szövetben: szubkután szöveteket, csontokat, izmokat és belső szerveket, beleértve a veséket is. A betegség oka a piogén baktériumok, amelyek bejutnak a szervezetbe.

Vese tályog

Vese tályog - korlátozott göbös gyulladás, melyben lebomlik - a parenchima olvad, és a sérült területen göbös üreg keletkezik. Az üreget granulációs tengely veszi körül, ami megakadályozza a genny belépését az egészséges szövetekbe.

A betegség az akut purulent pyelonephritis egyik formája, szerencsére nagyon ritka. Szintén az ok lehet pl. A karbuncle-purulent nekrotikus elváltozás, vagy más gyulladásos fertőzések okozta fertőzés - például destruktív tüdőgyulladásban. Végül a baktériumok gyulladt húgyúti fertőzésből származhatnak.

A gyógyszeres kezelés gyakorlatilag nem orvosolható. Amikor megbetegedést észlelünk, általában egy műveletet kapunk.

Az ICD 10 kódja a betegségben - N15.1.

okok

A szerv "felkészült" területén gőzös fertőzés alakul ki. Rendszerint a helyszín nekrózisa az ischaemia következtében alakul ki, majd a fertőzés bejutása után göbös üreg keletkezik. Ebben az esetben a gyulladás tályogba kerül.

A betegség okai lehetnek különböző elsődleges betegségek:

  • Akut purulent pyelonephritis - savós vagy gócos gyulladásos folyamat. Valójában a második forma tályog. Egyéni pustulák, amelyek pyelonephritissel fordulnak elő, összeolvadnak, és nagy térfogatot képeznek.
  • Tüskés szénhidrát - vagyis a fertőzésnek egy már meglévő gázslási folyamathoz való kötődése.
  • Urogenikus pyelonephritis - a baktériumok bejutnak a vesebe a vese papillájába.
  • Az urolithiasis és a kő eltávolítása műtét tályogot okozhat.
  • Metasztatikus tályogok - ebben az esetben a fertőzés a tüdőben vagy a szívben lévő vérből belép a vesébe.
  • Az eseteket akkor írják le, amikor a betegség oka a szerv kését okozta.

A tályog általában egy vese hatást gyakorol, kétoldali gyulladás (bal vagy jobb) ritka.

A fényképen egy vese, tályog

patogenézisében

A betegség különböző módon fejlődhet, és egyes esetekben sebészi beavatkozás nélkül is lehetséges:

  • Az üreget granulációs tengely veszi körül - ez a kialakulás viszonylag stabil és könnyebben kezelhető sebészeti úton.
  • Abban az esetben, ha a corticalis terület túlzott mennyiségű gödröt képez, az üreg üregje megszakad és a perifrenális zsír szennyeződése megtörténik. Ebben az esetben a tályog purulens parainfrithez vezet.
  • Az üregből érkező púder bejuthat a vesemedenceba - ez a lehetőség műtét nélküli gyógymódhoz vezet.
  • A tályog beléphet a hasüregbe - ebben az esetben a peritonitis kialakul.
  • A tályog krónikus formát ölthet. Tünetei megegyeznek a vese tumor tüneteivel.

A vese és a peritonitis tályog megszűnése következtében a váladék és a peritonitis képződése szepszist okozhat - a vér általános fertőző betegsége. A szepszis terjedését számos oka okozza - az immunreaktivitás és a gyógyszerterápia helytelen megválasztása következtében.

Jelek és tünetek

A betegséget nagy nehézséggel diagnosztizálják, mivel tünetei szinte azonosak a szeptikus betegséggel. Ezzel szemben a vesék károsodását jelző táblák láthatatlanok. A statisztika szerint a vese-tályog diagnózisát csak a betegek 28-36% -ában állapítják meg.

A klinikai kép nagymértékben függ a betegség jellegétől és a szerv tályog helyétől.

Ha a tályog nem befolyásolja az uretert, akkor csak mérgezés és általános gyulladás jelei vannak:

  • a hőmérséklet gyorsan emelkedik 38-40 ° C-ra;
  • erős rázkódás;
  • izzadási árapályok - általában mindegyikük jelzi a tályog megjelenését;
  • a vérnyomás csökkenése;
  • gyengeség, étvágytalanság, tachycardia - a mérgezés szokásos tünetei;
  • a vizelet kiáramlása nem nehéz, a fájdalom nem okoz;
  • fájdalmas érzések a hát alsó részén lehetségesek.

Ha a tályog kialakulása az urolithiasis hátterében vagy a vizelet leürítése miatt nehéz, akkor a beteg állapota jelentősen romlik.

A szepszisre jellemző tünetek:

  • erős nyomáscsökkenés, fokozott szívritmus;
  • hányás, állandó szomjúság;
  • adynámia - erősségek elvesztése, melynek következtében bármely izomaktivitás megszűnik;
  • zajos, gyakori - "üldözött" lélegzet;
  • Ezenkívül az oliguria csatlakozik, ami csak növeli az általános mérgezést.

Ritkán elég, de van egy kétoldalú vese-tályog is.

Ebben az esetben a vese- és májelégtelenség kimutatható jelei vannak:

  • gyengeség, bőrdagadás, duzzanat;
  • hematuria - vér van a vizeletben;
  • oliguria,
  • észrevehető bőr és sclera icterus.

Pasternatsky tesztje éles reakciót ad. A tapintással a vese úgy érzi, hogy méretének nagyítása, nagyon fájdalmas. Ha a tályog a hasi üreghez közelebb lévő szervben található, az "akut has" tünetei - az izomfeszülés és a gyengédség a préseléskor.

diagnosztika

Ebben az esetben a leginkább tájékoztató jellegűek a vizsgálati eszközök. Mindazonáltal nem univerzálisak, amint azt a hibás diagnózisok nagy aránya jelzi - közel 40%.

Kötelező vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatokat írnak elő:

  • a vérben a leukociták számának növekedése - a gyulladásos folyamatok standard reakciója. Lehetőség van az ESR növelésére;
  • a vizeletben az albumin nyomai, kis mennyiségű vörösvértestek találhatók - a hematuria szakaszában;
  • mint a leukocyták hiánya a vizeletben, és a számuk növekedése - több mint 30000 / μl;
  • ha a tályog érintkezik a csészével, akkor nagy mennyiségű mikroorganizmus található a színes üledékben.

Az instrumentális módszerek ebben az esetben sokkal informatívabbak, bár nem adnak 100% -os pontos választ:

  • Az első szabályt ultrahangként használják a magas biztonság érdekében. Tályogként egyenetlen kontúrokat észlelnek, a hiperechoikus fókák szubkután tartalmú formációk. Ha ilyen változásokat azonosítunk, a CT-t ezenkívül kontrasztanyaggal hozzárendeljük.
  • A számítógépes tomográfia (CT) pontosan lokalizálja a sérüléseket. A veseben észrevehetőek a kontrasztanyag felhalmozódásának lángjai - legfeljebb 30 HU csillapítási tényezővel. Így fix és egyszeri, több tályog.
  • Az urográf egy röntgenvizsgálat, amely az egész vizeletrendszert lefedi. Tályog formájában a kép a gerinc görbületét mutatja, az ágyéki izom árnyékának hiánya, a vesék növekedése és duzzanat a sérülés oldalán.
  • Az excretory urography lehetővé teszi a medence és a csípő szorításának megszüntetését. Ily módon a vese funkcionalitásának csökkenését a teljes megszüntetésig határozták meg. Tályog formájában a vese fix, és nem rendelkezik légúti mobilitással. Az excretory programot fel kell írni, ha műtétet igényel.
  • A retrográd pyelogram a fentiek mellett feltünteti a medence áttörésének jeleit is - a kiegészítő árnyékok jelennek meg.
  • Izotóp szcintigram - a tályog itt úgy néz ki, mint egy avascularis térfogatképződés.

Segít meghatározni a mikrokészítmények és makrokészítmények használatának diagnózisát. Ez utóbbi a sérült szövet mintája, minden tulajdonságával. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy felismerje a különbséget a határállapotok között, és tisztázza a diagnózist. A vese-tályog meghatározásához használja az O / 20 mikropreparátumot.

Az endoszkópos vizsgálati módszerek tilosak - a másodlagos fertőzés kockázata túl magas.

A vese ultrahangos alakja

kezelés

A vese-tályog olyan betegségnek minősül, amely azonnali műtétet igényel. Amint azt a statisztikák azt mutatják, farmakológiai módszerekkel vagy fitoterápia alkalmazásával az esetek 75% -ában a beteg halálához vezet. Kivételt jelentenek azok az esetek, amikor az üregbe jutó ürülék ürül ki a medencébe és kiválasztódik a húgyúti rendszeren keresztül.

Népi jogorvoslatok

Ebben az esetben a népi jogorvoslatok, különösen a gyógynövénykészítmények kezelése vagy erőtlen vagy káros. Külső alkalmazások - lotions and compresses, nincs hatása, mivel a tályog a belső szervben van.

Konzervatív kezelés

Az orvosi kezelést csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák. Lényegessége lecsökken az antibiotikumok fogadására, amelyek elnyomják a mikroflórt. Sajnos ez nem túl hatékony, mivel az antibiotikumok képesek megbirkózni a baktériumok egy részével. És határozott, és a gumi pontos összetételének ismerete nélkül nehéz meghatározni.

Sebészeti beavatkozás

Az intervenció mértéke a betegség súlyosságától függ. A modern technológiák bizonyos esetekben lehetővé teszik a kavitális műtét nélkül.

Perkután lyukasztás vízelvezetéssel. Az érintett részek a vese vízelvezetés vezet és ürül. A Pus analízis céljából átkerül a mikroflóra összetételének és az antibiotikumok iránti érzékenységének megállapítására. Ezen adatok szerint kiválasztják a készítményeket, és az üreget lemossák. A vízelvezetést folyamatosan sóoldattal mossuk.

Ez az oldat alkalmas többszörös tályogok tartalmára vékony folyadék formájában.

A sebészeti beavatkozás - a legtöbb esetben, különösen a többszörös tályogok vagy a betegség későbbi szakaszában mutatkozik meg.

Az eljárás a következő:

  • nyissa fel a rostos kapszulát, amelyben a vese található. A kapszula tehát nem nyúlik meg gyulladásban, az ödéma következtében megnövekedett vesét a kapszulában préseljük, ami fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezet. A kapszulát levágják és eltávolítják;
  • a tályog kinyílik - általában a vese kapszulája alatt található, és jól látható. Ha a tályog mélyebben fekszik, akkor az oldaláról látható a duzzanat. Az üreg kinyílik, megtisztítja a gennyet és antiszeptikus szerekkel fertőtlenít. A fertőtlenítést a fekvő szövetek is befolyásolják;
  • az üregbe és a retroperitoneumba történő vízelvezetés létrejön. A vízelvezetés eltávolítja a gént a veséből és megakadályozza az új megjelenést, amíg a fertőzés teljesen el nem szűnik;
  • az üregből származó injekció átkerül a vizsgálatba annak összetétele és a gyógyszerekkel szembeni érzékenység megállapítása érdekében. Így meghatározzák a további kezeléshez szükséges gyógyszereket;
  • ha a tályog az urolithiasis hátterében jelentkezik, és a beteg állapota lehetővé teszi, akkor a tályog párhuzamosan történő disszekciójával eltávolítják a húgyhólyag és az ureter köveit is. Ha a beteg állapota súlyos, akkor a kövek eltávolítását 1,5-2 hónapig elhalasztják, amíg a veseállapot stabilizálódik;
  • A vizelet normális kiáramlása esetén kialakul a nephropropyeloma. A kezelés befejezése után a vizelet fisztulája meggyógyul.

Jelentős károkat okoz a szervezetben, a vese eltávolítását előírják.

Időben történő diagnosztizálással és kompetensen végrehajtott művelettel a prognózis kedvező. Ha azonban az elsődleges betegség nagy nehézséggel kezelhető, valószínűleg másodlagos tályog megjelenése. A pácienst a kezelés után nephrológus és urológus felügyelete alatt kell tartani.

A vese-tályog veszélyes és súlyos betegség, amely a kezelés hiányában halálhoz vezet. Ennek diagnosztizálása nehéz, a kezelés fő módja a sebészeti beavatkozás.