Tüzet - göndör olvadék szövet, amelynek a kandallója a kötőszövet kapszula. A tályog befolyásolhatja a különböző szerveket, beleértve a veséket is.
A vese-tályog a purulens vesebetegségek következménye, ami a szélsőséges forma. Az ICD 10 tályogkódja N15.1, gyakrabban fordul elő a tályog az akut és apostematív pyelonephritis hátterében. Mivel a tályog tünetei hasonlítanak más purulens gyulladásos fertőzésekhez, a diagnózis nagyon nehéz. A kórokozó nem konzervatív terápiára, a legtöbb esetben a sebészi beavatkozásra vonatkozó döntés nemcsak az egészség, hanem a beteg életének megőrzése is.
A fejlődés okai és mechanizmusa
A tályog a fertőzés következménye. Fejlett abban az esetben, ha nem kezelt gyulladásos folyamatok vannak:
- apostematív pyelonephritis;
- kelés;
- a húgyúti trauma;
- szövődmények a műveletek után;
- urolithiasis (torlódás a kályhák medencéjében).
Egy olyan helyen, ahol a patogén szervezetek behatolnak, a gyulladásos folyamat megkezdődik. Ha nem kellően időszerű, kis pattanások fokozatosan képződnek. Ez egyfajta mobilizáció a szervezetben a fertőzés leküzdésére. Az érpermeabilitás nő. A kapillárisokból származó folyadék összegyűlik a vese szövetekbe, és így kiválik a váladék. Az érintett sejtek nagy felhalmozódása gépezetet képez, amelyből karbunkok vagy apostomok képződnek.
Megfelelő terápia nélkül a parenchyma szövetei megolvadnak a genny hatása alatt, tályog alakul ki. A pyelonephritisben szenvedő betegek mintegy 25% -án gerinces formája van (apostematousnak), amikor a vese kis tályogokkal van lefedve.
Mi van, ha a vesék fájnak és mi a lehetséges betegségek? Megvan a válasz!
A vizeletben lévő keton testek normájáról és az olvasási pontok eltérésének okairól ezen a címen.
A puruláns folyamat korlátozható a vese papillák zónájára, vagy a közeli területekre terjedhet ki, ami magányos tályogot képez. Ha más szervek göbös gyulladása (szeptikus endokarditisz, destruktív tüdőgyulladás) van, a fertőzés extra renalis módon behatol a vese parenchymába. A test metasztatikus tályog alakul ki. Vannak ritka esetek többszörös és kétoldalú tályogok.
Amikor a gipszes tartalom belekerül a peritoneumba, peritonitis alakul ki. Néha a tályog krónikus formát ölt, a tünetegyüttes hasonlít egy tumorra a vesében.
Klinikai manifesztációk
A kóros folyamat tünetei nagyon hasonlítanak más szeptikus betegségekhez, gyakran a gümős tályog korai szakaszában a diagnózis nehéz. A vesekárosodást jelző jelei nehezen észlelhetők. Az esetek 30-35% -át helyesen diagnosztizálják a vese-tályog.
Ha a tályog nem tükröződik az uréteren, a beteg csak általános gyulladásos tüneteket észlelhet:
- magas hőmérséklet;
- hidegrázás;
- izzadás;
- nyomáscsökkentés;
- fájdalom az ágyéki régióban;
- rossz étvágy;
- nehézség a vizeletben.
A tünetek gyors fejlődése jellemző a betegség akut lefolyására. A krónikus formában fellépő relapsusok esetén a hőmérséklet, a hidegrázás enyhe növekedése lehet.
Túladás kialakulása az urolithiasis hátterében, a vizeletürítés nagymértékben gátolt, az emberi állapot folyamatosan romlik.
A klinikai képen vesekáros gümős-gyulladásos folyamat jelei vannak:
- súlyos hidegrázás;
- gyors pulzus;
- az erők csökkenése;
- fejfájás;
- gyors és zajos légzés;
- állandó szomjúság;
- hányás;
- vese kólikum és különböző intenzitású fájdalom.
Kétoldalú tályogok esetén a veseelégtelenség és a szeptikus mérgezés tünetei először:
- duzzanat;
- a bőr elhalványulása;
- vér a vizeletben;
- oligoturiya;
- Pasternatsky pozitív vizsgálata (tapintásos fájdalom, méretének növekedése).
Ha a kóros folyamat a vese kerületében kialakul, amely közelebb áll a szerv elülső felszínéhez, az "akut has" tünetei nyilvánulhatnak meg.
diagnosztika
A betegség kezdeti stádiumában nehéz diagnosztizálni a specifikus tünetek hiánya miatt. Először az orvos megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a veséket. A Pasternatsky pozitív tünete és a vörösvérsejtek kimutatása a vizelet analízisében a vesék gázslási folyamatainak jele lehet.
A vérvizsgálat leukocitózist mutathat, az ESR növekedését, ha a vizelet áthaladása nem zavart. Amikor a vérben a vizelet ürülése súlyos anémia, hyperleukocytosis, hypoproteinemia. A vizelet elemzése nem mutathat jelentős változásokat. Megtalálható bakteriuria, magas fehérvérsejtek, fehérjék (ha tályog szakad).
A diagnózis egyértelművé tétele érdekében további diagnosztikát végez:
A program képes megmutatni a gerincnek a beteg vese irányába való elmozdulását, a test méretének növekedését. A csésze és medence rendszer csipetje, amely korlátozza a tályog által érintett vese mobilitását, a szerv excretory funkciójának romlását.
A tályogon végzett ultrahang a veseelvonulás, a parenchyma echogenitásának csökkenését tárhatja fel. A külső kontúr egyenetlen, duzzadt. A CT a patológiát a parenchima kontrasztanyag alacsony koncentrációjú régiójaként határozza meg a bomlási üregek formájában. A tanulmány tájékoztatást nyújt a lézió elterjedésének a közeli szövetekre gyakorolt hatásáról.
Hatékony terápiás lehetőségek
Hogyan kell kezelni a tályogot? A terápiát az orvos határozza meg, az elemzés eredményei, a kóros folyamat állapota alapján. A tályog orvoslása gyógyszerek szinte lehetetlen, az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a probléma a műtét.
A tályog kezelésének általános alapelvei:
- Neutralizálja a gyulladást okozó kórokozókat. E célból az antibiotikumokat (műtét előtt és után) írják fel.
- A göbös tartalmak eltávolítása a veséből. A műtétet a vese kötelező lecsapolásával hajtják végre több héten keresztül.
- A vizelet kifolyásának normalizálása. Ha a vizelés folyamata megszakad a kövek jelenlétének következtében, a tályog eltávolításával párhuzamosan a kövek eltávolításra kerülnek.
- A műtét utáni helyreállítás - az intravénás injekciót glükóz, infezol, valamint triszamin és hemodez, NaCl oldat injekciója a szervezet méregtelenítésére. Alapvető fontosságú a vitalitás helyreállítása és az immunitás erősítése, a vitaminok és az ásványi anyagok összetétele.
Operatív beavatkozás
A sebészeti beavatkozás feladata a rostos kapszula dekapszulációja, amely a szövetekre nyom. A kapszulát szépen boncolják műtéttel és eltávolítják. Ezután megnyílik a tályog, és a kezelt üreget antiszeptikus kezeléssel kezelik.
A vízelvezető csövek és a gumi-géz tamponok segítségével a retroperitoneális tér széles elvezetését biztosítja. Vízelvezetés szükséges a gőzös verejték eltávolításához a vesékből. A Pus-ot meg kell vizsgálni a kórokozók és az antibiotikumok iránti érzékenységük szempontjából. Ez segít hatékony antibiotikum terápiáról. Ha visszafordíthatatlan változás következett be a vesében, a parenchyma atrophied, akkor nephrostomy - vese eltávolítása.
Nézd meg a hurok kábítószerek listáját - a diuretikumokat, és ismerd meg a felhasználási szabályokat.
Ebben a cikkben összegyűjtjük a hólyagrák férfiakban történő kezelésére szolgáló hatékony módszereket.
Kérjük, látogasson el http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html és megismerhetik a funkciók a kábítószer-használat által gyulladás a hólyag férfiaknál.
Diétás és étkezési szabályok
A helyreállítás folyamatának felgyorsítása érdekében megfelelően szervezni kell az ételt. Az étrend legyen szelíd. Vesebetegségek esetén az № 7 kezelési táblázatot írják elő.
Az étrendnek biztosítania kell:
- csökkent a vesék terhe;
- a vérnyomás csökkenése;
- a metabolikus termékek eltávolítása a szervezetből;
- a puffadás eltávolítása.
Hasznos főzött zöldségeket, káliumtartalmú gyümölcsöket, gabonákat, sózatlan kenyeret fogyasztani. Szükséges a lehető legnagyobb mértékben korlátozni a só használatát, napi 5-6 alkalommal fogyasztani. A folyadék mennyiségét naponta 800 ml-re kell csökkenteni annak érdekében, hogy ne csökkentse az alkalmazott antibiotikumok koncentrációját.
Vese-tályogban ellenjavallt:
- sóból készült liszttermékek;
- erőleves;
- bab;
- tartósítás, marinátok;
- kolbásztermékek;
- savanyúság;
- zöldek;
- kávé;
- fűszerek.
A fellendülés prognózisa
Ha a terápia időben elkezdődik, átfogó és helyes megközelítést javasoltak, beleértve a műtétet is, akkor a kedvező prognózis garantált, a halálos kimenetel valószínűsége körülbelül 7%. Ha a műveletet nem hajtják végre, akkor az esetek 25% -ában a tályog fogyatékossággal végződik. Más betegek halálos kimenetelűek.
A vese tünete: tünetek és kezelés
Vese tályog - a fő tünetek:
- Hátfájás
- gyengeség
- Növelt hőmérséklet
- hányinger
- Szívpalpitáció
- Alvászavar
- hányás
- hidegrázás
- izzadó
- Vér a vizeletben
- Alacsony vérnyomás
- Erős szomjúság
- Gyors lélegeztetés
- Sápadt bőr
- Általános puffadtság
- A bőr sárgulása
- Mucosal sárgaság
- A szemmembrán sárgulása
- Nagyítja a vesét
- Az undok érzése az evésből
A vese-tályog meglehetősen ritka betegség, melyet a gümős infiltrációval töltött gyulladás korlátozott területe képez. A kóros fókusz elkülönül a szerv egészséges szövetétől a granulációs tengellyel. A betegség az egyik olyan betegség, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
Az esetek túlnyomó többségében az akut pyelonephritis növekvő tényezője provokatív tényező.
Mindemellett az okok többek között a következők:
- trauma a vese;
- a korábbi műtéti beavatkozás ezen a szerven;
- urolithiasis.
Nincsenek olyan klinikai megnyilvánulások, amelyek pontosan jeleznék ennek a betegségnek a lefolyását. A fő tüneteket erős és éles fájdalomnak tekintik az ágyéki régióban, a hőmérséklet hirtelen megemelkedése, émelygés és hányás.
A diagnózist csak olyan orvos készítheti el, aki az érintett szerv instrumentális vizsgálataiból származik, beleértve az ultrahangot, az MRI-t és a CT-t. Emellett laboratóriumi vizsgálatok és a beteg gondos vizsgálata is részt vesz a diagnózisban.
A kezelést csak műtéti úton végezzük, és a sérült szegmens részleges vagy teljes kivágását jelenti.
A Tizedik Revízió Nemzetközi Betegségek Osztályozása szerint a vese-tályog külön titkosítással rendelkezik - az ICD-10 kód N15.1.
kórokozó kutatás
Kórokozók tályog lokalizált a vesében, mindig a kórokozók - gyakran találhatók vegyes mikroflóra, azonban nagyon gyakran uralja a következő:
A betegség fő okai:
- akut, purulens pyelonephritis;
- tályogozott szénsav;
- urogenitális pyelonephritis;
- urolithiasisban;
- a veseműködés sebészeti beavatkozása;
- az onkológia metasztázisa ebben a testben;
- a vese sérülése vagy sérülése;
- a csont- és medence rendszerben elhúzódó kalkuláció;
- a purulens gócok aktív fúziója, amely az apostematous pyelonephritis terápiájának hiánya miatt fordul elő.
A fő kockázati csoport a következőket tartalmazza:
- Női képviselők a gyermek viselésének időszakában;
- cukorbetegségben szenvedő betegek;
- akik primer vagy másodlagos immunhiányos állapotban vannak.
A vese-tályog a következő patogenezissel jár:
- a patológiás üreg környezete a granulációs tengellyel - ez a felépítés könnyebben kivágható sebészeti eszközökkel;
- nagy mennyiségű gomba felhalmozódása az agykérgi területeken - megrongálódása esetén fertőzés következik be, amely a purulens parainfritis kialakulásához vezet;
- a méregtelenítő váladék kiáramlása a vesemedencében a művelet megszünteti;
- a tályog kilépése a peritoneumba, amely peritonitis tele van;
- a betegség krónikus formában való átmenetét, míg a súlyosbodás fázisában lévő klinikai kép hasonló lesz az akut szivárgás jeleihez.
Érdemes megjegyezni, hogy a betegség mindig egyoldalú természetű - a bal és a jobb vese patológiájába való egyidejű részvétel csak izolált esetekben figyelhető meg. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a betegség kétoldalú lefolyása csak instrumentális eljárásokon keresztül lehetséges, amelyek közül a CT és az ultrahang.
tünetegyüttes
Mivel a betegség nem rendelkezik specifikus klinikai tünetekkel, a helyes diagnózist csak 3 beteg esetében állapították meg, akik a leggyakoribb megnyilvánulások esetén jelentkeztek a minősített ellátásban.
Ezért a vese-tályog tünetei a következők:
- élesen emelkedik a hőmérséklet 38 ° -ra és magasabbra;
- a legerősebb hideg;
- fokozott izzadás;
- a vérnyomás csökkenése;
- fokozott szívfrekvencia és légúti mozgások;
- a test gyengesége;
- elkeseredés az élelmiszerhez;
- alvászavar;
- a fájdalom megjelenése a hát alsó részén;
- a vizelet kiáramlása jelentéktelen, és nem okoz morbiditást;
- hányinger gyakori és bőséges hányás kíséretében;
- gyengeség;
- állandó szomjúság.
Kétoldali veseelégtelenség esetén a tünetek:
- a bőr elhalványulása;
- súlyos duzzanat;
- a vérben lévő szennyeződések megjelenése a vizeletben;
- a kivált vizelet napi térfogatának csökkenése;
- a bőr icterusa, a látható nyálkahártyák és a sclera;
- a vese méretének növekedése, amely jól tükröződik a tapintásban, CT-ben vagy más instrumentális eljárásokban.
A krónikus patológiás folyamatot csak a testhőmérséklet és a hidegrázás enyhe növekedése jellemzi.
Gyermekek és felnőttek esetében a klinikai tünetek azonosak lesznek, de érdemes megjegyezni, hogy kis betegeknél a betegség gyorsabban és nehezebbé válik.
diagnosztika
A "vese-tályog" diagnosztizálása csak gyakorlott orvos lehet, az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján. Mindazonáltal a diagnosztikai eljárásnak átfogó megközelítéssel kell rendelkeznie, és tartalmaznia kell a nephrológus által közvetlenül végzett laboratóriumi vizsgálatokat és manipulációkat.
A diagnosztika első szakasza:
- megismerkedjen a betegség történetével annak érdekében, hogy megállapítsa az adott beteg számára a legvalószínűbb etiológiai tényezőt;
- az élettörténet összegyűjtése és elemzése;
- a hasüreg és a derék elülső falának egyidejű tapintása - a vese méretének változása a nagyobb oldalon;
- a bőr állapotának, a nyálkahártyák és a sclera állapotának vizsgálata;
- a hőmérséklet, a vérnyomás, a pulzusszám és a légzési arány mérése;
- fonendoszkópra hallgatva a beteget;
- a páciens részletes interjút, hogy teljes képet kapjon a betegség klinikán keresztül.
- a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
- a vér biokémiája;
- PCR-vizsgálat;
- az ürített vizelet napi térfogatának mérése;
- Nechiporenko vizelet elemzése.
- Az érintett szegmens ultrahangja;
- felülvizsgálja az urográfiát;
- Vese CT;
- excretory urography;
- retrográd pyelography;
- MRI;
- izotópszcintigráfia;
- X-sugarak;
- a vese vascularis rendszer doppingszáma.
kezelés
A vese-tályogot csak sebészi beavatkozással lehet kezelni, amely a következő lépéseket tartalmazza:
- a rostos kapszula nyitása;
- a tályog boncolása;
- a tályog üregének megtisztítása a genomból és antiszeptikus oldatokkal végzett mosás;
- vízelvezetés.
A beteg szerv jelentős károsodásával komplett kivágást végeznek - nephrectomia.
Az operatív technikával együtt a kezelés magában foglalja az antibakteriális szerek adagolását is.
A népi gyógymódokkal való terápia tétlen vagy súlyosbíthatja a problémát.
Prolapsis és prognózis
Ahhoz, hogy csökkentse a betegség kialakulásának valószínűségét, például a vese-tályogot, néhány egyszerű szabályt be kell tartania:
- az egészséges életmód fenntartása;
- a vesék sérüléseinek vagy sérüléseinek megelőzése;
- a mentelmi jog állandó megerősítése;
- bármely kórtani, etiológiai tényező időben történő diagnosztizálása és kezelése;
- rendszeres ellenőrzése során az orvos, és a folyosón az éves megelőző szűrővizsgálatok az egészségügyi intézmény, amely nem csak egy látogatás a szakemberek, hanem a folyosón ultrahang, MRI és CT.
A vese a tályog után nem áll helyre, ezért a beteg szerv sebészeti eltávolítása látható. Általánosságban a patológiának kedvezőtlen prognózisa van, mivel konzervatív módszerekkel nem szünteti meg. Ha a kezelés nem történik meg, akkor a halálos kimenetel valószínűsége magas.
Ha úgy gondolja, hogy van Vese tályog és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: nephrológus, terapeuta, gyermekorvos.
Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.
A víz-elektrolit egyensúly zavarának leggyakoribb formája a hyponatraemia, amikor a vérszérumban a nátrium koncentrációjának kritikus csökkenése következik be. Időben történő segítség hiányában nem zárja ki a halálos kimenetel valószínűségét.
Az ismeretlen eredetű láz (LNG, hipertermia) olyan klinikai eset, amelyben az emelkedett testhőmérséklet a vezető vagy az egyetlen klinikai tünet. Ez a feltétel akkor jelenik meg, ha az értékek 3 hétig fennállnak (8 napnál hosszabb gyermekek esetén).
A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.
A vesék gyulladása olyan betegség, amelyet a tüdő-kismedencei készülékben, a glomerulusokban, a tubulusokban és a vesékben előforduló gyulladás előrehaladása jellemez. Ez a betegség egyaránt érinti mind a nőket, mind az erősebb szexet. Nem zárható ki a vesék gyulladása és különböző korú gyermekek esetében. A kórokozóként kórokozóan kórokozó mikroorganizmusok az emberi szervezetben élnek.
A krónikus duodenitis a duodenum betegsége, amelyben a szerv struktúrája zavart, felső rétege kimerült. Gyakran manifesztálódik az emésztőrendszeri szervek más gyulladásos folyamata miatt, vagy alultápláltság következménye lehet. Mivel a rendellenesség krónikus, váltakozik a súlyosbodás és a tünetek megszüntetésével. Éppen ezért hosszú távú kezelésen kell átesnie, és az egész életében egy különleges étrendhez kell ragadnia.
A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.
Vese tályog
Hagy egy Válasz 1.763
Olyan betegségekkel, mint az urolithiasis és a szerv szöveteinek gyulladása, szövődmények alakulhatnak ki. Az egyikük a vese-tályog. Ilyen komoly következményekkel jár a tályogok kialakulása a szerv szövetében, mivel az egészségre és a szükséges kezelésre nem fordítanak megfelelő figyelmet. Ennek eredményeként egy személy fogyatékossá válik vagy meghal. Szerencsére ezt a betegséget nagyon ritkán diagnosztizálják.
A patológia leírása
A "tályog" kifejezés tályogot vagy tályogot jelent. Ennek megfelelően a vese kórtanánál gyulladásgátlás lép fel, amelynek helyén a tályog idővel fejlődik. A vese parenchima forog, a gyulladás által érintett hely tele van. Maga a tályog egyértelműen lokalizált, granulátum gátja korlátozza (hegek), és nem terjed a vese egész területén.
A tályog a zsugorodás helyén, jól meghatározott kontúrok formájában, granulált szövet formájában.
A vese vesesei lehetnek többek. Ez rontja a helyzetet, és csökkenti a helyreállítási esélyeket. A boncolás azt mutatja, hogy ebben az esetben a vese apró lyukakkal van ellátva, világos határokkal. Amikor a szervre nyomást gyakorolnak, a gőz a lyukakból áramlik ki. Figyelembe véve a betegség okait, vitatható, hogy főleg a páciens maga lehetővé teszi annak fejlődését, és olyan állapotba hozza magát, ahol az érintett szerv már nem tudja ellátni funkcióit és önmegsemmisítését.
A fő okok
A vese esetében a fekélyek fő oka a fertőzés. Ennek következtében a szervezetbe jutnak, hogy a fertőzés pyelonephritis (a vesemedence gyulladása) következik be. Ez a leggyakoribb urológiai betegség. Ha nincs szükség kezelésre, a betegség purulens pyelonephritis alakul ki, majd tályog alakul ki. A gyulladt vese elkezd rothadni.
Néha a vese-tályogok okai a vesék és a húgyutak sérülései, az intravénás gyógyszerek bevezetése. Ritka esetekben a patológia vese-műtét vagy urolithiasis után szövődményként jelentkezik. A vesebe jutás során a veszélyes mikroorganizmusok gyulladást váltanak ki. Meg kell jegyezni, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában a gyulladásos folyamatok orvosilag gyógyulnak, ezért a fertőzés és a pielonephritis eredeti okával együtt a tályog oka a saját egészségi állapotával kapcsolatos gondatlanság.
A betegség tünetei
A vese-tályogot az akut pyelonephritis megnyilvánulásához hasonló tünetek jellemzik. Ha a vizelet kiáramlása nem zavart, a betegség kezdetén a beteg testhőmérséklete megemelkedik, hidegrázás jelennek meg, és a verejtékezés fokozódik. A hát alsó részén, a vesék helyének területén, egy személy fájdalmas fájdalmat érez. Ezután általános mérgezés jelei vannak:
Abban az esetben, ha a vizeletürítés az urolithiasis vagy a tumor jelenléte miatt nehéz, a vese-tályog másképp jelenik meg, a helyzet rosszabbodik. Erős hideg és heves hőmérséklet - a testhőmérséklet ingadozása 3-5 ° C. A hőmérséklet emelkedését és gyors csökkenését naponta többször megismétlik. Ezután szepszis tünetei (vérfertőzés). Amikor tapintás, a vese megnyomása fájdalmat okoz. A vese kiegyensúlyozott. Ha a tályog a szerv elülső részén helyezkedik el, akkor a peritoneális terület érintett, vannak peritonitis tünetei (peritoneum gyulladása).
A vese-tályog diagnosztizálása
A tályog és a pielonephritis tüneteinek hasonlósága miatt véletlenül a vesében fellépő fekélyek találhatók. Ezért a dolgok valódi állapotának pontos meghatározása érdekében bizonyos diagnosztikai módszereket kell alkalmazni:
A kezelés módszerei
A patológia kezelésére számos módszer létezik:
- Konzervatív. A gyógyszerek és a gyógynövény-gyógyszerek használatát jelenti. A legkevésbé hatékony (a betegek 75% -a halálos a terápiás módszerrel).
- Az antibiotikumok intravénás alkalmazása.
- Perkután puncture drainage. Anélkül, hogy teljes körű műveletet hajtana végre, a vízelvezetést eltávolítják az érintett területekről a vesén. Vigye az analizátort, hogy meghatározza az antibiotikum fertőzés érzékenységét. A szennyvizet folyamatosan mossuk sóoldattal. Alkalmas kis tályogok kezelésére vékony folyadék tartalmú.
- Sebészeti beavatkozás. Ez a módszer a leghatékonyabb. Gyakrabban használják, mint mások.
A művelet előrehaladása
Azonnal el kell távolítani a szerv szálas kapszuláját (a vékony membránt, amelyben a vese található). A kapszula nem nyúlik meg, ezért a gyulladt, duzzadt vese megszorul. A sebész lefelé vágja ezt a kapszulát és óvatosan eltávolítja. Ezután a tályog közvetlenül nyílik meg, az üreget ürítik és fertőtlenítik. A művelet befejeztével a vízelvezetés kimenet. Segítségével vízelvezető a vese fog menni. A betegségből és az antibiotikumra való hajlamot okozó fertőzés meghatározásához egy mintát veszünk a vizsgálathoz. Ennek a kutatásnak köszönhetően a leghatékonyabb gyógyszereket egy adott esetben előírják.
Abban az esetben, ha a páciens vizelését az uréterben a kövek megzavarják, és az állapot lehetővé teszi, hogy a művelet során a probléma egyszerre megoldódjon - a kövek eltávolításra kerülnek. Tehát a genitourináris rendszer fertőzésének oka megszűnik. Ha mindkét kérdés egy művelet során nem oldható meg (a beteg állapota nem teszi lehetővé), a kövek eltávolítását elhalasztják. A vizelet kifolyására a vesemedence elvezetése (nephro-pyloric) történik. Miután a páciens állapota stabilizálódott (kb. 2 hónap elteltével), a kövek eltávolítását végezték el. Ha a vese súlyos károsodást okoz a tömés következtében, és visszafordíthatatlan változások következnek be, akkor eltávolítják. Ezután antibiotikum-terápiát végzünk, és az intoxikáció tüneteit eltávolítjuk.
Prognózis és megelőzés
A konzervatív kezeléssel a sikeres gyógyulás esélyei kicsiek. Sajnos az esetek 75% -a halálos kimenetelű. Ha a műveletet időben hajtották végre, a prognózis kedvező. Szükséges a sebészeti beavatkozás és a konzervatív terápia kombinálása. Azonban, ha a beteg túl későn orvosi segítséget kért és a vesék irreverzibilis változásokon estek át, akkor sem a művelet sem segít.
A megelőzés egyszerű - figyelje az egészségét. A vese abszurdja jobb, ha nem ismeri el, mint később. Ha az Öngyógyító rendszernek bármilyen betegsége van, forduljon orvoshoz és pontosan kövesse az utasításait: vegye fel az előírt gyógyszereket, kövesse az étrendet, alkalmazza a fitoterápiát. Ez vonatkozik minden fertőző betegségre, amely különösen "támad" minket a hideg évszakban. A fertőzés "letelepedhet" a szervezetben és fejlődni kezd, bárhol is léteznek problémák, például a vesékben krónikus pyelonephritis jelenlétében. Ha bármilyen betegség bármely tünete van, azonnal keressen szakképzett segítséget.
A vese abszurditása: okai, tünetei, a kezelés alapelvei
A pyelonephritis, az urolithiasis helytelen kezelésének következményei rendkívül nehézkesek. Végül is előfordulhat a vese tályogja. Ez a patológia nem konzervatív kezelést ad, még akkor sem, ha drága és hatékony gyógyszereket vesz (a halálos kimenetel valószínűsége 75%). A vese-tályog okai sokak, és nem könnyű azonosítani az időben, mert a jelek alapvetően ugyanazok, mint bármelyik purulent-gyulladásos betegség. Mindenesetre szigorúan be kell tartani a kezelés elveit, egyébként a betegség szepszishez, bakteriológiai sokkhoz és a beteg halálához vezet.
A tályog fejlődésének okai
Amikor a fertőzés bejut a vesebe, ott gyulladás kezdődik, a sejtek sérültek, és a szervezet mobilizálódik a fertőzés leküzdésére. Az eredmény az emelkedett vascularis permeabilitás. A kapillárisokból származó folyadék bejut a szövetbe, így a váladék a vesében megjelenik. Ha sok sejt van benne - ez gázs, akkor az apostémok vagy a karbunkok jelennek meg. A jövőben a beteg állapotát súlyosbítja a parenchima olvadása, tályog kialakulása. Ez azért keletkezik, mert:
- Az akut pyelonephritis nem megfelelő kezelése. A betegek 25-30% -ában a betegség purulent formája alakul ki, amely az apostematous formában fordul elő (a vese kis pustulákkal borítja) vagy vesebunda formájában. Nagyon ritka esetekben ezek a fókák tályogokat képeznek (az apostolok fúziójával vagy a tüdõgyulladással).
- Az urolithiasis következményei. A csontvörös gócok a kúra veséjében vagy sebészi kezelés után felgyülemlettek. A páciens posztoperatív állapota rendkívül nehéz, a vizelet fisztulája kialakulhat, és az ilyen kudarc oka gyakrabban fordul elő a páciens egyéb betegségei (diabetes mellitus, immunrendszeri zavarok), késedelmes kezelése egy szakemberhez.
- Vese sérülése. Fertőzés esetén a piszok a parenchyma alatt kerülnek rögzítésre, és azonnal gőzsöredő fókusz alakul ki.
- Extra fertőző fertőzés. Mentális betegségekkel (tüdő, szív) a kórokozó behatol a vese szövetébe, így metasztatikus tályog alakul ki.
Függetlenül attól, hogy a fertőzés hogyan jutott a vesékbe, ha tályog alakul ki, sürgős műtétre van szükség. Itt csak a diagnózis pontos és időszerű felállítása szükséges. És ezért a betegnek a betegség első tünetei miatt nem szabad öngyógyítást vállalnia (nem szabad megmenteni magunkat a gyógynövényekkel és tablettákkal), de hívjuk az orvost.
A tályog fejlődésének jelei
A vese-tályog tünetei megegyeznek a szokásos akut pyelonephritis tüneteivel. A páciens egyetlen panaszának megfelelően pontos diagnózist lehet tenni, de csak a műtét után. Azonban figyelmet kell fordítani bizonyos tünetekre, hogy a beteg időben további vizsgálatra időben elküldhető legyen.
Ha a vizelet kiáramlása nem zavart, a panaszosok panaszkodnak:
- a hőmérséklet hirtelen növekedése;
- hátfájás;
- szívdobogás és légzés;
- szomjúság;
- szájszárazság;
- fejfájás, émelygés vagy hányás (mérgezés miatt).
Az akut gyulladásos gyulladáshoz hasonló tüneteknél tályog alakul ki, ha a vizelet zavara zavart. beteg:
- magas láz (39-41 0 C) hidegrázással;
- fájdalom a vesében;
- súlyos intoxikáció;
- fájdalom vizelés közben.
Ha a vese tályogja kétoldalú, a beteg rendkívül súlyos állapotban van. A patológia a súlyos mérgezés tüneteinek, a veseelégtelenségnek nyilvánul meg.
Mindezek a panaszok jellemzőek a különféle gyulladásos megbetegedésekre és még a mellkasi ízületi gyulladásra is. Például, ha a tályog az elülső felületen van, akkor a peritoneum irritációjának tünete egyértelműen kimutatható lesz. Pontos diagnózis megállapításához további vizsgálatra van szükség. Emellett a vér és a vizelet különböző analíziseinek átadására van szükség, javasoljuk:
A legmegbízhatóbb módszer a számítógépes tomográfia. CT képeken a tályogok jól láthatóak, kerek, átlátszó formában. Ez a módszer az intra- és peripointfolyadék-felhalmozódást mutatja, függetlenül attól, hogy van-e gáz a tályog üregében. Ezek az adatok szükségesek a vese fertőzés útjának megállapításához, valamint az optimális operatív hozzáférés kiválasztásához. És csak a pontos diagnózis után írják fel a terápiát.
A kezelés alapelvei
Megszabadulni a tályogtól egyedül antibiotikumok lehetetlen, de még mindig kell venni a betegség első napján. A tályogkezelés alapelvei:
- A kórokozó mikroorganizmusok megsemmisítése. Antibiotikumok hozzárendelése. A műtét előtt és után kell venni. Kezdetben gyógyszerek, amelyek különböző mikroorganizmus törzsekre (fluorokinolonok, penicillinek) hatnak. És csak miután a gümös tartalmat a kezelés során vették le, mikrobiológiai vizsgálatot végeztek, az azonosított kórokozóra ható antibiotikumokat ajánlott.
- A gén eltávolítása a veséből. Sürgős mûveletre van szükség, és a testet 2-6 hétig kell lefolyni (a betegség súlyosságától függõen). Ha a tályog az elsődleges purulens pyelonephritisből származik, elegendő a vese kidöntésére perkután lyukasztással. Súlyosabb esetekben célszerű a cisztás műtét elvégzése, ha lehetséges, a szervek megőrzése. Ez magában foglalja a lumboterápiát, a vesék felülvizsgálatát, a vízelvezetést. Rendkívül súlyos elváltozás esetén nephrectomia szükséges (teljes szerv eltávolítása).
- A vizelet átfolyásának normalizálása. Ha a kiáramlás zavart okoz a kialakult kövek miatt, akkor eltávolítják őket, ha ez nem károsítja a beteget. Amikor az uréter felső harmadában helyezkednek el, a műveletet egyszerre hajtják végre. Kinyitják a vese kapszuláját, mossák fertőtlenítőszerrel és eltávolítják a kövekből. Ha a kövek a középső részen találhatók, akkor óvatosan felfelé nyomnak, vagy egy speciális eszközzel felszedik őket. Ha a formációkhoz való hozzáférés korlátozott, a műveletet később (2 hónap alatt) végezzük.
- Energia költség megtérülése. A beteg intravénásán injekciózható glükóz, infezol oldattal.
- A szervezet méregtelenítése, különben nagy a valószínűsége a szeptikus sokknak. Az infúziót hemodákkal, triszaminnal, fiziológiás sóoldattal, prednizolonnal vezetik be.
- A nitrogén metabolizmus helyreállítása, a mikrocirkuláció javítása. Hozzon létre anabolikus hormont, trentalot, heparint.
- Az immunitás és a helyreállító terápia ösztönzése. Vitamin-ásványi komplexumok hozzárendelése.
A műtétnek köszönhetően a gént eltávolítják. A jövőben, a mikroflórák elpusztítása, a test súlyos betegség, sebészeti beavatkozás után történő helyreállítása, gyógyszerek igénybevétele. Csak ez nem elegendő egy teljes körű kezeléshez. Ha a páciens nem tartja be a megtakarító étrendet, akkor a helyreállítás folyamata jelentősen késik. Vese-tályog esetén a 7a kezelési táblázat ajánlása. Az étrend kiválasztása:
- a vesék teherének csökkentése;
- a metabolitok kiválasztódása a testből;
- a vérnyomás csökkentése;
- ödéma eltávolítása.
A beteget meg kell enni:
- törött vagy főtt zöldség;
- káliumot tartalmazó gyümölcsök;
- gabonafélék (jobb hajdina zabkása tejjel);
- sós kenyér;
- cukor legfeljebb 70 g naponta;
- vajat 30 grammig.
Az ételt fel kell osztani, nem használhat asztali sót. A folyadékok napi 600-800 ml-t igényelnek. Nem szabad visszaélni a gyógyteákkal. Ha túl sokat inni, csökkenti az antibiotikumok koncentrációját, kevésbé hatásosak, és komoly szövődményekkel jár.
Ha a veseelégtelenség csökken a fehérjék (legfeljebb 25 g / nap) használatával, de a glükóz fogyasztása (napi 150 g-ra) emelkedik.
Ha a vese-tályog tilos:
- rendes kenyér és egyéb liszttermékek, amelyekben sót adnak;
- levesek, levesek;
- bab;
- kolbász;
- konzervek;
- sajt;
- pácolt, pácolt zöldségek;
- zöldségek (különösen sóska, spenót, karfiol);
- fagylalt;
- természetes kávé;
- ásványvíz magas nátriumtartalommal.
Továbbá ne fűszereket adjon ételhez.
Ha nem kezdi komplex kezelést időben, beleértve a műtéti beavatkozást, a gén áttörheti a veséket, ami paranephritist vagy a peritoneumot okozhat. A betegséget gyakran szepszis kísérte és a beteg halálához vezet. A helyes taktikai kezelésnek, a műtét idejének köszönhetően a halálos kimenetelű veseelégtelenség valószínűsége alacsony (akár 7,9%). Ha a terápia hatástalan, és a beteg elutasította a sebészeti beavatkozást, a fogyatékosság valószínűsége 25%. Úgy tűnik, milyen kicsit, csak minden más esetben a betegség nem gyógyulással, hanem halállal végződik.
Milyen orvoshoz kell fordulni
A vese-tályog rendkívül súlyos betegség. Szerencsére, mivel a modern instrumentális módszereket használják a diagnosztikához, és a hatékony gyógyszereket használják a kezelésre, annak fejlődési valószínűsége rendkívül alacsony (2-3%). És még ha ilyen kórtan is felmerülne, nem szabad várni, hogy a régi nemzeti receptek maguk fognak vagy segítenek. Végül is, ha nem csinálsz időben egy műveletet, akkor nincs remény a kedvező kimenetelre. Ezért, amikor megjelenik a betegség jele, forduljon szakemberhez - urológus, nephrológus, sebész.
Ritka betegség - vese-tályog
A vese-tályog az akut purulens pyelonephritis egyik formája, amely ritka az orvosi gyakorlatban. A patológiát a vese szöveti struktúrájának göbös olvadása kísérte.
okok
A baktériumok ilyen jellegű megsértése, a húgyúti fertőzés miatt a vese szervekbe behatolva. Úgy vélik, hogy a fertőzés a fő bűnös abban a tényben, hogy a vese tályogja van.
A fejlesztés válthatnak komplikációk a posztoperatív időszakban, az intravénás kábítószer-használat, a cukorbetegség, a húgyúti sérülések és gennyes pyelonephritis, amelynek kezelése nem érte el a logikus következtetést, és megszakadt különböző okok miatt.
Azokban a helyeken, ahol a fertőzés koncentrált, kezdetben előfordul a gyulladásos folyamat, amely során számos szétszórt pustulak képződnek. Ezt követően ezek a pustules egyesülnek és egy purulent fókuszt képeznek.
A vese kidöntése gyakran előfordul a parenchima mechanikai károsodása miatt, amikor egy fertőzés belép a kialakult sebbe. Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordul a tályog, miután késsel a beteg a vese területére sérül.
Továbbá a tályog oka lehet az urinogén pyelonephritis szövődménye. Ebben az esetben a baktériumok is megfertőzik a parenchymát, és áthaladnak a vesékből a papillákon keresztül.
Miután elérte a parenchymát, a fertőzés nemcsak fejlődik, hanem kezd aktívan befolyásolja a szöveteket, ami gőztelen olvadást vált ki.
Vannak olyan esetek is, amikor a vese tályogja egy másik szervből származó fertőzés következtében alakul ki, amelyben a purulent fókusz koncentrálódik.
Különösen a destruktív tüdőgyulladással a vért és a nyirok áramlást okozó baktériumok behatolhatnak a vesebe, és gőzsö- rös gyulladásos folyamatot kelthetnek.
tünetek
A tályog tünetei hasonlóak bármelyik betegség tüneteihez, gyulladásos folyamattal. A beteg gyorsan emeli a testhőmérsékletet, amelynek értéke elérheti a 39-40 fokot.
Az állapot észrevehetően romlik, a legerősebb hideg, fokozott impulzus, légszomj, fejfájás kíséri.
Mivel a vérkeringés és a nyirok áramlása sérül, valamint a duzzadt szövetek összenyomódása, súlyos fájdalmak jelentkeznek az ágyéki régióban.
Az érintett vese tapintása, vagy a tenyér peremének az ágyéki tartományban történő tapogatása, a fájdalom azonnal felerősödik.
A fájdalom csökkentése érdekében a betegek olyan helyzetet választanak, amelyben a fájdalmas érzések homályossá válnak.
Leggyakrabban a beteg húzza a hajlított lábát a gyomorba, a további kényszerbővítés ismét megindítja az éles fájdalmat.
A patológia elhanyagolt formájának eredményeképpen bakteriuria és leukocyturia lép fel.
Amikor a túlzott felhalmozódása a gennyes tályog van nyitva, és a tartalmát kezdenek kialakulni a gennyes gócok, néha tályog behatol a hasüregbe, majd vesz egy krónikus lefolyású szimuláló tumorok a vesékben.
Sajnos, ha a tályog ütött egyszerre mind a vese vagy a beteg állapota bonyolult megsértése miatt a vizelet kiáramlását a vesekő betegség, van egy éles vérnyomásesés, szapora légzés, hányás és a szomjúság.
Emellett tünetei vannak a vese- és májműködési elégtelenségnek és a súlyos szeptikus mérgezésnek.
A gyanú megerősítése és diagnosztika létrehozása a diagnosztikai vizsgálat után. Az urogramon, ha a vese kúrja van, a gerinc görbülete, valamint a vese szervek méretének növekedése.
Az excretory urograph javítja a veseműködés csökkenését, a csípő és a medence megnyomását.
A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy azonosítsa a purulent fókusz helyét, és az ultrahang rögzíti a göbös tartalmak koncentrációját a vese köré.
kezelés
A vese abszorcessziója nem vonatkozik a gyógyszeres kezelésre, ha kimutatják, csak a vészhelyzeti műtétet végzik.
A működés során a tályog kinyílik. Miután megtisztítottuk az érintett területet a genny, fertőtlen kezelést végzünk. A végső szakaszban vízelvezető kerül telepítésre.
A purulens tartalmat laboratóriumi diagnózisnak tesszük ki.
A bakteriológiai vizsgálat elvégzése segít a helyes diagnózis megállapításában, különböző mikroorganizmusok azonosításában, és vizsgálatot végez a különböző antibiotikumok iránti érzékenységükről, hogy biztosítsa a későbbi hatékony kezelést.
Ha a vizelet áttörése észrevehetően romlik, az orvosok nephrostomiát hoznak létre. A posztoperatív időszakhoz szükségszerűen intenzív terápia jár, amely antibakteriális és méregtelenítő kezelést tartalmaz.
Amikor mindkét vese érzékeny egy gázsog tályogra, az orvosok mindkét vesére egyidejűleg irányítják a hatásukat. A művelet nem lehet csak cavitary.
A modern orvostudomány számos olyan képességgel rendelkezik, amely lehetővé teszi a sebészeti beavatkozások megtakarítását.
Különösen a tályog kezelésénél, kivételes esetekben előnyös a perkután lyukasztás, hasi működés esetén.
A legsúlyosabb esetekben, amikor a parenchyma mélyreható változásokon ment keresztül, a vese eltávolításra kerül.
Sajnos az orvosok összes erőfeszítése ellenére előfordul, hogy a beteg haldoklik az orvosi segítségnyújtás idő előtti alkalmazása miatt, mivel a vese-tályog halálozásának aránya jelenleg igen magas.
Vese tályog - parenchyma gőzsű gyulladása
A tályog - a szövet purulens gyulladása, amelyben a szövetek megolvadnak, és egy üreggel töltött üreg alakul ki. Fejlesszen fel tályogot bármely szövetben: szubkután szöveteket, csontokat, izmokat és belső szerveket, beleértve a veséket is. A betegség oka a piogén baktériumok, amelyek bejutnak a szervezetbe.
Vese tályog
Vese tályog - korlátozott göbös gyulladás, melyben lebomlik - a parenchima olvad, és a sérült területen göbös üreg keletkezik. Az üreget granulációs tengely veszi körül, ami megakadályozza a genny belépését az egészséges szövetekbe.
A betegség az akut purulent pyelonephritis egyik formája, szerencsére nagyon ritka. Szintén az ok lehet pl. A karbuncle-purulent nekrotikus elváltozás, vagy más gyulladásos fertőzések okozta fertőzés - például destruktív tüdőgyulladásban. Végül a baktériumok gyulladt húgyúti fertőzésből származhatnak.
A gyógyszeres kezelés gyakorlatilag nem orvosolható. Amikor megbetegedést észlelünk, általában egy műveletet kapunk.
Az ICD 10 kódja a betegségben - N15.1.
okok
A szerv "felkészült" területén gőzös fertőzés alakul ki. Rendszerint a helyszín nekrózisa az ischaemia következtében alakul ki, majd a fertőzés bejutása után göbös üreg keletkezik. Ebben az esetben a gyulladás tályogba kerül.
A betegség okai lehetnek különböző elsődleges betegségek:
- Akut purulent pyelonephritis - savós vagy gócos gyulladásos folyamat. Valójában a második forma tályog. Egyéni pustulák, amelyek pyelonephritissel fordulnak elő, összeolvadnak, és nagy térfogatot képeznek.
- Tüskés szénhidrát - vagyis a fertőzésnek egy már meglévő gázslási folyamathoz való kötődése.
- Urogenikus pyelonephritis - a baktériumok bejutnak a vesebe a vese papillájába.
- Az urolithiasis és a kő eltávolítása műtét tályogot okozhat.
- Metasztatikus tályogok - ebben az esetben a fertőzés a tüdőben vagy a szívben lévő vérből belép a vesébe.
- Az eseteket akkor írják le, amikor a betegség oka a szerv kését okozta.
A tályog általában egy vese hatást gyakorol, kétoldali gyulladás (bal vagy jobb) ritka.
A fényképen egy vese, tályog
patogenézisében
A betegség különböző módon fejlődhet, és egyes esetekben sebészi beavatkozás nélkül is lehetséges:
- Az üreget granulációs tengely veszi körül - ez a kialakulás viszonylag stabil és könnyebben kezelhető sebészeti úton.
- Abban az esetben, ha a corticalis terület túlzott mennyiségű gödröt képez, az üreg üregje megszakad és a perifrenális zsír szennyeződése megtörténik. Ebben az esetben a tályog purulens parainfrithez vezet.
- Az üregből érkező púder bejuthat a vesemedenceba - ez a lehetőség műtét nélküli gyógymódhoz vezet.
- A tályog beléphet a hasüregbe - ebben az esetben a peritonitis kialakul.
- A tályog krónikus formát ölthet. Tünetei megegyeznek a vese tumor tüneteivel.
A vese és a peritonitis tályog megszűnése következtében a váladék és a peritonitis képződése szepszist okozhat - a vér általános fertőző betegsége. A szepszis terjedését számos oka okozza - az immunreaktivitás és a gyógyszerterápia helytelen megválasztása következtében.
Jelek és tünetek
A betegséget nagy nehézséggel diagnosztizálják, mivel tünetei szinte azonosak a szeptikus betegséggel. Ezzel szemben a vesék károsodását jelző táblák láthatatlanok. A statisztika szerint a vese-tályog diagnózisát csak a betegek 28-36% -ában állapítják meg.
A klinikai kép nagymértékben függ a betegség jellegétől és a szerv tályog helyétől.
Ha a tályog nem befolyásolja az uretert, akkor csak mérgezés és általános gyulladás jelei vannak:
- a hőmérséklet gyorsan emelkedik 38-40 ° C-ra;
- erős rázkódás;
- izzadási árapályok - általában mindegyikük jelzi a tályog megjelenését;
- a vérnyomás csökkenése;
- gyengeség, étvágytalanság, tachycardia - a mérgezés szokásos tünetei;
- a vizelet kiáramlása nem nehéz, a fájdalom nem okoz;
- fájdalmas érzések a hát alsó részén lehetségesek.
Ha a tályog kialakulása az urolithiasis hátterében vagy a vizelet leürítése miatt nehéz, akkor a beteg állapota jelentősen romlik.
A szepszisre jellemző tünetek:
- erős nyomáscsökkenés, fokozott szívritmus;
- hányás, állandó szomjúság;
- adynámia - erősségek elvesztése, melynek következtében bármely izomaktivitás megszűnik;
- zajos, gyakori - "üldözött" lélegzet;
- Ezenkívül az oliguria csatlakozik, ami csak növeli az általános mérgezést.
Ritkán elég, de van egy kétoldalú vese-tályog is.
Ebben az esetben a vese- és májelégtelenség kimutatható jelei vannak:
- gyengeség, bőrdagadás, duzzanat;
- hematuria - vér van a vizeletben;
- oliguria,
- észrevehető bőr és sclera icterus.
Pasternatsky tesztje éles reakciót ad. A tapintással a vese úgy érzi, hogy méretének nagyítása, nagyon fájdalmas. Ha a tályog a hasi üreghez közelebb lévő szervben található, az "akut has" tünetei - az izomfeszülés és a gyengédség a préseléskor.
diagnosztika
Ebben az esetben a leginkább tájékoztató jellegűek a vizsgálati eszközök. Mindazonáltal nem univerzálisak, amint azt a hibás diagnózisok nagy aránya jelzi - közel 40%.
Kötelező vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatokat írnak elő:
- a vérben a leukociták számának növekedése - a gyulladásos folyamatok standard reakciója. Lehetőség van az ESR növelésére;
- a vizeletben az albumin nyomai, kis mennyiségű vörösvértestek találhatók - a hematuria szakaszában;
- mint a leukocyták hiánya a vizeletben, és a számuk növekedése - több mint 30000 / μl;
- ha a tályog érintkezik a csészével, akkor nagy mennyiségű mikroorganizmus található a színes üledékben.
Az instrumentális módszerek ebben az esetben sokkal informatívabbak, bár nem adnak 100% -os pontos választ:
- Az első szabályt ultrahangként használják a magas biztonság érdekében. Tályogként egyenetlen kontúrokat észlelnek, a hiperechoikus fókák szubkután tartalmú formációk. Ha ilyen változásokat azonosítunk, a CT-t ezenkívül kontrasztanyaggal hozzárendeljük.
- A számítógépes tomográfia (CT) pontosan lokalizálja a sérüléseket. A veseben észrevehetőek a kontrasztanyag felhalmozódásának lángjai - legfeljebb 30 HU csillapítási tényezővel. Így fix és egyszeri, több tályog.
- Az urográf egy röntgenvizsgálat, amely az egész vizeletrendszert lefedi. Tályog formájában a kép a gerinc görbületét mutatja, az ágyéki izom árnyékának hiánya, a vesék növekedése és duzzanat a sérülés oldalán.
- Az excretory urography lehetővé teszi a medence és a csípő szorításának megszüntetését. Ily módon a vese funkcionalitásának csökkenését a teljes megszüntetésig határozták meg. Tályog formájában a vese fix, és nem rendelkezik légúti mobilitással. Az excretory programot fel kell írni, ha műtétet igényel.
- A retrográd pyelogram a fentiek mellett feltünteti a medence áttörésének jeleit is - a kiegészítő árnyékok jelennek meg.
- Izotóp szcintigram - a tályog itt úgy néz ki, mint egy avascularis térfogatképződés.
Segít meghatározni a mikrokészítmények és makrokészítmények használatának diagnózisát. Ez utóbbi a sérült szövet mintája, minden tulajdonságával. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy felismerje a különbséget a határállapotok között, és tisztázza a diagnózist. A vese-tályog meghatározásához használja az O / 20 mikropreparátumot.
Az endoszkópos vizsgálati módszerek tilosak - a másodlagos fertőzés kockázata túl magas.
A vese ultrahangos alakja
kezelés
A vese-tályog olyan betegségnek minősül, amely azonnali műtétet igényel. Amint azt a statisztikák azt mutatják, farmakológiai módszerekkel vagy fitoterápia alkalmazásával az esetek 75% -ában a beteg halálához vezet. Kivételt jelentenek azok az esetek, amikor az üregbe jutó ürülék ürül ki a medencébe és kiválasztódik a húgyúti rendszeren keresztül.
Népi jogorvoslatok
Ebben az esetben a népi jogorvoslatok, különösen a gyógynövénykészítmények kezelése vagy erőtlen vagy káros. Külső alkalmazások - lotions and compresses, nincs hatása, mivel a tályog a belső szervben van.
Konzervatív kezelés
Az orvosi kezelést csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák. Lényegessége lecsökken az antibiotikumok fogadására, amelyek elnyomják a mikroflórt. Sajnos ez nem túl hatékony, mivel az antibiotikumok képesek megbirkózni a baktériumok egy részével. És határozott, és a gumi pontos összetételének ismerete nélkül nehéz meghatározni.
Sebészeti beavatkozás
Az intervenció mértéke a betegség súlyosságától függ. A modern technológiák bizonyos esetekben lehetővé teszik a kavitális műtét nélkül.
Perkután lyukasztás vízelvezetéssel. Az érintett részek a vese vízelvezetés vezet és ürül. A Pus analízis céljából átkerül a mikroflóra összetételének és az antibiotikumok iránti érzékenységének megállapítására. Ezen adatok szerint kiválasztják a készítményeket, és az üreget lemossák. A vízelvezetést folyamatosan sóoldattal mossuk.
Ez az oldat alkalmas többszörös tályogok tartalmára vékony folyadék formájában.
A sebészeti beavatkozás - a legtöbb esetben, különösen a többszörös tályogok vagy a betegség későbbi szakaszában mutatkozik meg.
Az eljárás a következő:
- nyissa fel a rostos kapszulát, amelyben a vese található. A kapszula tehát nem nyúlik meg gyulladásban, az ödéma következtében megnövekedett vesét a kapszulában préseljük, ami fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezet. A kapszulát levágják és eltávolítják;
- a tályog kinyílik - általában a vese kapszulája alatt található, és jól látható. Ha a tályog mélyebben fekszik, akkor az oldaláról látható a duzzanat. Az üreg kinyílik, megtisztítja a gennyet és antiszeptikus szerekkel fertőtlenít. A fertőtlenítést a fekvő szövetek is befolyásolják;
- az üregbe és a retroperitoneumba történő vízelvezetés létrejön. A vízelvezetés eltávolítja a gént a veséből és megakadályozza az új megjelenést, amíg a fertőzés teljesen el nem szűnik;
- az üregből származó injekció átkerül a vizsgálatba annak összetétele és a gyógyszerekkel szembeni érzékenység megállapítása érdekében. Így meghatározzák a további kezeléshez szükséges gyógyszereket;
- ha a tályog az urolithiasis hátterében jelentkezik, és a beteg állapota lehetővé teszi, akkor a tályog párhuzamosan történő disszekciójával eltávolítják a húgyhólyag és az ureter köveit is. Ha a beteg állapota súlyos, akkor a kövek eltávolítását 1,5-2 hónapig elhalasztják, amíg a veseállapot stabilizálódik;
- A vizelet normális kiáramlása esetén kialakul a nephropropyeloma. A kezelés befejezése után a vizelet fisztulája meggyógyul.
Jelentős károkat okoz a szervezetben, a vese eltávolítását előírják.
Időben történő diagnosztizálással és kompetensen végrehajtott művelettel a prognózis kedvező. Ha azonban az elsődleges betegség nagy nehézséggel kezelhető, valószínűleg másodlagos tályog megjelenése. A pácienst a kezelés után nephrológus és urológus felügyelete alatt kell tartani.
A vese-tályog veszélyes és súlyos betegség, amely a kezelés hiányában halálhoz vezet. Ennek diagnosztizálása nehéz, a kezelés fő módja a sebészeti beavatkozás.