Vese tályog

Étrend

Hagy egy Válasz 1.763

Olyan betegségekkel, mint az urolithiasis és a szerv szöveteinek gyulladása, szövődmények alakulhatnak ki. Az egyikük a vese-tályog. Ilyen komoly következményekkel jár a tályogok kialakulása a szerv szövetében, mivel az egészségre és a szükséges kezelésre nem fordítanak megfelelő figyelmet. Ennek eredményeként egy személy fogyatékossá válik vagy meghal. Szerencsére ezt a betegséget nagyon ritkán diagnosztizálják.

A patológia leírása

A "tályog" kifejezés tályogot vagy tályogot jelent. Ennek megfelelően a vese kórtanánál gyulladásgátlás lép fel, amelynek helyén a tályog idővel fejlődik. A vese parenchima forog, a gyulladás által érintett hely tele van. Maga a tályog egyértelműen lokalizált, granulátum gátja korlátozza (hegek), és nem terjed a vese egész területén.

A tályog a zsugorodás helyén, jól meghatározott kontúrok formájában, granulált szövet formájában.

A vese vesesei lehetnek többek. Ez rontja a helyzetet, és csökkenti a helyreállítási esélyeket. A boncolás azt mutatja, hogy ebben az esetben a vese apró lyukakkal van ellátva, világos határokkal. Amikor a szervre nyomást gyakorolnak, a gőz a lyukakból áramlik ki. Figyelembe véve a betegség okait, vitatható, hogy főleg a páciens maga lehetővé teszi annak fejlődését, és olyan állapotba hozza magát, ahol az érintett szerv már nem tudja ellátni funkcióit és önmegsemmisítését.

A fő okok

A vese esetében a fekélyek fő oka a fertőzés. Ennek következtében a szervezetbe jutnak, hogy a fertőzés pyelonephritis (a vesemedence gyulladása) következik be. Ez a leggyakoribb urológiai betegség. Ha nincs szükség kezelésre, a betegség purulens pyelonephritis alakul ki, majd tályog alakul ki. A gyulladt vese elkezd rothadni.

Néha a vese-tályogok okai a vesék és a húgyutak sérülései, az intravénás gyógyszerek bevezetése. Ritka esetekben a patológia vese-műtét vagy urolithiasis után szövődményként jelentkezik. A vesebe jutás során a veszélyes mikroorganizmusok gyulladást váltanak ki. Meg kell jegyezni, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában a gyulladásos folyamatok orvosilag gyógyulnak, ezért a fertőzés és a pielonephritis eredeti okával együtt a tályog oka a saját egészségi állapotával kapcsolatos gondatlanság.

A betegség tünetei

A vese-tályogot az akut pyelonephritis megnyilvánulásához hasonló tünetek jellemzik. Ha a vizelet kiáramlása nem zavart, a betegség kezdetén a beteg testhőmérséklete megemelkedik, hidegrázás jelennek meg, és a verejtékezés fokozódik. A hát alsó részén, a vesék helyének területén, egy személy fájdalmas fájdalmat érez. Ezután általános mérgezés jelei vannak:

Abban az esetben, ha a vizeletürítés az urolithiasis vagy a tumor jelenléte miatt nehéz, a vese-tályog másképp jelenik meg, a helyzet rosszabbodik. Erős hideg és heves hőmérséklet - a testhőmérséklet ingadozása 3-5 ° C. A hőmérséklet emelkedését és gyors csökkenését naponta többször megismétlik. Ezután szepszis tünetei (vérfertőzés). Amikor tapintás, a vese megnyomása fájdalmat okoz. A vese kiegyensúlyozott. Ha a tályog a szerv elülső részén helyezkedik el, akkor a peritoneális terület érintett, vannak peritonitis tünetei (peritoneum gyulladása).

A vese-tályog diagnosztizálása

A tályog és a pielonephritis tüneteinek hasonlósága miatt véletlenül a vesében fellépő fekélyek találhatók. Ezért a dolgok valódi állapotának pontos meghatározása érdekében bizonyos diagnosztikai módszereket kell alkalmazni:

A kezelés módszerei

A patológia kezelésére számos módszer létezik:

  • Konzervatív. A gyógyszerek és a gyógynövény-gyógyszerek használatát jelenti. A legkevésbé hatékony (a betegek 75% -a halálos a terápiás módszerrel).
  • Az antibiotikumok intravénás alkalmazása.
  • Perkután puncture drainage. Anélkül, hogy teljes körű műveletet hajtana végre, a vízelvezetést eltávolítják az érintett területekről a vesén. Vigye az analizátort, hogy meghatározza az antibiotikum fertőzés érzékenységét. A szennyvizet folyamatosan mossuk sóoldattal. Alkalmas kis tályogok kezelésére vékony folyadék tartalmú.
  • Sebészeti beavatkozás. Ez a módszer a leghatékonyabb. Gyakrabban használják, mint mások.
Vissza a tartalomhoz

A művelet előrehaladása

Azonnal el kell távolítani a szerv szálas kapszuláját (a vékony membránt, amelyben a vese található). A kapszula nem nyúlik meg, ezért a gyulladt, duzzadt vese megszorul. A sebész lefelé vágja ezt a kapszulát és óvatosan eltávolítja. Ezután a tályog közvetlenül nyílik meg, az üreget ürítik és fertőtlenítik. A művelet befejeztével a vízelvezetés kimenet. Segítségével vízelvezető a vese fog menni. A betegségből és az antibiotikumra való hajlamot okozó fertőzés meghatározásához egy mintát veszünk a vizsgálathoz. Ennek a kutatásnak köszönhetően a leghatékonyabb gyógyszereket egy adott esetben előírják.

Abban az esetben, ha a páciens vizelését az uréterben a kövek megzavarják, és az állapot lehetővé teszi, hogy a művelet során a probléma egyszerre megoldódjon - a kövek eltávolításra kerülnek. Tehát a genitourináris rendszer fertőzésének oka megszűnik. Ha mindkét kérdés egy művelet során nem oldható meg (a beteg állapota nem teszi lehetővé), a kövek eltávolítását elhalasztják. A vizelet kifolyására a vesemedence elvezetése (nephro-pyloric) történik. Miután a páciens állapota stabilizálódott (kb. 2 hónap elteltével), a kövek eltávolítását végezték el. Ha a vese súlyos károsodást okoz a tömés következtében, és visszafordíthatatlan változások következnek be, akkor eltávolítják. Ezután antibiotikum-terápiát végzünk, és az intoxikáció tüneteit eltávolítjuk.

Prognózis és megelőzés

A konzervatív kezeléssel a sikeres gyógyulás esélyei kicsiek. Sajnos az esetek 75% -a halálos kimenetelű. Ha a műveletet időben hajtották végre, a prognózis kedvező. Szükséges a sebészeti beavatkozás és a konzervatív terápia kombinálása. Azonban, ha a beteg túl későn orvosi segítséget kért és a vesék irreverzibilis változásokon estek át, akkor sem a művelet sem segít.

A megelőzés egyszerű - figyelje az egészségét. A vese abszurdja jobb, ha nem ismeri el, mint később. Ha az Öngyógyító rendszernek bármilyen betegsége van, forduljon orvoshoz és pontosan kövesse az utasításait: vegye fel az előírt gyógyszereket, kövesse az étrendet, alkalmazza a fitoterápiát. Ez vonatkozik minden fertőző betegségre, amely különösen "támad" minket a hideg évszakban. A fertőzés "letelepedhet" a szervezetben és fejlődni kezd, bárhol is léteznek problémák, például a vesékben krónikus pyelonephritis jelenlétében. Ha bármilyen betegség bármely tünete van, azonnal keressen szakképzett segítséget.

Vese tályog

Az urolithiasis és a szervszövet gyulladásának súlyosbodásával számos komplikáció figyelhető meg. A vese váladék egyike. Ez egy fertőző betegség, amelyet a pustularis növények megjelenése jellemez. A szerv szövetét elolvasztják, és bennük egy üreget képeznek, amely töltötlen. A betegség elsődleges forrása a piogén baktériumok, amelyek behatolnak az emberi szervezetbe.

Ez a betegség ritka. Biztosan kezelni kell. Ellenkező esetben egy személy fogyatékossá válhat vagy meghal.

A betegség leírása

A "tályog" kifejezést "tályogként" vagy "tályogként" értelmezik. A tályog nem csak a vesét érintheti, hanem más belső szerveket is.

A vesék felületén ilyen kóros állapotban gyulladásos gyulladások képződnek, ahol fokozatosan kialakulnak a tályogok. A vese parenchyma teljesen rothadt, és a gyulladt terület tele gócos felhalmozódással. A tályog teljesen lokalizált. A granulátum szeptumára korlátozódik, és nem fertőzi meg a szerv más részeit.

A tályogok száma több lehet. Ebben az esetben a páciens állapota élesen romlik, és a teljes kúra esélyei jelentősen csökkentek. A boncolás során kiderült, hogy a betegség ezen formájával a vese apró lyukakkal van ellátva, világos határral. A test tapintása során a gént elengedik.

okok

A purulens növekedés a már "előkészített" vesefelületen alakul ki. Leggyakrabban az érintett terület nekrózisát az iszkémia okozza, és miután a fertőzés megérkezik, a helyén gúnyos depresszió alakul ki. Ezután a gyulladt zóna tályog alakul át.

A patológia kialakulásának oka a következő lehet:

  • Akut purulens pyelonephritis. Ez gúnyos gyulladás. A tályog a második fajta. Kivételes helyzetekben a kisméretű pustules egyesülhet egy nagy depresszióba.
  • A szénsav tiszta. Egy már létező göndör formációhoz fertőzést kötnek.
  • Urogenikus pyelonephritis. A baktériumok bejutnak a vesén keresztül a papilla.
  • Urolithiasisban.
  • Metasztatikus tályog. A patogén organizmusok a vesebe kerülnek, szív- vagy tüdő vérárammal együtt.

Vannak esetek, amikor a tályog alakul ki az elvégzett műveletek hátterében a kövek eltávolítására és a sebhelyzetek kidobására. Gyakran a betegség csak egy vesét érint. A bilaterális gyulladás rendkívül ritka.

A vese-tályogot egyéb okok okozzák: operáció utáni súlyosbodás, intravénás gyógyszeradagolás, diabetes mellitus jelenléte, húgyúti trauma.

Hogyan nyilvánul meg?

A betegség tünetei hasonlíthatnak más gyulladásos folyamatokra. A beteg panaszkodik az emelkedett testhőmérsékletről (akár 39-40 fokig). Általános állapota váratlanul romlik. A személy reszket. Gyors szívverés, légzési nehézség és migrén.

A véráramlás és a sűrített duzzadt szövet zavara miatt nagyon erős fájdalomérzés jelentkezik az ágyéki régióban. Nagyobb intenzitásúvá válnak a gyulladt vese tapintásakor, vagy amikor az ágyéki területet érintik a tenyér oldalával. A fájdalmas szindrómát enyhíteni kell a megfelelő testtartást: a lábat hajlítottuk és húzzuk a gyomorba. A láb éles kiterjedésével a fájdalom jelentősen megnő.

Abban az esetben, ha a gőzs tályog túl nagy, egy boncolás történik. Ennek eredményeképpen a purulent kisülések kiürülnek az üregéből, és szivároghatnak a gyomorba. Itt krónikus formává alakulnak és szimulálják a vesék neoplazmáját.

Kétoldalú vesekárosodás esetén a beteg általános állapota bonyolultabbá válik. Az ilyen változások a vizeletből történő kiáramlás és a kísérő urolithiasis megsértése miatt következnek be. A beteg hirtelen csökkenti a vérnyomást, tachypnea, szomjúság, súlyos hányás jelentkezik. Emellett jelei vannak a vese-májelégtelenségnek és a súlyos szeptikus mérgezésnek:

  • a csipke és a bőr duzzanata;
  • vér jelenléte a vizeletben (hematuria);
  • oliguria;
  • a sclera és a bőr sárgulása.

Gyermekeknél a vese-tályog az emésztési folyamatban fellépő zavarok formájában jelentkezik. A gyermek hány, hányás, éles fájdalom a hasban. Néha egy "akut has" kép van. Pörgős tályog esetén peritonitis léphet fel.

A tályog diagnosztizálása

A diagnózis leghatékonyabb módszerei instrumentális módszerek. De az esetek 40% -ában hibákat is elkövetnek.

A vizsgálat első szakaszában általános vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő:

  • a vérkészítményben megnövekszik a leukociták és az ESR fokozott száma;
  • ha a vizeletben hematuria van, az albumin és az eritrociták nyomai vannak;
  • a vizeletben a betegség különböző helyzetekben (30 000 / μl fölé), vagy fordítva csökkenhet a leukocita száma;
  • Abban az esetben, ha a tályog a csészékkel kombinálódik, sok színes kórokozó megtalálható a színes üledékben.

A hangszeres módszerek magas szintű informatikai képességekkel rendelkeznek, de nem garantálják a száz százalékos biztonságot. A vese-tályogok legfontosabb instrumentális módszerei:

  • USA-ban. Tályog esetén egyenetlen határokat és hiperkróm gerincek jelenlétét észlelhetjük (neoplazmák, amelyekben szubkután tartalom található). Ha ezek a változások észlelhetők, további CT-vizsgálatot írnak elő.
  • Számítógépes tomográfia (CT). Segít meghatározni a sérülés pontos helyét. A vese felületén fokozatosan csökken a kontraszt felhalmozódása (csillapítási tényező - 30 HU). Ez a módszer segít egy vagy több fekély jelenlétének diagnosztizálásában.
  • Felmérés urogram. Különböző röntgensugaras vizsgálatok, amelyek lefedik az egész vizeletrendszert. Tályogok jelenlétében a gerincoszlop görbülete egyértelműen látható a fényképen. Ezt a lumbális izom árnyékának hiánya, a vese növekedése és kidomborodása kísérte.
  • Az excretory urográfia a megnyújtott medence és a csipke jelenlétét jelzi. Ha ezt a módszert alkalmazzuk, meghatározzuk a vesefunkció szintjének csökkenését. A tályogok jelenlétében a vesék fixek, nem jeleznek légúti mobilitást. Ezt a típusú diagnózist a műtét előtt írják elő.

A diagnózis másik módja a mikro- és makrokészítmények használata lehet. Segítenek meghatározni a határállamok közötti különbségeket és megerősítik a diagnózist. A tályog jelenlétének meghatározása érdekében az orvosok az O / 20 mikroszférát használják.

kezelés

A vese-tályog olyan betegségek csoportjára utal, amelyek kötelező sebészeti beavatkozást igényelnek. A statisztikák azt mutatják, hogy a népi és konzervatív módszerekkel végzett kezelés a betegek halálát okozza az esetek 75% -ában. Kivételt képezhetnek olyan esetek, amikor a gőzletes kisülés a medence üregébe áramlik, és a vizeletrendszeren keresztül ürül.

A hagyományos kezelési módszerek

Ezzel a betegséggel a növényi kezelés teljesen hatástalan. Ez súlyosbíthatja a beteg egészségi állapotát. A külső kezelés módjai (sajtolók és lotionok formájában) nem adnak hatást, mivel a tályogok a belső szerv felszínén vannak.

Tályog esetén tilos a diuretikus gyógynövényeken alapuló húslevesek fogadása. Ezek növelik a szepszis kockázatát, mivel hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez.

Konzervatív módszer

A gyógyszeres kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában használható. Az ilyen kezelés a mikroflórát elnyomó antibiotikumok bevitelén alapul. Ez a kezelés nem nagy hatékonyságú. Csak elpusztítja a baktériumok egy részét. Ezen túlmenően az antibiotikumok alkalmazása megköveteli a különböző baktériumok pontos meghatározását, és tályog formájában szinte lehetetlen.

Sebészeti beavatkozás

Az operatív kezelés kétféleképpen oszlik meg: perkután lyukasztás és a tényleges működés.

Az első módszer a vese felületének lecsapolását jelenti a művelet végrehajtása nélkül. Az érintett területről származó mintát elemzés céljából elküldjük a baktérium egy fajának azonosítására, és az antibiotikumok utólagos bevitelét írják elő. A lefolyókat rendszeresen sóoldattal kell mosni.

A működés a tályog kezelésének leghatékonyabb módja, és sokkal gyakrabban alkalmazzák, mint mások. A műtét első szakaszában eltávolítjuk a szerv szálas kapszuláját. Hiányzik az anyag nyújtható, ezért a gyulladás során a vese megduzzad és megköti. A sebész a kapszula alján vágott és finoman kivonja. Ezután megnyílik a tályog, üregét megtisztítják a gőzsölő felhalmozódástól és fertőtlenítik. A végső szakaszban a vízelvezetés keletkezik. Segítségével a vese megszabadul a megmaradt gennytől.

Abban az esetben, ha a műtét során a kövek jelen vannak az uréterben, azokat eltávolítják. Ez segít megakadályozni, hogy a kórokozók beléptessenek a húgyúti rendszertől. Ha a páciens általános állapota túlságosan nehéz, ezt az eljárást később kell elhalasztani és második teljes mûtétként végzik el.

Ha a vese súlyosan károsodik a váladékban, és a gyógyulásának folyamata lehetetlen, a szerv teljesen kivágódik. Ezután fertőtlenítést végzünk, és az intoxikáció tüneteit eltávolítjuk.

Megelőző intézkedések

A megelőzés legfontosabb módszerei a következők:

  • a virális rendszer fertőző betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése;
  • az orvosnak rendszeres vizsgálatokat kell végezni (a pielonephritisben szenvedő betegeket az orvosi ellátás feltételei között kell megfigyelni);
  • növeli az immunitást (a szervezet temperálása, megfelelő táplálkozás, testmozgás, vitaminkomplexek bevitele).

A vese-tályog olyan betegség, amely közvetlenül fenyegeti az ember életét. Kötelező kezelést igényel. A kezelés fő módja a műtét. A gyógyszeres kezelés személyi halálhoz vezethet. A betegség további lefolyása az orvosi ellátás sebességétől függ.

Vese tályog - parenchyma gőzsű gyulladása

A tályog - a szövet purulens gyulladása, amelyben a szövetek megolvadnak, és egy üreggel töltött üreg alakul ki. Fejlesszen fel tályogot bármely szövetben: szubkután szöveteket, csontokat, izmokat és belső szerveket, beleértve a veséket is. A betegség oka a piogén baktériumok, amelyek bejutnak a szervezetbe.

Vese tályog

Vese tályog - korlátozott göbös gyulladás, melyben lebomlik - a parenchima olvad, és a sérült területen göbös üreg keletkezik. Az üreget granulációs tengely veszi körül, ami megakadályozza a genny belépését az egészséges szövetekbe.

A betegség az akut purulent pyelonephritis egyik formája, szerencsére nagyon ritka. Szintén az ok lehet pl. A karbuncle-purulent nekrotikus elváltozás, vagy más gyulladásos fertőzések okozta fertőzés - például destruktív tüdőgyulladásban. Végül a baktériumok gyulladt húgyúti fertőzésből származhatnak.

A gyógyszeres kezelés gyakorlatilag nem orvosolható. Amikor megbetegedést észlelünk, általában egy műveletet kapunk.

Az ICD 10 kódja a betegségben - N15.1.

okok

A szerv "felkészült" területén gőzös fertőzés alakul ki. Rendszerint a helyszín nekrózisa az ischaemia következtében alakul ki, majd a fertőzés bejutása után göbös üreg keletkezik. Ebben az esetben a gyulladás tályogba kerül.

A betegség okai lehetnek különböző elsődleges betegségek:

  • Akut purulent pyelonephritis - savós vagy gócos gyulladásos folyamat. Valójában a második forma tályog. Egyéni pustulák, amelyek pyelonephritissel fordulnak elő, összeolvadnak, és nagy térfogatot képeznek.
  • Tüskés szénhidrát - vagyis a fertőzésnek egy már meglévő gázslási folyamathoz való kötődése.
  • Urogenikus pyelonephritis - a baktériumok bejutnak a vesebe a vese papillájába.
  • Az urolithiasis és a kő eltávolítása műtét tályogot okozhat.
  • Metasztatikus tályogok - ebben az esetben a fertőzés a tüdőben vagy a szívben lévő vérből belép a vesébe.
  • Az eseteket akkor írják le, amikor a betegség oka a szerv kését okozta.

A tályog általában egy vese hatást gyakorol, kétoldali gyulladás (bal vagy jobb) ritka.

A fényképen egy vese, tályog

patogenézisében

A betegség különböző módon fejlődhet, és egyes esetekben sebészi beavatkozás nélkül is lehetséges:

  • Az üreget granulációs tengely veszi körül - ez a kialakulás viszonylag stabil és könnyebben kezelhető sebészeti úton.
  • Abban az esetben, ha a corticalis terület túlzott mennyiségű gödröt képez, az üreg üregje megszakad és a perifrenális zsír szennyeződése megtörténik. Ebben az esetben a tályog purulens parainfrithez vezet.
  • Az üregből érkező púder bejuthat a vesemedenceba - ez a lehetőség műtét nélküli gyógymódhoz vezet.
  • A tályog beléphet a hasüregbe - ebben az esetben a peritonitis kialakul.
  • A tályog krónikus formát ölthet. Tünetei megegyeznek a vese tumor tüneteivel.

A vese és a peritonitis tályog megszűnése következtében a váladék és a peritonitis képződése szepszist okozhat - a vér általános fertőző betegsége. A szepszis terjedését számos oka okozza - az immunreaktivitás és a gyógyszerterápia helytelen megválasztása következtében.

Jelek és tünetek

A betegséget nagy nehézséggel diagnosztizálják, mivel tünetei szinte azonosak a szeptikus betegséggel. Ezzel szemben a vesék károsodását jelző táblák láthatatlanok. A statisztika szerint a vese-tályog diagnózisát csak a betegek 28-36% -ában állapítják meg.

A klinikai kép nagymértékben függ a betegség jellegétől és a szerv tályog helyétől.

Ha a tályog nem befolyásolja az uretert, akkor csak mérgezés és általános gyulladás jelei vannak:

  • a hőmérséklet gyorsan emelkedik 38-40 ° C-ra;
  • erős rázkódás;
  • izzadási árapályok - általában mindegyikük jelzi a tályog megjelenését;
  • a vérnyomás csökkenése;
  • gyengeség, étvágytalanság, tachycardia - a mérgezés szokásos tünetei;
  • a vizelet kiáramlása nem nehéz, a fájdalom nem okoz;
  • fájdalmas érzések a hát alsó részén lehetségesek.

Ha a tályog kialakulása az urolithiasis hátterében vagy a vizelet leürítése miatt nehéz, akkor a beteg állapota jelentősen romlik.

A szepszisre jellemző tünetek:

  • erős nyomáscsökkenés, fokozott szívritmus;
  • hányás, állandó szomjúság;
  • adynámia - erősségek elvesztése, melynek következtében bármely izomaktivitás megszűnik;
  • zajos, gyakori - "üldözött" lélegzet;
  • Ezenkívül az oliguria csatlakozik, ami csak növeli az általános mérgezést.

Ritkán elég, de van egy kétoldalú vese-tályog is.

Ebben az esetben a vese- és májelégtelenség kimutatható jelei vannak:

  • gyengeség, bőrdagadás, duzzanat;
  • hematuria - vér van a vizeletben;
  • oliguria,
  • észrevehető bőr és sclera icterus.

Pasternatsky tesztje éles reakciót ad. A tapintással a vese úgy érzi, hogy méretének nagyítása, nagyon fájdalmas. Ha a tályog a hasi üreghez közelebb lévő szervben található, az "akut has" tünetei - az izomfeszülés és a gyengédség a préseléskor.

diagnosztika

Ebben az esetben a leginkább tájékoztató jellegűek a vizsgálati eszközök. Mindazonáltal nem univerzálisak, amint azt a hibás diagnózisok nagy aránya jelzi - közel 40%.

Kötelező vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatokat írnak elő:

  • a vérben a leukociták számának növekedése - a gyulladásos folyamatok standard reakciója. Lehetőség van az ESR növelésére;
  • a vizeletben az albumin nyomai, kis mennyiségű vörösvértestek találhatók - a hematuria szakaszában;
  • mint a leukocyták hiánya a vizeletben, és a számuk növekedése - több mint 30000 / μl;
  • ha a tályog érintkezik a csészével, akkor nagy mennyiségű mikroorganizmus található a színes üledékben.

Az instrumentális módszerek ebben az esetben sokkal informatívabbak, bár nem adnak 100% -os pontos választ:

  • Az első szabályt ultrahangként használják a magas biztonság érdekében. Tályogként egyenetlen kontúrokat észlelnek, a hiperechoikus fókák szubkután tartalmú formációk. Ha ilyen változásokat azonosítunk, a CT-t ezenkívül kontrasztanyaggal hozzárendeljük.
  • A számítógépes tomográfia (CT) pontosan lokalizálja a sérüléseket. A veseben észrevehetőek a kontrasztanyag felhalmozódásának lángjai - legfeljebb 30 HU csillapítási tényezővel. Így fix és egyszeri, több tályog.
  • Az urográf egy röntgenvizsgálat, amely az egész vizeletrendszert lefedi. Tályog formájában a kép a gerinc görbületét mutatja, az ágyéki izom árnyékának hiánya, a vesék növekedése és duzzanat a sérülés oldalán.
  • Az excretory urography lehetővé teszi a medence és a csípő szorításának megszüntetését. Ily módon a vese funkcionalitásának csökkenését a teljes megszüntetésig határozták meg. Tályog formájában a vese fix, és nem rendelkezik légúti mobilitással. Az excretory programot fel kell írni, ha műtétet igényel.
  • A retrográd pyelogram a fentiek mellett feltünteti a medence áttörésének jeleit is - a kiegészítő árnyékok jelennek meg.
  • Izotóp szcintigram - a tályog itt úgy néz ki, mint egy avascularis térfogatképződés.

Segít meghatározni a mikrokészítmények és makrokészítmények használatának diagnózisát. Ez utóbbi a sérült szövet mintája, minden tulajdonságával. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy felismerje a különbséget a határállapotok között, és tisztázza a diagnózist. A vese-tályog meghatározásához használja az O / 20 mikropreparátumot.

Az endoszkópos vizsgálati módszerek tilosak - a másodlagos fertőzés kockázata túl magas.

A vese ultrahangos alakja

kezelés

A vese-tályog olyan betegségnek minősül, amely azonnali műtétet igényel. Amint azt a statisztikák azt mutatják, farmakológiai módszerekkel vagy fitoterápia alkalmazásával az esetek 75% -ában a beteg halálához vezet. Kivételt jelentenek azok az esetek, amikor az üregbe jutó ürülék ürül ki a medencébe és kiválasztódik a húgyúti rendszeren keresztül.

Népi jogorvoslatok

Ebben az esetben a népi jogorvoslatok, különösen a gyógynövénykészítmények kezelése vagy erőtlen vagy káros. Külső alkalmazások - lotions and compresses, nincs hatása, mivel a tályog a belső szervben van.

Konzervatív kezelés

Az orvosi kezelést csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák. Lényegessége lecsökken az antibiotikumok fogadására, amelyek elnyomják a mikroflórt. Sajnos ez nem túl hatékony, mivel az antibiotikumok képesek megbirkózni a baktériumok egy részével. És határozott, és a gumi pontos összetételének ismerete nélkül nehéz meghatározni.

Sebészeti beavatkozás

Az intervenció mértéke a betegség súlyosságától függ. A modern technológiák bizonyos esetekben lehetővé teszik a kavitális műtét nélkül.

Perkután lyukasztás vízelvezetéssel. Az érintett részek a vese vízelvezetés vezet és ürül. A Pus analízis céljából átkerül a mikroflóra összetételének és az antibiotikumok iránti érzékenységének megállapítására. Ezen adatok szerint kiválasztják a készítményeket, és az üreget lemossák. A vízelvezetést folyamatosan sóoldattal mossuk.

Ez az oldat alkalmas többszörös tályogok tartalmára vékony folyadék formájában.

A sebészeti beavatkozás - a legtöbb esetben, különösen a többszörös tályogok vagy a betegség későbbi szakaszában mutatkozik meg.

Az eljárás a következő:

  • nyissa fel a rostos kapszulát, amelyben a vese található. A kapszula tehát nem nyúlik meg gyulladásban, az ödéma következtében megnövekedett vesét a kapszulában préseljük, ami fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezet. A kapszulát levágják és eltávolítják;
  • a tályog kinyílik - általában a vese kapszulája alatt található, és jól látható. Ha a tályog mélyebben fekszik, akkor az oldaláról látható a duzzanat. Az üreg kinyílik, megtisztítja a gennyet és antiszeptikus szerekkel fertőtlenít. A fertőtlenítést a fekvő szövetek is befolyásolják;
  • az üregbe és a retroperitoneumba történő vízelvezetés létrejön. A vízelvezetés eltávolítja a gént a veséből és megakadályozza az új megjelenést, amíg a fertőzés teljesen el nem szűnik;
  • az üregből származó injekció átkerül a vizsgálatba annak összetétele és a gyógyszerekkel szembeni érzékenység megállapítása érdekében. Így meghatározzák a további kezeléshez szükséges gyógyszereket;
  • ha a tályog az urolithiasis hátterében jelentkezik, és a beteg állapota lehetővé teszi, akkor a tályog párhuzamosan történő disszekciójával eltávolítják a húgyhólyag és az ureter köveit is. Ha a beteg állapota súlyos, akkor a kövek eltávolítását 1,5-2 hónapig elhalasztják, amíg a veseállapot stabilizálódik;
  • A vizelet normális kiáramlása esetén kialakul a nephropropyeloma. A kezelés befejezése után a vizelet fisztulája meggyógyul.

Jelentős károkat okoz a szervezetben, a vese eltávolítását előírják.

Időben történő diagnosztizálással és kompetensen végrehajtott művelettel a prognózis kedvező. Ha azonban az elsődleges betegség nagy nehézséggel kezelhető, valószínűleg másodlagos tályog megjelenése. A pácienst a kezelés után nephrológus és urológus felügyelete alatt kell tartani.

A vese-tályog veszélyes és súlyos betegség, amely a kezelés hiányában halálhoz vezet. Ennek diagnosztizálása nehéz, a kezelés fő módja a sebészeti beavatkozás.

A vese abszurditása: okai, tünetei, a kezelés alapelvei

A pyelonephritis, az urolithiasis helytelen kezelésének következményei rendkívül nehézkesek. Végül is előfordulhat a vese tályogja. Ez a patológia nem konzervatív kezelést ad, még akkor sem, ha drága és hatékony gyógyszereket vesz (a halálos kimenetel valószínűsége 75%). A vese-tályog okai sokak, és nem könnyű azonosítani az időben, mert a jelek alapvetően ugyanazok, mint bármelyik purulent-gyulladásos betegség. Mindenesetre szigorúan be kell tartani a kezelés elveit, egyébként a betegség szepszishez, bakteriológiai sokkhoz és a beteg halálához vezet.

A tályog fejlődésének okai

Amikor a fertőzés bejut a vesebe, ott gyulladás kezdődik, a sejtek sérültek, és a szervezet mobilizálódik a fertőzés leküzdésére. Az eredmény az emelkedett vascularis permeabilitás. A kapillárisokból származó folyadék bejut a szövetbe, így a váladék a vesében megjelenik. Ha sok sejt van benne - ez gázs, akkor az apostémok vagy a karbunkok jelennek meg. A jövőben a beteg állapotát súlyosbítja a parenchima olvadása, tályog kialakulása. Ez azért keletkezik, mert:

  1. Az akut pyelonephritis nem megfelelő kezelése. A betegek 25-30% -ában a betegség purulent formája alakul ki, amely az apostematous formában fordul elő (a vese kis pustulákkal borítja) vagy vesebunda formájában. Nagyon ritka esetekben ezek a fókák tályogokat képeznek (az apostolok fúziójával vagy a tüdõgyulladással).
  2. Az urolithiasis következményei. A csontvörös gócok a kúra veséjében vagy sebészi kezelés után felgyülemlettek. A páciens posztoperatív állapota rendkívül nehéz, a vizelet fisztulája kialakulhat, és az ilyen kudarc oka gyakrabban fordul elő a páciens egyéb betegségei (diabetes mellitus, immunrendszeri zavarok), késedelmes kezelése egy szakemberhez.
  3. Vese sérülése. Fertőzés esetén a piszok a parenchyma alatt kerülnek rögzítésre, és azonnal gőzsöredő fókusz alakul ki.
  4. Extra fertőző fertőzés. Mentális betegségekkel (tüdő, szív) a kórokozó behatol a vese szövetébe, így metasztatikus tályog alakul ki.

Függetlenül attól, hogy a fertőzés hogyan jutott a vesékbe, ha tályog alakul ki, sürgős műtétre van szükség. Itt csak a diagnózis pontos és időszerű felállítása szükséges. És ezért a betegnek a betegség első tünetei miatt nem szabad öngyógyítást vállalnia (nem szabad megmenteni magunkat a gyógynövényekkel és tablettákkal), de hívjuk az orvost.

A tályog fejlődésének jelei

A vese-tályog tünetei megegyeznek a szokásos akut pyelonephritis tüneteivel. A páciens egyetlen panaszának megfelelően pontos diagnózist lehet tenni, de csak a műtét után. Azonban figyelmet kell fordítani bizonyos tünetekre, hogy a beteg időben további vizsgálatra időben elküldhető legyen.

Ha a vizelet kiáramlása nem zavart, a panaszosok panaszkodnak:

  • a hőmérséklet hirtelen növekedése;
  • hátfájás;
  • szívdobogás és légzés;
  • szomjúság;
  • szájszárazság;
  • fejfájás, émelygés vagy hányás (mérgezés miatt).

Az akut gyulladásos gyulladáshoz hasonló tüneteknél tályog alakul ki, ha a vizelet zavara zavart. beteg:

  • magas láz (39-41 0 C) hidegrázással;
  • fájdalom a vesében;
  • súlyos intoxikáció;
  • fájdalom vizelés közben.

Ha a vese tályogja kétoldalú, a beteg rendkívül súlyos állapotban van. A patológia a súlyos mérgezés tüneteinek, a veseelégtelenségnek nyilvánul meg.

Mindezek a panaszok jellemzőek a különféle gyulladásos megbetegedésekre és még a mellkasi ízületi gyulladásra is. Például, ha a tályog az elülső felületen van, akkor a peritoneum irritációjának tünete egyértelműen kimutatható lesz. Pontos diagnózis megállapításához további vizsgálatra van szükség. Emellett a vér és a vizelet különböző analíziseinek átadására van szükség, javasoljuk:

A legmegbízhatóbb módszer a számítógépes tomográfia. CT képeken a tályogok jól láthatóak, kerek, átlátszó formában. Ez a módszer az intra- és peripointfolyadék-felhalmozódást mutatja, függetlenül attól, hogy van-e gáz a tályog üregében. Ezek az adatok szükségesek a vese fertőzés útjának megállapításához, valamint az optimális operatív hozzáférés kiválasztásához. És csak a pontos diagnózis után írják fel a terápiát.

A kezelés alapelvei

Megszabadulni a tályogtól egyedül antibiotikumok lehetetlen, de még mindig kell venni a betegség első napján. A tályogkezelés alapelvei:

  1. A kórokozó mikroorganizmusok megsemmisítése. Antibiotikumok hozzárendelése. A műtét előtt és után kell venni. Kezdetben gyógyszerek, amelyek különböző mikroorganizmus törzsekre (fluorokinolonok, penicillinek) hatnak. És csak miután a gümös tartalmat a kezelés során vették le, mikrobiológiai vizsgálatot végeztek, az azonosított kórokozóra ható antibiotikumokat ajánlott.
  2. A gén eltávolítása a veséből. Sürgős mûveletre van szükség, és a testet 2-6 hétig kell lefolyni (a betegség súlyosságától függõen). Ha a tályog az elsődleges purulens pyelonephritisből származik, elegendő a vese kidöntésére perkután lyukasztással. Súlyosabb esetekben célszerű a cisztás műtét elvégzése, ha lehetséges, a szervek megőrzése. Ez magában foglalja a lumboterápiát, a vesék felülvizsgálatát, a vízelvezetést. Rendkívül súlyos elváltozás esetén nephrectomia szükséges (teljes szerv eltávolítása).
  3. A vizelet átfolyásának normalizálása. Ha a kiáramlás zavart okoz a kialakult kövek miatt, akkor eltávolítják őket, ha ez nem károsítja a beteget. Amikor az uréter felső harmadában helyezkednek el, a műveletet egyszerre hajtják végre. Kinyitják a vese kapszuláját, mossák fertőtlenítőszerrel és eltávolítják a kövekből. Ha a kövek a középső részen találhatók, akkor óvatosan felfelé nyomnak, vagy egy speciális eszközzel felszedik őket. Ha a formációkhoz való hozzáférés korlátozott, a műveletet később (2 hónap alatt) végezzük.
  4. Energia költség megtérülése. A beteg intravénásán injekciózható glükóz, infezol oldattal.
  5. A szervezet méregtelenítése, különben nagy a valószínűsége a szeptikus sokknak. Az infúziót hemodákkal, triszaminnal, fiziológiás sóoldattal, prednizolonnal vezetik be.
  6. A nitrogén metabolizmus helyreállítása, a mikrocirkuláció javítása. Hozzon létre anabolikus hormont, trentalot, heparint.
  7. Az immunitás és a helyreállító terápia ösztönzése. Vitamin-ásványi komplexumok hozzárendelése.

A műtétnek köszönhetően a gént eltávolítják. A jövőben, a mikroflórák elpusztítása, a test súlyos betegség, sebészeti beavatkozás után történő helyreállítása, gyógyszerek igénybevétele. Csak ez nem elegendő egy teljes körű kezeléshez. Ha a páciens nem tartja be a megtakarító étrendet, akkor a helyreállítás folyamata jelentősen késik. Vese-tályog esetén a 7a kezelési táblázat ajánlása. Az étrend kiválasztása:

  • a vesék teherének csökkentése;
  • a metabolitok kiválasztódása a testből;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • ödéma eltávolítása.

A beteget meg kell enni:

  • törött vagy főtt zöldség;
  • káliumot tartalmazó gyümölcsök;
  • gabonafélék (jobb hajdina zabkása tejjel);
  • sós kenyér;
  • cukor legfeljebb 70 g naponta;
  • vajat 30 grammig.

Az ételt fel kell osztani, nem használhat asztali sót. A folyadékok napi 600-800 ml-t igényelnek. Nem szabad visszaélni a gyógyteákkal. Ha túl sokat inni, csökkenti az antibiotikumok koncentrációját, kevésbé hatásosak, és komoly szövődményekkel jár.

Ha a veseelégtelenség csökken a fehérjék (legfeljebb 25 g / nap) használatával, de a glükóz fogyasztása (napi 150 g-ra) emelkedik.

Ha a vese-tályog tilos:

  • rendes kenyér és egyéb liszttermékek, amelyekben sót adnak;
  • levesek, levesek;
  • bab;
  • kolbász;
  • konzervek;
  • sajt;
  • pácolt, pácolt zöldségek;
  • zöldségek (különösen sóska, spenót, karfiol);
  • fagylalt;
  • természetes kávé;
  • ásványvíz magas nátriumtartalommal.

Továbbá ne fűszereket adjon ételhez.

Ha nem kezdi komplex kezelést időben, beleértve a műtéti beavatkozást, a gén áttörheti a veséket, ami paranephritist vagy a peritoneumot okozhat. A betegséget gyakran szepszis kísérte és a beteg halálához vezet. A helyes taktikai kezelésnek, a műtét idejének köszönhetően a halálos kimenetelű veseelégtelenség valószínűsége alacsony (akár 7,9%). Ha a terápia hatástalan, és a beteg elutasította a sebészeti beavatkozást, a fogyatékosság valószínűsége 25%. Úgy tűnik, milyen kicsit, csak minden más esetben a betegség nem gyógyulással, hanem halállal végződik.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A vese-tályog rendkívül súlyos betegség. Szerencsére, mivel a modern instrumentális módszereket használják a diagnosztikához, és a hatékony gyógyszereket használják a kezelésre, annak fejlődési valószínűsége rendkívül alacsony (2-3%). És még ha ilyen kórtan is felmerülne, nem szabad várni, hogy a régi nemzeti receptek maguk fognak vagy segítenek. Végül is, ha nem csinálsz időben egy műveletet, akkor nincs remény a kedvező kimenetelre. Ezért, amikor megjelenik a betegség jele, forduljon szakemberhez - urológus, nephrológus, sebész.

Ritka betegség - vese-tályog

A vese-tályog az akut purulens pyelonephritis egyik formája, amely ritka az orvosi gyakorlatban. A patológiát a vese szöveti struktúrájának göbös olvadása kísérte.

okok

A baktériumok ilyen jellegű megsértése, a húgyúti fertőzés miatt a vese szervekbe behatolva. Úgy vélik, hogy a fertőzés a fő bűnös abban a tényben, hogy a vese tályogja van.

A fejlesztés válthatnak komplikációk a posztoperatív időszakban, az intravénás kábítószer-használat, a cukorbetegség, a húgyúti sérülések és gennyes pyelonephritis, amelynek kezelése nem érte el a logikus következtetést, és megszakadt különböző okok miatt.

Azokban a helyeken, ahol a fertőzés koncentrált, kezdetben előfordul a gyulladásos folyamat, amely során számos szétszórt pustulak képződnek. Ezt követően ezek a pustules egyesülnek és egy purulent fókuszt képeznek.

A vese kidöntése gyakran előfordul a parenchima mechanikai károsodása miatt, amikor egy fertőzés belép a kialakult sebbe. Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordul a tályog, miután késsel a beteg a vese területére sérül.

Továbbá a tályog oka lehet az urinogén pyelonephritis szövődménye. Ebben az esetben a baktériumok is megfertőzik a parenchymát, és áthaladnak a vesékből a papillákon keresztül.

Miután elérte a parenchymát, a fertőzés nemcsak fejlődik, hanem kezd aktívan befolyásolja a szöveteket, ami gőztelen olvadást vált ki.

Vannak olyan esetek is, amikor a vese tályogja egy másik szervből származó fertőzés következtében alakul ki, amelyben a purulent fókusz koncentrálódik.

Különösen a destruktív tüdőgyulladással a vért és a nyirok áramlást okozó baktériumok behatolhatnak a vesebe, és gőzsö- rös gyulladásos folyamatot kelthetnek.

tünetek

A tályog tünetei hasonlóak bármelyik betegség tüneteihez, gyulladásos folyamattal. A beteg gyorsan emeli a testhőmérsékletet, amelynek értéke elérheti a 39-40 fokot.

Az állapot észrevehetően romlik, a legerősebb hideg, fokozott impulzus, légszomj, fejfájás kíséri.

Mivel a vérkeringés és a nyirok áramlása sérül, valamint a duzzadt szövetek összenyomódása, súlyos fájdalmak jelentkeznek az ágyéki régióban.

Az érintett vese tapintása, vagy a tenyér peremének az ágyéki tartományban történő tapogatása, a fájdalom azonnal felerősödik.

A fájdalom csökkentése érdekében a betegek olyan helyzetet választanak, amelyben a fájdalmas érzések homályossá válnak.

Leggyakrabban a beteg húzza a hajlított lábát a gyomorba, a további kényszerbővítés ismét megindítja az éles fájdalmat.

A patológia elhanyagolt formájának eredményeképpen bakteriuria és leukocyturia lép fel.

Amikor a túlzott felhalmozódása a gennyes tályog van nyitva, és a tartalmát kezdenek kialakulni a gennyes gócok, néha tályog behatol a hasüregbe, majd vesz egy krónikus lefolyású szimuláló tumorok a vesékben.

Sajnos, ha a tályog ütött egyszerre mind a vese vagy a beteg állapota bonyolult megsértése miatt a vizelet kiáramlását a vesekő betegség, van egy éles vérnyomásesés, szapora légzés, hányás és a szomjúság.

Emellett tünetei vannak a vese- és májműködési elégtelenségnek és a súlyos szeptikus mérgezésnek.

A gyanú megerősítése és diagnosztika létrehozása a diagnosztikai vizsgálat után. Az urogramon, ha a vese kúrja van, a gerinc görbülete, valamint a vese szervek méretének növekedése.

Az excretory urograph javítja a veseműködés csökkenését, a csípő és a medence megnyomását.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy azonosítsa a purulent fókusz helyét, és az ultrahang rögzíti a göbös tartalmak koncentrációját a vese köré.

kezelés

A vese abszorcessziója nem vonatkozik a gyógyszeres kezelésre, ha kimutatják, csak a vészhelyzeti műtétet végzik.

A működés során a tályog kinyílik. Miután megtisztítottuk az érintett területet a genny, fertőtlen kezelést végzünk. A végső szakaszban vízelvezető kerül telepítésre.

A purulens tartalmat laboratóriumi diagnózisnak tesszük ki.

A bakteriológiai vizsgálat elvégzése segít a helyes diagnózis megállapításában, különböző mikroorganizmusok azonosításában, és vizsgálatot végez a különböző antibiotikumok iránti érzékenységükről, hogy biztosítsa a későbbi hatékony kezelést.

Ha a vizelet áttörése észrevehetően romlik, az orvosok nephrostomiát hoznak létre. A posztoperatív időszakhoz szükségszerűen intenzív terápia jár, amely antibakteriális és méregtelenítő kezelést tartalmaz.

Amikor mindkét vese érzékeny egy gázsog tályogra, az orvosok mindkét vesére egyidejűleg irányítják a hatásukat. A művelet nem lehet csak cavitary.

A modern orvostudomány számos olyan képességgel rendelkezik, amely lehetővé teszi a sebészeti beavatkozások megtakarítását.

Különösen a tályog kezelésénél, kivételes esetekben előnyös a perkután lyukasztás, hasi működés esetén.

A legsúlyosabb esetekben, amikor a parenchyma mélyreható változásokon ment keresztül, a vese eltávolításra kerül.

Sajnos az orvosok összes erőfeszítése ellenére előfordul, hogy a beteg haldoklik az orvosi segítségnyújtás idő előtti alkalmazása miatt, mivel a vese-tályog halálozásának aránya jelenleg igen magas.

A vese abszlációja. A vese-tályog okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Ez a betegség a specializációhoz tartozik: nefrológia

1. Általános információk

A „tályog” jelzi vészhelyzet a szervezetben, amikor az immunrendszer nem volt ideje foglalkozni gennyes gyulladás, a folyamat olyan, mint egy tűzvédelmi rendszer megpróbálja megkeresni legalább egy korlátozott térben. Részecske széteső és haldokló szövet (mint mondjuk az orvostudományban, „megolvadt”) képeznek egy adott mennyiségű genny, amely kapszulázott a zárt térben, és így, elszigetelve a környező burkolóvonalán granulációs szövet. Tályogok rendkívül változatosak a származási hely, a természet, méret, stb, de ez szinte mindig kíséri duzzanat, fájdalom, láz, és egy vagy egyéb megsértése az érintett szerv hatékonyságát, a rendszer vagy szövetet.

A fentiek alapján nem nehéz kitalálni, hogy a "vese-tályog" diagnózisa minden esetben riasztó és nehéz. A természetes szűrőnk parenchimális (alap, funkcionálisan specializált) szövetének fertőző-gyulladásos olvadásáról beszélünk. egy helyi, göbös tályogról egy vagy ritkábban mindkét vesében.

Bizonyos forrásokban a vese-tályog a "rögzített urológiai és nephropatológiai" teljes térfogatában "ritka" vagy "nagyon ritka" patológia. Másokban hangsúlyozzák, hogy egy ilyen szövődmény a purulens pyelonephritis egyik leggyakoribb és leggyakoribb következménye (a vese szűrőcsatorna fertőző gyulladása). Az is ismert, hogy a vese-tályogok bizonyos körülmények között könnyen életveszélyes körülményekké alakulnak és végül halálosak. Ugyanakkor az orvosi és statisztikai adatok e tekintetben elégtelenek és főleg becsültek.

2. Indoklás

A tályog kialakulásának közvetlen oka (bármi, nem csak a vese) a piogén mikroorganizmusok életaktivitása. Rendszerint staphylococcus vagy streptococcus, de eddig sok atipikus gyulladásos gyulladás, melyet számos feltételesen patogén kultúrák.

A vese-tályog etiapathogenezise (fejlődési mechanizmusa) szintén eltérő lehet. Gyakran előfordulási tényező az urolithiasis vagy sebészi beavatkozás e tekintetben. Néha egy fertőző ágenst írnak be a vér vagy a nyirok áramlásával más fociból, beleértve nagyon messze a veséktől (például a nazofaringeszből). A tályog kialakulásához kicsi pustuláris fókuszok pireonfritisz fúzióját eredményezhetik. Végül a tályogok oka lehet az onkoprocesszió metasztatikus terjedése - rendszerint ezeken a esetekben a tályogok többszörösek és kétoldalúak.

3. Tünetek és diagnózis

A klinikai kép a vese tályog számos tényezőtől függ (performance status, funkcionális állapot a vese, a lokalizációja gennyes hangsúly a vesében, a háttérzaj jelenlétében és társbetegségek, az akadályokat a húgyúti, és mások.), És ezért különböző esetekben jelentősen változhat. Tipikusan a renális tályog különbséget kell tenni a vesemedence-gyulladás, mint például: láz beteg (néha lázas értékek), megfigyelhető láz, hidegrázás, tachycardia, kifejezett nehéz vagy rossz közérzet, hányás, fájdalom. Gyakran van genny a vizeletben, jelei máj-és veseelégtelenség a megfelelő mérgezés.

A diagnózis ezért a nem-specifikus tünetek miatt jelentős nehézségeket okozhat. Az elsődleges diagnózis helyesen megállapítható az esetek 35-40% -ában.

A leginkább informatív diagnosztikai módszerek közé tartozik a vizsgálati, tapintás, a kutatás és szignifikáns jelei reflexek (például Pasternatskogo tünet), laboratóriumi vizsgálatok a vér és a vizelet, valamint a műszeres analitikai módszerekkel - különösen kontrasztos röntgenvizsgálata (felülvizsgálata és urográfia), CT, valamint ultrahang.

4. Kezelés

A helyzet kialakulása vese-tályog esetében kiszámíthatatlan; az előrejelzés, mint más szempontok, a konkrét feltételek és tényezők kombinációjától függ. Így bizonyos esetekben, spontán törés a kapszula eredmények gennyes folyadékgyülem tartalom a vesemedence és végződik lényegében anélkül, kóros hatásokat más - az azonos rés kapott peritonitis, szepszis és gyors végzetes.

Általánosságban a vese-tályog egyértelmű és abszolút indikátorként szolgál a sebészeti beavatkozáshoz, sürgős vagy, a helyzettől függően, vészhelyzet. A technikát gyakran meghatározzák a műtőben, mivel a húgyutak állapota egyértelművé válik.

Alternatív megközelítésként a tályog perkután lyukasztása, majd vízelvezetés, antiszeptikus mosás és erős antibiotikus kezelés. Mindazonáltal a minimálisan invazív technika minden előnyével gyakran nincs elegendő idő a felkészüléshez és végrehajtáshoz.

A konzervatív terápia hatástalan; Ráadásul egy ilyen megközelítés halálos kockázatot jelent: statisztikai adatok szerint a halálozási arány elérheti a 75% -ot, ha a vese- és gyógykezelési módszerek diagnózisa és / vagy a vese-tályog megbirkózása nem megfelelő.

Ezért rendkívül fontos megelőző intézkedés a terápiás kontroll és ellenőrzés a krónikus pyelonephritis, a korai kezelés a rohamok, újrafelosztása gócok krónikus fertőzés a szervezetben, és ha a romlás - azonnali kezelést szakorvosi ellátás. Időben megfelelő működés, az előrejelzés kedvező.

A vese váladék az, ami az

A vese-tályog olyan gyulladásos folyamat, amely a parenchima tér egy részét érinti, és ezután göbös verejték keletkezik. A felgyülemlett folyadék egy olvadt szövet, bakteriális vérrög, leukocita maradék és más megszakadt anyag. A tályog a fertőző gyulladás vagy nekrózis eredménye.

Annak megakadályozására, hogy a fertőzés továbbhaladjon az egészséges sejtekbe, a károsodás területét granulációs szövet vagy "granuláló tengely" alakzatok határolják. Mivel a véredények permeabilitása és az intercelluláris tér csökkenése a gyulladás során, a legtöbb esetben a tályoghoz társul a körülötte lévő szövetek jelentős duzzanata.

Az oktatás tünetei

A tályog kialakulása vesebetegség esetén nem mindig lehetséges azonnal észlelni. Hosszú időbe telik, mielőtt bármi zavarn. A kezdeti szakaszban, a vérszűrés és a hemoglobin elvesztése miatt a bőr sápadt és száraz marad. Szublimációs hőmérsékletet jelez. A vizelet átláthatósága nem zavart, vagy mérsékelt mennyiségű bakteriális zavarosság, vér és leukociták szabadulnak fel.


A vese-tályog tompa súlyos hátfájással kezdődik, melyet súlyosbítja a megfelelő láb mozgása és a hasizmok nyújtása. Gyakran előfordulnak a májmérgezés tünetei.

Klinikai kép

  • Kezdjenek megzavarni a súlyos támadásokat az alsó hátsó oldalán, a legtöbb esetben egyben. A fájdalom intenzitással változik, de egyértelmű lokalizációval rendelkezik. Az idegek mentén továbbhaladhatnak az ágyékon, a combon és az alsó végtagokon, a nemi szervekre. Elterjedhet az uréteren.
  • A vizelet hiánya, még akkor is, ha erős vizelési ingerrel kívánnak lenni. Vagy a hólyag gyakori, hiányos ürítése.
  • A vesék fertőzésének és rendellenes működésének, hányingerének, hányásnak, fejfájás - mérgezésnek köszönhetően. Súlyos láz (remegés, rázkódás) jelei vannak, a hőmérséklet 39-40 * -es.
  • Forró hullámok, erős izzadás.
  • A támadás állapotát gyengeség, szomjúság, alacsony vérnyomás kíséri.
  • Gyakran a veseelégtelenségben szenvedő betegek a hasra tapadnak - ez megkönnyíti a fájdalmat.

Ez a test állapota nagyon veszélyes, a késedelmes vagy helytelen kezelés a vér gyakori fertőzéséhez vezet, peritonitis. Idővel a vizelet cseppek napi elosztása - a magas vérnyomás tünetei vannak.

A purulens tályogfejlődés okai

A vesék corticalis és medullaiban a gázsog tályog kifejlődésének fő oka a már előkészített cellás szubsztráton lévő baktériumok szaporodása. Mivel a kedvező tápközeg sérült szövet: a nekrózis, a vese ischaemiás elváltozásai, a gyulladásos gyulladások jelenléte. Ezután a kis bakteriális zárványok egyesülnek egy purulens üregbe.

A vese-tályog kialakulásának egyéb okai:

  1. Urolithiasisban. A medence köldökköveinek növekedésével az ureter megjelenik az ureter elzáródásával. A vese belsejében felhalmozódnak a mérgező urnák és a káros mikroorganizmusok. A csatorna további elzáródása a teljes parenchyma fokozatos mérgezéséhez és gyulladásához vezet.
  2. Elsődleges akut vagy kezeletlen pyelonephritis. A kis purulens alakzatok fokozatosan bővülnek és egyesülnek egy nagyobb hangsúlyt.
  3. A vesekárosodás metasztázisa a vérben a különböző típusú sepsis (például tüdőgyulladás) esetén.
  4. A vesék belső sérülései - szakadások, sebészeti beavatkozás (kövek eltávolítása).
  5. Az urogenitális szervek fertőzései.

A tályog vesék gyakran vezetik a kezdeti nephropathiát:

  • A cukorbetegség hátterében - a genitourinary traktus fertőzésének gyors fejlődése (a vizeletben megnövekedett glükózszint és az erek állandó törékenysége miatt).
  • Terhesség alatt - a csökkent immunitás, a medenceizmok nyújtása miatt).
  • Forrás - a baktérium a fizikai vizsgálatok (injekciók) során a sterilitás be nem tartása esetén adható meg.

A betegség diagnosztizálása és annak manifesztálása

A kezdeti vizsgálat során megemlítik a vesefelület körüli belső szubkután és daganatos szövetek duzzadását. Konvexitás van, a gerinc tengely görbülete a kibővített szerv felé.

A vese patológiás klinikai kutatás módszerei:

  1. Ultrahangos kezelés. Az ultrahangos képen egy lekerekített sötét folt, egységes árnyékolás.
  2. A számítógépes tomogram részletes képet nyújt - sötétedés viszonylag világos kontúrokkal a szerves kép hátterében. Gyenge áttöréssel a foltok határai homályosak, sötétednek a vese körül.
  3. Vér- és vizeletelemzéssel. A leukociták számának átlagának feleslegessége, fehérje. Az eritrociták jelenléte a vizeletben, a vizelet a sötétben való áthaladáskor. Az urátok jelenléte a vérben.

Nem ritka, hogy a vese fájdalmai az emésztőrendszeri fájdalmakat utánozzák, mint a gyomorfaladást. Azonban érdemes megfontolni az urológiai tünetek számát.

A kezelés módszerei és módszerei

A legtöbb esetben a purulens tályog csak műtéttel távolítható el. A műtéti eljárás magában foglalja a szerv rostos membránjának vese-disszekciójának dekapsulálását. Ezután - a tályog eltávolítása. A vese és a hasüreg végső kiáramlása ideiglenes vízelvezetést biztosít - csövek használatával.

A tisztítás folyamán a seb fertőtlenítő hatású, a tampon maradványait összegyűjtik tamponok segítségével. A műtét során a gyulladásos szövet mintáit veszik, és a baktériumtörzs részét veszik. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján megállapítják a fertőzés kórokozóját, megmagyarázzák a baktérium érzékenységét az antibiotikumok egy bizonyos csoportjához, amelyet a további kezelésben használnak.

Még a "elhanyagolt" kövek is könnyen megszabadulhatnak a vesékben. Ne felejtsd el naponta egyszer inni.

Ritka esetekben sebészi beavatkozás nélkül kezelhető, ha a tályog áttörése a medence üregében történik. És a purulens masszák fokozatos eltávolítása az ureter és a húgyúti rendszeren keresztül. A húgyvezeték csak egyetlen vízelvezetővel lehetséges egy katéterrel.

A postoperatív kezelés továbbra is erős antibiotikumokkal folytatódik. Megvizsgált egy sómentes diétát savas ételek nélkül. Az alkoholt, az erős teát és a kávét is kizárják. A beteg laktobacillus gyógyszereket mutat be az egészséges mikroflóra helyreállítására.

Prognózis, a betegség visszanyerésének valószínűsége

Ilyen súlyos esetekben az idő jelentős szerepet játszik, a késleltetett működés veszélyt jelent a veseelégtelenség és a halál miatt. Az esetek 75% -ában az előrejelzés kedvezőtlen. Azonban egy gyors kórházi ápolás és a szükséges eljárások végrehajtása megmentheti az ember életét.

A műtét nélküli kezelés nem nagy hatékonyságú. Megfelelő műtétet igényel a tályog megnyitásával, intenzív műtét utáni méregtelenítéssel. A rehabilitációs időszak 2-3 hét és egy hónap között van. Abban az esetben, ha a vese visszafordíthatatlan károsodása megfigyelhető műtéti boncolás során, a vese egy részét kivágják, ha a vese szövetének jelentős csökkenése (több mint 60%) - a vese teljesen eltávolodik.

megelőzés

A vesebetegségek megelőzése, mint minden más betegség, egészséges életmóddal kezdődik. A dohányzás, az alkoholfogyasztás kizárt. Kevésbé gyakori a sós füstölt ételek, a fűszeres ételeket, éles marinadákat fogyasztani.

Veseelégtelenség esetén szükséges a komplex állati fehérjék használatának csökkentése, hasznos a zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, amelyek vizelethajtó hatást fejtenek ki és javítják a vér - uborka, görögdinnye, dinnye mosását.

Ne felejtsd el az ivási rendet. Jobb lúgos ásványvíz, vizes só, természetes gyümölcslevek, gyümölcsitalok használata nélkül. A sportolás során ajánlott sokat inni - egyszerű víz gázok nélkül, a tej teával felgyorsítja a vizeletfolyadék gyűjtését.

Érdemes gondosan kezelni a nemi szervek személyes higiéniáját, rendszeresen zuhanyozni kell. A fehérneműnek mindig kényelmesnek kell lennie, és természetes szálakból kell készülnie. Számos vesebetegség társult az utcán túlhűtéssel. Hideg időben tartsa a derékterület zárt pulóvert vagy kabátot.